Содержание

Виды патологии спермы, выявляемые при анализе эякулята.


Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.



В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;

  • вязкость;

  • срок разжижения;

  • кислотность;

  • запах;

  • количество сперматозоидов;

  • их подвижность;

  • определение доли сперматозоидов аномального строения;

  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;

  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;

  • выявление антиспермальных антител.


На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.


Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.


Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.


Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.


Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.


Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.


Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.


Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Что могут написать в заключении спермограммы?. Анализы и диагнозы. Это как же понимать?

Что могут написать в заключении спермограммы?. Анализы и диагнозы. Это как же понимать?

ВикиЧтение

Анализы и диагнозы. Это как же понимать?
Андрей Леонидович Звонков

Содержание

Что могут написать в заключении спермограммы?

Олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения.

Астенозооспермия – подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения.

Тератозооспермия – морфология сперматозоидов ниже нормативного значения.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Аспермия – отсутствие эякулята (в таком значении соответствует термину «анэякуляция», но некоторые специалисты используют слово «аспермия» для описания эякулята, в котором отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенеза). Сперма есть, но в ней нет ничего, кроме жидкости.

Термины «олигозооспермия», «астенозооспермия» и «тератозооспермия» при наличии соответствующих отклонений в эякуляте могут быть объединены в одно слово, например: «олигоастенотератозооспермия», «астенотератозооспермия» и т. п.

Кроме того, распространены следующие понятия:

• олигоспермия – объем эякулята ниже нормативного значения;

• лейкоцитоспермия (или лейкоспермия, или пиоспермия[101]) – концентрация лейкоцитов выше нормативного значения.


Иногда можно встретить такие термины, как:

• акиноспермия (акинозооспермия) – полная неподвижность сперматозоидов;

• некроспермия (некрозооспермия) – отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте;

• криптоспермия (криптозооспермия) – предельно малое количество сперматозоидов, которые могут быть обнаружены в эякуляте с большим трудом, после центрифугирования спермы;

• гемоспермия – присутствие крови (эритроцитов) в эякуляте.

Итак, подведем итог.

Из чего состоит сперма?

1. Собственно семенная жидкость, которая содержит сперматозоиды, – 1/5 объема эякулята.

2. Секрет (или сок) простаты. Содержит биологически активные вещества, ферменты, простагландины, ПСА, которые делают СЗ активными. Дает примерно 1 /4 часть объема спермы.

3. Секрет семенных пузырьков (это анатомическое образование рядом с простатой) – дает 2/3 от объема эякулята.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ваши мысли могут лгать вам

Ваши мысли могут лгать вам
Знаете ли вы, что перечисленные выше примеры негативных мыслей — это ложь? Большинство людей не задумываются о том, что их мысли могут вводить их в заблуждение. Если у вас избыточный вес и вы несчастны, ваши мысли, вероятно, делают это очень часто.

Какие могут быть осложнения?

Какие могут быть осложнения?
Кроме того, ношение очков с окрашенными линзами из пластмассы нередко вызывает так называемый послеэффект, проявляющийся в нарушении на довольно длительное время правильного цветового восприятия мира. Ношение темных очков из пластмассы

О ЧЕМ МОГУТ РАССКАЗАТЬ НАШИ МОРЩИНЫ?

О ЧЕМ МОГУТ РАССКАЗАТЬ НАШИ МОРЩИНЫ?
Самым болезненным для каждой женщины признаком возраста являются морщины. Слишком раннее формирование мимических морщин может свидетельствовать не о косметологических, а о медицинских проблемах. Так, при их раннем появлении в

Могут ли голодать дети?

Могут ли голодать дети?
Меня часто спрашивают о возможности голодания подростков и маленьких детей. Не опасно ли это? Можно ли пробовать? Да, дети часто инстинктивно знают, когда и как долго можно голодать.Позвольте мне рассказать об одной испуганной матери,

ОБ УДИВИТЕЛЬНОЙ НЕСПРАВЕДЛИВОСТИ, ИЛИ ПОЧЕМУ Я РЕШИЛ НАПИСАТЬ ЭТУ КНИГУ

ОБ УДИВИТЕЛЬНОЙ НЕСПРАВЕДЛИВОСТИ, ИЛИ ПОЧЕМУ Я РЕШИЛ НАПИСАТЬ ЭТУ КНИГУ
Помню, как в детстве мне в голову приходила фантастическая мысль: а что, если бы существовало этакое детское царство, в котором все законы устанавливались бы детьми, все решения принимались бы детьми

Деньги могут и не дать здоровья

Деньги могут и не дать здоровья
Про то, что для здоровья вовсе не нужно много денег, я узнала не в самом юном возрасте. До тридцати пяти лет я была в полной уверенности, что лучшее лечение – то, которое приобретается лишь за очень большие деньги. Честно скажу, они у меня и

Деньги могут и не дать здоровья

Деньги могут и не дать здоровья
Про то, что для здоровья вовсе не нужно много денег, я узнала не в самом юном возрасте. До тридцати пяти лет я пребывала в полной уверенности, что лучшее лечение – то, которое приобретается лишь за очень большие деньги. Честно скажу, они у меня

О ЧЕМ НАМ МОГУТ РАССКАЗАТЬ НОГИ

О ЧЕМ НАМ МОГУТ РАССКАЗАТЬ НОГИ
Каждое хроническое нарушение здоровья, каждая не совсем излеченная болезнь, даже если это было много лет назад, оставляют на подошвах ног свои следы, считают рефлексотерапевты.Например, желтая ороговевшая кожа с утолщениями указывает на

Сложности, которые могут возникнуть

Сложности, которые могут возникнуть
Признайте, что накоплению жирового запаса, в числе прочих причин, способствовал и уклад вашей жизни. Следовательно, некоторые ваши привычки, пристрастия, традиции и обстоятельства и дальше будут содействовать тому, чтобы вернуть вас к

ЧТО ПАПЫ МОГУТ ДЕЛАТЬ

ЧТО ПАПЫ МОГУТ ДЕЛАТЬ
У отца есть две роли, когда новый младенец появляется в доме. Одна — заботиться о матери; вторая — это разделить заботы о ребенке (и других детях, если они есть) с матерью. Обе задачи важны, и ваша жена оценит, если вы возьмете их на себя без лишнего шума

Что могут лекарства?

Что могут лекарства?
Если правду прокричать вам мешает кашель, не забудьте отхлебнуть этих чудных капель.
Булат Окуджава
Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90 % мероприятий, направленных на симптоматическое

Что могут «сексуальные гиганты»?

Что могут «сексуальные гиганты»?
Общая участь всех хвастунов: рано ли, поздно ли, а все-таки непременно попадешь впросак.
У. Шекспир
Многим представителям сильного пола свойственно преувеличивать собственные сексуальные способности и бахвалиться «достижениями» на

Что вам нужно знать

Медицинский обзор Drugs. com. Последнее обновление: 2 апреля 2023 г.

  • Примечания по уходу
  • Испанский

Что такое олигоастенотератозооспермия (ОАТ)?

ОАТ — это состояние, которое включает олигозооспермию (низкое количество сперматозоидов), астенозооспермию (плохое движение сперматозоидов) и тератозооспермию (аномальная форма сперматозоидов). ОАТ является наиболее распространенной причиной мужской бесплодия. Субфертильность означает, что мужчина не может забеременеть от женщины после 1 года регулярных половых контактов без противозачаточных средств.

Что вызывает ОАТ?

Причина может быть неизвестна. Ниже приведены возможные причины бесплодия:

  • Лекарства , такие как стероиды и лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, рака или депрессии, могут повлиять на вашу фертильность.
  • Генетика может вызвать бесплодие. Это означает, что вы, возможно, родились с генами, которые вызвали ваше бесплодие. Гены могут влиять на производство, движение и транспорт сперматозоидов.
  • Аномальные уровни гормонов могут повлиять на выработку спермы.
  • Антитела могут атаковать вашу сперму. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой, которые атакуют вирусы или бактерии.
  • Инфекции мужской репродуктивной системы, особенно предстательной железы, могут повлиять на мужскую фертильность.
  • Образ жизни Такие варианты, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, могут повлиять на выработку спермы.
  • Варикоцеле — это состояние, при котором вены мошонки увеличиваются и расширяются.

Каковы признаки и симптомы ОАТ?

Основным признаком является то, что вы не забеременели от своей партнерши после 1 года регулярного незащищенного секса. Другие признаки и симптомы будут зависеть от того, что вызывает ваше бесплодие. Если у вас варикоцеле, у вас будет масса или опухоль на мошонке, которая на ощупь напоминает мешок с червями.

Как диагностируется ОАТ?

Ваш лечащий врач спросит о вашем здоровье в настоящее время и о вашем здоровье в прошлом. Вашему врачу может потребоваться узнать, как долго вы и ваш партнер пытаетесь забеременеть. Сообщите своему врачу, когда и как часто вы занимаетесь сексом и есть ли у вас какие-либо проблемы. Вас также спросят, употребляете ли вы алкоголь или курите, и какие лекарства вы принимаете. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Будет проведен медицинский осмотр . Ваш поставщик медицинских услуг будет искать признаки любого дисбаланса в ваших гормонах. Примеры включают увеличение жировых отложений, волос на теле и ткани молочной железы. Размер и форма ваших яичек также будут исследованы.
  • Анализы крови могут быть сделаны для выявления причины вашего бесплодия или для получения информации об общем состоянии вашего здоровья.
  • Генетические тесты могут проводиться для поиска аномальных генов. Аномальные гены могут привести к тому, что вы будете производить меньшее количество сперматозоидов.
  • Анализ спермы — это тест, используемый для проверки мужской фертильности. Этот тест может показать повышенное количество лейкоцитов в сперме, что может вызвать проблемы с движением и функцией сперматозоидов.
  • Анализ спермы проверяет движение вашей спермы через слизь. Количество сперматозоидов также может быть измерено.
  • Венография спермы — это тест для проверки положения вен в мошонке. Во время этого теста медицинский работник введет краску в ваше тело и сделает рентген для выявления варикоцеле. Сообщите поставщику медицинских услуг, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • УЗИ мошонки используется для обнаружения опухолей и других изменений в яичках и мошонке, таких как варикоцеле.

Как лечить ОАТ?

Лечение будет зависеть от причины вашего OAT. У вас может быть любое из следующего:

  • Лекарства могут быть назначены для лечения инфекции. Гормоны могут быть использованы для лечения гормонального дисбаланса. Стероиды могут использоваться для лечения бесплодия, вызванного проблемами с иммунной системой. Ваш лечащий врач может порекомендовать антиоксиданты для уменьшения повреждения сперматозоидов, вызванного активными формами кислорода (АФК). АФК могут влиять на нормальную функцию сперматозоидов. Антиоксиданты могут включать витамин Е, витамин С и глутатион.
  • Чрескожная эмболизация — это процедура, используемая для лечения варикоцеле. Кровоток в расширенных венах блокируется, чтобы остановить поток крови.
  • Извлечение спермы — это процедура, проводимая для удаления спермы из яичек или придатка яичка. Собранную сперму можно сохранить или использовать для оплодотворения яйцеклетки женщины.
  • Операция может потребоваться для удаления варикоцеле.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

  • Кломид
  • кломифен

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

  • У вас опухоль или припухлость в мошонке.
  • У вас непроходящая боль в области паха.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright Merative 2023 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях.

Узнайте больше об олигоастенотератозооспермии

Варианты лечения
  • Лекарства от олигоспермии
Инструкции по уходу
  • Азооспермия
Симптомы и лечение
  • Медицинское руководство по олигоспермии

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Мужское бесплодие: основы практики, фон, патофизиология

  1. Палермо Г., Джорис Х., Деврой П., Ван Стейртегем А.С. Беременность после интрацитоплазматической инъекции одного сперматозоида в ооцит. Ланцет . 1992 г., 4 июля. 340 (8810): 17-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  2. Маторрас Р., Диес Х., Коркостеги Б., Гутьеррес де Теран Г. , Гарсия Х.М., Пихоан Х.И. и др. Самопроизвольная беременность у супружеских пар, ожидающих донора искусственного оплодотворения по причине тяжелого мужского бесплодия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1996, 27 декабря. 70(2):175-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Карлсен Э., Гиверцман А., Кейдинг Н., Скаккебек Н.Е. Доказательства снижения качества спермы за последние 50 лет. БМЖ . 1992, 12 сентября. 305(6854):609-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Mulcahy N. Мужское бесплодие увеличивает общий риск рака. Медицинские новости Medscape. 21 июня 2013 г.; По состоянию на 30 июля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/806619.

  5. Айзенберг М.Л., Беттс П., Гердер Д., Лэмб Д.Дж., Липшульц Л.И. Повышенный риск рака у мужчин с азооспермией. Fertil Steril . 12 июня 2013 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  6. Вентимилья Э., Капогроссо П., Боэри Л., Серино А., Коликкиа М., Ипполито С. и др. Бесплодие как показатель общего мужского здоровья: результаты перекрестного исследования. Fertil Steril . 2015 июль 104 (1): 48-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Бейкер ХВ. Репродуктивные эффекты нетестикулярной болезни. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1998 г. 27 (4): 831-50 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Альшахрани С., Ахмед А.Ф., Габр А.Х., Абалхассан М., Ахмад Г. Влияние индекса массы тела на параметры спермы у бесплодных мужчин. Андрология . 5 февраля 2016 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Ангиано А., Оутс Р.Д., Амос Дж.А., Дин М., Джеррард Б., Стюарт С. и др. Врожденное двустороннее отсутствие семявыводящих протоков. Преимущественно генитальная форма муковисцидоза. ЯМА . 1992 1 апреля. 267 (13): 1794-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Чильон М., Казальс Т., Мерсье Б., Бассас Л., Лиссенс В., Зильбер С. и др. Мутации в гене муковисцидоза у больных с врожденным отсутствием семявыводящих протоков. N Английский J Med . 1995 1 июня. 332 (22): 1475-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Petersen PM, Skakkebaek NE, Vistisen K, Rørth M, Giwercman A. Качество спермы и репродуктивные гормоны перед орхиэктомией у мужчин с раком яичка. J Клин Онкол . 1999 17 марта (3): 941-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Якобсен К.Д., Оус С., Вэре Х., Трасти Х., Стенвиг А.Е., Лиен Х.Х. и др. Эякуляция у больных раком яичка после постхимиотерапевтической диссекции забрюшинных лимфатических узлов. Бр J Рак . 1999 Апрель 80 (1-2): 249-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. webmd.com»> Гундерсен Т.Д., Йоргенсен Н., Андерссон А.М., Банг А.К., Нордкап Л., Скаккебек Н.Е. и др. Связь между употреблением марихуаны и мужскими репродуктивными гормонами и качеством спермы: исследование среди 1215 здоровых молодых мужчин. Am J Эпидемиол . 2015 15 сентября. 182 (6): 473-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. El Osta R, Almont T, Diligent C, Hubert N, Eschwège P, Hubert J. Злоупотребление анаболическими стероидами и мужское бесплодие. Базовый Клин Андрол . 2016. 26:2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Ван К., Макдональд В., Леунг А., Суперлано Л., Берман Н., Халл Л. и др. Влияние повышенной температуры мошонки на выработку спермы у нормальных мужчин. Fertil Steril . 1997 авг. 68 (2): 334-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Pulkkinen MO, Mäenpää J. Снижение концентрации тестостерона в сыворотке крови при лечении тетрациклином. Acta Endocrinol (Копенг) . 1983 июнь 103 (2): 269-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Schatte EC, Orejuela FJ, Lipshultz LI, Kim ED, Lamb DJ. Лечение бесплодия вследствие анэякуляции у мужчин электроэякуляцией и внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов. Дж Урол . 2000 июнь 163(6):1717-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Брэкетт Н.Л., Линн К.М., Абалла Т.К., Феррелл С.М. Подвижность сперматозоидов из семявыносящего протока мужчин с травмой спинного мозга выше, чем из эякулята. Дж Урол . 2000 г., сентябрь 164 (3, часть 1): 712-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. da Silva BF, Meng C, Helm D, Pachl F, Schiller J, Ibrahim E, et al. К пониманию мужского бесплодия после травмы спинного мозга с использованием количественной протеомики. Мол клеточная протеомика . 2016 26 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Талеби А.Р., Халили М.А., Вахиди С., Гасемзаде Дж., Табибнежад Н. Конденсация хроматина сперматозоидов, целостность ДНК и апоптоз у мужчин с травмой спинного мозга. J Медицина спинного мозга . 2013 36 марта (2): 140-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Такихара Х., Сакатоку Дж., Фуджи М., Насу Т., Косентино М.Дж., Кокетт А.Т. Значение измерения размера яичек в андрологии. I. Новый орхиометр и его клиническое применение. Fertil Steril . 1983 июнь 39(6):836-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Булу П., Уорн Д. В., Лумайе Э.; Исследовательская группа ФСГ по мужскому бесплодию. Эффективность и безопасность рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона человека у мужчин с изолированным гипогонадотропным гипогонадизмом. Fertil Steril . 2002 фев. 77(2):270-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. webmd.com»> Уиттен С.Дж., Нангиа А.К., Колеттис П.Н. Отдельные пациенты с гипогонадотропным гипогонадизмом могут реагировать на лечение цитратом кломифена. Fertil Steril . 2006 г., декабрь 86 (6): 1664-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Рукер Г.Б., Мельник А., Кинг П., Гольдштейн М., Шлегель П.Н. Предоперационный скрининг на генетические аномалии у мужчин с необструктивной азооспермией перед экстракцией сперматозоидов из яичек. Дж Урол . 1998 г., декабрь 160 (6, часть 1): 2068–71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. [Руководство] Jarow J, Sigman M, Kolettis PN, Lipshultz LR, McClure RD, Nangia AK, et al. Оценка азооспермического самца. Заявления о передовом опыте Американской ассоциации урологов. Доступно на http://www.auanet.org/guidelines/male-infertility-azoospermic-male-(reviewed-and-amended-2011). 2011 г.; Доступ: 6 июня 2020 г.

  26. webmd.com»> [Руководство] Jarow J, Sigman M, Kolettis PN, Lipshultz LR, McClure RD, Nangia AK, et al. Оптимальная оценка бесплодного мужчины. Заявления о передовом опыте Американской ассоциации урологов. Доступно на http://www.auanet.org/guidelines/male-infertility-optimal-evaluation-(reviewed-and-validity-confirmed-2011). 2011 г.; Доступ: 6 июня 2020 г.

  27. Йошида А., Миура К., Нагао К., Хара Х., Исии Н., Шираи М. Сексуальная функция и клинические особенности пациентов с синдромом Клайнфельтера с главной жалобой на мужское бесплодие. Интер Дж Андрол . 1997 г. 20 апреля (2): 80-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Groth KA, Skakkebæk A, Høst C, Gravholt CH, Bojesen A. Клинический обзор: синдром Клайнфельтера — обновление клинических данных. J Clin Endocrinol Metab . 2013 Янв. 98 (1): 20-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. webmd.com»> [Руководство] Юнгвирт А., Димер Т., Копа З., Крауш С., Минхас С., Турне Х. Мужское бесплодие. Европейская ассоциация урологов. Доступно на http://uroweb.org/guideline/male-infertility/. 2017; Доступ: 6 июня 2020 г.

  30. Айман Дж., Гриффин Дж. Э., Газак Дж. М., Уилсон Дж. Д., Макдональд ПК. Нечувствительность к андрогенам как причина бесплодия у нормальных мужчин. N Английский J Med . 1979 1 февраля. 300 (5): 223-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Дэвис-Дао К.А., Туазон Э.Д., Сокол Р.З., Кортессис В.К. Мужское бесплодие и изменение длины повторов CAG в гене рецептора андрогенов: метаанализ. J Clin Endocrinol Metab . 2007 ноябрь 92 (11): 4319-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Викдан А., Викдан К., Гюнальп С., Кенс А., Акарсу С., Исик А.З. и др. Генетические аспекты мужского бесплодия человека: частота хромосомных аномалий и микроделеций Y-хромосомы при тяжелом мужском факторе бесплодия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004 10 ноября. 117(1):49-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. [Руководство] Krausz C, Hoefsloot L, Simoni M, Tüttelmann F, Европейская академия андрологии, Европейская сеть качества молекулярной генетики. Рекомендации EAA/EMQN по передовой практике молекулярной диагностики микроделеций Y-хромосомы: современное состояние, 2013 г. Андрология . 2014 2 января (1): 5-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Patsalis PC, Sismani C, Quintana-Murci L, Taleb-Bekkouche F, Krausz C, McElreavey K. Эффекты передачи делеций Y-хромосомы AZFc. Ланцет . 2002 г., 19 октября. 360 (9341): 1222-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Siffroi JP, Le Bourhis C, Krausz C, Barbaux S, Quintana-Murci L, Kanafani S, et al. Мозаицизм половых хромосом у мужчин с делецией длинного плеча Y-хромосомы. Репродукция гула . 2000 15 декабря (12): 2559-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Коломбо JB, Наз РК. Модуляция инсулиноподобного фактора роста-1 в семенной плазме бесплодных мужчин. Дж Андрол . 1999 янв.-фев. 20 (1): 118-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Naderi G, Mohseni Rad H, Tabassomi F, Latif A. Семенной инсулиноподобный фактор роста-I может быть вовлечен в патофизиологию бесплодия у пациентов с клиническим варикоцеле. Хум Фертил (Камб) . 2015 18 июня (2): 92-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Yamamoto M, Hibi H, Hirata Y, Miyake K, Ishigaki T. Влияние варикоцелэктомии на параметры спермы и частоту наступления беременности у пациентов с субклиническим варикоцеле: рандомизированное проспективное контролируемое исследование. Дж Урол . 1996 май. 155 (5): 1636-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. webmd.com»> Ding H, Tian J, Du W, Zhang L, Wang H, Wang Z. Открытая немикрохирургическая, лапароскопическая или открытая микрохирургическая варикоцелэктомия при мужском бесплодии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БЖУ Междунар. . 2012 ноябрь 110 (10): 1536-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Толлнер Т.Л., Веннерс С.А., Холлокс Э.Дж., Юдин А.И., Лю С., Тан Г. и др. Распространенная мутация в дефенсине DEFB126 вызывает нарушение функции сперматозоидов и снижение фертильности. Sci Transl Med . 2011 20 июля. 3 (92): 92ra65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Диао Р., Фок К.Л., Чен Х., Ю. М.К., Дуан И., Чанг С.М. и др. Дефицит β-дефенсина 1 человека лежит в основе мужского бесплодия, связанного с плохой подвижностью сперматозоидов и инфекцией половых путей. Sci Transl Med . 2014 13 авг. 6 (249): 249ra108. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  42. webmd.com»> Смит ХК. Фертильность у мужчин с муковисцидозом оценка, исследования и лечение. Pediatr Respir Rev . 2010 11 июня (2): 80-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  43. Загальский М.П., ​​Берман А.Я., Наглер Х.М. Оценка риска повреждения придатка яичка при гидроцелэктомии и сперматоцелэктомии. Дж Урол . 2004 г., июнь 171 (6, часть 1): 2291-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  44. Purohit RS, Wu DS, Shinohara K, Turek PJ. Проспективное сравнение 3 диагностических методов для оценки обструкции семявыбрасывающего протока. Дж Урол . 2004 г., январь 171(1):232-5; обсуждение 235-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  45. Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и научных исследований. Лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека . Пятое издание. 2010. 1-287. [Полный текст].

  46. Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM, et al. Референтные значения Всемирной организации здравоохранения для характеристик спермы человека. Обновление воспроизведения шума . 2010 май-июнь. 16(3):231-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Пьерик Ф.Х., Доле Г.Р., ван Мейсвинкель Дж.М., Фрибург Дж.Т., Вебер Р.Ф. Полезно ли рутинное УЗИ мошонки у мужчин с бесплодием? Дж Урол . 1999 ноябрь 162(5):1618-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Raman JD, Nobert CF, Goldstein M. Повышенная заболеваемость раком яичек у мужчин с бесплодием и аномальным анализом спермы. Дж Урол . 2005 г., ноябрь 174(5):1819-22; обсуждение 1822. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Янагимати Р., Янагимати Х., Роджерс Б. Дж. Использование яйцеклеток животных без зон в качестве тест-системы для оценки оплодотворяющей способности сперматозоидов человека. Биол Репрод . 1976 г., 15 ноября (4): 471–476. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Финкель Д.М., Филлипс Дж.Л., Снайдер П.Дж. Стимуляция сперматогенеза гонадотропинами у мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом. N Английский J Med . 1985 г., 12 сентября. 313 (11): 651-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  51. Санти Д., Граната А.Р., Симони М. Лечение ФСГ мужского идиопатического бесплодия повышает частоту наступления беременности: метаанализ. Endocr Connect . 2015 Сентябрь 4 (3): R46-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Павлович С.П., Кинг П., Гольдштейн М., Шлегель П.Н. Доказательства излечимой эндокринопатии у бесплодных мужчин. Дж Урол . 2001 март 165 (3): 837-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. Уиттен С.Дж., Нангиа А.К., Колеттис П.Н. Отдельные пациенты с гипогонадотропным гипогонадизмом могут реагировать на лечение цитратом кломифена. Fertil Steril . 2006 г., декабрь 86 (6): 1664-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  54. Chua ME, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. Пересмотр антагонистов эстрогена (кломифен или тамоксифен) в качестве медицинской эмпирической терапии идиопатического мужского бесплодия: метаанализ. Андрология . 2013 Сентябрь 1 (5): 749-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  55. Omu AE, al-Qattan F, Abdul Hamada B. Влияние непрерывной терапии кортикостероидами в низких дозах у мужчин с антиспермальными антителами на качество сперматозоидов и уровень зачатия. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1996 ноябрь 69 (2): 129-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  56. Bals-Pratsch M, Dören M, Karbowski B, Schneider HP, Nieschlag E. Циклическая иммуносупрессия кортикостероидами неэффективна при лечении мужского бесплодия, связанного с антителами к сперматозоидам: контролируемое исследование. Репродукция гула . 1992 7 января (1): 99-104. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  57. Рейнольдс Дж. К., МакКолл А., Ким Э. Д., Липшульц Л. И. Инъекция коллагена в шейку мочевого пузыря восстанавливает антеградную эякуляцию после операции на шейке мочевого пузыря. Дж Урол . апрель 1998 г. 159(4):1303. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  58. Садагиани С., Фаллахи С., Хешмати Х., Тешнизи С.Х., Чайджан Х.А., Эбрахими Ф.А. и др. Влияние антиоксидантных добавок на параметры спермы у бесплодных курильщиков-мужчин: простое слепое клиническое исследование. Здравоохранение AIMS . 2020. 7 (1):92-99. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  59. Safarinejad MR, Safarinejad S, Shafiei N, Safarinejad S. Влияние восстановленной формы кофермента q(10) (убихинола) на параметры спермы у мужчин с идиопатическим бесплодием: двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование. Дж Урол . 2012 авг. 188(2):526-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  60. Бинсалех С., Ло К.С. Варикоцелэктомия: методом выбора является микрохирургическая паховая варикоцелэктомия. Кан Урол Ассоц J . 2007 сен. 1 (3): 277-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  61. Хуан Х.К., Хуан С.Т., Чен Ю., Хсу Ю.К., Чанг П.С., Се М.Л. Прогностические факторы успешной варикоцелэктомии для лечения мужского бесплодия, связанного с варикоцеле. Reprod Fertil Dev . 2014 26 марта (3): 485-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  62. webmd.com»> Кондо Ю., Исикава Т., Ямагути К., Фудзисава М. Предикторы улучшения семенных характеристик при лечении варикоцеле. Андрология . 2009 февраль 41 (1): 20-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  63. Al Bakri A, Lo K, Grober E, Cassidy D, Cardoso JP, Jarvi K. Время улучшения параметров спермы после варикоцелэктомии. Дж Урол . 2012 янв. 187(1):227-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  64. Абдель-Мегид Т.А., Аль-Сайяд А., Тайиб А., Фарси Х.М. Улучшает ли лечение варикоцеле мужское бесплодие? Доказательная точка зрения из рандомизированного контролируемого исследования. Евро Урол . 2010, 21 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  65. Wang J, Xia SJ, Liu ZH, Tao L, Ge JF, Xu CM и др. Паховая и подпаховая микроварикоцелэктомия, оптимальное хирургическое лечение варикоцеле: метаанализ. Азиатский J Androl . 2015 январь-февраль. 17 (1):74-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  66. Парекаттил С.Дж., Гуделоглу А. Роботизированная андрологическая хирургия. Азиатский J Androl . 2013 15 января (1): 67-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. Этафи М., Гуделоглу А., Брамбхатт Дж. В., Парекаттил С. Дж. Обзор роли роботизированной хирургии при мужском бесплодии. Араб Дж Урол . 2018 16 марта (1): 148-156. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  68. Трост Л., Парекаттил С., Ван Дж., Хеллстрем В.Дж. Интракорпоральная роботизированная микрохирургическая вазовазостомия для лечения двусторонней сосудистой обструкции, возникающей после двусторонней пластики паховой грыжи с размещением сетки. Дж Урол . 2014 Апрель 191 (4): 1120-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  69. Гуделоглу А., Брахмбхатт Дж. В., Парекаттил С.Дж. Роботизированная микрохирургия мужского бесплодия и урология выводят робототехнику на новый уровень. Трансл Андрол Урол . 2014 3 марта (1): 102-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  70. Белкер А.М., Томас А.Дж., Фукс Э.Ф. Результаты 1469 микрохирургических реверсий вазэктомии Исследовательской группой по вазовазостомии. Дж Урол . 1991 март 145(3):505-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  71. Fenig DM, Kattan MW, Mills JN, et al. Номограмма для предоперационного прогнозирования вероятности необходимости эпидидимовазостомии во время реверсии вазэктомии. Дж Урол . 2012 янв. 187(1):215-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  72. Хсиао В., Султан Р., Ли Р., Гольдштейн М. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона связано с более высоким использованием вспомогательных репродуктивных технологий после реверсивной вазэктомии. Дж Урол . 2011 июнь 185(6):2266-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  73. Anger JT, Goldstein M. Интравазальная «зубная паста» у мужчин с обструктивной азооспермией производится из эпителия сосудов, а не из спермы. Дж Урол . 2004 г., август 172 (2): 634-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  74. Бергер RE. Триангуляционная вазоэпидидимостомия конец в бок. Дж Урол . 1998 июнь 159(6):1951-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  75. Дики Р.М., Пастушак А.В., Хакки Т.С., Чандрашекар А., Рамасами Р., Липшульц Л.И. Эволюция обращения вазэктомии. Курр Урол Реп . 2015 16 июня (6):40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  76. МакКаллум С., Ли П.С., Шейнкин Ю., Су Л.М., Чан П., Гольдштейн М. Сравнение сквозной инвагинации и обычной микрохирургической вазоэпидидимостомии конец в бок: проспективное рандомизированное контролируемое исследование у самцов крыс Вистар. Дж Урол . 2002 май. 167 (5): 2284-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  77. Чан П.Т., Бранделл Р.А., Гольдштейн М. Проспективный анализ результатов после микрохирургической инвагинации вазоэпидидимостомии. БЖУ Межд. . 2005 Сентябрь 96 (4): 598-601. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  78. Halpern J, Mittal S, Pereira K, Bhatia S, Ramasamy R. Чрескожная эмболизация варикоцеле: техника, показания, относительные противопоказания и осложнения. Азиатский J Androl . 2016 март-апрель. 18 (2): 234-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  79. Cantoro U, Polito M, Muzzonigro G. Переоценка роли субклинического варикоцеле у бесплодных мужчин с нарушением качества спермы: проспективное исследование. Урология . 2015 Апрель 85 (4): 826-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  80. webmd.com»> Паскуалотто Ф.Ф., Лукон А.М., де Гоэс П.М., Собрейро Б.П., Халлак Дж., Паскуалотто Э.Б. и др. Целесообразно ли оперировать субклиническое правостороннее варикоцеле у больных с варикоцеле II-III степени левого яичка? J Assist Reprod Genet . 2005 май. 22 (5): 227-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  81. Савио Л.Ф., Палмер Дж., Пракаш Н.С., Клавихо Р., Адаму Д., Рамасами Р. Трансуретральная резекция эякуляторных протоков: пошаговое руководство. Fertil Steril . 2017 Июн. 107 (6): e20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  82. Хаузер Р., Йогев Л., Паз Г., Явец Х., Азем Ф., Лессинг Дж. Б. и другие. Сравнение эффективности двух методов извлечения сперматозоидов из яичек при необструктивной азооспермии: мультифокальная аспирация сперматозоидов из яичек и мультифокальная аспирация сперматозоидов из яичек. Дж Андрол . 2006 январь-февраль. 27(1):28-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  83. Льюис Р. Замораживание сперматозоидов – жизнеспособный вариант у мужчин с азооспермией. Медицинские новости Medscape . 12 августа 2013 г. [Полный текст].

  84. Омуртаг К., Купер А., Буллок А. и др. Восстановление спермы и ЭКО после извлечения спермы из яичек (TESE): влияние диагностики мужчин и использования удаленных хирургических центров на восстановление спермы и ЭКО. PLoS Один . 2013. 8(7):e69838. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  85. Шлегель ПН. Извлечение сперматозоидов из яичка: микродиссекция улучшает выход сперматозоидов с минимальным иссечением ткани. Шум Репрод . 14 января 1999 г. (1): 131–135. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  86. Белкер А.М., Шеринс Р.Дж., Деннисон-Лагос Л., Торселл Л.П., Шульман Д.Д. Чрескожная аспирация сперматозоидов из яичек: удобная и эффективная офисная процедура получения сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов. Дж Урол . 1998 г., декабрь 160 (6, часть 1): 2058–62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  87. Бриндли Г.С. Рефлекторная эякуляция при вибрационной стимуляции у мужчин с параличом нижних конечностей. Параплегия . 1981. 19 (5): 299-302. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  88. Матье С., Экошард Р., Биед В., Лорнаж Дж., Чиба Дж.К. Совокупный показатель зачатия после внутриматочной искусственной инсеминации сперматозоидами мужа: влияние возраста мужа. Репродукция гула . 1995 май. 10 (5): 1090-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  89. Bellver J, Garrido N, Remohí J, Pellicer A, Meseguer M. Влияние возраста отца на результаты вспомогательной репродукции. Reprod Biomed Online . 2008 17 ноября (5): 595-604. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  90. Olson CK, Keppler-Noreuil KM, Romitti PA, Budelier WT, Ryan G, Sparks AE, et al. Экстракорпоральное оплодотворение связано с увеличением основных врожденных дефектов. Fertil Steril . 2005 ноябрь 84(5):1308-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  91. Сильвер Р.И., Родригес Р., Чанг Т.С., Gearhart JP. Экстракорпоральное оплодотворение связано с повышенным риском гипоспадии. Дж Урол . 1999 июнь 161(6):1954-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  92. Якаб А., Саккас Д., Дельпиано Э., Кайли С., Кованчи Э., Уорд Д. и др. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов: новый метод отбора сперматозоидов с нормальной частотой хромосомных анеуплоидий. Fertil Steril . 2005 Декабрь 84 (6): 1665-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  93. Van Steirteghem AC, Liu J, Joris H, Nagy Z, Janssenswillen C, Tournaye H, et al. Более высокий уровень успеха при интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, чем при субзональной инсеминации. Отчет о второй серии из 300 последовательных циклов лечения. Шум Репрод . 1993 г. 8 (7): 1055-60 июля. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  94. Вальд М., Росс Л.С., Принс Г.С., Чеслак-Янцен Дж., Вольф Г., Нидербергер К.С. Анализ результатов использования криоконсервированной хирургически полученной спермы для ЭКО/ИКСИ. Дж Андрол . 2006 январь-февраль. 27(1):60-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  95. Рехман Р., Фатима С.С., Хуссейн М., Хан Р., Хан Т.А. Влияние толщины эндометрия на исход беременности после интрацитоплазматической инъекции спермы. J Pak Med Assoc . 2015 май. 65 (5): 448-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  96. Скотт Р., Макферсон А., Йейтс Р.В., Хуссейн Б., Диксон Дж. Влияние перорального приема селена на подвижность сперматозоидов человека. Бр Ж Урол . 1998 г., июль 82 (1): 76–80. [Ссылка QxMD MEDLINE].