Анастрозол характеристика, сочетание с другими препаратами
13 Сентрября 2017
- Общая характеристика
- На курсе стероидов
- На курсе метана
- На курсе энантата
- Другие сочетания
Без использования специальных препаратов в профессиональном бодибилдинге не обойтись, однако многие из них вызывают побочные эффекты, которые необходимо своевременно нейтрализовать. При приеме курса стероидов и других препаратов для увеличения мышечной массы, а также в лечебных целях многие атлеты употребляют анастрозол.
Общая характеристика
Этот препарат, входящий в группу ингибиторов ароматазы, применяется для устранения ароматозного эффекта, который может возникать при приеме анаболиков. Как известно, у мужчин имеется небольшое количество женских половых гормонов – эстрогенов, количество которых должно соответствовать определенной норме.
Принимая курс анаболических препаратов, в том числе и анастрозола, у многих бодибилдеров тестостерон конвертируется в эстрогены, в результате чего в жировой ткани спортсмена образуется ароматаза. Это может привести к таким побочным эффектам, как гинекомастия (увеличение молочной железы), ожирению, снижению либидо, избытку в организме жидкости и другим побочкам.
Применение анастрозола на курсе стероидов, метана и других анаболиков снижает уровень эстрогенов и повышает концентрацию в крови анаболических гормонов, не допускает возникновение гинекомастии и гипертонии. Кроме того, под воздействием этого средства улучшается тонус мускулатуры.
Однако не следует злоупотреблять ингибиторами и без консультации с врачом самостоятельно увеличивать дозировку анастрозола. Чрезмерное подавление выработки эстрогенов может привести к следующим побочным явлениям:
- повышению уровня холестерина в крови;
- болевым ощущениям в суставах;
- уменьшению прочности костной ткани;
- депрессивному состоянию;
- торможению роста мышечной массы;
- снижению либидо.
Если в процессе применения анастрозола появилась сухость слизистых оболочек урогенитальной зоны, нарушилась функция печени, на теле появились угри или прыщи, периодически возникает тошнота, рвота и диарея, применение ингибитора рекомендуется прекратить или снизить дозировку. В последнем случае необходимо сдать анализы и проконсультироваться с врачом.
На курсе стероидов
При использовании стероидных препаратов анастрозол применяют по 0,5 мг через день в качестве профилактического средства. При лечении гинекомастии необходимо увеличить дозу до 1 мг до исчезновения симптомов заболевания, после чего перейти к вышеуказанной дозировке.
На курсе метана
Если спортсмен принимает стероиды с коротким периодом полураспада, такие как метандростенолон, по истечении десяти дней от первого дня курса следует сдать анализы на эстрадиол и продолжать прием анастрозола по 0,5 мг через сутки. Через десять дней рекомендуется повторно сдать анализы и скорректировать дозировку анастрозола в соответствии с их результатами.
На курсе энантата
Употребление стероидов с длинными эфирами, такими как энантан, предусматривает прием анастрозола по 0,5 мг через день. По истечении 5 недель курса сдаются анализы на эстрадиол, и дозировка препарата корректируется по их результатам. Дозу следует уменьшить, если при приеме средства наблюдается депрессия, снижается либидо, возникают другие негативные ощущения.
Другие сочетания
Анастрозол эффективно зарекомендовал себя также в сочетании с другими стероидами, например, его часто используют на курсе сустанона. Как и любой препарат тестостеронной группы сустанон преобразуется в эстрогены, вызывая угнетение собственного тестостерона. В результате появляется отечность, гинекомастия, жировые отложения по женскому типу.
Использование анастрозола не допускает появления этих побочных эффектов, усиливая эффект стероидов. Помимо этого, у спортсмена улучшается рельефность мускулатуры, увеличивается сила и выносливость.
Готовые курсы фармподдержки — Longevity Systems
Русское название: Анастрозол
Латинское название вещества Анастрозол: Anastrozolum (род. Anastrozoli)
Химическое название
альфа,aльфа,aльфа’,aльфа’-Тетраметил-5-(1Н-1,2,4-триазол-1илметил)-м-бензолдиацетонитрил
Брутто-формула: C17H19N5
Фармакологическая группа вещества Анастрозол
- Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- C50 Злокачественные новообразования молочной железы
Код CAS
120511-73-1
Характеристика вещества Анастрозол
Противоопухолевое средство, селективный нестероидный ингибитор ароматазы.
Белый кристаллический порошок. Растворимость в воде 0,25 мг/мл (при 25 °C), не зависит от pH в физиологическом диапазоне. Очень легко растворим в метаноле, этаноле, ацетоне, тетрагидрофуране. Легко растворим в ацетонитриле. Молекулярная масса 293,4.
Фармакология
Фармакологическое действие – противоопухолевое, ингибирующее синтез эстрогенов.
Проявляет активность в отношении эстрогенозависимых опухолей молочной железы у женщин в постменопаузном периоде. Андростендион — основной источник циркулирующих эстрогенов у женщин в постменопаузе, в периферических тканях превращается в эстрон, и затем в эстрадиол, этот процесс происходит при участии фермента ароматазы. Механизм действия анастрозола связан с ингибированием ароматазы (селективный нестероидный ингибитор) в периферических тканях, в т.ч. жировой, что приводит к уменьшению количества эстрадиола. При лечении анастрозолом в рекомендованной дозе — 1 мг в сутки — уровень эстрадиола снижается на 70% в течение 24 ч, на 80% — после 14 дней. Супрессия уровня сывороточного эстрадиола поддерживается в течение 6 дней после прекращения ежедневного приема по 1 г анастрозола. Снижение уровня циркулирующего эстрадиола оказывает терапевтический эффект при опухолях молочной железы у женщин в постменопаузе. При ежедневном приеме в дозах 3, 5 и 10 мг анастрозол не оказывал эффекта на секрецию кортизола и альдостерона. Анастрозол не проявлял прямой прогестогенной, андрогенной и эстрогенной активности у животных, но изменял уровни циркулирующих прогестерона, андрогенов и эстрогенов.
После приема внутрь всасывается 83–85% дозы, прием пищи влияет на абсорбцию (уменьшает всасывание). Cmax достигается через 2 ч (натощак). В крови с белками плазмы связывается до 40%. Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается примерно через 7 дней, величина ее в 3–4 раза выше, чем при однократном приеме. Анастрозол экстенсивно метаболизируется у женщин в постменопаузе, менее 10% экскретируется с мочой в неизмененном виде в течение 72 ч после приема, 60% выводится в виде метаболитов. Биотрансформация в печени осуществляется путем N-деалкилирования, гидроксилирования и глюкуронизации с образованием неактивных метаболитов, основной из которых — триазол. Терминальный T1/2 составляет примерно 50 ч. Фармакокинетика анастрозола не зависит от возраста женщин в диапазоне 50–80 лет.
Острая токсичность у животных. В исследованиях острой токсичности на грызунах (крысы) показано, что при однократном пероральном приеме летальная доза анастрозола превышала 100 мг/кг/сут (примерно в 800 раз выше рекомендованной дозы для человека, в мг/м2 ) и ассоциировалась с сильным раздражением желудка (некроз, гастрит, изъязвление, геморрагия). При пероральном введении собакам медиана летальной дозы превышала 45 мг/кг/сут.
Мутагенность. Анастрозол не проявлял мутагенных и кластогенных свойств в ряде тестов in vitro и in vivo, в т.ч. в тесте Эймса, тесте на хромосомные аберрации на лимфоцитах человека, в микроядерном тесте у крыс.
Репродуктивная токсикология. Пероральное введение анастрозола самкам крыс (с момента 2 нед перед скрещиванием и до 7 дня беременности) вызывало значимое повышение бесплодия и снижение числа благополучных беременностей при дозе 1 мг/кг/сут (примерно в 10 раз превышает МРДЧ в мг/м2 и в 9 раз превышает AUC0–24 женщин-волонтеров, находящихся в постменопаузе, при приеме в рекомендованных дозах). При дозах ≥0,02 мг/кг/сут (примерно 1/5 МРДЧ в мг/м2) отмечались предимплантационные потери яйцеклеток или потеря плода. После 3-недельного приема восстановление фертильности наблюдалось через 5 нед после отмены ЛС. Неизвестно, указывают ли отмеченные эффекты нарушения фертильности у крыс на возможность нарушения фертильности у человека.
Канцерогенность. Двухгодичные исследования у крыс при пероральном введении животным анастрозола в дозах от 1,0 до 25 мг/кг/сут (в 10–243 раза превышают МРДЧ в мг/м2) выявили повышение частоты гепатоцеллюлярной аденомы и карциномы, а также стромальных полипов матки у самок, аденомы щитовидной железы у самцов в случае введения препарата в высоких дозах (25 мг/кг/сут). Отмечалось дозозависимое повышение частоты гиперплазии яичников и матки у самок. При дозе 25 мг/кг/сут плазменные уровни AUC0–24 у крыс были в 110–125 раз выше, чем эти же показатели у женщин-волонтеров, находящихся в постменопаузе, при приеме терапевтических доз ЛС.
В двухгодичных исследованиях у мышей при пероральном приеме анастрозола в дозах от 5 до 50 мг/кг/сут (примерно в 24–243 раза превышают МРДЧ в мг/м2) обнаружено увеличение частоты возникновения доброкачественных опухолей (стромальных, эпителиальных, гранулярных) яичника при всех исследованных дозах. Также отмечалась дозозависимая гиперплазия яичников у самок мышей. Эти изменения в яичниках расцениваются как специфическое следствие ингибирования ароматазы в организме грызунов и не рассматриваются как клинически значимые для человека. Частота обнаружения лимфосарком была повышена у самок и самцов мышей при высоких дозах. При дозе 50 мг/кг/сут плазменные уровни AUC0–24 у мышей были в 35–40 раз выше, чем таковые у женщин-волонтеров, находящихся в постменопаузе, при приеме ЛС в терапевтических дозах.
Применение вещества Анастрозол
Адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе, лечение распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе, адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе после терапии тамоксифеном в течение 2–3 лет.
Противопоказания
Гиперчувствительность, пременопаузный период, сопутствующая терапия тамоксифеном или препаратами, содержащими эстрогены; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина <20 мл/мин), умеренная или выраженная печеночная недостаточность (эффективность и безопасность не установлены), беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению
Остеопороз, гиперхолестеринемия, ИБС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — X.
Побочные действия вещества Анастрозол
Со стороны нервной системы и органов чувств: астенический синдром, инсомния, сонливость, тревожность, депрессия, головная боль, головокружение, парестезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, гипертензия (сильное головокружение, длительно продолжающаяся головная боль), лейкопения с/без инфекции, тромбофлебит, тромбоэмболия.
Со стороны респираторной системы: диспноэ, синусит, ринит, бронхит, фарингит.
Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор/диарея, сухость во рту.
Аллергические реакции: в т.ч. сыпь, зуд, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: приливы, сухость влагалища, вагинальное кровотечение, миалгия, артралгия, боль в груди, боль в спине, уменьшение подвижности суставов, потливость, гриппоподобный синдром, периферические отеки, истончение волос и алопеция, гиперхолестеринемия, повышение уровней ЩФ, АСТ и АЛТ (у больных с метастазами в печень), повышение массы тела.
Взаимодействие
Препараты, содержащие эстрогены, уменьшают фармакологическое действие анастрозола, в связи с чем они не должны назначаться одновременно с анастрозолом.
Не следует назначать тамоксифен одновременно с анастрозолом, поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего. При совместном применении анастрозола и тамоксифена у пациенток с раком молочной железы плазменная концентрация анастрозола снижалась на 27% по сравнению с таковой при приеме только анастрозола, при этом совместный прием не влиял на фармакокинетику тамоксифена и N-дезметилтамоксифена.
Не выявлено клинически значимого эффекта анастрозола на фармакокинетику и антикоагулянтную активность варфарина. В исследовании у 16 добровольцев-мужчин анастрозол не влиял на экспозицию (оцененную по Сmax и AUC) и антикоагулянтную активность (измеренную по ПВ, АЧТВ и тромбиновому времени) варфарина.
Передозировка
Описаны единичные клинические случаи передозировки анастрозола. Разовая доза, которая могла бы привести к симптомам, угрожающим жизни, не установлена.
Лечение: индукция рвоты (если больной находится в сознании), симптоматическая терапия, наблюдение за больным и контроль жизненно важных органов и систем. Возможен диализ. Специфический антидот не найден.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Анастрозол
У женщин с рецептороотрицательной опухолью к эстрогенам эффективность анастрозола не была продемонстрирована, кроме тех случаев, когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен. Эффективность и безопасность анастрозола и тамоксифена при их одновременном применении вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при использовании одного тамоксифена (точный механизм данного явления пока не известен).
В случае сомнений в гормональном статусе пациентки менопауза должна быть подтверждена определением половых гормонов в сыворотке крови.
В случае сохраняющегося маточного кровотечения на фоне приема анастрозола необходима консультация и наблюдение гинеколога.
Препараты, содержащие эстрогены, не должны назначаться одновременно с анастрозолом, т.к. эти препараты будут нивелировать его фармакологическое действие.
Снижая уровень циркулирующего эстрадиола, анастрозол может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани. У пациенток, страдающих остеопорозом или имеющих риск развития остеопороза, минеральная плотность костной ткани должна оцениваться методом денситометрии (например DEXA-сканированием) в начале лечения и в динамике. При необходимости должны быть начаты лечение или профилактика остеопороза под тщательным наблюдением врача.
Нет данных об одновременном применении анастрозола и препаратов-аналогов ЛГРГ (рилизинг гормон лютеинизирующего гормона).
Неизвестно, улучшает ли анастрозол результаты лечения при совместном использовании с химиотерапией.
Некоторые побочные действия анастрозола, такие как астения и сонливость, могут отрицательно влиять на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи рекомендуется при появлении этих симптомов соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Как принимать анастрозол на курсе и сколько?
Медицинское заключение Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 15 мая 2023 г.
- При лечении или профилактике гормон-рецептор-положительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе анастрозол обычно принимают один раз в день.
- Бодибилдеры могут незаконно использовать анастрозол для блокирования эстрогена. Анастрозол может помочь предотвратить развитие побочных эффектов, таких как гинекомастия (увеличение мужской груди) из-за ароматизации анаболических стероидов.
- При использовании с этой целью анастрозол обычно вводят на второй неделе цикла и принимают на протяжении всего цикла по 0,5 мг два раза в неделю.
- Анастрозол одобрен только Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения рака молочной железы. Прием анастрозола для бодибилдинга не рекомендуется, и многие побочные эффекты анаболических стероидов с высоким уровнем эстрогена исчезают после их прекращения.
Анастрозол — это лекарство, которое используется для лечения гормон-рецептор-положительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе. В большинстве случаев анастрозол принимают ежедневно в течение пяти лет, хотя некоторые женщины могут принимать его и в течение более короткого периода. Анастрозол обычно принимают в дополнение к другим лекарствам.
Анастрозол также может нелегально использоваться бодибилдерами для уменьшения побочных эффектов, вызванных высоким уровнем эстрогена, возникающим в результате ароматизации анаболических стероидов. Обычная доза составляет 0,5 мг два раза в неделю, начиная со второй недели цикла анаболических стероидов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило только анастрозол для лечения рака. Официальных рекомендаций по его использованию в бодибилдинге нет.
Что такое ароматизация?
Ароматизация – это естественный процесс, который позволяет поддерживать баланс тестостерона и эстрогена.
Несмотря на то, что тестостерон называют мужским гормоном, а эстроген – женским гормоном, это не совсем правильно, поскольку оба они присутствуют в мужском и женском организме.
Хотя тестостерон является наиболее важным гормоном для мужского полового развития и функции, особая форма эстрогена, называемая эстрадиолом, имеет решающее значение для мужской сексуальности. Если эстрадиол не находится в балансе с тестостероном, начнут проявляться проблемы с половым влечением, способностью к эрекции и выработке спермы. Высокий уровень эстрогена у мужчин также увеличивает риск других заболеваний, таких как диабет и рак.
Естественно, у мужчин уровень тестостерона снижается с возрастом, а уровень эстрогена увеличивается. Когда происходят большие колебания выработки тестостерона, например, при инъекциях анаболических стероидов, это создает дисбаланс гормонов в организме, и происходит ароматизация в попытке сбалансировать новый тестостерон с более высоким количеством эстрогена.
Каков нормальный уровень эстрогена у мужчин?
У взрослых мужчин присутствуют две основные формы эстрогена: эстрадиол и эстрон. Они часто не обнаруживаются у препубертатных и половозрелых мужчин (хотя могут достигать 60 пикограмм/мл [эстрон] или 40 пикограмм/мл [эстрадиол]). У взрослых мужчин нормальные значения следующие:
- Эстрон: 10-60 пикограмм/мл
- Эстрадиол: 10-40 пикограмм/мл.
Для бодибилдеров желателен уровень эстрадиола в пределах 20-30 пикограмм/мл.
Каковы симптомы высокого уровня эстрогена у мужчин?
Симптомы высокого уровня эстрогена у мужчин включают:
- Снижение мышечной массы
- Проблемы с фокусировкой
- Эректильная дисфункция
- Задержка жидкости
- Гинекомастия (развивается больше ткани молочной железы, чем обычно, что приводит к увеличению груди)
- Выпадение волос
- Горячие вспышки
- Бесплодие
- Остеопороз (снижение плотности костей)
- Снижение полового влечения и количества сперматозоидов
- Замедленный рост и низкий рост
- Усталость.
Ссылки
- Каковы симптомы высокого уровня эстрогена? Медицинские новости сегодня https://www.medicalnewstoday.com/articles/323280
- Анастрозол Drugs.com https://www.drugs.com/mtm/anastrozole.html
Соответствующие медицинские вопросы
- Что произойдет, если вы прекратите принимать Аримидекс?
- Вызывает ли анастрозол увеличение веса?
- Как скоро начинаются побочные эффекты Аримидекса?
- Вызывает ли анастрозол выпадение волос?
- Как долго сохраняются побочные эффекты после прекращения приема Аримидекса?
- Что анастрозол делает с вашим телом?
- Насколько Аримидекс увеличивает выживаемость?
- Для чего используется Веридекс?
Информация о лекарствах
- Информация об анастрозоле для потребителей
- Информация об анастрозоле для медицинских работников
(включает информацию о дозировке) - Побочные эффекты анастрозола
(подробно)
Связанные группы поддержки
- Анастрозол
(28 вопросов, 109 участников)
Медицинский отказ от ответственности
Анастрозол (Аримидекс) для мужчин, получающих тестостероновую терапию
Большинство мужчин считают эстроген исключительно женским гормоном, но мужчины также его вырабатывают. Фактически, тестостерон является предшественником эстрадиола, эстрогена и основного женского полового гормона. Тестостерон превращается в эстрадиол с помощью фермента ароматазы.
Поскольку тестостерон может быть преобразован в эстрадиол, прием тестостерона с помощью заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) потенциально может повысить уровень эстрогена. К счастью, у большинства мужчин, принимающих стандартные дозы ЗТТ, не наблюдается высоких уровней эстрадиола. Тем не менее, генетически предрасположенные мужчины могут испытывать симптомы, связанные с высокими уровнями, что может привести к определенным нежелательным побочным эффектам.
Какова роль эстрадиола у мужчин?
Многие мужчины считают эстрадиол просто «плохим». Они считают, что поскольку эстрадиол является одним из основных женских гормонов, а его высокие уровни могут вызывать гинекомастию и/или отеки, уровень эстрадиола следует максимально снизить. Однако это не так.
В то время как высокие уровни вызывают определенные побочные эффекты у генетически предрасположенных, эстрадиол играет много важных ролей у мужчин. Например, он играет важную роль в определении минеральной плотности костей у мужчин. Низкий уровень вполне может быть основной причиной потери костной массы у пожилых мужчин.
Низкий уровень эстрадиола связан с повышенным содержанием жира и снижением полового влечения и эректильной функции по сравнению с более высоким уровнем.
Что такое высокий уровень эстрадиола у мужчин?
Определение высокого уровня эстрадиола у мужчин зависит от лаборатории и типа аналитического метода. К сожалению, также нет единого мнения о том, какой тип теста (обычный или сверхчувствительный) лучше.
Некоторые лаборатории используют методологию электрохемилюминесцентного иммуноанализа и определяют высокий уровень эстрадиола как равный или превышающий 42,6 пг/мл.
Побочные эффекты высоких уровней эстрадиола у мужчин
Как уже упоминалось, дозы заместительной терапии тестостероном, которые не повышают уровень тестостерона выше нормы, обычно не приводят к высоким уровням эстрадиола. Следовательно, феминизирующие эффекты, связанные с высокими уровнями, обычно не наблюдаются при дозировках ЗТТ. К сожалению, генетически предрасположенные мужчины на ЗТТ могут испытывать симптомы, связанные с высоким уровнем эстрогена.
Симптомы высокого уровня эстрадиола у мужчин включают два наиболее распространенных побочных эффекта терапии тестостероном. К ним относятся 1) гинекомастия (развитие и увеличение молочных желез у мужчин) и 2) отеки (задержка жидкости в конечностях).
Гинекомастия — это увеличение груди у мужчин из-за доброкачественного (незлокачественного) роста ткани молочной железы. Ткань молочной железы содержит рецепторы эстрогена. Таким образом, высокие уровни эстрогенов способствуют росту ткани молочной железы и приводят к гинекомастии. К сожалению, медикаментозное лечение гинекомастии, сохраняющейся более года, часто бывает неэффективным. Через год в большинстве случаев требуется хирургическое иссечение.
Отек – это отек мягких тканей, вызванный задержкой жидкости. В начале терапии тестостероном может возникнуть задержка жидкости в руках и ногах. Как правило, он проходит после первых нескольких месяцев лечения, если снижаются лечебные дозы или прекращается лечение. Тем не менее, отек может сохраняться и вызывать боль.
Совместное применение Анастрозола (Аримидекса)
В «Руководстве по клинической практике Эндокринологического общества по терапии тестостероном у взрослых мужчин с низким уровнем тестостерона» не рассматривается потенциальная проблема высокого уровня эстрадиола во время ЗТТ. Таким образом, Эндокринное общество не рекомендует за или против каких-либо методов лечения, снижающих уровень эстрадиола. Кроме того, в настоящее время отсутствуют рекомендации относительно критического уровня, при котором необходимо вмешательство для лечения высоких уровней.
Несмотря на вышеизложенное, некоторые врачи лечат мужчин, получающих ЗТТ, с высоким уровнем эстрадиола, назначая одновременно с ЗТТ анастрозол (торговая марка Аримидекс) в дозе 0,05–1,0 мг каждые 1–3 дня.