Как правильно поставить внутримышечный укол: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Укол в СПб — 966 клиник, цена от 10 руб.

Укол

в СПб:
966 клиник с адресами

и ценами от 10 до 6000 руб,
запись .

При выборе клиники можно ознакомиться с отзывами других пациентов, которые уже воспользовались услугами «Укол»
в данных медицинских центрах Санкт-Петербурга.

Внутривенная инъекцияот 130₽Внутримышечная инъекцияот 10₽Капельницаот 230₽

Медицинский центр «ЛигайМед»

Медицинский центр «ЛигайМед» города Санкт-Петербурга использует оборудование мировых брендов и лучшие препараты напрямую из Испании, Швейцарии, Швейцарии, Южной Кореи, Японии. В наличии передовое оборудование. Деятельность медицинского центра «ЛигайМ…

Внутривенная инъекция

от 300 ₽

Внутримышечная инъекция

от 300 ₽

Капельница

от 1 200 ₽

Клиника «Мир Здоровья» на Долгоозерной

Клиника «Мир Здоровья» Долгоозерной города Санкт-Петербурга оборудована передовой лечебно-диагностической аппаратурой. Врачи используют современные, безопасные методики. Услуги клиники «Мир Здоровья» на Долгоозерной лицензированы.

Внутривенная инъекция

от 300 ₽

Внутримышечная инъекция

от 200 ₽

Капельница

от 700 ₽

«Медикал Он Груп» на Ветеранов

Медицинский центр «Медикал Он Груп» города Санкт-Петербурга предлагает помощь квалифицированного персонала с большим опытом работы. В учреждении располагается современная медицинская техника. Врачи медицинского центра «Медикал Он Груп» регулярно повы…

Капельница

от 1 260 ₽

«Медикал Он Груп» на Богатырском

Клиника «Медикал Он Груп» на Богатырском города Санкт-Петербурга предлагает помощь квалифицированного персонала. В наличии вся необходимая медицинская техника. Всем пациентам клиники «Медикал Он Груп» на Богатырском в индивидуальном порядке подбирают…

Внутривенная инъекция

от 665 ₽

Внутримышечная инъекция

от 485 ₽

Капельница

от 925 ₽

Клиника «ЕвроМедика» на Ветеранов

Многопрофильная медицинская клиника «Евромедика» осуществляет диагностический и консультационный прием взрослых и детей.

Внутривенная инъекция

от 500 ₽

Внутримышечная инъекция

от 400 ₽

Капельница

от 800 ₽

Клиника «Сириус»

Клиника «Сириус» города Санкт-Петербурга имеет лицензию на оказание медицинских услуг. Принимают узкоспециализированные врачи с высшим профильным образованием и всеми необходимыми сертификатами. Кабинеты клиники «Сириус» оснащены передовым оборудован…

Внутривенная инъекция

от 700 ₽

Внутримышечная инъекция

от 500 ₽

Капельница

от 1 500 ₽

Медицинский центр «Q Clinic» (ранее «Врачебный офис доктора Недозимованого»)

Медицинский центр «Q Clinic» (ранее «Врачебный офис доктора Недозимованого») — многопрофильная клиника, занимающаяся амбулаторной колопроктологией, гастроэнтерологией, гинекологией, урологией, флебологией, неврологией, инструментальной и лабораторной…

Внутримышечная инъекция

от 500 ₽

Капельница

от 1 500 ₽

«Долголетие» на Крестьянском

Клиника «Долголетие» на Крестьянском дислоцируется в муниципальном округе № 60 Посадский, на территории Петроградского района города Санкт-Петербурга. Это многофункциональная компания, которая оказывает широкий спектр услуг в сфере косметологии и амб…

Внутривенная инъекция

от 300 ₽

Внутримышечная инъекция

от 200 ₽

Капельница

от 1 500 ₽

Клиника «ЭнДжейМед»

Клиника «ЭнДжейМед» Василеостровская базируется на территории муниципального округа № 9 «Гавань». Это многопрофильная компания, которая специализируется на оказании широкого спектра услуг в сфере эстетической и лечебно-диагностической медицины. В авг…

Внутримышечная инъекция

от 300 ₽

Клиника «NGC»

Клиника репродукции и генетики «NGC» города Санкт-Петербурга предоставляет услуги по лечению бесплодия. В учреждении работает самый большой криобанк в России, в котором содержится свыше 100 эмбрионов, 250 порций спермы, 1300 замороженных ооцитов. Так…

Внутривенная инъекция

от 700 ₽

Внутримышечная инъекция

от 450 ₽

Капельница

от 1 700 ₽

Клиника «Мэдис» на 5-й Советской

Клиника «Мэдис» города Санкт-Петербурга располагает современным медицинским оборудованием от проверенных производителей. Работает собственная клинико-диагностическая лаборатория. Услуги клиники «Мэдис» лицензированы.

Внутривенная инъекция

от 350 ₽

Внутримышечная инъекция

от 250 ₽

Капельница

от 800 ₽

Центр МРТ на Ленской («Центр клинической неврологии»)

Центр клинической неврологии ЦМРТ города Санкт-Петербурга оснащен современным диагностическим и лечебным оборудованием. Принимают специалисты со стажем от 10 лет. В центре клинической неврологии ЦМРТ используются передовые методики.

Внутривенная инъекция

от 600 ₽

Внутримышечная инъекция

от 350 ₽

Капельница

от 1 450 ₽

«Первая наркологическая служба»

Клиника «Первая наркологическая служба» дислоцируется в муниципальном округе № 5 «Измайловское», на территории Адмиралтейского района города Санкт-Петербурга. Это специализированное учреждение, которое занимается лечением и реабилитацией пациентов, с…

Внутривенная инъекция

от 600 ₽

Внутримышечная инъекция

от 400 ₽

Капельница

от 1 500 ₽

Детская клиника «М+Клиник»

Детский медицинский центр «M+Клиник» располагается в населенном пункте Кудрово Ленинградской области. Клиника была образована для оказания широкого спектра услуг детям всех возрастов: от новорождённых до совершеннолетних. Прием осуществляется по пред…

Внутривенная инъекция

от 500 ₽

Внутримышечная инъекция

от 280 ₽

Капельница

от 800 ₽

Клиника «Лазарет»

Клиника «Лазарет» города Санкт-Петербурга основана в 2002 году. Врачи клиники специализируются на лечении легких, пограничных и тяжелых расстройств психики, а также всех видов зависимостей. В клинике принимают доктора с клиническим опытом от 15 лет, …

Внутривенная инъекция

от 600 ₽

Внутримышечная инъекция

от 420 ₽

Капельница

от 1 600 ₽

«Долголетие» на Малой Посадской

Внутривенная инъекция

от 300 ₽

Внутримышечная инъекция

от 200 ₽

Капельница

от 1 500 ₽

Клиника «Мать и дитя» на Среднем проспекте

Клиника «Мать и дитя» города Санкт-Петербурга оборудована качественной аппаратурой. Врачи используют современные методы лечения. Услуги клиники «Мать и дитя» лицензирована.

Внутривенная инъекция

от 900 ₽

Внутримышечная инъекция

от 300 ₽

Капельница

от 2 000 ₽

Медицинский центр «Ситилаб» на Петровском

Медицинский центр «Ситилаб» на Петровском находится в Западном микрорайоне города Мурино, на территории Всеволожского муниципального района Ленинградской области. В стенах учреждения оказывается внушительный ассортимент лабораторно-диагностических ус…

Внутривенная инъекция

от 400 ₽

Внутримышечная инъекция

от 300 ₽

Капельница

от 900 ₽

Клиника «МИК»

Многопрофильная инновационная клиника «МИК» включает в себя 33 кабинета приема на площади свыше 2000 кв. м. Ведут прием врачи по более 100 медицинским специальностям. В наличии современное оборудование от проверенных производителей. Пациентам многопро…

Внутривенная инъекция

от 450 ₽

Внутримышечная инъекция

от 250 ₽

Капельница

от 700 ₽

Медицинский центр «Медикус» на Королёва

Медицинский центр «Медикус» располагается в муниципальном округе № 69 «Юнтолово» города Санкт-Петербурга. Это многопрофильная компания семейного типа. В ее стенах предлагается широкий спектр услуг консультативного и лечебно-диагностического плана.
В…

Внутривенная инъекция

от 350 ₽

Внутримышечная инъекция

от 250 ₽

Капельница

от 850 ₽

Второй раз обратилась в центр. УЗИ плечевого сустава. Я трудный пациент и недоверчивый. Но приём прошёл легко. Врачи внимательны. В один день сделали УЗИ, приём у великолепного врача травматолога-орто…

Центр МРТ на Ленской («Центр клинической неврологии»)

22 апреля 2023

Визит в «Долголетие» прошел отлично, мне все понравилось, это было мое первое посещение. Мне нужно было сделать вакцинацию от клещевого энцефалита, на ревакцинацию обращусь именно в эту клинику! Хочу …

«Долголетие» на Бронницкой

18 апреля 2023

Неделю сильно болела голова и было повышенное давление, 22.03.23 пришла на прием к терапевту Ходжаниязовой Айшат Сеймуровне, с просьбой назначить таблетки или хотя бы сделать укол, чтобы нормализовать…

Поликлиника №27 Адмиралтейского района

11 апреля 2023

Администраторы. Обратилась в данную клинику с болями в коленных суставах. Началось знакомство с Атамырадовым Т. Сразу неприятно и токсично. Врач заявил, дословно, с порога: «Не хотел звать вас на прие…

«Центр МРТ Старая Деревня» (ЦМРТ)

10 апреля 2023

Профессионализм врачей. Отличное медучреждение с прекрасными специалистами. Обращалась по ДМС к дерматологу Семёновой. Остались просто волшебные, приятные впечатления от профессионализма доктора. Докт…

«Медпомощь 24» на Балканской

10 апреля 2023

Не получив желаемого результата от месячного лечения, я случайно попала в руки к доктору-неврологу Нино Мажараевне. Она сделала укол и уже через час боль ушла, и я вернулась к нормальной жизни. Укол я…

Центр МРТ на Ленской («Центр клинической неврологии»)

08 апреля 2023

Стоимость укола и капельницы в Киеве

Название услуги	Описание
Поставить капельницу	240 грн.
Сделать внутримышечный укол	35 грн.
Внутривенный укол	45 грн.

* по поводу персональных скидок уточняйте по телефону

Доктор прописал внутривенное введение препаратов, но дома никто не умеет ставить капельницы и делать уколы? Не беда! Ведь данную услугу можно заказать в нашем медицинском центре. Для компетентных медсестер не проблема поставить капельницу (Киев) в кабинете клиники или же у вас на дому. При этом вы получаете услуги сертифицированного персонала с солидным стажем работы – ошибки исключены, а неприятные ощущения сведены к минимуму.

Зачем нужны капельницы и уколы

Ряд заболеваний требует оперативного начала лечения. Но медикаменты, принимаемые перорально, действуют крайне медленно и усваиваются лишь частично. Поэтому в ряде случаев доктора настоятельно рекомендуют использовать инъекционные формы препаратов, вводимые в виде уколов и капельниц. Это быстрые и максимально эффективные методы, признанные врачами всего мира.

Среди преимуществ капельниц и уколов стоит выделить:

• Высокая скорость действия.
• Препараты усваиваются на 100 %.
• Высокая эффективность.

Если вам необходимо сделать инъекцию медикаментов, стоит обратиться в наш медицинский центр. На постановку укола или капельницы цена вполне доступная. При этом наши сотрудники готовы выехать к вам на дом или же провести необходимые манипуляции в кабинетах клиники.

Зачем обращаться к профессионалам

Многие хвастаются тем, что умеют делать уколы. Но их уверенность в себе тает после первой ошибки. Ведь препараты, вводимые внутримышечно, требуют постановки инъекции строго в определенном секторе мягких тканей. Обычно для этого используется небольшой квадрат на ягодице, плече или бедре. Для каждого медикамента – своя мышца. Поэтому, если вы хотите, чтобы инъекция обошлась без осложнений – сделать укол в Киеве лучше в нашем медицинском центре.

Что уж говорить о капельницах. Самостоятельные попытки произвести терапевтические инъекции внутривенно часто заканчиваются провалами. При этом боль и отечность в области введения препарата «не туда» – лишь малая толика вероятных осложнений. Ведь многие средства могут привести к появлению раневой поверхности на кожном покрове и в мышце, если попадут мимо сосуда. Поэтому помощь медсестры со стажем – незаменима. Найти такого специалиста можно в нашей клинике.

Нужно поставить укол или капельницу в Киеве? Добро пожаловать, в нашу клинику! Мы предоставляем услуги медсестры по вполне доступной стоимости. Вы получаете помощь от квалифицированного медицинского персонала с впечатляющим опытом работы. Высокоточный результат гарантирован!

Инструкции при выписке: внутримышечная (в/м) инъекция в бедро

Ваш лечащий врач
выписали лекарство, которое нужно вводить внутримышечно (в/м). в/м инъекции
использовать
игла и шприц для отправки лекарства в крупные мышцы тела. Обычно они
данный
в бедре, бедре или плече.

Вам показали, как сделать мгновенное сообщение
инъекции в больнице. Если вы не получили инструкцию, описывающую эти
общий
шаги, спросите один. Этот лист напоминает вам или лицу, осуществляющему уход, о том, как делать внутримышечную инъекцию.
в
бедро. Другой человек должен помочь вам с этой инъекцией.

Название вашего лекарства:
_______________________________.

Количество на инъекцию:
_________________________________.

Раз в день:
______________________________________.

Количество дней: ______________________________________

Шаг 1. Подготовка

• Соберите припасы.

• Тщательно мойте руки с
  мыло и чистая вода или дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Человек, который помогает
  вы также должны хорошо мыть руки.

• Приготовьте лекарство, как вы
  были показаны вашим лечащим врачом.

Шаг 2. Поиск места инъекции

Человек, который вам помогает, может
найдите место инъекции на бедре, выполнив следующие действия:

• Другой человек найдет
  место, где бедренная кость встречается с бедром. Это костная, шаровидная область.
  другой человек положит ладонь на эту костную область.

• Пальцы другого человека
  должен быть направлен к потолку. Затем они сделают V с безымянным пальцем и
  средний палец.

• Нижняя точка буквы V
  где встречаются безымянный и средний пальцы другого человека.

• Место инъекции будет
  между костяшками пальцев безымянного и среднего пальцев другого человека. Это
  куда будет вводиться игла.

• Другой человек подготовит
  место инъекции, как вам показал ваш лечащий врач. (см. общие
  инструкция по проведению внутримышечной инъекции. Если вы не получили это
  лист, попросите один.)

Шаг 3. Введение лекарства

• Другой человек потянется
  твоя кожа тугая.

• Другой человек будет держать
  шприц как карандаш. Затем они вставят иглу прямо в ваш
  кожа.

• Ваш лечащий врач может порекомендовать вам
  давая вам инъекцию слегка оттяните поршень. Это чтобы убедиться, что они
  не попал иглой в кровеносный сосуд. Если в шприце появляется кровь, удалите
  иглу и не вводите лекарство. Может попасть в кровь и не
  мышца. Выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов и повторите
  процесс в другом месте на бедре.

• Чтобы ввести лекарство, другой человек надавит на
  поршень с постоянной скоростью.

• У вас не должно быть больше
  чем 5 мл лекарства на этом сайте. Если предписанная доза составляет более 5 мл,
  выбрать другое место для инъекции лекарства.

Шаг 4. Извлечение иглы

Шаг 5. После инъекции

• Вы или другой человек можете приложить к этому месту марлевую подушечку.

• Крепко держите подушку в течение минуты.

• Проверьте область на покраснение, кровотечение или синяк.

• При необходимости наложите повязку на место.

• Другой человек положит
  игла и шприц в специальном контейнере (контейнер для острых предметов).

• Утилизировать другой
  материалы, показанные вам вашим лечащим врачом.

• Тщательно мойте руки.
  человек, который вам помогает, также должен хорошо вымыть руки.

Лекарство в упаковке
для разовой дозы следует использовать
только 1
время
. Если вы используете его во второй раз, на нем могут быть микробы, которые могут вызвать инфекции.
Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут
поражают головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование игл другого человека или
лекарства могут вызывать другие инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.

Последующий уход

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
провайдер, или как советовали.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Правильно позвоните своему поставщику медицинских услуг
прочь, если у вас есть что-либо из следующего:

• Игла, которая ломается в
  место инъекции

• Проблемы, которые мешают вам
  получение инъекции

• Кровотечение или сильная боль в
  место инъекции, которое не остановится

• Лекарство для инъекций
  неправильный район

• Сыпь или опухоль на
  место инъекции

• Одышка

• Лихорадка выше
  100,4°F (

  38,0°С
  ), или по указанию вашего
  медицинская организация

7.

5 Внутримышечные инъекции – клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Глава 7. Парентеральное введение лекарственных средств

Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышцу. Богатое кровоснабжение позволяет лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al., 2018). В/м сайт используется для лекарств, которые требуют быстрой скорости всасывания, но также и достаточно длительного действия (Rodgers & King, 2000). Из-за богатого кровоснабжения места внутримышечных инъекций могут поглощать большие объемы раствора, что означает возможность введения ряда лекарств, таких как седативные средства, противорвотные средства, гормональная терапия, анальгетики и иммунизация. Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарственным препаратам (Greenway, 2014; Perry et al., 2018; Rodgers & King, 2000).

Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место внутримышечного введения выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы следует учитывать такие факторы, как вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2018; Workman, 1999).

Внутримышечные инъекции следует делать осторожно, чтобы избежать осложнений. К осложнениям ИМ относятся атрофия мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует небольшой риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местным тканям, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарственного средства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, медсестрам рекомендуется сначала рассмотреть другие пути и использовать внутримышечный путь введения в качестве последней альтернативы (Perry et al., 2018).

Места для внутримышечных инъекций включают вентро-ягодичную мышцу, латеральную широкую мышцу бедра и дельтовидную мышцу. Литература показывает непоследовательность в выборе мест для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Тем не менее, имеется достаточно доказательств того, что вентро-ягодичная область внутримышечного введения является предпочтительной, когда это возможно, и является приемлемой для введения маслянистых и раздражающих препаратов. Вентро-ягодичная область свободна от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую толщину мышц по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).

Для глубокого проникновения в мышечную ткань требуется более длинная игла большего диаметра. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или максимально близко к углу 90 градусов. При введении иглы используйте быстрые резкие движения.

Аспирация относится к оттягиванию поршня назад в течение пяти секунд перед введением лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде. В случае аспирации крови удалите иглу, утилизируйте ее надлежащим образом, повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Хотя аспирация во время внутримышечных инъекций является широко распространенной практикой, недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации (Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad, Altaf, Rajagopalan, & Хан, 2014; Сиссон, 2015). Это исследование не получило широкого распространения, и поэтому медсестрам рекомендуется ознакомиться с политикой своего агентства в отношении аспирации при внутримышечной инъекции. Прививки и иммунизация, проводимые внутримышечными инъекциями, никогда не аспирируются (Centers for Disease Control, 2015).

Метод Z-track — это метод внутримышечного введения, который предотвращает проникновение лекарства через подкожную ткань, запечатывает лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-трека, кожу перед инъекцией оттягивают латерально от места инъекции; затем вводят лекарство, иглу извлекают и освобождают кожу (Lynn, 2011).

Места внутримышечных инъекций

В таблице 7.6 описаны три места для внутримышечных инъекций.

Таблица 7.6 Места внутримышечных инъекций
Зона		Дополнительная информация
Вентроягодичная		Это место включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей. Участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, свободен от проникающих нервов и сосудов, имеет тонкий слой жира. Чтобы найти вентро-ягодичную область, положите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен к пупку. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости и разведите средний палец, указывая на гребень подвздошной кости. Вставьте иглу в V образовано между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех маслянистых и раздражающих растворов для пациентов любого возраста. Толщина иглы определяется раствором. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20–25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра 18–21. Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Худощавому взрослому человеку может потребоваться игла диаметром от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 25 мм (1 дюйм), а более крупному взрослому (более 70 кг) может потребоваться игла диаметром 25 мм. до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма) иглы. Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. Обратитесь к политике агентства в отношении длины игл для младенцев, детей и подростков. На вентро-ягодичную мышцу среднестатистическому взрослому человеку дают до 3 мл лекарства. Рисунок 7.22. Место вентро-ягодичной внутримышечной инъекции 90–191.
Латеральная широкая мышца бедра		Латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до детей ясельного возраста. Мускулатура толстая и хорошо развитая. Эта мышца расположена на переднебоковой стороне бедра и простирается от ширины одной ладони над коленом до ширины одной ладони ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина используемой мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней поверхности бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или посадите его. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента. Как правило, рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Диаметр иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20–25; маслянистые или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл калибра 18–21. Для детей следует использовать иглу меньшего калибра (22–25 калибра). Длина будет короче для младенцев и детей; см. руководство агентства. Рисунок 7.23. Место внутримышечной инъекции латеральной широкой мышцы бедра Максимальное количество лекарства для однократной инъекции стандартного размера для взрослых составляет 3 мл.
Дельтовидная мышца		Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Больной может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромиальный отросток, пальпируя костный выступ. Место инъекции находится в середине дельтовидной мышцы, примерно на 2,5–5 см (1–2 дюйма) ниже акромиального отростка. Чтобы найти эту область, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже акромиального отростка. Место инъекции обычно располагается на три пальца ниже середины мышцы. Выберите длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин до 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин от 60 до 9 лет.0 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла 25 мм (1 дюйм). Женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу может потребоваться игла длиной 38 мм (1,5 дюйма). См. политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации. Максимальное количество лекарства для одной инъекции обычно составляет 1-2 мл, но вы должны учитывать размер мышечной массы. Для иммунизации следует использовать меньшую иглу калибра 22–25. Рисунок 7.24 Место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу Место внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г.; Огстон-Так, 2014а; Перри и др., 2018

Особые указания:

• Избегать истощения или атрофии мышц; они плохо впитывают лекарства.

Места внутримышечных инъекций

• следует чередовать, чтобы снизить риск гипертрофии.
• Пожилые люди и худощавые пациенты могут переносить только до 1 мл за одну инъекцию.
• Выберите участок, свободный от боли, инфекции, ссадин или некроза.
• НИКОГДА не делайте внутримышечную инъекцию в тыльно-ягодичную мышцу. При попадании иглы в седалищный нерв у больного может возникнуть частичный или постоянный паралич ноги.

В/м инъекции

При выборе места для внутримышечного введения учитывайте тип лекарства и объем инъекции, возраст клиента, общее состояние здоровья и размер. Меняйте сайты обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Потенциальные осложнения включают затяжную боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места. Метод Z-track рекомендуется для внутримышечных инъекций как способ уменьшения местного раздражения тканей (Astle & Duggleby, 2019).). Он включает смещение верхних слоев ткани на 2,5–3,5 см латерально перед введением иглы. После того, как сделана инъекция, игла удалена и кожа освобождена, зигзагообразный путь запечатывает след иглы, таким образом предотвращая утечку лекарства и раздражение тканей. Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения внутримышечной инъекции Z-трека.

.

.

Контрольный список 59. Введение внутримышечной инъекции Z-Track Отказ от ответственности. Всегда проверяйте и следуйте политике вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Используйте свои знания в области фармакокинетики и фармакодинамики, чтобы определить соответствие назначенного лекарства, дозы и пути введения. Убедитесь, что у данного конкретного пациента нет противопоказаний к внутримышечной инъекции (например, циркуляторный шок, нарушения свертываемости крови, антикоагулянты). Выполните оценку риска в месте оказания медицинской помощи. Всегда надевайте перчатки для внутримышечных инъекций, так как возможен контакт с кровью и биологическими жидкостями. Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и приеме лекарств. Никогда не оставляйте готовое лекарство без присмотра. Если пациент выражает озабоченность или сомневается в лекарстве, всегда останавливайтесь и изучайте опасения пациента и, при необходимости, проверяйте заказ. Если этого требует политика агентства, сделайте аспирацию крови перед внутримышечным введением лекарства. Если после инъекции пациент жалуется на иррадиирующую боль, жжение или покалывание, удалите иглу и выбросьте. По возможности выбирайте безыгольные системы для приготовления инъекционных препаратов. НИКОГДА не надевайте колпачки на иглы после инъекции. Включите систему безопасности иглы и выбросьте ее в ближайший контейнер для острых предметов.
шагов		Дополнительная информация
1. Выполните гигиену рук. Соберите припасы.		Расходные материалы включают: медицинский шприц, тупую или тупую иглу для заполнения, инъекционную иглу с прикрепленной системой безопасности, тампон со спиртом, ампулолом (при необходимости), MAR Рисунок 7.25 Расходные материалы для внутримышечных инъекций (флакон)
2. Подготовьте лекарства в соответствии с политикой агентства. Это может включать: Проверьте предписания врача и MAR, чтобы проверить назначение лекарств. Проверьте MAR (пациент, лекарство, доза, путь, время последнего введения). Ознакомьтесь с Руководством по парентеральной лекарственной терапии вашего учреждения (PDTM) для ознакомления с рекомендациями по применению. Независимая двойная проверка коллегой Проверьте совместимость при введении двух препаратов в одном шприце.		Правильная идентификация лекарств снижает риск врачебной ошибки. Для повышения безопасности пациентов действуют протоколы Агентства. Соблюдайте принципы асептики, чтобы снизить риск контакта пациента с микроорганизмами. Лекарства, которые несовместимы или совместимость которых не может быть проверена, не могут быть введены одновременно из одного и того же шприца.
3. Проверьте срок годности и наличие твердых частиц, обесцвечивание или потерю целостности (стерильность).		Обесцвеченные или просроченные лекарства могут быть вредными. Если лекарство изменило цвет или помутнело, всегда проверяйте спецификацию производителя лекарства.
4. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона.		Пересмотрите видео:  Приготовление лекарств из флакона; Подготовка лекарств из ампулы , разработанная Рене Андерсон и Венди Маккензи (2018 г.) из Школы медсестер TRU.
5. Промаркируйте шприц.		Лекарства, приготовленные не у постели больного, должны быть маркированы двумя идентификаторами пациента, лекарством, дозой, датой и временем приготовления, а также инициалами медсестры, чтобы снизить риск врачебной ошибки. Лекарственная этикетка образец
6. Выполните гигиену рук. Войдите в комнату и представьтесь. Идентифицировать пациента, используя два допустимых идентификатора; подтвердите с помощью MAR; подтвердить аллергию; объяснить процедуру и лекарство. Дайте пациенту время задать вопросы.		Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов. Сравните MAR с пациентом, используя два идентификатора пациента. Подтвердить аллергию. Подтверждение личности пациента снижает риск врачебной ошибки. Объяснение обоснования увеличивает знания пациента и может уменьшить тревогу. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может возникнуть легкое временное жжение.
7. Закройте шторы или дверь.		Это создает конфиденциальность для пациента.
8. Повторно обследовать пациента на наличие противопоказаний для приема лекарств		Оценка является обязательным условием для приема лекарств.
9. Наденьте нестерильные перчатки.		Перчатки помогают предотвратить воздействие BBF. Носите нестерильные перчатки
10. Выберите подходящий сайт для администрирования. Подготовьте пациента в правильное положение. Убедитесь, что контейнер для острых отходов находится рядом для утилизации иглы после введения.		На участке не должно быть поражений, сыпи и родинок. Выберите дельтовидную, вентро-ягодичную или латеральную широкую мышцу бедра в зависимости от лекарства, объема инъекции и мышечной массы.
11. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место тампоном со спиртом или антисептиком (в соответствии с политикой агентства). Используйте твердые круговые движения. Дайте сайту высохнуть.		Подсушивание участка делает антисептик эффективным и предотвращает жжение во время инъекции.
12. Снимите колпачок иглы, стянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик.		Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка, предотвращает загрязнение и снижает риск случайного укола иглой. Снять колпачок с иглы
13. Сместите кожу по Z-образной траектории, потянув кожу вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) неведущей рукой.		Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения просачивания лекарства в подкожную клетчатку. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть указан в лекарстве. Рисунок 7.26. Смещение кожи на 2-3 см недоминантной рукой
14. Отведя кожу в сторону, быстро введите иглу под углом 90 градусов (УСТАВ). После того, как игла проткнет кожу, продолжайте тянуть кожу недоминантной рукой и одновременно захватите нижний конец цилиндра шприца пальцами недоминантной руки, чтобы стабилизировать его (ЗАХВАТ). Переместите ведущую руку к концу поршня. Если этого требует политика агентства, ОТСУТСТВУЙТЕ кровь. Если кровь не появляется, введите лекарство медленно.		Быстрая инъекция менее болезненна. Введите лекарство прибл. 10 секунд/мл. Поскольку рекомендуемые для иммунизации места инъекций не содержат крупных кровеносных сосудов, при введении вакцин аспирация не требуется. Рисунок 7.27
15. После введения лекарства (ИНЪЕКЦИЯ) оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца.		Если оставить иглу на месте, лекарство попадет в ткани. Движение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.
16. После того, как лекарство будет полностью введено, извлеките иглу плавным равномерным движением. Затем отпустите кожу.		Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента. Рисунок 7.28
17. Немедленно включите систему безопасности иглы. Накройте место инъекции стерильной марлевой салфеткой или тампоном со спиртом, слегка надавливая. Нанесите лейкопластырь, если требуется. Не массируйте место.		Включение системы безопасности помогает снизить риск укола иглой и воздействия BBF. Массаж области после внутримышечной инъекции может привести к повреждению подлежащих тканей
18. Выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов, а другие расходные материалы – в соответствующий мусор.		Размещение острых предметов в соответствующих непрокалываемых и герметичных контейнерах предотвращает случайные уколы иглой. Утилизируйте шприц в контейнере для острых предметов
19. Проведите гигиену рук.		Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
20. Процедура оформления документов согласно политике агентства.		Задокументируйте лекарство, время, путь, место, дату введения и действие лекарства; любые неблагоприятные последствия; неожиданные результаты; и любые применяемые вмешательства.
21. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени.		Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Оцените место инъекции на наличие боли, кровоподтеков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Перри и др., 2018

Посмотрите следующие видеоролики, подготовленные Рене Андерсон и Венди Маккензи, Школа медсестер Университета Томспон Риверс (2018 г.)
Ориентирование — введение в/м инъекции в дельтовидную мышцу — с помощью Z-трека  
Ориентирование — вентро-ягодичное введение в/м инъекции — с помощью Z-трека Z-трек    

Атрибуция

Рисунок 7.22. Вентроглютеальный участок для внутримышечной инъекции Технологического института Британской Колумбии (BCIT) лицензирован в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

Рисунок 7.23. Медицинская иллюстрация, изображающая места внутримышечных инъекций на бедре взрослого человека, сделанная Брюсом Блаусом, используется в соответствии с международной лицензией CC BY-SA 4.