Защемление в спине: Защемление нерва в позвоночнике: симптомы, причины, лечение, профилактика

Что делать при защемлении нерва?

Защемление нерва — достаточно распространенная проблема, при этом в международной классификации болезней такого диагноза нет. Связано это с тем, что состояние никогда не возникает само по себе, а всегда является следствием того или иного заболевания, травмы или патологии. Именно поэтому для правильного лечения пациента врачу важно выяснить причину защемления нерва.

Как проявляется защемление нерва?

Обычно это интенсивная, колющая или стреляющая (как удар током) боль в шее, пояснице или в грудной клетке. Боль может распространяться в руку, в затылок, по ходу ребра в грудную клетку, нередко в область сердца, или в ногу. Напряжение мышц приводит к искривлению позвоночника, на стороне боли приподнимается плечо, лопатка, бедро.

Если не назначить правильное лечение, защемление нерва может сохраняться несколько недель и значительно ухудшить качество жизни пациента.

Причины защемления нерва:

— Наиболее частой причиной является остеохондроз,
— Грыжа межпозвонкового диска,
— Постоянная интенсивная физическая нагрузка.

Что делать, если защемило нерв?

В первую очередь, важно установить правильный диагноз.

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

— назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты, обезболивающие средства.
— похудение, если необходимо.
— лечебная физкультура под присмотром инструктора и контролем врача.

Но в некоторых случаях требуется более сложное лечение или даже операция, во время которой удаляется весь или часть диска, который давит на нервный корешок.

Чтобы избежать серьезных последствий, лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

В клинике «ДонМед» профессиональный вертеброневролог (специалист по позвоночнику) Беркут Олег Александрович с опытом работы более 13 лет осмотрит пациента, назначит обследование и комплексное лечение с момента обращения в клинику.

Записывайтесь на прием, позвонив по тел. 7-863-204-34-86 или заполнив форму записи на нашем сайте.

Узнать цены на прием вертебролога Вы можете по ссылке

Травматолог-ортопед в Люберцах (клиника Горизонт)

Коллектив МЦ “ДонМед” применяет высокие стандарты качества в медицине теперь и в ЛЮБЕРЦАХ (МОСКВА), клинике “Горизонт”.

В клинике Горизонт используются современные методы лечения заболеваний спины и суставов: PRP–терапия, TECAR-терапия и др.

Опытные врачи с большим стажем работы помогут решить Ваши проблемы со здоровьем — поставить равильный диагноз и вовремя начать лечение!

Перейти на сайт МЦ Горизонт

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

1. Выбор специальности

Выберите специалиста, к которому желаете записаться на приём:

Выберите клинику, в которой желаете записаться на приём:

2. Выбор врача

Выберите врача, к которому желаете записаться на приём:

3. Выбор даты посещения

Выберите дату, на которую хотите записаться на приём:

4.

Выбор времени посещения

Выберите удобные для вас промежутки времени приёма:

Расписание

5. Подтверждение заявки

Не указано имя, по которому к Вам можно обратиться оператор!
не указан номер телефона, по которому с Вами свяжется оператор для подтверждения записи!
Не пройдена проверка каптчи.

ВАША ЗАЯВКА НАХОДИТСЯ В ОБРАБОТКЕ! СОТРУДНИК КЛИНИКИ «ДОНМЕД» СВЯЖЕТСЯ С ВАМИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИЕМА В УКАЗАННОЕ ВАМИ ВРЕМЯ!

ЗАКРЫТЬ ОКНО

Защемление нерва в пояснице — симптомы и лечение

Время чтения 12 мин

Защемление нервов – с чем мы имеем дело?

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

• Главный врач КТЕ
  Врач-невролог

• Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

  По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

Лучше записаться на консультацию специалиста и врач проконсультирует и расскажет о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формате

Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно

Записаться на прием

Рис. 1 Защемленный нерв

Причины

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

• систематические тяжелые физические нагрузки
• профессия, связанная с воздействием вибрации
• долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
• избыточная масса тела
• травмы
• гиподинамия
• курение
• психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
• случаи корешковых болей у близких родственников
• предшествующие жалобы на боль в спине

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

• 1

  Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала. Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.

• 2

  Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

• 3

  Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

• 4

  Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ. Нередко в консервативный этап лечения включают также физиотерапевтические методы воздействия на беспокоящее место. Мануальная терапия, лечебная физкультура — все это важные части комплексного подхода к избавлению от заболеваний позвоночника. Многим помогает кинезиотейпирование.

• 5

  Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

• 6

  Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы. В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

• местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
• нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
• расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

• Острую

  боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.

• Подострую

  симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.

• Хроническую

  когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже — 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Симптомы

Узнайте, как избавиться от боли без операции

Оставьте контакты, мы перезвоним вам и расскажем о методе лечения. Прием может быть как очный, так и в онлайн формат

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

• острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
• постоянный болевой синдром высокой интенсивности
• эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
• боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
• болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

• Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
• Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.

Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.

Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота — один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.

На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром — локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Диагностика

Обычно обследование включает:

• 1

  Оценку жалоб и анамнеза.

• 2

  Осмотр в статическом положении.

• 3

  Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

• 4

  Неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
• Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
• Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
• Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

• Консервативные методы

• Немедикаментозная терапия

  В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.

  При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

  • лечебную гимнастику
  • методы физио- и мануальной терапии
  • рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
  • использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
  • различные виды психотерапии и аутотренинга

  Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.

  Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

  Лечебная физкультура при дискогенных включает:

  • аэробные занятия
  • упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
  • техники мобилизации позвоночника
  • общеукрепляющие упражнения

  Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

  Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

  • Обезболивающие техники — диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
  • Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

  Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.

• Медикаментозное лечение

  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.

  Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.

  Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) — наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

  В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.

Ударно-волновая терапия

Подробнее

Лазеротерапия

Подробнее

• Оперативное лечение

Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

• парезы стопы
• отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
• расстройства функционирования органов таза
• нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.

Записаться на консультацию к врачу

Наши специалисты не рекомендуют проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы свяжемся с вами

Значимую роль в функционировании позвоночника играет мышечный корсет. Из-за гиподинамии у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них, которые недостаточно нагружены, становятся более слабыми, укорачиваются. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и растягиваются. Эта ситуация, естественно, приводит к нарушению питания мышц, их воспалению (миозиту), и, как следствие, появлению болезненных ощущений.

Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора между позвонками, со временем тоже могут перестать справляться со своей основной задачей. Это может происходить резко – при подъеме тяжестей, так и постепенно — вследствие ожирения или вынужденной неудобной позы. С возрастом внутри диска могут происходить дистрофические процессы, в результате которых диск теряет необходимую упругость. Это приводит к состоянию, в народе именуемому остеохондрозом.

Иногда патология настолько серьезна, что внутренние части диска оказывают воздействие на находящиеся рядом ткани, нервные корешки. Это вызывает протрузии, а затем и грыжи, которые обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Сама по себе эта ситуация уже ухудшает качество жизни, а если учесть, что межпозвоночные диски перестают справляться с нагрузкой, передавая ее межпозвонковым суставам, которые тоже изнашиваются и приводят к боли.

Кроме того, часто причиной болей является нарушение осанки — при искривлении позвоночника, вызванном неправильным положением во время работы, может возникать боль в спине после сна, по утрам. Болезненность между лопаток, когда тянет в верхней части спины — почти очевидный признак неправильной позы при сидении. Лучше всего не заниматься самостоятельной диагностикой, а обратиться к доктору, который с использованием различных методов диагностики поможет определить источник боли и назначит необходимую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое лечение.

К какому врачу обратиться

Прогноз

В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.

По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени — до 3–6 месяцев.

Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.

Список источников:

1. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
   
2. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial // Pain. 1996. Vol. 67.- P. 417-425.
   
3. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Nasonov E.L., Nasonova V.A. Rheumatology. National leadership. M.: GEOTAR-Media, 2009 (in Russ.)].
   
4. Левин О.С., Олюнин Д.Ю., Голубева Л.В. Эффективность алфлутопа при хронической вертеброгенной люмбоишиалгии по данным двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Научно-практическая ревматология. 2004;4:80–84. [Levin O.S., Olyunin D.Y., Golubeva L.V. Alflutop efficacy in chronic vertebrogenous lumbar ischialgia. A double blind placebo controlled study. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2004;4:80–84 (in Russ.)].
   
5. Shin J.-Y., Park M.-J., Lee S.H. et al. Risk of intracranial haemorrhage in antidepressant users with concurrent use of non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide propensity score matched study. BMJ. 2015;351:h4517.

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Поделиться в соцсетях:

Хотите, мы Вам перезвоним?

Мы не рекомендуем лечиться самостоятельно, если вы чувствуете боль в спине, пояснице, онемение или покалывание, лучше записаться на консультацию специалиста.

Нажимая на кнопку «Заказать звонок», я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных

Хотите,
мы Вам перезвоним?

© 2022 Клиника Ткачева Епифанова

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача. Медицинские организации действующие под единым брендом «Клиника Ткачева Епифанова» не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте temed. ru

Карта сайта

Адреса наших клиник:

Для пациентов:

Услуги:

Казань, ул. Право-Булачная

Краснодар, ул. Северная

Санкт-Петербург, м. Пионерская

Москва, м. Технопарк

Москва, м. Фонвизинская

Как определить, причины и лечение

Защемление нерва в нижней части спины происходит, когда близлежащая ткань или кость сдавливают нерв в нижней части позвоночника. Это может вызвать боль, онемение, жжение или покалывание в нижней части спины, ногах или ступнях.

Защемление нерва может произойти по многим причинам.

Грыжа межпозвонкового диска, например, возникает, когда один из дисков, обеспечивающих амортизацию между позвонками, выпячивается из позвоночника, сдавливая близлежащие нервы. Другая причина — это сужение прохода, в котором нервные волокна проходят через позвоночник.

Травмы, генетические факторы, травмы и различные заболевания могут привести к защемлению нерва. Распространенным симптомом является ишиалгия, которую люди часто называют ишиасом.

В этой статье мы более подробно обсудим защемление нерва, включая его причины, диагностику и лечение. Мы также предлагаем некоторые упражнения, которые люди могут выполнять дома, чтобы облегчить симптомы.

Поделиться на PinterestИллюстрация Майи Честейн 1791302-Защемление нерва в нижней части спины – что нужно знать Медицинская иллюстрация, нижняя часть спины, защемление нерва Иллюстрация Майи Честейн

Позвоночник содержит множество нервов, передающих сигналы в мозг. Если кости или ткани позвоночника давят на нерв, это нарушает передачу сигналов. Это нарушение вызывает симптомы защемления нерва. В нижней части спины защемление нерва может вызывать симптомы, которые распространяются на таз, ноги и ступни.

Защемление нервов может возникать внезапно в результате травмы или постепенно в результате остеоартрита и других возрастных факторов.

При защемлении нерва в нижней части спины у человека могут возникать симптомы, иррадиирующие в нижние конечности, например в ноги, ягодицы и ступни. Некоторые люди также называют это состояние ишиасом или радикулопатией.

Симптомы могут включать:

• острую или жгучую боль в нижней части спины или ягодицах
• боль, которая распространяется вниз по одной ноге
• онемение или покалывание
• мышечная слабость, в тяжелых случаях не состояние, а слово, описывающее тип нервной боли. Ишиасная боль относится к боли, которая возникает, когда нервный корешок сдавливается в нижней части спины из-за спинального стеноза или грыжи или смещения диска.

  К признакам ишиаса относятся:

  • сильная судорога ног
  • острая электрическая или «ножевая» боль
  • боль, усиливающаяся при движении, чихании или кашле
  • слабость, покалывание или ощущение жжения нога

  По данным Американской академии хирургов-ортопедов, чаще всего встречается у людей в возрасте 30–50 лет.

  Какие растяжки могут облегчить ишиас?

  Симптомы защемления нервов шеи

  Защемление нервов также может происходить в верхнем отделе позвоночника и шее. Это вызывает различные симптомы.

  Симптомы обычно односторонние и включают:

  • боль, иррадиирующую от плеча вниз по руке
  • тупую или острую боль в шее
  • боль между лопатками
  • слабость или покалывание в одной руке боль при определенных положениях или движениях шеи

  Какие упражнения помогут снять защемление нерва в шее?

  Мышечная или нервная боль?

  Нервная боль может ощущаться иначе, чем другие виды болей в спине. Нервная боль имеет тенденцию быть острой. Он включает ощущения жжения, покалывания и онемения. Напротив, мышечная боль обычно вызывает ощущение скованности, ноющих или болезненных ощущений в мышцах и суставах.

  Если у человека болит поясница, которая не затрагивает его ноги или ступни или не сопровождается онемением, покалыванием или жжением, у него может быть другой тип состояния.

  Узнайте больше о нервных болях.

  Существует много возможных причин защемления нервов в нижней части спины.

  К ним относятся:

  • травма или воспаление, которые могут сдавливать нервы
  • спинальный стеноз, сужение позвоночного столба между позвонками сжимаются и выпячиваются
  • инфекция позвоночных дисков, суставов или костей
  • остеопороз, который может вызывать болезненные переломы

  Определенные факторы риска повышают вероятность развития нервных болей или защемления нерва в нижней части спины.

  К этим факторам относятся:

  • ожирение
  • старение
  • низкий уровень физической активности
  • неровная осанка

  например, стеноз позвоночника.

  Ожирение и неправильная осанка оказывают дополнительное давление на позвоночник, увеличивая вероятность сдавления нерва.

  Чтобы диагностировать защемление нерва, врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить диапазон движений и рефлексов человека и определить место боли.

  В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные исследования, такие как:

  • МРТ
  • КТ
  • Миелография, КТ или МРТ с инъекционным красителем, который показывает, как нервные корешки проходят через нервные пути

  Варианты лечения будут зависеть от характера боли.

  Острая или кратковременная боль в пояснице часто проходит без лечения, но лекарства могут помочь справиться с симптомами.

  Вот несколько советов, которые помогут восстановиться:

  • Временно избегайте физических нагрузок.
  • Прикладывайте горячие или холодные компрессы, чтобы облегчить боль.
  • Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), чтобы уменьшить боль и отек.
  • Используйте рецептурные миорелаксанты, чтобы расслабить напряженные мышцы.
  • Применяйте местное обезболивающее, такое как капсаицин и лидокаин.

  Какие кремы с капсаицином лучше всего?

  При сильной или хронической боли, которая не проходит в течение нескольких недель, человеку могут потребоваться дополнительные анализы и другой подход к лечению.

  В этот момент врач может порекомендовать:

  • лекарства, такие как НПВП, антидепрессанты и противосудорожные препараты, от сильной боли
  • продолжение повседневной деятельности вместо постельного режима
  • физиотерапию, которая может включать упражнения для укрепления основные или брюшные мышцы
  • введение местной анестезии или кортикостероидов в триггерные точки для уменьшения боли
  • радиочастотная абляция, при которой используется тонкая игла для разрушения определенных нервных волокон, ответственных за передачу сигналов боли в мозг
  • хирургические процедуры, такие как дискэктомия или декомпрессия позвоночника, для уменьшения давления на нерв

  Что включает в себя операция по поводу грыжи межпозвонкового диска?

  В дополнение к отдыху и обезболивающим, другие меры могут помочь восстановлению и предотвратить повторное защемление нерва.

  Сохранение нейтральной позы сидя или стоя может улучшить общее состояние спины. В нейтральной позе голова и позвоночник находятся на одной линии, а уши находятся прямо над плечами.

  Другие способы защиты спины включают:

  • поднятие тяжестей, сгибая колени, а не спину
  • избегание сидения в течение длительного времени
  • поддержание умеренного веса
  • прекращение курения, если применимо

  дома упражнения также могут помочь человеку восстановить силу и диапазон движений после того, как боль в спине уменьшилась. Физиотерапевт сможет предоставить человеку конкретные упражнения и растяжки для его индивидуальных потребностей.

  Тем не менее, люди должны сначала проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что упражнения безопасны. Им не следует выполнять упражнения, если они испытывают боль или упражнения ухудшают их симптомы.

  Упражнения

  Следующие упражнения могут помочь во время восстановления:

  Одно колено к груди

  Лежа на спине с прямыми ногами, подтяните одно колено к груди, удерживайте его в этом положении в течение 15 секунд, а затем верните обратно вниз. Повторить 5–10 раз на каждую ногу.

  Поясничное вращение

  Лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол, медленно покачивайте коленями из стороны в сторону, позволяя спине слегка скручиваться. Повторить 10–15 раз.

  Поза коровы-кошки

  Встаньте на четвереньки, расставив руки и колени на ширине плеч. Выгните спину вверх и ненадолго задержитесь в этом положении, прежде чем медленно опустить спину в вогнутое положение и задержаться в этом положении на мгновение. Повторить 10–15 раз.

  Виляние хвостом

  Встаньте на четвереньки, держите позвоночник прямо, а затем согните его в одну сторону, подтягивая бедра к ребрам. Ненадолго задержитесь в изгибе, а затем повторите упражнение в другую сторону. Повторите все упражнение 10–15 раз.

  Какие 6 упражнений для грыжи диска?

  Люди должны обратиться за неотложной медицинской помощью, если:

  • присутствует онемение в области таза
  • они теряют способность мочиться или теряют контроль над мочевым пузырем или кишечником
  • они теряют чувствительность в одной или обеих ногах
  • у них тяжелая или ухудшение симптомов

  Они могут быть признаками:

  • синдрома конского хвоста, при котором сильная компрессия нервов может привести к долговременным осложнениям
  • эпидуральный абсцесс
  • опухоль позвоночника

  Всем, у кого появились эти симптомы после физической травмы, следует немедленно обратиться за помощью, так как это может указывать на повреждение спинного мозга.

  Человек также должен обратиться за помощью при болях в пояснице, если у него также есть онемение или покалывание в ногах или ступнях, которые не проходят после отдыха и безрецептурных лекарств. Если боль усиливается или не проходит в течение нескольких недель, врач сможет порекомендовать дополнительные анализы или лечение.

  Вот несколько вопросов, которые люди часто задают о защемлении нерва.

  Как избавиться от защемления нерва в нижней части спины?

  Отдых, отпускаемые без рецепта обезболивающие, теплые и прохладные компрессы и местное обезболивающее часто могут облегчить симптомы, пока проблема не исчезнет сама собой. В некоторых случаях, однако, человеку может потребоваться рецептурная медицина и физиотерапия. Некоторым потребуется операция.

  Какие ощущения при защемлении нерва в нижней части спины?

  Симптомы включают боль и покалывание. Симптомы могут быть тяжелыми и иррадиировать вниз по ноге. Боль может быть острой, жгучей или похожей на удар током. Также может быть онемение.

  Защемление нерва в спине серьезно?

  Это зависит от степени тяжести и причины. Часто симптомы защемления нерва устраняются с помощью домашних средств, но у некоторых людей симптомы сохраняются и ухудшаются, что влияет на их подвижность и качество жизни. Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если симптомы появляются после травмы, если они теряют контроль над кишечником и мочевым пузырем, если они не могут мочиться или если они теряют чувствительность в области таза или в ноге.

  Защемление нерва в нижней части спины происходит, когда окружающие ткани или кости сдавливают нервные волокна. Сильная жгучая боль или покалывание могут иррадиировать в нижнюю часть спины, ягодицы, ноги или ступни.

  Варианты лечения включают отдых, прием лекарств для уменьшения боли и отека и физиотерапию. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

  Защемление нерва в нижней части спины: причины, симптомы и лечение

  Защемление нерва в нижней части спины происходит из-за давления на нервы рядом с позвонками в позвоночнике. Вы можете заметить ряд симптомов, включая острую боль и онемение.

  Защемление нерва в нижней части спины возникает при чрезмерном сдавливании нервов возле последних пяти позвонков в спине. Это состояние может быть болезненным и может постепенно влиять на общее качество жизни.

  Если вы испытываете непрекращающуюся боль в пояснице, несмотря на отдых, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

  Узнайте больше о возможных симптомах и причинах защемления нерва в нижней части спины, а также о мерах лечения, которые врач может порекомендовать для краткосрочного и долгосрочного облегчения.

  Защемление нерва в нижней части спины может сопровождаться несколькими симптомами, в том числе острой болью и онемением. Боли могут приходить и уходить, создавая колющие ощущения.

  Кроме того, у вас могут возникнуть:

  • слабость
  • мышечные спазмы
  • потеря рефлексов

  Ишиас

  Ишиас описывает симптомы, связанные с проблемами с седалищным нервом, который проходит между нижней частью спины. Когда седалищный нерв поврежден или сдавлен, у вас может возникнуть ишиас.

  Ишиас вызывает острую боль, покалывание, онемение и слабость, которые могут возникать в следующих областях:

  • нижняя часть спины
  • бедра
  • ягодицы
  • ноги
  • стопы и лодыжки вы делаете резкие движения, например, чихаете. Боль также может быть достаточно значительной, чтобы мешать повседневным движениям, таким как ходьба.

    Кроме того, вы можете испытывать покалывание между нижней частью спины и лодыжками, которое ощущается как «булавки и иглы».

    Как правило, если у вас болит только нижняя часть спины, скорее всего, у вас нет ишиаса.

    Защемление нерва в спине может показаться из ниоткуда или результатом травмы, например падения.

    Вероятность появления симптомов выше, если вам от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что ваши позвонки сжимаются с возрастом, а диски в позвонках со временем дегенерируют.

    Еще одной распространенной причиной защемления нерва в нижней части спины является грыжа межпозвоночного диска. Вы можете столкнуться с этим состоянием из-за старения, дефекта позвонков или износа. Мужчины в возрасте от 20 до 50 лет имеют более высокий риск развития грыжи диска.

    Other possible causes of a pinched nerve in the lower back include:

    • bulging disc
    • spinal stenosis
    • bone spur formation (osteophytosis)
    • spondylolisthesis
    • foraminal stenosis
    • degeneration
    • rheumatoid arthritis

    Risk факторы защемления нерва

    Помимо нормального износа с возрастом, другие факторы риска могут способствовать защемлению нерва в нижней части спины, например:

    • плохая осанка, особенно из-за работы за компьютером
    • недостаточные регулярные физические упражнения
    • неправильный подъем тяжестей
    • повторяющиеся движения
    • избыточный вес или ожирение
    • курение

    Ваш врач сначала спросит вас о ваших симптомах. Важно предоставить как можно больше подробностей, например, как долго вы испытываете боль и дискомфорт, как это влияет на качество вашей жизни и были ли вы недавно перенесены какие-либо недавние травмы.

    Затем ваш врач будет искать физические признаки травмы или других проблем в нижней части спины, проверяя возможные:

    • ограничение диапазона движений
    • проблемы с равновесием
    • изменения рефлексов в ногах
    • слабость в мышцах
    • изменения чувствительности в нижних конечностях

    Ваш врач может быть не в состоянии диагностировать защемление нерва только на основании физического осмотра. Кроме того, они могут захотеть узнать больше о причине защемления нерва.

    Для получения дополнительной информации вам могут назначить следующие анализы:

    • Рентген: показывает кости ваших позвонков
    • МРТ: показывает ваши мягкие ткани, включая диски в позвонках, спинной мозг, и нервы в нижней части спины
    • КТ: показывает очень подробное изображение нижней части спины и может использоваться для оценки костных структур и мышц

    Такие визуализирующие исследования обычно назначаются в случае долгосрочных симптомов только. Например, врачи могут не назначать визуализирующие обследования при ишиасе, если симптомы не сохраняются в течение 12 недель или более.

    Как только ваш врач диагностирует защемление нерва в нижней части спины, вы можете приступить к лечению. Варианты могут включать комбинацию:

    • безрецептурных обезболивающих
    • физиотерапию
    • другие изменения образа жизни

    инъекции или хирургическое вмешательство.

    Базовое лечение

    Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует неинвазивное базовое лечение защемленного нерва. В В большинстве случаев нехирургические меры облегчат ваши симптомы.

    Имейте в виду, что может пройти несколько недель, пока лечение подействует, прежде чем ваш врач рассмотрит варианты более инвазивного лечения.

    Лекарства

    Если ваш врач дал вам добро, вы можете сначала попробовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения защемленного нерва. Эти типы лекарств могут уменьшить воспаление и уменьшить боль.

    Ваш врач может также назначить пероральные стероиды для лечения заболевания, если НПВП и другие методы лечения неэффективны.

    Физиотерапия

    Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы устранить симптомы, вызванные защемлением нерва. Ваш физиотерапевт даст вам инструкции по растяжке и упражнениям, которые стабилизируют ваш позвоночник.

    Домашние средства

    Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы защемления нерва в нижней части спины. Некоторые из этих методов лечения могут помочь в вашем плане лечения.

    • Модификация деятельности. Вы можете обнаружить, что определенные сидячие положения или действия, которые заставляют вас скручиваться или подниматься, усугубляют защемление нерва. Ваш врач может порекомендовать вам избегать этих действий в течение определенного периода времени, чтобы облегчить симптомы.
    • Лед и тепло. Прикладывание льда или тепла на 20 минут несколько раз в день может уменьшить боль и мышечные спазмы. Однако, если вы недавно перенесли травму поясницы, избегайте применения тепла в течение 48 часов.
    • Частое движение. Регулярные физические упражнения могут помочь избежать появления нервных болей или оживить симптомы. Вы также можете попробовать легкую йогу или тай-чи в качестве легких упражнений, которые по-прежнему помогают развивать силу и гибкость.
    • Модификации положения для сна. Поза, в которой вы спите, может усугубить симптомы нервных болей. Обсудите с врачом наилучшее положение для сна при боли и определите, как практиковать правильные привычки сна. Это может включать изменение положения во сне или сон с подушкой между ног.

    Лечение более высокого уровня

    Если базовые методы лечения защемленного нерва не приносят облегчения, врач может порекомендовать более агрессивные стратегии лечения.

    Инъекционные стероиды

    Ваш врач может порекомендовать инъекционный стероид, если ваши симптомы сохраняются. Вы можете снять сильную боль, получив эпидуральную инъекцию стероидов в кабинете врача или под рентгеноскопией в рентгенологическом отделении. Это может уменьшить отек и другие симптомы в пораженной области.

    Хирургия

    Крайним средством лечения защемления нерва в нижней части спины является операция. Существует множество хирургических методов, и ваш врач порекомендует процедуру, направленную на устранение причины заболевания.

    Например, грыжу диска в нижней части спины можно лечить с помощью микродискэктомии. Эта процедура включает в себя небольшой разрез на спине.

    Имейте в виду, что операции связаны с риском и иногда длительным периодом восстановления, поэтому вам следует попробовать менее инвазивные методы, прежде чем сделать выбор в пользу операции.

    Всегда обсуждайте любые растяжки и упражнения, которые вы можете рассмотреть, со своим врачом, прежде чем пытаться их выполнять. Вы хотите убедиться, что вы не усугубляете свои симптомы и не делаете ничего, что вызывает усиление боли.

    Используйте коврик для йоги, полотенце или ковер, чтобы лежать на них во время выполнения этих растяжек. Вы должны делать два-три повторения этих растяжек каждый раз и обязательно делать глубокие вдохи во время растяжки.

    1. Колени к груди

    Поделиться на Pinterest

    1. Лягте на пол.
    2. Согните оба колена и направьте их к потолку. Ваши ноги должны стоять на полу.
    3. Подтяните колени к груди и удерживайте их в таком положении 10-20 секунд.
    4. Освободите ноги и верните их на пол в положении согнутых в коленях.

    2. Мобилизирующая растяжка

    Поделиться на Pinterest

    1. Сохраняйте то же неактивное положение, что и при растяжке от колена к груди.
    2. Вместо того, чтобы подтягивать колено к груди, вытяните ногу так, чтобы ступня была направлена ​​к потолку — не указывайте пальцем ноги.
    3. Задержите его в воздухе на 20-30 секунд, а затем отпустите.
    4. Повторите это с другой ногой.

    3. Растяжка ягодичных мышц

    Поделиться на Pinterest

    Это упражнение также начинается в том же положении с поддержкой головы и коленями, направленными к потолку.

    1. Поднимите одну ногу и положите ступню на другую согнутую ногу. Колено поднятой ноги будет перпендикулярно телу.
    2. Возьмитесь за бедро, удерживающее вашу ногу, и потяните его к груди и голове.
    3. Задержитесь в этом положении на 20-30 секунд и отпустите.
    4. Повторите это с другой стороны тела.

    Любая хроническая (постоянная) боль в пояснице должна быть проверена врачом, особенно если ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности. Правильно определив защемление нерва и возможную основную причину, ваш врач может затем направить вас к лечению, которое может помочь.

    Если вы в настоящее время проходите лечение по поводу защемления нерва в нижней части спины, также важно обратиться к врачу, если симптомы ухудшатся или не улучшатся в течение 4–6 недель.