Содержание

что это такое, как проявляется и как лечится? — Медицинский центр «Целитель»

Врач детский хирург Гаджикудиев Нури Бабаевич расскажет о том что такое водянка оболочек яичек у детей, как она проявляется и как проводить лечение!

Опускаясь в мошонку, яички тянут за собой, как правило, листок брюшины, который в норме должен зарасти. В случае, если не происходит зарастание этого листка брюшины, образуется водянка яичек. При этом увеличивается вся мошонка или одна из её двух половинок. Также повышается температура в полости мошонки из-за того, что попадает жидкость. Соответственно повышается температура и яичка, и питающих его сосудов, и семявыводящий проток. В дальнейшем эта патология может привести к страданиям ребёнка, проблемам с детородной функцией. Поэтому нередко приходится прибегать к оперативному лечению по достижению мальчиком 2-летнего возраста.

Виды болезни

Хирурги различают следующие виды водянки оболочки яичка у ребёнка:

  1. Односторонняя.

  2. Двусторонняя.

  3. Сообщающаяся.

  4. Не сообщающаяся.

При не сообщающейся водянке оболочки яичка у мальчиков, как правило, эта половинка мошонки или вся мошонка остаётся в прежних размерах на всём протяжении до его излечения. А при сообщающейся форме обычно родители замечают, что у ребёнка после утреннего пробуждения, т. е. после изменения горизонтального положения водянка почти не ощущается и не видима на глаз.

После дневной физической активности малыша, к вечеру создаётся нагрузка, которая приводит к повышению внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, приводит к тому, что жидкость попадает опять-таки в мошонку. В результате половина мошонки опухает, и водянка становится заметной визуально.

Как диагностировать водянку яичка?

Для диагностики водянки яичек не существуют особых трудностей. В большинстве случаев родители сами замечают, что имеется патология в виде водянки яичек у ребёнка. Но в настоящее время детские хирурги уже пользуются современными методами диагностики, среди которых можно отметить проведение ультразвукового исследования мошонки. Специалисты УЗИ помогают безошибочно определить наличие водянки.

Надо ли лечить водянку яичка у ребёнка?

Надо заметить, что, как правило, врождённая водянка к 2 годам обычно самостоятельно исчезает и особого лечения не требует. Но в качестве профилактики врачи всегда советуют родителям малышей использовать памперсы. Их мы рекомендуем одевать таким деткам на размер меньше, чтобы мошонка была всегда в приподнятом положении и для того, чтобы как можно меньше жидкости из брюшной полости попадала в мошонку.

В том случае, если водянка яичек у мальчиков по достижению двухлетнего возраста самостоятельно не проходит, её нужно оперировать. Эта операция несложная, непродолжительная, её проводит буквально за 30 минут, и её не стоит бояться.

Приобретенная форма водянки оболочек яичек, в отличие от врождённой, может возникать на фоне различных воспалительных процессов. Это могут быть:

  • воспалительные процессы яичка;

  • воспаления придатков яичка;

  • воспалительные процессы оболочек.

Такие воспалительные явления также могут привести к продуцированию жидкости и образовывать водянку яичка. Данная форма заболевания, конечно, тоже проходит после лечения, назначенного лечащим врачом.

Для установления диагноза, чтобы с вами поговорить, помочь вам, приходите всегда в нашу поликлинику «Целитель». Наши высококвалифицированные специалисты обязательно помогут добрым советом, а в случае необходимости, помогут госпитализировать ребёнка.

Медицинский центр Аксон

Водянка яичка у мальчиков (гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины.

Причины водянки яичка у мальчиков
— эмбриологические нарушения Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам
— патологическое течение беременности у матери
— У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка
— осложнение ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций
— послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле
Симптомы водянки яичка у мальчиков
Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.
— увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон
Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления.
При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.
У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.
Диагностика водянки яичка у мальчиков
При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу
Лечение водянки яичка у мальчиков
У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка у детей принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.
При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.
Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.
Прогноз и профилактика водянки яичка у мальчиков
Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.
Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.
Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

Водянка яичка (гидроцеле) у новонарожденного мальчика — симптомы и лечение | Мамоведия

Водянка яичек

Рождение малыша – долгоожидаемое и радосное событие в любой семье.  Но проблемы, связанные со здоровьем малыша, могут стать весомой причиной волнений, тревоги и переживаний молодых родителей. Одна из проблем, с которой могут столкнуться семьи, в которых родился мальчик – водянка яичек у новорожденных.

Встречается данное явление приблизительно у 10% новорожденных мужского пола, поэтому для того, чтобы адекватно реагировать на ситуацию, которая сложилась и знать, как можно помочь своему ребенку, давайте рассмотрим причины возникновения болезни, основные симптомы и возможные способы лечения.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков – основные причины возникновения

Водянка яичка или водянка оболонок яичка имеет еще одно название — гидроцеле. При этом заболевании жидкость собирается в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки и припухлости в паховой области.

Не следует поддаваться панике и чрезмерному волнению, если у вашего малыша выявили гидроцеле.

Основная причина болезни у новорожденных мальчиков – физиологическая. Водянка яичек у новорожденных может быть временным явлением и пропадает на протяжении первого месяца. Половые органы ребенка формируются еще в материнской утробе. Зарождение яичка у мальчика происходит за брюшиной, у почек. На последнем этапе формирования яичко с брюшной полости опускается в мошонку через вагинальный отросток. Оболочка яичка, когда оно опускается, тягет за собой и брюшину. Воронка, которая возникла, должна полностью закрыться к моменту рождения мальчика, но это происходит не всегда. Через эту воронку, которая не успела зарости, жидкость с брюшной полости протекает в оболочку яичка. Эта форма заболевания называется cоединительной водянкой яичка.

На протяжении первых месяцев жизни малыша в норме вагинальный отросток брюшины должен зарости, поетому сообщение оболочки яичка и брюшной полости прекратится и водянка пропадет.

Встречается также и изолированная водянка оболочек яичка, которая возникает, если жидкость окружает яичко, но не перетекает в в другие полости.

Могут наблюдаться и другие причины возникновения гидроцеле.

Причины возникновения водянки яичка у новорожденных:

— Незаростание вагинального отростка брюшины

— Травмы мошонки, которые возникли во время родов, которые приводят к развитию изолированной водянки яичка.

— К водянке яичек у детей до года может привести незрелость лимфатических сосудов яичек.

ВНИМАНИЕ!

Родители на всегда могут самостоятельно увидеть некоторые отклонения от нормы, поетому лучше проконсультироваться со специалистом.

Водянка яичек у новорожденных – симптомы заболевания

Водянку яичок у новорожденных врачи выявляют еще в роддоме.

Водянка яичка внешне являет собой эластическое, но в то же время плотное на ощупь образование.  Зависимо от обьема жидкости, которая находиться в оболочке яичка, мошонка может быть достаточно больших размеров или быть немного увеличенной. Припухлость может быть как в области одного яичка, так и всей мошонки. Водянка может иметь вид песочных часов в случае, если жидкость попасть и в паховый канал. В области мошонки кожа остается подвижной. 

Наличие водянки не причиняет болевых ощущений малышу и не мешает мочеиспусканию.

Водянка яичек у новорожденных – лечение и уход

Если у ребенка виявили водянку, то у родителей возникает вопрос «как лечить это заболевание»? Водянка у новорожденных может иметь два пути развития:

— Вагинальный отросток заростает сам и водянка проходит. В таком случае никакого дополнительного лечения не будет нужно, только наблюдение у врача-хирурга.

— Хирургическое вмешательство. Если не происходит полное срастание отростка, то в дальнейшем заболевание может привести к паховой грыже. Показанием к операции может быть возраст ребенка старше полтора года. Если водянка сохранилась до этого времени, то маловероятно, что она пройдет самостоятельно.

Основным заданием при уходе за ребенком со стороны родителей есть обязательное наблюдение за развитием гидроцеле. Нужно обязательно пройти осмотр у хирурга, возможно ребенку назначат ультразвуковое обследование.

Таким образом, при выявлении водянки яичок у новорожденных, основная тактика лечения – выжидание.

В случае усложнений, выраженных явным болевым синдромом у ребенка и паховой грыжи, а также прогрессивного увеличения водянки яичек у новорожденных лечение состоит в проведении неотложной операции. Операции, которые выполняются по этому поводу, достаточно простые и безопасные, но у новорожденных ее выполняют в условиях стационара. Вся операция занимает менее 40 минут и проходит под общей анестезией.

Операции касательно гидроцеле обычно переносятся очень хорошо и взрослыми и детьми.

Воспользуйтесь советами, которые помогут благоприятно перенести послеоперационный период.

Советы по уходу за ребенком после операции:

  • Не следует намачивать шов на протяжении 5-7 дней после проведения операции.
  • Шов обрабатывают антисептическим средством (Бетадином и другими) после каждой смены подгузника.
  • Если не было оговорено дополнительно, то нет необходимости ограничивать двигательную активность ребенка после операции. Если ребенок ведет себя неспокойно во время смены подгузников или в момент касания к мошонке, то можно использовать обезболивающие препараты за назначением врача. После операции на протяжении месяца обязательно посетите своего лечащего врача для осмотра.

Есть ли связь между возникновением водянки яичек у новорожденных и подгузником?

Хочется отметить, что часто молодая мама может услышать со стороны людей старшего поколения, что причиной водянки может у новорожденного может стать неправильно одет ребенку подгузник или сам факт его использования. Эта версия не имеет под собой оснований, поскольку возможные причины возникновения водянки яичек у новорожденных были рассмотрены выше. На основании этого можно подытожить, что водянка яичек и подгузники не связаны между собой.

ВАЖНО: использование подгузников не влияет на водянку яичек, а посетить хирурга стоит обязательно, поскольку не вовремя сделанная операция может привести к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка, а это приводит к бесплодию. Подгузники вредят только в том случае, если они не отвечают размеру и тесные. Тесный подгузник может сдавливать яичка, тем самим нарушая отток крови и лимфы с них. Во время смены подгузника или пеленания старайтесь размещать мошонку выше, как бы подводя яичка вверх.

Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью. Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.

Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов. В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).

Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко. При экстравагинальном перекручивание происходит за пределами влагалищной оболочки. Обычно такое состояние развивается внутриутробно или в первый месяц жизни.

Осложнения

При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.

Если в ближайшее время кровообращение в яичке не восстанавливается, то развиваются необратимые патологические процессы. По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.

Симптомы

Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.

У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота. Меняется внешний вид мошонки – она становится отечной и приобретает синюшный цвет со стороны поражения, перекрученное яичко приподнимается кверху. К этим симптомам вскоре присоединяется подъем температуры тела.

Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.

В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.

Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении. При отсутствии лечения возрастает риск значительного перекрута и последующей гибели гонады.

Диагностика

Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.

Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:

  • подвижность перекрученного яичка ограничена;

  • пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;

  • попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;

  • отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;

  • отек и гиперемия.

Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка).

Лечение

После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.

Проводится термоаппликация теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Удаляются гидатиды (пораженные и непораженные), санируется полость мошонки. Если с момента появления острых болей прошло 24 часа и более созывается консилиум в составе 3 врачей для оценки жизнеспособности перекрученного яичка. Удаление органа проводится только в том случае, если нет шансов спасти гонаду. Операция, независимо от объема, заканчивается наложением косметического шва или оставлением дренажа.

Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.

В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.

После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.

Результат лечения

Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.

Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.

«СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.

При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Водянка яичка: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение


Специфическим заболеванием, при котором скапливается жидкость между парентеральной и висцеральной пластинками яичек, называют гидроцеле. Это медицинский термин. В народе — водянка яичка. Заболевание может быть врождённым, физиологическим, идеопатическим, хроническим, реактивным.


Первая и вторая форма возникает при аномальном развитии плода. Затем у ребенка обнаруживают водянку. Данную проблему в большинстве случаев диагностируют после того, как родился малыш. Если заболевание появилось в старшем возрасте, значит, в организме присутствует патологический процесс, который и спровоцировал его возникновение.


Так как происходит скопление жидкости, мошонка увеличивается в размере. Отечность бывает односторонняя и двусторонняя. Скопившаяся в яичках жидкость не содержит в себе инфекции. Это значит, что заболевание в основном не опасно для здоровья мужчины, если говорить о кратковременном периоде (от нескольких часов до нескольких дней).


Важную роль играет причина, по которой произошло возникновения водянки. К примеру, если травмирована мошонка, которую часто ассоциируют с гидроцеле, не рекомендуют откладывать визит к врачу. Это касается и воспаления в половом члене и мошонке. Воспалительный процесс может свидетельствовать, к примеру, об орхите, эпидидимите и т.д.


Патогенез


Водянка в большинстве случаев встречается у мужчин молодого возраста. Однако часто выявляют у младенцев и подростков. В основном водянка является не таким распространенным заболеванием. Если говорить о статистических данных, приблизительно 1% случаев из общего количества урологических заболеваний.


Что касается механизма развития болезни, он состоит из трех факторов. Первым фактором является нарушенный лимфоотток из яичка и мошонки. Норма – это когда вырабатываемая серозная жидкость удаляется с помощью паховой лимфатической системы. У такой жидкости вязкий характер. Она – смазка, необходимая для нормального функционирования яичек.


При нарушении лимфооттока жидкость начинает накапливаться. При визуальном осмотре, кажется, что мошонка отекла. Кроме этого, снижение лимфотока происходит во время повреждения лимфатического пути. Сюда относят травму, инфекцию, опухоли.


Второй фактор – сниженная реабсорбция той жидкости, которая накапливается в оболочках яичек. Оболочка яичка это автономная система, характеризующаяся самостоятельной выработкой серозной жидкости и немедленным удалением её излишек. Любое патологическое изменение, которое возникает в ткани оболочки, приводит к развитию водянки.


Третий фактор – замедляется отток венозной крови. Когда останавливается или существенно замедляется циркулирование крови, происходит увеличение фильтрации жидкости. Как следствие – развитие водянки.


Какие последствия вызывает избыточная жидкость в оболочке яичка


Запоздалая диагностика или неправильное лечение способно спровоцировать ряд осложнений и последствий. А именно:


  • Из-за накопившейся жидкости затрудняется передвижение, мучают болезненные ощущения, мужчина может комплексовать из-за внешнего вида яичек.


  • Водянистая среда – хорошие условия, в которых могут размножаться бактерии, инфекция. Затем они могут проникнуть в другие органы и системы организма.


  • Из-за избыточной жидкости нарушается нормальное кровоснабжение семенников, ухудшается их основная функция по выработке семенной жидкости.


  • Гидроцеле способно влиять на психологическое состояние мужчины. Он становится неуверенным в себе, может развиться депрессия.


  • Если затягивать с лечением болезни, мужчина может лишиться яичка, в результате чего диагностируется бесплодие.


Почему возникает заболевание


Развитие водянки яичка может быть следствием:


1. Травмы.


2. Перекрута яичка.


3. Воспалительной болезни.


4. Филяриоза.


5. Аномального развития мочевыделительной и половой систем.


6. Почечной недостаточности.


7. Нарушенного функционирования сердечно-сосудистой системы.


8. Порока в развитии лимфатической системы.


9. Доброкачественного или злокачественного образования на половом органе.


10. Оперативного вмешательства.


11. Различных заболеваний печени.


1. Водянка может появиться после механической травмы мошонки (удар, ущемление, ранение), если травмирована паховая область или промежность. Травмирование может возникнуть в бытовых, рабочих, уличных условиях. А также если в жизни мужчины присутствует конный спорт, борьба, каратэ, тайский бокс, велоспорт.


Мошонка и прилегающие ткани могут повредиться из-за ожога, перегрева, переохлаждения. Водянку яичка в некоторых случаях диагностируют после того, как укусило животное, мужчина получил огнестрельное ранение, или у него произошел слишком активный половой контакт.


2. При перекруте яичка происходит его внезапное разворачивание в том или ином направлении. В результате этого наблюдается нарушение венозного и артериального кровоснабжения, так как сдавливаются сосуды. Это является основной причиной развития водянки. Провоцирующим фактором нарушенного оттока венозной крови является как перекрученные вены семенного канатика, так и их тромбоз. Перекрут яичка бывает после сильного и продолжительного кашля, травмирования мошонки, при аномальном развитии структуры мошонки, резком движении. А также, если мужчина носит обтягивающую одежду, если диагностирована паховая грыжа, присутствуют регулярные физические перегрузки.


Перекрут яичка – серьёзная патология. Оно способно спровоцировать не только подарку, но и омертвление тканей. Кроме этого может образоваться абсцесс мошонки, то есть возникает полость, Которую наполняет гной. Для предотвращения таких осложнений необходимо вовремя обращаться в медицинский центр, где проведут диагностику и назначат качественное лечение.


3. Различные воспалительные болезни также могут стать причиной развития водянки яичка. Гидроцеле развивается, если мужчина болеет орхитом (воспаляются ткани яичка), эпидидимитом (воспаляются ткани придатков яичка), уретритом (воспаляется уретра), фуникулитом (воспаляется семенной канатик). У вышеперечисленных заболеваний в основном имеется инфекционный характер. Это означает, что в организм мужчины проникли бактерии или вирусы.


4. Филяриоз самое распространённое паразитарное заболевание. Оно также является причиной водянки яичка. Заболевание вызывают глисты класса нематод (круглые черви). Глисты могут проникнуть в организм, если человека укусило кровососущее насекомое. Произойдет постепенное поступление филярий в лимфоток, там они будут размножаться. Кроме этого, в лимфатической системе они будут становиться взрослыми червями.


Причина развития гидроцеле в этом случае – повреждённые основные лимфатические магистрали, которые способствуют оттоку большей части лимфы из яичек и мошонки. Необходимо знать, что такое паразитарное заболевание провоцирует как водянку, так и другую симптоматику. У мужчины отекают ноги, появляется высыпание на теле, болят суставы, нарушается зрение, повышается температура тела, краснеют глаза. Кроме этого, наблюдается появление кашля, увеличения размера лимфоузлов.


5. Если у мужчины аномально развивается мочеполовая система, перестают нормально работать почки, яички, пенис, уретра, мочевой пузырь. Такая аномалия имеет врожденный характер и свидетельствует о неправильном формировании того или иного органа ещё при эмбриональном и фетальном развитии. Визуально можно обнаружить у малыша, который только родился, а также аномалия может проявиться, когда мальчик достигнет подросткового возраста.


6. Если почечная ткань функционирует неправильно, это вызывает крупные отёки на руках, лицо, ногах. Жидкость может скапливаться в брюшную, грудную, перикардиальную полость. Также может возникнуть водянка яичка. Почечная недостаточность провоцирует ежедневные крупные потери белка из организма. Они выводятся мочой. Заболевание является следствием:


Также почечную недостаточность может спровоцировать диабетическая или токсическая нефропатия, артериальная гипертензия.


7. Существует некоторый баланс – образование и удаление жидкости из организма. Сюда относят и оболочку яичек. Чтобы поддерживался правильный баланс необходимо полноценное функционирование и сердечно-сосудистой системы. Некоторые тяжёлые сердечные болезни (ИБС, артериальная гипертензия инфаркт, миокардит) могут стать причиной сердечной недостаточности. Когда она развивается, происходит затруднение кровотока в том или ином органе.


Сосуды оболочки яичек накапливаются кровью, увеличивается гидростатическое давление, в результате чего нарушается своевременный переход жидкости из органа. Это значит, что хроническая сердечная недостаточность способна спровоцировать гидроцеле. Там же могут отекать ноги, лицо, руки.


8. аномальное развитие лимфатической системы – редкая причина, вызывающая водянку. Аномалия может иметь локализованный и распространенный характер. Выделяется врожденная гипоплазия, лимфангиэктазия, облетирующая лимфоангиопатия.


Гидроцеле может быть следствием лимфангиоматоза. Это опухолевый процесс, который характеризуется увеличенным разрастанием лимфатической ткани в том или ином органе. Кроме того, водянка развивается из-за лимфангиомы. Она является доброкачественным образованием. В большинстве случаев имеет врожденный характер.


9. опухоль на половом органе мужчины (пенисе, мошонке, яичке) может стать причиной водянки. В основном гидроцеле диагностируют у тех, у кого новообразование расположено на яичке или придатке. Сюда относят сертолиому, тератобластому, эмбриональную карциному, лейдигому, хорионэпителиому, семиному.


При одной из таких опухолей происходит соединение её клеток, которые способны врастаться в соседний орган, в результате чего нарушается анатомическая структура яичка, его оболочки. Ткани теряют адекватное сосудистое кровоснабжение и лимфоотток. В некоторых случаях в яичке может развиваться воспалительный процесс, причиной которого является некроз той или иной ткани. Кроме этого, нарушается нормальная циркуляция крови. Такие факторы в совокупности с воспалительным процессом способствует накоплению жидкости в яичке. Мужчине ставят диагноз – гидроцеле.


10. Если мужчине проводилась операция на паху, это также может быть причиной возникновения водянки яичка. Таким оперативным вмешательством является паховая герниотомия (удаляется грыжа), варикоцелэктомия (удаляются расширенные вены в семенном канатике), аппендэктомия (удаляется червеобразный отросток – аппендикс).


Многие хирургические операции характеризуются временным нарушением функционирования той или иной ткани. Сюда относят и паховую область. Она является чувствительной к такому внешнему внедрению. Причина – особенное строение. Любое оперативное вмешательство на этой зоне может спровоцировать развитие водянки.


12. при наличии заболевания печени в недостаточной степени вырабатывается белок. Он отвечает за обмен жидкости в различных тканях. При гипоальбуминемии и портальной гипертензии повышается риск развитие отечности в мошонке и гидроцеле.


Следует помнить, что не каждая болезнь печени может стать причиной развития такой отёчности. В большинстве случаев водянка развивается, если заболевание перешло на более тяжелую стадию. Поэтому необходимо своевременно обращаться к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное эффективное лечение.


Как диагностируют болезнь


Перед тем как провести визуальный осмотр, врачом собирается анамнез болезни. Также он интересуется, какие предшествовали травмы, инфекции.


Существует ряд методов, благодаря которым проводится точная диагностика болезни. К таким методам относят:


  • Диафаноскопию, или трансиллюминацию. Мошонка просвечивается с помощью направленного пучка света. Если киста наполнена прозрачным содержимым, лечение будет красного цвета. Если свечение отсутствует, значит, присутствует мутная жидкость.


  • Ультразвуковое исследование мошонки. Является дифференциальным диагностическим методом, с помощью которого исключается паховая грыжа, киста в семенном канатике.


  • Ультразвуковое исследование с доплером. Этот метод позволяет оценить кровоснабжение в яичках, определить наличие варикоцеле.


  • Сдача общего анализа крови и мочи. Это необходимо для того чтобы дифференцировать заболевание от другой болезни, которая может проявляться схожей симптоматикой.


  • Исследуется альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин. Такой анализ проводят для того, чтобы подтвердить или исключить злокачественный процесс.


Как лечат заболевание


Бессимптомное течение водянки, когда присутствует небольшой объём жидкости, подразумевает наблюдение динамики. Наличие изолированной водянки яичка у ребенка не нуждается в каком-либо вмешательстве до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года. До этого возраста может произойти самопроизвольное исчезновение болезни.


Устранение или уменьшение реактивной водянки в большинстве случаев происходит после того, как назначена адекватная терапия основной болезни. При выраженном депонировании жидкости Пациенту назначается оперативное лечение. Может быть использовано:


  • Классическое вмешательство. Во время такой операции разрезается мошонка, выводятся водяночная киста, и проводится её пункция. Способ Винкельмана характеризуется выворачиванием и сшиванием оболочки яичка таким образом, чтобы не произошло повторное скопление жидкости, а её всасывание происходило в окружающую ткань. Методика бергмана характеризуется и сечением влагалищной оболочки. Операция Лорда заключается в гофрирование влагалищной оболочки, что является менее травматичной процедурой, так как яички не отделяются от оболочки и не выводятся в рану.


  • Малоинвазивная методика. Сюда относится склеротерапия, плазмокоагуляция ультразвуковая диссекция, рассечение ткани с помощью лазера. По эффективности такие методы могут сравниться с открытой операцией. После них пациент быстрее восстанавливается, отсутствует высокий риск развития осложнения. Если в организме пациента присутствует воспалительная и опухолевая патология, ставшая причиной развития водянки, малоинвазивная методика не применяется.


Правила послеоперационного периода


После того как пациенту была проведена операция, рекомендуют на 2-3 месяца исключить физические нагрузки и сексуальные отношения. Операционный шов рассасывается через одну-две недели. В качестве осложнения оперативного вмешательства служит отёчность, наличие гематомы. В нашем медицинском центре используются современные методы, поэтому развитие осложнений сведено к минимуму.


Через месяц после оперативного вмешательства фиксируют, что значительно ухудшился спермотогенез. Со временем он постепенно восстановится. Если применялись малотравматичные методы, это произойдет через 8-12 недель, если инвазивная хирургия – через полгода.

Причины водянки яичка у мужчин, методы лечения — клиника «Добробут»

Причины водянки яичка и мужчин, лечение

Боли, увеличение мошонки в объеме, интоксикация – все это может быть симптомом нескольких заболеваний, в том числе водянки яичка или гидроцеле.

Причины водянки яичка у мужчин и ее последствия

Первая причина – аномалия развития. Врожденная водянка развивается, если отросток брюшины, по которому яичко опускается в мошонку, по каким-то причинам не зарастает (сообщающаяся форма). Иногда заращение все-таки происходит, и тогда речь идет о несообщающейся форме патологии.

Вторая причина – комплексная, вследствие чего развивается приобретенная форма гидроцеле. Появляется из-за травм и инфекций органов мошонки, сердечной недостаточности или новообразований яичек.

При развитии патологии в пожилом возрасте последствия водянки яичка минимальны. Пациент может просто испытывать определенный дискомфорт. Если же не лечить болезнь в детском или юношеском возрасте, результатом может стать уменьшение яичек в размерах и нарушение выработки спермы. Следствие этого процесса – нарушение функции оплодотворения вплоть до бесплодия.

Симптомы водянки оболочек яичка и ее диагностика

При врожденной сообщающейся водянке размер мошонки меняется в течение дня, становясь минимальным после ночи, когда жидкость из нее утекает в полость живота. Во всех остальных случаях объем неизменен и может постепенно нарастать с течением времени.

Болевые ощущения для этой патологии не характерны, а дискомфорт при ходьбе, половом акте, мочеиспускании имеется всегда.

Бывает и острое течение водянки. В этом случае она является симптомом острых инфекционно-воспалительных процессов:

  • эпидидимита;

  • эпидидимоорхита;

  • фуникулита;

  • уретрита и т.д.

В этом случае основные симптомы соответствуют наличию интоксикации и воспаления: боль, увеличение соответствующей стороны мошонки, вялость, апатичность, рост температуры тела.

При осмотре больного отмечается увеличение мошонки, в которой ощупыванием определяется эластичное образование. Лишь при небольших его размерах возможно нащупать яичко. При крупной водянке отличить его от опухоли бывает довольно сложно.

Помимо изучения симптомов используются некоторые инструментальные исследования, УЗИ среди них наиболее информативно. С его помощью можно выявить саму водянку и отличить ее от опухоли, грыжи, сперматоцеле.

Лечение водянки яичка

Операция по удалению водянки яичка – единственный действенный метод. С ее помощью достигается устранение самой болезни и предотвращение рецидивов заболевания. Без операции лечение водянки яичка у ребенка и взрослого допускается только когда хирургическое вмешательство противопоказано: при сопутствующих тяжелых болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые распространены в пожилом возрасте. При отказе пациента от операции в пользу консервативных или народных методов могут использоваться пункционные (прокол мошонки с откачиванием жидкости), инъекционные (пункция с введением в мошонку препарата, склеивающего оболочки), паллиативные оперативные методы. Эффективность этих методов низкая и ведет лишь к временному уменьшению выраженности водянки.

Лечить гидроцеле у детей оперативным путем можно с двухлетнего возраста. Это касается именно врожденной сообщающейся водянки яичек у новорожденных мальчиков, которая может самопроизвольно исчезнуть. Во всех прочих случаях решение принимается индивидуально.

Операций по устранению водянки яичка много, однако применяются лишь две – Винкельмана и Бергмана. Проводят их преимущественно под местной анестезией, хотя детям показан наркоз из-за особенностей их восприятия и поведения.

Разрез проводят по передне-наружной поверхности мошонки, постепенно и послойно достигая влагалищной оболочки яичка. После этого удаляют водяночную жидкость, рассекают эту оболочку и выворачивают яичко наружу. Это делается для детального осмотра на предмет опухоли, травмы или воспалительного процесса. После ревизии париетальный листок влагалищной оболочки зашивают, прекращают кровотечение, если оно началось, и яичко погружают в мошонку. Рану ушивают, накладывая на каждый слой швы из рассасывающегося материала (кетгут). В некоторых случаях в ране оставляют резиновую полоску для оттока раневой жидкости.

После операции водянки яичка пациенту необходимо соблюдать постельный режим 1-2 дня, носить специальную повязку-суспензорий. Назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие, а при необходимости и антибиотики. Физические нагрузки разрешаются спустя два месяца.

Народные методы лечения

Есть несколько методов, с помощью которых якобы можно избавить мальчика или мужчину от проблемы, но никаких доказательств эффективности этих средств не существует.

Гидроцеле – неопасная для жизни патология, приносящая дискомфорт. Однако у мужчин репродуктивного возраста, а также у детей может развиться бесплодие, поэтому лечить ее надо. Записывайтесь на прием на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Консультация детского уролога
Хирургические операции

Водянка яичек у новорожденных мальчиков

Роды – серьезное испытание для маленького человека. 9 месяцев Ваш малыш жил и рос за счет мамы, появлялись и развивались все его органы и системы. К моменту рождения ребенок практически полностью сформирован. Но иногда выясняется, что не все прошло гладко. Например, достаточно часто диагностируется водянка яичек у новорожденных мальчиков.

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

  • Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;
  • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.  

По времени возникновения заболевания различают:

  1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
  2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

  • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
  • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешний вид

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

Другие особенности водянки:

  1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
  2. Кожа мошонки подвижная;
  3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
  4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
  5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Причины

Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.

Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

Врожденные причины:

  • Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
  • Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
  • Травмы яичек при родах;
  • Наследственность;
  • Повышенное давление внутри брюшной полости;
  • Дефект брюшной стенки.

Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

  1. Воспаление яичек, придатков;
  2. Опухоль;
  3. Травма мошонки;
  4. Перекрут яичка;
  5. Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.

Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек. Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.

Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает. Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению. Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

  • По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
  • По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
  • По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

  • По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях. Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию. Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.

Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

  1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
  2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
  3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
  4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
  5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

кист яичников, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Большинство девочек рождаются с двумя яичниками — по одному с обеих сторон матки. Иногда у молодых девушек появляются кисты на яичниках. Большинство кист представляют собой небольшие доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью, которые исчезнут без хирургического вмешательства. Другие могут доставлять беспокойство и вызывать боль или другие симптомы.

Распространенные типы кист яичников

  • Фолликулярная киста, которая развивается каждый месяц во время овуляции.Мешочек обычно разрывается, чтобы высвободить яйцо; однако в некоторых случаях мешок не разрывается, в результате чего образуется киста. Обычно киста этого типа исчезает сама по себе в течение одного-трех месяцев.
  • Киста желтого тела также образуется каждый месяц после выхода яйца. Эта киста может увеличиваться в размерах и вызывать кровотечение и боль.
  • Синдром поликистозных яичников — это когда внутри яичника формируется множество кист. Этот синдром обычно не вызывает боли или дискомфорта.
  • Кисты яичников новорожденных.Во время беременности высокие концентрации материнских гормонов (включая эстроген) могут проходить через сосуды пуповины к плоду женского пола, растущему внутри матки матери. В результате у плода (младенца) могут развиться кисты яичников. Они могут стать довольно большими. Наши хирурги имеют большой опыт лечения таких пациентов.

Когда операция необходима с медицинской точки зрения

В то время как большинство кист проходят сами по себе, некоторые более стойкие кисты могут скручиваться, что называется перекрутом.Когда это происходит, кровь задерживается и не попадает в яичник. Девочки будут испытывать сильную боль в животе, тошноту и иногда могут потерять сознание. Когда это происходит, хирург удаляет кисту лапароскопической операцией, оставляя остальную часть яичника на месте.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

Используя крошечный осциллограф с контролем камеры, детский хирург сделает небольшой разрез рядом с пупком. Углекислый газ обычно закачивается в брюшную полость, чтобы органы было легче увидеть и они были более доступными.Создаются две или три дополнительных прорези, через которые можно пройти тонкими инструментами и удалить кисту.

Восстановление и дополнительная информация

Следует избегать физической активности или подъема тяжестей в течение первых 10–14 дней после операции. Большинство девочек полностью выздоравливают в течение 2–3 недель после операции.

Прочтите исследование о хирургическом лечении кист яичников у новорожденных, соавтором которого является доктор Дункан Филлипс

Что такое молния и когда это происходит?

У вас есть вопросы об осветлении, которое происходит к концу беременности?

Женщины часто говорят о том, что ребенок «роняет», но если вы никогда не сталкивались с этим сами, это может показаться немного загадочным.

Мы собрали все, что вам нужно знать о выкидышах — от того, почему это происходит, до того, на что это похоже.

Что такое понижение ребенка?

«Падение ребенка» может показаться шокирующим термином, если вы не знакомы с ним. В конце концов, все знают, что ронять ребенка — нехорошо.

Однако в контексте беременности это естественное явление, которое наступает в конце третьего триместра и сигнализирует о том, что ребенок готовится к рождению.«Падение» означает, что голова ребенка опускается ниже в ваш таз и занимает положение для движения по родовым путям.

Когда это происходит, ребенок занимает меньше места в верхней части туловища и оказывает меньшее давление на ваши внутренние органы, такие как легкие и желудок. По этой причине вам, вероятно, будет легче глубоко дышать и комфортнее есть после того, как ребенок упадет.

Из-за этого ощущения рождение ребенка в падении также называют молниями.

Что происходит, когда мой ребенок падает?

На ранних сроках беременности у вашего ребенка достаточно места для движения в утробе матери.Они регулярно крутятся, поворачиваются и переворачиваются.

По мере того, как ваш ребенок растет, ему начинает не хватать места. Вы все еще можете почувствовать, что они чрезвычайно активны — пинают, растягиваются и даже вращаются. Однако по мере того, как ваш ребенок становится все больше и больше, ему начинает не хватать места для передвижения, ограниченного вашей грудной клеткой, внутренними органами и самой маткой.

В какой-то момент ближе к концу беременности ваш ребенок встанет в позу для родов и останется на месте. В идеале это будет голова вниз, лицом к вам спиной.

Как только ваш ребенок займет оптимальное положение, он может начать опускаться в таз. Точное место, где сидит ваш ребенок, измеряется станциями (1) .

  • -3 станция: Голова ребенка все еще находится над тазом.
  • 0 station: Голова ребенка находится в тазу.
  • +3 станция: Голова ребенка движется по родовым путям; ребенок венчает.

Ваш акушер может проверить, не подвергся ли ваш ребенок вагинальному обследованию, одновременно с этим он проверит ваше раскрытие и сглаживание шейки матки.Эти обследования могут проводиться во время ваших дородовых посещений в течение последнего месяца беременности или если вы подозреваете, что у вас роды. Если вагинальное обследование доставляет вам дискомфорт, вы всегда можете спросить, нужна ли проверка, и отказаться от нее.

Если ваш врач или акушерка чувствуют, что ваш ребенок находится высоко в тазу, они находятся на -3 станции или считаются подлежащими голосованию. Для каждого приблизительного сантиметра, который они опустились в таз, добавляется одно число, измеряющее вас на -2 или -1 станции.

Место, где ребенок лежит в тазу, определяется по костным выступам, которые ваш лечащий врач может назвать седалищными шипами.Если голова отрывается от моих пальцев, когда я осматриваю пациента, они могут еще не оказаться в тазу и считаться подлежащими голосованию. Разбиваемость означает, что когда я надавливаю на головку ребенка, она вылетает из таза и от моих пальцев.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Когда ребенок твердо расположен в тазу, он считается полностью задействованным. Это момент, когда ваш ребенок официально «уронил».

Обратите внимание

Не все системы одинаковы. Некоторые акушеры используют шкалу от -5 до +5 станций (2) .

Когда мне ожидать, что мой ребенок упадет?

Момент беременности, когда ваш ребенок рожает, сильно различается у разных матерей, но, как правило, это происходит раньше у рожениц, впервые родивших ребенка, чем у матерей, которые раньше родили ребенка.

Если это ваша первая беременность, вы можете ожидать, что ваш ребенок умрет за 2–4 недели до начала родов. Тем не менее, осветление — ненадежный индикатор, что роды неизбежны, поэтому не уделяйте этому слишком много внимания, если вы чувствуете, что ваш ребенок упал.

Если вы рожали раньше, вы можете не ощутить заметного осветления во время третьего триместра. Младенцы, рожденные от опытных матерей, часто ждут, пока не начнутся активные роды.

Могу ли я предсказать, когда мой ребенок упадет?

К сожалению, нет никаких предикторов того, когда ваш ребенок упадет. Однако сокращения — это то, что помогает вашему ребенку опускаться в таз.

Хотя схватки Брэкстона-Хикса неэффективны для развития родов, так как не вызывают расширения шейки матки, они действительно помогают опустить ребенка в нужное положение.Поэтому, если вы чувствуете схватки Брэкстона-Хикса, просто знайте, что они делают больше, чем просто помогают вашей матке «разогреться» перед родами. Они просто могут помочь вашему ребенку встать на место.

Как быстро мой ребенок роняет во время беременности?

Термин «падение» звучит так, будто процесс молнии происходит быстро, внезапно и драматично. И хотя возможно, что это произойдет в течение нескольких секунд, также возможно, что это произойдет в течение нескольких недель.

Для мам-новичков, которые могут ожидать, что их ребенок роняет за несколько недель до родов, они могут обнаружить, что их ребенок опускается постепенно на каждом из их еженедельных дородовых приемов. Женщины, которые рожали ранее, могут обнаружить, что ребенок остается в приподнятом состоянии, а затем полностью опускается за одно быстрое сокращение во время родов.

Каково это, когда мой ребенок падает?

Вы, вероятно, не почувствуете каких-либо заметных симптомов, когда ваш ребенок упадет, особенно если это происходит постепенно.Молния — это то, что вы обычно замечаете постфактум и сразу после этого понимаете, что это уже произошло.

У обоих моих детей падение было внезапным, немедленным и совершенно другим.

С моим первым, я регулярно испытывал схватки Брэкстона-Хикса, но без сопутствующей боли — они просто проявлялись как сжатие живота. Однажды ночью на прогулке я почувствовал особенно сильное напряжение, и сразу после этого мне стало легче физически. Я доставил только несколько недель спустя, но, клянусь, именно в этот момент это произошло.

Со вторым ребенком мой ребенок не ронял до того момента, пока не был готов к рождению. Я был на пути в больницу во время схваток, когда у меня одновременно отошла вода, я почувствовал буквально «удар» в тазу, и мое тело начало бесконтрольно выталкивать ребенка. До этого момента мой ребенок не опускался.

Опыт каждой матери сильно различается, но мы редко говорим о процессе осветления. Спросите своих друзей об их опыте, чтобы вы могли начать собирать идеи о том, что вы можете чувствовать, когда это происходит с вами.

Каких типов симптомов можно ожидать после приема детских капель?

Возможно, вы не сможете заранее предсказать, когда произойдет молния, но после этого вы заметите некоторые изменения.

  • Дыхание может казаться легче: Это может быть наиболее заметное изменение. Когда вы приближаетесь к концу беременности, может быть трудно сделать глубокий вдох, и вы можете легко запыхаться, потому что ребенок оказывает давление на ваши легкие. Когда ваш ребенок падает, они снижают это давление, позволяя вам сделать полный и глубокий вдох.
  • Возможно, вам придется писать чаще: Когда вы думали, что ваш мочевой пузырь не может стать намного меньше, ваш ребенок падает и оказывает на него еще большее давление. Это может привести к учащению позывов к мочеиспусканию, а также к усилению срочности при необходимости. Вы можете даже обнаружить, что у вас подтекает моча, поскольку на мочевой пузырь оказывается повышенное давление.
  • Возможно, вы сможете съесть больше: Хотя из-за тяги и аппетита во время беременности вы голодны, вы, возможно, заметили, что ваши глаза больше, чем живот.Поскольку ваш желудок сжат, вы не можете вместить в него столько еды, сколько хотите, и вы чувствуете сытость намного быстрее, чем вы ожидали. Как только ваш ребенок упадет, вы можете заметить, что объем вашего желудка увеличился из-за уменьшения давления на ваш орган.
  • У вас может быть меньше изжоги: Если вы страдаете изжогой во время беременности, вы можете рассчитывать на это долгожданное облегчение. Поскольку после того, как ребенок упадет, сжатие желудка будет меньше, желудочные кислоты могут больше не сдаваться в пищевод, что помогает снизить как частоту, так и тяжесть изжоги.
  • Ваш живот может выглядеть заметно ниже: Этого вы можете не заметить сами, особенно если ваш ребенок медленно опускается. Вы можете заметить, что вместо того, чтобы носить ребенка высоко в животе, теперь он выглядит намного ниже. Вы также можете увидеть, как ваши друзья комментируют: «Похоже, вы упали!» Для этого теста совершенно нормально полагаться на мнение семьи и друзей. В конце концов, поскольку они не живут с вашим животом 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, изменения могут быть для них гораздо более драматичными, чем для вас, которые опускались бы медленнее.
  • Вы можете начать переваливаться: Ваш центр тяжести смещается, когда вы беременны, и переносить весь этот лишний вес не совсем удобно. По мере расширения живота ваша походка будет меняться естественным образом, но как только ребенок упадет, может начаться настоящее веселье. Более низкое положение вашего ребенка приводит к увеличению давления в тазу, что может вызывать дискомфорт и заставлять вас ковылять. (3) .
  • У вас может быть больше выделений: Чем дальше ребенок продвигается к вашему тазу, тем большее давление он начинает оказывать на шейку матки.Это может привести к ослаблению слизистой пробки или просто вызвать общее увеличение выделений из шейки матки.
  • У вас могут наблюдаться усиленные схватки: Как только ваш ребенок встанет в нужное положение, ваше тело может усилить подготовку к родам. Вы можете заметить учащение сокращений Брэкстона-Хикса — или даже настоящие схватки, которые начинаются и прекращаются, не переходя в тяжелые роды.
  • Возможно, у вас усилилась тазовая боль: После того, как ваш ребенок устроился в вашем тазу, вы можете заметить усиление ощущений в этой области.Вы можете почувствовать боль в центре лобковой кости, когда она начинает открываться — это называется дисфункцией лобкового симфиза. Вы также можете испытывать острую боль в шейке матки, когда голова ребенка сдавливает нервы, или вы можете просто ощущать дополнительное давление в тазу, как будто вы несете шар для боулинга между ног. Использование поддерживающего ремня для беременных потенциально может помочь вам облегчить боль.

Могу ли я определить положение моего ребенка после того, как он выпал?

Несмотря на то, что ваш ребенок может входить в станцию ​​и выходить из нее, как только он полностью увлечется, он, скорее всего, останется на месте и продолжит прогрессировать.Это означает, что вы должны уметь определять положение ребенка — и в идеале он будет в правильном положении для родов.

Идеальное положение для родов — голова вниз лицом к спине — также известное как переднее положение головы. Если ребенок смотрит вперед, это называется задним головным положением или «солнечной стороной вверх». (4) . Когда вы чувствуете живот, две наиболее легко узнаваемые части тела — это голова и ягодицы, но, к сожалению, они кажутся очень похожими.

Если ваш ребенок находится в правильном положении, вы в первую очередь почувствуете толчки под ребрами и икоту под пупком. Если ваш ребенок смотрит назад, ваш живот может казаться не таким круглым и большим, и вы можете почувствовать больше ударов ногами спереди.

Если у вашего ребенка тазовое предлежание, то есть он опускается в таз ногами вперед, вы, вероятно, почувствуете толчки внизу живота или почувствуете дискомфортную и твердую шишку — голову ребенка — прямо под вашими ребрами.

Пусть акушер позаботится о вас

Ваш врач, скорее всего, будет следить за положением вашего ребенка, и по мере приближения срока родов он может заказать УЗИ, чтобы подтвердить точное положение, поскольку полагаясь исключительно на то, что ваш живот не является 100 процент точный.

Если у вас есть какие-либо вопросы о положении вашего ребенка, не стесняйтесь спрашивать, так как это может повлиять на ваш план родов.

Что делать, если мой ребенок не упадет?

Если ваш ребенок не роняет до родов, не волнуйтесь.Многие дети не опускаются, пока вы не начнете активно рожать.

Однако иногда невозможность опускаться может означать, что ваш ребенок еще не находится в правильном положении для родов. А если роды начинаются, когда ваш ребенок не в правильном положении, это может означать, что ваши ранние роды могут быть длительными и тяжелыми, поскольку ваше тело пытается переместить ребенка в правильное положение (5) .

Как сделать так, чтобы мой ребенок падал?

Если вы приближаетесь к концу беременности, а ваш ребенок еще не задействовал ваш таз, вы можете подумать о том, чтобы ускорить этот процесс.

Но прежде чем вы попытаетесь заставить ребенка упасть, убедитесь, что ваш врач подтвердил, что ваш ребенок находится в заднем положении головой вниз. В противном случае ваши усилия могут оказаться бесполезными. И никогда не пытайтесь помочь вашему ребенку опускаться до 37 недель, так как процесс опускания может оказать дополнительное давление на шейку матки и стимулировать роды.

Вот что стоит попробовать:

  • Ходьба: Процесс ходьбы помогает мягко раскачивать ребенка вперед и назад, а сила тяжести может помочь ему погрузиться глубже в таз.Как бы просто это ни звучало, ходьба — одно из лучших занятий во время беременности — для здоровья, для стимулирования родов и для того, чтобы помочь ребенку упасть.
  • Приседания: Приседания не только помогают раскрыть таз, но и помогают ребенку опускаться ниже. Выполняя это на поздних сроках беременности, лучше всего держаться за стул или стол, чтобы сохранять равновесие, поскольку ваш центр тяжести может быть немного смещен.
  • Упражнения на раскрытие таза: Сядьте на кушетку и широко расставьте ноги.Наклоняйтесь вперед, а не вниз, когда вы переносите вес с живота на таз. Никогда не пытайтесь выйти за пределы диапазона движений или сильно надавить на живот, а просто мягко потянитесь, пытаясь расслабить ребенка вниз.
  • Руки и колени: Встаньте на четвереньки. Плавный изгиб вашего живота действует как гамак, помогая спине вашего ребенка занять идеальное положение. Как только ваш ребенок окажется в лучшем положении, он может легко опуститься в ваш таз.
  • Уход за хиропрактикой: Хиропрактик может провести корректировку, чтобы лучше выровнять ваш позвоночник.Это освободит больше места в тазу, чтобы ребенок упал.

Итог

Ближе к концу беременности ваш ребенок упадет в ваш таз, чтобы подготовиться к родам. Это также известно как осветление или полное вовлечение.

Это часто происходит за несколько недель до родов у первых мам, а у опытных мам — намного позже. У многих женщин, у которых раньше были дети, это может даже не произойти, пока они не начнут активный период родов.

Когда ребенок роняет, это здорово, поскольку это сигнализирует о том, что беременность идет полным ходом, но это не обязательно означает, что роды неизбежны. Тем не менее, это стоит праздновать, потому что это означает, что ваш ребенок намного ближе к тому, чтобы приземлиться у вас на руках.

По каким признакам выпал мой ребенок?

Осветление — это медицинское название ребенка, опускающегося ниже в таз женщины на поздних сроках беременности. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, ребенок может ронять в любой момент в течение последних нескольких недель беременности или в последние несколько часов перед началом родов.

Признаки того, что ребенок упал в таз, легко распознать. Некоторые женщины могут даже измениться внешне.

Дыхание легче

На протяжении большей части беременности беременная женщина чувствует, как будто ей трудно дышать. Это связано с рядом причин, включая увеличенный объем крови, который замедляет циркуляцию кислорода, и расширение матки под грудной клеткой. По данным Американской ассоциации беременных, когда ребенок опускается глубже в таз, давление на диафрагму уменьшается.

Больше мочеиспускания

Признаки тазового давления при родах

Частое мочеиспускание начинается на ранних сроках беременности и часто ухудшается к концу. Когда происходит осветление, вес ребенка опускается вниз, вызывая давление на мочевой пузырь.

Внешний вид

Даже несмотря на то, что ребенок относительно невелик, изменение положения может привести к изменению формы тела женщины. Женщины, которые вынашивали ребенка высоко или чуть ниже груди и грудной клетки, заметят, что большая часть ее беременного живота находится на уровне ее талии или ниже.Женщины, которые носили в основном по центру, могут не заметить физических изменений.

Средство для облегчения желудка

Причины тазового давления на 33-й неделе беременности

Принятие пищи нормального размера может стать возможным после того, как ребенок упадет.

Перед тем как осветиться, ребенок и матка переполняют желудок, вызывая некоторые расстройства пищеварения, такие как изжога, газы и вздутие живота. Согласно Epigee.org, когда в желудке появляется больше места, некоторые из этих симптомов могут улучшиться.

Геморрой

Когда происходит осветление, женщина может испытывать повышение давления во влагалищной и ректальной областях. По данным Epigee.org, давление со стороны ребенка может усилить геморрой или вызвать их, если женщина избегает их. Запор может усилиться из-за сдвига давления внутри тела женщины.

Боль «там, внизу»

Когда ребенок шевелится или пинается, мать может ощущать это во влагалище, промежности или прямой кишке.