Содержание

Лечение водянки оболочек яичка у детей в Нижнем Новгороде в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ

Клинические проявления водянки яичка. Лечение гидроцеле у детей

  • Физиологическая водянка оболочек яичка часто встречается у новорожденных мальчиков и нередко бывает двухсторонней
    Такое состояние не является патологией, часто проходит до полутора лет самостоятельно. Физиологическая водянка обусловлена не достаточным развитием всех оболочек яичка у новорожденного. Состояние проходит обычно в течение первых двух лет жизни. Оперативное лечение водянки яичка у новорожденного мальчика в этом случае не требуется.
  • Сообщающаяся водянка оболочек яичка – это диагноз, который может быть выставлен тем пациентам, у которых, в возрасте 1,5 лет не проходят клинические симптомы физиологической водянки
    То есть, объем мошонки не уменьшается, либо еще больше нарастает. Такой процесс обычно возникает с одной стороны, редко встречается двустороннее гидроцеле. Лечение водянки яичка у детей с сообщающейся формой оперативное. Необходимость лечения гидроцеле у детей в этом случае связана с тем, что постоянное давление жидкости на яичко может привести к его уменьшению и атрофии, а, следовательно, повлиять на его репродуктивную функцию. Экстренного операции при водянке яичка у детей нет, но вмешательство необходимо провести после достижения ребенком возраста 1,5 лет или по мере обращения к специалисту. Лечение водянки яичка у ребенка оперативным путем заключается в прерывании сообщения с брюшной полостью и выпускании жидкости из оболочек яичка. Операция при водянке яичка у детей может быть выполнена, как традиционным хирургическим методом, так и лапароскопически. Но только квалифицированный хирург может правильно выбрать единственно верный вариант лечения водянки яичка у детей.
  • Изолированная водянка оболочек яичка встречается чаще всего у мальчиков подросткового возраста вследствие травм, и воспалений яичка
    Состояние чаще бывает односторонним, и не является врожденной патологией. Изолированная водянка оболочек яичка у детей также подлежит оперативному лечению. Операция при водянке яичка у детей изолированного типа выполняется только традиционным открытым способом.

Лечение водянки яичка у детей в Нижнем Новгороде

В любом случае, при наличии у мальчика увеличения одной или обеих половин мошонки, необходимо проконсультироваться со специалистом.

В Нижнем Новгороде лечением водянки яичка у детей занимаются врачи МЦ «Тонус КРОХА». Наши специалисты всегда готовы оказать Вам и Вашему ребенку высококвалифицированную помощь, поставить правильный диагноз и выбрать единственно верный метод оперативного лечения, если он необходим.

Хирурги-урологи нашего центра проводят диагностику и лечение водянки яичка у новорожденных мальчиков, а также у детей всех возрастов. В этом им помогает современное диагностическое оборудование и хорошо оснащенные операционные.

Оперативное лечение водянки яичка у детей выполняется в ЦЭХ «ТОНУС ПРЕМИУМ», где используются самые современные методы лечения и виды наркозов, в комфортных для Вас и Вашего ребенка условиях.

симптомы, диагностика, лечение, операция и ее стоимость

Этот текст написал читатель в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

Артем Райков

вылечил сыну водянку

Профиль автора

Когда моему сыну было три года, у него обнаружили водянку яичка.

Мы узнали о проблеме случайно. Вместе с путевкой в детский сад нам вручили направление на медицинскую комиссию: среди специалистов, которых нужно было пройти, оказался хирург. Он и обратил внимание на то, что с ребенком что-то не так, — при этом сын прекрасно себя чувствовал, и ничто не предвещало беды.

Что такое водянка яичка

Медредакция

на страже здоровья

Водянка яичка, или гидроцеле, — это отек мошонки: внутри скапливается жидкость и мошонка заметно увеличивается в размерах. У 5% новорожденных мальчиков водянка возникает еще в утробе. Лечить ее в этом возрасте не нужно: обычно жидкость постепенно уходит в течение первых двух лет жизни ребенка.

В норме мошонка прилегает к яичку, но из-за водянки внутри нее скапливается еще и жидкость. Визуально мошонка ребенка с водянкой может по размерам напоминать мошонку взрослого мужчины.

Если проблема остается в более старшем возрасте, лечение зависит от наличия симптомов и типа водянки: простой или сообщающейся. Простая возникает, когда жидкость накапливается в мошонке во время формирования половых органов, но после этого канал между мошонкой и брюшной полостью закрывается и жидкость больше не поступает. Сообщающуюся диагностируют, если жидкость свободно перемещается между мошонкой и брюшной полостью. В этом случае размер мошонки может заметно меняться в течение дня.

Сообщающаяся водянка может привести к развитию и ущемлению паховой грыжи. Если проблема сохраняется у ребенка старше двух лет, врач может рекомендовать операцию, на которой закроют канал между брюшной полостью и мошонкой.

Оперировать простую водянку, если она не доставляет проблем, не обязательно. Но показать ребенка врачу все равно нужно: водянка может возникать не только из-за особенностей развития, но и из-за травм, инфекций или других заболеваний, которые нужно лечить, например при перекруте яичка. Если мошонка внезапно изменилась в размерах, записаться к врачу необходимо.

Как сыну поставили диагноз

Прием у хирурга начался со стандартного вопроса: «Жалобы есть?» Жалоб не было. Врач осмотрел сына с головы до ног, особенно уделяя внимание спине и животу, попросил приспустить трусики, ощупал, разрешил одеться. После этого спросил у меня: «А давно ли у ребенка такое яичко?» На это я задал встречный вопрос: «А разве что-то не так?»

В ходе небольшого ликбеза выяснилось вот что. Когда мальчик рождается, яички у него находятся в животе. Примерно к трем годам по внутренним каналам они спускаются в мошонку, после чего каналы закрываются. Но в нашем случае один канал не закрылся, и по нему в мошонку вместе с яичком поступила жидкость.

После осмотра врач направил нас на УЗИ мошонки. Это было нужно, чтобы убедиться, что в нее вместе с жидкостью не попали кишки, — такая ситуация называлась бы грыжей. По результатам УЗИ хирург подтвердил водянку и выдал направление в Центр амбулаторной хирургии имени Раухфуса. А также поставил печать и подпись о допуске ребенка в детский сад: водянка — не причина для отказа в посещении.

/guide/camp-docs/

Какие справки нужны для поездки в детский лагерь

За вторым мнением мы не обращались. Хирург показался мне достаточно компетентным, подробно объяснил про водянку и ответил на все вопросы: опасна ли эта болезнь для ребенка, какие последствия могут быть, если отказаться от хирургического вмешательства, как и где будет проходить операция. За приемы врача и УЗИ мы не платили — прошли все по ОМС.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как проходило лечение

По направлению от врача мы записались на прием в центр амбулаторной хирургии, ждать пришлось около месяца. С собой принесли документы: медицинскую карту, результаты УЗИ и направление от участкового педиатра, заверенное печатью заведующего отделением педиатрии.

Подготовка к операции. Хирург осмотрел ребенка, изучил документы, уточнил, нет ли аллергии на наркоз, и выдал список обследований, которые надо сделать перед операцией. В него входили все классические анализы: общий анализ крови, анализ мочи и кала, анализ крови на свертываемость и ЭКГ. Направления на все исследования мы получили у участкового педиатра, их можно было сделать по ОМС.

Свертываемость проверяли так: укололи сыну пальчик, включили секундомер и следили, когда остановится кровь, — должно было пройти не больше трех минут. Еще взяли кровь в пробирку, где она должна была свернуться в течение пяти минут.

Выражаю сыну большой респект. При взятии анализов крови он не проронил ни единой слезинки.

Единственный анализ, который пришлось сделать за свой счет, — анализ кала. Когда надо было его сдавать, у ребенка случился запор. В итоге сделать анализ в поликлинике мы уже не успевали и обратились в частную лабораторию за 300 Р — результат получили на следующий день.

После того как мы собрали все анализы, снова пошли на прием к хирургу: в этот раз попали непосредственно к тому врачу, который должен был проводить операцию. Хирург проверил документы, осмотрел сына и рассказал дальнейший план действий. Затем назначил дату операции и отправил в соседние кабинеты — к педиатру и анестезиологу. Педиатр проверил сына на предмет коронавируса, а анестезиолог попросил рассказать обо всей его жизни с самого рождения: всех болезнях, осложнениях, реакциях на лекарства, а также о досуге, питании и травмах. После этого врач рассказал, как подготовиться к операции: за день ребенка надо помыть и дать ему выпить максимально много воды, но не насильно.

День операции. В день операции мы приехали в больницу на такси строго к 08:45 — при опоздании больше чем на пятнадцать минут операцию могли отменить. С утра сыну нельзя было ни есть, ни пить, ни чистить зубы, но нам разрешили взять с собой любой перекус, чтобы он мог поесть уже после операции, — мы принесли бутылку воды и фруктовую нарезку: груши, киви и банан.

/strabismus/

Как мы вылечили косоглазие ребенку

За 30 минут до операции сыну сделали обезболивающий укол в ягодичную мышцу, потом на каталке отвезли в операционную. Все длилось около 20 минут, затем ребенка привезли в палату в состоянии остаточного сна после дыхательного наркоза.

В палату допускали только одного родителя, и, к сожалению, это был не я. После операции хирург и анестезиолог наблюдают за состоянием ребенка и, если все хорошо, через пару часов отправляют домой. У нас все прошло успешно: сын отходил от наркоза около 30 минут, а к трем часам мы также вернулись на такси домой. Сразу после операции ребенок был вялым, больше пил, чем ел, но не забывал задавать вопросы о том, что доктор сделал и зачем, — мама развернуто ему на все ответила.

Как прошла реабилитация

После операции в месте надреза мошонки был отек: из-за этого сыну было больно лежать на животе, но не настолько, чтобы потребовалось дать обезболивающее. Первые дни нужно было ездить в центр амбулаторной хирургии на перевязки, мыться нельзя было неделю, но больше никакого лечения не назначили.

Еще врачи на тридцать дней запретили самокат, беговел и подобные активности. Сын не вспоминал про это, если самокат не попадался ему на глаза, но на детской площадке брал покататься у других детей. Где-то на десятый день я отпустил ситуацию, а примерно на пятнадцатый мы вообще перестали его ограничивать: только раз в день для приличия делали замечание, что надо бы дать ранке зажить.

Отек спал за 7—10 дней: стало визуально заметно,что яичко находится в мошонке, как в мешке, а до этого было ощущение, что мошонка заполнена водой. Но если бы мне на это не указали, я бы не заметил. Сын провел дома десять дней, а после этого снова пошел в детский сад: выписку нам дал хирург в районной поликлинике. Спустя месяц после операции мы пришли к хирургу по месту жительства, врач отправил на УЗИ, осмотрел сына и не выявил никаких осложнений.

Расходы

На лечение водянки мы почти не потратили денег: все процедуры, за исключением одного анализа, нам удалось сделать по ОМС.

На лечение водянки яичка мы потратили 1300 Р

Статья расходовТраты
Такси в день операции туда и обратно1000 Р
Анализ кала в частной клинике300 Р

Статья расходов

Траты

Такси в день операции туда и обратно

1000 Р

Анализ кала в частной клинике

300 Р

После этой ситуации я убедился, что в районной поликлинике работают грамотные специалисты, которые не только ставят печати, но и по-настоящему осматривают пациентов. Думаю, что если бы мы пошли за справкой для детского сада в частный медицинский центр, то там врачи бы не диагностировали водянку: просто взяли бы деньги, проштамповали медицинскую карту и отправили домой.

История болезни.Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю

Гидроцеле — Сиэтлская детская

Что такое гидроцеле?

Гидроцеле (произносится как HI-druh-seal) — опухоль мошонки у мальчиков. Это вызвано жидкостью, которая накапливается в мошонке. Гидроцеле часто встречается у новорожденных. Большинство из них исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год. Гидроцеле у мальчиков старшего возраста может развиться, если их мошонка была повреждена или воспалена из-за инфекции.

  • Большинство гидроцеле присутствуют при рождении ребенка. Перед рождением ребенка яички перемещаются из живота (животной области) в мошонку. Большую часть времени мешочек вокруг каждого яичка закрывается, и тело ребенка поглощает любую жидкость внутри мешочка.

    Иногда после закрытия мешка в нем остается жидкость. Это называется несообщающимся гидроцеле. В большинстве случаев эта жидкость всасывается медленно в течение первого года жизни.

    Иногда мешок остается открытым. Жидкость может течь между мошонкой и животом. Это называется сообщающимся гидроцеле. Это может привести к паховой грыже.

Гидроцеле в детской больнице Сиэтла

Врачи наших программ детской общей и торакальной хирургии и урологии являются экспертами и высококвалифицированными специалистами в области лечения водянки яичка. Каждый год мы заботимся о сотнях мальчиков с грыжами и гидроцеле.

Если вы хотите записаться на прием или у вас есть вопросы о лечении водянки яичка, свяжитесь с нашим отделением общей и торакальной хирургии по телефону 206-987-2794.

    • Наши хирурги понимают, как сегодняшнее лечение влияет на растущий организм в будущем. Они специально обучены для удовлетворения потребностей детей и подростков.
    • Опыт засчитывается. Больше случаев означает, что наши хирурги обладают более высоким уровнем квалификации и могут наилучшим образом решить, нужна ли вообще операция. Все это приводит к лучшим результатам.
    • То, как справляются с болью у вашего ребенка после операции, является ключом к его выздоровлению. У нас самая большая команда анестезиологов, которые лечат только детей. Детская больница Сиэтла — одна из 5 больниц в стране, отмеченных организацией ChildKind International за то, насколько хорошо мы предотвращаем и лечим боль у детей.
    • У нас работает одна из самых опытных бригад детской хирургии в стране с отличными результатами.
    • Seattle Children’s предлагает единственную на Северо-Западе программу, направленную на диагностику и лечение детей с грыжами. Если не лечить, сообщающееся гидроцеле может привести к грыже.

     

    • Когда вы приходите в Seattle Children’s, за вами работает вся команда до, во время и после операции. Вы получите поддержку от специалистов по работе с детьми, социальных работников и других лиц.
    • Наша команда найдет время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка и ответить на все ваши вопросы. Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать правильный выбор для вашей семьи.
    • В Seattle Children’s мы работаем с детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Мы можем помочь с финансовым консультированием, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной заботой. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Симптомы гидроцеле

Часто единственным симптомом является отек мошонки. Мошонка вашего ребенка может изменять размер в течение дня.
Гидроцеле редко вызывает боль. У мальчиков старшего возраста отек может вызывать дискомфорт.
Важно выяснить, не является ли причиной отека гидроцеле или что-то другое, особенно если была травма мошонки.
Немедленно отведите сына к врачу, если у него возникла внезапная сильная боль и опухоль в мошонке. Перекрут яичка (перекрут яичка) и некоторые виды паховой грыжи требуют немедленного лечения.

Диагностика гидроцеле

Врач вашего ребенка:

  • Осмотрит область живота и паха вашего ребенка.
  • Посмотрите и пощупайте, не опухла ли мошонка.
  • Попробуйте пощупать яички вашего ребенка. Иногда врач не может нащупать яички из-за большого количества жидкости в мошонке.
  • Аккуратно нажмите на живот или мошонку ребенка, чтобы увидеть, изменится ли размер мошонки.

Иногда врачи просвечивают опухшую мошонку. Если у вашего ребенка гидроцеле, мошонка будет выглядеть так, как будто она заполнена прозрачной жидкостью. Если врач может увидеть другие ткани, у вашего ребенка может быть грыжа.

В редких случаях врач может провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Лечение гидроцеле

Ни один из видов гидроцеле не опасен. Несообщающееся гидроцеле обычно проходит само по себе. Врачи предлагают хирургическое вмешательство только в том случае, если гидроцеле все еще присутствует, когда вашему ребенку исполняется 1 год.

В большинстве случаев сообщающееся гидроцеле лечится хирургическим путем, поскольку оно может привести к грыже. Врачи часто предлагают операцию вскоре после того, как диагностируют гидроцеле.

  • Врачи лечат сообщающееся гидроцеле как грыжу. Эта операция называется гидроцелэктомия (произносится как hi-druh-see-LEK-tuh-mee).

    Перед операцией вашему ребенку сделают лекарство (общую анестезию), чтобы он мог спать без боли. Врачи Seattle Children’s, которые делают анестезию вашему ребенку, имеют сертификаты в области детской анестезиологии. Это означает, что у них есть дополнительные годы обучения тому, как безопасно давать обезболивающее детям.

    Хирург вашего ребенка:

    • Сделает небольшой надрез (разрез) в складке между ногой и нижней частью живота
    • Слить жидкость
    • Зашить мешок
    • Зашить разрез кожи

    Это не похоже на операцию по поводу грыжи у взрослых, когда необходима пластиковая сетка. Все, что нужно вашему ребенку, это зашить мешок.

    Операция длится около 30 минут. Ваш ребенок будет находиться в реанимационной палате в течение часа или около того. Мы дадим им обезболивающее для успокоения.

  • Обычно вы можете забрать ребенка домой в день операции.

    Перед выпиской из больницы мы:

    • Научим вас, как ухаживать за разрезом вашего ребенка, поддерживая его в чистоте и сухости
    • Объясните, какое лекарство ему понадобится
    • Сообщить вам, если вам нужно ограничить его активность

    Прочтите об уходе на дому после операции по поводу гидроцеле (PDF)

    Медсестра хирургического отделения позвонит вам через 5–7 дней после операции, чтобы узнать, как себя чувствует ваш сын.

    • Если все хорошо, повторный прием не требуется.
    • Если у вас или у медсестры есть какие-либо опасения по поводу выздоровления вашего ребенка, мы организуем для вас посещение.

Свяжитесь с нами

Если вы хотите записаться на прием или у вас есть вопросы о лечении гидроцеле, позвоните в отделение общей и торакальной хирургии по телефону 206-987-2794.

Чтобы записаться на прием, вы можете позвонить нам напрямую или попросить основного лечащего врача вашего ребенка направить вас. Мы рекомендуем вам координировать свои действия со своим лечащим врачом, когда вы приходите в Seattle Children’s.

Поставщики, узнайте, как направить пациента.

Лечение гидроцеле — Детская больница Джонса Хопкинса