Видео как делают уколы в ягодицу взрослым: Укол в Жопе в домашних условиях. Внутримышечно. Обработка прежде всего. смотреть онлайн видео от Ugri Net в хорошем качестве.

Содержание

Заместительная гормональная терапия тестостероном при гипогонадизме у мужчин

Исмаил-Мэл Рэдволф

лечится тестостероном

Профиль автора

Пять лет назад я проходил медицинское обследование по поводу проблем со здоровьем после операции. В итоге врач назначил анализ на уровень тестостерона, заподозрив, что с этим гормоном могут быть проблемы.

С тех пор я принимаю заместительную гормональную терапию, или ЗГТ, чтобы мой тестостерон был в норме. Расскажу, почему она может понадобиться, как ее назначают и что нужно знать о таком лечении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему может быть снижен уровень тестостерона

Снижение уровня половых гормонов называют гипогонадизмом. Это состояние может развиться в детстве или уже в зрелом возрасте — например, из-за травмы или инфекции.

Мужской гипогонадизм — клиника Майо

Причины вторичного гипогонадизма у мужчин — Uptodate

У мужчин гипогонадизм может быть:

Первичным — связан с тем, что яички вырабатывают мало гормонов.
Вторичным — связан с проблемами в работе гипофиза или гипоталамуса. Эти железы, находящиеся в головном мозге, указывают яичкам и другим эндокринным железам, сколько гормонов вырабатывать. Для этого они выделяют собственные гормоны. Например, чтобы регулировать выработку мужских половых гормонов в яичках, гипофиз по команде гипоталамуса синтезирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Первичный гипогонадизм развивается из-за некоторых генетических нарушений, травм яичек, инфекций, вызывающих воспаление яичек, например паротита.

Вторичный может возникать из-за повреждений и опухолей гипофиза, некоторых воспалительных заболеваний, на фоне ВИЧ-инфекции, из-за приема ряда лекарств, ожирения. Также уменьшение выработки тестостерона происходит с возрастом в процессе старения.

/list/male-health-myths/

«Это просто тестостерон высокий»: 9 мифов о мужском здоровье

Точно неизвестно, что привело к нарушениям в моем случае. Я связываю это с тем, что перенес много операций и одно время лечился глюкокортикоидными гормонами, но наверняка сказать нельзя.

Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу половых желез у мужчин и женщин. При этом уровень половых гормонов в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов, и наоборот Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу половых желез у мужчин и женщин. При этом уровень половых гормонов в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов, и наоборот

Как заподозрить снижение тестостерона

Тестостерон — важный половой гормон. Если гипогонадизм возникает еще до рождения, в детстве или подростковом возрасте, это сильно скажется на росте, развитии и половом созревании. Например, у ребенка могут быть недоразвиты половые органы или половое созревание будет проходить с задержкой.

Клинические особенности и диагностика мужского гипогонадизма — Uptodate

У взрослых мужчин недостаток тестостерона проявляется низким половым влечением, депрессией, нарушениями настроения, повышенной утомляемостью, снижением когнитивных способностей.

Также характерны определенные внешние признаки. Самое яркое — это проблемы с растительностью на теле. При дефиците тестостерона волос на теле обычно мало, щетина на лице редкая, растет плохо.

Лицо человека часто выглядит моложе, чем у сверстников. К этому прибавляются проблемы с набором мышц, мышечной слабостью. Например, даже после длительных тренировок не получается поднять больше 5—7 кг веса.

/dietolog/

Сколько стоит составить программу питания у диетолога

Часто может быть лишний вес, при этом меняется распределение жировой ткани. Она откладывается на боках, бедрах, иногда в области груди — это называют гинекомастией.

Также нарушается эрекция, может развиться бесплодие, остеопороз — хрупкость костей, что приводит к частым переломам.

У меня были проблемы с сердцем, весом, набором мышечной массы. Также до ЗГТ у меня почти не росли волосы на теле, в том числе на лице. Овал лица в 20 лет был как у 13-летнего подростка.

Кроме того, появилась гинекомастия, которую позже убрали хирургически. Еще я чувствовал постоянную усталость и апатию.

Подобные симптомы у взрослых могут встречаться и при многих других заболеваниях, более распространенных, чем гипогонадизм. Лучше всего сначала проконсультироваться с эндокринологом или андрологом, а уже потом сдавать анализы.

/list/endocrinologia/

10 важных вопросов эндокринологу Юрию Потешкину

Как ставят диагноз при дефиците тестостерона

Если врач подозревает гипогонадизм, он назначает анализы на уровень тестостерона. Также он может назначить анализы на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, ЛГ и ФСГ, чтобы определить тип гипогонадизма:

При первичном гипогонадизме уровень тестостерона снижен, а ФСГ и ЛГ повышен, так как гипофиз пытается заставить яички работать и вырабатывать больше гормона.
При вторичном гипогонадизме уровень тестостерона снижен, ФСГ и ЛГ тоже низкий или в норме. Это говорит о том, что работа гипофиза нарушена и он не пытается поднять половые гормоны до уровня нормы.

Клиника и диагностика мужского гипогонадизма — Uptodate

Если анализы один раз показали, что тестостерон снижен, это еще не основание для назначения ЗГТ. В идеале нужно сдать анализ на общий тестостерон два или три раза на протяжении двух-трех месяцев, чтобы убедиться в наличии проблемы: уровень гормона может колебаться по естественным причинам. Но если анализ показал, что тестостерон в норме, пересдавать его не надо — скорее всего, все в порядке.

У меня дефицит тестостерона нашли практически случайно. За пять лет по разным причинам я сделал десять операций. В выписке после одной из них мне рекомендовали посетить кардиолога. Я тогда плохо себя чувствовал, но сильную постоянную усталость, бессонницу, слабость и снижение веса списывал на последствия вмешательств и пережитый стресс.

Обследование у кардиолога не выявило критичных изменений, однако пульс у меня иногда внезапно ускорялся, а затем замедлялся до 40—50 ударов в минуту. Пару раз меня увозили на скорой с предварительным диагнозом «ишемическая болезнь сердца». Причин этому найти не могли.

/list/kardiologia/

14 важных вопросов кардиологу Антону Родионову

Семь месяцев я обходил разных врачей, сдавал анализы, в итоге заподозрили проблему со стороны гормональной системы. После этого меня направили к эндокринологу, она назначила анализ крови на уровень половых гормонов, который подтвердил, что у меня дефицит тестостерона.

До этого я сделал множество исследований, которые, как оказалось, были совершенно не нужны, а некоторые и вовсе бесполезны. Например, хромато-масс-спектрометрию по Осипову, которая якобы показывает микробный состав микрофлоры кишечника по анализу крови, или анализ на уровень лептина — этот гормон может быть повышен при ожирении, но его уровень не влияет на диагностику или лечение. Потратил я на обследования чуть больше 48 000 Р.

48 000 Р

я потратил на обследования до постановки диагноза

На обследования до постановки диагноза я потратил 48 330 Р

Несколько УЗИ брюшной полости, мочеполовой системы, предстательной железы, щитовидной железы, молочных желез	17 400 Р
Анализы крови на витамины, лептин, пролактин и ряд других гормонов	11 540 Р
УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей, почечных артерий	9400 Р
Хромато-масс-спектрометрия по Осипову	7990 Р
Оценка типа жировой ткани, биоимпеданс	2000 Р

Несколько УЗИ брюшной полости, мочеполовой системы, предстательной железы, щитовидной железы, молочных желез

17 400 Р

Анализы крови на витамины, лептин, пролактин и ряд других гормонов

11 540 Р

УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей, почечных артерий

9400 Р

Хромато-масс-спектрометрия по Осипову

7990 Р

Оценка типа жировой ткани, биоимпеданс

2000 Р

Результаты моих анализов

Как правильно сдавать анализы на тестостерон

Варвара Филатова

эндокринолог, клиника DocMed

По правилам анализ крови для определения общего тестостерона сдают утром, с 07:00 до 11:00, поскольку в это время уровень этого гормона наиболее высок. При наличии неспецифических жалоб — утомляемость, снижение полового влечения и другие — такого анализа для начала достаточно.

При более развернутой клинической картине стоит определить уровень лютеинизирующего гормона — ЛГ. Это один из гормонов гипофиза, по уровню которого можно оценить причины снижения тестостерона.

Если уровень общего тестостерона находится на пограничном уровне от 8 до 12 ммоль/л, в так называемой серой зоне, нужно определить уровень глобулина, связывающего половые гормоны, ГСПГ, чтобы рассчитать уровень свободного тестостерона.

Когда и как назначают гормональную терапию тестостероном

Взрослым мужчинам молодого и среднего возраста заместительную гормональную терапию тестостероном назначают, когда снижается уровень собственного тестостерона и это проявляется какими-либо симптомами. Например, снижением полового влечения или повышенной ломкостью костей.

Рекомендации по лечению гипогонадизма у взрослых мужчин — Американская ассоциация эндокринологов

Лечение тестостероном мужского гипогонадизма — Uptodate

Если есть симптомы, похожие на гипогонадизм, но уровень мужских гормонов в норме, терапию не назначают. Доказано, что в таких случаях она не улучшает состояние человека.

ЗГТ применяют строго по показаниям, принимать гормоны с другими целями, например, чтобы набрать мышечную массу, опасно для здоровья.

Лечение тестостероном у взрослых мужчин с возрастным низким уровнем тестостерона — Американская академия семейных врачей

При естественном возрастном снижении уровня тестостерона после 60 лет заместительная терапия может быть показана при сексуальной дисфункции. При этом ее следует отменить, если нет заметного результата — у приема тестостерона много побочных эффектов.

Американская академия семейных врачей не рекомендует назначать ЗГТ пожилым мужчинам только в попытках повысить энергию, улучшить физическую форму или когнитивные способности.

Так как у меня были проявления дефицита тестостерона и снижение его уровня по результатам анализов, мне назначили заместительную гормональную терапию в виде инъекций.

Надо учитывать, что к терапии тестостероном есть противопоказания: например, склонность к образованию тромбов, рак предстательной железы, обструктивное апноэ сна и некоторые другие состояния. Без консультации с врачом не получится понять, стоит ли принимать ЗГТ или риски будут выше пользы.

Всегда ли при сниженном тестостероне необходима ЗГТ

Варвара Филатова

эндокринолог, клиника DocMed

Заместительная гормональная терапия при сниженном тестостероне нужна не всегда. Она не показана при вторичном обратимом гипогонадизме: например, у молодых людей с алиментарным ожирением или нарушениями углеводного обмена либо у пациентов с особыми опухолями гипофиза — пролактиномами.

В таких случаях физиологическое восстановление уровня тестостерона возможно путем снижения массы тела и лечения основного заболевания.

К какому врачу обращаться при дефиците тестостерона

С подбором дозировки препарата и контролем самочувствия лучше справится врач с опытом назначения ЗГТ.

Выяснилось, что такой опыт чаще бывает у андрологов, несмотря на то, что проблемами гормональной системы обычно занимается эндокринолог. При этом все эндокринологи вправе выписывать рецепты на тестостерон.

Чаще встречаются урологи-андрологи или сексологи-андрологи, редко — эндокринологи-андрологи. Уролог может выписать рецепт на тестостерон, но иногда у него не будет такого права. Также есть риск попасть к эндокринологу, который откажет в выписке лекарства.

/list/andrologia/

13 важных вопросов андрологу Юрию Кастрикину о мужском здоровье

В целом до записи на прием стоит спросить врача:

Вел ли он ЗГТ тестостероном.
Может ли выписывать рецепты на инъекционный препарат тестостерона.
Умеет ли корректировать дозировку препарата для ЗГТ.

После постановки диагноза мне долго не могли подобрать рабочую дозировку препарата, с которой уровень тестостерона достиг бы нормы, а мое самочувствие было нормальным. Пока я нашел своего врача, на приемы потратил 35 000 Р.

Что нужно знать до начала терапии тестостероном

Варвара Филатова

эндокринолог, клиника DocMed

Перед началом терапии тестостероном нужно обязательно обсудить с врачом репродуктивные планы и то, как терапия может на них повлиять. Прием тестостерона угнетает выработку спермы, что влияет на способность мужчины к зачатию.

Также перед началом ЗГТ необходимо сдать клинический анализ крови и оценить уровень ПСА, простатспецифического антигена, особенно у пациентов старше 40 лет. Это нужно, чтобы исключить противопоказания к терапии.

Еще стоит спросить про различные лекарственные формы препаратов тестостерона — они бывают инъекционные и наружные, — чтобы выбрать те, что будут самыми подходящими для конкретного пациента.

Какие препараты используют для заместительной гормональной терапии тестостероном

Внутримышечные инъекции. Укол делают в мышцу бедра или ягодицы. Можно ходить в процедурный кабинет, но проще обучиться делать самостоятельно. Я делаю уколы сам, так спокойнее и надежнее: не бывает инфильтратов после инъекций, абсцессов, которые приходилось лечить после стационаров.

Выбор препаратов для уколов в России невелик. Обычно используют «Омнадрен» или «Сустанон» — это смесь эфиров тестостерона в дозировке 250 мг на 1 мл. В среднем цена ампулы — 869—910 Р. У меня в месяц уходит четыре-пять, итого 3640—4550 Р в месяц.

/sexuality-translation/

Чего стоит сохранить сексуальную жизнь после 50 лет

Также каждый месяц я хожу на прием к врачу за новым рецептом. За раз доктор может выписать только пять ампул. Очередь к эндокринологу в поликлинике в среднем полтора месяца, поэтому, чтобы не остаться без препарата, я хожу к частным андрологам. Прием стоит 3500—7000 Р в зависимости от того, к какому врачу удается записаться.

Есть еще один препарат, «Небидо», но его сложно найти в России. Его можно колоть не так часто, в моем случае — раз в семь-восемь недель. Есть те, кому уколы и вовсе нужны раз в три месяца. Цена препарата — 6624 Р за ампулу.

В аптеках в наличии обычно одна-две ампулы «Сустанона» или «Омнадрена», а «Небидо» привозят только под заказ. Рецепт после покупки забирают, поэтому приходится обзванивать аптеки, искать те, где есть все пять ампул, и ехать туда. Я знаю, что можно договориться со своим андрологом, чтобы покупать лекарство прямо на приеме, но пока так не пробовал.

Проблема с покупкой лекарства связана с законодательством, по которому предусмотрен особый порядок обращения препаратов с анаболической активностью. Фактически они приравнены к наркотическим и психотропным средствам.

После введения санкций «Небидо» заказать и купить в российской аптеке уже невозможно. С «Сустаноном» и «Омнадреном» пока проблем нет. В России из всех препаратов производят только «Омнадрен».

Купить препараты тестостерона в инъекциях можно в Турции, их там продают без проблем: я пробовал один раз, когда был в стране. С рецептом лекарство можно без вопросов ввезти в Россию.

/medicines-turkey/

Как я покупаю лекарства в Турции

Препараты для наружного применения. Для тех, кому уколы не нравятся или надоели, есть вариант наружного применения тестостерона — препарат «Андрогель». Главная проблема геля в том, что малая часть тестостерона проникает через кожу. Его нужно наносить часто, а потом 30 минут не мочить кожу и не соприкасаться с другими людьми, чтобы не передать им тестостерон.

Мне приходится наносить три пакетика в день: утром, днем и вечером. На ночь гель лучше не наносить — тестостерон добавит бодрости. Когда я не успеваю взять рецепт на ампулы, то наношу гель на плечи, спину и живот, а потом надеваю футболку, чтобы не передать препарат супруге.

Гель выпускают в упаковках по 30 пакетиков. Я беру дозировку 5 мг. Если весь месяц использовать гель, то требуется три пачки по 2850 Р, расход в месяц — 8550 Р. Если весь год применять ЗГТ в форме геля, выйдет 105 000—110 000 Р. Если использовать инъекционную форму, то запас геля в 3—5 пачек лучше всегда держать дома на случай, когда не получится вовремя взять рецепт. Это 8500—14 000 Р.

Пользоваться гелем выходит дороже, но достать его в нужном количестве можно быстрее, чем инъекционные препараты.

Какие рецепты нужны на препараты тестостерона

Купить препараты тестостерона можно только по рецепту. На «Андрогель» нужен рецепт по форме № 107–1/у, а на эфиры тестостерона в ампулах — по форме № 148–1/у-88.

Приказ Минздрава об утверждении назначения лекарственных препаратов

Для инъекционных препаратов есть ограничения в количестве препарата на рецепт. Например, «Омнадрена» и «Сустанона» выписывают только пять ампул за раз, «Небидо» — всего одну. Также у рецепта есть срок годности — он действует всего 15 дней, за это время надо найти и купить препарат.

Рецепт на «Андрогель» действует дольше — 30 дней, можно договориться с врачом об отпуске большего количества и заказать у фармацевта сразу три-четыре упаковки.

В рецепте указывают данные пациента, наименование и дозировку препарата, должна стоять печать врача и клиники.

Как часто нужно сдавать анализы крови на терапии тестостероном

Уровень тестостерона. После назначения терапии нужно сдать анализ на уровень общего тестостерона примерно через два-три месяца. Если после этого врач уменьшит или увеличит дозу, то потом нужно снова сдать анализы — так, пока уровень тестостерона не достигнет нормы. После этого нужно пересдавать анализ раз в полгода-год для контроля состояния.

Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом — рекомендации Американского эндокринного общества

Перед сдачей анализа нужно исключить тяжелые тренировки, секс, жирное, сладкое, стресс. Сдают анализ натощак.

Иногда врач может порекомендовать сдать еще и свободный тестостерон. Обойдется такой анализ примерно в 2000 Р, если сдавать оба показателя сразу. Если сдавать только общий, потратить придется около 700 Р.

Уровень тестостерона в крови после начала терапии меняется постепенно. Например, при использовании «Омнадрена» или «Сустанона» уровень гормонов в крови выравнивается примерно через три месяца. Сдавать анализы нужно в промежутках между инъекциями.

Гель действует быстрее, тестостерон из этого препарата сразу попадает в кровь, однако, чтобы поддерживать оптимальный уровень, нужно постоянно его использовать. Сдают анализ при использовании геля через 2—8 часов после нанесения.

Врач обычно ориентируется на анализы и самочувствие, он может увеличить количество препарата, или, наоборот, увеличить время между уколами, если уровень тестостерона высокий.

Анализы крови. Терапия тестостероном может влиять на здоровье: например, изменять важные показатели крови, повышать склонность к тромбам. Из-за этого нужно регулярно — раз в полгода-год — сдавать клинический анализ крови. Также врач может посоветовать сдавать биохимический анализ крови, чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Эти исследования обойдутся примерно в 4500 Р.

/biochemical-analysis/

Что показывает биохимический анализ крови?

Я еще сдаю анализы на другие гормоны, чтобы контролировать состояние гормональной системы: лютеинизирующий гормон, пролактин, эстроген, тиреотропный гормон, гормоны щитовидной железы. Это стоит мне около 4000 Р.

Сдать нужные анализы можно бесплатно, если получить направление в поликлинике. Проблема в том, что там, где я живу, для сдачи анализа на гормоны нужно ехать через весь город с утра, натощак и без сил. Отсидев очередь в процедурный кабинет пару раз, я отказался от этой затеи. В среднем раз в полгода на анализы трачу 7500 Р.

Результат анализа крови при подборе дозировки Результаты анализов на гормоны сейчас

Какие анализы и обследования нужны во время ЗГТ тестостероном

Варвара Филатова

эндокринолог, клиника DocMed

После начала заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона нужно обязательно контролировать следующие показатели:

Уровень общего тестостерона.
Клинический анализ крови.
Анализ крови на уровень простатспецифического антигена.

Обычно эти анализы назначают через 3—6 месяцев после начала терапии и далее каждые полгода-год. С такой же регулярностью стоит проводить пальцевое ректальное исследование или ультразвуковое исследование простаты, чтобы не пропустить ее изменения. Все остальные обследования врачи назначают по показаниям.

Как заместительная терапия тестостероном повлияла на мое здоровье

Сейчас я на ЗГТ тестостероном уже пять лет. Проблемы с пульсом исчезли, мое самочувствие пришло в порядок, наладился сон, улучшилось настроение. Я тренируюсь, поддерживаю здоровый образ жизни, могу сказать, что живу счастливо.

Некоторые параметры тела я отслеживаю с помощью умных весов. По их измерениям за время лечения вес костей изменился с 5 до 11 кг, увеличилось количество мышц — на 6%, а количество жира, наоборот, снизилось на 6%. Это при сидячем образе жизни и от трех до пяти силовых тренировках в неделю. Раньше я тренировался пять-шесть раз в неделю плюс каждый день час тратил на кардиотренировки — и результат был хуже.

Моя внешность теперь соответствует моему возрасту, борода стала гуще, чем до ЗГТ. Все мои анализы крови в норме, то есть контролируемая терапия в моем случае не приносит побочных эффектов, если не превышать дозировку.

Наглядное влияние терапии на рост бороды

По некоторым данным, в целом заместительная гормональная терапия при дефиците тестостерона не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако требуется дальнейшее исследование.

Побочные эффекты терапии тестостероном у взрослых мужчин — Журнал клинической эндокринологии

Потенциальный риск может быть связан с тем, что тестостерон несколько повышает риск образования тромбов. Именно поэтому в процессе терапии нужно сдавать анализы крови.

Данные о влиянии ЗГТ на рак предстательной железы говорят о том, что у мужчин с дефицитом тестостерона риск не увеличивается. Однако так как это заболевание в некоторой степени зависит от тестостерона, то мужчины на терапии, особенно пожилые, должны проходить скрининг на рак простаты, в частности сдавать анализ крови на ПСА. У меня простата удалена, поэтому этот риск в моем случае не актуален.

Последствий низкого уровня тестостерона на здоровье может быть больше, чем негативных эффектов от ЗГТ. Перед ее назначением стоит проконсультироваться с грамотным эндокринологом или андрологом, чтобы он оценил необходимость терапии и взвесил все риски, плюсы и минусы.

Длительность приема тестостерона зависит от болезни, течения и реакции организма. В моем случае ЗГТ пожизненная.

На заместительную гормональную терапию тестостероном я трачу в среднем 125 000 Р в год

Препараты тестостерона в инъекциях	48 000 Р
Визиты к врачу раз в месяц	48 000 Р
Анализы для контроля самочувствия	15 000 Р
Запас геля с тестостероном	14 000 Р

Препараты тестостерона в инъекциях

48 000 Р

Визиты к врачу раз в месяц

48 000 Р

Анализы для контроля самочувствия

15 000 Р

Запас геля с тестостероном

14 000 Р

Почему не стоит применять тестостерон без показаний

Варвара Филатова

эндокринолог, клиника DocMed

В приеме тестостерона без показаний нет клинического смысла. ЗГТ у мужчин без гипогонадизма не улучшит самочувствие, даже наоборот. При повышении уровня тестостерона выше физиологических значений возможно развитие осложнений: появление акне, выпадение волос на некоторых зонах головы, в некоторых случаях — повышение артериального давления.

Также препараты тестостерона подавляют сперматогенез, поэтому при длительном и бесконтрольном приеме это может привести к большим трудностям с зачатием ребенка.

Запомнить

Заместительную терапию тестостероном назначают в случае, если есть дефицит гормона по результатам анализов и симптомы, говорящие о его снижении ниже нормы.
Заподозрить дефицит тестостерона можно по общему ухудшению самочувствия, снижению настроения, проблемам со сном, набором мышечной массы и либидо.
Назначать и контролировать терапию может эндокринолог, но лучше обратиться к андрологу, у которого есть опыт ведения таких пациентов.
После начала терапии нужно регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценивать уровень тестостерона и другие показатели, говорящие о состоянии здоровья.
Если ЗГТ тестостероном назначена по показаниям и проходит под контролем врача, то побочных эффектов можно избежать.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Как делать массаж при защемлении седалищного нерва?

Главная

Вики

Неврология

Массаж при неврологических заболеваниях является одним из самых эффективных способов лечения. Точнее, массаж используют как вспомогательную процедуру, которая ускоряет и повышает эффект от медикаментозного лечения или помогает быстрее восстановиться после операции. При этом нужно помнить, что вид массажа, частоту его проведения и другие нюансы должен обязательно согласовать врач. При защемлении седалищного нерва массаж применяют, хотя существует и ряд противопоказаний. В данной статье будет описано, какой массаж можно делать при защемлении седалищного нерва и когда его делать нельзя.

Что такое седалищный нерв?

Говоря о седалищном нерве, в первую очередь нужно упомянуть то, что это один из самых крупных нервов в организме человека. Его толщину можно сравнить с толщиной указательного пальца. Берет свое начало седалищный нерв в области четвертого и пятого поясничных позвонков и формируется из шести нервных корешков. Проходит этот нерв через седалищное отверстие и спускается вплоть до подколенной ямки.

Причины и признаки защемления седалищного нерва

Первым признаком того, что произошло защемление седалищного нерва, станет боль. Локализуется она в районе поясницы и проявляется уже при небольшом наклоне туловища. Также от поясницы боль может спускаться вниз по ноге, распространятся до самой ступни. Для подтверждения диагноза «защемление седалищного нерва» врачи-неврологи проводят простые тесты. Пациент ложится на кушетку, ноги выпрямляет. Врач начинает медленно поднимать одну ногу вверх. Чем быстрее наступает боль, тем сильнее компрессия нерва. Кроме болевых ощущений, при защемлении седалищного нерва человек начинает терять чувствительность в области ягодиц, нарушается функция органов малого таза, затрудняется ходьба. Защемление седалищного нерва может произойти в следствие:

травматического повреждения позвоночника, которое сопровождается смещением позвонков;

межпозвонковых грыж;

злокачественных и доброкачественных опухолей;

остеохондроза;

инфекционных заболеваний и других патологий.

Можно ли делать массаж при защемлении седалищного нерва?

Массаж при защемлении седалищного нерва применяется довольно часто. С его помощью удается снять спазм и отечность мышечной ткани, устранить гипертонус сухожилий. Кроме того, массаж улучшает общее состояние человека, ускоряет обмен веществ, повышает тонус мышц. При этом нужно знать, что массаж можно делать только тогда, когда боль не беспокоит пациента или имеет слабое проявление. Если боль сильная, врачи для начала прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Какой выбрать массаж?

Можно делать массаж при защемлении седалищного нерва разных видов. Какой именно подойдет в конкретном случае, должен определить врач.

Общий

Общий массаж выполняется в области пояснично-крестцового отдела, в том месте, где проявляется болевой симптом. Используются такие движения, как:

поглаживания;

вибрация;

пиление;

растирание и другие.

Далее переходят в область ягодиц. В этой области массажные движения представляют собой надавливания на воспаленные точки. Каждая точка прорабатывается в течение 15-20 секунд, выполняется несколько таких повторений.

Точечный

При защемлении седалищного нерва часто прописывают точечный массаж. Он считается наиболее эффективным. Массажист обычно начинает массаж с внутренней бедренной и паховой части ноги. Массажные движения выполняются сверху вниз – от лобковой кости к коленному суставу. Эту область визуально делят на 10 зон с выделением отдельных точек, на которые и происходит краткосрочное воздействие (нажим в течение 5 секунд). Затем необходимо массировать внешнюю сторону бедра. Также выделяются конкретные точки для нажима. Массируется и задняя часть ноги, ягодицы.

Баночный

При защемлении седалищного нерва может быть назначен баночный (вакуумный) массаж спины и ноги. Для него используются специальные стеклянные банки. Ставятся они на спину, возле позвоночника – в те места, где возникает боль. Предварительно спина смазывается косметическим маслом. Из банки нужно удалить воздух и сделать это можно поместив в нее на несколько секунд открытый огонь. После того как банка присосалась к коже, нужно совершать ей плавные, спиралевидные движения в области поясницы. Длительность такой процедуры не должна превышать 10 минут. Затем банку нужно перенести на ногу, в область подколенной ямки и проделать те же самые манипуляции.

Медовый

Для такой процедуры лучше вызывать массажиста на дом, так как после нее пациенту требуется полежать под теплым одеялом 1-1,5 часа. Выполняется массаж следующим образом:

На поясницу наносится немного меда (примерно столовая ложка).

Круговыми, плавными движениями мед втирается в кожу.

Пока не появится на коже спины белая пленка, нужно совершать разминающие движения.

Пленка убирается полотенцем, спина пациента накрывается одеялом.

Правила массажа

Врачи часто рассказывают пациентам, как опасно делать лечебный массаж при защемлении, воспалении седалищного нерва самостоятельно в домашних условиях – можно сделать только хуже. К тому же самостоятельно массировать спину или заднюю сторону ноги попросту неудобно. Вместе с тем есть несколько общих правил массажа при защемлении седалищного нерва:

Тело пациента нужно предварительно разогреть с помощью легких массажных движений.

Во время и после сеанса в помещении не должно быть сквозняков.

При появлении сильной боли массаж следует прекратить.

Соблюдать прописанную врачом частоту проведения массажа.

Назначить эффективный вид массажа, а также курс лечения при защемлении седалищного нерва смогут специалисты клиники «Энерго». Наши врачи имеют большой опыт борьбы с данным заболеванием, а также все необходимые для этого ресурсы (диагностическое оборудование, процедурный кабинет, медикаменты и т.д.).

Меры профилактики

Существует несколько рекомендаций по профилактике защемления седалищного нерва:

нужно избегать переохлаждений конечностей;

нужно спать на сравнительно жесткой постели;

не следует совершать резких движений.

Есть еще одна рекомендация, и касается она внутримышечных инъекций, которые могут назначать при различных заболеваниях. Ни в коем случае не стоит доверять делать уколы непрофессионалам или делать это самостоятельно. Седалищный нерв проходит через ягодицы, его прикрывает грушевидная мышца. Если ввести иглу низко (ниже середины ягодицы) можно легко попасть в нерв и тогда боль будет очень острой и последствия такого укола могут быть непредсказуемыми.

беременность
бронхи
брюшная полость
влагалище
гениталии
гипофиз
глаза
глазные орбиты
голень
голова
головной мозг
горло
гортань
грудная клетка
грудной отдел
диафрагма
для детей
железы
желудок
желчный пузырь
живот
забрюшинное пространство
затылок
зубы
кисть
кишечник
ключица
колено
конечности
контрастирующее вещество
копчик
кость
крестец
легкие
лимфатический узел
лицевой скелет
локоть
лопатка
малый таз
матка
месячные
молочная железа
мочевой пузырь
мошонка
мягкие ткани
надпочечники
нога
нос
носоглотка
палец
пах
печень
пищевод
поджелудочная железа
позвоночник
половой член
почки
поясница
пояснично-крестцовый отдел
предплечья
придатки
простата
пяточная кость
ребра
рука
седалищный нерв
селезенка
сердце
сосуды
сочленения
спина
стопа
суставы
сухожилие
таз
тазобедренный сустав
трахея
турецкое седло
ухо
челюсть
череп
шейный
шейный отдел
шея
щитовидная железа
яичники

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня!

Записаться можно по телефону:
+7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.