Узи мочевого пузыря у мужчин как проводится: УЗИ мочеполовой системы у мужчин

УЗИ мочевого пузыря цена в Москве

УЗИ мочевого пузыря — диагностическое обследование при помощи ультразвука. Процедура помогает оценить размеры и контуры органа, выявить новообразования, воспалительный процесс, песок и камни.

Где сделать УЗИ мочевого пузыря?

Пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря можно в сети клиник МедЦентрСервис. Пациенты медицинского центра получают множество преимуществ:

• Высокая информативность. Благодаря оборудованию последнего поколения удается получить точные результаты диагностики.
• Обследование в комфортных условиях и без очередей.
• Индивидуальный и грамотный подход. Прием ведут высококвалифицированные врачи с большим опытом работы.

Результат УЗИ мочевого пузыря будет готов сразу после процедуры, что позволяет немедленно обратиться к врачу для расшифровки и назначения лечения.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

• Цистит или воспалительный процесс, в острой и хронической стадии.
• Камни и песок в мочевом пузыре.
• Полипы, кисты, папилломы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Нейрогенный мочевой пузырь.
• Опущение органа. Обычно встречается у женщин.
• Выпячивание стенки мочевого пузыря — дивертикул. Чаще встречается у мужчин.
• Застой мочи. Такая патология часто встречается у мужчин при простатите.

Во время УЗИ врач оценивает контуры мочевого пузыря, его расположение и размер, толщину стенок, а также состояние кровеносных сосудов и нервных окончаний вокруг органа. Эти показатели помогают заподозрить патологический процесс.

Показания для проведения УЗИ мочевого пузыря

• После механической травмы или хирургического вмешательства.
• При подозрении на опухоль.
• Мужчинам назначают при аденоме простаты и простатите.
• Женщинам процедура показана в комплексном обследовании органов малого таза.
• При негативных результатах анализов мочи и крови, мазка из уретры.
• Если есть подозрение на мочекаменную болезнь.
• При наличии пороков развития.
• Если случился пролапс органов малого таза.
• При обострении хронического воспалительного процесса.
• Если беспокоит недержание мочи.
• При подозрении на варикозное расширение вен мочевого пузыря.

Самостоятельно пройти УЗИ рекомендуется при появлении следующей симптоматики:

• Боли во время мочеиспускания, ощущение жжение.
• Любые нарушения мочеиспускания, например, очень тонкая струя и необходимость тужиться, слишком маленькое количество мочи.
• Чувство наполненного мочевого пузыря даже после похода в туалет.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно на фоне болей внизу живота.
• Кровь и гной в моче.

Регулярно проходить УЗИ мочевого пузыря рекомендуют пациентам с хроническим циститом и при наличии диагноза мочекаменная болезнь. В группу риска входят люди с почечными недугами в анамнезе, женщины сразу после родов и пациенты с наследственной предрасположенностью.

Противопоказаний к исследованию нет, процедура безопасна и может проводиться во время беременности и даже новорожденным детям. Исключение составляют ситуации, когда невозможно использовать наружный датчик, например, сильное поражение кожи язвами или открытая рана в зоне воздействия. В таком случае лечат сначала кожные покровы, а потом проводят УЗ-диагностику.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Подготовка для мужчин и женщин одинаковая. За 2-3 дня до процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Откажитесь от продуктов, которые вызывают чрезмерное газообразование. К таким относят горох, кукуруза, цельное молоко, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, дрожжи.
• Очистите кишечник накануне. Если дефекация произошла естественным путем вечером или утром перед УЗИ, то ничего делать не надо. В остальных случаях применяется микроклизма или слабительное.
• При наличии вздутия живота рекомендуется принять ветрогонное, например, Эспумизан.
• Накануне запрещается употребление алкогольных напитков.

Соблюдение диеты очень важно, так как недалеко располагается кишечник, в котором могут скапливаться газы. Лишний воздух создает помехи и делает УЗ-сканирование неинформативным.

Ультразвуковая диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре, только так можно расправить орган, чтобы хорошо разглядеть состояние стенок и слизистой. Чтобы наполнить мочевой пузырь, нужно за час до диагностики выпить литр чистой воды без газа и не мочиться. Когда появятся сильные позывы в туалет, можно идти на диагностику. Если терпеть позывы не получается совсем, можно немного спустить жидкости, чтобы ослабить давление, но при этом мочевой пузырь должен остаться заполненным.

Особенности подготовки для мужчин

Обследование мочевого пузыря у мужчины может проводиться через прямую кишку. В таком случае нужно обязательно перед процедурой провести очистительную клизму. Иначе каловые массы не дадут возможности визуализировать мочевой пузырь и окружающие ткани.

Как делают УЗИ мочевого пузыря женщинам?

Метод проведения процедуры выбирает врач, в зависимости от пола пациента, его индивидуальных особенность и необходимости визуализации тех или иных структур, для женщин:

• трансабдоминально — через переднюю стенку живота;
• трансвагинально — через влагалище.

Взрослым женщинам чаще назначают трансвагинальное УЗИ, так как оно помогает более точно рассмотреть органы малого таза. Но если пациентка девственница или введение датчика во влагалище невозможно, применяется трансабдоминальный метод.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря проводится в следующем порядке:

• Нужно раздеться ниже пояса, снять белье и лечь на кушетку.
• Врач попросит согнуть ноги в коленях и развести в стороны.
• На вагинальный датчик надевают презерватив, смазывают его гидрогелем для лучшей проводимости ультразвука.
• Устройство вводят во влагалище, рассматривая результат на мониторе.
• Врач записывает все данные в протокол исследования.

Процедура безболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт связанный, с необходимостью введения датчика во влагалище.

Для проведения УЗИ трансабдоминально, врач смазывает гидрогелем кожу живота и прикладывает наружный датчик, который плавно перемещается из стороны в сторону для лучшей визуализации всех структур.

Как делают УЗИ мочевого пузыря мужчинам

Пациентам мужского пола диагностику проводят следующими способами:

• трансректально — через прямую кишку.
• трансабдоминально — через переднюю стенку живота.

Мужчинам чаще назначают трансректальное исследование, потому что оно позволяет хорошо рассмотреть предстательную железу и провести оценку уровня остаточной мочи.

Трансректальное УЗИ проводится в следующем порядке:

• Пациент раздевается ниже пояса, снимает белье.
• Врач приглашает на кушетку, лечь нужно на бок, поджав ноги к животу и открыть доступ к анальному отверстию для врача.
• Врач берет трансректальный датчик, который имеет вид трубочки, надевает на него презерватив для УЗ-исследования и смазывает гидрогелем для лучшей проводимости ультразвуковых волн.
• Доктор медленно вводит датчик в прямую кишку и наблюдает за результатами обследования на мониторе компьютера, а полученные данные фиксирует в протоколе исследования.

Многих мужчин интересует вопрос, больно ли делать трансректальное исследование мочевого пузыря. Процедура причиняет дискомфорт и может быть болезненна, если пациент напряжен. Боли не будет, если получится полностью расслабить анальное отверстие.

Трансабдоминальное УЗИ не отличается от любого другого наружного исследования. Врач смазывает гелем кожу внизу живота и прикладывает датчик, которым водит из стороны в сторону.

Нормы и расшифровка УЗИ мочевого пузыря

При расшифровке результата УЗИ мочевого пузыря врач обращает внимание не только на полученные данные, но и на жалобы пациента, результаты других исследований и наличие хронических патологий мочеполовой системы. Показатели УЗИ сравнивают с нормами, которые основаны на статистических данных.

Нормальные показатели:

• Наполненный пузырь имеет грушевидную форму.
• Пустой орган имеет блюдцеобразную форму.
• Структура органа эхонегативная.
• Контуры ровные, четкие.
• У мужчин объем в норме составляет 450-750 мл.
• Объем у женщин — 250-550 мл.
• Толщина стенок до 4 мм.
• Скорость наполнения органа составляет 50 мл в час.
• Объем остаточной мочи не должен превышать 50 мл.
• Новообразований не выявлено.

Утолщение стенок органа от 5 мм и более может говорить о наличии опухоли, камня, поражения паразитами или образование туберкулезной гранулемы. Общее увеличение органа обычно наблюдается при его перерастяжении, которое связано с постоянным повышением уровня остаточной мочи. Такое наблюдается при простатите, аденоме простаты у мужчин, при мочекаменной болезни.

Уменьшение размера мочевого пузыря наблюдается при туберкулезе, паразитарных патологиях, а также в результате хирургического вмешательства.

Осадок в виде хлопьев может свидетельствовать о наличии цистита, также наблюдается утолщение стенки органа, снижение его объема. При хронической патологии контуры органа неровные.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Узи мочевого пузыря — показания, противопоказания, результаты и нормы

Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма. Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма. Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза. Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет. При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл.

Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.

Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.

Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.

Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.

Строение мочевого пузыря

Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал. В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности. Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.

Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:

• 
  Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
• 
  Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

• 
  Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
• 
  Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
• 
  Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию — выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.

• 
  Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:

• 
  подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
• 
  при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
• 
  при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
• 
  жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
• 
  при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
• 
  при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
• 
  после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
• 
  после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
• 
  при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.

Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря

Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.

Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:

• 
  наличие камня и песка в почках;
• 
  появившиеся взвеси;
• 
  неправильное расположение органа;
• 
  при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
• 
  развитие опухолей и новообразования;
• 
  формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
• 
  эхогенные образования;
• 
  острый или хронический цистит;
• 
  пиелонефрит;
• 
  пиелоэктазия;
• 
  гидронефроз.

Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.

Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка

Способов проведение процедуры несколько:

• 
  трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
• 
  трансректально – через прямую кишку;
• 
  трансвагинально – через влагалище;
• 
  трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.

Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.

Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:

• 
  подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
• 
  наполнение мочевого пузыря.

Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:

• 
  свежие овощи и фрукты;
• 
  бобовые;
• 
  молочные продукты;
• 
  сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
• 
  кофе и кофесодержащие напитки;
• 
  вода с газами;
• 
  алкоголь.

Вечером, непосредственно перед обследованием следует поставить микроклизму (введение в прямую кишку от 50 до 200 мл жидкости). Заменить клизму можно глицериновой свечой, введя ее трансректально. При присутствии метеоризмов, следует принять активированный уголь или энзистал.

Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.

Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

• 
  употребление большого количества жидкости:
• 
  воздержание от мочеиспускания;
• 
  прием мочегонных препаратов.

Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

• 
  от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров;
• 
  от 2 до 7 лет – 250 миллилитров;
• 
  от 7 до 11 лет – 400 миллилитров ;
• 
  от 11 до 15 лет – половина литра.

Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.

При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.

Противопоказания к проведению

• 
  недержание мочи;
• 
  избыточный вес пациента;
• 
  поражения кожных покровов в области сканирования;
• 
  дефекты мочевого пузыря.

Проведение процедуры

После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.

Трансректальное УЗИ мочевого пузыря (ТРУЗИ) – проводится при помощи введения датчика в прямую кишку. Этим способом пользуются, когда необходимо провести исследование мужчинам или девушкам, не жившим половой жизнью, что бы не нарушить девственную плеву, а также пациентам с противопоказаниями для проведения трансабдоминального УЗИ. С помощью этого метода, возможно исследовать патологические изменения мочевого пузыря и простаты у мужчин.

Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:

• 
  микроклизма;
• 
  ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
• 
  прием слабительного на растительной основе.

Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.

Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный. Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.

Что же анализирует врач?

• 
  •равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
• 
  изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
• 
  воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
• 
  эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
• 
  рефлюкс урины.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

1. 
   Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
2. 
   Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
3. 
   Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
4. 
   Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
5. 
   Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
6. 
   Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

УЗИ мочевого пузыря подготовка и проведение, УЗИ мочевого пузыря и почек, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

В соответствии с используемым при проведении доступом, принято выделять разные виды этой процедуры:

• трансабдоминальную — осуществляется через переднюю брюшную стенку живота, требует наполненности исследуемого органа;
• трансректальную — требует применения ректального датчика, поскольку проводится через прямую кишку;
• трансвагинальную — осуществляется через влагалище с помощью специального трансвагинального датчика;
• трансуретральную — датчик вводится в уретру, требует применения обезболивающих средств, поэтому применяется редко.

Выполнить ультразвуковое исследование мочевого пузыря можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ.

Как подготовиться?

Стандартный протокол исследования, которым пользуются врачи, как нашей клиники, так и всего мира, требует, чтобы мочевой пузырь пациента был заполнен. Это необходимо для чёткой визуализации всех его структур на контрастном фоне, создаваемом жидкостью – мочой. Для заполнения пузыря пациенту необходимо выпить около 1,5 л жидкости за 2 часа до обследования и воздерживаться от мочеиспускания.

Как проводится?

Техника проведения УЗИ мочевого пузыря напрямую зависит от доступа, оптимального в том или ином случае. Наиболее распространённым считается трансабдоминальный способ, при котором ультразвуковой датчик смазывают гелем и располагают на передней брюшной стенке. Гель необходим для того, чтобы улучшить передачу ультразвука. В процессе исследования осуществляется сканирование области живота ниже пупка и выше лобка.

При наличии противопоказаний к применению трансабдоминального способа наши специалисты проводят диагностику через прямую кишку. Диагностика у женщин может осуществляться через влагалище и позволяет получить подробные данные о состоянии не только мочевого пузыря, но и матки.

Современное медицинское оборудование, используемое в клинике ЦЭЛТ, а также опыт и знания наших врачей позволяют с успехом применять любые способы ультразвуковых исследований мочевого пузыря. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в быстром и качественном проведении УЗИ, а также в точности и достоверности его результатов. При выявлении патологических изменений вы можете сразу обратиться к специалисту – урологу.

Подготовка к УЗИ — медицинский центр MedSwiss

Подготовка к УЗИ брюшной полости.

1. За 2 — 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (любые сырые фрукты и овощи, все бобовые — фасоль, чечевицы, горох; черный хлеб, газированные напитки и другие продукты, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.).

2. В течение 2 — 3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день (для взрослого пациента), в день исследования – НЕ принимать!!!

3. Исследование проводится строго натощак. В день исследования не принимать пищу и не пить жидкости! НЕ курить!

4. Если исследование проводится в первой половине дня — накануне ужин должен быть не поздним (до 20.00) и не обильным.

5. Если по каким-либо причинам исследование проводится во второй половине дня, ужин так же должен быть не позднее 20.00 и не обильным; утром в день исследования — легкий завтрак (чай, каша, булочка) и спустя 6 — 8 часов возможно проведение исследования (то есть, в течение 6 — 8 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость). Однако лучше проводить исследование в первой половине дня.

6. Если Вы постоянно принимаете какие — либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, можно ли Вам отсрочить их утренний прием или все же необходимо принять их утром до исследования, запивая небольшим количеством воды.

7. Если у Вас сахарный диабет – проконсультируйтесь с врачом, можно ли Вам приходить на исследование строго натощак или допустим легкий завтрак.

Подготовка к УЗИ почек.

1. Специальной подготовки не нужно, но желательно за 1 — 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (виноград, яблоки, капусту, черный хлеб, газированные напитки и другие, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.).

2. Рекомендуется наполнить мочевой пузырь на тот случай, если понадобится сделать УЗИ мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ малого таза.

1. Записаться на исследование в 1-ый день менструального цикла.

2. Обычно исследование проводится на 5 — 7 день менструального цикла.

3. Перед трансвагинальным исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и, желательно, кишечник.

4. Трансабдоминальное УЗИ проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо за 1час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

5. За 1 — 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (виноград, яблоки, капусту, черный хлеб, газированные напитки и другие, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.). Накануне исследования вечером принять Эспумизан 2 капсулы или Активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы с определением остаточной мочи.

Так как ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Для этого за 1 — 2 часа до исследования необходимо сделать микроклизму объемом 200 мл обычной водой с помощью специальной груши (спринцовки), после чего опорожнить прямую кишку. Можно воспользоваться готовой микроклизмой — «Микролакс» и приобрести ее в аптеке.

На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1-2 часа до исследования выпить 3 — 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. 

Если назначено ТРУЗИ без определения остаточной мочи, перед исследованием мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем. 
ВАЖНО: перед тем, как начинать пить воду для наполнения мочевого пузыря, необходимо предварительно опорожнить мочевой пузырь! Затем, для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3-4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования

Специальной подготовки не требуется для следующих видов УЗИ:

1. УЗИ молочных желез (проводят с 5-го по 10-й день менструального цикла)

2. УЗИ щитовидной железы

3. УЗИ сердца (ЭхоКГ)

4. УЗИ сосудов шеи (УЗИ БХЦА)

5. УЗИ вен нижних конечностей

6. УЗИ артерий нижних конечностей

7. УЗИ слюнных желез, мягких тканей

Другие статьи

Подготовка к диагностическим исследованиям

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи: подготовка, цены

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи представляет собой метод диагностики, который позволяет не только оценить состояние и структуру органа, но и определить полноценность его опорожнения. Исследование проводится в два этапа: сначала врач выполняет обычное ультразвуковое исследование, определяет состояние и объем органа. Затем пациенту следует помочиться, далее проводится измерение объема мочи, оставшейся в пузыре после опорожнения. О нормальной функции мочевыводящей системы можно говорить, если объем мочи не превышает 30 мл.

В клинике «Семейный доктор» УЗИ выполняют высококвалифицированные врачи-диагносты. Мы используем современное ультразвуковое оборудование ведущих мировых производителей. Изображение высокого качества, а также профессионализм специалистов позволяют нам быстро и точно оценивать функции мочевыводящей системы и подбирать эффективные схемы лечения.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой может быть назначено в следующих случаях:

• 
  частые позывы к мочеиспусканию;
• 
  присутствие примесей, осадка, хлопьев в моче;
• 
  изменение цвета мочи;
• 
  боли внизу живота и/или в паху, рези;
• 
  затрудненное мочеиспускание;
• 
  слабый напор струи;
• 
  мужское бесплодие неясного происхождения, нарушения сексуальной функции.
  

Поводом к исследованию могут служить неудовлетворительные результаты лабораторных анализов, подозрение на аденому предстательной железы или простатит у мужчин.

Показанием к УЗИ с определением остаточной мочи может служить и необходимость контроля проведенного лечения. Так, процедуру повторяют после выполнения мер по лечению аденомы простаты.

Подготовка

УЗИ — безболезненный и безопасный метод исследования, поэтому тщательной подготовки не требуется. Однако важно прийти на диагностику с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо и для лучшей визуализации органа, и для второго этапа — оценки объема мочи после опорожнения. Поэтому есть два способа подготовки:

• 
  За 1−2 часа до исследования нужно выпить около 1-1,5 л жидкости — чистой воды без газа, чая, несладкого компота — и не мочиться.
• 
  За 3−4 часа следует прекратить мочиться, при этом увеличивать объем выпиваемой жидкости не нужно.
• 
  Если пациент не может удерживать мочу, то следует приехать в клинику заранее и продолжить прием жидкости у кабинета УЗИ.

За сутки до УЗИ важно придерживаться щадящей диеты — отказаться от блюд, продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование, среди них черный хлеб, свежая капуста, бобовые, газировка, алкоголь, крепкий чай и кофе.

Противопоказания к процедуре

УЗИ с определением остаточной мочи проводится одним их трех способов:

• 
  трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
• 
  трансректально — через прямую кишку;
• трансвагинально — через влагалище.

Первый способ не имеет противопоказаний, за исключением острых воспалительных заболеваний кожи живота. Трансректальное исследование не проводят при анальных трещинах, обострении геморроя, проктите, парапроктите. Трансвагинальный метод не подойдет при воспалительных заболеваниях половых путей, а также не применяется у женщин, не начавших вести половую жизнь.

Расшифровка результатов

Результаты процедуры будут выданы в письменном виде в среднем уже через 15 минут после исследования. Врач составит заключение, в котором отразит состояние, структуру органа, характеристики и размеры, а также объем остаточной мочи. В целом такое исследование позволяет получить ту же информацию, что и стандартное УЗИ — обнаружить воспалительные заболевания (признаки острого или хронического цистита), заподозрить мочекаменную болезнь, увидеть опухоли и новообразования. Дополнительно врач определит, какой объем остаточной мочи сохраняется в мочевом пузыре после его опорожнения.

Если во время обследования будет выявлен остаток более 30 мл, то специалист даст рекомендации относительно дальнейших действий. При подозрении на аденому простаты могут потребоваться дополнительные методы диагностики, консультация врача-уролога, лабораторные анализы.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоком качестве диагностических услуг. Высокая квалификация и многолетний опыт наших диагностов и применение передового УЗ-оборудования позволяют нам предоставлять пациентам точные данные в короткие сроки. У нас вы можете пройти УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, а также ряд других исследований при необходимости. Также нашим пациентам доступны консультации опытных специалистов по результатам обследований.

Чтобы записаться на процедуру УЗИ мочевого пузыря, позвоните в контакт-центр клиники «Семейный доктор» по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, либо заполните форму on-line записи на сайте или лично посетите регистратуру.

Стоимость

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач-терапевт, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики

врач-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики

врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог

врач ультразвуковой диагностики

Как подготовится к УЗИ малого таза женщине и мужчине

Во время первого осмотра гинеколог или уролог не могут сразу поставить диагноз. Чтобы верно определить причину болезни, специалистам необходимы дополнительные данные. Поэтому они назначают пациентам ультразвуковое исследование. 

Но не всегда доктор рассказывает о том, как подготовиться к УЗИ малого таза. Женщине и мужчине следует проводить немного разную подготовку, которая во многом это зависит от цели обследования.

Когда назначают УЗИ малого таза?

Такой вид обследования назначается как с целью профилактического исследования, так и для уточнения патологии яичников, матки, шейки матки, предстательной железы, семенных пузырьков. Во время процедуры врач также оценивает состояние мочевого пузыря и косвенно кишечника.

УЗИ безопасно в период беременности, а значит позволяет регулярно следить за состоянием будущего малыша и здоровьем мамы, но это отдельный специализированный скрининг.

Что показывает УЗИ малого таза?

Как проходит процедура?

В зависимости от того, через какой участок тела проводится осмотр, УЗИ малого таза делится на 3 вида:

• Трансабдоминальное: живот пациента покрывается специальным гелем, и доктор водит датчиком по исследуемому участку живота. Пациент в это время лежит на спине, по требованию врача иногда переворачивается на бок, задерживает дыхание или напрягает живот.
• Трансвагинальное: датчик вводится через влагалище. Такой вид используется для более тщательного исследования органов малого таза. Часто сочетается с трансабдоминальным доступом.
• Трансректальное: датчик вводится в прямую кишку, пациент при этом лежит на боку. Применяется для осмотра предстательной железы.

Эти исследования безболезненны, могут вызвать разве что небольшой дискомфорт. Длится УЗИ не больше 10-15 минут, заключение выдается сразу. Как правило врач УЗИ при наличие изменений делает снимок зоны патологии, что в свою очередь поможет лечащему врачу прийти к верному диагнозу и лечению.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Из-за того, что рядом с исследуемыми органами проходит кишечник, придётся придерживаться специальной диеты. Неправильное питание может исказить результаты. За два дня до процедуры исключите из питания:

• газированные напитки,
• бобовые,
• сырые овощи и фрукты,
• молочные продукты,
• дрожжевое тесто и чёрный хлеб,
• жирное мясо.

Питайтесь умеренно и маленькими порциями. 

Не применяйте медикаменты без консультации врача. При необходимости он может назначить клизму или слабительное, а для предотвращения газообразования — несколько таблеток активированного угля. 

За час-полтора до процедуры выпейте несколько стаканов воды, чтобы мочевой пузырь был полон. Не забудьте о гигиенических процедурах.

Принесите на УЗИ результаты прошлых обследований, информацию о диагнозах.

Подготовка женщин к УЗИ малого таза

Для трансвагинального осмотра не обязательно соблюдать диету, но заполненный кишечник будет мешать исследованию, поэтому лёгкое питание и очищение кишечника пойдут на пользу. Мочевой пузырь должен быть пуст.

Часто женский осмотр проводится и трансвагинально, и трансабдоминально за один сеанс. Поэтому подготовьтесь к трансабдоминальному, а по его завершении сходите в туалет, даже если придётся прервать процедуру. 

Для осмотра матки и яичников лучше всего подходят 5-9 дни цикла, когда органы видно лучше всего. Если вы принимаете гормональную контрацепцию, предупредите об этом врача.

Подготовка мужчин к УЗИ малого таза

Осмотр мужчин проходит или трансректально, или через брюшную стенку, поэтому важно поддерживать диету и очистить кишечник перед процедурой. Потребуется две очистительных клизмы: накануне и в день исследования.

Не забудьте выпить пару стаканов воды за час-полтора до осмотра: такое обследование проводится только при наполненном мочевом пузыре. Кстати, если вы точно знаете, что вам не будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, то диета не обязательна. Но всё-таки лучше подготовиться к полной процедуре: возможно, необходимость провести полный осмотр появится уже в процессе.

Визуализация мочевыводящих путей | NIDDK

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути — это дренажная система вашего тела для удаления шлаков и лишней жидкости. Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Почки фильтруют отходы и жидкости, производя мочу. Моча проходит от почек по двум узким трубкам, называемым мочеточниками. Затем моча хранится в полом мускулистом органе в форме шара, называемом мочевым пузырем.Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, в нижней части мочевого пузыря.

Все части мочевыводящих путей — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра — должны работать вместе для нормального мочеиспускания.

Что означает «визуализация»?

Визуализация — это общий термин, обозначающий методы, используемые для создания изображений. В медицине визуализация позволяет получить изображения костей, органов и сосудов внутри тела. Визуализация помогает медицинским работникам увидеть причину медицинских проблем.Методы визуализации включают

Какие симптомы могут потребовать визуализации мочевыводящих путей?

Визуализация может потребоваться для таких симптомов, как

Какие еще причины для визуализации мочевыводящих путей?

Ваш лечащий врач может также назначить визуализацию мочевыводящих путей, чтобы выявить проблему. Это важно, потому что разные проблемы с мочевыводящими путями могут иметь одни и те же симптомы. Например, закупорка мочеиспускания может быть вызвана камнем в почках или увеличенной простатой.

Визуализация также может помочь вашему лечащему врачу выявлять, оценивать, отслеживать и отслеживать проблемы, такие как

Какие шаги должен предпринять ваш лечащий врач перед тем, как заказать визуализацию?

Перед тем, как заказать визуализационные тесты, ваш лечащий врач изучит вашу общую историю болезни, включая любые серьезные заболевания или операции, проведет физический осмотр, получит результаты анализа крови и может запросить

• о ваших конкретных симптомах со стороны мочевыводящих путей, когда они начались, как часто они возникают и насколько серьезны они
• , если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
• сколько жидкости вы принимаете каждый день
• об употреблении алкоголя и кофеина
• есть ли у вас аллергия на какие-либо продукты или лекарства
• , можете ли вы забеременеть, если вы пациентка

Какие методы визуализации?

Ваш лечащий врач может использовать несколько различных методов визуализации в зависимости от таких факторов, как ваша общая история болезни и симптомы мочевыводящих путей.

Рентгеновские снимки

Рентгеновские лучи мочевыводящих путей могут помочь выявить и контролировать почечный камень или опухоль, которые могут блокировать отток мочи и вызывать боль.

Обычное рентгеновское излучение связано с некоторым воздействием ионизирующего излучения, типа излучения, достаточно сильного, чтобы повредить некоторые клетки.

Две распространенные рентгеновские процедуры, используемые для визуализации мочевыводящих путей, включают

Изображение IVP, показывающее почки, мочеточники и мочевой пузырь.

УЗИ

Ультразвук использует переносное устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами для исследования различных органов.

Эта процедура безболезненна, не связана с радиационным риском, не требует анестезии и позволяет немедленно вернуться к повседневным делам.

Ультразвуковые преобразователи отражают безопасные, безболезненные звуковые волны от различных органов, создавая изображение их структуры.

Медицинские работники используют определенные типы УЗИ брюшной полости, чтобы исследовать различные части мочевыводящих путей.

• Ультразвук мочевого пузыря может дать информацию о стенке мочевого пузыря, дивертикулах (мешочках) мочевого пузыря, камнях в мочевом пузыре и больших опухолях мочевого пузыря.
• УЗИ почек может показать, находятся ли почки в нужном месте, есть ли закупорки, камни в почках или опухоли.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет делать снимки внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела. Во время МРТ специальный краситель, известный как контрастное вещество, может быть введен в кровь перед тестом, обычно внутривенно (IV) через вену на руке или предплечье.Краситель помогает рентгенологу более четко видеть определенные области.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА). МРА — это тип МРТ, который обеспечивает наиболее подробное изображение почечных артерий, кровеносных сосудов, снабжающих кровью почки. МРА также может показать стеноз почечной артерии.

Магнитно-резонансная урография (МРУ). MRU — это тип МРТ, используемый для оценки пациентов с кровью в моче, известной как гематурия. MRU также используется при наблюдении за пациентами, у которых в анамнезе есть рак мочевыводящих путей, и для выявления аномалий у пациентов с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Аппараты МРТ делают снимки внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей.

КТ

Компьютерная томография сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для создания трехмерных изображений. Это сканирование может показать камни в мочевыводящих путях, а также непроходимость, инфекции, кисты, опухоли и травмы. Визуализацию мочекаменной болезни можно выполнить с помощью компьютерной томографии с низкой или сверхмалой дозой.

Радионуклидное сканирование

Радионуклидное сканирование, также называемое ядерным сканированием или радиоизотопным сканированием, обнаруживает небольшие количества радиации после того, как радиоактивный материал попадает в кровь.Это сканирование предоставляет информацию о том, как работают ваши почки, и помогает специалистам здравоохранения диагностировать многие заболевания, включая рак, травмы и инфекции.

Сканирование почек, также называемое сканированием почек. Ваш лечащий врач может использовать сканирование почек для проверки ваших почек и мочевыделительной системы. Этот тип обследования включает в себя введение небольшого количества радиоактивного материала в кровь и использование специальной камеры и компьютера.

Существуют различные типы сканирования почек, и их можно использовать для проверки почек наряду с другими методами визуализации, такими как ультразвук, компьютерная томография и МРТ.Иногда они могут предоставить уникальную информацию, которую трудно получить с помощью других процедур визуализации. Специалист в области здравоохранения определяет, какой метод предоставит наилучшую информацию о ваших почках и мочевыводящей системе.

ПЭТ сканирование . Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это вид изображения, при котором используется небольшое количество радиоактивного материала, специальная камера и компьютер, чтобы помочь медицинским работникам увидеть, как работают органы и ткани. Сканирование ПЭТ иногда выполняется на комбинированных сканерах ПЭТ / КТ.

Как вы готовитесь к тесту на визуализацию?

То, как вы будете готовиться к визуализации, будет зависеть от цели и типа теста. Ваш лечащий врач даст вам инструкции. Внимательно слушайте и задавайте вопросы, если не понимаете. Вас могут попросить

• выпить несколько стаканов воды за 2 часа до ультразвукового исследования
• принять слабительное для трансректального УЗИ
• поставить клизму за 4 часа до трансректального УЗИ
• поговорить с техническим персоналом о любых имплантированных устройствах, которые могут иметь металлические части, таких как кардиостимуляторы, внутриматочные устройства (ВМС), замены тазобедренного сустава, имплантированные порты для катетеров и металлические предметы, такие как металлические пластины, штифты, винты, хирургические скобки. , пули или осколки
• примите успокаивающее средство перед МРТ или компьютерной томографией, если вы чувствуете беспокойство или вам трудно удерживаться на месте в замкнутом пространстве
• Обсудите со своим лечащим врачом, есть ли вероятность, что вы беременны, и используйте ли для визуализации рентгеновские лучи.
• пост за 12 часов до теста

Что происходит после визуализации?

После большинства тестов визуализации вы можете пойти домой и возобновить нормальную деятельность.Некоторые тесты с использованием катетеров могут вызвать небольшой дискомфорт. Тесты, которые включают лекарства, красители или седативные средства, иногда вызывают аллергические реакции.

Тесты, которые могут вызвать дискомфорт, включают

• Обследование с катетером в уретре. В течение нескольких часов после процедуры вы можете почувствовать легкий дискомфорт из-за раздражения уретры.
• Трансректальное УЗИ. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт из-за раздражения прямой кишки.

Если вам сделана катетеризация, ваш лечащий врач может прописать антибиотик на 1 или 2 дня, чтобы предотвратить инфекцию.Если у вас есть какие-либо признаки инфекции, включая боль, озноб или жар, немедленно обратитесь к врачу.

Тесты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, включают

• Тесты с контрастным веществом. Если у вас есть редкие признаки реакции, такие как крапивница, зуд, тошнота, рвота, головная боль или головокружение, немедленно обратитесь к врачу.
• Тесты с успокаивающими средствами. Если у вас есть редкие признаки реакции, такие как изменения дыхания и частоты пульса, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли визуализирующий тест вызвать повреждение почек?

Тест, в котором используется специальный краситель, известный как контрастное вещество, может вызывать повреждение почек у людей с определенными заболеваниями, такими как нарушение функции почек или диабет. У большинства людей нет повреждений или повреждения являются минимальными и временными, исцеляются сами по себе в течение недели или около того. В редких случаях контрастное вещество может вызвать длительное повреждение почек. Обильное питье до и после компьютерной томографии с радиоконтрастом разбавит красители и поможет вашему телу быстрее удалить их, уменьшая риск повреждения почек.

Повреждение почек или снижение функции почек обычно диагностируется при лабораторных исследованиях.

Как скоро будут доступны результаты тестов?

Для простых тестов, таких как рентген и УЗИ брюшной полости, вы можете вскоре после этого обсудить результаты со своим лечащим врачом. Результаты других тестов, таких как МРТ или компьютерная томография, могут появиться через несколько дней, и вам может потребоваться отдельная встреча, чтобы обсудить ваши результаты.

Клинические испытания визуализации мочевыводящих путей

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания для визуализации мочевыводящих путей?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты процедур визуализации для диагностики и лечения различных заболеваний мочевыводящих путей.Например, исследователи изучают

• УЗИ для пациентов с камнями в почках и мочеточниках
• МРТ и КТ для диагностики пациентов с опухолями почек
• исследование контрастного воздействия с использованием компьютерной томографии для пациентов с острым повреждением почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические испытания по визуализации мочевыводящих путей ищут участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических испытаний визуализации мочевыводящих путей, открытых и набираемых на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и отдельными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не рассматривают эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клинических исследованиях, обязательно поговорите со своим лечащим врачом.

Камни мочевого пузыря — Диагностика и лечение

Диагноз

Диагностика камней в мочевом пузыре может включать:

• Медицинский осмотр. Ваш врач, скорее всего, ощупает вашу нижнюю часть живота, чтобы увидеть, увеличен ли ваш мочевой пузырь (вздутие), или может провести ректальное исследование, чтобы определить, увеличена ли ваша простата. Вы также обсудите любые признаки или симптомы мочеиспускания, которые у вас есть.
• Анализ мочи. Образец вашей мочи может быть собран и исследован на микроскопическое количество крови, бактерий и кристаллизованных минералов.Анализ мочи также позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, которая может вызвать или быть результатом образования камней в мочевом пузыре.
• Компьютерная томография. CT использует рентгеновские лучи и компьютеры для быстрого сканирования и получения четких изображений внутренней части вашего тела. КТ может обнаружить даже очень маленькие камни. Это один из самых чувствительных тестов для выявления всех типов камней в мочевом пузыре.
• УЗИ. В этом тесте звуковые волны отражаются от органов и других структур вашего тела для создания изображений, помогающих обнаружить камни в мочевом пузыре.
• Рентген. Рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря помогает врачу определить, есть ли у вас камни в мочевом пузыре. Однако некоторые типы камней нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Обильное питье может помочь небольшому камню пройти естественным путем. Однако, поскольку камни в мочевом пузыре часто возникают из-за трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря, дополнительной воды может быть недостаточно, чтобы камень прошел.

В большинстве случаев вам нужно удалить камни. Есть несколько способов сделать это.

Разрушение камней

В одном из методов вам сначала вводят обезболивающее или общую анестезию, чтобы вы потеряли сознание. После этого в мочевой пузырь вставляется небольшая трубка с камерой на конце, чтобы врач увидел камень. Затем лазер, ультразвук или другое устройство разбивают камень на мелкие кусочки и вымывают их из мочевого пузыря.

Хирургическое удаление

Иногда камни в мочевом пузыре бывают больших размеров или их невозможно разрушить. В этих случаях ваш врач хирургическим путем удалит камни из мочевого пузыря.

Если камни в мочевом пузыре возникли в результате обструкции выходного отверстия мочевого пузыря или увеличения простаты, эти проблемы необходимо лечить одновременно с камнями в мочевом пузыре, обычно хирургическим путем.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Нет никаких доказательств того, что лечебные травы могут разрушать камни в мочевом пузыре. Эти камни чрезвычайно твердые, и для их удаления обычно требуется лазер, ультразвук или другая процедура. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо альтернативные лекарственные препараты, чтобы убедиться, что они безопасны и не вызовут никаких проблем с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки и симптомы камней в мочевом пузыре, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему лечащему врачу.Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим состоянием
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, которые вы принимаете, , а также все витамины и добавки

Дополнительно:

• Помните о любых ограничениях перед записью. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.

Также неплохо составить список вопросов к своему врачу. В отношении камней в мочевом пузыре можно задать следующие основные вопросы:

• Могу ли я пройти через мочевой пузырь без лечения?
• Если нет, нужно ли их удалять и каков наилучший способ?
• Каковы риски лечения, которое вы предлагаете?
• Что будет, если камни не убрать?
• Можно ли принимать какие-либо лекарства от камней в мочевом пузыре?
• Как я могу удержать их от возвращения?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
• Вернутся ли камни?
• У вас есть какие-нибудь печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Были ли у вас жар или озноб?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Ухудшает ли что-нибудь симптомы?

Авг.16, 2019

Камни в почках | Камни мочевого пузыря

Камни в почках и мочевом пузыре — это твердые образования кристаллов, состоящих из минералов и белков, содержащихся в моче. Определенные заболевания мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей могут увеличить вероятность образования камней.

Ваш врач может использовать КТ брюшной полости и таза, внутривенную пиелограмму или УЗИ брюшной полости или таза, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Если камень блокирует отток мочи и дренаж почки, ваш врач может восстановить отток мочи с помощью стентирования мочеточника или нефростомии.

Что такое камни в почках и мочевом пузыре?

Камни в почках или мочевом пузыре — это твердые образования кристаллов, состоящих из минералов и белков, содержащихся в моче. Дивертикул мочевого пузыря, увеличенная простата, нейрогенная инфекция мочевого пузыря и мочевыводящих путей могут повысить вероятность развития камней в мочевом пузыре.

Если камень в почках застревает в мочеточнике или уретре, это может вызвать постоянную сильную боль в спине или боку, рвоту, гематурию (кровь в моче), лихорадку или озноб.

Если камни в мочевом пузыре достаточно малы, они могут пройти самостоятельно без каких-либо заметных симптомов. Однако, когда они становятся больше, камни в мочевом пузыре могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию, болезненное или затрудненное мочеиспускание и гематурию.

начало страницы

Как диагностируются и оцениваются камни в почках и мочевом пузыре?

Визуализация используется для предоставления вашему врачу ценной информации о камнях в почках или мочевом пузыре, например о местонахождении, размере и влиянии на функцию почек.Некоторые типы изображений, которые может назначить ваш врач, включают:

• КТ брюшной полости и таза : Это самый быстрый метод сканирования для обнаружения камня. Эта процедура может предоставить подробные изображения почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры, выявить камень и выявить, блокирует ли он отток мочи. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о процедурах ТТ.
• Внутривенная пиелограмма (IVP) : Это рентгеновское исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием йодированного контрастного вещества, вводимого в вены для оценки мочевыделительной системы. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».
• Брюшная полость и Ультразвук тазовых органов : В этих исследованиях используются звуковые волны для получения изображений почек и мочевого пузыря, а также для выявления блокады мочеиспускания и выявления камней.

начало страницы

Как лечат камни в почках и мочевом пузыре?

Если камень блокирует отток мочи и дренаж почки, существует множество возможных методов лечения.Ваш врач может выбрать вариант:

• Стентирование или нефростомия мочеточника : Стент мочеточника — это тонкая гибкая трубка, вводимая урологом в мочеточник для восстановления потока мочи в мочевой пузырь из почки.

  Нефростомия выполняется интервенционным радиологом, когда стентирование мочеточника невозможно или нежелательно. Через кожу на спине пациента в почку вводится трубка, и трубка подсоединяется к внешнему дренажному мешку.Процедура обычно выполняется с помощью рентгеноскопии.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была рецензирована 23 января 2019 г.

Камни мочевого пузыря — Лечение — NHS

Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления камней мочевого пузыря.

Небольшие камни мочевого пузыря можно вымыть из мочевого пузыря, выпив много воды, но это может не сработать, если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи.

Трансуретральная цистолитолапаксия

Трансуретральная цистолитолапаксия — наиболее распространенная процедура, используемая для лечения взрослых с камнями мочевого пузыря.

Хирург вводит небольшую жесткую трубку с камерой на конце (цистоскоп) в мочеиспускательный канал и вверх в мочевой пузырь. Камера используется для поиска камней в мочевом пузыре.

Устройство дробления, лазеры или ультразвуковые волны, передаваемые цистоскопом, можно использовать для разрушения камней на более мелкие фрагменты, которые можно вымыть из мочевого пузыря жидкостями.

Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, поэтому вы не должны чувствовать боли во время процедуры.

Во время процедуры существует риск развития инфекции, поэтому в качестве меры предосторожности вам могут назначить антибиотики. Также существует небольшой риск травмирования мочевого пузыря.

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия

Чрескожная надлобковая цистолитолапаксия в основном используется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры.Его также иногда используют для взрослых с большими камнями мочевого пузыря.

Вместо того, чтобы ввести зонд в уретру, хирург делает небольшой разрез на коже внизу живота.

Затем в мочевом пузыре делают еще один надрез, чтобы можно было удалить камни. Это будет сделано под общим наркозом.

Открытая цистостомия

Открытая цистостомия часто используется для удаления камней в мочевом пузыре у мужчин с очень большой простатой или если сам камень очень большой.

Процедура аналогична чрескожной надлобковой цистолитолапаксии, за исключением того, что хирург делает гораздо больший разрез в брюшной полости и мочевом пузыре.

Может сочетаться с другими видами хирургического вмешательства, такими как удаление части или всей простаты или дивертикулов мочевого пузыря (мешков, которые образуются в слизистой оболочке мочевого пузыря).

Недостатком открытой цистостомии является то, что после нее она вызывает больше боли и требует более длительного периода восстановления, чем другие виды хирургического вмешательства. Но открытая цистостомия понадобится, если камень в мочевом пузыре большой.

Вам нужно будет использовать катетер в течение одного или двух дней после процедуры.

Осложнения хирургических вмешательств

Наиболее частым осложнением операции по удалению камня на мочевом пузыре является инфекция мочевого пузыря или уретры, известная как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

ИМП поражают примерно 1 из 10 человек, перенесших операцию на мочевом пузыре, и обычно их можно лечить антибиотиками.

Восстановление и последующее наблюдение

После трансуретральной цистолитолапаксии или чрескожной надлобковой цистолитолапаксии вам обычно необходимо оставаться в больнице на несколько дней для выздоровления.

Если у вас была открытая цистостомия, может пройти несколько дней, прежде чем вы сможете вернуться домой.

После операции вас могут попросить прийти на контрольный прием, где можно использовать рентген или компьютерную томографию, чтобы проверить, все ли фрагменты камней мочевого пузыря удалены из мочевого пузыря.

Лечение основной причины

После удаления камней мочевого пузыря необходимо устранить основную причину, чтобы избежать образования новых камней в мочевом пузыре.

Увеличение простаты

Увеличение простаты можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить размер простаты. Это снизит давление на мочевой пузырь, и вам будет легче писать.

Если лекарства не работают, может потребоваться операция по удалению простаты частично или полностью.

Подробнее о лечении увеличения простаты.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь — это неспособность контролировать мочевой пузырь из-за повреждения нервов.

Если у вас появляются камни в мочевом пузыре и вы страдаете этим заболеванием, это часто является признаком того, что вам нужно изменить способ опорожнения мочевого пузыря.

Возможно, вам потребуется дополнительная подготовка по установке катетера, или вам может потребоваться сменить тип катетера, который вы используете, и использовать лекарства, чтобы контролировать мочевой пузырь.

Подробнее о катетеризации мочи.

Цистоцеле

Некоторых людей с цистоцеле (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и опускаются во влагалище) можно лечить с помощью устройства, называемого пессарием.

Пессарий предназначен для размещения во влагалище и удержания мочевого пузыря в правильном положении.

В более тяжелых случаях цистоцеле может потребоваться операция для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря.

Дивертикул мочевого пузыря

Если у вас есть дивертикулы мочевого пузыря (мешки, которые развиваются в стенке мочевого пузыря), для их удаления может потребоваться операция.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 августа 2021 г.

УЗИ мочевого пузыря стало проще: пошаговое руководство

Основные авторы: Джейд Дешам , Ви Динь; Соавторы: Джессика Ан , Satchel Genobaga , Аннализ Лэнг, Виктор Ли, Рид Краузе , White Devin Tooma4.Надзор, проверка и окончательные редакции: Ви Динь (редактор POCUS 101) .

Мочевой пузырь — один из самых важных и малоизвестных органов. Мы оцениваем его каждый день в нашей клинической практике, используя диурез, общий анализ мочи и физический осмотр. По нашему опыту, даже более новая технология, такая как Verathon BladderScan , может значительно занижать или переоценивать объем мочевого пузыря.

Использование ультразвукового исследования по месту наблюдения (POCUS) для оценки мочевого пузыря — это самый простой, быстрый и точный способ визуализировать мочевой пузырь у постели больного.Ультразвук мочевого пузыря позволяет оценить объем мочевого пузыря, обструкцию мочевого пузыря, размещение / неисправности катетера Фолея и другие патологии мочевого пузыря, такие как камни в мочевом пузыре, мочеточниковые форсунки и образования мочевого пузыря.

В этом посте мы покажем вам, как использовать УЗИ мочевого пузыря по адресу:

1. Пошаговое выполнение УЗИ мочевого пузыря
2. Измерение объема мочевого пузыря
3. Распознавание распространенной ультразвуковой патологии мочевого пузыря

Показания УЗИ мочевого пузыря

• Обеспокоенность постренальным острым повреждением почек
• Дисфункция мочеиспускания
• Оценка объема мочевого пузыря (остаточная моча после мочеиспускания)
• Гематурия
• Подтверждение правильного размещения мочевого катетера Фолея
• Устранение неисправностей неисправного катетера Фолея

Подготовка пациента и аппарата

Подготовка пациентов

• Пациент ляжет на спину.Вы можете попросить пациента согнуть колени, чтобы смягчить брюшную стенку.
• Поскольку вы будете сканировать в надлобковой области, не забудьте положить полотенце или простыню, чтобы прикрыть область таза пациента.

Подготовка ультразвукового аппарата

• Преобразователь: Криволинейный ультразвуковой датчик или датчик с фазированной решеткой. Криволинейная форма является предпочтительной, поскольку ее более широкий охват позволяет полностью визуализировать мочевой пузырь.
• Предустановка: Абдоминальная или почечная
• Размещение аппарата : Поместите аппарат справа от пациента, чтобы вы могли сканировать правой рукой и манипулировать ультразвуковыми кнопками левой рукой.

Позиционирование пациента и ультразвукового аппарата

Анатомия мочевого пузыря

Когда вы начинаете изучать УЗИ мочевого пузыря, выяснение формы мочевого пузыря может сбивать с толку. Имейте в виду, что форма мочевого пузыря сильно различается в зависимости от анатомических различий и степени наполнения мочевого пузыря. Хотя можно легко представить мочевой пузырь сферической формой, на самом деле он чаще всего представляет собой форму треугольной призмы, цилиндра (эллипсоида) или кубоида.

Форма мочевого пузыря — треугольная призма

Форма мочевого пузыря-цилиндр (эллипсоид)

Форма мочевого пузыря-кубовидная

Помимо самого мочевого пузыря, важно также понимать окружающие его структуры, включая лобковую кость, брюшную полость и прямую кишку. Матка и простата также являются важными ориентирами для женщин и мужчин соответственно.

Анатомия женского мочевого пузыря

Анатомия мужского мочевого пузыря

Мочеточники входят в верхнюю часть мочевого пузыря , но не выделяют мочу, пока не достигнут тригона мочевого пузыря, расположенного внизу.Это важно знать, когда вы оцениваете «мочеточниковые струи» на УЗИ.

Анатомия мочевого пузыря / мочеточника / тригона

Нравится это сообщение?
Подпишитесь на обновления POCUS 101!

Пошаговый протокол ультразвукового исследования мочевого пузыря

Шаг 1: УЗИ мочевого пузыря — продольный вид

• Поместите датчик так, чтобы индикатор был направлен в сторону головы пациента по средней линии пациента, справа над лонным симфизом.
• Покачайте зонд так, чтобы он был направлен вниз в полость таза.

УЗИ мочевого пузыря — продольный вид

POCUS 101 Совет. При проведении УЗИ мочевого пузыря очень важно помнить, что мочевой пузырь расположен непосредственно кзади от лобковой кости / симфиза. Если вы не можете получить правильные изображения, скорее всего, ваш ультразвуковой датчик расположен слишком выше .

• На продольном (сагиттальном) виде обозначьте Мочевой пузырь , Кишечный газ , Матку (женщины), Простату (мужчины) и Прямая кишка .

УЗИ женского мочевого пузыря — продольный вид

УЗИ мужского мочевого пузыря — продольный вид

• Наблюдайте за боковыми границами мочевого пузыря, наклоняя / разворачивая зонд влево и вправо.

Наклон зонда в продольном виде

Шаг 2: УЗИ мочевого пузыря — поперечный вид

• Затем отцентрируйте баллон и поверните датчик на 90 градусов против часовой стрелки .Индикатор должен теперь указывать на пациента Правая сторона .
• Обязательно наклоните ультразвуковой датчик так, чтобы он сканировал полость таза.

Поперечный вид

• На поперечном виде определите мочевой пузырь , матку (женщины), простату (мужчины) и прямую кишку .

УЗИ женского мочевого пузыря — продольный вид

УЗИ мужского мочевого пузыря — продольный вид

• Наклон / вентилятор зонд для исследования всего мочевого пузыря от верхнего до нижнего.

Поперечный вид полного мочевого пузыря

Шаг 3: Расчет e Объем мочевого пузыря

POCUS 101 Совет: Ультразвук можно использовать для оценки объема мочевого пузыря по простой запоминающейся формуле: Высота x Ширина x Длина x 0,7

• Ширина и глубина мочевого пузыря измеряются в поперечном сечении.
• Верхний-нижний размер (высота) измеряется в продольном виде.
• Большинство ультразвуковых аппаратов автоматически рассчитывают весь объем мочевого пузыря, который должен быть менее 300–400 мл у здоровых взрослых и Остаточная жидкость после мочеиспускания (PVR) должна быть менее 50–100 мл (Фитцджеральд; Латини).

Фактическая формула, используемая для расчета объема мочевого пузыря: Ширина x Глубина x Высота x Коэффициент коррекции . Если вам нужны более точные измерения объема мочевого пузыря, вы можете использовать поправочный коэффициент, который наиболее точно соответствует форме мочевого пузыря пациента.

В таблице ниже показан коэффициент коррекции для каждой формы пузыря:

Не хотите запоминать все эти числа? Мы создали для вас калькулятор объема мочевого пузыря , который рассчитает объем мочевого пузыря для всех форм мочевого пузыря. Для дальнейшего использования вы всегда можете получить к нему доступ h e r e .

Калькулятор объема мочевого пузыря

Нравится это сообщение?
Подпишитесь на обновления POCUS 101!

Патология мочевого пузыря

Задержка мочи и мочевой пузырь Растяжение

Задержка мочи возникает, когда пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь.Распространенные причины вздутия и / или задержки мочевого пузыря включают увеличенную простату, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря, неврологические нарушения, нарушение функции Фолея или прием различных лекарств.

Нормальный объем остаточной мочи после мочеиспускания (ЛСС) составляет <50 мл у пациентов, но <100 мл может считаться нормальным для пациентов старше 65 лет (Kelly 2004). Остаточный объем после мочеиспускания рассчитывается с использованием формулы объема мочевого пузыря, описанной выше, или с помощью катетеризации уретры.

Перед катетеризацией рекомендуется провести УЗИ мочевого пузыря, поскольку это намного удобнее для пациента, менее инвазивно и позволяет избежать риска травмы уретры.Кроме того, проведение УЗИ для первичной визуализации с целью выявления растянутого мочевого пузыря может помочь вам оценить необходимость катетеризации уретры.

Размещение катетера Фолея

Мочевой катетер Фолея выводит мочу из мочевого пузыря пациента. Вашему пациенту может потребоваться катетер, если у него недержание мочи, проблемы с простатой или он готовится к операции. В конце катетера Фолея находится манжета, заполненная небольшим баллоном с водой, которая стабилизирует катетер внутри мочевого пузыря.

Ультразвук используется для проверки правильности введения катетера Фолея и правильного отвода мочи.

Нормальные результаты катетера Фолея на УЗИ показывают пустой мочевой пузырь с надутой манжетой.

Если катетер Фолея неисправен или зажат, вы увидите катетер Фолея в мочевом пузыре, но с растянутым мочевым пузырем.

Правильно функционирующий катетер с пустым мочевым пузырем и надутой манжетой (Koratala 2019)

Неисправная работа Foley, не сливающая мочу, приводящая к вздутию мочевого пузыря

Форсунки мочевого пузыря для выявления камней в почках

Мочеточниковые струи — это нормальный и периодический отток мочи из мочеточника в мочевой пузырь.Визуализация двусторонних мочеточников с высокой специфичностью исключает полную непроходимость определенного мочеточника (Strehlau).

• Чтобы увидеть мочеточниковые каналы, медленно просканируйте мочевой пузырь в поперечном сечении и сфокусируйте на треугольнике (расположенном на задней стенке мочевого пузыря).
• Включите цветной допплер или power Doppler при сканировании мочевого пузыря в поперечном виде. Прежде чем вы сможете визуализировать двусторонние струи, может пройти 5-10 минут, так что наберитесь терпения.

Правая мочеточниковая струя

Левая мочеточниковая струя

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря часто обнаруживаются после того, как почечные камни попадают из мочеточников в мочевой пузырь. Камни мочевого пузыря также могут образовываться в самом мочевом пузыре из-за застоя мочевого пузыря у пациентов с хронической задержкой мочи (Tublin, 2001).

На УЗИ эти камни кажутся гиперэхогенными и подвижными с акустическим затемнением. Если камень застрял в уретеровезикальном соединении (соединение между мочеточником и телом мочевого пузыря), у пациента также может быть односторонний гидронефроз.

Образования мочевого пузыря

Образования мочевого пузыря обычно эхогенные, неправильной формы и обнаруживаются либо прикрепленными к стенке мочевого пузыря, либо в областях с неравномерно увеличенной толщиной стенки мочевого пузыря.

Большинство новообразований мочевого пузыря происходит от переходно-клеточной карциномы. Однако другие причины включают дивертикулит мочевого пузыря, врожденное выпячивание стенки мочевого пузыря и утолщение стенки мочевого пузыря. Любые признаки образования в мочевом пузыре требуют дальнейшего урологического обследования и, возможно, цистоскопии и дополнительных изображений.

Масса мочевого пузыря на УЗИ

Дивертикул мочевого пузыря

Поскольку сгустки крови можно ошибочно принять за образование в мочевом пузыре, рекомендуется промывание мочевого пузыря с последующим повторным ультразвуковым сканированием (Geertsma et al). Кровяные массы часто подвижны, поэтому во время последующего сканирования рекомендуется перекатывать пациента на бок. Если имеется сгусток крови, он должен двигаться при изменении положения пациента.

Гематома мочевого пузыря с недренирующим катетером Фолея и расширенным мочевым пузырем

Список литературы

1. Чан Х.Неинвазивное измерение объема мочевого пузыря. J Neurosci Nurs . 1993; 25 (5): 309-312. DOI: 10.1097 / 01376517-1993 10000-00007
2. Fitzgerald MP, Stablein U, Brubaker L. Мочевые привычки у бессимптомных женщин. Am J Obstet Gynecol. 2002; 187: 1384–8.
3. Latini JM, Mueller E, Lux MM и др. Частота мочеиспускания в выборке бессимптомных американских мужчин. J Urol. 2004; 172: 980–4.
4. Герцма, Тако. «Подводные камни». Мочевыводящие пути и мужская репродуктивная система | 2.2 Мочевой пузырь: Случай 2.2.1 Опухоли мочевого пузыря | Чехлы для УЗИ , www.ultrasoundcases.info/pitfalls-5215/.
5. Келли, Кристофер Э. «Оценка дисфункции мочеиспускания и измерение объема мочевого пузыря». обзоров по урологии , MedReviews, LLC, 2004, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472847/.
6. Коратала, Абхилаш. «Ультрасонография почек на месте для занятых…» Www.wjgnet.com , Baishideng Publishing Group Inc., 28 июня 2019 г., www.wjgnet.com/2220-6124/full/v8/i3/44.htm.
7. «Препятствие Фоли». Препятствие Фоли | Медицинская школа Эмори, , med.emory.edu/departments/emergency-medicine/sections/ultrasound/image-of-the-fortnight/abdominal/obstructed_foley.html.
8. Шенот, Патрик Дж. И др. «Задержка мочи — расстройства мочеполовой системы». Руководства Merck Professional Edition , Руководства Merck, www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/voiding-disorders/urinary-retention.
9. Strehlau J, Winkler P, de la Roche J.Мочеточниково-пузырная струя как инструмент функциональной диагностики гидронефроза у детей. Педиатр Нефрол . 1997; 11 (4): 460-467. DOI: 10.1007 / s004670050317
10. Тублин, М. и У. Терстон. «Почки и мочевыводящие пути». Diagnostic Ultrasound , 4-е изд., Elsevier, 2001.
11. Bih, L., Ho, C., Tsai, S., Lai, Y., Chow, W. (1998). Влияние формы мочевого пузыря на точность ультразвуковой оценки объема мочевого пузыря Архив физической медицины и реабилитации 79 (12), 1553-1556.https://dx.doi.org/10.1016/s0003-9993(98)

    -1

12. Камень мочевого пузыря: случай любезно предоставлен доктором Маулик С. Патель, Radiopaedia.org. Из дела rID: 32815

Диагностика рака мочевого пузыря | Онкологический совет Виктории

Для диагностики рака мочевого пузыря ваш терапевт может осмотреть вас, а затем направить к специалисту. Тесты, которые вы пройдете, будут зависеть от вашей конкретной ситуации и могут включать:

• Общие тесты для проверки общего состояния здоровья и функций организма
• тест на выявление рака
• дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак (метастазировал).

Некоторые тесты могут быть повторены во время или после лечения, чтобы увидеть, как лечение работает. Если вы чувствуете беспокойство в ожидании результатов теста, может помочь поговорить с другом, членом семьи или медицинским работником или позвонить в онкологический совет 13 11 20.

Общие испытания

Внутренний осмотр

Поскольку мочевой пузырь находится близко к прямой кишке и влагалищу, ваш врач может провести внутреннее обследование, вставив палец в перчатке в прямую кишку или влагалище, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Хотя некоторых людей этот тест смущает или неудобно, он безболезненный и занимает всего несколько секунд.

Анализы крови и мочи

Могут быть взяты образцы крови для проверки вашего общего состояния здоровья.

Вас также попросят сдать образец мочи, который будет проверен на наличие крови и бактерий — этот анализ называется анализом мочи. Если у вас есть кровь в моче, вас могут попросить сдать три отдельных образца мочи в течение трех дней, которые будут отправлены в лабораторию для поиска раковых клеток — этот тест называется цитологическим исследованием мочи.

Тесты на рак мочевого пузыря

Чтобы определить расположение и степень рака мочевого пузыря, вам потребуются различные тесты. Они могут включать УЗИ, КТ или МРТ, гибкую цистоскопию, а также жесткую цистоскопию и биопсию.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения ваших органов. Он используется, чтобы показать, присутствует ли рак и насколько он велик. Ультразвук не всегда может обнаружить небольшие опухоли, поэтому ваш врач может провести дополнительные тесты.

Ваша медицинская бригада обычно просит вас заполнить мочевой пузырь для УЗИ. После первого сканирования вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь, и сканирование будет повторено.

Во время ультразвукового сканирования вы откроете живот и лягте на стол для осмотра. Холодный гель будет растекаться по вашей коже, и устройство, называемое датчиком, будет перемещаться по вашей брюшной полости. Преобразователь создает звуковые волны, которые отражаются эхом, когда они встречаются с чем-то твердым, например, с органом или опухолью.Компьютер превращает звуковые волны в картинку. Ультразвуковое сканирование безболезненно и обычно занимает 15–20 минут.

Цистоскопия

Цистоскопия — распространенная процедура диагностики рака мочевого пузыря. Тонкая трубка с источником света и камерой на конце (цистоскоп) используется для исследования внутренней оболочки мочевого пузыря. Цистоскоп может быть гибким или жестким.

Гибкая цистоскопия

Во многих случаях ваша первая цистоскопия будет сделана под местной анестезией с использованием гибкого цистоскопа.Для этой процедуры анестетик проходит по уретре, чтобы обезболить пораженный участок. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь.

Эта процедура обычно занимает 10–20 минут. В течение нескольких дней после этого вы можете видеть кровь в моче и чувствовать легкий дискомфорт при мочеиспускании.

Жесткая цистоскопия и биопсия

Если более ранние тесты показывают, что в мочевом пузыре есть подозрительные участки ткани или опухоли, вам, вероятно, сделают цистоскопию с помощью жесткого цистоскопа.Он будет проводиться в больнице под общим наркозом.

С помощью цистоскопа этого типа можно провести биопсию. Это когда образцы ткани или небольшие опухоли удаляются во время цистоскопии и отправляются патологу для проверки на наличие раковых клеток.

В первые несколько часов после ригидной цистоскопии у вас могут возникнуть трудности с контролем над мочевым пузырем (недержание мочи), но это обычно проходит. Продолжайте пить жидкость и убедитесь, что вы находитесь рядом с туалетом. У вас также может быть некоторый дискомфорт, необходимость срочно помочиться или кровь в моче в течение нескольких дней.Не поднимайте ничего тяжелого, пока кровотечение не прекратится.

Если во время цистоскопии необходимо удалить более крупные опухоли, операция называется трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря).

Компьютерная томография

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи, чтобы сделать множество снимков внутренней части вашего тела, а затем объединить их в одно подробное изображение поперечного сечения. Если сканирование проверяет уротелиальную карциному, его можно назвать CT-IVP (внутривенная пиелограмма) или трехфазной компьютерной томографией органов брюшной полости и таза.

КТ обычно выполняется в больнице или радиологической клинике. Ваш врач даст вам инструкции о еде и питье перед сканированием. В рамках процедуры в вену вводится краситель, который иногда называют контрастом, чтобы сделать изображения более четкими. Краситель проходит через кровоток к почкам, мочеточникам и мочевому пузырю и обнаруживает любые аномальные области. Затем вы будете лежать на столе для осмотра, который перемещается в сканер и выходит из него, он большой и круглый, как пончик.

Сканирование обычно выполняется трижды: один раз перед введением красителя, один раз сразу после этого и еще раз немного позже. Краситель может вызвать покраснение и дискомфорт в животе. Симптомы должны быстро исчезнуть, но если вы почувствуете недомогание, сообщите об этом врачу. Вся процедура занимает 30–45 минут.

Краситель, используемый при компьютерной томографии, у некоторых людей может вызывать аллергию. Если во время предыдущего сканирования у вас была реакция на красители, заранее сообщите об этом своей медицинской бригаде. Вы также должны сообщить им, если вы страдаете диабетом, заболеванием почек или можете быть беременны.

МРТ

Реже для выявления рака мочевого пузыря используется МРТ (магнитно-резонансная томография). Это сканирование использует мощный магнит для создания изображений поперечного сечения органов в брюшной полости. Перед сканированием сообщите своей медицинской бригаде, есть ли у вас кардиостимулятор, поскольку магнитные волны могут мешать работе некоторых типов кардиостимуляторов.

Для МРТ вам могут ввести краситель, который выделяет органы в вашем теле. Затем вы будете лежать на столе для осмотра внутри большой металлической трубки, открытой с обоих концов.Вы услышите громкие повторяющиеся звуки. Рентгенолог разместит вас в таком положении, которое позволит вам оставаться неподвижным, так что движения во время МРТ будут ограничены.

Шумная узкая машина вызывает у некоторых людей чувство тревоги или клаустрофобии. Если вы думаете, что можете расстроиться, заранее сообщите об этом своей медицинской бригаде. Вам могут дать легкое успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться, или вы могли бы привести в комнату кого-нибудь для поддержки. Для прослушивания музыки вам обычно предлагают беруши или наушники.

МРТ занимает от 30 до 90 минут.

Дополнительные испытания

КТ или МРТ иногда могут показать, насколько далеко распространился рак мочевого пузыря, но вам также могут потребоваться дополнительные визуальные исследования, такие как радиоизотопное сканирование костей, рентген или сканирование FDG-PET.

Радиоизотопное сканирование костей

Можно сделать радиоизотопное сканирование, чтобы увидеть, распространился ли рак на кости. Его также можно назвать сканированием костей всего тела (WBBS) или просто сканированием костей.

Небольшое количество радиоактивного красителя вводится в вену, обычно в руку.Краситель скапливается в участках аномального роста костей. Перед сканированием необходимо подождать несколько часов. Это дает костям время впитать краситель. Сканер будет измерять уровни радиоактивности и записывать их на рентгеновскую пленку.

Хотя используется очень мало радиоактивного материала, может пройти несколько часов, чтобы покинуть ваше тело. Вам нужно будет пить много жидкости. Медицинский персонал обсудит все меры предосторожности, такие как недопущение контакта с беременными женщинами и маленькими детьми до конца дня.Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

Рентгеновские снимки

Вам может потребоваться рентген, если определенная область выглядит ненормально по результатам других тестов или вызывает симптомы. Рентген грудной клетки может быть сделан для проверки здоровья ваших легких и выявления любых признаков распространения рака. Иногда это делают с помощью компьютерного томографа.

ФДГ-ПЭТ сканирование

Это сканирование можно использовать для обнаружения рака, распространившегося на лимфатические узлы или другие участки, которые нельзя обнаружить при компьютерной томографии. В настоящее время Medicare не покрывает расходы на ФДГ-ПЭТ (фтордезоксиглюкозно-позитронно-эмиссионная томография) при раке мочевого пузыря.Если этот тест рекомендован, посоветуйтесь со своим врачом, сколько вам придется заплатить. ПЭТ-сканирование обычно можно найти только в крупных больницах, поэтому вам может потребоваться поездка, чтобы его получить.

Перед сканированием FDG-PET в вену вводят небольшое количество радиоактивного раствора. Эта специально модифицированная молекула сахара называется фтордезоксиглюкозой или ФДГ. Вам будет введено успокоительное или попросят посидеть спокойно в течение 30–90 минут, пока раствор движется по вашему телу. Затем ваше тело сканируется. Зоны рака обычно поглощают больше ФДГ, поэтому они будут выделены на сканировании.Подготовка и сканирование займет несколько часов.

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но ни один врач не может предсказать точное течение болезни. Рак мочевого пузыря обычно поддается эффективному лечению, особенно если он обнаружен до того, как он распространился за пределы мочевого пузыря.

Чтобы составить прогноз, ваш врач рассмотрит результаты анализов, тип рака мочевого пузыря, скорость и глубину роста опухоли, насколько хорошо вы реагируете на лечение и другие факторы, такие как ваш возраст, физическая форма и история болезни.

Стадия рака мочевого пузыря

Чтобы помочь спланировать лечение, опухолям дается стадия, описывающая степень распространения рака в организме. Наиболее распространенной системой определения стадии рака мочевого пузыря является система TNM.

Система TNM

В этой системе буквам присвоены номера для описания рака — Ta, Tis и T1 считаются неинвазивным мышечным раком мочевого пузыря, а T2, T3 и T4 — мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.

Другой способ определения стадии рака — числа. Выделяют четыре основных стадии: 1-я стадия — это самый ранний рак, а 4-я стадия — наиболее распространенная. Однако этот метод нечасто используется при раке мочевого пузыря.

Оценка рака мочевого пузыря

Результаты биопсии также расскажут вашему врачу о степени рака. Это описывает, как быстро может расти рак. Знание степени помогает вашему специалисту предсказать, насколько вероятно, что рак вернется (рецидив) и потребуется ли вам дальнейшее лечение после операции.

Низкая

Раковые клетки похожи на нормальные клетки мочевого пузыря, обычно медленно растут и с меньшей вероятностью вторгаются и распространяются. Большинство опухолей мочевого пузыря имеют низкую степень злокачественности.

Высокий сорт

Раковые клетки выглядят очень ненормально и быстро растут. Они с большей вероятностью распространятся как в мышцу мочевого пузыря, так и за пределы мочевого пузыря.

В опухолях, не инвазивных в мышцах, степень злокачественности может быть низкой или высокой, в то время как почти все раковые опухоли с инвазией в мышцы имеют высокую степень.

Карцинома in situ (стадия Tis по системе TNM) — это опухоль высокой степени злокачественности, требующая немедленного, а иногда и агрессивного лечения для предотвращения поражения мышечного слоя.

Кого из врачей я встречу?

Ваш терапевт обычно организует первые тесты для оценки ваших симптомов. Если эти тесты не исключают рак, вас направят к урологу или в местную больницу, специализирующуюся на урологии. Уролог осмотрит вас и может сделать дополнительные анализы. Ряд специалистов в области здравоохранения будут работать в качестве мультидисциплинарной команды (MDT), чтобы лечить вас.

В вашем MDT могут быть следующие медицинские работники. Обратите внимание, что только некоторые пациенты обращаются к координатору по лечению рака. Если рак мочевого пузыря не является инвазивным в мышцах, вам вряд ли понадобится системная химиотерапия или лучевая терапия, поэтому вам, вероятно, не придется посещать онколога или онколога-радиолога.

* Врач-специалист

Ключевые моменты

• Несколько тестов могут быть выполнены для диагностики рака мочевого пузыря.К ним относятся общие тесты, тесты для определения местоположения рака и тесты, чтобы определить, распространился ли рак.
• При внутреннем осмотре врач вставит палец в перчатке в прямую кишку или влагалище, чтобы нащупать что-нибудь необычное.
• Вас могут попросить сдать образцы крови или мочи, которые покажут, как функционирует ваше тело, и есть ли инфекции или раковые клетки.
• При ультразвуковом сканировании техник намазывает гель на вашу брюшную полость и использует устройство, называемое датчиком, для создания изображений ваших органов.
• Цистоскопия — это основной метод диагностики рака мочевого пузыря. Трубка с источником света и камерой вводится через уретру для наблюдения за мочевым пузырем.
• Гибкая цистоскопия может выполняться под местной анестезией. При обнаружении рака вам, вероятно, потребуется жесткая цистоскопия под общим наркозом в больнице. Врач может взять образцы ткани (биопсия) и удалить небольшие опухоли.
• КТ и МРТ включают инъекцию красителя в тело с последующим сканированием.
• Дальнейшие тесты, такие как радиоизотопное сканирование костей, рентген или FDG-PET сканирование, могут показать, распространился ли рак на другие части тела.
• Раку мочевого пузыря присваивается стадия, позволяющая описать степень распространенности рака и распространилось ли оно. Оценка показывает, насколько быстро растет рак.

Эксперты-рецензенты:

Фил Данди, хирург-уролог, больница Эпворта, Виктория; Дэвид Конна, потребитель; Д-р Элизабет Хови, старший штатный специалист, Центр комплексного лечения рака Нелун, Больница Принца Уэльского, и старший преподаватель Университета Нового Южного Уэльса, Новый Южный Уэльс; Коллин Макдональд, клиническая медсестра-консультант по урологии, больница Вестмид, Новый Южный Уэльс; Катрина Ниенабер, 13 11 20 консультант, Совет по онкологическим заболеваниям Западной Австралии, Вашингтон; Керри Санторо, медсестра-консультант по урологии, Центральная больница репатриации, Южная Америка.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

Расширенные тесты простаты | Рак простаты, Великобритания

Какие анализы я могу пройти в приемной терапевта?

Проверка симптомов

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах, как долго они у вас наблюдаются, ухудшаются ли они со временем и как они влияют на вашу жизнь.

Перед тем, как посетить своего терапевта, вы можете подумать о том, как часто у вас были симптомы за последний месяц.Это может помочь вам объяснить свои симптомы терапевту. Вы также можете вести дневник, чтобы записывать, сколько вы пьете и как часто мочитесь.

Ваш терапевт проверит, могут ли ваши симптомы быть вызваны другой проблемой со здоровьем, например диабетом, или любыми лекарствами, которые вы принимаете, например, лекарствами от кровяного давления, антидепрессантами или лекарственными травами.

Они также проверит, могут ли ваши симптомы быть вызваны вашим образом жизни — например, если вы часто пьете большое количество жидкости, алкоголя или напитков, содержащих кофеин (таких как чай, кофе или кола).

Дневник мочевого пузыря

Ваш терапевт может попросить вас вести дневник в течение нескольких дней, чтобы проверить, сколько вы пьете, какие напитки вы пьете, сколько мочи вы мочитесь, и как часто и в какое время вы мочитесь. Дневник может помочь вашему врачу выяснить, что может вызывать ваши симптомы, и как их лечить.

Анализ мочи

Ваш терапевт может попросить вас сдать образец мочи для проверки крови или каких-либо инфекций, которые могут вызывать ваши симптомы.Возможно, вам потребуется сдать более одного образца. Если у вас инфекция, ваш терапевт назначит вам курс антибиотиков.

Анализы крови

Вам могут предложить анализ крови, чтобы проверить работу почек. Вам также могут предложить анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). ПСА — это белок, вырабатываемый клетками простаты. Если уровень ПСА повышен, возможно, проблема с предстательной железой. Увеличенная простата может вызвать повышение уровня ПСА в крови.Возраст, инфекция, воспаление и рак простаты также могут повысить уровень ПСА.

Медицинский осмотр

Ваш терапевт может осмотреть ваш живот (область живота) и половой член.