Уретрит чем лечить у мужчин: Лечение уретрита у мужчин. Консультация уролога-андролога клиники «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Лечение уретрита у мужчин. Консультация уролога-андролога клиники «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Уретритом называется воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, при котором поражаются его стенки. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно уретритом заболевает свыше 100 миллионов человек, а в структуре урологических заболеваний данная нозоформа составляет 70% пациентов. При своевременном обращении к специалисту пациенты, как правило, полностью вылечиваются и восстанавливают нормальный пассаж мочи. Если же не начать лечение вовремя, то возможно распространение процесса и присоединение различных осложнений. 

Последствия отсутствия лечения

В запущенных ситуациях патологический процесс переходит на простату, мочевой пузырь или органы, расположенные в мошонке, малом тазу. Такие осложнения могут в будущем привести к импотенции и бесплодию. Длительно протекающее заболевание может привести к формированию спаек и стриктур уретры, которые будут затруднять выведение мочи и требовать регулярного бужирования. При отсутствии или неграмотном лечении возможна также хронизация процесса. 

Как проявляется уретрит у мужчин

Существует определенный спектр бактерий, грибов и простейших, которые вызывают уретрит у мужчин. Клиника зависит от того микроорганизма, который вызвал заболевание. Рассмотрим, какие разновидности уретрита бывают.

Бактериальный уретрит

Может вызываться такими бактериями, как стрепто- и стафилококки, эшерихия (кишечная палочка, бывает особенно часто) и др. Заболевание может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и стать следствием протекающего в этой области воспалительного процесса другого органа (вторичная форма).
Первичный бактериальный уретрит характеризуется возникновением отека слизистой оболочки уретры, который приводит к появлению затрудненного, учащенного и болезненного мочеиспускания. Возможны слизистые или с примесью гноя выделения из мочевыводящих путей. Заболевание протекает остро, могут быть сопутствующие симптомы интоксикации (слабость, недомогание и субфебрилитет).

При вторичном бактериальном уретрите очаг инфекции может быть как локальным (мочевой пузырь, органы малого таза), так и удаленным (занос возбудителя с током крови из легких при пневмонии и др.). Клиническая картина неспецифическая: пациенты жалуются на незначительный дискомфорт при мочеиспускании, скудные выделения из уретры.

Гонорейный уретрит

Специфическая симптоматика и особенности лечения этого заболевания позволяют его обособить от других форм бактериального уретрита. 
Преимущественный путь заражения гонококком – половой. Возможна также передача через предметы общего пользования – полотенца, мочалки и др. 
Начало заболевания обычно внезапное, спустя 3-7 дней после контакта с возбудителем. Нарастают зуд, затруднения и рези при мочеиспускании. Сначала патологический процесс поражает передние отделы уретры, затем распространяется по всей ее площади. Появляются обильные серовато-желтые сливкообразные выделения. По мере распространения заболевания нарастает интоксикация, причем температура тела может достигать 38-39 градусов.
Хронизация заболевания происходит при иммунодефицитах, неправильно подобранном лечении и наличии сопутствующего очага воспаления в органах малого таза. При этом наблюдают симптомы острого уретрита, но они выражены гораздо меньше.

Хламидийный уретрит

Данная форма уретрита вызывается Chlamydia trachomatis. Преимущественный путь передачи также половой.
Заболевание имеет стертую клиническую симптоматику: больные могут отмечать незначительный зуд, учащенное мочеиспускание, скудное слизистое отделяемое, в качестве сопутствующих проявлений могут наблюдаться ревматоидные ассоциированные поражения суставов или конъюнктивит.

Трихомонадный уретрит

Заболевание вызывается простейшим – Trichomonas vaginalis. Основной путь передачи – половой, возможен контактно-бытовой. Такая форма уретрита характеризуется зудом, жжением при мочеиспускании, необильными пенистыми белесыми выделениями из уретры. Возбудителя можно выявить при исследовании окрашенного нативного препарата, в котором можно обнаружить движущихся трихомонад.

Кандидозный уретрит

Достаточно редкая форма заболевания, вызываемая дрожжеподобными грибками Candida. Заболевание может возникнуть на фоне протекающего кандидозного вульвовагинита. Путь заражения – половой, редко – контактный. Уретрит характеризуется сильным зудом, жжением при мочеиспускании, обильным слизистым отделяемым белого цвета. В нативном препарате обнаруживаются мицелии гриба.

Диагностика различных форм уретрита

Диагностикой и лечением занимается врач-уролог. Он собирает подробный анамнез болезни с учетом недавних половых контактов, узнает симптомы болезни и характер отделяемого. 
Диагностический поиск начинается с лабораторных исследований: помимо общих анализов крови и мочи, у пациента берут посев на флору и чувствительность. Перед посевом проводят микроскопию мазка, которая особенно показательна при поражении простейшими или грибами.
В ряде случаев необходима серологическая диагностика с определением иммуноглобулинов к определенному возбудителю в крови (данный метод чаще всего применяется в отношении хламидийного уретрита).
Инструментальные методы диагностики – это УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, уретрография (изучается состояние стенок уретры), урофлоуметрия.

Лечение уретрита

В клинике «УРО-ПРО» можно пройти все необходимые обследования и получить рекомендации по лечению. Врач-уролог подбирает индивидуальную терапию для любого пациента в зависимости от сложности клинического случая и возбудителя. Лечение обычно проводится консервативными методами (лекарственные препараты из группы антибиотиков, противовоспалительные средства и др.). Определяется также необходимый объем физиопроцедур. 

Самолечение и его последствия

Лечением уретрита обязательно должен заниматься специалист. Самостоятельный прием лекарственных препаратов без проведения необходимого обследования и без учета индивидуальных особенностей может привести к развитию устойчивости возбудителя, перехода уретрита в хроническую стадию и развитию других осложнений, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Материал подготовлен специалистами медицинского центра «УРО-ПРО»

Уретрит у мужчин | Симптомы, лечение воспаления уретры (мочеиспускательного канала) в Ижевске

Уретрит – воспаление, которое протекает в мочеиспускательном канале (уретре). Чаще всего возникает при заражении бактериальной или вирусной инфекцией, но может иметь и неинфекционную природу.

Отделение урологии в клинике Елены Малышевой в Ижевске специализируется на лечении мужских болезней, в том числе и уретрита. В центре проводятся профессиональные консультации, специальное обследование и назначается эффективная терапия.

Симптомы мужского уретрита

Признаки инфекционного заболевания обычно проявляются через 1-2 недели после незащищенного полового контакта, а симптоматика неинфекционного типа возникает через несколько дней после травмирования.

При этом проявляются следующие симптомы воспаления уретры у мужчин:

• сильные боли, рези, жжение во время мочеиспускания;
• патологические слизистые, гнойные или кровянистые выделения;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• боль при половом контакте;
• неприятные ощущения при соприкосновении с бельем;
• покраснение и слипание краев уретры;
• зуд в зоне мочевыводящего отверстия;
• учащение позывов к мочеиспусканию.

Симптомы и лечение хронического уретрита у мужчин схожи с острой формой, но отличаются сложностью и продолжительностью по времени. Часто отмечается бессимптомное течение, болезнь обнаруживают случайно при плановом обследовании. При этом обострение может произойти через несколько месяцев после начала заболевания.

Лечение уретрита у мужчин

В медицинском центре Елены Малышевой проводится диагностика симптомов и лечение уретрита. Существует несколько типов заболевания, которые классифицируются по причине развития воспаления и клиническому течению:

• специфический – возбудитель: микоплазма, хламидия, гонококк, трихомонада;
• неспецифический – возбудитель: вирус, кишечная палочка, энтерококк, уреаплазма, грибок, стафилококк, стрептококк;
• травматический – результат механического или химического травмирования.

По характеру течения:

• острый – ярко выраженная симптоматика;
• хронический – бессимптомное течение с периодическими обострениями.

Диагностирование заболевания

В первую очередь диагностика воспаления уретры у мужчин включает в себя сбор анамнеза и врачебный осмотр: обследование половых органов, пальпацию нижней области живота и паховых лимфоузлов.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и клинической картины, затем подтверждается лабораторными исследованиями. Для этого уролог может назначить анализы:

• исследование уретрального отделяемого;
• клинический анализ крови;
• общий анализ и посев мочи;
• ПЦР-исследование.

Методы лечения воспаления уретры

В медицинском центре лечение уретрита у мужчин – это целый комплекс мероприятий, который направлен на решение таких основных задач:

• устранение причины болезни;
• подавление воспалительного процесса;
• препятствование распространению инфекции;
• полное излечение больного.

Для этого назначается медикаментозная терапия в соответствии с типом возбудителя.

Пациенту нужно строго придерживаться лечебной схемы, назначенной врачом. Самостоятельно прекращать лечиться нельзя, чтобы не спровоцировать развитие хронического процесса. По окончании курса терапии нужно снова пройти обследование, чтобы проверить эффективность лечебных мер.

Если подтверждается наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), лечить нужно также и полового партнера больного.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Медицинский центр предоставляет пациентам качественные консультативные и лечебные услуги. У нас работают врачи с многолетним опытом и высоким уровнем квалификации. Поэтому многие обращаются в клинику, чтобы получить эффективное и доступное лечение.

Преимущества центра Елены Малышевой:

• использование современных методов диагностики и лечения;
• высокий профессионализм врачей;
• комплексное лечение;
• безупречная репутация клиники;
• полная анонимность.

Запись на прием к врачу урологу

Если появились симптомы воспаления мочеиспускательного канала, рекомендуется немедленно обратиться к урологу. Своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону (3412) 52-50-50. Или оставляйте онлайн-заявку на сайте, и с Вами свяжутся администраторы клиники.

Уретрит у мужчин — симптомы и лечение

Уретрит — что это?

Urethra (греч.) – уретра или мочеиспускательный канал, а уретрит — воспаление уретры. Уретрит поражает и женщин, и мужчин, но у мужчин дискомфорт, вызванный инфекцией, неприятнее, гораздо болезненнее и может привести к серьезным осложнениям. Строение мочевыводящей системы у человека не зависит от пола, половой диморфизм ярко проявляется анатомическими различиями и соотношением длины и диаметра уретры: у женщин дина ее не более 4-5 см, у взрослого мужчины составляет 20-23 сантиметра. Признаками воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала являются боли, резь и жжение при мочеиспускании, появление патологических выделений из уретры. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию цистита, простатита, воспалению яичка и его придатков.

Считается, что уретрит не влияет на развитие бесплодия у мужчин.

Большинство специалистов считают, что сегодня уретриты — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы.

Причины возникновения болезни

Заболевание чаще всего вызывается различными инфекционными факторами — бактериями, вирусами, грибами и простейшими.

В зависимости от типа возбудителя различают уретрит:

• специфический (гонококковый) — инфекция передается половым путем;
• не специфический (не гонококковый) — воздействие условно-патогенной флоры: стафилококк, стрептококк, грибки, кишечная палочка.

В отдельных случаях причиной может быть аллергия, химическое или травматическое воздействие.

Основные факторы риска

• беспорядочные сексуальные связи;
• анальный секс;
• секс во время менструации;
• несоблюдение личной гигиены и правил ухода за гениталиями;
• переохлаждение организма;
• тяжелые физические нагрузки;
• постоянные стрессы.

Виды уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин принято классифицировать:

1. По причинам возникновения: инфекционный и не инфекционный. Инфекционный — гонококковый и не гонококковый; не инфекционный — аллергический, травматический, застойный (когнестивный).
2. По происхождению: первичный — инфекция развивается в мочеиспускательном канале; вторичный — инфекция проникает из мочевого пузыря и предстательной железы.
3. По локализации воспалительного очага: передний, задний.
4. По длительности болезни: свежий, хронический.

Симптомы

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

• болезненность при мочеиспускании;
• зуд и жжение;
• частые позывы;
• болезненные эрекции;
• выделения из уретры;
• примесь крови в моче и семени;
• припухлость в области паха.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу медицинского центра «Таврия». Опытный специалист проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Кроме анализов мочи, крови, мазков и соскобов для выявления конкретного патогена может понадобиться УЗИ органов малого таза, биопсия, рентген-контрастная уретрография, уретроскопия. Медицинский центр «Таврия» обладает всем необходимым оборудоваием для выявления истинной причины уретрита. Полное обследование поможет врачу понять, как лечить уретрит, и какие требуются препараты для эффективного лечения.

Лечение

Лечение уретрита в каждом отдельном случае имеет свои особенности, в зависимости от причины его возникновения.

Лечится это заболевание с помощью индивидуально подобранных врачом антибиотиков или химиотерапевтических препаратов в течение нескольких недель. Во время лечения важно принимать лекарства регулярно, соблюдать назначенную врачом диету, воздерживаться от половых контактов, необходимо одновременное лечение партнеров.

Профилактика

Правила профилактики уретрита очень просты: здоровый образ жизни, безопасный секс с надежным партнером, личная гигиена.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Лечение уретрита в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Урология и андрология в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, которое может встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Уретриты делятся на две группы:

1) специфические

2) неспецифические

Специфические уретриты вызываются инфекциями, передаваемые половым путем (гонококком, вирусом простого герпеса, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой).

Неспецифические уретриты вызываются условно-патогенной микрофлорой — стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, различными грибами.

Именно поэтому наши специалисты настоятельно рекомендуют не запускать лечение инфекционных заболеваний и регулярно проходить обследование на наличие скрытых инфекций, даже если вас ничего не беспокоит — многие заболевания, чреватые серьезными осложнениями, могут никак не проявлять себя в течение долгого времени.

Факторы, способствующие возникновению уретрита:

• Большое количество половых партнеров,
• Венерические заболевания в анамнезе,
• Мочекаменная болезнь,
• Сахарный диабет,
• Снижение иммунитета, 
• Переохлаждение.

Не вылеченный вовремя и полностью уретрит также может «отступить» на какое-то время и не вызывать беспокойства у пациента. Однако при этом болезнь перейдет в хроническую стадию и с каждым новым обострением будет протекать с более выраженными симптомами и осложнениями.

У мужчин уретрит нередко переходит в воспаление предстательной железы (простатит) и может стать причиной бесплодия. При хламидийном уретрите и вирусном уретрите возможно развитие синдрома Рейтера.

 Также наблюдаются следующие осложнения уретрита:

• воспаление семенных пузырьков (везикулит),
• воспаление яичка (орхит),
• баланит и баланопостит,
• сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

У женщин чаще всего уретрит переходит в воспаление мочевого пузыря (цистит) или вызывает нарушение микрофлоры влагалища и другие воспалительные заболевания мочевых путей.

Чтобы не допустить развития хронической стадии заболевания, рекомендуется обратиться к врачу-урологу при обнаружении таких тревожных симптомов как:

• жжение и боль при мочеиспускании,
• выделение гноя из мочеиспускательного канала,
• покраснение и слипание краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Для диагностики неспецифического уретрита в нашем центре используются проверенные и эффективные методы исследований:

• общий мазок; 
• посев отделяемого из уретры, 
• исследование предстательной железы (простаты), 
• УЗИ, исследование секрета предстательной железы (простаты).

Уретрит может протекать без выделений из уретры, только с неприятными ощущениями при мочеиспускании. У мужчин, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая уретра), более остро ощущаются симптомы уретрита. У женщин же симптоматика уретрита менее выражена и может вообще остаться незамеченной.

Тотальный уретрит — это воспаление всего мочеиспускательного канала. Симптомы тотального уретрита сходны с симптомами простатита.

Лечение уретрита

При выборе методики лечения уретрита врач может выбрать лекарственную терапию, физиопроцедуры или хирургическое вмешательство.

Хирургические операции проводятся в случае развития стриктур мочеиспускательного канала (бужирование, внутренняя или наружная уретротомия) или абсцессов предстательной железы (вскрытие абсцесса).

Все манипуляции проводятся опытным врачом-урологом, специализирующемся на хирургическом лечении урологических заболеваний, в собственной операционной нашего центра, оборудованной с соблюдением международных норм и государственных требований.

По завершении процедуры пациент может отдохнуть в отдельной палате, где все предусмотрено для комфортного пребывания и полноценного послеоперационного восстановления.

Лекарственная терапия в большинстве случаев сводится к назначению антибиотиков, активных в отношении возбудителя, выделенного при посеве, а также применении различных средств иммунотерапии. При сочетании уретрита с циститом проводится комплексное лечение, включающее физиотерапию – в нашем центре в этих целях используется современный высокоэффективный аппарат Андро-Гин, объединяющий в себе несколько видов воздействия на организм.

Общий курс лечения уретрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии.

Важно помнить, что при обнаружении венерического уретрита лечение должны пройти оба партнера, причем одновременно. После завершения лечения пациентов наблюдают и проводят контрольные лабораторные исследования (у мужчин – в течение 1-2 месяцев, у женщин – 3 месяцев).

Наши преимущества:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Уретрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит является заболеванием, при котором воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Уретрит находится в числе наиболее распространенных урологических заболеваний, которое могут диагностировать как мужчинам, так и женщинам. Однако у мужчин возникает несколько чаще и отличается более тяжелой формой течения. Происходит это по причине анатомической особенности мочевыделительной системы.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает двух сантиметров. Кроме этого, у женщин мочеиспускательный канал шире, чем у мужчин. В результате этого, инфекция почти беспрепятственно способна проникнуть непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита (воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря).

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину около 22 сантиметром, и ширину около 1 миллиметра. Также, по всей его протяженности присутствует ряд изгибов. Это значит, что инфекции легче в нем задержаться, а при воспалительном отеке слизистых оболочек нарушается отток мочи. Это может спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

• 
  Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

• 
  Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

• 
  Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

• 
  Аллергическое заболевание.

• 
  Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

• 
  Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

• 
  Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.

• 
  Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Что способствует возникновению уретрита

• 
  Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.

• 
  Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

• 
  Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.

• 
  Если травмированы половые органы.

• 
  При злоупотреблении спиртными напитками.

• 
  При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Симптоматика уретрита

Появление каких-либо признаков наблюдается спустя определенный промежуток времени после заражения. Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких минут и до восьми недель (при неспецифическом уретрите). Специфическая инфекция имеет более четкий срок.

В половине случаев при течении острого уретрита симптоматика отсутствует. Пациент ни на что не жалуется. В основном, это присуще женскому организму. Однако уже на такой стадии инфекция передается при половом контакте, также, могут возникнуть различные осложнения.

Уретрит у мужчин имеет более короткий инкубационный период, бурное начало и ярко выраженную симптоматику.

Существует ряд общих признаков, характерных для уретрита, как у женщин, так и у мужчин:

• 
  При мочеиспускании появляется зуд и дискомфорт.

• 
  Периодическая, ноющая боль в области лобка.

• 
  Нарушается мочеиспускание, затрудняется отток мочи, острая ее задержка. Это наблюдается у мужчин.

• 
  Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

• 
  Моча содержит кровяные вкрапления.

• 
  Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это наблюдается в утреннее время.

Может появиться, как один симптом из вышеперечисленного списка, так и сразу несколько. В такой ситуации нельзя откладывать поход к врачу. Одни признаки могут носить ярко выраженный характер, а другие и вовсе отсутствуют.

Учитывая, что острая форма уретрита – это воспалительное заболевание, общее состояние организма пациента не нарушено, не происходит повышение температуры тела.

Если заболевание приобретает хронический характер, симптоматика стихает или полностью исчезает.

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

• 
  Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.

• 
  У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.

• 
  У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.

• 
  Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.

• 
  Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.

• 
  Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

• 
  Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.

• 
  Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Как подготовиться к процедуре

• 
  На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.

• 
  Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.

• 
  Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.

• 
  Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Назначение дополнительных исследований

Если необходимо, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование органов малого таза, микционную цистоуретрографию (рентген с контрастным веществом). Также, могут назначить уретроцистоскопию. Это является эндоскопическим исследованием, благодаря которому проводится осмотр, как мочеиспускательного канала, так и мочевого пузыря. Для этого используется специальное оборудование – уретроцистоскоп.

Хронический и острый уретрит – лечение заболевания у мужчин, женщин и детей

Лечение уретрита у мужчин и женщин

Уретритом называется патология, которая представляет собой воспаление стенок мочеиспускательного канала. Это заболевание достаточно распространено и чаще диагностируется у мужчин. Зная необходимые сведения о симптомах и о том, как лечить уретрит у мужчин, женщин и детей, вполне реально избежать развития осложнений и перехода острой формы патологии в хроническую.

Виды и симптомы уретрита

Признаки воспалительного процесса не всегда проявляются сразу после заражения – должен пройти определенный инкубационный период. У больного может наблюдаться неспецифический и специфический уретрит. И в зависимости от этого инкубационный период может длиться от нескольких часов до месяца или даже больше.

Хронический уретрит, лечение которого обычно начинается на поздних стадиях развития, протекает чаще всего бессимптомно или малосимптомно – это и представляет опасность для здоровья больного: инфекция может передаваться половым путем и приводить к тяжелым осложнениям.

Общие симптомы уретрита

Чаще всего больные обращаются за помощью к урологу при наличии следующих симптомов:

• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• периодические боли в мочеиспускательном канале;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• присутствие крови в моче.

У мужчин может отмечаться нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи вплоть до острой задержки.

Хронический уретрит у мужчин, лечение которого отличается сложностью и продолжительностью, протекает без симптомов, проявления воспалительного процесса имеют периодический характер. Больше информации о хроническом уретрите можно получить на нашем сайте: Добробут.ком.

Выделенная симптоматика

1. Гонорейный уретрит. У женщин острая форма будет проявляться болями и резями во время мочеиспускания, а при хроническом течении заболевания симптомы отсутствуют, диагностика возможна только путем полноценного обследования. У мужчин гонорейный уретрит в острой форме характеризуется зудом и жжением в мочеиспускательном канале, гнойными выделениями из уретры, а в хронической – малопродуктивными выделениями из уретры, особенно активными после приема алкоголя или полового акта.
2. Трихомонадный уретрит. Отличительной особенностью является длительный инкубационный период (около 10 суток, но может составлять как 5 дней, так и 1-2 месяца). У женщин проявляется зудом и жжением наружных половых органов, но в 30% случаев протекает бессимптомно, делая лечение уретрита у женщин запоздалым и сложным. Мужчины предъявляют жалобы на незначительные выделения белого/серого оттенка, примесь крови в сперме, боль и зуд во время мочеиспускания.
3. Кандидозный уретрит. Это грибковая инфекция, инкубационный период которой составляет 10-20 дней. Симптомы у мужчин и женщин идентичны: боль, жжение во время мочеиспускания, розоватые вязкие выделения. Как лечить кандидозный уретрит, определяет врач после обследования пациента – у мужчин, например, могут развиться баланиты и баланопоститы, требующие более длительной и агрессивной терапии. У женщин лечение уретрита такого типа может быть совмещенным с лечением молочницы (вагинального кандидоза).
4. Хламидийный уретрит. Инкубационный период составляет 1-3 недели, симптомы выражены менее интенсивно – боль, зуд и жжение присутствуют, но в меньшей степени. Хламидийный уретрит у женщин характеризуется прозрачными или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У мужчин такие выделения тоже могут быть, но остаются почти незаметными, так как носят не интенсивный характер.
5. Негонококковый уретрит. Инкубационный период составляет в среднем две недели, затем появляются первые признаки патологии: слизистые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение в области наружных половых органов, появление крови в моче. Достаточно часто данный вид уретрита протекает бессимптомно, поэтому диагностировать его вовремя не представляется возможным – лечение начинается поздно, когда уже развиваются осложнения типа простатита (воспаление предстательной железы) у мужчин или бесплодия у женщин.
6. Бактериальный уретрит при беременности. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, зудом и жжением во время мочеиспускания. Представляет опасность для внутриутробного развития плода.

Лечение уретрита у мужчин, женщин и детей

Рассматриваемый воспалительный процесс подразумевает во время лечения применение антибактериальных препаратов, которые подбирает врач с учетом общего состояния здоровья пациента и типа возбудителя. Для лечения уретрита у мужчин могут быть назначены вливания препарата непосредственно в мочеиспускательный канал – это ускоряет выздоровление, женщинам же могут быть назначены таблетки или инъекции. Чаще всего используется при уретрите фосфомицин, или другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Чтобы лечение уретрита было эффективным, антибактериальные препараты необходимо принимать строго по предписанию врача, не пропуская ни одного приема!

Лечение уретрита должно сопровождаться соблюдением диеты – ограничить употребление острой/жирной/кислой/соленой пищи, строго придерживаться норм употребления жидкости.

Чем лечить уретрит у детей

Сложность лечения рассматриваемого заболевания у пациентов детского возраста заключается в том, что большинство антибиотиков (они как раз и являются основой терапии) противопоказаны к приему детьми. Чем лечить уретрит у детей, должен определять врач, даже если симптомы заболевания явные и родители знают основные принципы терапии. Кроме того, воспалительный процесс в стенках мочеиспускательного канала может «погасить» прием травяных чаев, в состав которых входят лист брусники, ромашка аптечная, толокнянка. Но фитотерапия не должна быть в приоритете – это дополнение к медикаментозному лечению.

Уретрит – воспалительный процесс, который требует квалифицированного лечения. Только так можно избежать развития осложнений.

Связанные услуги:
Урологический Check-up

Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Лечение уретрита в СПб в клинике «Аванта».

Уретрит — это довольно распространенное урологическое воспалительное заболевание. Проявляется оно воспалением мочевого канала (уретры). Встречается как у женщин, так и у мужчин. Наиболее частым способом заражения уретритом является незащищенный половой акт. Симптомы данного воспалительного заболевания могут не проявляться долгое время, а их выраженность зависит от состояния здоровья больного.

Уретриты делят на две основных группы, это — инфекционные и неинфекционные уретриты. Возбудителями инфекционных уретритов могут быть как бактерии и вирусы, так и грибы. Первопричиной неинфекционных уретритов могут быть аллергические реакции, травмы или застои крови в малом тазу.

Диагностика уретрита в медицинском центре «Аванта»

При обнаружении симптомов уретрита Вам стоит обратиться к гинекологу, урологу или андрологу. Диагностика уретрита не займет много времени, так как врач всего лишь осмотрит Вас и возьмет анализ на посев из уретры. Лаборатория определит тип возбудителя, и врач сможет назначить терапию. Иногда специалист может назначить УЗИ для исключения воспалений других органов.

Лечение уретрита в медицинском центре «Аванта»

Лечение уретрита у женщин и мужчин проходит примерно по одному плану. В зависимости от типа возбудителя могут быть предложены следующие варианты лечения:

• Антибиотики широкого спектра для лечения инфекционного уретрита;
• Уросептики;
• Физиотерапия;
• Назначение иммуномодуляторов, иммуностимуляторов и витаминных комплексов для поддержания иммунитета;

Женщинам иногда назначаются терапевтические ванночки и тампоны с лекарственными препаратами. Лечение уретрита у мужчин также предполагает отказ от острой пищи, алкоголя и сигарет. При аллергических уретритах назначают антигистаминные препараты, а травматический уретрит может потребовать хирургического вмешательства.

Лечение хламидийного уретрита практически не отличается от лечения уретрита, вызванного другими инфекциями, однако, стоит сказать, что он поддается только лечению антибиотиками. А в случае хронической стадии может стать причиной бесплодия. Поэтому к хламидийному уретриту стоит относиться наиболее серьезно.

Наиболее опасным уретритом для мужчин может быть задний уретрит. Так он называется из-за локализации воспаления на задней стенке мочеиспускательного канала. Опасен данный вид уретрита возможными осложнениями в виде воспалений соседних органов, а именно — предстательной железы, семенных пузырьков, простаты и яичек. Лечение заднего уретрита проходит по классической схеме в зависимости от патогенного агента.

Также уретрит может обнаружиться и в такой важный период времени для каждой женщины, как беременность. Данное заболевание особенно опасно для беременных из-за сниженного иммунитета, потенциальной опасности инфекций для ребенка и невозможности применения многих антибиотиков. Лечение уретрита при беременности заключается в применении безопасных для матери и ребенка антибактериальных препаратов, а также местной терапии, и должно проходить под строгим наблюдением врача.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального эпиднадзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом. http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ….

2. Miller WC,
Форд Калифорния,
Моррис М,

и другие.
Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. JAMA .2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бесплодие и ЗППП. http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А.
Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заразить .
1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS,
Канас ЛК,
Gould PL.
Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis, у мужчин военно-воздушных сил США в течение 4 лет после тестирования. Секс-трансмиссия .
2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея — зарегистрированные случаи и уровни заболеваемости по штатам / районам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и их отдаленные районы, 2004–2008 гг. Http://www.cdc.gov/std/stats08 /tables/13.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b.Гонорея — показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг. http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA,
Шварц М.А.,
Sjöström KE,

и другие.
Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованное исправление опубликовано в J Infect Dis. 2003, 187 (9): 1506]. J Заразить Dis .
2001. 183 (2): 269–276.

9.Гамбини Д.,
Деклева I,
Лупица Л,
Гисланзони М,
Кузини М,
Алесси Э.
Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс-трансмиссия .
2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H,
Рейнтон Н,
Могхаддам А.
Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Заражение, передающееся половым путем .
2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ,
Тоттен PA,
Несс РБ,
Астете С.Г.,
Келси С.Ф.,
Haggerty CL.
Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Clin Infect Dis .
2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А,
Юрстранд М,
Йоханссон Э,

и другие.
Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol .
2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Ёсида Т,
Дегучи Т,
Меда С,

и другие.
Количественное определение парвума мочевины и плазмы (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс-трансмиссия .
2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR,
Крюк EW III.
Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. J Заразить Dis .
2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу К.С.,
Тебризи С.Н.,
Прочтите TR,

и другие.
Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Заразить Dis .
2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www.cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A,
Тейлор С,
Смит А,
Спендер Р,
Хорнер П.
Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS .
2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М,
Мои Х,
Лассау Ф,
Жанье М,
для IUSTI / ВОЗ.
Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита у мужчин, 2009 г. Int J STD AIDS .
2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С,
Ясуда М,
Ито С,
Сейке К,
Ито С,
Дегучи Т.
Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Int J Urol .
2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э.,
Могхаддам А,
Мои Х.
Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS .
2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С.,
Брэдшоу К.С.,
Тебризи С.Н.,
Фэрли СК,
Хамасуна Р.
Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Clin Infect Dis .
2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.Проверено 18 января 2010 г.

23. Interstitial Cystitis Network. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M,
Св. Лаврентия JS,
Montaño DE,
Каспшик Д,
Leichliter JS,
Филлипс WR.
Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Заражение, передающееся половым путем .
2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д.,
Вудрафф Эй Джей,
Мочелло АР,
Лебриха Дж,
Klausner JD.
inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с использованием электронных открыток. PLoS Med .
2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передаваемых половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P,
Мохаммед Х,
Ричардсон-Алстон Дж.,

и другие.
Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis .
2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS,
Халворсон Х,
Лакхаупт S,
для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам.
Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. .
2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.Особые группы населения: МСМ. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/specialpops.htm#specialpops4. По состоянию на 18 января 2010 г.

32. Sadiq ST,
Тейлор С,
Copas AJ,

и другие.
Влияние уретрита на содержание РНК ВИЧ-1 в семенной плазме у мужчин-гомосексуалистов, не получающих антиретровирусную терапию. Заражение, передающееся половым путем .
2005. 81 (2): 120–123.

33. Коэн М.С.,
Хоффман И.Ф.,
Ройс Р.А.,

и другие.,
для исследовательской группы AIDSCAP в Малави.Снижение концентрации ВИЧ-1 в сперме после лечения уретрита: значение для предотвращения передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет .
1997. 349 (9069): 1868–1873.

Ведение негонококкового уретрита | BMC Infectious Diseases

Уретрит, инфекция против химической (взрослый мужчина)

У вас уретрит. Это означает воспаление уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через кончик полового члена.Уретрит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Инфекция может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Но это также может быть вызвано другими вещами. К ним относятся раздражение от мыла, лосьона, дезодоранта или спермицидов. Причина уретрита неизвестна.

Женщины с уретритом часто не имеют симптомов. Симптомы чаще возникают у мужчин. Симптомы могут проявиться в течение от 1 недели до месяца или более после заражения. Симптомы могут включать:

• Жжение или боль при мочеиспускании

• Ощущение раздражения полового члена

• Гной, исходящий из полового члена

• Боль и возможное опухание одного или обоих яичек

бактерии лечится антибиотиками.Уретрит может пройти через несколько недель или месяцев даже без лечения. Но если вы не получите лечения, бактерии, вызывающие инфекцию, могут остаться в уретре. Даже если симптомы исчезнут, у вас все еще может быть инфекция. И вы можете распространять это среди других.

Ваш половой партнер или партнеры также нуждаются в лечении. Это верно, даже если у них нет симптомов. Вы можете заразиться снова, если их не лечить и вы занимаетесь с ними сексом. Ваш партнер должен позвонить своему врачу, чтобы его осмотрели и вылечили.

Ваш уретрит может быть вызван не только бактериями, но и другими причинами. Эти причины включают:

• Химическое раздражение от продукта, используемого в области гениталий. Это может быть мыло, лосьоны, дезодорант или спермициды. Симптомы часто проходят в течение 3 дней после последнего использования продукта.

• Повреждение уретры, вызванное энергичным сексом или мастурбацией

• Повреждение уретры, вызванное вставлением в нее какого-либо предмета.Это могло произойти во время операции в больнице. Тонкая пластиковая трубка (катетер) вводится в мочевой пузырь, чтобы моча могла стекать из мочевого пузыря во время операции.

• Длительный (хронический) уретрит, который длится недели или месяцы или проходит и возвращается. Этот вид уретрита может быть вызван сужением уретры. Или это может быть вызвано невылеченной бактериальной инфекцией. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Уход на дому

Эти рекомендации помогут вам позаботиться о себе дома:

• Прекратите использовать мыло, лосьоны или другие химические вещества, которые могут вызвать раздражение.

• Если вам давали антибиотики, принимайте их до тех пор, пока все они не исчезнут или пока ваш лечащий врач не скажет вам прекратить. Прекратите прием антибиотиков, даже если симптомы исчезнут. Это необходимо для того, чтобы полностью избавиться от инфекции.

• Не занимайтесь сексом до тех пор, пока вы и ваш партнер не закончите прием всех антибиотиков, и ваш врач не скажет вам, что вы не можете передать инфекцию.

• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее.Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, или если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

• Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) ребенку младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• Узнайте о методах безопасного секса и используйте их. Самый безопасный секс — с партнером, который не заражен ИППП и занимается сексом только с вами. Презервативы могут помочь предотвратить заражение ИППП. К ним относятся гонорея, хламидиоз и ВИЧ. Но презервативы не могут гарантировать, что вы не заразитесь этими заболеваниями.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Если был сделан посев на ИППП, позвоните, как указано, для получения результата. Если вам поставили диагноз ИППП, обратитесь к врачу или в местный отдел здравоохранения.Вы должны пройти полное обследование на ИППП, включая тестирование на ВИЧ. Для получения дополнительной информации позвоните в CDC-INFO по телефону 800-232-4636.

Когда получить медицинскую консультацию

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Вам не станет лучше после 3 дней лечения

• Вы не можете мочиться из-за боль

• Сыпь или боль в суставах

• Болезненные язвы на половом члене

• Увеличенные болезненные уплотнения (лимфатические узлы) в паху

• Боль в яичках или отек мошонки

3

Уретрит, вызванный гонореей или хламидиозом (взрослый мужчина)

У вас уретрит.Это воспаление уретры. Уретра — это трубка между мочевым пузырем и кончиком полового члена. Моча выводится из организма через уретру. Выделяют 2 основных типа этого состояния:

• Гонококковый уретрит (ГУ). Это инфекция, вызванная гонореей.

• Негонококковый уретрит (НГУ). Это инфекция, которая часто вызывается хламидиозом. Причиной могут быть и другие инфекции.

Мужчины чаще имеют симптомы, но могут и не иметь.Симптомы могут проявиться в течение 1 недели после контакта с инфекцией. Но они могут появиться через месяц и более. Или они могут даже не произойти. Вот некоторые симптомы:

• Жжение или боль при мочеиспускании

• Раздражение полового члена

• Гнойные выделения из полового члена

• Боль и возможное опухание одного или обоих яичек

уретры часто вызваны инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).Наиболее распространенными ИППП являются гонорея, хламидиоз или оба этих заболевания.

Гонококковый уретрит (ГУ) — инфекция уретры. Это вызвано гонореей. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Гонорея может быть и на других участках тела. Это может вызвать:

Без лечения инфекция может обостриться и распространиться на другие части тела. Инфекция может вызвать сыпь, артрит и инфекции суставов, сердца и мозга.

Негонококковый уретрит (НГУ) — инфекция уретры.Часто это вызвано хламидиозом. Симптомы могут исчезнуть через несколько недель или месяцев даже без лечения. Но без лечения бактерии, вызывающие НГУ, могут оставаться в уретре. Это означает, что даже если симптомы исчезнут, у вас все равно может быть инфекция. Вы можете передать его другим, если не лечитесь.

Уретрит, вызванный инфекцией, излечим. Но это нужно лечить антибиотиками. Если вы не лечитесь, вы можете передать его кому-нибудь другому. Если вы дадите его женщине, это может вызвать серьезную инфекцию органов малого таза.Возможно, она не сможет иметь детей (бесплодие).

Важно помнить, что инфекция может протекать бессимптомно. По этой причине ваш сексуальный партнер нуждается в лечении, даже если у него нет симптомов. Если их не лечить и вы продолжаете заниматься сексом, вы снова заразитесь. Ваш партнер должен обратиться к своему лечащему врачу для проверки и лечения. Клиника неотложной помощи или Департамент общественного здравоохранения также могут это сделать.

Уход на дому

Эти инструкции помогут вам позаботиться о себе дома:

• Принимайте все назначенные вам антибиотики, пока они не закончатся.Их важно закончить, даже если вы чувствуете себя лучше. Это гарантирует полное избавление от инфекции.

• Никакого секса до тех пор, пока вы и ваш партнер не закончите принимать все антибиотики, и ваш лечащий врач не скажет, что вы больше не заразны.

• Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее. Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если:

  • Имеете длительное (хроническое) заболевание печени или почек

  • У вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение

  • Принимаете антикоагулянты

• Не принимайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин), если вам меньше 19 лет, если вам не назначил врач.Прием аспирина может подвергнуть их риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• Узнайте о методах безопасного секса и используйте их. Самый безопасный секс — с партнером, который дал отрицательный результат и занимается сексом только с вами. Презервативы могут препятствовать распространению некоторых ИППП. К ним относятся гонорея, хламидиоз и ВИЧ. Но презервативы не могут гарантировать, что вы не заразитесь этими заболеваниями.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Если был проведен тест на культуру, вы можете запросить результаты в соответствии с указаниями. Еще один посев следует провести через 4-6 недель после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в Департамент общественного здравоохранения для полного обследования на ИППП, включая тестирование на ВИЧ. Для получения дополнительной информации об ИППП обращайтесь в CDC-INFO по телефону 800-232-4636.

Когда получить медицинскую консультацию

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Нет улучшений после 3 дней лечения, хотя некоторые симптомы могут длиться дольше

• Невозможно помочиться

• Сыпь или боль в суставах

• Болезненные язвы на половом члене

• Увеличенные болезненные лимфатические узлы (уплотнения) в паху

• Боль в яичках или отек мошонки

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин сильно отличается от уретрита у женщин.В действительности уретрит у мужчин вовсе не инфекция мочевыводящих путей; это болезнь, передающаяся половым путем. Обычные симптомы — это вытекание жидкости из кончика полового члена, жжение во время мочеиспускания и зуд на кончике полового члена. Иногда симптомы отсутствуют, и вы замечаете лишь небольшое изменение цвета нижнего белья. Утечка называется выделением, которое может быть желтым, коричневым, беловатым или прозрачным. Чтобы правильно диагностировать состояние, что очень важно, необходимо взять образец выделений, рассмотреть его под микроскопом и отправить на специальные посевы и анализы.Образец получают путем введения специального тампона в отверстие уретры на короткое расстояние. Это может немного обжечься, но на самом деле это не больно.

Уретрит классифицируется как гонококковый или негонококковый. Гонококковый уретрит вызывается бактериями Neisseria gonorrhea и всегда передается во время полового акта. Вы не получите этого, сидя на сиденье унитаза! Правильное лечение важно, потому что при отсутствии лечения он легко распространяется на сексуальных партнеров и может вызвать серьезные осложнения, худшее из которых — периуретральный абсцесс или закупорка уретры, называемая стриктурами.Периуретральный абсцесс возникает в результате нелеченного уретрита. Инфекция становится настолько сильной, что проходит через стенку уретры и поражает окружающие ткани, в конечном итоге превращаясь в болезненный, болезненный, опухший гнойный карман, который называется абсцессом. Лечение на этом этапе требует хирургического дренирования. Стриктура уретры — это рубец, образовавшийся в результате заживления инфекции. Это приводит к сужению уретры, что вызывает закупорку. Единственное лечение для этого — хирургическое.

Негонококковый уретрит может быть вызван несколькими различными организмами, но во многих случаях конкретная причина не обнаруживается.Самым важным из них является Chlamydia trachomatis, который обычно передается половым путем. После передачи он может вызвать у женщин инфекции шейки матки и бесплодие. У некоторых пациентов уретрит вызывается как N. Gonorrhea, так и C. trachomatis. Другой микроорганизм, Ureoplasma urealyticum, также считается причиной негонококкового уретрита. Однако этот организм часто встречается в уретре мужчин без инфекции, поэтому его роль в возникновении заболевания является спорной.

Лечение уретрита зависит от причины, но во всех случаях необходимо лечить половых партнеров мужчин с уретритом.На протяжении десятилетий пенициллин был препаратом выбора от гонореи. Однако с годами появились штаммы N. gonorrhea, устойчивые к пенициллину и другим антибиотикам. Поскольку это инфекционное заболевание, Центры по контролю за заболеваниями внимательно следят за чувствительностью к антибиотикам против N. Gonorrhea и время от времени дают новые рекомендации. В настоящее время рекомендуется проводить лечение внутримышечной инъекцией антибиотика под названием цефтриаксон с последующим недельным курсом доксициклина два раза в день.Если у вас аллергия на одно из этих лекарств, доступны другие эффективные. Негоноккокальный уретрит лучше всего лечить тетрациклином или, если его более новая форма называется доксициклином, тем же препаратом, который используется для лечения гонореи. К счастью, всякий раз, когда вы лечитесь от гонореи, вы лечитесь и от негонококкового уретрита, поэтому есть вероятность, что инфекция излечится, независимо от причины.

Почему выбирают уролога центра урологии в Нью-Йорке?

Урологи Центра Уро в Нью-Йорке являются экспертами в своей области, выдвигая научные и исследовательские инновации на передний план в клинической практике.Наша команда урологов специализируется в таких областях лечения, как роботизированная хирургия, реконструктивная урология, мужское здоровье и бесплодие, камни в почках, урологическая онкология, хирургия имплантата полового члена, стриктура уретры, аденома простаты, лечение недержания мочи, осложнения с сеткой, лечение увеличенной простаты, уродинамика, пузырно-влагалищный свищ и недержание мочи у женщин в Нью-Йорке.

Записаться на прием

Уретрит и мужчины

Обзор

Что такое негонококковый уретрит?

Негонококковый уретрит (НГУ), иногда называемый неспецифическим уретритом (НСУ), представляет собой инфекцию уретры (трубки, ведущей от мочевого пузыря к внешнему телу).Симптомы НГУ похожи на гонорею, но обычные методы лечения гонореи не работают.

Как распространяется негонококковый уретрит?

NGU — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он передается от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Он может передаваться через вагинальный, оральный или анальный секс.

Симптомы и причины

Что вызывает негонококковый уретрит?

NGU вызывается бактерией под названием Chlamydia trachomatis .Есть несколько других бактерий, в том числе Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma и Trichomonas , которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами NGU.

Каковы симптомы негонококкового уретрита?

Обычно у мужчины проходят от одной до трех недель после заражения, прежде чем появятся какие-либо симптомы НГУ. Первым симптомом обычно является подтекание молочной жидкости (выделения) из кончика полового члена. Количество выделений может варьироваться от небольшого до довольно большого.Также может наблюдаться легкое жжение в половом члене во время мочеиспускания. Если игнорировать симптомы, выделения могут уменьшиться, хотя инфекция все еще присутствует. Иногда симптомы отсутствуют.

Если инфекцию не лечить, она может двигаться вверх по яичкам, вызывая боль, отек и бесплодие. Инфекция также может распространиться на другие части тела, вызывая тяжелое заболевание. Подобная инфекция может возникать у женщин и потенциально приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза (тяжелая инфекция таза и репродуктивных органов) и бесплодию.

Диагностика и тесты

Как я могу узнать, что у меня негонококковый уретрит?

Если вы подозреваете, что у вас NGU или какая-либо ИППП, обратитесь к своему врачу. Он или она осмотрит вас и при необходимости проведет анализы. Образец жидкости берется из полового члена и проверяется на микробы, вызывающие гонорею и хламидиоз.(Примечательно, что 20% мужчин с гонореей также инфицированы хламидиозом.) Тестирование на ВИЧ и другие ИППП также должно проводиться в подтвержденных случаях НГУ, потому что они могут быть приобретены одновременно или могут уже присутствовать.

Ведение и лечение

Как лечится негонококковый уретрит?

NGU обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию.Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения НГУ, — это доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или антибиотики макролидов, такие как азитромицин, принимаемые в виде разовой дозы. Это лечение излечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у вас аллергия на доксициклин или если доксициклин не излечивает вашу инфекцию, можно использовать другие лекарства.

Что мне делать после лечения от негонококкового уретрита?

• Убедитесь, что вы принимаете все лекарства, которые вам дали.Не прекращайте прием лекарства, даже если симптомы исчезнут. Не сообщайте свое лекарство другим.
• Не занимайтесь сексом, пока вы не примете все лекарство и не будете уверены, что выделения исчезли.
• Вы можете проверить себя на наличие выделений, осторожно сжав половой член. Лучшее время для этого — когда вы встаете утром перед мочеиспусканием. Чистая жидкость из полового члена — это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у вас все еще есть инфекция.Не проверяйте выделения чаще одного раза в день. Чаще сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения даже при отсутствии инфекции.
• Чтобы избежать повторного заражения, всегда используйте презервативы при вагинальном, оральном и анальном сексе.
• Свяжитесь со всеми людьми, с которыми вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, и посоветуйте им пройти курс лечения. Помните, что помимо хламидиоза есть и другие причины НГУ. Даже если у вашего партнера отрицательный результат теста на хламидиоз, возможно, он заразил вас инфекцией.
• Если выделения не проходят или проходят, а затем возвращаются, обратитесь к своему врачу для дальнейшего лечения.

Негонококковый уретрит — NHS

Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

Симптомы негонококкового уретрита

Симптомы НГУ у мужчин включают:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• ощущение раздражения кончика полового члена и болит

У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

Прочтите о симптомах НГУ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы НГУ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

Диагностика негонококкового уретрита

Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба теста могут быть выполнены, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Это следующие тесты:

• мазок — образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на небольшую ватную палочку. Тампон может иметь небольшую пластиковую петлю или ватный наконечник на конце; это безболезненно, но в течение нескольких секунд может быть немного неудобно
• анализ мочи — вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, поскольку это может помочь сделать результаты теста более надежными

Вам также могут предложить тесты на другие ИППП.Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

Некоторые клиники могут предоставить вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, и назначат вам лечение.

Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

Причины негонококкового уретрита

НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

Во многих случаях НГУ не обнаруживается инфекция. Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

Подробнее о причинах НГУ.

Лечение негонококкового уретрита

Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков.Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Вам следует избегать секса, в том числе анального и орального, до тех пор, пока вы не закончите курс антибиотиков.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

Вас могут попросить прийти на повторный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В этом случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

Подробнее о лечении НГУ.

Профилактика негонококкового уретрита

НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс — лучший способ снизить вероятность этого.

Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

Прочтите руководство по контрацепции.

Осложнения негонококкового уретрита

НГУ может иметь некоторые осложнения — например, состояние может повторяться.

Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать:

У женщин часто отсутствуют симптомы НГУ.