Обезболивающие и противовоспалительные инъекции популярны среди пациентов

Одной из наиболее часто оказываемых в клинике «ORTO» травматологами-ортопедами и ревматологами услуг для уменьшения болей и воспаления за прошедший месяц были инъекции стероидных гормонов. В июле, как и в другие месяцы этого года, они применялись 200 раз. Инъекции стероидов – сравнительно эффективный метод уменьшения болей в суставах, а также воспаления связок, сухожилий и мышц, что достигается за счет введения препарата в поврежденные ткани или сустав.

Популярность инъекций в мире все возрастает, так как они действуют быстро и, как правило, заметно снижают уровень боли. Инъекции часто используют для лечения ревматологических заболеваний. Эффективность инъекций продолжают изучать. Среди всех инъекций самые убедительные результаты, сочетающиеся с безопасностью и ограниченными побочными эффектами, наблюдаются у трех видов инъекций, которые и предлагает клиника «ORTO»: инъекции стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и протеина.

Инъекции стероидных гормонов – наиболее востребованные и сравнительно дешевые. Стероидные гормоны быстро уменьшают боль и отек, благодаря чему нередко применяются в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов либо человек их не переносит. Эффект от инъекции наступает в течение одного-двух дней. Действие инъекции продолжается от нескольких дней до полугода. Если предыдущая инъекция действовала хотя бы четыре месяца, ее можно повторить. Число повторных инъекций не должно превышать четырех в год.

Возможные побочные эффекты. В отдельных случаях сразу после инъекции ощущается острая боль в суставе, он может покраснеть и опухнуть. Обычно эти симптомы проходят, если к суставу приложить прохладный компресс. В месте укола может возникнуть жировая атрофия, то есть небольшое углубление или ямка на коже, появляющаяся в результате уменьшения слоя подкожного жира. В редких случаях после инъекции возможно изменение цвета кожи в месте укола, кратковременное покраснение лица, у больных диабетом – повышение уровня сахара в крови.

О других инъекциях, их действии и возможных побочных эффектах

Инъекции гиалуроновой кислоты также называют «жидким имплантатом», так как они покрывают поврежденную суставную ткань защитной пленкой, похожей на синовиальную жидкость из суставных капсул. Вещество защищает хрящевую ткань и снижает трение между концами костей. Гиалуроновая кислота уменьшает боль, отек и жесткость в поврежденном суставе. Данная инъекция применяется в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов  либо человек их не переносит. Она, в отличие от инъекций стероидных гормонов, действует не сразу, зато дольше – до полугода. Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты можно в полной мере ощутить через пять недель.

Различают инъекции гиалуроновой кислоты высокой и низкой вязкости. Инъекции гиалуроновой кислоты высокой вязкости лучше выполняют амортизирующую функцию и уменьшают боли. В свою очередь, инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости больше питают поверхность суставов. Инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости можно повторять 3-5 раз – по одной в неделю. Инъекции гиалуроновой кислоты высокой вязкости можно повторять не чаще, чем раз в полгода.

Гиалуроновая кислота является естественным компонентом суставной, или синовиальной, жидкости, однако в поврежденном суставе этого вещества мало и оно не способно выполнять свои задачи:

  • обеспечивать сустав питательными веществами;
  • нейтрализовывать возникающую при движении нагрузку на сустав;
  • обеспечивать гладкое движение суставных поверхностей, не допуская их раздражения.

Инъекции гиалуроновой кислоты делаются только после того, как вылечено воспаление сустава. На данный момент наиболее эффективными оказались инъекции, применяемые для лечения дегенеративных процессов в хряще коленного сустава.

Возможные побочные эффекты. В отдельных случаях сразу после инъекции ощущается острая боль в суставе, он может покраснеть и опухнуть. Подобная реакция может наблюдаться и после первой, и после второй инъекции. Обычно симптомы проходят, если к суставу приложить прохладный компресс. Боль в результате инъекции может не пройти полностью.

 

Инъекция протеина – введение в поврежденный сустав фактора роста, или обогащенной тромбоцитами плазмы. У пациента берется образец крови объемом 15 мл и помещается в особую центрифугу. В результате обработки образца крови плазма отделяется от тромбоцитов – их количество во время этой процедуры увеличивается до десяти раз. Из крови пациента и тромбоцитного концентрата создается раствор для инъекции. Хотя воздействие фактора роста не изучено полностью, краткосрочные исследования показывают, что он способствует уменьшению воспаления и обновлению тканей.

Инъекции протеина активно используются в тех отраслях медицины, где большое внимание уделяется процессам обновления тканей, – например, в микрохирургии и травматологии-ортопедии. Несмотря на отсутствие долгосрочных исследований, которые бы подтвердили однозначную эффективность протеиновых инъекций, проведенные исследования показывают обнадеживающие результаты применения инъекций протеина при воспалении сухожилий, травмах мышц и связок, остеоартрите колена, повреждении коленных связок, разрыве вращательной манжеты плеча.

Улучшения после инъекции протеина не моментальны – они становятся заметны через несколько недель после инъекции. В пределах шести месяцев рекомендуется делать не более трех протеиновых инъекций. В отличие от инъекций стероидов или гиалуроновой кислоты, инъекция протеина потенциально может повлиять на саму проблему, то есть в случае успеха при некоторых диагнозах удается устранить причину болей и воспаления.

Возможные побочные эффекты. С учетом того, что раствор для инъекций протеина изготавливается из крови самого пациента, они считаются относительно безвредными. Однако нужно иметь в виду, что ни до, ни после инъекции протеина не следует пользоваться противовоспалительными препаратами.

С 2015 года инъекции протеина не относятся к запрещенным допинговым веществам, если их необходимость подтвердил врач. Ранее они были включены Всемирным антидопинговым агентством и Антидопинговым агентством США в список запрещенных веществ, так как протеиновые инъекции содержат фактор роста, который может влиять на физические возможности и уровень выносливости человека.

В зависимости от специфики пораженного места за процессом инъекции нередко осуществляется ультрасонографический контроль, чтобы обеспечить точное введение препарата (например, в суставы пальцев или в бедро).

После любой инъекции необходимо по крайней мере неделю соблюдать щадящий режим, воздерживаться от спортивных занятий и не нагружать больной сустав, связку, мышцу или сухожилие.

Ботулинотерапия

Дети с ДЦП могут пройти в нашей клинике ботулинотерапию. Уколы ботокса показаны при спастичности мышц, то есть при потере тонуса в различных мышечных группах. Спастичность мышц не позволяет ребенку полноценно формировать двигательные навыки, а в более зрелом возрасте — делать определенные движения.


На сегодняшний день среди методик лечения ДЦП, которые официально подтверждены, эффективны и стандартизированы как в России, так и во всем мире, ботулинотерапия находится на первом месте.

Как действует препарат ботулотоксин?


Все мышцы в организме соединяются с ЦНС посредством нервных волокон, по которым проходят различные сигналы. Они дают мышцам команду сокращаться или расслабляться. Но зачастую при ДЦП этот процесс нарушается, и мозг посылает мышцам неправильную команду. Тогда в них возникает чрезмерное напряжение, они спазмируются. Ботулотоксин типа А позволяет на молекулярном уровне временно “отключить” мышцу от неправильного сигнала мозга.


Препарат всасывается в мышцу, она расслабляется и спастичность уходит. Теперь мышца, ранее находившаяся в гипертонусе, позволит ребенку сформировать новый, правильный навык движения.


Введение ботулотоксина в глубокие мышцы в нашем центре проводится под УЗ-контролем, что повышает точность инъекции, делает процедуру безопасной и более эффективной, а также снижает вероятность появления гематом и осложнений.

Подготовка к процедуре


Выбирать методику лечения должен только врач. Невролог осматривает ребенка и определяется с необходимостью данного вида лечения. Далее нужно будет пройти определенные обследования, после которых ребенка допустят к процедуре. Это нужно для того, чтобы не совместить эффект от укола и, например, вялотекущую инфекцию. Обследования стандартные — ЭЭГ, педиатр, офтальмолог, анализы крови и другие. Их можно пройти в нашем медицинском центре, а можно предоставить результаты обследований, сделанных в другой клинике. Главное, чтобы у них не истек срок годности.


В «Медассист kids» процедуру проводит врач — невролог детский, психоневролог Бредихина Ангелина Геннадьевна, неоднократно проходившая обучение на семинарах и мастер-классах по лечению спастических форм ДЦП препаратами ботулотоксина, в том числе на базе Научно-практического центра здоровья детей РАМН под руководством профессора А.Л. Куренкова в Москве


Процедура проводится раз в 3-6 месяцев, в зависимости от конкретного организма. У кого-то эффект проявляется быстро и долго удерживается, а кому-то потребуются более частые процедуры. Их регулярность также устанавливает врач, который наблюдает ребенка.


После введения препарата наблюдается мышечная слабость. Это не ухудшение, а признак того, что мышца расслабилась и готова осваивать новые функции. Если же мышечная слабость избыточна, то в следующий раз стоит всего лишь немного уменьшить дозу ботулотоксина.

Что делать после процедуры?


Период действия ботулотоксина должен использоваться для интенсивной реабилитации. Основная цель введения препарата — не снятие гипертонуса мышцы, а освоение новых навыков и функций, которые раньше были ребенку недоступны.


В зависимости от двигательного нарушения, одним пациентам будут показаны физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, различные стимуляции или применение вертикализаторов. У другой категории детей, например, с определенными ортопедическими нарушениями, это время будет использоваться для гипсования, чтобы физически удержать руку или ногу в правильном положении. Мышца, избавленная от гипертонуса, теперь позволит это сделать, а мозг запомнит правильное положение конечности.


Противопоказания к ботулинотерапии носят скорее общий характер: миастения, повышенная температура, инфекционные или воспалительные процессы в предполагаемом месте укола.


Необходимо помнить о том, что эффект от уколов ботокса всегда временный и через какое-то время идет на спад. Повторять инъекции нужно столько раз, сколько потребуется для улучшения качества жизни маленького пациента.

Поделиться

Инъекций в триггерные точки в Вашингтоне, округ Колумбия, агломерация Балтимора

перейти к основной навигации

Что мы можем вам помочь найти?

Ваши последние поиски

Инъекции в триггерные точки в Вашингтоне, округ Колумбия, в столичном районе Балтимора | МедСтар Здоровье

Найти доктора

Запросить встречу

Browse this page

Инъекции в триггерные точки — это лечение боли, при котором местный анестетик, иногда в сочетании со стероидными препаратами, вводится в триггерную точку для расслабления мышц и облегчения боли. Триггерная точка — это болезненная область мышцы, которая развивается, когда ткань, окружающая мышцу, называемая фасцией (или миофасцией), сокращается и прилипает к самой себе. Триггерную точку часто называют «узлом», шишкой под кожей, которая может вызывать боль в той области, где она образовалась. В некоторых случаях триггерная точка может даже вызывать боль в другой области тела, когда затрагивает близлежащий нерв; это называется отраженная боль .

Наши услуги по инъекциям триггерных точек можно найти в столичном районе Вашингтона, округ Колумбия, Балтимора.

Наши поставщики

Наши офисы

Расстояние от

Больничный центр MedStar в Вашингтоне

110 Ирвинг-стрит, северо-запад

Вашингтон, округ Колумбия, 20010 г.

Проложить маршрут

0144978″> Мили

202-877-7000

MedStar Health: Медицинский центр Лафайет-центра

1133 21-я улица, СЗ

Корпус 2

Вашингтон, округ Колумбия, 20036 г.

Проложить маршрут

В милях

202-416-2000

MedStar Health: медицинский центр Brandywine

13950 Брендивайн Роуд.

Брендивайн, Мэриленд, 20613

Проложить маршрут

Мили

301-782-2220

© 2023 МедСтар Здоровье

Использование, побочные эффекты и многое другое

Врачи используют инъекции в триггерные точки для лечения хронической мышечной боли и других проблем, влияющих на опорно-двигательный аппарат.

Мышечная боль может возникать по разным причинам: от сна в неправильном положении до разрыва больших групп мышц во время интенсивной тренировки с отягощениями.

Хотя многие виды мышечной боли исчезают после нескольких дней отдыха, людям с постоянной или хронической мышечной болью может потребоваться лечение.

Хроническая мышечная боль может оказывать значительное влияние на способность человека функционировать и качество его жизни. Инъекции в триггерные точки могут принести немедленную пользу людям, страдающим хронической мышечной болью.

Ниже приведены сведения об использовании, эффективности, побочных эффектах и ​​рисках инъекций в триггерные точки.

Поделиться на PinterestИнъекции в триггерные точки могут помочь в лечении проблем, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

Инъекции в триггерные точки могут лечить хроническую мышечную боль, связанную с миофасциальными триггерными точками, которые представляют собой высокочувствительные пучки волокон в плотных мышечных пучках.

Лечение включает инъекции лекарств непосредственно в миофасциальные триггерные точки. Врач определит лучший тип лекарства в зависимости от тяжести и основной причины боли.

Инъекции в триггерные точки могут включать:

  • местный анестетик , такой как лидокаин, который блокирует болевые рецепторы в мышцах
  • кортикостероид , который уменьшает воспаление в мышцах и соединительной ткани, окружающей нерв 90 094
  • ботулинический токсин А (ботокс) , который воздействует на нервные сигнальные пути и препятствует сокращению мышц

Во время процедуры врач вводит небольшую иглу в миофасциальную триггерную точку и вводит лекарство.

Люди с особенно напряженными мышцами могут чувствовать хруст, когда врач вводит иглу. Это ощущение обычно проходит, когда мышца расслабляется.

Инъекции в триггерные точки могут облегчить боль, вызванную заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, такими как перечисленные ниже.

Миофасциальный болевой синдром

Инъекции в триггерные точки могут облегчить симптомы миофасциального болевого синдрома, хронического болевого синдрома, поражающего мышцы и окружающие их ткани.

При миофасциальном болевом синдроме триггерные точки стимулируют болевые реакции в кажущихся несвязанными частях тела. Это явление называется отраженной болью.

Инъекции в триггерные точки могут уменьшить локальную мышечную боль за счет расслабления пораженных мышц, и исследователи полагают, что инъекции прерывают нервные сигнальные пути, вызывающие отраженную боль.

Возможные причины миофасциальных триггерных точек включают:

  • повреждение или травму мышцы
  • повторяющиеся движения
  • неправильную осанку
  • психологический стресс

Помимо отраженной боли, человек с миофасциями аль боль может испытать:

  • боль в определенных частях мышцы
  • боль, которая усиливается, когда человек двигает или растягивает пораженную мышцу
  • мышечные узлы, которые человек может почувствовать на ощупь
  • ригидность или слабость мышц
  • ограниченный диапазон движений

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хроническое болевое состояние, которое имеет некоторые симптомы артрита, но поражает мягкие ткани, а не суставы.

Точная причина фибромиалгии остается неизвестной, но возможные факторы риска включают:

  • наличие в анамнезе аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит
  • физическую или психологическую травму
  • семейный анамнез фибромиалгии
  • инфекции
  • принадлежность к женскому полу

Симптомы фибромиалгии включают:

  • боль и скованность во всем теле
  • головные боли покалывание в руках и ногах
  • проблемы с пищеварением
  • плохой сон и дневная усталость
  • трудности с концентрацией внимания
  • симптомы депрессии или тревоги

Исторически врачи диагностировали фибромиалгию у людей, которые сообщали о боли или болезненности в определенных триггерных точках по всему телу.

В отличие от миофасциального болевого синдрома, который вызывает локальную мышечную боль, фибромиалгия вызывает распространенную или системную боль.

Это говорит о том, что боль при фибромиалгии возникает из-за неврологических проблем, влияющих на то, как мозг обрабатывает сенсорную информацию.

С учетом сказанного, миофасциальные триггерные точки и фибромиалгия вызывают схожие профили боли, и некоторые исследователи полагают, что миофасциальные триггерные точки способствуют боли при фибромиалгии.

Головные боли

Триггерные точки на плечах, шее и голове могут способствовать возникновению мигрени и головной боли напряжения, по данным Американского фонда мигрени.

В одной статье 2014 года исследователи сравнили наличие миофасциальных триггерных точек у 20 студентов-физиотерапевтов с эпизодической мигренью и у 20 здоровых людей без мигрени.

Исследователи обнаружили значительно большее количество миофасциальных триггерных точек в группе с мигренью.

Авторы одного исследования 2016 года изучили взаимосвязь между миофасциальными триггерными точками и болевой чувствительностью к давлению у людей с эпизодическими или хроническими головными болями напряжения.

Люди с большим количеством миофасциальных триггерных точек были более чувствительны к боли при надавливании, чем люди с меньшим количеством точек. Полученные данные свидетельствуют о том, что миофасциальные триггерные точки влияют на интенсивность этих типов головной боли.

Инъекции в триггерные точки могут обеспечить немедленное облегчение боли и улучшить диапазон движений у людей с хронической мышечной болью.

Однако эти инъекции действуют не на всех одинаково. Некоторые люди испытывают значительное облегчение боли сразу после инъекции, в то время как другие обнаруживают, что может пройти несколько дней или недель, прежде чем их боль уменьшится.

Некоторым людям инъекции в триггерные точки вообще не помогают.

Исследователи, участвовавшие в небольшом исследовании 2019 года, изучали влияние этих инъекций на людей с болью в мышцах живота. Участники сообщили о значительном уменьшении боли через 2 года после первой инъекции. Пяти участникам потребовалась дополнительная инъекция, в то время как у другого не было ответа на лечение.

Хотя инъекции в триггерные точки могут принести значительную пользу некоторым людям, различные исследователи обнаружили, что эта терапия может быть неэффективной.

Инъекции в триггерные точки могут вызывать различные немедленные и долгосрочные побочные эффекты, в том числе:

  • боль или временное онемение вокруг места инъекции
  • обесцвечивание или появление ямочек на коже возле места инъекции
  • дурноту или головокружение
  • кровотечение 900 94

Кроме того, инъекции анестетика в триггерные точки могут вызвать тяжелую форму повреждения мышц, называемую мионекрозом. Это может зажить в течение 3-4 недель.

Боль, отек и болезненность в месте инъекции обычно проходят через несколько часов. Если какой-либо побочный эффект не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к врачу.

Хотя инъекции в триггерные точки редко вызывают серьезные осложнения, они могут привести к:

  • инфекции в месте инъекции
  • кровоподтекам
  • повреждению мышц или нервов
  • редко к скоплению воздуха или газа в пространстве между грудной стенкой и легкие, что может привести к коллапсу одного или обоих легких

Ультразвуковая визуализация может помочь свести к минимуму риск развития серьезных осложнений инъекций в триггерные точки.