Содержание

Этапы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в клинике «Святая Мария»

Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – введение гормональных препаратов с целью
одновременного роста нескольких фолликулов и созревания нескольких
яйцеклеток. Для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты,
которые по своей молекулярной структуре похожи на собственные гормоны
организма, обеспечивающих рост фолликула. Схему стимуляции, дозы
препаратов подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста
пациентки, количества попыток ЭКО в анамнезе, овариального резерва
(запаса яйцеклеток), показателей гормонов крови. В среднем
продолжительность стимуляции – 10-12 дней, за этот период времени Вам
необходимо приезжать в клинику на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля
количества растущих фолликулов, темпов роста и коррекции дозы
гормональных препаратов. Также при необходимости врач проводит
гормональный мониторинг – определение уровня гормонов в течение
стимуляции. Во время стимуляции применяются препараты, которые
сдерживают преждевременную овуляцию (естественный выход яйцеклетки из
фолликула в брюшную полость). При достижении основными фолликулами
размеров 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель)
для финального созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток.
Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через
35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап –
трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).

Трансвагинальная пункция фолликулов

Трансвагинальная пункция фолликулов –способ получения яйцеклеток, при
котором производится прокол стенки влагалища длинной тонкой иглой и
последующим проведением иглы в фолликул. Фолликулярная жидкость вместе
с яйцеклеткой отсвасывается в стерильную пробирку. Пункция проводится
строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного
наркоза.

Поскольку процедура проводится под внутривенным наркозом необходимо за
5 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. Желательно
взять с собой футболку (ночную рубашку), тапочки, носки. Также
желательно в день применения наркоза не быть за рулем автомобиля.

Оплодотворение ооцита/ов ”in vitro” проводится одним из двух способов

Инсеминацией «in vitro», когда полученные яйцеклетки
и сперматозоиды помещают в специальную питательную среду, где
происходит их соединение) или с применением
ИКСИ

Культивирование эмбрионов

После оплодотворения чашки с питательной средой и эмбрионами помещают
в инкубатор, где для них созданы идеальные условия. В инкубаторе
имитируются условия, в которых находятся эмбрионы первых суток в
организме женщины (температура, содержание кислорода и углекислого
газа и т.д.).

В течение нескольких дней эмбрионы находятся в инкубаторе, где
происходит их деление и развитие. Ежедневно эмбриологи оценивают
динамику и качество деления эмбрионов. Данная информация обязательно
передается врачу и сообщается Вам.

Перенос эмбриона/ов

Перенос эмбриона/ов происходит на 3 или 5 сутки их развития (сутки
переноса и количество переносимых эмбрионов определяется индивидуально
лечащим доктором), как правило, производится перенос 1 или 2
эмбрионов. Перенос 3-х эмбрионов в клинике не осуществляется.

В день переноса Вы приезжаете в клинику в назначенное врачом время,
т.к. процедура безболезненна и проводится без наркоза, Вы можете
позавтракать. Желательно взять с собой футболку, тапочки, носки. По
прибытии в клинику, Вы отмечаетесь у администратора отделения ВРТ.
Далее Вас пригласят в кабинет доктора, где обсужается количество и
качество переносимых эмбрионов, возможность криоконсервации и
назначается дальнейшая гормональная терапия. Затем Вас проводят в
палату и пригласят в операционную. Для переноса эмбрионов используют
очень тонкий, мягкий катетер, который вводят через цервикальный канал
(канал шейки матки) непосредственно в полость матки. Через катетер в
полость матки переносят Ваши эмбрионы. Перенос эмбрионов проводится
под контролем УЗИ. После переноса Вас на каталке отвезут в палату, где
Вы пробудете 30-40 минут.

Поддержка лютеиновой фазы цикла

Поддержка лютеиновой фазы –применение гормональных препаратов для
поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после
переноса. Вид препарата, доза и схема применения определяются лечащим
доктором, в зависимости от ответа яичников на стимуляцию в проводимой
программе ЭКО, уровня гормонов крови и показателей коагулограммы.

В течение 14 дней не рекомендуется половая жизнь, активные физические
нагрузки, посещение бани или сауны. Постельный режим в течение этого
периода не показан

Если после переноса эмбриона/ов в полость матки у Вас появились жалобы
на: тянущие боли внизу живота, вздутие живота, одышка при физической
нагрузке, кровянистые ( в том числе и мажущие) выделения из половых
путей необходимо срочно позвонить лечащему доктору (или дежурному
доктору в воскресенье). До рекомендаций врача ни в коем случае не
отменяйте прием препаратов и не начинайте самостоятельный прием других
лекарственных средств.

Через 14 дней после переноса Вам необходимо сделать тест на
беременность (или сдать анализ крови на гормон ХГЧ) и обязательно
сообщить результаты лечащему доктору.

Во время программы ЭКО выдается лист нетрудоспособности с любого дня
(дня начала стимуляции, дня пункции, дня переноса) общей
продолжительностью не более 30 дней, при положительном результате
теста на беременность больничный лист продлевается до первого УЗИ по
беременности (примерно через 10 дней после получения результатов теста
на беременность). О необходимости получения больничного листа
проинформируйте медсестру Вашего лечащего доктора.

ПРЕГНИЛ: отзывы о препарате

29 марта 2015

Хочу ребенкаВыход Прегнил 1500, тесты, хгч. Пролет.

Начну печальную историю только для того, что бы те кто так же как и я был в поддержке прегнил 1500 особенно не радовался при виде 2 полосок. Значит так. Была у меня стимуляция. Вкололи 10 000 ед. прегнил, что бы лопнули фоликулы. Всего из было 5 в левом и 4 в правом. (левая сторона не проходимая). После на 16 день цикла я начала колоть в поддержку 1500 прегнила. Курс такой: укол, три дня перерыв, укол, три дня перерыв, укол. Всего 3 укола. Как то вечером через 48 часов после 1 укола в 1500 я решила сделать тест. И он показал 2 здоровые полоски (это был 7 ДПО). Обрадовалась до усера… Естественно, накупили кучу тестов и начали теститься ежедневно (кроме первого дня укола 1500 ибо это уже совс…

4 мая 2013

ЭКОПрегнил и тест

Девочки, нужна помощь! Моя знакомая делает также ЭКО и у нее в поддержке прегнил (подсадка недавно была). Она должна колоть его каждый 3й день. Примерно на 10 дпп она хочет сделать тест. Сомнения ее — если будет 2 полоски, а не пригнил ли это будет? Схема такая — вколоть 1500 этого прегнила на 7 дпп и на 10 дпп сделать тест (перед очередным уколом). Что думаете? У меня не было прегнила и я ей ничего не могу подсказать…По мне так я ей советовала лежать, отдыхать и не эксперимертировать, но ей ге терпится.А если ей по той же схеме на 7 дпп сделать укол 1500 прегнила и 10 утром сдать хгч? Или тоже бесполезно и это будет в результате прегнил?В общем очень жду комментов!!

2 июля 2014

ЖУРНАЛпрегнил или хорагон

Подскажите, где в Москве можно купить Прегнил в ампулах дозировкой 5 000 ед. Причем мне целая пачка то не нужна. Только 2 ампулки нужно, чтобы единовременно ввести 10 000 ед перед ИИ. Как помните, мне заранее сказали купить кое-какие препараты. таблетки купила, а вот уколы никак не могу найти. либо в аптеках вообще нет прегнила либо есть, но дозировкой по 1 000 ед. тоесть мне получается 10 таких уколов надо… неееее, я не согласна а и еще в некоторых аптеках ( уже через единую справочную нашли) есть вроде прегнил по 5 000 ед, но в коробках только. мне столько никчему, а выбрасывать как то жалко… и деньги на ветер опять таки… может уж с кем-то в покупке объединиться думаю… Что делать? подск…

Вопрос задает – Алия, по теме:

Алия

Здравствуйте!  !  !  Меня интересуют любые Ваши комментарии по поводу моего состояния!  Прошу прощения за длинное письмо, но, пожалуйста, не оставьте  мои вопросы без внимания!  С прошлого лета (то есть год уже) лечусь от бесплодия 1. С месячными проблем особых никогда и не было 3 раза в жизни может задержка была дней на 10. По гармонам и по фолликулогенезу ставили отсутствие овуляции и поликистозные изменения яичников. Была эррозия (то ли гипоплазия шейки матки, то ли хронический эндоцервикоз, точно не помню названия) делали и кольпоскопию и биопсию матки брали — вылечили путем лазерокоагуляции.  Потом через месяца два снова стали лечить не буду перечислять всех препаратов и уколы алое, магнезии и электрофорез в нос витаминами, но не помогло. И вот пришел момент стимуляции овуляции, перед этим сделали контрольное Узи, пролечили гипотериоз (был повышен ТТГ, уже почти полгода в норме, пью Л-тироксин)+Пролактин был около верхней границы нормы — выписали агнукастон (принимаю по сей день циклодинон, так как агнукастон не выпукают). И дюфастон уже 3 цикл пью, был недостатоточность  2ой фазы. В общем, в этом месяце была стимуляция клостилбегитом по 1 табл. с 5-9 день цикла, затем прогинова с 11 по 20 день цикла по 2 табл. В день, так как эндометрий плохо рос.  На 11 день был всего 4, 5, фолликулы росли хорошо, потом на 14 дне цикла эндометрий вырос до 9, 5, домин. Фолликулы в правом яичнике-19, 8, в левом-21, 2 в этот же день в 17.00 вечера сделали укол Прегнила 6000, сказали начинать измерять ректальную температуру и когда произойдет скачек  пить дюфастон по 1 таб. 2 раза в день. Температура такова 15 день цикла-36, 5; 16-36, 6; 17-37, 1;сегодня 18 день-37, 2. Вчера на 17 день сделала УЗИ в итоге: эндометрий=8, 7; в правом яичнике-желтое тело 22мм, в левом –киста желтого тела 30мм. Сказали, что овуляция произошла в обоих яичниках, зачатие я предполагаю могло произойти на 16 день цикла(если конечно оно произошло), доктор сказала продолжать все принимать как прописали и ближе к месячным сделать тест на беременность. Месячные должны начаться 27-28 июля. Все это время я принимаю Витамин Е, Пренатал форте и Сиофор (у меня лишний вес), недавно добавила витамин С. НО вот вчера у меня выскочила простуда на губе, а сегодня температура тела 37, 3 и голова кружится. Я знаю, что для признаков беременности еще совсем рано, но переживаю, а вдруг все получилось, а я щас разболеюсь. Вот и прошу Вас подсказать:
1)    Обязательно ли я буду в группе повышенного риска по невынашиванию, если я стимулировалась всеми этими препаратами? Что делать, чтобы избежать неприятностей такого рода?
2)    Какова вероятность, что я беременна?
3)    Когда я уже могу сделать тесты, Узи и кровь сдать на беременность, чтобы ее выявить?
4)    Каковы признаки внематочной беременности, может ли температура тела повыситься из-за этого или я просто простыла? Дело в том, что яичник, в котором киста желтого тела у меня дергается иногда и немного дискомфорт.
5)    какие противопростудные препараты я могу сейчас принимать, чтобы не навредить возможной беременности?
6)    И насколько опасен герпес, появившийся 2 дня назад на губе?
Пожалуйста не оставьте без внимания мои вопросы!  !  !  Спасибо заранее за ответы.

Риск невынашивания есть, учитывая отягощённый гинекологический анамнез (сопутствующую эндокринопатию -СПКЯ). Для этого необходима длительная гормональная поддержка. Вероятность того, что вы можете быть беременны не минимальна. После 7-дневной задержки необходимо сдать анализ на хорионический гонадотропин и пройти ультразвуковое исследование. субфебрильная температура может быть при простуде и при малом сроке беременности и не может быть связана с внематочной беременностью (необходим динамический контроль ХГ и УЗИ). Учитывая активацию ВПГ-инфекции (иммуносупрессия) можно провести иммуноглобулинотерапию (желательно использовать препараты не отечественного производства: «Октагам» «Гамимун» «Интраглобин» в дозировке 25мл), деринат -капли в нос, гомеопатическую терапию (осциллококцинум по схеме) и местную в виде мазей (валтрекс, ацикловир). Во время беременности опасение вызывает первичное инфицирование ВПГ-инфекцией. Если у вас есть иммунитет (положительный результат на IgG, то опасаться вам не нужно).

Криоконсервация и хранение половых клеток и эмбрионов

Криоконсервация спермы


Показания:

1. Профилактическая криоконсервация спермы применяется перед лечением, которое может сопровождаться стойким нарушением сперматогенеза (лечение онкологических заболеваний, в том числе с применением радио- и/или химиотерапии, противовирусное лечение гепатита С и др.)

Криоконсервация может быть проведена у мужчин любого возраста, в том числе и подростков.

2. Криоконсервация спермы для ее последующего применения в программе ЭКО (при невозможности присутствия супруга в день забора яйцеклеток у жены, по причине командировки, проживания в другом регионе/стране и др. )

     Криоконсервация спермы производится только по предварительной записи!

     Условия, необходимые для криоконсервации спермы:

1. Предоставить лаборанту результаты анализов крови мужчины на RW, ВИЧ, гепатиты В и С сроком годности не более 3-х месяцев (можно сдать в любом медицинском учреждении)

2. Предоставить лаборанту паспорт (или копию паспорта)

3. Заключить договор – согласие на криоконсервацию спермы и ее последующее хранение ( в случае проведения процедуры у пациента в возрасте до 18 лет, договор заключается с родителем или законным представителем)

4. Подготовка к сдаче эякулята: половое воздержание (включая мастурбацию и поллюцию) должно составлять минимум 2  дня, максимум 5 дней; воздержание от приема алкоголя должно составлять минимум 7 дней; не допускается сдача спермы при повышенной температуре тела, предварительном перегреве или переохлаждении,

    Материал для криоконсервации (сперма) сдается методом мастурбации, любая форма полового контакта не допускается.

При утере части эякулята необходимо поставить в известность сотрудников лаборатории!

Криоконсервация яйцеклеток


Показания:

1. Медицинские:

криоконсервация яйцеклеток (ооцитов) у пациенток с онкологическими заболеваниями перед лечением, в том числе оперативным, радио – и/или химиотерапии (только при наличии официального разрешения врача онколога об отсутствии противопоказаний к процедуре)

криоконсервация ооцитов перед оперативным вмешательством на яичниках (с целью сохранения запаса яйцеклеток)

низкий овариальный резерв (проведение нескольких программ с целью «накопления» нескольких яйцеклеток с последующим их оплодотворением)

2. Социальные:

криоконсервация яйцеклеток у пациенток фертильного возраста, которые в настоящее время не планируют беременность (создание «банка» собственных яйцеклеток хорошего качества для их оплодотворения в будущем, при возрастном снижении овариального резерва)

Этапы программы криоконсервации яйцеклеток:

1. Стимуляция суперовуляции

2. Трансвагинальная пункция фолликулов

3. Криоконсервация яйцеклеток

        Стимуляция суперовуляции — введение гормональных препаратов с целью одновременного роста нескольких фолликулов и созревания нескольких яйцеклеток. Для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты, которые по своей молекулярной структуре похожи на собственные гормоны организма, обеспечивающих рост фолликула  (ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон). Схему стимуляции, дозы препаратов подбираются врачом. В среднем продолжительность стимуляции – 10-12 дней, за этот период времени Вам необходимо приезжать в клинику на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля количества растущих фолликулов, темпов роста и коррекции дозы гормональных препаратов. Во время  стимуляции применяются препараты, которые сдерживают преждевременную овуляцию (естественный выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). При достижении основными фолликулами размеров 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель) для финального созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток. Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через 35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап – трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).

        При наличии противопоказаний или ограничений к проведению гормональной стимуляции (некоторые онкологические заболевания, низкий овариальный резерв) проводится наблюдение при помощи УЗИ за ростом доминантного фолликула в естественном цикле (без назначения гормональных препаратов). При достижении доминантным фолликулом размера 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель) для финального созревания фолликула и содержащейся в нем яйцеклетки. Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через 35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап – трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).

       Трансвагинальная пункция фолликулов – способ получения яйцеклеток. Процедура заключается в проколе стенки влагалища длинной тонкой иглой и последующим проведением иглы в фолликул. К наружной части иглы присоединен шприц, при помощи которого отсасывают содержимое фолликула (фолликулярная жидкость с яйцеклеткой). Пункция проводится строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного наркоза.

       Поскольку процедура проводится под внутривенным наркозом необходимо за 5 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. Желательно взять с собой футболку (ночную рубашку), тапочки, носки. Также  желательно в день применения наркоза не быть за рулем автомобиля.

       В день пункции Вам необходимо приехать в клинику к назначенному врачом времени и сообщить администратору отделения ВРТ о прибытии. Далее Вас провожают в палату кратковременного пребывания, где нужно будет переодеться, после чего пригласят в операционную. В операционной после введения внутривенного наркоза проводится пункция фолликулов. Длительность процедуры от 5 до 30 минут (в зависимости от числа фолликулов и расположения яичников). После процедуры забора яйцеклеток Вас отвозят на каталке в палату кратковременного пребывания, где Вы окончательно просыпаетесь от наркоза. В палате Вы находитесь под наблюдением среднего и младшего медицинского персонала. После процедуры пункции необходимо подойти в кабинет Вашего лечащего врача для обсуждения количества и качества полученных яйцеклеток и назначения необходимых препаратов.

      Витрификация (криоконсервация) яйцеклеток в день пункции фолликулов – заморозка яйцеклеток при помощи специальных криопротекторов. Яйцеклетки замораживают в специальных устройствах – “соломинках” в количестве 1-5 яйцеклеток в одной соломинке. Длительность хранения криоконсервированных ооцитов (яйцеклеток) может быть более 10 лет. После оттаивания (разморозки) яйцеклеток и последующего их оплодотворения с целью получения эмбрионов используется только методика ИКСИ.

Криоконсервация эмбрионов


Показания:

1. Получение в программе ЭКО большего, чем требуется для переноса количества эмбрионов

2. Наличие противопоказаний при проведении программы ЭКО к переносу эмбрионов (синдром гиперстимуляции яичников, “низкий” эндометрий)

3. Наличие соматической патологии, при которой вынашивание беременности в настоящее время противопоказано.

4. Формирование “банка” собственных эмбрионов при низком овариальном резерве или в случае когда планирование беременности отсрочено

5. Планирование генетического скрининга эмбрионов

       Методика: криоконсервация эмбрионов может быть осуществлена на любой стадии развития, но наиболее эффективна криоконсервация эмбрионов в стадии бластоцисты на 5-6 сутки развития. Возможность криоконсервации эмбрионов определяется эмбриологом по морфологическим критериям, эмбрионы низкого качества не подвергаются криоконсервации.

       В ООО “Клинический институт репродуктивной медицины“ с целью криоконсервации применяется наиболее эффективный метод – метод витрификации. Витрификация – “быстрая” заморозка эмбриона, при которой используется специальный криопротектор, способствующий тому, что жидкость в клетке эмбриона и вокруг него не трансформируется в кристаллы льда, а застывает в виде желеобразной массы, поэтому вероятность гибели эмбрионов значительно снижается. В среднем процент выживаемости эмбрионов после криоконсервации составляет 95%.

 

      Для хранения эмбрионов в криоконсервированном состоянии используются специальные устройства – “соломинки”, в каждую из которых помещают 1-2 эмбриона. Длительность хранения эмбрионов в криоконсервированном состоянии может быть более 10 лет, поскольку низкая температура приостанавливает метоболические процессы в эмбрионе до периода его размораживания.

Этапы программы переноса криоконсервированных эмбрионов:

1. Подготовка эндометрия к переносу

2. Перенос эмбриона/ов в полость матки

3. Поддержка лютеиновой фазы цикла

        Подготовка эндометрия (внутренний слой матки) к переносу заключается в назначении гормональных препаратов (эстрогены и прогестерон), как правило в виде таблеток, вагинальных свечей или трансдермального геля, наносимого на кожу тела, с целью наращивания и созревания внутреннего слоя матки. На данном этапе программы проводятся 2-3 УЗИ для коррекции гормональной терапии и назначения даты переноса эмбрионов.

       Перенос эмбрионов. В день переноса Вы приезжаете в клинику в назначенное врачом время. Т.к. процедура безболезненна и проводится без наркоза, Вы можете позавтракать. Желательно взять с собой  футболку, тапочки, носки. По прибытии  в клинику, Вы отмечаетесь у администратора отделения ВРТ. Далее Вас пригласят в кабинет доктора, где Вы получаете информацию по качеству и количеству размороженных эмбрионов и дальнейшие рекомендации по приему гормональных препаратов. Разморозка эмбрионов осуществляется в первой половине дня в день переноса эмбрионов. Затем Вас проводят в палату и пригласят в операционную. Для переноса эмбрионов используют очень тонкий, мягкий катетер, который вводят через цервикальный канал (канал шейки матки) непосредственно в полость матки. Через катетер в полость матки переносят Ваши эмбрионы. Перенос эмбрионов проводится под контролем УЗИ. После переноса Вас на каталке отвезут в палату, где Вы пробудете 30-40 минут.

       Поддержка лютеиновой фазы – применение гормональных препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после переноса. Вид препарата, доза и схема применения определяются лечащим доктором. В течение 14 дней не рекомендуется половая жизнь, активные физические нагрузки, посещение бани или сауны. Постельный режим в течение этого периода не показан.

       Если после переноса эмбриона/ов в полость матки у Вас появились жалобы на: тянущие боли внизу живота, кровянистые (в том числе и мажущие) выделения из половых путей необходимо срочно позвонить лечащему доктору (или дежурному доктору в воскресенье). До рекомендаций врача ни в коем случае не отменяйте прием препаратов и не начинайте самостоятельный прием других лекарственных средств.

       Через 14 дней после переноса Вам необходимо сделать тест на беременность (или сдать анализ крови на гормон ХГЧ) и сообщить результаты лечащему доктору.

       Во время программы переноса криоконсервированных эмбрионов выдается лист нетрудоспособоности с дня переноса и до получения результатов теста на беременность, при положительном результате теста на беременность больничный лист продлевается до первого УЗИ по беременности (примерно через 10 -14 дней после получения результатов теста на беременность). О необходимости получения больничного листа проинформируйте медсестру Вашего лечащего доктора.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)


 Хорионический гонадотропин — гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ),
который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла.


Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42-48 часов после введения ХГЧ. Поэтому, пункция фолликулов должна быть проведена перед овуляцией, в противном случае фолликулы будут пусты.


ХГЧ назначается за 35-36 часов до пункции. Время назначения препарата фиксируется в листе назначений и еще раз уточняется Вашим врачом непосредственно перед проведением пункции.


Многие пациентки испытывают дискомфорт в нижних отделах живота после инъекции ХГЧ вследствие увеличения размера яичников и уверены, будто они овулируют.


На самом деле тщательный контроль, проводимый за пациентками во время лечения, и используемые препараты (а-ГРГ или антагонисты) практически полностью исключают риск возникновения преждевременной овуляции, т.е. овуляции до пункции фолликулов.


Разными фирмами ХГЧ выпускается под разными коммерческими названиями. Наиболее часто используется «Прегнил» (фирма «Органон», Голландия).


Препарат внешне выглядит как белый порошок. К каждой ампуле сухого вещества прилагается 1 ампула растворителя. Препарат вводится внутримышечно.


Инъекция ХГЧ проводится всего 1 раз за весь лечебный цикл, укол безболезненный и, как правило, пациентка делает его себе сама. До назначенного времени пункции (записанного в листе назначений) дополнительного посещения пациенткой врача и сдачи анализов крови на гормоны не требуется.

Инструкция по введению препарата «Прегнил», «Хорагон»


Время введения ХГЧ является решающим моментом в лечении, поэтому препарат должен быть введен точно в рассчитанное время!


1.Тщательно вымойте и высушите руки.


2.Подготовьте заранее: одноразовый шприц с иглой, 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом, и лекарство (ампула с сухим веществом).


3.Возьмите ампулу с сухим веществом из упаковки; удалите все пластиковые защитные покрытия.


 4.Обработайте спиртовым шариком каждую ампулу.


5.Удалите колпачок с иглы, введите иглу прямо и устойчиво в центр резиновой крышки ампулы с растворителем.


6.Переверните ампулу вверх дном.


7.Опустите поршень шприца для забора стерильного растворителя (в количестве 3 мл), после чего отсоедините пустую ампулу.


 8.Удалите пузырьки воздуха из шприца путем легкого пощелкивания по нему или потряхивания его пальцами с последующим выдавливанием воздуха поршнем шприца.


9.Выберите место для внутримышечной инъекции. Натяните кожу в выбранном месте левой рукой.


10.Возьмите готовый к употреблению шприц и ватный шарик, смоченный спиртом, в правую руку. Обработайте кожу спиртом и спрячьте использованный шарик под левой рукой.


11.Держа шприц, как «метательное копье», введите под углом иглу в мышцу, после чего резким надавливанием на поршень выдавите все содержимое шприца, удалите иглу, обработайте место укола новым ватным шариком со спиртом.


 12.Поместите использованные инструменты и медикаменты в контейнер для сбора мусора.

Прегнил при ЭКО в протоколах перед пункцией, после подсадки

Прегнил при ЭКО назначается только врачом. В статье рассмотрены показания к препарату и схема приема.

Общая характеристика препарата Прегнил 

Прегнил — гормональный препарат, в составе которого хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Препарат выпускается в двух дозировках: 1500 и 5000 ОМ. Лекарственное средство используется для коррекции гормональных нарушений в репродуктивной сфере как у женщин, так и у мужчин. 

Процесс роста и созревания фолликула происходит под действием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона. Пик ЛГ имеет определяющее значение в процессе овуляции. А ХГЧ действует схоже с лютеинизирующим гормоном.

Показаниями для применения Прегнила являются заместительная гормональная терапия в лютеиновую фазу в качестве стимулятора овуляции у женщин, а у мужчин — в качестве стимулятора выработки тестостерона.

Противопоказаниями для назначения Прегнила являются:

  • диагностированые злокачественные новообразования любой локализации;

  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Прегнил при ЭКО: для чего его назначают?

Зачем нужны инъекции Прегнила в ЭКО? Данный лекарственный препарат является незаменимым помощником в процедурах вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, в проведении экстракорпорального оплодотворения.

Для того чтобы достигнуть цели — забора яйцеклеток при проведении пункции, необходимо сначала вырастить фолликулы, в которых и созревают яйцеклетки. Созревание фолликулов происходит за счет влияния гормонов ФСГ и ЛГ. Периовуляторный пик лютеинизирующего гормона, который способствует созреванию фолликулов в яичнике в организме женщины, может не наступить. Это, в свою очередь, сорвёт схему действия протокола ЭКО. Для того чтобы стимуляция овуляции закончилась удачно и врачи-репродуктологи получили качественные яйцеклетки и применяется препарат Прегнил.

Хорионический гонадотропин, который входит в состав Прегнила, действует аналогично гормону ЛГ. При его введении происходит дозревание доминантных фолликулов, после чего становится возможным забор яйцеклеток.

При экстракорпоральном оплодотворении препарат Прегнил может применяться также для поддержки лютеиновой фазы, второй фазы стимулированного цикла.  

Прегнил в протоколах ЭКО

Прегнил является неотъемлемой частью протокола экстракорпорального оплодотворения. Цель стимуляции суперовуляции в проведении экстракорпорального оплодотворения — это получение полноценных, качественных яйцеклеток, которые можно оплодотворить для получения бластоцист. Чтобы данный процесс был контролируемым, при проведении ЭКО вводится инъекция Прегнила.

Прегнил при ЭКО в естественном цикле

Прегнил в естественном цикле применяется широко. Для того чтобы обозначить примерную дату овуляции, проводится ультразвуковая фолликулометрия — измерение растущего фолликула яичника. Когда фолликул достигает достаточных величин, проводится инъекция Прегнила в дозировке 5000-10000 единиц, и через 35 часов происходит овуляция. Именно в этот период рекомендуется жить половой жизнью для наступления беременности.

Прегнил при ЭКО перед пункцией фолликулов

Прегнил при ЭКО перед пункцией фолликула в яичнике назначается с целью поддержания дозревания фолликулов в стимулированном цикле. Инъекцию Прегнил 10000 при ЭКО проводят внутримышечно за 35 часов до предполагаемой пункции. Доза препарата, а также время приема назначаются строго по часам. При нарушении методики введения препарата может произойти преждевременная овуляция и необходимости, целесообразности проведения пункции не будет. 

Если была стимуляция Прегнилом в ЭКО, то на следующий день ничего колоть не нужно. После инъекции препарата и до пункции фолликулов Прегнил больше не назначется.  

Прегнил при ЭКО после подсадки эмбрионов

Зачем нужен Прегнил после ЭКО?  Прегнил после подсадки эмбрионов могут использовать для поддержания фазы желтого тела. Ведь именно оно продуцирует самый основной гормон беременности – прогестерон. Дефицит прогестерона может вызвать угрозу прерывания беременности, замершие беременности, а также самопроизвольные аборты. Препарат назначают в количестве от двух до трех инъекций. Также может иметь место назначение препаратов гестагенового ряда. Дозировка препарата назначается исключительно в индивидуальном порядке.

Как и куда колоть Прегнил при ЭКО?

Прегнил производится в виде сухого вещества, к которому прилагается растворитель. Перед тем как выполнить инъекцию необходимо хорошо вымыть руки, набрать в шприц растворитель и добавить его к лиофилизату. Обязательным условием является полное растворение порошка. В зависимости от назначенной дозировки набирается необходимое количество препарата, место инъекции протирается спиртовой салфеткой, следом раствор вводится внутримышечно медленно.

Когда колят Прегнил при ЭКО? За 35 часов до времени предполагаемой пункции фолликулов.

Сколько колоть Прегнил в качестве триггера при ЭКО? Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния гормонального фона женщины. В основном эта цифра составляет 10 000 ед.

Ощущения после укола Прегнил при ЭКО

Каждый человек индивидуален, поэтому ощущения после инъекции Прегнила могут кардинально отличаться. Одни женщины отмечают тянущие боли внизу живота, боли колющего характера; другие  — тошноту и даже рвоту. Есть женщины, которые не отметили ничего нового в своих ощущениях.

Побочные действия Прегнил

Как у любого препарата, в особенности гормонального, у Прегнила могут быть различные побочные действия, однако их появление — это редкость.

Могут возникать нарушения общего состояния в виде общей слабости, утомляемости.

Местные побочные действия в виде отека, боли, гиперемии в области инъекции. В некоторых случаях может возникать крапивница.

В очень редких случаях может иметь место генерализованная сыпь с подъемом температуры тела. В редких случаях могут возникать тромбозы различной локализации. Боли в молочных железах также могут сопровождать такую терапию.

Прегнил при ЭКО: отзывы 

Прегнил при экстракорпоральном оплодотворении помог тысячам женщин получить заветный рост фолликулов, овуляцию в естественном цикле, а также созревание нескольких фолликулов в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Практически 90% всех женщин, которые прошли стимуляцию овуляции с применением Прегнила, либо получали фиксированную овуляцию, либо отмечали наступление желанной беременности. Препарат как нельзя лучше влияет на рост фолликулов, поддержание лютеиновой фазы в стимулированном либо естественном менструальном цикле.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

 

Прегнил: состав, эффекты от приема

Создать действительно привлекательное и выносливое тело несложно, если следовать рекомендациям опытных атлетов. Достижение результата возможно только при наличии регулярной физической нагрузки, а также соблюдения режима дня. Немаловажную роль играет правильное питание и прием специальных медикаментов, которые помогут получить дополнительный эффект от тренировок и раскрыть скрытые возможности организма. Для этой цели активно применяют стероиды, которые обладают не только мощным анаболическим действием, но и могут проявлять негативные эффекты.

От них помогают защититься препараты ПКТ, среди которых стоит выделить прегнил. Заказать медикамент вы можете в любое удобное время на нашем сайте. Внимательные консультанты всегда рады ответить на ваши дополнительные вопросы.

Применение препарата в бодибилдинге

Выпуск прегнила, как и многих других средств послекурсовой терапии, первоначально планировался для потребностей медицины. Препарат позволяет избавиться от причин развития мужского и женского бесплодия. Лишь спустя несколько лет успешного применения в медицине атлеты обнаружили, что прегнил позволяет быстро увеличить количество тестостерона в крови за счет его синтеза в организме. Так как большинство стероидов угнетают функцию секреции мужского полового гормона, данный эффект оказался весьма востребованным в период после отмены приема стероидов. Прегнил поможет восстановить работу систем организма, избежать «гормональной ямы» и привести здоровье в тонус.

Прегнил – эффективный препарат для угнетения ароматизации

Средство представлено в инъекционной форме. Ставить уколы следует подкожным способом. С помощью медикамента можно справиться со многими побочными реакциями, которые возникают в ходе набора мышечной массы. Препарат приводит к незначительному набору мускулатуру, что делает его прием еще более выгодным решением. Несмотря на минимальный объем, волокна отличаются высоким качеством, исключая феномен отката.

Препарат основан на использовании гонадотропина, который является наиболее эффективным средством для выработки эндогенного гормона в организме. Прегнил обычно используется мужчинами, которые желают улучшить свои спортивные показатели или совершенствовать тело. Девушки практически не пользуются медикаментом, так как для их организма увеличение количества тестостерона является малоэффективным. Препарат принимают при прохождении курса:

  •       метана;

  •       сустанона;

  •       энантата.

Перед началом курса следует обязательно обратиться к лечащему врачу, который поможет выбрать оптимальную дозировку. Ставить уколы нужно еженедельно, чтобы поддерживать хорошую концентрацию и угнетать действие эстрогенов. Дозировка не должна быть выше 4000 МЕ прегнила. В нашем каталоге вы легко найдете подходящий препарат для ПКТ.

Rotten Groove — fusetron

После почти десятилетия неудачных попыток, нескольких отклонившихся от рельсов планов игры и горстки разбитых надежд и / или мечтаний, одиссея наконец-то завершена — новый сайт Fusetron уже здесь.

Это первая фаза многостраничного развертывания, которая продлится следующие несколько месяцев: текущий доступный для просмотра запас включает различные новые выпуски за последние 8+ месяцев (нам предстоит многое наверстать), а также примерно треть нашего задняя бабка. Обратите внимание, что мы снизили / урезали цены на многие игры и продолжим делать это, чтобы освободить место для новых запасов.Мы также будем расширять / настраивать / улучшать / отлаживать сам сайт (например, у нас все еще есть работа над автоматизированной международной почтовой системой, не говоря уже о неизбежных несоответствиях инвентаря, которые возникают при переносе древней и массивной базы данных на новая система).

В течение следующих нескольких месяцев, по мере того как мы проводим инвентаризацию, наведем порядок и копаемся в нашем хранилище, мы будем загружать тысячи дополнительных предметов, постепенно, почти ежедневно. Это будет включать в себя большинство пластинок, а также множество названий во всех форматах, которые когда-то считались давно утерянными.Многие вещи, которые в настоящее время распроданы, вероятно, появятся снова.

Наконец, как только наша общая задняя часть будет исчерпана (вероятно, в ближайшие два-три месяца), мы начнем делать наш обширный запас раритетов, впервые доступным в Интернете: тонны случайных изданий, вышедших из печати, «мертвые запасы», «складские находки, подержанные предметы коллекционирования и т. д., накопленные за последние несколько десятилетий.

Постоянные / постоянные покупатели получат ранний доступ к этим предметам. Подробная информация о том, как это будет работать (список приоритетной рассылки? Программа, подобная программе для часто летающих пассажиров?), Но она не будет основана на потраченных долларах.Мы хотим вознаградить тех, кто неизменно поддерживает нас, особенно в эпоху рынка диског (тем, кто появляется, пытаясь переманить пять экземпляров одноразовой редкости и ничего больше… ¯ \ _ (ツ) _ / ¯) .

Итак — мы предлагаем вам потратить некоторое время на то, чтобы покопаться на сайте — даже мы были удивлены тем, что обнаружилось, и это еще не все.

Как определить, страдает ли ваша коллекция CD или DVD от Disc Rot Da — Disc Hounds

•

КОМПАКТ ДИСК •

DVD

Обеспокоенные обнаруженными повреждениями, архивисты и коллекционеры опасаются за будущее форматов оптических дисков.Компакт-диски, рекламируемые как более надежный формат, чем кассеты или винил, появились на музыкальной сцене в 1980-х годах. Хотя сейчас существуют новые технологии, многие люди по-прежнему жаждут своих коллекций компакт-дисков. Читайте дальше, чтобы узнать больше об ужасном демоне, известном как повреждение дисковой гнили.

Что такое повреждение диска гнилью?

Гниль диска — это всеобъемлющий термин, описывающий порчу компакт-дисков и DVD-дисков. Это вызвано химической реакцией из-за некачественного изготовления и / или плохого качества материалов. Чтобы понять это, вам нужно знать анатомию компакт-диска и его слоев.Этикетка, защитный лак, отражающий слой и толстый прозрачный пластиковый слой, содержащий данные, образуют компакт-диск или DVD-диск. Отражающий слой, часто сделанный из алюминия, — это место, где начинается повреждение диска гнилью, когда защитный слой не может защитить данные.

Признаки и симптомы

Сначала это поражающее заболевание диска проявляется в виде небольшого обесцвечивания или крошечных точек размером с иголку, которые пропускают свет. Обесцвечивание усиливается или точки со временем распространяются, пока не повреждается поврежденный диск.CD-R с большей вероятностью испытают повреждение диска, чем форматы только для чтения, из-за органического красителя, используемого в процессе производства.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить повреждение диска гнилью?

К сожалению, если у вас есть компакт-диски, которые подвержены повреждению гнилью, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это. Но можно замедлить процесс и предотвратить другие виды повреждений, используя правильные методы ухода и хранения. Следуйте этим советам для правильного хранения.

  • Обращайтесь с компакт-дисками осторожно.Держитесь за края или центральное отверстие и не касайтесь поверхности.
  • Практикуйте правильное хранение. Всегда храните компакт-диски в защитных футлярах и заменяйте их, если они сломаны. Не складывайте диски, вместо этого храните их вертикально.
  • Храните вашу коллекцию вдали от экстремальных температур, влаги, грязи, пыли и вредителей. Лучше всего использовать прохладное и сухое место для хранения. Никогда не храните в подвале, гараже или на чердаке.
  • Избегайте использования ручки с твердым наконечником при записи на компакт-диск. Даже фетровые наконечники могут повредить химические вещества, содержащиеся в чернилах.При необходимости используйте специальную ручку для дисков и держите запись во внутреннем круге, где нет данных.

Свяжитесь с нами

Даже если вы позаботитесь о своих компакт-дисках, невозможно сказать, как долго они прослужат. Риск повреждения дисковой гнили увеличивается с возрастом вашей коллекции. Новые диски могут быть сделаны из более качественных материалов. Обязательно сделайте резервную копию важных данных или дублирующих дисков, чтобы сохранить свою коллекцию. Чтобы получить квалифицированные услуги по дублированию с высококачественными результатами, позвоните в Disc Hounds сегодня по телефону 610-696-8668.

← Предыдущее сообщение

Более поздняя публикация →

The Rot on The Hill

На этой неделе, например, The Hill опубликовал статью старшего научного сотрудника Фонда информационных технологий и инноваций (ITIF), в которой объясняется, что на самом деле высокие доходы фармацевтических компаний позволяют им делать Инновации и цены на лекарства должны «и впредь отражать создаваемую ими социальную ценность. «ITIF ранее получал сотни тысяч долларов от PhRMA, широко финансируемой группы защиты интересов фармацевтической отрасли; в 2017 году, последнем году, за который доступны записи, PhRMA предоставила ITIF 60 000 долларов. Стоит того, чтобы статья с невозмутимым видом спорила о том, что высокие цены на лекарства, которые часто приводят к смерти обычных людей, имеют социальную ценность. Другая плохо написанная статья в тот же день критикует демократов за попытки помешать администрации Трампа разрешить штатам продавать ненужные планы медицинского страхования, любезно предоставлено вице-президентом по политике Института Бакай, правого крыла, финансируемого Кохом. аналитический центр.*

Опять же, эти статьи нацелены на менее чем 500 человек, бродящих по вотчине Кольцевой дороги. За пределами этой крошечной популяции буквально никого не волнуют, не говоря уже о том, чтобы читать их размышления старших научных сотрудников, которые работают в эрзац-аналитических центрах Вашингтона, сбитых с толку, чтобы удовлетворить прихоти точечных доноров. Ни один. Никто. Даже их мамы не заботятся. Этот контент не волнует алгоритмы Google. Ваши друзья никогда не будут взволнованно засорять ваши ленты Facebook этими замечательными работами.

Тем не менее, Hill продолжает оставаться платформой для этого скучного мусора.На сайте также публикуются статьи либеральных аналитических центров и сторонников. Однако их, как правило, меньше, потому что у правых просто больше денег, чтобы тратить их на это. Просто ознакомьтесь с их мнениями, например, о программе Medicare for All, чтобы увидеть, как это работает.

Но, прежде всего, раздел с мнениями The Hill просто пахнет той же ленью, которую проявляет Соломон. В 2016 году газета опубликовала статью Майкла Флинна о том, насколько велико правительство Турции, не раскрывая, что Флинн был платным агентом указанного правительства Турции.В 2018 году газета опубликовала статью бывшего сенатора Норма Коулмана, в которой хвалят администрацию Трампа за отказ от ядерной сделки с Ираном, не отметив в его биографии, что Коулман был давним оплачиваемым агентом Саудовской Аравии. В 2015 году была опубликована поистине глупая статья, написанная от имени коммерческих образовательных компаний, в которой автор статьи оставил отступление: «(или с точки зрения работодателя, если это подходит автору)». Какая бы общественная компания ни создавала этот документ, даже не знала, кто будет писать на нем свое имя, когда они его написали! Если вы собираетесь создать раздел мнений, который служит платформой для лжи мошенников и лоббистов, вы могли бы, по крайней мере, оказать им любезность, проверив их копию на предмет досадных ошибок.

Болезнь косточковых плодов — гниль Rhizopus

Крошечные черные сферические структуры образуются на стеблях над белой плесенью. Каждый из них содержит тысячи спор, которые выпускаются, чтобы парить в воздухе. Фото К. Петра.

Хотя он может развиваться на поврежденных градом или потрескавшихся фруктах на дереве, он чаще всего поражает фрукты при хранении, транспортировке и на рынке. Наиболее восприимчивы персики, нектарины, черешня и сливы.

Симптомы

Гниль Rhizopus начинается так же, как коричневая гниль — в виде небольшого коричневого круглого пятна, но с заметной разницей.Кожа плодов, пораженных гнилью Rhizopus, легко соскальзывает с лежащей под ними мякоти, в то время как кожица коричневых участков гнили жесткая и кожистая. При нормальной температуре маленькие пятна гниения Rhizopus быстро увеличиваются и могут поражать весь плод в течение 24-48 часов. На поверхности зараженных плодов появляется белая плесень в виде усов, которая распространяется на близлежащие фрукты и стенки контейнера. К этому времени фрукт имеет тенденцию протекать и пахнуть уксусом. Наконец, на стеблях над белой плесенью появляются крошечные черные сферические структуры.Каждый из них содержит тысячи спор (спорангиоспор), которые выпускаются, чтобы парить в воздухе. На этом этапе форма выглядит преимущественно черной.

Цикл болезней

Гниль Rhizopus поражает всю гниющую растительность, включая спелые фрукты и овощи. Когда условия окружающей среды неблагоприятны, он производит толстостенные зигоспоры, которые могут выдерживать длительные периоды холода и высыхания. Они присутствуют на мертвой растительности, в контейнерах для использованных фруктов, а также в упаковочных цехах и хранилищах.Таким образом, споры гриба Rhizopus rot всегда присутствуют там, где обрабатываются плоды.

Для появления первых инфекций должно быть повреждение кожуры плода, и достаточно таких мелких повреждений, как укол булавки. В упакованных фруктах или сгруппированных спелых фруктах на деревьях грибок может распространяться по неповрежденной кожуре зараженного плода поблизости и в конечном итоге вызвать гниль. Высокая температура и влажность способствуют быстрому росту грибка и гниению фруктов.

Борьба с болезнями

Фунгициды перед уборкой урожая для борьбы с коричневой гнилью должны включать, по крайней мере, одно применение фунгицидов, относящееся к группе 11 FRAC.Этот класс фунгицидов наиболее эффективен для предотвращения гнили ризопусов. Что еще более важно, предотвращение порезов и проколов кожицы во время сбора урожая и упаковки является основным средством борьбы с гнилью Rhizopus. Чистые контейнеры и надлежащая уборка в упаковочном сарае и хранилище значительно помогут снизить популяцию спор. Быстрое удаление тепла поля резко замедляет гниение, как и охлаждение фруктов до тех пор, пока они не будут проданы потребителю или не будут переработаны.

Развитие парши картофеля (сорт Кардинал) путем инокуляции иглой…

Контекст 1

… изоляты вызвали обширную мягкую гниль. Было замечено, что изолят способен расти при температуре от 28 до 35 ° C, а некоторые изолятов способны расти при температуре от 18 до 25 ° C. Характеристики подтвердили, что изоляты относятся к E. carotovora subsp. Carotovora и Pseudomonas spp. (Рисунок 6). Помимо этого, симптомы, наблюдаемые на ломтиках картофеля, были идентичны мягкой гнили, вызываемой E. carotovora subsp. carotovora (рисунок 3).Мицелий F. caeruleum, изолированного возбудителя сухой гнили на КПК, оказался серовато-белым, заполненным темно-фиолетовым синим пигментом, появившимся на поверхности агара через 7-10 дней (рисунки 7 и 8). Позже из спородохий образовалась кремовая масса макроконидий, которая имеет тенденцию покрывать центральную часть роста чашки Петри. Отдельные гифы были редко разделены перегородками. Обнаружены макроконидии овальной формы, которые редко формировались в молодых культурах (рис. 10). Заболеваемость сухой гнилью у вар.Кардинал при блочном методе инокуляции зафиксировал наибольшее заболевание инфекцией (рисунки 9 и 11). Для определения размера поражения и заболеваемости блочным методом инокуляция F. caeruleum в var. Диамант и Кардинал были вызваны поражением и инфекцией. Было подтверждено, что F. caeruleum, инокулированные симптомы и естественные симптомы гнили клубней были одинаковыми (Рисунки 12 и 13). Заболевание паршой и тяжесть инфекции определялись как поверхностное пятно (Mishra and Srivastava, 1991), которое было похоже на естественные симптомы (рис. 14).Колония чесотки Streptomyces выглядела беловатой (рис. 15). Клубни сорта Кардинал были искусственно инокулированы отобранными изолятами методом укола иглой (рис. 16). В период с июля по сентябрь 2007 года на трех рынках в Мименсингхе, Раджшахи и Дакке были зарегистрированы потери, заболеваемость и серьезность рыночной болезни двух основных сортов картофеля. Данные по хранению в цехе показывают, что средние потери из-за мягкой гнили между сортами были более или менее одинаковыми. Убыток колебался от 4.45–5,58%, 5,28–5,85% и 4,45–5,58% с минимумом и максимумом в июле и сентябре в Мименсингхе, Раджшахи и Дакке, соответственно. Мягкий …

Насекомых вылезают из вашей гниющей плоти: древняя болезнь, которой может или не быть

Прежде всего, в этой статье будет обсуждаться фтириаз, болезнь, которая может существовать или не существовать, а не птириаз, лобковые крабовые вши, которые определенно существуют. Теперь, когда у нас есть эта путаница, перейдем к шоу ужасов.

Представьте себе: вы замечаете, что кисты начинают расти по всему вашему телу. Затем в один прекрасный день, если вы не можете устоять перед царапиной или просто зацепитесь за дверной косяк, вы открываете кисту, и из вашей гниющей плоти вываливаются стаи насекомых. Эти насекомые медленно съедают ваше тело, пока вы не умрете, в большей степени насекомое, чем человек. Рассказы об этой странной мрачной болезни пережили на протяжении всей истории и разных культур. Но существует ли оно на самом деле?

Аристотель упомянул фтириоз в книге History of Animals 350 BCE, описывая плотоядных насекомых, которые «питаются соками живой плоти», образовавшейся из плоти животных.«Когда появляются вши, появляется своего рода небольшая видимая сыпь, не сопровождающаяся выделениями гнойного вещества; и если вы уколете животное в таком состоянии в месте высыпания, вши выскочат», — писал он.

Другие источники, например, Диодор Сицилийский столетия спустя, около 50 г. до н. Э., Описывают крылатых насекомых, появившихся из тел североафриканцев, которые поедали саранчу, поедая их плоть, прежде чем они вышли через отверстия в коже.

У многих рассказов есть одна общая черта, помимо того, что она вызывает зуд у читателя, — это то, что, когда они упоминают страдающих людей, они, как правило, оказываются теми, кого считают морально испорченными.Некоторые источники связывают смерть римского диктатора Суллы с фтириазом, включая Плутарха и Плиния Старшего. Согласно Плутарху, плоть тирана полностью превратилась в вшей. Он нанял рабочих, чтобы уничтожить вредителей, но они продолжали приходить и поедать его плоть.

«Разве его жертвам не повезло больше в то время, когда они умирали, которых нам жаль сегодня, когда Суллу ненавидят все?» Плиний написал. «Ну, разве конец его жизни не был более жестоким, чем бедствия всех жертв его запретов, когда его тело съело само себя и породило свои собственные мучения?»

Сказки, как писал доктор Ян Бондесон в статье 1998 года «Фтириаз: загадка отвратительной болезни», часто изображают болезнь как наказание богов людям, которые поступили неправильно. В рассказе Лактанция (ок. 250-325 г. н.э.), известного как благочестивого человека, говорится, что император, отказавшийся признать христианского бога, был съеден до костей паразитами, его туловище мумифицировалось, а его тело — глаза вылезли из орбит.

Эти сказки продолжались веками, вплоть до 1730-х годов, когда они полностью прекратились чуть более чем на 70 лет. Врачи начали сомневаться в существовании болезни, особенно в отношении утверждений о том, что плоть может самопроизвольно порождать вшей изнутри.Энтомологи были спиной, скептически относясь к способности вшей жить и размножаться под кожей, без кислорода, чтобы поддерживать их жизнь.

Согласно Бондесону, немецкий скептик по имени доктор Хусеманн проанализировал исторические отчеты об этой болезни в 1856 году и пришел к выводу, что ее вообще не существовало. Тем не менее, врачи продолжали упоминать о нем вплоть до 1870-х годов, после чего случаев не было вообще.

Так он существует? Что ж, ответ на это однозначный… может быть, но не так, как это описывали в древности.

Согласно статье Бондесона, в 1940 году профессор A.C. Oudemans изучил подвид клещей Harpyrynchus под названием H. tabescentium , что заставило его склониться к мысли, что болезнь существует. Клещи способны зарываться под кожу и жить группами под ней. Когда насекомое-опухоль размером с лесной орех срезается, насекомые высыпаются с минимальным количеством других жидкостей. Из-за размера скоплений они могут продолжать убивать своего хозяина, что заставляет Аудеманса и других полагать, что вид мог вызвать болезнь , если бы она существовала.

Единственная проблема заключается в том, что клещи были хорошо зарегистрированы у птиц, но ни одного случая заражения у людей не было обнаружено. Добавьте к этому тот факт, что не было найдено никаких хороших описаний или иллюстраций болезни, и что в древние времена она описывалась только как проявление плохих людей как божественное наказание, большинство историков и медиков считают, что этого, вероятно, не существовало совсем.

Другие объяснения включают то, что древние записи описывали чесотку или инвазии, обнаруженные в открытых ранах.

Колин Доннелл появится в премьере 5 сезона перед отъездом

Колин Доннелл вернется в Chicago Med , чтобы поклониться во время премьеры 5 сезона перед тем, как навсегда покинуть шоу. Доннелл — один из трех актеров, покинувших вселенную Дика Вольфа Chicago и присоединившихся к коллеге по фильму Норме Кюлинг и Chicago P.D. Звезда Джон Седа на пути к выходу.

В понедельник, Us Weekly подтвердил, что Доннелл вернется на премьеру 5 сезона только для того, чтобы снять своего персонажа Доктора.Уход Коннора Роудса.

Как отмечает TVLine , история Роудса осталась незавершенной, давая понять, что сценаристы не были уверены, вернется ли Доннелл в 5-м сезоне, когда снимали финал 4-го сезона. В этом эпизоде ​​Коннор начал подозревать доктора Аву Беккер (Кулинг) в том, что она стала причиной смерти своего отца Корнелиуса (Д.В. Моффетт). В то же время Ава думала, что сможет возобновить свои отношения с Коннором, у которого ничего из этого не будет.

«Ты неблагодарный придурок», — сказала Ава Конно, уходя в финальную сцену.»Гнить в аду.»

В апреле NBC объявил, что Седа, Доннелл и Кюлинг покинут шоу Chicago . Доннелл был среди первых звезд Chicago Med , в то время как Кулинг присоединился к шоу во время сезона 2 и был повышен до основного состава в сезонах 3 и 4. Седа, сыгравшая детектива Антонио Доусона, была опорой франшизы Chicago , появляется на Chicago PD , Chicago Fire и недолговечный Chicago Justice .

Доннелл подтвердил, что покидает Chicago Med , искренним заявлением в Instagram вместе с черно-белой фотографией с актерами и съемочной группой.

«Эти люди наполнили мое сердце за последние четыре сезона. Я люблю и ценю каждый подарок, который они мне сделали», — написал Доннелл.