У мужчин высокий прогестерон: причины отклонения, как лечить и понизить

Прогестерон у мужчин — какая норма, что делать если он повышен

Прогестерон у мужчин – важный гормон, который вырабатывается семенными пузырьками и корой надпочечников. В зависимости от содержания этого вещества меняется самочувствие и состояние здоровья человека. При повышении или снижении уровня гормонального элемента следует своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностическое обследование и подберет адекватную терапию.

Что такое прогестерон?

Стероидные гормоны делятся на несколько категорий:

1. Прогестины – их основным представителем является прогестерон;
2. Минералкортикоиды – в эту группу входят альдостерон и дезоксикортикостерон, которые оказывают воздействие на водно-солевой баланс;
3. Глюкокортикоиды – к ним относят кортизол, который участвует в регулировании иммунных и воспалительных процессов, метаболизма, работы сердца и сосудов;
4. Андрогены и эстрогены – к ним относят андростендион, тестостерон, которые отвечают за работу репродуктивных органов и других систем.

Прогестерон является базой для других гормональных элементов. Он вырабатывается из холестерола. В организме мужчин его преимущественно синтезируют клетки Лейдига, присутствующие в семенниках. За выработку вещества отвечает кора надпочечников. Меньший объем элемента вырабатывают жировые отложения и нервные клетки мозга.

Синтез холестерола происходит из жиров, которые находятся в продуктах питания. Также вещество может проникать в организм с пищей – преимущественно животного происхождения.

Функции гормональных элементов и их уровень в организме тесно взаимосвязаны с нервной системой. Помимо этого, они активно взаимодействуют друг с другом. За синтез и попадание в кровь таких веществ отвечают гормоны гипоталамо-гипофизарной системы.

Функции прогестерона

Вещество имеет большое значение для правильного функционирования мужского организма. Оно требуется для нормальной выработки остальных гормонов. Прогестерон влияет на синтез кортизола, тестостерона. Также он участвует в продукции нейростероидов.

В молодом возрасте данные процессы происходят достаточно активно. При их замедлении есть риск развития гиперплазии простаты доброкачественного характера. Это чревато появлением злокачественного опухолевого образования. За счет наличия прогестерона вероятность подобных проблем уменьшается.

К ключевым функциям гормонального вещества относят следующее:

• Нормализация работы нервной системы. Благодаря правильной выработке гормона удается минимизировать риск развития депрессии. Вещество улучшает настроение, снабжает организм энергией и повышает трудоспособность. С его помощью удается уменьшить влияние стрессов на организм.
• Поддержание в норме половых функций. Прогестерон обеспечивает нормальное половое влечение и положительно сказывается на потенции. Он способствует усилению оргазма и увеличению длительности полового акта. Помимо этого, элемент увеличивает качество семенной жидкости. Это обеспечивает высокое качество половых актов и улучшает репродуктивные возможности мужчины.
• Снижение объема эстрогенов. Высокий объем женских гормонов в мужском организме приводит к тому, что фигура приобретает женские черты. В результате в подкожной области скапливается жир, появляется живот. Помимо этого, нарушаются половые функции.
• Подавление активности моноаминоксидазы. Этот фермент приводит к разрушению серотонина, который называют гормоном счастья. Как следствие, повышается угроза развития депрессии, наблюдается ухудшение настроения и эмоционального состояния.

• Регулирование водного обмена. Это помогает предотвратить обезвоживание организма, приостановить старение, сохранить эластичность кожи. Помимо этого, достаточное содержание гормона уменьшает риск появления сухости дермы, ощущения зуда, шелушения. Помимо этого, вещество минимизирует риск возникновения запора, который часто появляется в результате дефицита влаги.
• Усиление активности серотонина. Это помогает исключить отрицательные химические реакции в мозге, усилить его функционирование и повысить интеллектуальные возможности.
• Улучшение внешнего вида. Благодаря прогестерону удается избежать появления угревых высыпаний, пигментации и других косметических недостатков. Также вещество помогает избежать неконтролируемого распространения родинок, которые способны трансформироваться в злокачественные образования и представлять опасность для жизни.
• Укрепление костных структур. Прогестерон обеспечивает прочность костей и делает их более устойчивыми к повреждениям. Это помогает защитить хрящевые структуры от травм и ускорить процесс восстановления. При нормальном содержании прогестерона существенно снижается риск развития бурсита, артрита, артроза.
• Поддержание нормального уровня сахара в крови. Это помогает минимизировать опасность развития сахарного диабета. Если мужчина уже страдает этим нарушением, гормон позволяет снизить риск опасных осложнений – утраты зрения, нейропатии. Также вещество минимизирует угрозу диабетической стопы.

Помимо этого, прогестерон способствует нормализации функционирования щитовидной железы, что помогает предотвратить ее гиперфункцию. Этот эффект достигается благодаря стабилизации синтеза гормонов органа – прежде всего тиреотропина. Благодаря этому удается предотвратить появление узлового зоба, избежать развития опухолевых образований и возникновения ощущения чужеродного объекта в горле.

Прогестерон предотвращает развитие злокачественного поражения простаты и патологий сердца и сосудов. Это помогает избежать развития ишемии, аритмии, атеросклероза. Также вещество является профилактикой формирования аневризмы аорты.

Достаточный объем прогестерона минимизирует риск варикоза, артериальной гипертензии, тромбофлебита. Также он минимизирует риск появления инсульта и инфаркта.

Нормальное содержание прогестерона обеспечивает крепкий и здоровый сон. При оптимальном уровне вещества в крови у мужчины редко возникает бессонница, отсутствуют головные боли и слабость по утрам, есть энергия для активного дня.

Стоит отметить и положительное влияние вещества на иммунитет. Он становится крепче и намного лучше выполняет защитные функции. Также гормон способствует подавлению воспалительных процессов. Это помогает облегчить течение колита, пиелонефрита, гастрита и патологий ЛОР-органов. Такой эффект обусловлен стимуляцией оттока лимфы и снижением температуры тела.

Параметры нормы

Основными органами, которые синтезируют данный гормон, являются яички и надпочечники. Врачи утверждают, что норма прогестерона у мужчин составляет 0,35-0,63 нмоль/л.

Обычно на уровень вещества не влияет рацион и экологические факторы. Однако содержание прогестерона может значительно колебаться после сложных инфекций или оперативных вмешательствах на половых органах.

В нормальном состоянии вещество достигает своего максимума по утрам. Потому анализ на содержание данного гормона следует сдавать именно в это время.

Существенным отклонением от нормы является увеличение или снижение значений гормона в лабораторных анализах в 2 и больше раз. Лишь после этого врач может принимать решение относительно схемы проведения терапии.

Лабораторная диагностика

Чтобы правильно оценить содержание гормона в крови, необходимо тщательно подготовиться к проведению исследования:

1. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов до проведения исследования;
2. Накануне запрещены половые контакты и физические нагрузки;
3. За несколько часов до манипуляции следует исключить алкоголь и курение;
4. Накануне следует хорошо выспаться;
5. При наличии инфекции стоит проконсультироваться с врачом – специалист может перенести процедуру;
6. Не стоит делать перед анализом массаж или физиотерапевтические процедуры.

Причины повышения

Выявить повышенный прогестерон у мужчин не составляет особого труда. При увеличении объема вещества меняется психоэмоциональное состояние человека. У него наблюдается общая слабость, депрессивные настроения. Нередко возникают головные боли, пропадает интерес к сексу.

На смену заторможенности часто приходят нервные срывы и повышенная раздражительность. Это обусловлено подавлением серотонина. Как следствие, происходит нарушение биохимических процессов в мозге.

Высокий прогестерон у мужчин обусловлен воздействием таких факторов:

• Травматические повреждения;
• Появление гормонпродуцирующих опухолевых образований в яичках или надпочечниках;
• Ослабление иммунитета;
• Инфекции;
• Нарушения работы щитовидной железы;
• Прием лекарств – противогрибковых препаратов, гормонов, противоопухолевых медикаментов;
• Специфические образования в гипофизе;
• Проблемы в работе почек и печени.

На применении медикаментозных средств с прогестероном базируется методика химической кастрации. Профессиональным спортсменам, которые столкнулись с высоким содержанием вещества, запрещено использовать анаболические стероиды. При продолжительном повышении прогестерона в крови есть риск опасных последствий. К ним относят следующее:

1. Атрофическое поражение яичек;
2. Нарушение репродуктивных функций;
3. Проблемы с обменными процессами.

Причины снижения

Если прогестерон у мужчин понижен, наблюдается уменьшение уровня половых гормонов – андрогенов. Как следствие, возникают нарушения в сексуальной сфере. Дефицит элемента провоцирует активное разрастание тканей простаты, появление гиперплазии органа, развитие импотенции. Снижение уровня прогестерона можно заподозрить по таким отклонениям:

• Ухудшение аппетита;
• Снижение трудоспособности;
• Нарушения эмоционального состояния.

Причинами уменьшения объема прогестерона является применение медикаментозных средств. К ним относят диуретики, антибактериальные препараты, слабительные средства. Также провоцирующими факторами становятся лекарства от эпилепсии и антиандрогенные вещества. К уменьшению содержания прогестерона приводят такие нарушения:

1. Поражения поджелудочной железы;
2. Опухолевые образования в мозге;
3. Сахарный диабет;
4. Болезни почек и остальных органов мочевыделительной системы.

Методы нормализации уровня прогестерона

Мужчины старше 40 лет должны внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При появлении симптомов гормонального дисбаланса следует сразу обращаться к врачу. Эндокринолог назначит лекарственные препараты, которые помогут нормализовать и стабилизировать количество прогестерона.

Если повышение уровня гормонального вещества обусловлено опухолевым поражением гипофиза или надпочечников, не удастся обойтись без хирургического вмешательства и специфической терапии.

Отвечая на вопрос, как понизить прогестерон у мужчин, обязательно следует порекомендовать коррекцию образа жизни. Для этого необходимо:

• Спать минимум 8 часов;
• Достаточно много двигаться;
• Гулять на свежем воздухе;
• Делать специальную дыхательную гимнастику;
• Потреблять продукты, которые содержат много витамина В6 и цинка;
• Использовать расслабляющие практики.

Прогестерон – очень важный гормональный элемент, который непременно должен присутствовать в мужском организме. Особенно важно следить за содержанием вещества мужчинам старше 40 лет. При серьезных отклонениях следует сразу обращаться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

• подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
• стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
• оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

• Нарушения менструального цикла и аменорея
• Бесплодие
• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Овариальная недостаточность
• Карцинома молочной железы
• Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
• Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Мужчины (20−70 лет)

• концентрация 0. 86−2.9 нмоль/л

Женщины

• Фолликулярная фаза — концентрация
• Овуляторный пик — концентрация 1.52−5.47 нмоль/л
• Лютеиновая фаза — концентрация 3.0−66.8 нмоль/л
• Менопауза — концентрация
• I триместр — концентрация 32−139 нмоль/л
• II триместр — концентрация 62−262 нмоль/л
• III триместр — концентрация 20−728 нмоль/л

Повышение уровня прогестерона

• Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
• Некоторые виды вторичной аменореи
• Дисфункция фетоплацентарного комплекса
• Замедленное созревание плаценты
• Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
• Прием препаратов (кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота)

Снижение уровня прогестерона

• Хроническое воспаление внутренних половых органов
• Персистенция фолликула (гиперэстрогения)
• Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во II фазе менструального цикла)
• Различные формы первичной и вторичной аменореи
• Угроза прерывания беременности эндокринного генеза
• Плацентарная недостаточность
• Задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности)
• Истинное перенашивание
• Прием препаратов (ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2)

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся за 7 дней до предполагаемого начала очередной менструации (если менструальный цикл 28−30 дней, то на 21−23 день).

Накануне исследования (за 3 дня) исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ)

Прогестерон

Прогестерон — гормон беременности. Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней и начинается менструация. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности — до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов. Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Анализ прогестерона — незаменимый метод исследования овуляции. Его уровень в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Если повышения его уровня не происходит, значит возможны различные отклонения в организме женщины.

Во время беременности наблюдается постепенное повышение уровня прогестерона между 9 и 32 неделями и часто в 100 раз превышает уровень до начала беременности. Концентрация прогестерона выше в случае многоплодной беременности, по сравнению с одноплодной. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию. Поэтому анализ прогестерона — необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности.

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать беременность, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея), отклонения в развитии плаценты, кисту желтого тела, почечную недостаточность, отклонения в образовании гормонов в надпочечниках. Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины: отсутствие овуляции, недостаточная функция желтого тела или плаценты, угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса, задержка внутриутробного развития плода, истинное перенашивание беременности, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея). Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 19-21 день менструального цикла. Между последним приемом пищи и взятием крови u1076 должно пройти не менее 8 часов. Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле — несколько раз. Мужчинам анализ на прогестерон можно сдавать в любой день.

Акне: решение проблемы сегодня | Remedium.ru

Автор: В. И. Аверина, к.м.н., ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России

Несмотря на многообразие подходов к лечению акне терапевтическими и косметическими средствами, проблема эта не исчерпана, напротив, в современных социально-экономических условиях она требует избирательного и максимально эффективного решения. Успех лечения зависит от опыта врача, его профессионального мышления, понимания механизмов заболевания.

Акне – это полиморфное мультифакторное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, возникающее в результате гиперпродукции сала, фолликулярного гиперкератоза, воспаления, дисбаланса липидов, некоторых половых гормонов и генетической предрасположенности.

Кожа является эндокринным органом, зеркалом метаболизма половых стероидных гормонов, действие которых осуществляется через специфические андрогенные RP. Андрогены усиливают дифференцировку и митотическую активность клеток эпидермиса, именно свободный тестостерон овариального происхождения, дегидроэпиандростерон и андростендион надпочечникового происхождения стимулируют секрецию кожного сала и величину сальных желез. Учитывая вышесказанное, пациента с диагнозом акне целесообразно комплексно обследовать на дерматологический и эндокринологический статус.

Аналогичным эффектом обладает прогестерон, который усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Прогестерон является предшественником тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Дисбаланс гормонального равновесия у пациентов с акне можно выразить в виде соотношения андрогены/эстрогены, где увеличение числителя и уменьшение знаменателя соответствует клинике акне. В связи с этим накануне менструации у здоровых женщин в результате действия прогестерона усиливается секрет кожного сала и появляются элементы акне.

Изменения функциональной активности эндокринной системы у здоровых лиц в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходит последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Т) и секс-стероидом, связывающим глобулин (ССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним СЖ.

Если накануне менструации высокий уровень андрогенов в крови женщин соответствует физиологической норме, то в пубертатный период у пациентов с акне уровень андрогенов превышает уровень эстрогенов значительнее, чем у здоровых лиц. Уровень тестостерона и дегидротестостерона в 10–35 раз выше, чем у здоровых людей, причем у мужчин выше, чем у женщин. Повышенная активность α-редуктазы переводит свободный тестостерон в дегидротестостерон – основной гормон, стимулирующий гиперсекрецию сальной железы.

Маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение не общего тестостерона, а его свободной фракции и снижение ПССГ (Н.Е.Кушлинский, В.А.Самсонов, С.А.Масюкова, И.В.Саламова; 1996).

У женщин инициаторами дисфункций в сальном фолликуле являются андрогены надпочечников. В формировании участвует несколько механизмов: гипоталамо-гипофизарный, гонадный, надпочечниковый.

По результатам исследования основных гормонов гипофиза, яичников, надпочечников пациенток с клинической картиной акне можно разделить на следующие группы с доминирующим генетическим фактором: гиперандрогения преимущественно овариального генеза; гиперандрогения с умеренной гиперпролактинемией и вовлечением надпочечников; преимущественно с гиперпролактинемией; преимущественно с надпочечниковым пулом андрогенов.

Признаком гиперпролактинемии является повышенный уровень пролактинов или нормальный, но при соотношении ЛГ к ФСГ менее единицы. В случае скрытой пролактинемии за счет синтеза АТ к пролактину усиление синтеза ПРЛ подавляет синтез ЛГ.

В случае гиперандрогении овариального генеза приблизительно в 12% случаев происходит повышение уровня ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ менее 1,5–2. Уровень тестостерона часто повышен, при УЗИ более чем в 50% случаев выявлены множественные дисфункциональные кисты в яичниках без склерозирования белочной оболочки.

У пациентов с гиперпролактинемией и вовлечением надпочечников уровень пролактина умеренно повышен или нормальный. Индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы. Отмечается небольшое повышение уровня дегидроэпиандростерона сульфата. При УЗИ у пациенток этой группы замечены единичные кисты в яичниках приблизительно в 15% случаев. В группе больных преимущественно с гиперпролактинемией – небольшое повышение ПРЛ (иногда норма), индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы. У пациенток преимущественно с надпочечниковым пулом андрогенов наблюдается некоторое повышение дегидроэпиандростерона сульфата по сравнению со здоровыми пациентками.

Таким образом, угревая болезнь – андрогензависимое состояние кожи. Изменение состояния гонад, гипофиза, надпочечников, определяет патологическую секрецию уровня андрогенов. Инсулин усиливает андрогенизацию за счет стимуляции синтеза ЛГ гипофиза у пациенток с синдромом поликистоза яичников. У больных с угревой болезнью было замечено незначительное, но стабильное повышение уровня инсулина, индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы и умеренная пролактинемия.

Так как в основе патогенеза угревой болезни лежит повышенное выделение кожного сала и определенные иммунные процессы, именно состояние иммунитета привлекает внимание и является недостаточно изученным. В результате исследования установлено, что общее количество лейкоцитов, лимфоцитов, СД20+, СД8+-клеток не отличается от показателей контрольной группы. Содержание СД3+ и СД4+-лимфоцитов ниже контрольного уровня. Уровень клеток с маркером апоптоза (СД95+-лимфоцитов) значительно повышен у больных преимущественно с тяжелым течением заболевания. При слегка повышенном количестве сегментоядерных клеток отмечается значительное снижение их фагоцитарной активности и интенсивности фагоцитоза. При этом показатели гуморального иммунитета не изменены.

В связи с этим необходимо помнить, что и в тонком кишечнике, а также на всем протяжении толстого кишечника существуют лимфатические фолликулы. Обилие лимфатических узлов первого порядка, прилегающих к брыжейке, второго порядка, сопровождающих аорту и полую вену, восходят вдоль пищевода, трахеи в грудной лимфатический проток, далее образуют общий коллектор, который выполняет функцию общего регулятора – очистителя. Т-клеточный иммунитет организма находится в прямой связи с эвакуаторной функцией кишечника. Состояние микрофлоры кишечника при этом играет определенную роль. Наиболее резкие изменения микрофлоры кишечника присущи всем стадиям угревой болезни. Полученные данные свидетельствуют о существенном изменении иммунного статуса у больных с акне.

Необходимо помнить, что цинк играет немалую роль в развитии акне. Снижение цинка в сыворотке крове коррелирует с тяжестью заболевания (С.А.Колесниченко, 1998). По мнению многих авторов, растворимые соли цинка обладают антибактериальным, антиандрогенным действием за счет блокирования 5-α-редуктазы.

По данным В.Н.Мордовцева, акне относят к наследственным заболеваниям по аллейным генам, детерминирующим функциональную способность сальных желез, гормонов, что определяет у одних пациентов физиологические акне, у других – развитие тяжелых форм болезни.


Клиническая картина

Различают невоспалительные и воспалительные клинические формы акне. При невоспалительной форме определяются закрытые или открытые комедоны. При этом микрокомедоны являются предшественниками закрытых и открытых форм. Воспалительные элементы разделяют на поверхностные (папулы и пустулы) и глубокие (узлы, кисты, глубокие пустулы). Степень выраженности процесса, симметричность распространения высыпаний позволяют оценить тяжесть заболевания.

Терапия

У пациентов с тяжелой степенью акне (при выраженном дермальном воспалении, гнойном расплавлении дермы) показано назначение системной монотерапии изотретиноином с четким подбором кумулятивной дозы. Это единственный препарат, влияющий на все звенья патогенеза угревой болезни. Изотретиноин, редуцируя сальные железы, уменьшает выработку кожного сала, комедонов, угнетает рост P. acne.

К системным препаратам, уменьшающим секрецию кожного сала, относят эстрогены, андрогены, которые назначают женщинам при неэффективности антибиотикотерапии. Системные кортикостероиды применяют при надпочечниковой гиперандрогении. Лечение длится 6–8 месяцев – до достижения стойкой ремиссии.     

Антибактериальная терапия по-прежнему актуальна при выраженном воспалительном процессе. Р. acne высокочувствительны к антибиотикам, однако не все антибиотики способны проникать в фолликулы сальных желез.

Известно, что наиболее эффективны Доксициклин, Амоксициллин, Вильпрафен. При выраженных нагноительных процессах с кистозными формами принята сочетанная терапия из антибиотиков и кортикостероидов, а также наружное применение антибактериальных мазей (бензоила пероксид, клиндамициновая) продолжительностью до 2–4 месяцев.

Акне легкой и средней тяжести характеризуется наличием невоспалительных комедональных форм и поверхностных воспалительных папулезно-пустулезных форм.                 

На сегодняшний день наиболее эффективными противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. Препараты устраняют комедоны, уменьшают продукцию кожного сала. Вызывают сухость кожи, эритему. При длительном лечении (до 4 месяцев) количество комедонов снижается на 2/3. К ретиноидам 3-го поколения, предназначенным для местной терапии акне, относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием.

Адапален обладает противовоспалительным, комедонолитическим действием, нормализует процессы кератинизации и дифференцировки кератиноцитов. Терапевтический эффект отмечается через 4–6 недель. В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® (Galderma, Швейцария), который выпускается в виде 0,1%-ного геля на водной основе и 0,1%-ного крема. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе «препарат – основа – кожа». Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ. Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу. Дифферин — высокоэффективный препарат патогенетического действия, его применение не приводит к моментальным результатам. Об отсутствии быстрого визуального эффекта врач обязан сообщать пациенту во избежание отказа от лечения. В среднем курс лечения составляет до 12 недель, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4–8 недель лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.

Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. При наличии папулезно-пустулезных элементов целесообразно применение Дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — Базироном АС.

В нем сочетаются свойства эффективного лекарства – бензоила пероксида (БПО), действующего на основные патогенетические звенья акне, и удобного в применении косметического средства благодаря инновационной гидрогелевой основе – глицерин-акрилатного кополимера (acrylates copolymer-АС). БПО является мощным окислителем и при контакте с клеточной мембраной бактерий оказывает выраженное бактерицидное действие. Образующаяся при разрушении БПО бензойная кислота действует бактериостатически. Бензойная кислота не накапливается в тканях, не обладает системным действием и в неизмененном виде выводится с мочой. Противовоспалительное действие БПО обусловлено разрушением СЖК и инактивацией свободнорадикальных форм кислорода в очаге воспаления. Комедонолитическое действие связано с тем, что БПО является по химической структуре перекисью (т.е. сильным окислителем), которая разрушает структуры комедона. С этим же связано отбеливающее действие препарата, что приводит к обесцвечиванию поствоспалительных гиперпигментированных пятен и рубцов.

Акрилатный кополимер основы активно адсорбирует кожное сало, уменьшая явления себореи и жирный блеск кожи на 40%. Постепенное высвобождение глицерина из гидрогелевой основы обеспечивает смягчение и увлажнение кожи, уравновешивая раздражающий эффект БПО. Препарат эффективно воздействует на P. acnes и Staphylococcus epidermidis – основную патогенную микрофлору, которая высеивается у пациентов с акне, не вызывает микробную резистентность, что позволяет использовать его длительно.

По данным профессора Е.Р.Аравийской, все современные наружные препараты для лечения акне следует применять длительно. Исследование, проведенное в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, показало, что стойкий позитивный эффект при использовании бензоила пероксида (Базирон) и адапалена (Дифферин) возможен лишь при постоянном применении в течение 4–6 месяцев. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны воздействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта, а средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней.

Для наружного применения также используются клиндамицин, тетрациклин, эритромицин, фузидиевая кислота, мупироцин, которые обладают способностью проникать через неповрежденную кожу, обеспечивают быстрый эффект при стафилококковых поражениях.

Применение гиалуроновой кислоты вызывает пристальный интерес. Она обладает антибактериальными свойствами (благодаря содержанию цинка гиалуроната) и регенерирующими (как мукополисахарид, содержащийся в дерме). Для лечения акне используется гель цинка гиалуроната (В.Н.Мордовцев и соавт., 2001).

Таким образом, грамотный, продуманный комплексный терапевтический подход к лечению акне приводит не только к быстрому и стойкому результату, но и значительно улучшает социальную адаптацию и качество жизни пациентов.

Литература

1.    .Данилова А.А., Шеклакова М.Н. Акне // Рос. мед. журн. – 2001; 9(11): 452–456.

2.    .Масюкова С.А., Ахтямов С.Н. Акне: Проблема и решение // Консилиум медикум. – 2002; 4(5): 217–223.

3.    Воронова О.А., Скидан Н.И. Препараты фузидиевой кислоты в современной клинической практике врача дерматовенеролога // Вопросы диагностики и терапии дерматозов. – 2001. – 28 с.

4.    Юцковская Я.А., Таран М.Г., Дворянинова И.Е. Принципы наружного лечения акне в сочетании с аппаратными методами воздействия // Эксперим. и клин. дерматокосметология. – 2012; 3: 20–27.

5.    .Оковитый С.В., Ивкин Д.Ю. Мупироцин: Клиническое применение. – 2011; 4: 8–13.

6.    Сазыкпна Л.Н., Альбанова Н.И. Клиническая активность различных лекарственных форм ретиноидов при обыкновенных угрях // Рос. журн. кожн. и вен. бол. – 2004; 2: 63–69.

7.    Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Курилко О.Н. Угревая болезнь как медико-социальная проблема юношества // Урал. мед. журн. – 2004; 3.

8.    Кицюк О.Ф. Изучение иммунного статуса у больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 18 с.

9.    Рудых Н.М., Филатова Т.Б., Олейникова Ю.В. Типы нарушения гормонального статуса у женщин, больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 39 с.

10.    Рудых Н.М., Филиппова Т.Б., Олейникова Ю.В., Сапего О.В. Исследование уровня инсулинемии и профиля секреции гонадотропных гормонов гипофиза у больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 39 с.

11.    Волкова Е.Н. Лечащий врач. — 2007. — №4. — С. 21–28.

12.    Волкова Е.Н., Осипова Н.К. Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — №5. — С. 53–58.

13.     Волкова Е.Н., Осипова Н.К. Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — №2. — С. 72–77.

14.    Гущина Н.С., Корчевая Т.А. Рус. мед. журн. — 2005. — Т.13, №7. — С. 482–485.

15.    Орлова Н.А. Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — №4. — С. 53–56.

16.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.

17.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.

18.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.

19.     Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.

20.    Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.

21.     Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.

22.    Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.

23.    Потекаев Н.Н., Белоусова Т.А. Опыт применения геля Базирон АС в терапии фасциальных и экстрафасциальных проявлений акне // Дерматология. – 2008. – №2. – С. 9–12.

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

ПРОГЕСТЕРОН

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови, свободные от гемолиза.

Хранение и доставка материала для исследования

Прогестерон стабилен в сыворотке или плазме в герметично закрытой пробирке в течение 1 дня, при +4⁰С — +8⁰С- 3 дня, при -20⁰С — 1 год, при -70⁰С — неопределенно долгое время.

Физиологические состояния приводящие к изменению уровня прогестерона в крови

У новорожденных уровень прогестерона в крови выше, чем у детей 1-10 лет. К концу пубертатного периода происходит повышение концентрации прогестерона у девочек. У мужчин концентрация прогестерона ниже, чем у женщин. У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень прогестерона в крови

Снижению прогестерона в плазме способствует прием таких препаратов, как: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.

Повышению прогестерона способствует прием таких препаратов как: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.

Заболевания и состояния, при которых изменяетсяконцентрация прогестерона

17 — ОН прогестерон

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22.02	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff)	500
22.02.1	Общий (клинический) анализ крови развернутый (5-diff) + микроскопия	700
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22.05	Общий (клинический анализ крови развернутый (5-diff) + подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	600
22.06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22.07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22. 08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22.09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.09.1	Анализ мочи по Зимницкому	700
22.09.2	Трехстаканная проба мочи	600
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22.13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22.15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22.18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.19.1	Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei)	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22.24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22.25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22.26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22.29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22.36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22.39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23.02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23.04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23.06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23.09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23.11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23.13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23.16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.16.1	Выявление и типирование возбудителей грибковых инфекций рода Candida,Malassezia, Saccharomyces b Debaryomyces (Микозоскрин)	1 500
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23.18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23.19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23.21.2	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека, НРV) скрининг 14 + определение интегрированных форм вируса	900
23.22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23.23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23.25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23.25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23.30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23.31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.33.2	ПЦР-диагностика ротавируса, норовируса, астровируса, энтеровируса (качественно)	1 200
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23.35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23.36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23.41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza А-В)	1500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1600
23.48	ПЦР-диагностика вируса гриппа A h2N1 (свиной), h4N2 (Гонконг)	1000
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.53	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23.57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
23.67	ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica)	600
23.68	ПЦР-диагностика коронавируса (SAR.S-CoV-2) (качественное определение)	2 000
23.69	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) с выездом для забора биоматериала	2 250
23.70	ПЦР-диагностика коронавируса (SARS-CoV-2) (качественное определение) (результат на английском языке)	2 200
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24.04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	1 600
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24.12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24.13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24.17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24.17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24.23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	500
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	500
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	800
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24.29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24.36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24.51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24.54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24.57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24.60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24.64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24.66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
24.70	Определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)	1 000
24.71	Исследование уровня АФП (Альфа-фетопротеин)	310
24.72	Диагностика целиакии (Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, IgA)	1 500
24.73	Определение антител класса М (IgM) к коронавирусу (SARS-CoV, IgM) в крови	750
24.74	Определение антител класса G (IgG) к коронавирусу (SARS-CoV, IgG) в крови	750
24.75	Определение антител (IgМ+IgG) к коронавирусу (SARS-CoV-2, IgМ+IgG) в крови	1 350
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25.02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25.03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25.08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25.09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25.15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25.16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25.23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25.24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25.30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25.30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25.36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25.37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25.41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25.42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26.04	Определение тромбинового времени в крови	200
26.05	Определение концентрации Д-димера в крови	900
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

Сдать анализ крови на Прогестерон в лаборатории KDL

Прогестерон 7.2.А5.201 Общие сведения.

Прогестерон – это стероидный гормон, продуцируемый желтым телом яичника. Его основная функция – подготовка организма женщины к беременности и сопровождение развития плода на раннем сроке. Под его воздействием прогестерона во второй фазе цикла матка становится готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если же происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки в матку, то желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, а яйцеклетка образует трофобласт, который вырабатывает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Через несколько недель плацента заменяет желтое тело в качестве основного источника гормона, при этом его уровень сохраняется довольно высоким на протяжении всего срока беременности.

Прогестерон вырабатывается в небольшом количестве в надпочечниках. У мужчин играет важную роль в процессе сперматогенеза.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Анализ на прогестерон – обычный тест при обследовании женщин с бесплодием или с нарушениями менструального цикла. Его также используют при диагностике внематочной или замершей беременности, совместно с измерением ХГЧ.

Что означают результаты теста?

Интерпретация результатов анализа зависит от причины назначения и требует знания фазы менструального цикла или срока беременности пациентки.

Если уровень прогестерона не повышается и не падает ежемесячно, это говорит об отсутствии овуляции и других нарушениях менструального цикла. Это может быть причиной бесплодия.

Отсутствие повышения концентрации гормона на ранних сроках может указывать на внематочную или замершую беременность, а также быть признаком недостаточной функции желтого тела.

Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при следующих состояниях:

• Нормальная беременность
• Прием гормональных препаратов
• Опухоли яичников
• Врожденная гиперплазия надпочечников

Сроки выполнения теста.

Обычно результат анализа можно получить уже на следующий день.

Как подготовиться к анализу?

Исследование обычно проводится на 19-23 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Прогестерон для мужчин — гормон хорошего самочувствия

* Описанные результаты нетипичны и могут различаться в зависимости от множества факторов.

Прогестерон известен как успокаивающий гормон, улучшающий настроение, сон, либидо и укрепляющий кости. Многие мужчины также не осознают, что прогестерон действует в нашем организме как предшественник для выработки тестостерона, а также действует как баланс для снижения эстрогена. С возрастом у мужчин уровень прогестерона начинает снижаться. Естественная выработка яичками и надпочечниками у мужчин начинает снижаться с возрастом и может привести не только к дисбалансу прогестерона, но и к снижению тестостерона и повышению уровня эстрогена.Баланс между тестостероном, прогестероном и мужским эстрогеном — ключ к здоровью.

Симптомы дисбаланса прогестерона очень похожи на дисбаланс тестостерона:

• Снижение или недостаток энергии
• Снижение либидо или полового влечения
• Затруднение полового возбуждения при более слабой эрекции
• Эректильная дисфункция
• Когнитивные проблемы
• Прибавка в весе
• Истончение костей или потеря костной массы
• Истончение и сухость волос

Тестирование на дисбаланс прогестерона:

В Медицинском институте Хардинга мы осознаем важность этого гормона для организма и сотрудничаем с несколькими элитными лабораториями, чтобы предоставить передовые возможности тестирования.Это дает важную информацию для диагностики дисбаланса прогестерона.

Лечение дисбаланса прогестерона:

К счастью, дисбаланс прогестерона поддается лечению. В Медицинском институте Хардинга мы специализируемся на биоидентичной заместительной терапии мужскими гормонами и медицине против старения. Цель вашего плана лечения — восстановить баланс гормонов в организме и помочь вам снова почувствовать себя хорошо. Восстановив баланс между всеми вашими гормонами, такими как тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол и щитовидная железа в организме, можно облегчить и даже устранить симптомы.* Оптимальный уровень прогестерона также снижает проблемы со здоровьем, такие как простатит, беспокойство, воспаление, жировой обмен, либидо, повышенный уровень сахара в крови, остеопороз и бессонница.

Вам понадобится деньги на счете в Skype бесплатно через Skype

Какие они, лекарства, для мужчин

Прогестерон — главный прогестационный стероидный гормон, секретируемый женской репродуктивной системой. Это связано с менструальным циклом, беременностью и развитием эмбриона. Прогестин — это искусственная форма прогестерона, которая используется в медицинских целях.

Яичники, плацента и надпочечники вырабатывают прогестерон, который регулирует состояние эндометрия, внутренней оболочки матки.

Прогестерон — это стероид и гормон. Он играет важную роль, особенно в процессе воспроизводства.

После начала полового созревания яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка движется вниз по фаллопиевой трубе, и если она встречается со спермой, она может быть оплодотворена.

Желтое тело — это временная эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, которая образуется из пустого фолликула яичника после овуляции.

Желтое тело становится основным источником прогестерона, необходимого для поддержания беременности сразу после оплодотворения и имплантации.

Если оплодотворение не происходит, желтое тело разрушается, вырабатывается меньше прогестерона и уровень прогестерона слишком низкий, чтобы способствовать росту стенки матки. Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном из желтого тела, слизистая оболочка отрывается, что приводит к менструальному кровотечению.

Если происходит зачатие, прогестерон стимулирует дальнейшее развитие кровеносных сосудов в эндометрии и стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества, которые питают оплодотворенную яйцеклетку.

Прогестерон подготавливает тканевую выстилку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон также помогает сохранить эндометрий на протяжении всей беременности.

После зачатия формируется плацента. Плацента начинает секретировать прогестерон, чтобы дополнить и превзойти прогестерон, уже секретируемый желтым телом.

Уровни прогестерона из плаценты остаются высокими во время беременности. Это предотвращает созревание других яиц и способствует изменениям в тканях груди для подготовки к лактации.

Если у женщины не происходит овуляция, ее яичники не вырабатывают прогестерон. Это называется ановуляторным циклом. Пропущенные циклы часто происходят с середины 30-х годов и становятся более частыми по мере приближения менопаузы.

Уровень прогестерона постоянно снижается непосредственно перед менопаузой.Считается, что это основная причина симптомов менопаузы.

Прогестерон перемещается с кровью в ткани, где есть рецепторы прогестерона. Он прикрепляется к рецепторам, чтобы производить действия в теле.

Эстроген и прогестерон отвечают за выход яйцеклетки из яичников во время овуляции.

Прогестерон, затем:

• Подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
• Поддерживает эндометрий на протяжении всей беременности
• Предотвращает дальнейшее высвобождение яйцеклетки до тех пор, пока беременность не прервется
• Предотвращает оплодотворение более одной яйцеклетки время, хотя время от времени выделяется более одной яйцеклетки
• Останавливает мышечные сокращения в фаллопиевых трубах после транспортировки яйца
• Играет важную роль в развитии плода во время беременности
• Стимулирует ткань груди, способствуя лактации, и вызывает работу желез для подготовки к выработке молока
• Укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам

В случае гормонального дисбаланса может помочь искусственно созданная версия прогестина.

Прогестерон присутствует в организме естественным образом, но лаборатории также могут его вырабатывать. Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестинами.

Прогестин доступен в виде капсул, вагинальных гелей, имплантатов, внутриматочных спиралей (ВМС) и инъекций.

Использование прогестина включает лечение:

Побочные эффекты прогестина

Побочные эффекты использования прогестина могут включать:

Необычные, но потенциально серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи, включают:

• Шишки в груди
• Ямочки на коже груди
• Ясные или кровянистые выделения из соска
• Перевернутый сосок
• Покрытие или шелушение на соске
• Стул глинистого цвета
• Мигрень
• Сильное головокружение
• Замедленная речь или затрудненная речь
• Слабость или онемение конечностей
• Отсутствие 9109 координация
• Одышка
• Учащенное сердцебиение
• Острая боль в груди
• Кашель с кровью
• Отек ног
• Потеря или помутнение зрения
• Выпуклые глаза
• Двойное зрение
• Неожиданное вагинальное кровотечение
• Неконтролируемое сотрясение 09 Судороги
• Боль или отек желудка
• Депрессия
• Крапивница, кожная сыпь и зуд
• Затруднение при глотании
• Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• Охриплость

Прогестины не подходят для людей со следующими состояниями в анамнезе, если они не используют их для лечения этого состояния:

• Опухоли печени
• Рак половых органов
• Рак груди
• Тяжелая артериальная болезнь
• Неустановленная вагинальная кровотечение
• Острые порфирии
• Идиопатическая желтуха
• Сильный зуд, возникающий во время беременности
• Пемфигоид, возникающий во время беременности

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные противозачаточные средства, основаны на использовании.

Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.

Они работают:

• Предотвращение овуляции
• Изменение слизистой оболочки матки для предотвращения развития беременности
• Утолщение слизи в шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов

Гормональные методы, содержащие только прогестин включают мини -пилюли, имплантаты и уколы.

Они:

• Предотвратить выход яйцеклетки из яичников
• Утолщение слизи в шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов в матку

Национальная медицинская библиотека США предупреждает, что курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов у тех, кто использует оральные контрацептивы.Они советуют курильщикам не использовать оральные контрацептивы.

Гормональная терапия

Гормональная терапия (ЗГ), ранее известная как заместительная гормональная терапия (ЗГТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. ГТ может обеспечить прогестерон, эстроген или их комбинацию. Он доступен в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекций, вагинального крема или вагинального кольца.

ГТ может облегчить симптомы перименопаузы, такие как:

• Приливы
• Сухость влагалища
• Боль при половом акте
• Перепады настроения
• Нарушения сна
• Беспокойство
• Снижение сексуального влечения

У некоторых женщин вызывает эстроген. чрезмерному разрастанию эндометрия или слизистой оболочки матки.Это может привести к раку эндометрия. Комбинированная гормональная терапия эстрогеном и прогестином (ГТ) может предотвратить это.

Однако ГТ может иметь побочные эффекты и увеличивает риск некоторых серьезных заболеваний.

Побочные эффекты ГТ включают:

• Вздутие живота
• Болезненность груди
• Головные боли
• Перепады настроения
• Тошнота
• Задержка воды

Люди, принимающие ГТ, имеют более высокий риск:

FDA рекомендует использовать ГТ в минимально возможной дозе в течение как можно более короткого времени, необходимого для достижения целей лечения.

Женщины, которые принимают или планируют использовать гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.

Уровень прогестерона относительно низкий перед овуляцией и обычно повышается, когда яйцеклетка выходит из яичника. Уровни повышаются в течение нескольких дней и либо продолжают расти, если наступает беременность, либо падают, чтобы вызвать менструацию.

Если уровень прогестерона не повышается и не снижается ежемесячно, это может указывать на проблему с овуляцией, менструацией или и тем и другим, а также может быть причиной бесплодия.

Женщины, перенесшие многоплодную беременность, то есть двойню, тройню и т. Д., Обычно имеют более высокий уровень прогестерона, чем те, кто ожидает одного ребенка.

Для измерения уровня прогестерона можно использовать анализ крови. Результаты могут помочь определить причину бесплодия, отследить овуляцию, помочь диагностировать внематочную беременность или неудачную беременность, контролировать состояние беременности или помочь в диагностике аномального маточного кровотечения.

Почему падает уровень прогестерона?

Уровень прогестерона может снизиться из-за:

• Токсемии или преэклампсии на поздних сроках беременности
• Снижение функции яичников
• Аменорея
• Внематочная беременность
• Выкидыш

Почему повышается уровень прогестерона?

Причины повышения уровня прогестерона могут включать:

• Кисты яичников
• Нежизнеспособная беременность
• Редкая форма рака яичников
• Избыточное производство прогестерона надпочечниками
• Гиперпродукция прогестерона
• Врожденная порода надпочечников

Прогестерон известен как женский гормон, но мужчинам для выработки тестостерона нужен прогестерон.Надпочечники и семенники у мужчин вырабатывают прогестерон.

Уровни прогестерона у мужчин аналогичны уровням прогестерона у женщин в фолликулярной фазе менструального цикла, когда яичный фолликул на яичнике готовится выпустить яйцеклетку.

Симптомы низкого прогестерона у мужчин включают:

• Низкое либидо
• Выпадение волос
• Увеличение веса
• Усталость
• Депрессия
• Гинекомастия, которая является развитием груди у мужчин
• Эректильная дисфункция
• Эректильная дисфункция
• Потеря мышечной массы

Мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск развития:

С возрастом уровень тестостерона начинает снижаться, уровень эстрогена повышается, а уровень прогестерона резко падает.

5 гормональных дисбалансов, о которых нужно знать

Эндокринная система выделяет 50 различных гормонов по всему телу, и каждый играет жизненно важную роль в поддержании гомеостаза или стабильных функций организма.

Из-за неотъемлемой роли каждого гормона неудивительно, что небольшой дисбаланс одного из гормонов может быть катализатором вашей ноющей головной боли, непредсказуемых перепадов настроения, повышенного потоотделения или увеличения веса.

Ниже приведены пять гормонов и наиболее распространенные нарушения баланса как у мужчин, так и у женщин.

1. Кортизол

Что такое кортизол?

Кортизол — это гормон, вырабатываемый вашим надпочечником, который помогает регулировать уровень сахара в крови, метаболизм, воспаление и формирование памяти. Кортизол, который чаще всего называют «гормоном стресса», высвобождается во время стресса или кризиса и, как следствие, временно отключает ваши системы пищеварения и воспроизводства.

Каковы симптомы повышенного кортизола?

Если ваш надпочечник вырабатывает слишком много кортизола, у вас могут возникнуть такие симптомы, как покраснение, круглое лицо, высокое кровяное давление, повышенная жажда, нерегулярные менструации, перепады настроения, мышечная слабость, снижение полового влечения и / или увеличение веса. .Если слишком много кортизола секретируется в течение длительного периода времени, это может увеличить риск развития синдрома Кушинга.

Каковы симптомы низкого кортизола?

Когда вырабатывается слишком мало кортизола, вы можете испытывать такие симптомы, как головокружение, усталость, перепады настроения, мышечную слабость и / или потерю веса. Недостаток кортизола может быть вызван болезнью Аддисона — заболеванием, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов.

2. Эстроген

Что такое эстроген?

Эстроген — один из основных половых гормонов у женщин. Хотя у мужчин тоже есть эстроген, они выделяют меньшее количество и не испытывают таких же эффектов от эстрогена, как женщины. У женщин эстроген отвечает за физические изменения в период полового созревания, регулирует менструальный цикл и поддерживает ваши кости, сердце и настроение во время беременности. И у мужчин, и у женщин эстроген помогает регулировать холестерин и здоровье костей.

Каковы симптомы повышенного эстрогена?

Избыток эстрогена у женщин может привести к образованию опухолей в груди, усталости, чувству депрессии или беспокойства, снижению полового влечения и / или увеличению веса. У мужчин высокий уровень эстрогена может вызвать увеличение грудных мышц, бесплодие и / или снижение полового влечения. Высокий уровень эстрогена может быть результатом временного естественного колебания гормонов или реакции на лекарства, такие как контрацептивы или определенные антибиотики.

Каковы симптомы низкого эстрогена?

Низкий уровень эстрогена у женщин обычно является результатом менопаузы. Симптомы могут включать сухость кожи, нерегулярный менструальный цикл, приливы, перепады настроения и / или снижение полового влечения. Когда мужчины выделяют слишком мало эстрогена, они могут испытывать снижение полового влечения и прибавку в весе.

3. Инсулин

Что такое инсулин?

Гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой и позволяет вашим мышцам, жиру и печени поглощать глюкозу, также называемую сахаром в крови, и расщеплять жир и белок для регулирования вашего метаболического процесса.

Каковы симптомы повышенного инсулина?

Если организм вырабатывает слишком много инсулина или если больной диабетом вводит больше инсулина, чем необходимо, у него может развиться гипогликемия или аномально низкий уровень сахара в крови. Симптомы гипогликемии могут включать беспокойство, головокружение, учащенное сердцебиение, голод, потерю цвета лица, потливость и / или тремор. Чтобы повысить уровень сахара в крови, вы можете есть продукты, богатые углеводами, или пить сладкие напитки.

Каковы симптомы низкого уровня инсулина?

Когда ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, это обычно является результатом диабета 1 или 2 типа, который приводит к высокому уровню сахара в крови. Симптомы высокого уровня сахара в крови могут включать обезвоживание, головокружение, усталость, частое мочеиспускание, голод и / или потерю веса. Лечение людей с диабетом может включать инъекции инсулина или другие лекарства. Ваш врач определит лучшее лечение для вашего состояния.

4. Прогестерон

Что такое прогестерон?

Обычно считается, что гормон прогестерон присутствует только у женщин, но у мужчин также есть прогестерон. Для женщин прогестерон имеет решающее значение при менструации и поддержке на ранних сроках беременности. У мужчин прогестерон помогает поддерживать фертильность и уравновешивает действие эстрогена на организм.

Каковы симптомы повышенного прогестерона?

У мужчин высокий уровень прогестерона увеличивает уровень эстрогена, что может привести к таким симптомам, как депрессия, усталость и развитие сердечных заболеваний.У женщин высокий уровень прогестерона связан с такими симптомами, как беспокойство, вздутие живота, депрессия, снижение полового влечения и / или колебания веса.

Каковы симптомы низкого прогестерона?

Низкий уровень прогестерона у мужчин может вызывать симптомы, включая потерю костной массы, эректильную дисфункцию, усталость, потерю волос и / или увеличение веса. Когда у женщин низкий уровень прогестерона, они могут испытывать аномальное маточное кровотечение, нерегулярный менструальный цикл, частые выкидыши, боль во время беременности, снижение полового влечения и / или увеличение веса.

5. Тестостерон

Что такое тестостерон?

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин. Хотя у женщин также есть тестостерон, их количество меньше, и они не испытывают таких же эффектов от тестостерона, как мужчины. У мужчин тестостерон поддерживает физические изменения в период полового созревания, такие как углубление голоса и рост гениталий, волос и мышц. У женщин тестостерон поддерживает здоровье костей и репродуктивной ткани.

Каковы симптомы повышенного тестостерона?

Когда у ребенка слишком много тестостерона, легче определить, потому что это обычно приводит к преждевременному половому созреванию или раннему развитию половых признаков. Когда у взрослого повышается уровень тестостерона, это может увеличить вероятность бесплодия в более молодом возрасте.

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Признаки низкого уровня тестостерона у мужчин могут включать увеличение грудных мышц, низкое количество сперматозоидов, перепады настроения, плохую эрекцию и / или снижение полового влечения.Женщины могут испытывать усталость, мышечную слабость, снижение полового влечения и / или увеличение веса.

По мере того, как мы стареем и наше тело меняется, наши гормоны колеблются, чтобы приспособиться к этим изменениям. Естественно ощущать некоторые симптомы, связанные с колебаниями гормонов; однако, если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются, ваш лечащий врач может помочь вам справиться с вашим состоянием.

Посетите нашу страницу «Внутренняя медицина», чтобы узнать больше о нашем отделении первичной медико-санитарной помощи или записаться на прием к терапевту.

Высокий уровень прогестерона может быть признаком серьезного заболевания, такого как рак яичников. Это также может повлиять на ваш менструальный цикл и ваше самочувствие в более позднем возрасте. И у мужчин это тоже может быть.

Прогестерон — это гормон, одно из химических веществ, которые посылают сообщения в ваше тело, влияя на все ваши функции. Уровни выше нормы по-разному влияют на мужчин и женщин.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ: Наш отдел по уходу за женщинами

Прогестерон у женщин

У женщины прогестерон и эстроген взаимодействуют, регулируя ее репродуктивную систему. Они должны быть сбалансированы.

После выхода яйцеклетки из яичника образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон.

Повышение уровня прогестерона вызывает повышение температуры у женщины после овуляции и повышает ее аппетит и уровень энергии.Прогестерон помогает поддерживать утолщение слизистой оболочки матки. Если яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело разваливается, уровень прогестерона падает, и у нее начинается кровотечение или менструация, в результате чего из ее матки теряются лишние ткани. Изменение уровня прогестерона может быть причиной капризности предменструального синдрома (ПМС).

Если яйцеклетка оплодотворена, она продолжит вырабатывать дополнительный прогестерон, чтобы стимулировать подготовку к рождению ребенка.

У нее быстро разовьется плацента, которая возьмет на себя работу по выработке прогестерона, уровень которого остается высоким на протяжении всей беременности.Позже прогестерон вызывает выделение молока из ее груди.

Когда ей за тридцать, после овуляции уровень прогестерона падает быстрее.

Что произойдет, если у вас нарушится баланс репродуктивных гормонов? По данным Общества эндокринологов, «слишком много прогестерона не вызывает серьезных медицинских последствий». Однако некоторые остеопаты и другие наблюдатели говорят, что высокий уровень прогестерона может вызвать небольшое увеличение веса на 5-10 фунтов, плохое настроение, сонливость, вялость, нервозность, беспокойство, вздутие живота и низкое половое влечение.По сути, вы можете чувствовать, что у вас ПМС больше времени или нет никакого отношения к вашему циклу. Увеличение веса, беспокойство или плохое настроение могут ухудшиться.

Причина может заключаться в приеме слишком большого количества прогестерона в качестве противозачаточных средств. Если вы находитесь в состоянии сильного стресса, у вас может повыситься уровень прогестерона.

Очень высокий уровень прогестерона, когда вы не беременны, может указывать на кисту яичника, рак матки или надпочечников или наследственную проблему с надпочечниками.

Прогестин, синтетическая форма прогестерона, часто включается в заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при менопаузе — ее цель — защитить матку.ЗГТ может быть необходимым, надеюсь, краткосрочным решением тяжелой менопаузы. Вы можете слышать о кремах с прогестероном, которые на рынке описываются как натуральные, но исследования показали, что они неэффективны. В этом году ученые пришли к выводу, что пероральная ЗГТ может увеличить риск образования тромбов, но этот риск не распространяется на пластыри, кремы, гели и инъекции.

Прогестерон у мужчин

У мужчин прогестерон вырабатывается надпочечниками и регулирует выработку спермы. Если у мужчины в семье ранняя болезнь сердца, у него также больше шансов иметь проблемы с сердцем.Ранние исследования показывают, что высокий уровень прогестерона является одним из сопутствующих признаков.

Высокий уровень прогестерона может вызвать увеличение выработки эстрогена (да, у мужчин тоже есть эстроген!) И проявляться в виде депрессии и усталости, эректильной дисфункции и увеличения простаты.

Мужчинам иногда прописывают прогестерон для лечения бесплодия или простаты. Но если мужчина принимает слишком много, он может стать толще примерно в середине, потерять волосы на лице и разовьется грудь. Короче говоря, он будет выглядеть старше быстрее.Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что лекарства действительно вам помогают.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ: Наш раздел по уходу за мужчинами

Мужчинам тоже нужен прогестерон — Lake & Sumter STYLE

Обычно это гормон для беременности, но он также важен для мужчин.

История: Джой Стивенсон-Лоус

Если вы женщина, пытающаяся забеременеть, и читаете в Интернете о фертильности, вы, вероятно, встречали несколько статей о прогестероне.Прогестерон, который иногда называют «гормоном беременности», необходим до и во время беременности.

Перед беременностью прогестерон утолщает слизистую оболочку матки, чтобы обеспечить благоприятную среду для оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности прогестерон продолжает обеспечивать хорошие условия для растущего плода. Некоторые исследователи полагают, что прогестерон может даже помочь предотвратить выкидыши, стимулируя слизистую оболочку матки выделять больше питательных веществ, обеспечивая пищу для эмбриона в первые недели его развития.

При менопаузе уровень прогестерона падает, поэтому врачи иногда используют этот гормон в заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы.

Но этот репродуктивный гормон применяется не только у женщин. Это не просто «гормон беременности».

Самцы вырабатывают прогестерон в надпочечниках и яичках. И хотя прогестерон в основном женский гормон, мужчинам также необходим оптимальный уровень прогестерона для выработки адекватного тестостерона. Тестостерон необходим для полового влечения, производства спермы, мышечной массы / силы, распределения жира, плотности костей и производства красных кровяных телец у мужчин.

«Другие эффекты прогестерона у мужчин включают воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), в том числе блокирование секреции гонадотропинов, улучшение сна и влияние на опухоли в ЦНС (менингиома, фиброма), а также влияние на иммунную систему, сердечно-сосудистую систему. система, функция почек, жировая ткань (жировые отложения), поведение и дыхательная система », — сообщает Национальный институт здоровья.

Нормальный диапазон прогестерона у мужчин составляет менее 1 нг / мл, по сравнению с женщинами без менопаузы, уровни которых могут варьироваться от 1 нг / мл до 90 нг / мл в зависимости от стадии менструального цикла или беременности.

Симптомы низкого прогестерона у мужчин могут включать: низкое либидо, потерю волос, увеличение веса, усталость, депрессию, гинекомастию (развитие груди у мужчин), эректильную дисфункцию, импотенцию, потерю костной массы и потерю мышечной массы.

Кроме того, мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск остеопороза, артрита, рака простаты и простатизма, закупорки шейки мочевого пузыря, обычно из-за увеличения предстательной железы.

Прогестерон также может оказывать сильное влияние на мозг.Прогестерон также оказывает сильное не репродуктивное воздействие на мозг.

«Половые стероидные гормоны, такие как эстроген и прогестерон, производятся из холестерина и перемещаются в крови. Они легко проникают через клеточные мембраны, а также через гематоэнцефалический барьер, который позволяет только определенным молекулам проникать в мозг. Попадая в центральную нервную систему, гормоны действуют как рецепторы-мишени и запускают изменения, такие как повышение или снижение уровней белка и нейромедиаторов, что значительно влияет на многие структуры и функции мозга », — заявляет NIH.

Когда мужчины стареют, тестостерон начинает снижаться, а уровень прогестерона значительно снижается. Диета, стресс и усталость также могут повлиять на выработку прогестерона.

Итак, как мужчины могут проявлять инициативу в отношении повышения уровня прогестерона?

«Хотя продукты не обязательно содержат прогестерон, некоторые продукты могут помочь стимулировать выработку прогестерона в организме», — сообщает Healthline.

Фасоль, брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, капуста, орехи, тыква, шпинат и цельнозерновые продукты являются примерами этих продуктов.

Врачи говорят, что некоторые продукты также связаны со снижением количества эстрогена в организме, что может увеличить соотношение прогестерона к эстрогену. Эти продукты включают бананы, капусту, моллюски и грецкие орехи. Также важно помнить, что курение может вызвать дисбаланс эндокринного гомеостаза.

Если вы испытываете какие-либо из обсуждаемых симптомов или что-то не так с вашим здоровьем, подумайте о том, чтобы пройти тест на уровень гормонов. Вы также можете проверить уровень щитовидной железы и питательных веществ.

Наслаждайтесь здоровой жизнью!

Мужчинам также нужен прогестерон

Джой Стивенсон-Лоуз, JD, основатель

Если вы женщина, пытающаяся забеременеть, и читаете в Интернете о фертильности, вы, вероятно, встречали несколько статей о прогестероне.

Прогестерон, который иногда называют «гормоном беременности», необходим до и во время беременности.

Перед беременностью прогестерон утолщает слизистую оболочку матки, чтобы обеспечить благоприятную среду для оплодотворенной яйцеклетки.Во время беременности прогестерон продолжает обеспечивать хорошие условия для растущего плода. Некоторые исследователи полагают, что прогестерон может даже помочь предотвратить выкидыши, стимулируя слизистую оболочку матки выделять больше питательных веществ, обеспечивая пищу для эмбриона в первые недели его развития.

(При менопаузе уровень прогестерона падает, поэтому некоторые врачи иногда используют этот гормон в заместительной гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы).

Но этот репродуктивный гормон применяется не только у женщин.Это не просто «гормон беременности».

Самцы вырабатывают прогестерон в надпочечниках и яичках. И хотя прогестерон в основном женский гормон, мужчин также нуждаются в оптимальном уровне прогестерона для выработки адекватного тестостерона . Тестостерон необходим для полового влечения, производства спермы, мышечной массы / силы, распределения жира, плотности костей и выработки красных кровяных телец у мужчин.

«Другие эффекты прогестерона у мужчин включают воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), в том числе блокирование секреции гонадотропина, улучшение сна и влияние на опухоли в ЦНС (менингиома, фиброма), а также влияние на иммунную систему, сердечно-сосудистую систему. система, функция почек, жировая ткань [телесный жир], поведение и дыхательная система », — сообщает Национальный институт здоровья (NIH).

Нормальный диапазон прогестерона у мужчин составляет менее 1 нг / мл, по сравнению с женщинами без менопаузы, уровни которых могут варьироваться от 1 нг / мл до 90 нг / мл в зависимости от стадии менструального цикла или беременности.

Симптомы низкого прогестерона у мужчин могут включать:

• Низкое либидо
• Выпадение волос
• Прибавка в весе
• Усталость
• Депрессия
• Гинекомастия (развитие груди у мужчин)
• Эректильная дисфункция
• Импотенция
• Потеря кости
• Потеря мышечной массы

Кроме того, мужчины с низким уровнем прогестерона имеют более высокий риск остеопороза, артрита, рака простаты и простатизма (обструкции шейки мочевого пузыря, обычно из-за увеличения предстательной железы).

Прогестерон также может оказывать сильное влияние на мозг.

Сообщается, что прогестерон также оказывает сильное не репродуктивное воздействие на мозг.

«Половые стероидные гормоны, такие как эстроген и прогестерон, производятся из холестерина и перемещаются в крови. Они легко проникают через клеточные мембраны, а также через гематоэнцефалический барьер, который позволяет только определенным молекулам проникать в мозг. Попадая в центральную нервную систему, гормоны воздействуют на рецепторы-мишени и вызывают изменения, такие как повышение или снижение уровней белка и нейромедиаторов, что значительно влияет на многие структуры и функции мозга.”

Когда мужчины стареют, тестостерон начинает снижаться, а уровень прогестерона значительно снижается.

Диета, стресс и усталость также могут влиять на выработку прогестерона.

Один врач обсуждает этот вопрос в этом онлайн-видео.

Итак, как мужчины могут активно повышать уровень прогестерона?

«Хотя продукты не обязательно содержат прогестерон, некоторые продукты могут помочь стимулировать выработку прогестерона в организме», согласно Healthline .

Примеры этих продуктов: бобы, брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, капуста, орехи, тыква, шпинат и цельнозерновые продукты.

«Некоторые продукты также связаны со снижением количества эстрогена в организме, что может увеличить соотношение прогестерона к эстрогену».

Бананы, капуста, моллюски и грецкие орехи — вот некоторые из этих продуктов.

Также имейте в виду, что хроническое курение может вызвать дисбаланс эндокринного гомеостаза.

Если вы испытываете какие-либо из обсуждаемых симптомов или что-то не так с вашим здоровьем, подумайте о том, чтобы пройти тест на уровень гормонов.Вы также можете проверить свою щитовидную железу и уровень питательных веществ.

Наслаждайтесь здоровой жизнью!

В профессиональную команду здравоохранения pH входят признанные эксперты в различных областях здравоохранения и смежных областях, включая врачей, адвокатов, диетологов, медсестер и сертифицированных инструкторов по фитнесу. В эту команду также входят члены Медицинского консультативного совета по pH, который постоянно контролирует все программы, продукты и услуги pH. Чтобы узнать больше о Медицинском консультативном совете pH, нажмите здесь.

Прогестерон для мужчин — зачем мужчинам этот гормон

Когда многие из нас думают о прогестероне , мы думаем, что это исключительно женский гормон, предназначенный только для женщин. Однако и мужчинам нужен прогестерон.

• Прогестерон помогает «контролировать» действия эстрогена, чтобы обезопасить ее, у мужчин и женщин.
• Прогестерон помогает защитить мужскую репродуктивную ткань от неблагоприятного воздействия чрезмерного эстрогена с возрастом.
• Прогестерон помогает бороться с «пивным животом», от которого у зрелых мужчин трудно избавиться от избытка эстрогена.
• Прогестерон также помогает мужчинам сохранить мужественность.
• Прогестерон является предшественником мужского полового гормона тестостерона.

Когда мужчины стареют, уровень тестостерона начинает снижаться, а уровень эстрогена неуклонно повышаться. Эти уровни могут потенциально увеличиваться еще быстрее, если тестостерон дополняется / заменяется у мужчин из-за его деградации до большего количества эстрогена.Это вызывает «плохое преобладание эстрогена» у мужчин, подобно тому, как это может происходить у женщин, у которых избыточная передача сигналов эстрогена отрицательно влияет на функции мозга и тела.

Доминирование эстрогена — это термин, придуманный покойным экспертом по гормонам, доктором Джоном Р. Ли, для описания состояния, при котором у человека больше эстрогена, чем прогестерон может контролировать.

По словам доктора Джерома Блока, терапевта из Талсы, штат Оклахома, «даже если уровень эстрогена у мужчины высокий или даже низкий, он может испытывать симптомы доминирования эстрогена, если его прогестерон низкий.Другие причины включают факторы окружающей среды, такие как разрушители рецепторов гормонов (пластмассы) и гормональные вещества в нашей пище (молоко и мясо). Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя, хронический стресс и особенно ожирение (слишком много жировых клеток) усугубляют травму. Именно в нашем жире мы ароматизируем или превращаем наш драгоценный тестостерон в эстроген, а эстроген имеет тенденцию делать мужчин и женщин еще толще — порочный отрицательный цикл! »

Прогестерон защищает мозг. Даже у мужчин. Прогестерон передает свои сигналы рецепторам прогестерона.Мозг насыщен рецепторами прогестерона у всех нас — девочек, мальчиков, мужчин и женщин. На самом деле прогестерон настолько важен для защиты нервов и функций мозга, что фактически производится локально, , прямо внутри самого мозга. Некоторые знающие неврологи назначают небольшое количество заместительной терапии прогестероном детям с эпилепсией или синдромом дефицита внимания, чтобы помочь стабилизировать функцию мозга. Когда кто-то получает травму головного мозга, прогестерон секретируется локально и помогает нейронам мозга быстрее и лучше заживать.Это происходит у мальчиков и девочек, а также у женщин и мужчин.

• Прогестерон естественным образом успокаивает мозг.
• Прогестерон может вызывать чувство насыщения после еды.
• Прогестерон усиливает передачу сигналов, контролируемых дофамином, и в будущем можно будет увидеть замену прогестерона при других заболеваниях.
• Прогестерон способствует нейропротекции (мозга и нервов) и восстановлению.
• Прогестерон действует аналогично барбитуратам и пропофолу ( Диприван) , которые уменьшают перевозбуждение больных нервных клеток.Эти синтетические препараты обычно используются в медицинской коме, вызванной черепно-мозговой травмой.

Прогестерон сейчас рекомендован:

• При черепно-мозговой травме и повреждении спинного мозга (как острых, так и хронических) прогестерон в настоящее время рекомендуют авангардистских нейрохирургов .
• Поражение нервов (заболевание позвоночного диска) и периферическая невропатия, вызванная диабетом и т. Д., И рассеянным склерозом улучшаются во многих случаях, когда к смеси добавляется заместительная терапия прогестероном.(Вот почему у беременных пациенток с РС — уровень прогестерона резко возрастает во время беременности — часто наступает ремиссия).
• При бессоннице у лиц среднего возраста заместительная терапия прогестероном увеличивает выработку нейростероидов (аллопрегнанолона), которые модулируют рецепторы ГАМК типа А (аналогично действию валиума) и способствуют восстановительному сну и спокойствию.
• Лечение острого приступа и даже защита от инсульта, поскольку прогестерон участвует в различных этапах, влияющих на здоровье нервов.
• Ишемическая травма головного мозга.

Биоидентичный прогестерон в настоящее время проходит многоцентровое исследование. Его вводят внутривенно в течение 4 дней подряд в 18 различных центрах травм головы. Его вводят девочкам, мальчикам, мужчинам и женщинам, перенесшим травмы головного мозга, чтобы попытаться улучшить заживление и уменьшить осложнения.

Согласно доктору Пин Чжэну и его исследованиям, прогестерон увеличивает небольшое повышение уровня серотонина в той области мозга, которая регулирует температуру тела, энергию и сексуальное поведение.Доктор Джером Блок пишет, что мужчины с низким уровнем прогестерона имеют больший риск: беспокойства, низкого либидо, потери волос, увеличения веса, усталости, депрессии, эректильной дисфункции, импотенции, потери костной массы, потери мышц, простатизма (блокировка мочи в основание мочевого пузыря из-за чрезмерного роста клеток простаты) и даже рака.

Мозговые / нервные / психологические эффекты прогестерона лучше всего достигаются за счет его метаболитов, ферментативно образующихся в печени. Таким образом, прием прогестерона для головного мозга, успокаивающего, успокаивающего, нервно-защитного эффекта лучше всего достигается при приеме его внутрь.Дозировка пероральной формы должна быть намного выше, чем дозировка прогестерона на коже или слизистых оболочках (во рту, влагалище или вокруг анальной области). Прогестерон при эректильной дисфункции можно принимать в виде крема в гораздо более низких дозировках.

Пероральная доза может варьироваться от 25 мг до 400 мг за раз.