Тестостерона мало: Низкий тестостерон — решение проблемы «Алан Клиник» Ижевск

Как определить свой уровень тестостерона и скорректировать его

26 марта 2018

Здоровье

О том, почему так важно знать свой уровень тестостерона, когда пора сдавать анализы и как это делать.

Ия Зорина

Автор Лайфхакера, атлет, КМС

Зачем знать свой уровень тестостерона

Тестостерон участвует во множестве процессов организма: регулирует сексуальное поведение у обоих полов, стимулирует наращивание мышечной массы, поддерживает плотность костей, влияет на метаболизм жиров.

Гормональный дисбаланс может вызывать множество проблем, включая лишний вес, снижение полового влечения и даже ухудшение памяти. Распознав у себя признаки пониженного тестостерона, вы сможете принять меры для его нормализации и решить свои проблемы со здоровьем.

Как определить уровень тестостерона по косвенным признакам

Есть несколько косвенных признаков, по которым можно определить, что ваш уровень тестостерона упал или, наоборот, слишком поднялся.

Признаки сниженного тестостерона

Снижение либидо

Низкий уровень тестостерона часто является причиной снижения либидо у мужчин.

Мужчины с низким тестостероном меньше хотят секса, из-за чего могут испытывать проблемы с эрекцией, меньше мастурбируют и не переживают эротических фантазий.

Что касается женщин, снижение сексуального желания вместе со снижением уровня тестостерона особенно заметно после наступления менопаузы, однако терапия тестостероном редко даёт положительные результаты. Наилучшие результаты были получены при совместном использовании тестостерона и эстрогена.

Лишний вес

Тестостерон ассоциируется с повышенным количеством жира в организме мужчины.

Снижение тестостерона увеличивает активность фермента липопротеинлипазы, от которого зависит концентрация липидов в крови и их транспортировка в висцеральный жир — запасы вокруг внутренних органов.

У женщин и повышенный, и пониженный уровни тестостерона при пониженном эстрадиоле (женском половом гормоне) могут стать причиной ожирения.

Депрессия

Если у вас всё время плохое настроение, нет сил и энергии, возможно, дело в низком уровне тестостерона.

Учёные выяснили, что у мужчин в депрессии уровень тестостерона снижен. И хотя до сих пор неизвестно, что является первопричиной, гормональная терапия довольно эффективна для лечения депрессии, особенно у пожилых людей.

У женщин снижение количества тестостерона также ведёт к недостатку энергии, депрессии, постоянной усталости и плохому настроению.

Потеря мышечной массы

Если в тренажёрном зале вы не можете поднять веса, с которыми легко работали некоторое время назад, при этом вы не прекращали тренировки и хорошо питались, возможно, дело в количестве тестостерона.

Потеря мышечной массы напрямую связана со сниженным уровнем тестостерона.

Увеличение количества тестостерона ведёт к повышенному синтезу мышечных клеток. Например, дополнительное введение 3 мг тестостерона на 1 кг веса раз в неделю в течение 12 недель увеличивает синтез мышечной массы на 27%.

Нежелание добиваться своей цели после неудачи

Если после неудачи у вас опускаются руки, возможно, дело вовсе не в характере.

От уровня тестостерона зависит желание мужчины соревноваться после проигрыша и добиваться своих целей после неудач. Поскольку это очень важно для успехов в любом деле, уровень тестостерона может стать решающим фактором в достижении успеха.

Ухудшение памяти

Недостаток тестостерона может негативно сказаться на памяти как у мужчин, так и у женщин.

В большом научном обзоре 2015 года учёные сделали вывод, что тестостерон определённо влияет на память, но конкретное действие зависит от пола, возраста, наличия заболеваний и гормонального фона.

Например, инъекции тестостерона помогают улучшить пространственную память у здоровых молодых женщин, но в сочетании с эстрогеном ухудшают вербальную память у женщин с менопаузой.

В то же время тестостерон улучшает пространственную и вербальную память у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Если вы плохо запоминаете слова или никак не можете найти какое-то место, хотя несколько раз там побывали, возможно, дело в гормонах.

Признаки повышенного тестостерона

Хоть все и стремятся повысить уровень тестостерона, слишком высокий уровень этого гормона тоже негативно влияет на организм. Особенно сильно повышенное производство тестостерона бьёт по женскому здоровью.

Проблемы с кожей

Повышенный уровень мужских половых гормонов у женщин увеличивает производство кожного сала и провоцирует угревую сыпь.

Кроме того, повышенный тестостерон может вызывать фолликулярный гиперкератоз, или «гусиную кожу». Это заболевание, при котором нарушается отшелушивание кожи, её верхний слой грубеет и краснеет.

При этом угревая сыпь ассоциируется с высоким уровнем андрогенов не только у женщин, но и у мужчин.

Агрессивность и безрассудство

Тестостерон обеспечивает уверенность и мотивацию, но когда его слишком много, положительные качества сменяются негативными.

Тестостерон активирует подкорковые области головного мозга, ответственные за агрессивное поведение, в то время как кортизол и серотонин выступают как антагонисты и снижают эффект от тестостерона. У заключённых и преступников, совершивших насильственные действия, уровень тестостерона, как правило, выше, поэтому они склонны к проявлению агрессии.

Но даже если дело касается вполне цивилизованного и адекватного человека, повышенный тестостерон заставляет рисковать и принимать решения необдуманно, полагаясь на первое, что придёт в голову.

Сбои в менструальном цикле

У женщин высокий уровень тестостерона часто проявляется в виде сбоев в менструальном цикле. Такая зависимость наблюдается вне зависимости от наличия или отсутствия заболеваний.

Итак, косвенные признаки могут указывать на повышенный или пониженный уровень тестостерона, однако точно узнать это можно, сделав анализ.

Какой анализ на тестостерон проходить

Существует два вида анализа на уровень тестостерона. Это связано с тем, что тестостерон в организме человека может быть в свободном или связанном состоянии. Свободный тестостерон является биоактивным и воздействует на рецепторы, а связанный со специальными белками глобулином или альбумином остаётся про запас.

Связь тестостерона с глобулином очень прочная. Глобулин вырабатывается в печени и связывает большую часть тестостерона в нашем организме. А вот альбумин держит тестостерон не так крепко, эту связь ещё называют условно-свободной.

Когда проводят лабораторные тесты, определяют общее количество тестостерона в организме (свободного и связанного).

Также есть тесты на уровень свободного тестостерона, но поскольку его очень мало (около 1–2%), точно вычислить его количество довольно трудно. Поэтому для начала пройдите анализ на общий уровень тестостерона. Если он действительно понижен или повышен, врач может назначить тест на уровень свободного.

Как пройти тест на уровень тестостерона

Вы можете обратиться в государственную или частную клинику и сдать кровь из вены на определение уровня тестостерона. Чтобы ваши результаты были точными, соблюдайте несколько правил:

• Если вы принимаете гормональные препараты, проконсультируйтесь с врачом о возможности их временной отмены за 48 часов для сдачи анализа.
• За 12 часов до анализа рекомендуют воздержаться от курения, алкоголя, жирной пищи и физической активности.
• Если вы не можете отказаться от курения на 12 часов, не курите по крайней мере 30 минут перед сдачей крови.
• Женщины сдают кровь на тестостерон на 2–5 день месячных.
• Сдавайте анализы утром натощак, до 11 часов.

Какой уровень считается нормой

Для расшифровки результатов показатели сравниваются со стандартными. Мы приведём стандарты для разных возрастов от клиники Майо. Нормы указаны в нанограммах на децилитр. Если в вашем бланке анализов указана другая величина, например миллиграмм на децилитр, конвертировать значения можно здесь.

Общий тестостерон у мужчин

По данным исследования, у более 3 000 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет изменения в уровне тестостерона становятся заметными, когда уровень гормона падает ниже 320 нг/дл.

Общий тестостерон у женщин

Свободный тестостерон у мужчин

Свободный тестостерон у женщин

Что делать с результатами анализов

Если ваш тестостерон ниже нормы для вашей возрастной группы, стоит сходить к врачу. Возможно, он назначит гормональную терапию. Если же уровень тестостерона вписывается в норму, но либидо и фигура оставляют желать лучшего, вы можете самостоятельно повысить уровень тестостерона, следуя простым правилам.

Читайте также 🧐

• 3 блюда, которые повысят тестостерон
• Как повысить тестостерон
• Тестостерон у женщин: почему он растёт, падает и что с этим делать

*Деятельность Meta Platforms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.

Сдать анализ на тестостерон — цены в Москве в Инвитро

Метод определения
Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона.

Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный андрогенный гормон. Total testosterone. 

Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон 

Тестостерон – это основной андрогенный гормон, уровень которого в крови мужчин значительно выше, чем у женщин. В мужском организме тестостерон синтезируется в основном клетками Лейдига семенников (95%), и его высокая местная концентрация необходима для нормального сперматогенеза. В меньшей степени (≈5%) тестостерон образуется посредством периферической конверсии из предшественников дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и андростендиона, которые синтезируются в надпочечниках. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации стероидов, а также при синтезе стероидов в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и коры надпочечников. Контроль продукции тестостерона осуществляется по механизму обратной связи гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой с участием лютеотропного гормона (ЛГ) гипофиза. 

В крови тестостерон циркулирует преимущественно в комплексе с транспортным белком – глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), меньше – с альбумином, небольшие его количества находятся в свободной, не связанной с белками форме. Биологически доступным является тестостерон, не связанный с ГСПГ – т. е. фракции свободного и связанного с альбумином (легко высвобождающегося) гормона. Биодоступный тестостерон составляет ≈35% от общего тестостерона сыворотки крови, свободный тестостерон – лишь 1-2%.  

Определение общей концентрации тестостерона, особенно в сочетании с исследованием гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ), обычно является достаточным для диагностики. Но при пограничных сдвигах, а также в ситуациях, связанных с возможным изменением концентрации ГСПГ, целесообразно комплексное исследование тестостерона и ГСПГ с расчетом индекса свободного тестостерона (см. тест № 149). С использованием доступных калькуляторов, использующих известные константы диссоциации комплексов тестостерона с ГСПГ или альбумином (см. http://www.issam.ch/freetesto.htm), на основе результатов лабораторного измерения концентрации общего тестостерона, ГСПГ и альбумина возможна математическая оценка расчетной концентрации биологически доступного и свободного тестостерона. Наиболее точные методы лабораторного измерения концентрации свободного тестостерона (с применением равновесного диализа или ультрафильтрации) – на практике мало доступны; а более удобные для рутинного использования прямые ИФА методы (см. тест № 169) имеют свои ограничения. Референсный интервал и результаты, получаемые в этих тестах, могут существенно отличаться от расчетных методов, что следует учитывать при сравнительной оценке результатов. 

На уровне андрогензависимых тканей тестостерон действует преимущественно в виде своего более активного производного – дигидротестостерона (см. тест № 168), образующегося в клетках органов-мишеней под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. 

Во время внутриутробного развития присутствие фетального тестостерона определяет половую дифференцировку по мужскому типу. У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне в среднем до 60 лет. Тестостерон обеспечивает развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, участвует в регуляции сперматогенеза и потенции, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Тестостерон оказывает анаболические эффекты, увеличивая мышечную массу, способствует созреванию костной ткани (хотя избыток андрогенов может приводить к низкорослости), оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Дефицит тестостерона у мужчин вызывает нарушения этих процессов, изменения вторичных половых признаков и репродуктивной функции. Начиная с периода 40-60 лет, отмечается постепенное физиологическое понижение уровня тестостерона (при этом, поскольку одновременно повышается уровень ГСПГ, содержание биодоступного тестостерона снижается более значимо). 

Снижение уровня тестостерона мало значимо для женщин, проявления его чаще неспецифичны. Однако, повышение уровня тестостерона у женщин (гиперандрогения) может быть причиной нарушений менструального цикла, бесплодия, внешних проявлений маскулинизации (изменения характера роста волос и развития мышц, снижение голоса). 

При каких состояниях может изменяться уровень Тестостерона 

Причинами патологического снижения уровня тестостерона у мужчин может стать первичная патология половых желез или вторичное (относительно заболеваний и состояний, затрагивающих гипофиз/гипоталамус) нарушение их функции.

Низкая продукция тестостерона, выявленная в молодом возрасте, может иметь генетические причины, нарушения могут быть связаны с физическим повреждением желез, вирусными инфекциями (эпидемический паротит), возможно влияние применяемых медикаментов и пр.  

Патологическое повышение уровня тестостерона может быть обусловлено некоторыми врожденными нарушениями метаболизма стероидных гормонов, опухолями надпочечников, тестикул, яичников, применением экзогенных препаратов тестостерона или гонадотропинов. 

С какой целью проводят исследование крови на Тестостерон 

Определение уровня тестостерона у мужчин, в комплексе с гонадотропными гормонами гипофиза, позволяет выявить гипогонадизм (первичный и вторичный), возможные причины эректильной дисфункции. Измерение концентрации тестостерона у мальчиков препубертатного возраста используют для оценки преждевременного или отсроченного полового созревания. 

Общий тестостерон сыворотки крови – биохимический параметр, используемый в диагностике гипогонадотропного гипогонадизма, гипергонадотропного гипогонадизма, дефектов действия андрогенов, эректильной дисфункции и гинекомастии. 

Мужской гипогонадизм – состояние, вызванное снижением функции яичек, которое может привести к задержке полового развития.

• Гипогонадотропный гипогонадизм возникает, когда дефекты гипоталамуса или гипофиза препятствуют нормальной стимуляции гонад. Причинные факторы включают врожденный или приобретенный пангипопитуитаризм, гипоталамические синдромы, гиперпролактинемию, недоедание или анорексию, а также ятрогенные причины. Все эти отклонения связаны со снижением концентрации тестостерона и гонадотропина.
• Гипергонадотропный гипогонадизм становится следствием первичного заболевания гонад. Пациенты с первичной недостаточностью яичек имеют повышенные концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и пониженные концентрации тестостерона. Причины первичного гипогонадизма могут быть приобретенными (облучение, кастрация, цитотоксические препараты), стать результатом хромосомных дефектов (например, при синдроме Клайнфельтера), дефекта синтеза андрогенов, агенезии яичек, заболевания семенных канальцев и др. 

Гинекомастия – доброкачественное разрастание железистой ткани груди у мужчин – часто встречается у мужчин разного возраста. Физиологическая гинекомастия, которая связана с увеличением соотношения эстроген/андроген в сторону первого, обычно наблюдается во время трех различных периодов жизни. Преходящая гинекомастия обнаруживается у 60-90% всех новорожденных из-за высоких концентраций эстрогенов, проникающих через плаценту. Второй пик приходится на период полового созревания у 50-70% здоровых мальчиков, что может быть связано с низким уровнем тестостерона в сыворотке, низким уровнем дигидротестостерона или высоким соотношением эстроген/андроген. Последний пик регистрируется у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Развитие гинекомастии возможно и на фоне ряда патологических состояний, связанных с гормональным дисбалансом. 

Анализ на тестостерон является частью обследования при нарушениях менструального цикла, аменорее, бесплодии у женщин. Исследование назначают при обнаружении опухолей яичников, гирсутизме. 

Что может повлиять на результат исследования крови на Тестостерон 

Уровень тестостерона в сыворотке крови колеблется в течение суток. Максимальная концентрация наблюдается в утренние часы, минимальная – в вечерние. Стандартные условия подразумевают взятие проб на исследование тестостерона в утренние часы. 

При кратковременных физических нагрузках и выполнении силовых упражнений уровень тестостерона может повышаться. Но чрезмерной интенсивности длительные физические нагрузки и стресс приводят к снижению секреции тестостерона. Злоупотребление алкоголем нарушает продукцию тестостерона, снижение его уровня у мужчин ассоциировано также с ожирением. 

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции (в рамках указанных общих референсных значений). У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая в 3-4 раза концентрацию гормона у небеременных женщин. 

В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Пределы определения: 0,150-120 нмоль/л

Наглядное руководство по низкому уровню тестостерона

Медицинский обзор Кэрол ДерСаркисян, доктора медицинских наук, 28 ноября 2022 г.

Тестостерон, возможно, является самым печально известным из гормонов. Навевает мысли о мышцах и мужественности. На самом деле тестостерон питает половое влечение и мышечную массу, но он также регулирует настроение и прочность костей. Когда уровень у мужчин падает ниже нормы, врач может назначить уколы, гели или пластыри. Но есть некоторые споры о том, кто нуждается в лечении.

Медленное падение уровня тестостерона является нормальной частью старения, иногда называемой «андропаузой» или «мужской менопаузой». Для многих мужчин это не вызывает каких-либо значительных проблем или симптомов. Другие могут заметить снижение мышечной массы, депрессию или снижение интереса к сексу.

Низкий уровень тестостерона может вызвать видимые изменения у некоторых мужчин:

• Яички меньшего размера и мягкости
• Увеличение груди
• Истончение мышц (происходит медленно в течение нескольких лет)
• Выпадение волос на теле (также происходит медленно, обычно в течение период лет)

Вы можете подумать, что остеопороз, или болезнь ломкости костей, является женским заболеванием, но он может поражать и мужчин. Низкий уровень тестостерона является распространенной причиной. Когда уровень тестостерона падает, кости могут становиться тоньше, слабее и с большей вероятностью ломаться.

Снижение уровня тестостерона не всегда мешает сексу, но может затруднить возбуждение мозга и тела. Некоторые мужчины могут заметить падение либидо, а другие могут полностью потерять интерес к сексу. Низкий уровень тестостерона также может затруднить достижение или сохранение эрекции.

Некоторые мужчины имеют тонкие проблемы, такие как перепады настроения, плохая концентрация и снижение энергии. Эти симптомы могут быть легко вызваны другими проблемами со здоровьем, такими как анемия, депрессия, проблемы со сном или хронические заболевания.

Тестостерон помогает мужскому организму вырабатывать сперму. Когда уровень гормона низкий, их «количество» сперматозоидов тоже может быть низким. Без достаточного количества спермы они не смогут стать отцами.

Старение является наиболее распространенной причиной снижения уровня тестостерона. Болезни иногда виноваты, в том числе:

• Диабет 2 типа
• Печень
• ожирение
• Проблемы с гипофизом
• Травмы яичка
• Опухоли

Лучевая терапия, химиотерапия также могут влиять на уровень тестостерона и влиять на его уровень.

Ваш врач может предложить пройти тест на тестостерон, если у вас:

• Эректильная дисфункция
• Снижение полового влечения
• Низкое количество сперматозоидов
• Потеря роста, оволосения или мышечной массы

Если у вас есть заболевание, которое, как известно, снижает уровень тестостерона, ваш врач может захотеть проверить уровень этого гормона.

Уровень тестостерона обычно измеряется с помощью анализа крови, который проводится рано утром, когда его уровень самый высокий. Нормальные уровни колеблются от 300 до 1000 нг/дл. Ваш врач может захотеть провести этот тест во второй раз, прежде чем диагностировать низкий уровень тестостерона.

Если у вас низкий уровень тестостерона в крови И симптомы, влияющие на вашу повседневную жизнь, врач может порекомендовать вам дополнительно принимать тестостерон. Не всем с низким уровнем тестостерона требуется лечение. Вы можете обратиться к специалисту, чтобы обсудить риски и возможные преимущества лечения. Ищите уролога или эндокринолога, врача, который лечит проблемы с гормонами.

Если вам необходимо лечение, врач может назначить вам тестостерон для повышения уровня тестостерона. Некоторые исследования показывают, что это может укрепить мышцы мужчин, защитить их кости и улучшить половое влечение, улучшить эректильную дисфункцию и способствовать улучшению настроения. Но последствия могут сильно отличаться от одного человека к другому.

Тестостерон выпускается в нескольких формах, включая уколы, гели, пластыри и таблетки, которые вы наносите на десны. Инъекции являются наименее дорогим вариантом, но они могут быть болезненными. Вы делаете уколы каждые 2–4 недели, как это предписано врачом. Вы также можете получить лекарство без инъекций, используя назальный насос. Ваш уровень тестостерона может колебаться вверх и вниз между дозами.

Их наносят прямо на кожу. Гормон просачивается через кожу и медленно высвобождается в кровь. Поскольку гели и пластыри применяются каждый день, они поддерживают стабильный уровень тестостерона. Однако они могут вызывать зуд, раздражение и волдыри в месте нанесения. Женщинам и детям нельзя прикасаться к коже, обработанной гелем или пластырем.

Таблетки прикладывают к деснам над резцами каждые 12 часов. Когда гелеобразная таблетка растворяется, она медленно высвобождает тестостерон. Таблетки жевательной резинки могут вызвать горький вкус, раздражение рта, чувствительность десен или головные боли. Эти побочные эффекты могут пройти со временем. Вы можете есть, пить и целовать женщин и детей, принимая таблетки тестостерона. Гранулы тестостерона помещаются под кожу с низким постоянным высвобождением тестостерона в течение 3-6 месяцев, что устраняет необходимость еженедельного или ежедневного применения тестостерона.

Терапия тестостероном имеет некоторые недостатки. У некоторых мужчин могут развиться:

• Слишком много эритроцитов
• Апноэ во сне
• Увеличение предстательной железы
• Акне

Риски и преимущества приема тестостерона в течение многих лет неизвестны, поскольку крупные исследования не проводились , еще. Некоторые исследователи предполагают, что может быть более высокий риск сердечных заболеваний. Но доказательства все еще не являются окончательными.

Есть опасения, что длительный прием тестостерона может вызвать рак предстательной железы у пожилых мужчин. Мужчины, принимающие тестостерон, нуждаются в регулярных осмотрах для выявления ранних признаков рака предстательной железы. Это касается: всех мужчин старше 50 лет, мужчин старше 40 лет с семейным анамнезом рака предстательной железы и всех афроамериканских мужчин.

Мужчины со следующими состояниями не должны принимать тестостерон:

• Рак предстательной железы или молочной железы
• Плохо контролируемое заболевание сердца
• Нелеченное апноэ во сне
• Слишком много эритроцитов
• Нарушения свертывания

  4

  0 02 ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

  1.     Сидни Молдс / Science Source и Пасека / Science Source
  2.    Мишель Черевков / Stone
  3.    RunPhoto / Taxi Japan
  4.    3D4Medical
  5.    Froemel Kapitza / Stone
  6.    Pasieka, Ingram Publishing
  7.    Dr. Stanley Flegler / Visuals Unlimited
  8.    Thinkstock
  9.    Paul Bradbury / OJO Images
  10.  Anna Webb/WebMD
  11.  RunStock/The Image Bank
  12.   Agency Collection
  13. Кристин Балдерас / Photodisc
  14. Мартин Шилдс / Photo Researchers
  15. Thinkstock
  16. Шерил Пауэр / Science Source
  17. Антония Рив / Science Source
  18. Ариэль Скелли / Blend Images
  19. Uwe Krejci/ Taxi

  ИСТОЧНИКИ:

  Эндокринное общество: «Низкий уровень тестостерона и мужское здоровье».
  Институт обучения пациентов: «Низкий уровень тестостерона».
  Американский журнал респираторной и интенсивной терапии , ноябрь 2005 г.
  Эндокринное общество: «Терапия тестостероном у мужчин с синдромом дефицита андрогенов: Руководство по клинической практике эндокринного общества».
  Американская ассоциация клинической химии: «Тестостерон».

  © 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

  Что такое низкий уровень тестостерона? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

  Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и отвечает за развитие многих физических характеристик, считающихся типично мужскими, таких как низкий голос, рост волос, рост костей. плотность и многие другие.

  Тестостерон, часть класса гормонов, известных как андрогены, вырабатывается яичками после стимуляции гипофизом, который расположен у основания мозга и посылает сигналы яичкам мужчины, которые вызывают чувство сексуального желания, отмечает MedlinePlus. .

  Хотя тестостерон можно использовать для лечения женщин, низкий уровень тестостерона (также известный как низкий тестостерон или гипогонадизм) считается мужской проблемой, согласно обзору 2019 года.

  СВЯЗАННЫЕ:  Терапия тестостероном у женщин: эксперты публикуют первое глобальное заявление о преимуществах и рисках

  Признаки и симптомы низкого уровня тестостерона

  В зависимости от причины и возраста, когда впервые появляется низкий уровень тестостерона, симптомы могут различаться. Молодым мужчинам следует остерегаться:

  • Недоразвитие гениталий
  • Задержка полового созревания
  • Отсутствие вторичных половых признаков, таких как более глубокий голос и растительность на лице

• Депрессия
• Проблемы со сном
• Низкое половое влечение
• Неспособность достигать или поддерживать эрекцию
• Низкое количество сперматозоидов
• Увеличенная или болезненная грудь
• Потеря мышечной и костной ткани
• Проблемы с фертильностью
• Потеря волос на теле

Мужчины могут иметь низкий уровень тестостерона, но не иметь симптомов. Кроме того, некоторые симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и депрессия, могут быть вызваны многими основными состояниями, которые не имеют ничего общего с тестостероном.

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется с помощью следующих тестов для проверки:

• Общий уровень тестостерона
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Аномальные уровни могут указывать на проблемы с гипофизом, что может вызвать низкий уровень тестостерона.
• Гемоглобин крови (Hgb)

Другие возможные тесты:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Это может быть проверено на функцию образования спермы.
• Анализ на гормон эстрадиола  Проводится, если у пациентки увеличена грудь.
• Анализ крови на гликозилированный гемоглобин (HgbA1C)  Этот тест выявляет диабет, проверяя уровень гемоглобина, связанного с глюкозой.
• Уровни гормонов щитовидной железы Оценка других гормональных нарушений может помочь в диагностике.
• Уровень кортизола  Это еще одно потенциальное гормональное отклонение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)  Можно провести МРТ гипофиза.
• Тесты плотности костей Низкий T может способствовать потере костной массы.
• Кариотип (хромосомные тесты)

Прогноз низкого T

Долгосрочные перспективы хорошие, если диагностировать и лечить на ранней стадии. Лечение может обратить вспять симптомы и снизить риск потери мышц и костей, отмечает уролог Остин.

Варианты лечения и медикаментозного лечения низкого уровня тестостерона

Варианты медикаментозного и нехирургического лечения

В прошлом низкий тестостерон обычно лечили заместительной терапией тестостероном (ЗТТ). Однако в последнее время отношение к этому изменилось. В 2020 году Американский колледж врачей обновил свои рекомендации по клинической практике, чтобы рекомендовать ЗТТ назначать только мужчинам при сексуальной дисфункции.

Возможные побочные эффекты ЗТТ

Возможные долгосрочные эффекты ЗТТ еще не установлены, но, согласно данным клиники Майо, есть научные данные, свидетельствующие о том, что это может вызвать:

• Апноэ во сне раздражение кожи
• Рост существующего рака предстательной железы или доброкачественные новообразования предстательной железы
• Увеличение молочных желез
• Уменьшение яичек и снижение выработки спермы
• Переизбыток выработки эритроцитов, который может вызывать образование тромбов
• Возможные сердечно-сосудистые осложнения, включая такие события, как инсульт или сердечный приступ сердечный приступ или инсульт, такие как:
  • боль в груди
  • одышка или затрудненное дыхание
  • слабость в одной части или стороне тела
  • невнятная речь

  СВЯЗАННЫЕ: Что такое заместительная терапия тестостероном ?

  Альтернативные и дополнительные методы лечения

  • Похудение. Потеря веса часто приводит к повышению уровня тестостерона, особенно если вы страдаете ожирением или страдаете сопутствующим заболеванием, таким как диабет, который может способствовать снижению тестостерона.
  • Ограничьте потребление алкоголя.  Употребление алкоголя может преобразовывать тестостерон в эстроген.
  • Успокойся. Гормон стресса кортизол может поставить под угрозу действие тестостерона.
  • Полноценный ночной сон. Лишение сна повышает уровень кортизола.
  • Разминка. Интервальные упражнения могут нарастить мышечную массу, что, в свою очередь, высвобождает тестостерон из белка.
  • Избегайте BPA. Употребление напитков из пластиковых стаканчиков, изготовленных из химического вещества бисфенола А (БФА), может снизить уровень тестостерона.
  • Получите свой цинк. Этот минерал, содержащийся в моллюсках и свинине, естественным образом поддерживает уровень тестостерона. Если вы принимаете добавки, принимайте от 12 до 15 миллиграммов в день.
  • Ешьте полезные жиры.  Добавьте в свой рацион жиры, содержащиеся в орехах, авокадо и оливковом масле.
  • Избегайте сахара. Это может снизить уровень тестостерона.

  Профилактика низкого уровня тестостерона

  Как описано выше, диета, управление стрессом и некоторые другие немедицинские подходы могут быть эффективными в предотвращении проблем с низким уровнем тестостерона.

  Ресурсы

  Партнерство по точному тестированию гормонов (PATH)

  PATH создано в 2010 году, чтобы помочь клиническим, медицинским и общественным учреждениям здравоохранения улучшить уход за пациентами за счет более точных и надежных гормональных тестов. PATH поддерживает исследования, которые улучшают диагностику и лечение гормональных нарушений, в том числе знаменательное исследование 2017 года, которое определяет «нормальный» диапазон тестостерона у молодых взрослых мужчин.

  Блог доктора Турека, Клиника Турека

  Пол Турек, доктор медицинских наук, уролог из Сан-Франциско, является международным лидером в области исследований мужской фертильности. Он ведет блог на темы мужского здоровья, включая стероиды, тестостерон и мужское бесплодие, на веб-сайте клиники Турек.

  Clinical Trials

  Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях тестостерона, посетите веб-сайт ClinicalTrials.gov.

  Редакционные источники и проверка фактов

  • Может ли у вас быть низкий уровень тестостерона? МедлайнПлюс. 13 мая 2021 г.
  • Что такое низкий уровень тестостерона? Фонд помощи урологам.
  • Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм). Клиника Кливленда. 2 сентября 2022 г.
  • Удалено 23 ноября 2022 г.
  • Удалено 23 ноября 2022 г.
  • Терапия тестостероном: потенциальные преимущества и риски с возрастом. Клиника Майо. 20 апреля 2022 г.
  • Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA предостерегает об использовании продуктов тестостерона при низком уровне тестостерона в связи со старением; Требует изменения маркировки для информирования о возможном повышенном риске сердечного приступа и инсульта при использовании. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 26 февраля 2018 г.
  • Араужо А.Б., Эше Г.Р., Купелян В. и др. Распространенность симптоматического дефицита андрогенов у мужчин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 ноября 2007 г.
  • Кумар П., Кумар Н., Такур Д.С., Патидар А. Мужской гипогонадизм: симптомы и лечение. Журнал передовых фармацевтических технологий и исследований . , июль – сентябрь 2010 г.
  • Касим А., Хорвич С., Виджан С. и др. Лечение тестостероном у взрослых мужчин с возрастным низким уровнем тестостерона: клиническое руководство Американского колледжа врачей Анналы внутренней медицины . 21 января 2020 г.
  • Ислам Р.М., Белл Р.Дж., Грин С. и др. Безопасность и эффективность тестостерона для женщин: систематический обзор и метаанализ данных рандомизированных контролируемых испытаний. The Lancet Диабет и эндокринология . 1 октября 2019 г.
  • ACP выпускает руководство по лечению тестостероном у взрослых мужчин с возрастным низким уровнем тестостерона. Американский колледж врачей. 7 января 2020 г.
  • Гипогонадизм у мужчин. Сеть гормонального здоровья. 24 января 2022 г.

   

  Показать меньше

  Что такое заместительная терапия тестостероном?

  Тестостерон, основной половой гормон у мужчин, отвечает за многие физические характеристики, которые считаются мужскими или мужскими. Тестостерон…

  Кэти Гаррард 15 августа 2022 г.

  Тестостерон и мужское здоровье

  Тестостерон, основной половой гормон у мужчин, отвечает за многие физические характеристики, которые считаются мужскими или мужскими. Тестостерон…

  Автор: Кэти Гаррард 1 августа 2022 г.

  Тестостерон может улучшить память у мужчин с неконтролируемым диабетом …

  Лиза Рапапорт 21 июня 2022 г.

  Низкий уровень тестостерона и сон

  Низкий уровень тестостерона может помешать вам хорошо выспаться ночью, а плохой сон может привести к снижению уровня тестостерона. Получите советы, как сломать это… 96 советов по снижению веса для мужчин с низким уровнем тестостерона Эти советы по снижению веса могут помочь повысить уровень тестостерона естественным путем….

  Регина Бойл Уилер 19 августа 2015 г.

  6 странных предупредительных признаков низкого уровня тестостерона

  Низкий тестостерон влияет на все ваше тело. Изменение сознания, сухость кожи и сердечный приступ могут быть признаками низкого уровня тестостерона.

  Мэдлин Р. Ванн, MPH 31 июля 2015 г.

  6 способов, которыми вы разрушаете свой тестостерон .

  Мадлен Р. Ванн, MPH 23 июля 2015 г.

  11 способов повысить половое влечение с помощью низкого тестостерона

  Низкий уровень тестостерона может привести к снижению либидо. Узнайте, как упражнения, диета, сон и другие полезные привычки могут помочь вам вернуться к привычному ритму жизни.

  Мадлен Р. Ванн, MPH 3 марта 2015 г.

  Низкий уровень тестостерона у женщин функции работают гладко…

  Мадлен Р. Ванн, MPH 23 февраля 2015 г.