Ноотропные препараты: список средств

Какие ноотропные препараты считаются самыми известными и широко используемыми в медицинской практике? Какие ноотропы принято использовать для детей, у пожилых людей, при психоневрологических расстройствах и у здоровых лиц для стимуляции умственной деятельности? С этими вопросами мы обратились к Главному врачу медицинского многопрофильного центра «Гармония здоровья», психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу. 

Какие ноотропы чаще всего назначаются в терапевтических целях и для стимуляции когнитивных функций у здоровых людей?

Прежде всего хочу напомнить, что ноотропы – это вещества, которые свой активирующий эффект на центральную нервную систему (ЦНС) реализуют, воздействуя на основные нейромедиаторные системы мозга:
•    Моноаминергическую.
•    Холинергическую.
•    Глутаматергическую.

При этом ноотропы влияют на такие процессы в нейронах:
•    Синтез РНК, белков, а также фосфолипидов мембран нейронов, чем способствует лучшему и сбалансированному обмену нейромедиаторов в синапсах нервных клеток.
•    Снижение потребности в кислороде и сохранение нормальной функции нервной ткани в условиях гипоксии.
•    Ингибирование образования свободных R, их ускоренную элиминацию их нейронов, а также блокирование перекисного окисления липидов, что предупреждает преждевременное разрушение нервных клеток.
•    Усиление устойчивости нейронов к неблагоприятным факторам (интоксикации, нейроинфекциям, нервным перегрузкам и стрессам).

Чтобы понять особенности подбора нооторопных препаратов нужно знать, с какой нейромедиаторной системе они имеют сродство и за что она отвечает. 

Представители моноаминовых нейромедиаторов (гистамин, дофамин, серотонин, адреналин и норадреналин, мелатонин) отвечают за такие процессы, как:
•    Эмоции.
•    Внимание.
•    Когнитивные (познавательные) функции.
•    Возбуждение.
•    Запоминание.

Холинергические нейромедиаторы (НМ) регулируют следующие процессы в ЦНС:
•    Баланс возбуждения и торможения.
•    Передача импульсов, обеспечивающих двигательную активность.
•    Автономное функционирование внутренних органов и жизненно важные процессы, связанные с их деятельностью.

Дефицит холинергетических НМ может вызывать неврологические нарушения и патологию эмоционально-волевой сферы.

Глутаматергические НМ участвуют в процессах, обеспечивающих когнитивные функции мозга и память, а именно прием, обработку и хранение информации. С ними также связаны реакция на боль, координация моторики, иммунный ответ организма и передача нервных сигналов на всех уровнях нервной системы. 

В последние годы на постсоветском пространстве, в Европе и США проводятся серьезные клинические исследования ноотропных препаратов для выявления и доказательства их терапевтической эффективности в разных отраслях медицины. Пока не существуют достоверные доказательства их общего позитивного влияния на нервную систему, если не считать доказанного лечебного эффекта при лечении некоторых видов эпилепсии. 

Положительные результаты действия ноотропов в качестве нейропротекторов и при когнитивных расстройствах различной этиологии отражены в публикациях на страницах научных журналов и информационных порталах в интернете. Единственное, чего не хватает для убедительности и доказательности статистики – это довольно небольшой охват статистических групп. Обычно он не превышает 10-20 человек и в основном касается случаев из клинической практики.

Тем не менее, ноотропы широко представлены на фармакологическом рынке и активно используются в медицинской практике. Кроме того, они даже самостоятельно назначаются себе отдельными лицами, заинтересованными в «разгонке мозга» при экстремальных и/или требующих усиленного умственного напряжения обстоятельствах.

В международной терапевтическо-химической классификации лекарственных средств можно найти ноотропы в списке N06BX (психостимуляторы и средства при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью.

Какие ноотропы (список препаратов и их характеристика) широко используются в педиатрии?

Прежде всего, хочу напомнить, что ноотропы в педиатрии имеют довольно четкие показания для назначения. Это прежде всего, такие состояния:
•    Профилактика и лечение отставания ребенка в психическом, моторном и речевом (после 3-х лет) развитии.
•    Стимуляция функций ЦНС, связанных с процессами обучения, концентрации внимания, запоминания и воспроизведения информации. 
•    Органические поражения ЦНС в результате нейроинфекций, черепно-мозговых травм, генетических заболеваний.
•    ДЦП.
•    Расстройства мочеиспускания нейрогенной природы.
•    Заикание.
•    Комплексная терапия эпилепсии.
•    Невротические состояния и астения (синдром навязчивых состояний)
•    СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Чаще всего детям назначаются ноотропы из списка так называемых истинных ноотропов, влияющих в первую очередь на мнестические (память) и когнитивные (познавательные) способности человека любого возраста. Это такие ноотропные препараты, как: 
•    Рацетамы.
•    Нейропептиды.
•    Холинергические ноотропы.
•    Нейропротекторы.
•    Активаторы аминокислот и ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
•    Антиоксиданты.

Из Рацетамов наиболее значимым и распространенным является Пирацетам – препарат, используемый врачами уже почти 50 лет и являющийся родоначальником ноотропных препаратов, список которых постоянно расширяется и обновляется. Известен под коммерческим названием ноотропил. У детей особенно эффективен, как стимулятор развития речи, а также хорошо помогает при ДЦП и олигофрении, при реабилитации после ЧМТ и интоксикаций ГМ, способствует повышению способности к обучению. Выпускается в самых разнообразных фармакологических формах – таблетки, гранулы, капсулы, сиропы, растворы для парентерального введения. Особенность применения – не рекомендуется для приема во второй половине дня.

В детском возрасте также часто назначаются такие препараты как:
•    Кортексин, который считается лучшим для детей 1-го года жизни. Его можно применять начиная с первого дня рождения. Позитивно влияет на нервную систему, в том числе и периферическую, противодействует токсическим воздействиям, улучшает кровообращение, используется в комплексном лечении эпилепсии. Кроме того, кортексин улучшает память, увеличивает устойчивость к стрессам и эффективен при приеме детьми с задержкой развития (психомоторного и речевого). Довольно популярен у студентов, особенно во время сессий, для улучшения памяти и усвоения больших объемов информации. Кортексин также имеет положительные отзывы у родителей и педиатров, достаточно безопасен, но довольно дорогой. Выпускается в виде лиофилизата (высушенного при минусовой температуре порошка).

•    Семакс 0,1% раствор – самый безопасный и выпускаемый в удобной для применения у детей форме назальных капель. Практически не имеет побочных эффектов, кроме редкого и незначительного раздражения слизистой. Относится к ноотропам пептидного ряда, позитивно влияет на внимание, обучаемость и восприятие. Кроме того, он помогает восстановлению и адаптации нервной системы после наркоза. В педиатрии хорошо зарекомендовал себя при терапии мозговых дисфункции у детей старше 5 лет. К плюсам семакса относится высокая безопасность и комфортная для использования форма выпуска. Относительным минусом является необходимость хранения препарата в холодильнике при температуре не выше 8 градусов.

•    Церебролизин, представляющий собой нейропептид животного происхождения (концентрат пептидов из головного мозга свиньи или крупного рогатого скота. Активно используется, как активатор нейронного метаболизма, способствует увеличению концентрации внимания и снижению гиперактивности. Недостатком его является то, что это относительно дорогой препарат и выпускается только в виде инъекционных растворов, а плюсом то, что это один из самых эффективных ноотропов при задержке развития у детей. Побочные действия редкие и сводятся к индивидуальным аллергическим реакциям на компоненты препарата, бессоннице и крайне редко к аритмиям.

При задержке речевого развития (ЗРР) также эффективны такие ноотропы:
•    Аналоги и производные ГАМК (Пикамилон, Пантогам), нормализующие проведение нервных импульсов и улучшающих утилизацию глюкозы и потребление кислорода в нейронах. Являясь тормозными медиаторами они эффективны при гиперактивности и повышенной возбудимости ЦНС.
•    Препараты пиритинолового ряда (Энцефабол, Церебол), оказывающие нейропротекторное (стабилизация мембран и ингибирование продукции разрушающих структуру клеток свободных радикалов) и антигипоксическое действие.
•    Цераксон – стимулятор деятельности ЦНС, содержащий цитиколин, отвечающий за восстановление мембран нейронов и их энергообеспечение, а также уменьшающий количество межклеточной жидкости в ГМ и оказывая таким образом противоотечное действие. Рекомендуется не только при ЗРР с явлениями заторможенности, но и при аутизме.

Подытоживая ответ на данный вопрос, хочу сказать, что выбор ноотропных препаратов, список которых с учетом препаратов нового поколения, включает более сотни наименований, остается за педиатром. Самостоятельно назначать ноотропы ни в коем случае нельзя, даже ориентируясь на показания, указанные в инструкции. Конечно, ноотропы являются довольно безопасными и положительно влияющими на нервную систему препаратами, но каждый из них имеет свое преимущественное действие и направлено на различные процессы в нервной ткани. Назначив самостоятельно активаторы ЦНС маленькому пациенту с гиперактивностью, родители могут получить усиление активности и повышение возбудимости у своего ребенка, доведя его до нервного срыва и лечения уже у детского психиатра. Предотвращением таких эксцессов является отпуск в аптеках подавляющего большинства ноотропов только по рецепту врача. Некоторые из них можно приобрести и без рецепта, но их список довольно ограничен. На них я остановлюсь более подробно в конце интервью.

Какие ноотропные препараты назначаются людям пожилого возраста и с какой целью?

Показаниями для назначения ноотропов пожилым людям являются такие состояния:
•    Болезнь Альцгеймера.
•    Синдромы спутанного сознания и фрагментарности мышления.
•    Болезнь Пика.
•    Дезориентация в пространстве и времени.
•    Растерянность и неустойчивость внимания.
•    Эмоциональная неуравновешенность.
•    Тревожное расстройство.
•    Иллюзорность восприятия.
•    Проблемы с памятью.
•    Нарушения сна.
•    Двигательные перевозбуждение или заторможенность. 

Кроме того, ноотропы могут назначаться и с профилактической целью, чтобы замедлить возрастные изменения в нервно-психической сфере, связанные с нарушениями мозгового кровообращения, ослаблением памяти и когнитивных возможностей.

Среди ноотропных средств, используемых для пожилых людей, наиболее распространены и популярны такие:
•    Кавинтон, действующее вещество которого представлено винпоцетином. Его основное терапевтическое действие направлено на улучшение мозгового кровообращения за счет снижения вязкости крови и соответственно улучшения снабжения мозга кислородом. Для него характерно точечное избирательное действие на пораженную область мозга, поэтому этот ноотропный препарат особенно эффективен при лечении и реабилитации после инсульта, сосудистой деменции и нарушениях мозгового кровообращения. Также применяется при лечении поражений сосудов и сетчатки глаза и болезни Меньера. Среди побочных эффектов могут наблюдаться тошнота, изжога, слабость, головная боль и тахикардия, что является минусом препарата и противопоказанием для его приема при сбоях сердечного ритма (аритмиях).

•    Энцефабол – стимулирует метаболические процессы в ГМ за счет ускорения утилизацию глюкозы, нормализует кровообращение в пораженных ишемией участках, способствует восстановлению функций нервной системы. Среди других терапевтических эффектов можно отметить улучшение памяти, повышение умственной активности и общего тонуса ЦНС. Хорошо помогает в преодолении негативных последствий перенесенного энцефалита, а также при лечении цереброастенического синдрома и задержке психического развития у детей. Минусом является способность вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к пиритинолу, а также высокая цена.

•    Фенибут – препарат, сочетающий ноотропное и транквилизирующее действие. Что проявляется в снижении возбудимости нервной системы, уменьшении тревожности и страха. Препарат удлиняет время действия и усиливает эффект снотворных средств. При длительном приеме увеличивает физические и интеллектуальные возможности, нормализует сон, улучшает память. Эффективен в комплексной терапии абстинентного синдрома при алкоголизме. Минусом является возможность проявления синдрома отмены после окончания курса препарата.

•    Пикамилон – популярный у врачей и пациентов ноотропный препарат, имеющий несколько эффектов: психостимулятора, транквилизатора и антиоксиданта. Улучшает метаболические процессы и кровоснабжение в мозговой ткани, уменьшает интенсивность головных болей, снимает тревогу и нервное напряжение, а также повышает физические и интеллектуальные возможности человека. Положительно влияет на восстановление двигательных и речевых функций после инсульта и токсических поражений ГМ. У пожилых людей дает хороший эффект при комплексном лечении мигреней, нарушений мозгового кровообращения, а также заболеваний сетчатки глаза. Среди побочных эффектов можно отметить возможность развития аллергического ответа на данный препарат.

К применению ноотропов у пожилых людей следует относиться весьма осторожно с учетом глубины возрастных изменений, возможных побочных действий, преобладающей симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Объективно оценить все эти аспекты и грамотно назначить лечение с применением ноотропов может лишь специалист. Самим назначать эти препараты своим пожилым родственникам крайне нежелательно и небезопасно для их здоровья.  

Какие ноотропы наиболее часто используются при психических расстройствах и для стимуляции мозговой деятельности у молодых и среднего возраста людей?

Комбинированная терапия пограничных, легких и тяжелых психических расстройств включает и применение ноотропов, особенно в случае нарушения когнитивных функций, ухудшения настроения и нарушения сна. Они позволяют ускорить получение позитивного результата, улучшить общее психоэмоциональное состояние и повысить эффективность лечения. Чаще всего их назначают при таких состояниях:
•    Сосудистых заболеваниях ГМ, в том числе и сосудистой деменции.
•    Психоорганических расстройствах различной этиологии.
•    Психических расстройствах как преходящих, так и стойких.

Среди наиболее распространенных и известных ноотропов, используемых в терапии этих состояний можно выделить:
•    Ноотропил (пирацетам) и иные производные пирролидона.
•    Аналоги ГАМК (Фенибут, Аминалон, Пантогам).
•    Производные витамина В6 (пиридоксина), например, Деанол.
•    Производные девинкана, такие как Винпоцетин и Винкамин.
•    Нейропептидный ряд ноотропов, включая окситоцин, вазопрессин и др.
•    Антиоксиданты, например, Мексидол и Токоферол.

Что касается использования ноотропных препаратов у здоровых взрослых людей, то их чаще всего принимают для стимуляции интеллектуальных способностей, памяти и концентрации внимания при усвоении большого массива информации, напряженной умственной работе, экстремальных нервно-психических нагрузках и хронической усталости.

Среди препаратов этой группы наиболее действенны и популярны такие:
•    Когитум – препарат французского производства, работающий, как психический стимулятор. Его действующее вещество ацетиламиноянтарная кислота стимулирует обменные процессы в нервной ткани, усиливает иммунитет и физическую выносливость. Кроме того, Когитум ускоряет выведение аммиака из организма и уменьшает негативное воздействие радиации. Применяется, как один из компонентов терапии при астеническом, неврастеническом и абстинентном синдроме, депрессивном состоянии. Оказывает влияние на устойчивость нервной системы в стрессовых ситуациях. Может использоваться для лечения детей с задержкой развития. Минусы – высокая стоимость и возможность появления аллергии на компоненты препарата.

•    Пирацетам – все тот же хорошо знакомый родоначальник ноотропов, который одни специалисты не признают, а другие считают из одним из лучших представителей ноотропных средств. Фактически – это универсальный ноотропный препарат, который позитивно влияет на нервную систему у людей различного возраста – детей, взрослых и пожилых. Имеет оптимальное соотношение цены и качества, считается одним из самых эффективных ноотропов, активизирующим обменные нейромедиаторные процессы и ускоряющим передачу нервных сигналов в коре ГМ. Его отличает комплексность действия, а именно – стимулирующее влияние на интеллект и память, антитоксическое действие и активация усвоения глюкозы. Кроме того, пирацетам способствует взаимодействию полушарий ГМ, улучшает мозговое кровообращение без сосудорасширяющего действия. Прием препарата показан для улучшения памяти, концентрации внимания, повышения способности к обучению и усвоению большого количества информации, но имеет ряд «побочек» и противопоказаний.

•    Пантогам считается лучшим ноотропом при синдроме хронической усталости как стимулятор физической и умственной выносливости и работоспособности. К его основным эффектам относят антигипоксическое и антитоксическое действие, активацию пластических процессов в нервных клетках.
Кроме того, он понижает возбудимость нервной системы и благоприятно влияет на поведение человека в социуме, а также усиливает интеллектуальные способности человека. В медицинской практике его активно используют при антистрессовой терапии, при чрезмерных нервных нагрузках, невротических состояниях после перенесенных ЧМТ, а также при снижении способности к концентрации внимания. Его преимуществом является высокая безопасность и минимум побочных эффектов. Относительные недостатки – горький вкус и необходимость длительного приема на протяжении не менее 1 месяца.

•    Интеллан – препарат растительного происхождения, представляющий собой экстракт растений и плодов, улучшающий мозговой кровоток и активизирующий память и внимание. В его состав входят биологически активные аминокислоты, витамины и микроэлементы. Все эти компоненты благотворно влияют на умственные способности, память, снижают уровень тревожности и депрессии. При этом Интеллан не влияет на способность человека осуществлять любую деятельность, поэтому он считается лучшим ноотропом для водителей. Имеет адекватную цену, но для 4-хнедельного курса препарата необходимо несколько упаковок.

Вы обещали рассказать, какие ноотропные препараты в списке средств, которые можно приобрести без рецепта?

Большинство ноотропов отпускаются в аптеке лишь при наличии рецепта и по назначению врача. Но существует ряд препаратов, которые находятся в свободном доступе и которые может приобрести любой желающий без рецепта от врача. Это такие ноотропные препараты:
•    Биотредин, содержащий пиридоксин и треонин (витамин и аминокислота). Средство эффективно помогает при абстинентном синдроме и снижает влечение к алкоголю. Кроме того, снимает психоэмоциональное напряжение, позитивно влияет на интеллектуальные способности у детей и взрослых. Эффективность препарата увеличивается при сочетании с Глицином. Цена Биотредина вполне адекватная, немного кисловатые таблетки кладут под язык и рассасывают. Среди редких побочных эффектов наблюдаются усиленное потоотделение, аллергия и головокружение. 

•    Ноопепт – лучший безрецептурный ноотроп, реально помогающий при восстановлении после ЧМТ, нарушениях мозгового кровообращения, улучшающий память и внимание. Устраняя нарушения кровотока в ГМ, способствует лучшему усвоению, запоминанию информации и обучению. Принимается курсами минимальной длительностью 1,5 месяца с заметным улучшением уже спустя неделю после начала приема. 

•    Глицин – самый популярный, недорогой и безопасный ноотроп. Представляет собой аминокислоту, синтезируемую в организме и улучшающую память, умственные способности, снижающую уровень конфликтности, эмоциональной нестабильности и способствующую лучшей адаптации человека в обществе. Кроме того, Глицин нормализует сон, обладает антитоксическим действием, особенно при алкогольном отравлении, повышает устойчивость нервной системы к стрессам. Еще один плюс – возможность применения в педиатрии.

В заключение хочу сказать, что перечисленные препараты представляют собой лишь незначительную часть ноотропных препаратов, список которых постоянно расширяется, как и сфера их применения. К сожалению, эффективность ноотропов недостаточно изучена и достоверными клиническими испытаниями практически не доказана. Положительное влияние ноотропов на нервную систему в общем-то не вызывает сомнений. Все эти укрепляет, усиливает, повышает, стимулирует, активирует, нормализует, стабилизирует и т.п. действительно имеют место, но лишь по отзывам пациентов и мнениям специалистов на основании их врачебной практики. Но как говорится дыма без огня не бывает, популярность ноотропов все-таки свидетельствует об их полезности для нервной системы. Именно спрос рождает предложение, поэтому и существует фармакологическое производство ноотропов как на территории России, так и за рубежом, например, во Франции и Австрии. Мой вам совет, при решении форсировать свою умственную деятельность и память с помощью ноотропов, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, он предложит вам иное решение проблемы, в крайнем случае подберет оптимальный именно для вас ноотропный препарат.

препарат для улучшения кровообращения и памяти


Пирацезин – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.


Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга. Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.


Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, в том числе ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Он мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при внутривенном введении).


Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии, комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.


В неврологической практике пирацетам используется для лечения неврологических, интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у больных с инфарктом мозга, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией, последствиями инсульта.


В педиатрической практике пирацетам применяют при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробной инфекцией, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.


В психиатрической практике пирацетам применяют при невротических и астенических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астеническом синдроме, органических синдромах с нарушением памяти и внимания.


При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.


Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.


Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.


Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).


Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.


Циннаризин хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа; период полувыведения около 4 часов. Он активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 – с калом.


Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогистаминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия более эффективных препаратов.


Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.


Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.


Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях периферического кровообращения.


При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.


В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-6 часов.

10 добавок для снижения уровня сахара в крови

Некоторые добавки, включая корицу и алоэ вера, могут помочь снизить уровень сахара в крови.

Ученые тестируют множество различных добавок, чтобы определить, помогают ли они снизить уровень сахара в крови.

Такие добавки могут быть полезны людям с предиабетом или диабетом, особенно 2 типа.

Со временем прием добавки вместе с лекарствами от диабета может позволить вашему врачу уменьшить дозу лекарства, хотя добавки, вероятно, не могут полностью заменить лекарства.

Вот 10 добавок, которые могут помочь снизить уровень сахара в крови.

1. Корица

Добавки с корицей изготавливаются либо из цельного порошка корицы, либо из экстракта. Многие исследования показывают, что он помогает снизить уровень сахара в крови и улучшает контроль над диабетом (1, 2).

Когда люди с предиабетом, то есть с уровнем сахара в крови натощак 100–125 мг/дл, принимали 250 мг экстракта корицы перед завтраком и ужином в течение трех месяцев, у них наблюдалось снижение уровня сахара в крови натощак на 8,4% по сравнению с теми, кто принимал плацебо. (3).

В другом трехмесячном исследовании у людей с диабетом 2 типа, которые принимали 120 или 360 мг экстракта корицы перед завтраком, наблюдалось снижение уровня сахара в крови натощак на 11% или 14% соответственно по сравнению с теми, кто принимал плацебо (2). .

Кроме того, их гемоглобин A1C — средний трехмесячный уровень сахара в крови — снизился на 0,67% или 0,92% соответственно. Все участники принимали одно и то же лекарство от диабета во время исследования (2).

Как это работает: Корица может помочь клеткам вашего тела лучше реагировать на инсулин. В свою очередь, это позволяет сахару проникать в ваши клетки, снижая уровень сахара в крови (4).

Принимать: Рекомендуемая доза экстракта корицы составляет 250 мг два раза в день перед едой. Для обычной (неэкстрактной) добавки с корицей лучше всего 500 мг два раза в день (2, 5).

Меры предосторожности: Обычный сорт корицы Cassia содержит больше кумарина, соединения, которое в больших количествах может нанести вред вашей печени. С другой стороны, в цейлонской корице мало кумарина (6).

Вы можете найти добавки с цейлонской корицей онлайн.

Резюме Корица
может помочь снизить уровень сахара в крови, делая ваши клетки более чувствительными к инсулину.

2. Американский женьшень

Американский женьшень, сорт, выращиваемый в основном в Северной Америке, снижает уровень сахара в крови после еды примерно на 20% у здоровых людей и людей с диабетом 2 типа (7).

Кроме того, когда люди с диабетом 2 типа принимали 1 грамм американского женьшеня за 40 минут до завтрака, обеда и ужина в течение двух месяцев, продолжая свое обычное лечение, их уровень сахара в крови натощак снизился на 10% по сравнению с теми, кто принимал плацебо (7).

Как это работает: Американский женьшень может улучшить реакцию ваших клеток на инсулин и увеличить секрецию инсулина в вашем организме (6, 8).

Прием: Принимайте по 1 грамму за два часа до каждого основного приема пищи — более ранний прием может привести к слишком низкому падению уровня сахара в крови. Ежедневные дозы выше 3 граммов не дают дополнительных преимуществ (6).

Меры предосторожности: Женьшень может снизить эффективность варфарина, разжижающего кровь, поэтому избегайте этой комбинации. Он также может стимулировать вашу иммунную систему, что может препятствовать приему иммунодепрессантов (6).

Вы можете купить американский женьшень онлайн.

Резюме Прием
до 3 граммов американского женьшеня в день может помочь снизить уровень сахара в крови натощак и
уровень сахара в крови после еды. Обратите внимание, что женьшень может взаимодействовать с варфарином и другими препаратами
.

3. Пробиотики

Повреждение кишечных бактерий, например, в результате приема антибиотиков, связано с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая диабет (9).

Добавки с пробиотиками, которые содержат полезные бактерии или другие микробы, приносят многочисленные преимущества для здоровья и могут улучшить усвоение организмом углеводов (10).

В обзоре семи исследований с участием людей с диабетом 2 типа у тех, кто принимал пробиотики в течение не менее двух месяцев, наблюдалось снижение уровня сахара в крови натощак на 16 мг/дл и снижение уровня A1C на 0,53% по сравнению с теми, кто принимал плацебо ( 10).

У людей, принимавших пробиотики, содержащие более одного вида бактерий, уровень сахара в крови натощак снизился еще больше – на 35 мг/дл (10).

Как это работает: Исследования на животных показывают, что пробиотики могут снижать уровень сахара в крови за счет уменьшения воспаления и предотвращения разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Также могут быть задействованы несколько других механизмов (9, 10).

Прием: Попробуйте пробиотик с несколькими полезными видами, например, комбинацию L. acidophilus , B. bifidum и L. rhamnosus. Неизвестно, существует ли идеальная смесь микробов для лечения диабета (10).

Меры предосторожности: Пробиотики вряд ли причинят вред, но в некоторых редких случаях они могут привести к серьезным инфекциям у людей со значительно ослабленной иммунной системой (11).

Пробиотические добавки можно приобрести в Интернете.

Резюме Пробиотические добавки
, особенно те, которые содержат более одного вида полезных бактерий
, могут помочь снизить уровень сахара в крови натощак и A1C.

4. Алоэ Вера

Поделиться на Pinterest

Алоэ вера также может помочь тем, кто пытается снизить уровень сахара в крови.

Добавки или сок, приготовленные из листьев этого кактусоподобного растения, могут помочь снизить уровень сахара в крови натощак и A1C у людей с преддиабетом или диабетом 2 типа (6).

В обзоре девяти исследований с участием людей с диабетом 2 типа добавление алоэ в течение 4–14 недель снизило уровень сахара в крови натощак на 46,6 мг/дл и уровень A1C на 1,05% (12).

Люди, у которых уровень сахара в крови натощак превышал 200 мг/дл до приема алоэ, почувствовали еще более сильные результаты (12).

Как это работает: Исследования на мышах показывают, что алоэ может стимулировать выработку инсулина в клетках поджелудочной железы, но это не подтверждено. Могут быть задействованы несколько других механизмов (6, 13).

Принимать: Лучшая доза и форма неизвестны. Обычные дозы, проверенные в исследованиях, включают 1000 мг в день в капсулах или 2 столовые ложки (30 мл) сока алоэ в день в разделенных дозах (13, 14).

Меры предосторожности: Алоэ может взаимодействовать с несколькими лекарствами, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом. Его никогда не следует принимать с сердечным лекарством дигоксином (15).

Алоэ вера доступен онлайн.

Резюме Капсулы
или сок из листьев алоэ могут помочь снизить уровень сахара в крови натощак и A1C у
людей с преддиабетом или диабетом 2 типа. Тем не менее, алоэ может взаимодействовать с несколькими препаратами
, в первую очередь с дигоксином.

5. Берберин

Берберин — это не какое-то конкретное растение, а скорее горькое на вкус соединение, получаемое из корней и стеблей некоторых растений, включая желтокорень и феллодендрон (16).

Обзор 27 исследований с участием людей с диабетом 2 типа показал, что прием берберина в сочетании с изменением диеты и образа жизни снижает уровень сахара в крови натощак на 15,5 мг/дл и A1C на 0,71% по сравнению с диетой и изменением образа жизни отдельно или с плацебо (16). ).

В обзоре также отмечается, что добавки берберина, принимаемые вместе с лекарствами от диабета, помогают снизить уровень сахара в крови больше, чем только лекарства (16).

Как это работает: Берберин может улучшить чувствительность к инсулину и улучшить поглощение сахара из крови мышцами, что помогает снизить уровень сахара в крови (17).

Прием: Типичная доза составляет 300–500 мг 2–3 раза в день во время основных приемов пищи (17).

Меры предосторожности: Берберин может вызывать расстройства пищеварения, такие как запор, диарея или газы, которые можно облегчить при более низкой дозе (300 мг). Берберин может взаимодействовать с несколькими лекарствами, поэтому перед приемом этой добавки проконсультируйтесь с врачом (17, 18).

Берберин можно найти в Интернете.

Резюме Берберин,
, который производится из корней и стеблей некоторых растений, может помочь снизить
уровень сахара в крови натощак и A1C. Побочные эффекты включают расстройство пищеварения, которое может улучшиться при снижении дозы.

6. Витамин D

Дефицит витамина D считается потенциальным фактором риска развития диабета 2 типа (19).

В одном исследовании у 72% участников с диабетом 2 типа в начале исследования наблюдался дефицит витамина D (20).

После двух месяцев ежедневного приема 4500 МЕ витамина D уровень сахара в крови натощак и A1C улучшились. Фактически, у 48% участников был уровень A1C, который показал хороший контроль уровня сахара в крови, по сравнению с 32% до исследования (20).

Принцип действия: Витамин D может улучшать функцию клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и повышать реакцию организма на инсулин (21, 22).

Прием: Попросите своего врача сделать анализ крови на витамин D, чтобы определить оптимальную дозу для вас. Активной формой является D3 или холекальциферол, поэтому ищите это название на бутылочках с добавками (23).

Меры предосторожности: Витамин D может вызывать легкие и умеренные реакции на некоторые виды лекарств, поэтому обратитесь за советом к врачу или фармацевту (23).

Купите пищевые добавки с витамином D в Интернете.

Резюме
Дефицит витамина D часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Дополнение
витамином D может улучшить общий контроль уровня сахара в крови, о чем свидетельствует уровень A1C. Имейте в виду,
, что витамин D может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

7. Джимнема

Джимнема обыкновенная — это трава, используемая для лечения диабета в аюрведической традиции Индии. Индуистское название растения — гурмар — означает «разрушитель сахара» (6).

В одном исследовании у людей с диабетом 2 типа, принимавших 400 мг экстракта листьев джимнемы ежедневно в течение 18–20 месяцев, уровень сахара в крови натощак снизился на 29%. A1C снизился с 11,9% в начале исследования до 8,48% (24).

Дальнейшие исследования показывают, что это растение может помочь снизить уровень сахара в крови натощак и A1C при диабете 1 типа (инсулинозависимом) и может уменьшить тягу к сладкому, подавляя ощущение сладкого вкуса во рту (25, 26).

Как это работает: Gymnema sylvestre может снижать всасывание сахара в кишечнике и способствовать поглощению клетками сахара из крови. Предполагается, что из-за его влияния на диабет 1 типа Gymnema sylvestre может каким-то образом помочь вырабатывающим инсулин клеткам поджелудочной железы (6, 26).

Принимать: Рекомендуемая доза составляет 200 мг экстракта листьев Gymnema sylvestre два раза в день во время еды (24).

Меры предосторожности: Gymnema sylvestre может усилить воздействие инсулина на уровень сахара в крови, поэтому используйте его только по рекомендации врача, если вы делаете инъекции инсулина. Это также может повлиять на уровень некоторых лекарств в крови, и был зарегистрирован один случай повреждения печени (27).

Вы можете найти пищевые добавки Gymnema sylvestre в Интернете.

Резюме Gymnema
sylvestre
может снизить уровень сахара в крови натощак и A1C при диабете 1 и 2 типа
, хотя необходимы дополнительные исследования. Если вам требуются инъекции инсулина,
, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать эту добавку.

8. Магний

Низкий уровень магния в крови наблюдается у 25–38% людей с диабетом 2 типа и чаще встречается у тех, кто плохо контролирует уровень сахара в крови (28).

В систематическом обзоре восемь из 12 исследований показали, что прием добавок магния в течение 6–24 недель здоровыми людьми или людьми с диабетом 2 типа или преддиабетом помог снизить уровень сахара в крови натощак по сравнению с плацебо.

Кроме того, каждое увеличение потребления магния на 50 мг приводило к снижению уровня сахара в крови натощак на 3% у тех, кто участвовал в исследованиях с низким уровнем магния в крови (29).

Принцип действия: Магний участвует в нормальной секреции инсулина и действии инсулина в тканях организма (29)

Прием: Дозы, назначаемые людям с диабетом, обычно составляют 250–350 мг в день. Обязательно принимайте магний во время еды, чтобы улучшить усвоение (29, 30).

Меры предосторожности: Избегайте оксида магния, который может увеличить риск диареи. Добавки магния могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как некоторые диуретики и антибиотики, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом (31).

Добавки магния доступны онлайн.

Резюме Дефицит магния
часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Исследования показывают, что добавки магния
могут помочь снизить уровень сахара в крови натощак.

9. Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота, или ALA, представляет собой витаминоподобное соединение и мощный антиоксидант, вырабатываемый в вашей печени и содержащийся в некоторых продуктах, таких как шпинат, брокколи и красное мясо (32 ).

Когда люди с диабетом 2 типа принимали 300, 600, 900 или 1200 мг ALA вместе с их обычным лечением диабета в течение шести месяцев, уровень сахара в крови натощак и A1C снижались больше по мере увеличения дозы (32).

Как это работает: АЛК может улучшить чувствительность к инсулину и поглощение клетками сахара из крови, хотя для проявления этих эффектов может потребоваться несколько месяцев. Он также может защитить от окислительного повреждения, вызванного высоким уровнем сахара в крови (32).

Прием: Дозы обычно составляют 600–1200 мг в день, принимаемые в несколько приемов перед едой (32).

Меры предосторожности: АЛК может мешать терапии гипертиреоза или гипотиреоза. Избегайте очень больших доз АЛК, если у вас дефицит витамина B1 (тиамина) или вы боретесь с алкоголизмом (33, 34).

Вы можете приобрести ALA онлайн.

Резюме ALA может
постепенно снижать уровень сахара в крови натощак и A1C, с более выраженным эффектом при
суточных дозах до 1200 мг. Он также проявляет антиоксидантное действие, которое может уменьшить ущерб от высокого уровня сахара в крови. Тем не менее, это может мешать терапии для
заболевания щитовидной железы.

10. Хром

Дефицит хрома снижает способность вашего организма использовать углеводы, преобразованные в сахар, для получения энергии и повышает потребность в инсулине (35).

В обзоре 25 исследований добавки хрома снижали уровень A1C примерно на 0,6% у людей с диабетом 2 типа, а среднее снижение уровня сахара в крови натощак составило около 21 мг/дл по сравнению с плацебо (6, 36).

Небольшое количество данных свидетельствует о том, что хром может также способствовать снижению уровня сахара в крови у людей с диабетом 1 типа (37).

Принцип действия: Хром может усиливать действие инсулина или поддерживать активность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин (6).

Прием: Типичная доза составляет 200 мкг в день, но дозы до 1000 мкг в день были испытаны на людях с диабетом и могут быть более эффективными. Форма пиколината хрома, вероятно, усваивается лучше всего (6, 36, 38).

Меры предосторожности: Некоторые лекарства, такие как антациды и другие, назначаемые при изжоге, могут снижать всасывание хрома (35).

Найдите добавки хрома в Интернете.

Резюме Хром
может улучшить действие инсулина в организме и снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом
типа 2 — и, возможно, у людей с диабетом 1 типа — но он не вылечит болезнь
.

Итог

Многие добавки, включая корицу, женьшень, другие травы, витамин D, магний, пробиотики и растительные соединения, такие как берберин, могут помочь снизить уровень сахара в крови.

Имейте в виду, что вы можете получить результаты, отличные от результатов исследований, в зависимости от таких факторов, как продолжительность, качество пищевых добавок и ваш индивидуальный диабетический статус.

Обсудите добавки со своим врачом, особенно если вы принимаете лекарства или инсулин для лечения диабета, поскольку некоторые из вышеперечисленных добавок могут взаимодействовать с лекарствами и повышать риск слишком низкого падения сахара в крови.

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу лекарств от диабета.

Пробуйте только одну новую добавку за раз и регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы отслеживать любые изменения в течение нескольких месяцев. Это поможет вам и вашему врачу определить воздействие.

Теанин: использование и риски

Автор: Р. Морган Гриффин

В этой статье

  • Почему люди принимают теанин?
  • Можно ли получить теанин естественным путем из пищевых продуктов?
  • Каковы риски?

Теанин — это аминокислота, строительный материал для белка. Это, естественно, в чайных листьях, особенно в зеленом чае. Многие люди пьют зеленый чай, потому что он успокаивает.

Теаниновые добавки могут помочь людям чувствовать себя более расслабленными и снизить тревогу, как показали некоторые ранние исследования. Добавки теанина помогли мальчикам с СДВГ лучше спать в одном небольшом исследовании. Другое небольшое исследование показало, что в сочетании с кофеином теанин может обострить мышление. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, как теанин влияет на эти состояния.

Люди, которые пьют зеленый чай с высоким содержанием теанина, имеют более низкий риск инсульта, как показало одно исследование. Мы не знаем, действительно ли теанин в зеленом чае принес пользу.

Некоторые исследования на животных и в лабораторных условиях показывают, что теанин может помочь при слабоумии, высоком кровяном давлении и нездоровом уровне холестерина. Теанин также может повысить эффективность и уменьшить побочные эффекты некоторых лекарств для лечения рака. Но мы еще не знаем, будут ли теаниновые добавки иметь эти преимущества для людей. Нам нужно больше исследований, чтобы знать наверняка.

Стандартные дозы теанина не установлены ни для одного состояния. Ингредиенты в добавках могут сильно различаться. Это затрудняет установление стандартной дозы.

Теанин содержится в чае, особенно в зеленом чае. Он также содержится в некоторых грибах.

Расскажите своему врачу о любых пищевых добавках, которые вы принимаете, даже если они натуральные.