Карта сайта
Карта сайта
|
|
Акции и спецпредложения
Акция «Оливье скидок» 2023
28.
12.2022
АКЦИЯ «НЕ ТОЛЬКО МОРЕ!»
13.09.2022 20:07:00
все акции »
Новости и События
Мы учимся не для школы, а для жизни
18.04.2023 15:27:00
Участие ЦСТЭ в VII Международном форуме «Туризм: наука и образование»
27.03.2023
все новости »
, Лечение в Харькове ᐉ Клиника Андрологии, Украина
Лекарства, снижающие эрекцию
На сегодняшний день до 25% случаев возникновения эректильной дисфункции так или иначе связаны с приемом лекарств. Так, в Массачусетском исследовании по изучению вопросов мужского старения установлено, что частота эректильной дисфункции составляет 28% среди пациентов, получающих лечение по поводу сахарного диабета, 39% среди пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и 15% среди гипертоников.
Чем старше мужчина, тем более высока вероятность наличия у него хронических заболеваний, не связанных напрямую с половой сферой, но требующих длительного и постоянного медикаментозного лечения.
В настоящее время существуют сведения о большом количестве лекарственных средств, отрицательно влияющих на различные звенья полового акта. Некоторые из них (антидепрессанты, гипотензивные препараты) оказывают действие на центральные механизмы эрекции, другие (адреноблокаторы) взаимодействуют с периферическими компонентами дуги на уровне кавернозных тел.
Большинство кардиологов не задают своим пациентам вопросов о сексуальных нарушениях. В то же время существует предположение, что от 50 до 70% случаев эректильной дисфункции у мужчин старше 50 лет являются следствием сосудистых заболеваний. Вместе с тем эректильная дисфункция часто связана со многими сердечно-сосудистыми факторами риска и является одним из ранних симптомов, свидетельствующих об атеросклеротическом поражении артериальных сосудов и сердца.
Факторы риска развития эректильной дисфункции аналогичны таковым при ишемической болезни сердца (ИБС) и включают курение, нарушения липидного обмена, сахарный диабет и артериальную гипертензию (АГ).
Венозную эректильную дисфункцию диагностируют у каждого третьего мужчины с артериальной гипертензией, что связано прежде всего с повышением уровня системного артериального давления. С учетом того, что диаметр пенильных артерий, снабжающих кровью мужской половой орган, в три раза меньше коронарных сосудов, при наличии факторов риска эректильная функция у мужчин возникает намного раньше и является предвестником развития ишемической болезни сердца.
Высокая осведомленность о причинах, приводящих к возникновению эректильной дисфункции, дает большие шансы на предотвращение снижения эрекции и либидо. Все знают о таких факторах риска, как неврологические расстройства, невропатии, гормональный дисбаланс и понижение уровня тестостерона, курение, атеросклероз, артериальная гипертензия.
Однако мало обсуждается вопрос о негативном влиянии лекарственных препаратов на потенцию. На современном фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов для лечения различной патологии. В связи с интенсивным ростом арсенала лекарственных препаратов и их бесконтрольного потребления некоторые из них могут принести серьезный вред мужскому здоровью, в частности, к эректильной дисфункции.
Напомним, что эректильная дисфункция – устойчивая неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для совершения полового акта.
Признаками, указывающими на развитие медикаментозной (ятрогенной) эректильной дисфункции, являются относительно быстрое начало, связь с приемом препарата и уменьшение выраженности расстройства либо полное исчезновение после отмены препарата.
Среди препаратов, наиболее часто вызывающих эректильную дисфункцию, необходимо выделить следующие:
- Диуретики (спиронолактон, верошпирон, хлорталидон, фуросемид) приводят к избыточному образованию эстрадиола и уменьшению андрогенов, вследствие чего снижаются либидо и потенция.
Спиронолактонпрепятствует связываниюдигидротестостерона со специфическими рецепторами, вследствие чего тестостерон превращается в эстрадиол. Избыточное количество последнего обуславливает ЭД. Антагонист альдостерона верошпирон угнетает андрогенные рецепторы полового члена, биосинтез андрогенов, что ведет к снижению эрекции и либидо. Многие современные комбинированные препараты (нолипрел, принесса)содержат небольшие дозы диуретиков и постепенно снижают эректильную функцию. - Гипотензивные препараты: селективные β-адреноблокаторы (анаприлин), альфа- и бета-адреноблокаторы (лабетолол), симпатолитики (резерпин, октадин). Вследствие уменьшения притока крови к половому члену антигипертензивная терапия может нарушать достижение и поддержание эрекции, снижать либидо. Следует учитывать тот факт, что большинство людей начинают антигипертензивную терапию в возрасте 50 лет и старше, то есть тогда, когда сексуальная функция начинает ухудшаться и без кардиологических препаратов.
- Гиполипидемические препараты, снижающие уровень липидов в крови — фибраты (клофибрат) и статины (ловастатин, правастатин, симвастатин). Они понижают уровень холестерина, из которого путем циклических реакций образуется тестостерон, а соответственно возникает патологическое состояние со снижением тестостерона — гипоандрогенемия.
- Психотропные препараты (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные). Они помогают снять стресс, усталость после тяжелой работы и улучшают сон, общее самочувствие. Однако после длительного бесконтрольного приема данных препаратов возникает ослабление эрекции, либидо, и угнетение оргазма, задерживается, прекращается эякуляция. Накопление основного регулирующего медиатора серотонина в стволе головного мозга под действием ингибиторов захвата и синтеза моноаминов (МАО) обусловливает их тормозящий эффект на эякуляцию. Дополнительным механизмом является действие влияние МАО на 5-HT 2С-рецепторы, расположенные в гладких мышцах стенок сосудов, что приводит к их сужению и уменьшению наполнения кровью кавернозных синусов полового члена.
- Гормональные препараты (эстрогены, кортикостероиды, антиандрогены). Они блокируют активность тестостерона, наиболее необходимого для нормального полового возбуждения и сексуальной активности. Даже сам мужской гормон тестостерон вводимый извне по принципу обратной связи вызывает снижение продукции своего тестостерона, а соответственно снижение полового влечения и сексуальной функции после курса тестостерона. Если вы принимаете стероиды для создания красивого тела, не увлекайтесь, чтоб ваша женщина не разочаровалась в вас как сексуальном партнере.
- При длительной терапии антигистаминными препаратами (димедрол) появляется сонливость, апатия, усталость, что становится причиной снижения либидо и потенции. Оказывают отрицательное действие на сперматогенный эпителий, вызывая сокращение семявыносящих протоков, ампулы и семенных пузырьков. Это приводит к обструкционнойаспермии или угнетению сперматогенеза.
- Цитостатики (циклофосфан, метотрексат, дактиномицин, блеомицин, азатиоприн) также влияют на репродуктивную функцию, приводя к олигоспермии – уменьшению сперматозоидов в эякуляте. Другие препараты (прокарбазин, тиофосфамид) нарушаютделение сперматозоидов, которые становятся неспособными к оплодотворению. также влияют на репродуктивную функцию, приводя к олигоспермии – уменьшению сперматозоидов в эякуляте. Другие препараты (прокарбазин, тиофосфамид) нарушают деление сперматозоидов, возникают мутации генови сперматозоиды становятся неспособными к оплодотворениюили являются носителями наследственного заболевания.
- Ингибиторы ароматазы, которые применяются для лечения аденомы простаты и раннего облысения – финастерид и дутастерид снижают выработку мощного метаболита тестостерона – дегидротестостерона. Коварство этих препаратов в том, что при изначально нормальной половой функции, пациенты со временем теряют интерес к сексу. В англоязычной литературе этот феномен описан как постфинастеридный синдром – постепенное угасание половой функции при применении ингибиторов ароматазы.
- Н2 – блокаторы гистамина (циметидин, ранитидин), используемые при лечении язвенной болезни желудка. Они нарушают обмен мужских гормонов в организме, повышают уровень эстрогена и подавляют тестостерон.
- Ненаркотические анальгетики, включая ацетилсалициловую кислоту, могут привести к импотенции из-за снижения в сперме уровня простагландинов Е1.
Спиронолактонпрепятствует связываниюдигидротестостерона со специфическими рецепторами, вследствие чего тестостерон превращается в эстрадиол. Избыточное количество последнего обуславливает ЭД. Антагонист альдостерона верошпирон угнетает андрогенные рецепторы полового члена, биосинтез андрогенов, что ведет к снижению эрекции и либидо. Многие современные комбинированные препараты (нолипрел, принесса)содержат небольшие дозы диуретиков и постепенно снижают эректильную функцию.
Другие препараты (прокарбазин, тиофосфамид) нарушаютделение сперматозоидов, которые становятся неспособными к оплодотворению. также влияют на репродуктивную функцию, приводя к олигоспермии – уменьшению сперматозоидов в эякуляте. Другие препараты (прокарбазин, тиофосфамид) нарушают деление сперматозоидов, возникают мутации генови сперматозоиды становятся неспособными к оплодотворениюили являются носителями наследственного заболевания.
Они нарушают обмен мужских гормонов в организме, повышают уровень эстрогена и подавляют тестостерон.Однако в то же время не стоит концентрироваться на проблеме, ведь излишняя тревожность приводит к психогенной эректильной дисфункции в большей степени, чем влияние побочных эффектов самих лекарств.
Фармацевтический рынок имеет широкий арсенал лекарственных препаратов, благодаря чему врачу предоставляется возможность выбора для лечения заболевания.
Мы считаем, что всегда необходим индивидуальный подход к лечению пациентов. Поэтому приходите на консультацию в нашу клинику, и мы обязательно поможем выяснить, какие препараты безопасны, а от которых стоит воздержаться. Наши врачи имеют достаточный опыт и помогут выбрать те лекарственные препараты, которые при лечении хронической патологии не будут влиять на вашу сексуальную жизнь.
Вам будут предложены новейшие эффективные методы для восстановления мужской половой функции, вызванной некорректной терапией хронических заболеваний или тяжелых патологий.
Мы советуем мужчинам не заниматься самолечением и не принимать препараты без консультации врача, по совету друга или консультанта аптеки.
Лаборатория Андрологии и Репродукции Человека, Харьков, Украина
+38 (050) 401 2543 (Viber)
Преимущества, дозировка, побочные эффекты и многое другое
L-аргинин может поддерживать здоровый кровоток, спортивные результаты и восстановление во время критических заболеваний, среди других преимуществ. Но прием добавок L-аргинина может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
L-аргинин представляет собой аминокислоту. Аминокислоты являются строительными блоками белков и делятся на незаменимые и заменимые категории. Заменимые аминокислоты вырабатываются в организме, а незаменимые – нет. Таким образом, они должны поступать с пищей (1).
L-аргинин считается полузаменимым или условно незаменимым, что означает, что он становится незаменимым при определенных обстоятельствах и состояниях, включая беременность, младенчество, критическое заболевание и травму (2).
Необходим для производства оксида азота, сигнальной молекулы, которая необходима для различных процессов и функций организма, включая регуляцию кровотока, митохондриальную функцию и клеточную связь (1, 3).
Кроме того, он действует как предшественник других аминокислот, включая глутамат, пролин и креатин, и необходим для здоровья и функционирования вашей иммунной системы.
Аргинин необходим для развития Т-клеток, представляющих собой лейкоциты, играющие центральную роль в иммунном ответе (2).
Поскольку L-аргинин играет очень важную роль в организме, дефицит этой аминокислоты может нарушить работу клеток и органов и привести к серьезным неблагоприятным последствиям для здоровья (2).
L-аргинин производится несколькими способами.
Он может быть синтезирован из аминокислоты цитруллина при расщеплении белков организма или может быть получен при употреблении белка с пищей (2).
Он сконцентрирован в некоторых продуктах, богатых белком, включая мясо, птицу, молочные продукты, орехи, соевые продукты и рыбу. Сообщается, что среднесуточное потребление L-аргинина из продуктов питания составляет 4–6 граммов (4).
Для справки: исследования показывают, что типичная западная диета обеспечивает от 25 до 30% всего аргинина, присутствующего в организме (5).
Кроме того, L-аргинин можно получить, принимая добавки. Добавки L-аргинина широко доступны, их можно найти в виде порошка, жидкости, капсул и таблеток в продуктовых магазинах, магазинах пищевых добавок и в Интернете.
В этой статье основное внимание уделяется преимуществам и использованию добавок L-аргинина.
Добавки L-аргинина принимают многие люди, в том числе спортсмены и люди с определенными заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, по разным причинам.
Они также используются в клинических условиях для лечения критически больных людей или людей с ранениями.
Исследования показали, что L-аргинин может иметь множество потенциальных преимуществ при использовании в качестве добавки. Тем не менее, результаты неоднозначны, и L-аргинин может быть не так эффективен при некоторых состояниях, как утверждают многие производители пищевых добавок.
Улучшение спортивных результатов
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что добавки L-аргинина могут повышать эффективность упражнений за счет увеличения содержания оксида азота в организме, что улучшает приток крови и насыщение мышц кислородом.
Например, рандомизированное исследование 2017 года с участием 56 футболистов мужского пола показало, что прием 2 граммов L-аргинина ежедневно в течение 45 дней значительно повышает спортивные результаты по сравнению с группой плацебо (6).
Еще одно небольшое исследование в 9Мужчины продемонстрировали, что у тех, кто выпивал напиток, содержащий 6 граммов L-аргинина, за 1 час до интенсивных упражнений, значительно повышался уровень оксида азота в крови и они могли тренироваться дольше по сравнению с группой плацебо (7).
Однако большинство исследований, изучающих эту взаимосвязь, показали, что L-аргинин не способствует улучшению спортивных результатов (8, 9, 10, 11).
L-цитруллин, предшественник L-аргинина, который обсуждается далее в этой статье, может быть лучшим выбором для повышения спортивных результатов.
Регулирование кровяного давления
Добавки L-аргинина могут быть полезны людям с высоким кровяным давлением.
Исследования показали, что прием добавок L-аргинина может помочь снизить как систолическое (верхнее число), так и диастолическое (нижнее число) показатели артериального давления.
L-аргинин необходим для выработки оксида азота, необходимого для расслабления клеток, из которых состоят кровеносные сосуды, а также для регуляции артериального давления.
Обзор 7 исследований, проведенный в 2016 году, показал, что добавление L-аргинина как перорально, так и внутривенно (в/в) значительно снижает систолическое и диастолическое артериальное давление у взрослых с высоким артериальным давлением до 5,4 мм/рт.
ст. и 3,1 мм/рт.ст., соответственно (1).
Лечение критических заболеваний
Аргинин становится незаменимым, когда ваше тело подвергается риску из-за таких состояний, как инфекции и травмы, и ваши потребности в аргинине значительно возрастают из-за физиологических потребностей.
В этих условиях ваше тело больше не может удовлетворять ваши потребности в аргинине, которые должны удовлетворяться за счет внешних источников.
Истощение аргинина во время критического заболевания или после операции приводит к серьезным побочным эффектам, включая нарушение иммунной функции и кровотока. Чтобы избежать этих потенциальных осложнений, добавки аргинина часто используются в клинических условиях для лечения различных состояний.
Например, пероральный или внутривенный аргинин обычно используется для лечения серьезных инфекций, таких как некротизирующий энтероколит, у младенцев, случаев сепсиса, ожогов, хронических заболеваний и ран, а также у пациентов до и после операций и травм (5, 12).
Регулирование уровня сахара в крови
Исследования показывают, что L-аргинин может принести пользу людям с диабетом, улучшая метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину (13).
L-аргинин необходим для производства оксида азота. Оксид азота играет важную роль в клеточной функции и в том, как ваше тело реагирует на инсулин, гормон, который переносит сахар из крови в клетки, где он используется для получения энергии.
Таким образом, повышение доступности оксида азота может помочь улучшить функцию клеток, секретирующих инсулин, и помочь вашему телу более эффективно использовать сахар в крови.
Некоторые исследования показали, что длительное лечение добавками L-аргинина может предотвратить развитие диабета у групп риска (14).
Исследование с участием 144 человек с нарушением регуляции уровня сахара в крови показало, что прием 6,4 г L-аргинина в день в течение 18 месяцев снижает вероятность развития диабета в течение 90-месячный период по сравнению с группой плацебо (14).
Другие потенциальные преимущества
В дополнение к потенциальным преимуществам, перечисленным выше, некоторые исследования показывают, что добавки L-аргинина могут быть полезны при использовании следующими способами:
- Лечение эректильной дисфункции. Обзор 10 исследований, проведенный в 2019 году, показал, что прием добавок аргинина в дозах от 1,5 до 5 граммов в день значительно улучшал эректильную дисфункцию по сравнению с плацебо или отсутствием лечения (15).
- Улучшение кровотока. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки L-аргинина могут улучшать функцию кровеносных сосудов и кровоток у определенных групп населения. Однако результаты исследований противоречивы, и многие обнаружили, что L-аргинин не приносит никакой пользы (16, 17, 18, 19).
- Лечение и профилактика преэклампсии. Исследования показали, что лечение L-аргинином во время беременности может помочь предотвратить и вылечить преэклампсию — опасное состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением и наличием белка в моче (20, 21).
Этот список не является исчерпывающим, и L-аргинин изучался на предмет его потенциального благотворного воздействия на различные состояния, включая ожирение, болезни сердца, рак, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), бесплодие и тревогу, независимо от того, используется ли он сам по себе. или в сочетании с другими добавками.
Однако исследования воздействия L-аргинина на людей с этими и многими другими состояниями ограничены и неубедительны, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований (22).
Помимо потенциальных преимуществ и способов применения, описанных выше, многие люди принимают добавки L-аргинина по целому ряду других причин, включая снижение риска простуды и ускорение потери веса. Тем не менее, многие из этих предполагаемых преимуществ не подкреплены научными исследованиями.
В целом, исследования показали, что L-аргинин безопасен и в целом хорошо переносится при приеме в форме добавки, даже при ежедневном приеме в течение длительного периода времени от 1 года (14).
Однако он может вызывать неприятные побочные эффекты, в том числе вздутие живота, боль в животе, тошноту и диарею, особенно при приеме в больших дозах 9 г и более в день (1).
Тем не менее, одно 90-дневное исследование с участием 142 взрослых продемонстрировало, что суточная доза до 30 граммов хорошо переносилась и не вызывала каких-либо побочных эффектов, предполагая, что даже очень высокие дозы L-аргинина обычно безопасны, по крайней мере, для краткосрочный (23).
Некоторым группам населения следует избегать приема добавок с аргинином, несмотря на высокий профиль безопасности.
Например, людям с астмой, циррозом печени, заболеваниями почек, низким кровяным давлением и дефицитом гуанидиноацетатметилтрансферазы — наследственным заболеванием, влияющим на метаболизм аргинина, следует избегать L-аргинина из-за возможных побочных эффектов (22).
Дозы L-аргинина широко варьируются в зависимости от того, для чего он используется.
Например, в исследованиях по изучению влияния L-аргинина на артериальное давление использовались дозы 6–30 г в день в течение 2–24 недель (22, 23).
Исследования показали, что у пациентов с эректильной дисфункцией ежедневный прием 1,5–5 граммов L-аргинина может значительно улучшить симптомы (15, 22).
При использовании для лечения преэклампсии доза обычно составляет от 3–4 граммов в день на срок до 12 недель или до родов под наблюдением врача. L-аргинин также можно вводить внутривенно беременным женщинам с высоким кровяным давлением в клинических условиях (22, 24).
Хотя в исследованиях и клинических условиях часто используются более высокие дозы, рекомендуется, чтобы суточная доза L-аргинина не превышала 9 г в день, чтобы избежать возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, диарею и вздутие живота.
Как и другие отдельные аминокислоты, для максимального усвоения рекомендуется принимать L-аргинин между приемами пищи (25).
Как упоминалось выше, аргинин обычно считается безопасным, даже при использовании в высоких дозах.
Однако аргинина можно принять слишком много, что особенно опасно для детей.
Это объясняется более подробно далее в этой статье.
L-аргинин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, в том числе (22):
- Препараты для снижения артериального давления: эналаприл (Вазотек), лозартан (Козаар), амлодипин (Норваск), фуросемид (Лазикс) и т. д.
- Препараты для лечения эректильной дисфункции: силденафила цитрат (Виагра), тадалафил (Сиалис) и т. д.
- Кроворазжижающие препараты: клопидогрел (Плавикс), эноксапарин (Ловенокс), гепарин, варфарин (Кумадин) и т. д.
- Противодиабетические препараты: инсулин, пиоглитазон (Актос), глипизид (Глюкотрол) и др.
- Препараты, усиливающие кровоток: нитроглицерин (Нитро-Дур, Нитро-Бид, Нитростат), изосорбид (Сорбитрат, Имдур, Изордил) и др.
- Мочегонные препараты: амилорид (мидамор) и триамтерен (дирениум), спиронолактон (альдактон) и т. д.
Кроме того, L-аргинин может взаимодействовать с некоторыми добавками и веществами, включая (22): и добавки с эффектом снижения артериального давления: коэнзим Q10, кошачий коготь, рыбий жир, Lycium , крапива двудомная, теанин и т.
д.
L-аргинин используется во время беременности при определенных обстоятельствах, включая преэклампсию.
Добавки L-аргинина во время беременности обычно назначаются и контролируются поставщиком медицинских услуг по определенной причине, такой как преэклампсия или риск преэклампсии и задержки внутриутробного развития (ЗВУР) (22, 26).
Имеются некоторые доказательства того, что добавки L-аргинина могут улучшить исходы беременности, а также здоровье плода и матери у женщин как из районов с высокими, так и с низкими ресурсами.
Это связано с тем, что во время беременности потребность организма в L-аргинине возрастает в связи с развитием плода и ростом плаценты. Эта повышенная потребность может не удовлетворяться за счет диеты, особенно у женщин, живущих в условиях ограниченных ресурсов и не имеющих доступа к продуктам, богатым белком (27).
Кроме того, хотя повышенная потребность в аргинине во время беременности может быть обеспечена за счет диеты, при определенных обстоятельствах могут потребоваться добавки с белком или отдельными аминокислотами.
Сюда могут входить женщины, соблюдающие ограничительные диеты или испытывающие сильную тошноту и рвоту во время беременности, что делает их неспособными удовлетворять потребности за счет диетического питания.
Тем не менее, добавки во время беременности всегда должны быть одобрены и контролироваться поставщиком медицинских услуг. Если вы беременны и заинтересованы в дополнительном приеме L-аргинина, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Добавки L-аргинина не исследовались на кормящих женщинах. По этой причине важно спросить своего лечащего врача, является ли прием добавок L-аргинина безопасным и необходимым для ваших индивидуальных потребностей во время грудного вскармливания.
Безопасность L-аргинина была продемонстрирована во многих группах населения, включая беременных женщин и пожилых людей. Однако некоторым людям, в том числе с заболеваниями печени или почек, следует избегать L-аргинина (22).
Добавки L-аргинина иногда используются у детей в клинических условиях и считаются безопасными при назначении в соответствующих дозах. Тем не менее, прием добавок аргинина у детей всегда должен контролироваться врачом.
Не рекомендуется давать ребенку L-аргинин, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям и не было рекомендовано врачом.
Этому совету очень важно следовать, поскольку слишком высокая доза L-аргинина может вызвать серьезные побочные эффекты и даже привести к летальному исходу (22).
После употребления ваш кишечник и печень быстро метаболизируют L-аргинин, прежде чем он попадет в системный кровоток. По этой причине некоторые утверждают, что L-цитруллин, предшественник L-аргинина, может быть лучшим выбором для повышения уровня аргинина.
L-цитруллин представляет собой аминокислоту, которую можно использовать в качестве альтернативы L-аргинину при приеме в качестве добавки.
L-цитруллин — заменимая аминокислота, предшественник L-аргинина. L-цитруллин превращается в L-аргинин посредством ряда ферментативных реакций, которые происходят в основном в почках (28).
Исследования показывают, что добавки L-цитруллина могут повышать уровень L-аргинина в организме. Фактически, некоторые исследования показывают, что L-цитруллин более эффективен для повышения уровня аргинина, чем добавки L-аргинина (29, 30, 31, 32, 33).
Исследования также показали, что добавки L-цитруллина могут давать такие же преимущества, как и добавки L-аргинина.
Например, как и L-аргинин, в некоторых исследованиях было показано, что L-цитруллин помогает снизить кровяное давление и улучшить эректильную дисфункцию (34, 35).
Кроме того, исследования показывают, что когда L-цитруллин используется сам по себе или в сочетании с L-аргинином, он может улучшать спортивные результаты и ускорять восстановление мышц у спортсменов (33, 36, 37, 38).
Кроме того, некоторые из этих исследований показали, что добавки цитруллина могут быть более эффективными, чем добавки L-аргинина, для улучшения спортивных результатов (39, 40).
Таким образом, спортсмены могут получить больше пользы от L-цитруллина или комбинации L-аргинина и L-цитруллина, чем от одного L-аргинина.
Виагра и безрецептурные препараты для лечения эректильной дисфункции
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Медицинские новости Сегодня только показывает вам бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте.
Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.
Было ли это полезно?
Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенным заболеванием, которое лечат с помощью рецептурных препаратов. Медицинские работники обычно не рекомендуют безрецептурные (OTC) добавки к ЭД, и большинство из них не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенным заболеванием, которым страдают не менее 52% мужчин в США в возрасте 40–70 лет.
Людям с ЭД трудно развивать или поддерживать эрекцию. Различные медицинские и психологические состояния могут работать вместе или независимо друг от друга, вызывая ЭД, и Американская ассоциация урологов (AUA) разработала четкие рекомендации по лечению этого состояния.
В этой статье рассматриваются различные варианты лечения ЭД, включая безрецептурные таблетки, натуральные средства и отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Виагра. В нем также обсуждаются доказательства и риски, связанные с этими вариантами.
Виагра, или силденафил, доступна только по рецепту в Соединенных Штатах. Безрецептурная виагра относится к любой добавке или траве, которая, как утверждается, оказывает действие, аналогичное виагре, и приносит пользу при ЭД.
В большинстве случаев безрецептурные продукты Виагры подтверждаются ограниченными исследованиями, предполагающими, что они могут улучшать сексуальную функцию.
Безрецептурные продукты Viagra не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в отношении безопасности или эффективности, и оно не может тестировать все продукты, продаваемые для использования в качестве стимуляторов сексуальной активности.
Обратите внимание, что автор этой статьи не пробовал эти продукты. Вся представленная информация основана исключительно на исследованиях и верна на момент публикации.
Медицинские новости Сегодня следует строгому отбору продуктов и процессу проверки. Узнайте больше здесь.
Было ли это полезно?
Несмотря на то, что существует множество вариантов естественного лечения ЭД, FDA не дает одобрения, поскольку классифицирует их как добавки.
Из-за этого производители пищевых добавок не имеют права заявлять, что их продукты лечат ЭД. Вместо этого они могут продавать продукты как стимуляторы сексуальной активности, чтобы помочь людям достичь или поддерживать эрекцию.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует использовать безрецептурные препараты для лечения ЭД, поскольку они не регулируются с точки зрения безопасности и могут содержать комбинацию ингредиентов или не указывать, какие ингредиенты они содержат.
В следующих разделах будут рассмотрены доказательства наличия распространенных безрецептурных ингредиентов, продаваемых для лечения ЭД.
Дегидроэпиандростерон
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) является важным гормоном для сексуальной функции. Он помогает вырабатывать половые гормоны, в том числе тестостерон и эстроген. Надпочечники естественным образом вырабатывают этот гормон.
Уровни ДГЭА в организме достигают пика в возрасте 20 лет, затем с возрастом постепенно снижаются.
Согласно обзору 2018 года, данные свидетельствуют о том, что низкий уровень ДГЭА в организме может увеличить вероятность ЭД. Тем не менее, исследования не убедительно показали, что добавки DHEA могут помочь при ЭД или улучшить сексуальные возможности.
ДГЭА также является распространенной добавкой для повышения энергии, повышения иммунитета, замедления старения и улучшения потери веса. Однако нет достаточных доказательств того, что он эффективен для любого из этих применений.
Одним из его существенных недостатков является то, что его нельзя принимать спортсменам. Другая заключается в том, что отсутствие исследований означает отсутствие информации о правильной форме и дозировке для достижения наилучших результатов.
Поскольку ДГЭА легко доступен в виде добавки, предполагается, что люди, принимающие его, делают это в течение длительного времени. В отличие от виагры, любые потенциальные результаты накапливаются со временем, а не вызывают немедленную эрекцию или сексуальную выгоду.
Один продукт DHEA производства Spring Valley. Каждая бутылка содержит 50 таблеток по 50 мкг (мкг) ДГЭА. На момент публикации он стоит $5,94 .
Купить сейчас в Walmart
L-аргинин
L-аргинин — распространенная аминокислота в пищевых добавках для мужчин.
Организм превращает эту аминокислоту в химическое вещество, называемое оксидом азота. Оксид азота может способствовать расширению кровеносных сосудов, улучшая кровоток.
Исследования показывают, что существует связь между дефицитом L-аргинина и ЭД.
Исследование 2021 года выявило связь между дефицитом L-аргинина и ЭД. L-аргинин наряду с рецептурным лечением ЭД, таким как тадалафил, может помочь уменьшить симптомы этого состояния.
Лечение эректильной дисфункции легкой и средней степени тяжести с помощью 1500–5000 миллиграммов (мг) L-аргинина может быть умеренно эффективным.
Кроме того, небольшое клиническое исследование, проведенное в 2020 году, показало, что прием 2,5 граммов (г) L-аргинина улучшил симптомы умеренной ЭД.
Тем не менее, человек должен быть осторожен при приеме L-аргинина или подобных добавок, поскольку побочные эффекты могут включать тошноту, диарею и небольшое снижение артериального давления.
Как и в случае с другими ингредиентами, L-аргинин в форме добавки означает, что любая потенциальная польза возникает при постоянном использовании. Однако в настоящее время ученые не знают, насколько безопасно принимать высокие дозы аргинина в течение более 3 месяцев.
Этот ингредиент относительно недорог. Например, эта бутылочка с добавкой от Horbaach содержит 30 порций по 4000 мг каждая. Компания пишет, что состав не содержит добавок или потенциальных аллергенов, включая глютен, пшеницу, лактозу и сою.
На момент публикации стоит 15,99 $ .
В магазин Walmart
Женьшень
Женьшень, или Женьшень обыкновенный , является популярным и широко используемым растительным лекарственным средством. Он доступен в виде таблеток и кремов. Производители утверждают, что это может помочь с фертильностью и улучшить сексуальную функцию.
Женьшень содержит химические вещества, называемые гинсенозиды. Одним из действий этих химических веществ является выработка оксида азота, который может вызвать эрекцию за счет расслабления гладких мышц в области полового члена.
Обзор 2021 года показал, что женьшень оказывает незначительное влияние на ЭД по сравнению с плацебо. Однако необходимы дополнительные исследования.
Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) пишет, что наиболее распространенным побочным эффектом женьшеня является нарушение сна или бессонница.
Другие побочные эффекты женьшеня могут включать головные боли, боли в груди, проблемы с менструацией, учащенное сердцебиение и изменения артериального давления. Это также может повлиять на желудок. Женьшень также может взаимодействовать с различными лекарствами, такими как блокаторы кальциевых каналов, статины и некоторые антидепрессанты. Перед использованием женьшеня важно поговорить с врачом.
Узнайте больше о женьшене и ЭД.
Mason Natural предлагает пищевую добавку, содержащую 60 ежедневных порций женьшеня по 1000 мг. В нем минимум неактивных ингредиентов, и компания пишет, что он не содержит сои. На момент публикации он стоит $8,98 .
В магазин Walmart
Пропионил-L-карнитин
Пропионил-L-карнитин — одна из коммерчески доступных форм L-карнитина. Ключевые особенности включают в себя важную роль в обмене веществ и защиту организма от окислительного стресса и радикального повреждения.
Некоторые люди используют форму добавки этого ингредиента для получения этих преимуществ и ЭД.
В систематическом обзоре 2021 года говорится, что антиоксиданты, такие как пропионил-L-карнитин, могут повышать эффективность лекарств от ЭД, таких как тадалафил.
Это означает, что, хотя этот ингредиент может быть полезен при приеме рецептурных препаратов, нет никаких доказательств того, что пропионил-L-карнитин сам по себе будет иметь такие же полезные эффекты.
Кроме того, не проводится никаких исследований о том, сколько принимать, когда принимать и когда начинает действовать.
Тем не менее, некоторые люди по-прежнему предпочитают добавлять его в свой рацион для улучшения функций организма в качестве добавки.
Swanson продает добавку пропионил-L-карнитина и глицина, содержащую 60 вегетарианских капсул. Каждая капсула содержит 515 мг пропионил-L-карнитина. На момент публикации одна бутылка стоит $30,41 .
Купить сейчас в Walmart
Йохимбе
Йохимбе — африканское вечнозеленое дерево. Его кора содержит соединение под названием йохимбин, которое традиционно используется в качестве афродизиака.
По данным NCCIH, люди также используют йохимбе в качестве естественной добавки при ЭД, потере веса, высоком кровяном давлении и повреждении нервов, связанном с диабетом.
Тем не менее, исследование 2022 года утверждает, что научные исследования йохимбина, принимаемого три раза в день, показывают, что он не более эффективен в борьбе с ЭД, чем плацебо. NCCIH говорит, что недостаточно доказательств в поддержку использования йохимбе для лечения ЭД или любого другого заболевания.
NCCIH также детализирует свои риски, в том числе:
- проблемы с желудком
- повышенное кровяное давление
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- беспокойство
В нем также говорится, что йохимбе связан с сердечными приступами и судорогами.
Перед приемом йохимбе следует проконсультироваться с врачом.
Безрецептурные препараты, продаваемые для лечения ЭД, часто утверждают, что они приносят пользу людям с ЭД, повышая уровень определенных половых гормонов и расширяя кровеносные сосуды для облегчения эрекции.
Однако в настоящее время нет доказательств того, что безрецептурная виагра безопасна или эффективна. Человек должен проявлять осторожность, прежде чем пробовать какие-либо безрецептурные продукты Виагры, и поговорить с врачом перед покупкой.
Этикетка, на которой указано, что продукт является натуральным или растительным лекарственным средством, не делает его безопасным. Лучше всего поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
FDA рекомендует проявлять осторожность с таблетками от ЭД, которые:
- утверждают, что дают быстрые результаты, например, в течение 30–40 минут
- доступны в разовых порциях
- маркируются как альтернатива рецептурным препаратам электронные письма
- имеют метки на другом языке без доверенного перевода
- содержат предупреждения и указания, которые имитируют предупреждения и указания рецептурных продуктов
На сегодняшний день недостаточно исследований, чтобы подтвердить, что любые купленные в магазине добавки или таблетки эффективны или безопасны для лечения ЭД, и многие продукты, которые производители заявляют как сексуальные энхансеры не прошли тестирование или регулирование FDA.
У FDA есть база данных, содержащая более 300 продуктов, продаваемых для лечения ЭД, которые содержат чрезмерно высокие дозы или неизвестные ингредиенты.
Важно отметить, что нераскрытые ингредиенты этих добавок могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые человек принимает, что может привести к вредным последствиям.
Например, эти продукты могут взаимодействовать с препаратами, содержащими нитраты, такими как:
- нитроглицерин, который помогает лечить стенокардию и ишемическую болезнь сердца
- изосорбид или нитропруссид, который помогает лечить высокое кровяное давление
- амилнитрат, который помогает лечение стенокардии
Потенциальные риски использования безрецептурных препаратов для лечения ЭД включают:
- Взаимодействие с лекарственными средствами: Некоторые добавки могут вызывать небезопасное взаимодействие с другими лекарствами или добавками, которые человек принимает.
- Нераскрытые ингредиенты: Неточное указание ингредиентов может привести к тому, что человек примет лекарство или большую дозу лекарства, чем ожидалось.
- Контроль качества: Отсутствие контроля качества и правил FDA может привести к опасному различию уровней активных ингредиентов в одном и том же продукте.
Врач может прописать лекарство, стимулирующее приток крови к половому члену. Это может помочь человеку достичь эрекции.
Эти препараты известны как ингибиторы ФДЭ-5. Они продлевают действие оксида азота, который вырабатывается организмом для расслабления мышц полового члена и увеличения кровотока.
Четыре основных одобренных FDA пероральных препарата для лечения ЭД:
- Силденафил (Виагра) : Люди обычно принимают силденафил примерно за 1 час до секса, до одного раза в день. Побочные эффекты включают головные боли, приливы и тошноту. Химс предлагает дженерик виагры по цене около $3 за дозу. Фирменная виагра стоит от долларов за дозу до 1399032 долларов.
- Аванафил (Стендра) : Улучшает кровоток; людям может потребоваться до 15 минут до секса. Его эффекты обычно длятся до 6 часов. Цена делает это лекарство непригодным для небольших бюджетов, стоимость 414,33 $ в Blink Health за шесть таблеток.
- Тадалафил (Сиалис): В зависимости от указаний врача люди могут принимать тадалафил каждый день или по мере необходимости примерно за 30 минут до секса. Химс предлагает универсальную версию примерно за 82 долларов в месяц.
- Варденафил (Левитра) : Это работает за счет увеличения притока крови к половому члену, чтобы помочь человеку развить эрекцию. Серьезные побочные эффекты варденафила включают учащенное сердцебиение и аллергические реакции крапивницы. Универсальная версия стоит около 126 долларов в Blink Health за шесть таблеток.
Узнайте больше о том, что лучше из Виагры, Сиалиса, Левитры и Стендры.
Побочные эффекты
Различные препараты различаются по дозировке, продолжительности действия и возможным побочным эффектам. Примерно у 40% тех, кто принимает ингибиторы ФДЭ-5 для лечения ЭД, возникают побочные эффекты, хотя эти симптомы обычно слабо выражены.
Некоторые возможные побочные эффекты включают:
- покраснение
- заложенность носа
- головную боль
- визуальные изменения
- боли в спине
- расстройство желудка
Взаимодействия
Силденафил, активный ингредиент виагры, может взаимодействовать с лекарствами от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, диабета или сердечных заболеваний. Люди с этими состояниями должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства от ЭД, как рецептурные, так и безрецептурные.
Некоторым группам людей не следует принимать лекарства от ЭД, поскольку они могут быть опасны. Сюда входят лица, которые:
- принимают нитратные препараты или имеют проблемы с сердцем
- имеют очень низкое кровяное давление или неконтролируемое высокое кровяное давление
- имеют заболевание печени
- имеют заболевание почек
Врач человека может определить, какое лекарство лучше всего ему подходит.
Существует несколько других вариантов лечения ЭД. К ним относятся вакуумные устройства и кольца ED.
Вакуумные устройства представляют собой механические насосы, которые вызывают эрекцию путем всасывания крови в половой член. Около 77% людей, которые используют вакуумные устройства или помпы для полового члена при ЭД, были удовлетворены результатами.
Кольца ED представляют собой ленты, которые обхватывают основание полового члена и помогают поддерживать эрекцию. В отчете за 2022 год говорится, что кольца ЭД могут быть эффективными для улучшения ЭД.
Узнайте больше о различных вариантах лечения ЭД здесь.
Однако существуют некоторые риски, связанные с помпами и кольцами для полового члена, в том числе:
- синяки
- боль, в том числе болезненная эрекция
- онемение и покалывание
- разрыв кровеносных сосудов
Перед тем как обратиться к врачу попробовать новое лечение ЭД, чтобы убедиться, что оно безопасно.
Определенные факторы образа жизни могут увеличить вероятность возникновения проблем с эрекцией. Контроль этих факторов может помочь улучшить их симптомы.
Следующее может помочь естественным образом лечить проблемы с эрекцией и улучшить общее состояние здоровья человека:
- отказ от курения
- снижение потребления алкоголя
- регулярные физические упражнения
- поддержание умеренного веса
Отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь людям справиться с ЭД они требуют консультации с врачом. Журнал сексуальной медицины сообщает, что в целом мужчины реже, чем женщины, обращаются за медицинской помощью для безопасного и эффективного лечения.
В качестве альтернативы некоторые предприятия предлагают телемедицинские услуги, включающие варианты диагностики и лечения ЭД. Возможность получить доступ к оценке и лечению в Интернете может помочь людям сэкономить деньги, время и сохранить анонимность, что может повысить вероятность того, что они смогут получить необходимую им безопасную и профессиональную помощь.
Узнайте больше о преимуществах телемедицины.
Однако телемедицина не должна заменять очные осмотры, поскольку ЭД может быть связана с другими проблемами со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые заболевания.
Узнайте больше о рецептурных препаратах для лечения ЭД здесь.
Вот некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о Виагре и безрецептурных альтернативах для лечения эректильной дисфункции.
Существуют ли безрецептурные таблетки, которые действуют так же, как Виагра?
По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH), не существует безопасных и эффективных альтернативных методов лечения ЭД. Некоторые безрецептурные препараты могут содержать активные ингредиенты, содержащиеся в отпускаемых по рецепту лекарствах, но не в безопасных количествах. Они также могут содержать другие неутвержденные препараты с неизвестными и потенциально опасными эффектами.
Как я могу лечить ЭД без посещения врача?
Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Виагра, являются широко эффективным средством лечения ЭД, но рецептурные лекарства невозможно получить без консультации с врачом.
Телемедицина позволяет людям консультироваться с врачами и получать рецепты на лекарства от ЭД, не выходя из дома. Телемедицина также может помочь людям сэкономить время и деньги и избежать потенциального дискомфорта.
Какое лекарство от ЭД лучше всего продается без рецепта?
Меры по изменению образа жизни обычно являются первым шагом в лечении ЭД. Это может быть лучшим подходом к лечению этого состояния, поскольку NCCIH сообщает, что не существует безопасных и эффективных альтернативных методов лечения ЭД.
Эти изменения образа жизни могут включать:
- отказ от курения
- увеличение физической активности
- здоровое питание
- умеренное употребление алкоголя
- контроль хронических заболеваний, таких как диабет и высокий уровень холестерина
Как поговорить с партнером об эректильной дисфункции?
Как люди с ЭД, так и их партнеры могут захотеть поговорить об этом заболевании и о том, как оно влияет на их сексуальную и личную жизнь.
Важно, чтобы люди выбрали момент, который не вызывает стресса и дает время для обсуждения состояния, например, во время прогулки или спокойного времени дома.
ЭД встречается часто, особенно у мужчин старше 40 лет. Однако это состояние поддается лечению. Людям следует обсудить возможность обращения к медицинскому работнику для лечения. Изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности, ограничение употребления алкоголя и отказ от курения, также могут улучшить симптомы.
Некоторым людям может помочь парная или индивидуальная терапия. Терапевты могут помочь людям преодолеть любые негативные чувства по отношению к себе или своим партнерам и могут способствовать здоровому и конструктивному общению.
Я слишком молод, чтобы принимать Виагру?
Несмотря на то, что риск ЭД увеличивается с возрастом, это состояние может возникнуть и у молодых людей. Исследования показали, что около 8% мужчин в возрасте 20–29 лет и 11% мужчин в возрасте 30–39 лет страдают ЭД.