Содержание

Эректильная дисфункция: когда таблетки не помогают

  • Автор: Потапов Сергей

26.10.2016

Медикаментозные (пероральные) препараты – не единственный способ восстановить потенцию. Если у вас развилась эректильная дисфункция, и вы не можете принимать определенные препараты или подобные лекарства в вашем случае неэффективны, рассмотрите другие варианты лечения, представленные в этом обзоре.

ОРАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ МОГУТ БЫТЬ НЕБЕЗОПАСНЫ

Не все мужчины могут гарантировано безопасно принимать таблетированные препараты для улучшения потенции, например такие, как силденафил, варденафил, тадалафил и т.д. Эти лекарства могут не подействовать или вовсе угрожать здоровью, если вы:

  • Принимаете нитроглицерин, изосорбид мононитрат или изосорбид динитрат, которые часто назначают при болях в груди (стенокардии).
  • Имеете очень низкое кровяное давление (гипотензию) или неконтролируемым высокое кровяное давление (гипертонию).
  • Имеете серьезные заболевания печени.
  • Имеете болезнь почек, требующую гемодиализа.

ДРУГИЕ ВИДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Другие типы лекарств (не оральные) для лечения эректильной дисфункции включают:

  • Инъекционная фармакотерапия. Для достижения эрекции некоторые лекарства вводят непосредственно в пенис. Наиболее часто используемые препараты – алпростадил, папаверин и фентоламин. Лекарство вводится тонкой иглой в основание или боковую часть пениса. Инъекция является практически безболезненной.
  • Инъекция препарата стимулирует эрекцию, которая продолжается от 20 до 40 минут. Если эрекция длится дольше часа, необходимо скорректировать дозу, чтобы избежать потенциальных осложнений. Побочные эффекты могут включать кровотечения в месте инъекций, затянувшуюся эрекцию (приапизм), образование фиброзной ткани внутри пениса и вместе инъекций.
  • Внутриуретральные свечи. Внутриуретральная терапия, на основе действующего вещества алпростадил, заключается в размещении миниатюрной свечки внутри полового члена (уретре) с помощью специального аппликатора. Необходимая ригидность полового члена обычно достигается в течение 10 минут и длится от 30 до 60 минут. Побочные эффекты могут включать боль, незначительное кровотечение в уретре, образование фиброзной ткани внутри пениса.
  • Заместительная терапия тестостероном. Некоторые мужчины имеют эректильную дисфункцию, которая может быть осложнена низким уровнем тестостерона. В этом случае в качестве первого шага может быть рекомендована заместительная терапия тестостероном. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах.

ВАКУУМНЫЕ ПОМПЫ И ХИРУРГИЯ

Если лекарственная терапия неэффективна или не подходит, врач может рекомендовать другие варианты лечения:

  • Вакуум-эректорная терапия. Вакуумное устройство представляет собой полую трубку, в которую помещается пенис. Затем с помощью помпы высасывается воздух, образующийся вакуум обеспечивает прилив крови к пенису. После достижения эрекции на основание пениса надевается специальное кольцо, которое задерживает прилив крови.
  • Эрекция обычно длится достаточно долго для совершения полового акта. Среди возможных побочных эффектов – ушиб полового члена, а также ограниченная эякуляция. Пенис может стать холодным на ощупь.
  • Имплантация фаллопротеза. Хирургическое лечение эректильной дисфункции заключается в имплантации специальных стержней по обе стороны полового члена. Имплантаты состоят либо из надувных или полужестких стержней. Надувные устройства технически более совершенны и позволяют контролировать, когда и как долго будет сохраняться эрекция.
  • Фаллопротезирование, как правило, рекомендуется только в тех случаях, когда консервативная терапия была нерезультативна. Операция имеет высокую степень удовлетворенности среди мужчин, которые пытались и не получили должного результата используя консервативные методы лечения. Как и при любой операции есть риск осложнений, в частности, риск инфекции.
  • Сосудистая хирургия. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях эректильной дисфункции, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОЛОГА

Если эректильная дисфункция вызвана стрессом, тревогой или депрессией, врач может рекомендовать вам, а также вам и вашей партнерше обратиться с консультацией к психологу.

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Лечение основной причины эректильной дисфункции может помочь предотвратить проблемы со здоровьем и улучшить сексуальную функцию. Условия, которые могут вызвать или усугубить эректильную дисфункцию включают:

  • болезни сердца;
  • диабет;
  • ожирение;
  • проблемы психологического характера;
  • алкоголизм, а также злоупотребление наркотическими веществами;
  • курение.

Если у вас развилась эректильная дисфункция, присмотритесь к одному из вышеперечисленных вариантов лечения. Узнайте у врача, какой метод может стать действительно эффективным именно в вашем случае.

панацея или миф? » Фармвестник

Начнем с того, что при некоторых заболеваниях и нарушениях добиться эрекции невозможно в принципе. Встречаются они не так уж часто, но и исключать их нельзя. Вообще каждый случай эректильной дисфункции (ЭД), т.е. невозможности из-за слабой эрекции совершить удовлетворительный (для самого мужчины) половой акт, сугубо индивидуален, и выяснить его точную причину, а также назначить лечение может только врач – уролог или андролог – после тщательного обследования.

Кроме того, даже самые сильные (как утверждает мужская молва) средства для лечения ЭД – ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5 – силденафил, варденафил, тадалафил и т.д.) не вызывают эрекцию, если у мужчины отсутствует половое влечение – либидо. Такие лекарства только помогают реализации физиологического механизма эрекции, но запускается он только при наличии полового возбуждения. А вот вызвать это возбуждение может и сам факт приема «чудо-таблетки» – разумеется, если мужчина полностью уверен в том, что после нее непременно и сразу же все должно окрепнуть…

Все препараты для лечения ЭД – это секс-стимуляторы, резко увеличивающие половое влечение.

ЛП, улучшающие потенцию (те же иФДЭ-5) на либидо не влияют практически никак и возбуждающим действием не обладают – разве что пациента волнует сам факт приема таких таблеток и предвкушение секса. Здесь опять-таки работает чисто психологический эффект.

При этом у некоторых БАД некоторое возбуждающее (или, скорее, общетонизирующее) действие может отмечаться – за счет компонентов, воздействующих на ЦНС. Однако если человек при этом не настроен именно на секс, то вместо либидо может повыситься раздражительность, нервозность и т.д.

Таблетки начинают действовать мгновенно, но эффект долго не держится.

Опять-таки в том случае, если сам эффект – психологический и возникает от одного факта приема лекарства. Не такой уж редкий вариант: психологические проблемы вообще занимают очень значительное место среди причин ЭД. Но с чисто физиологической и фармакологической точек зрения – мгновенно таблетка (капсула, раствор и т.д.) подействовать никак не может.

Действующему веществу нужно время хотя бы даже для того, чтобы всосаться и распространиться с током крови. Вообще же у каждого препарата есть свое, достаточно точно определяемое время действия – для иФДЭ-5 оно начинается через 30–60 минут после приема и продолжается до нескольких часов.

Так что перед приемом любого средства для лечения ЭД обязательно нужно внимательно прочитать инструкцию, там указаны и время, и другие особенности приема. Обычно такие препараты рекомендуется принимать не менее чем за час до секса. Ну, а торопливых мужчин может ждать разочарование и жалобы на то, что «лекарство не действует» и т.п.

Нет смысла принимать препараты длительное время, достаточно дозы перед близостью.

В некоторых случаях достаточно, в частности для тех, у кого проблемы чисто психологические – например, т.н. синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Во многих случаях, когда ЭД имеет физиологическую причину, нужен длительный, курсовой прием. Всегда нужно соблюдать схему лечения, предписанную врачом и инструкцией!

Если принимать препараты для лечения ЭД длительное время – развиваются привыкание и зависимость.

Особенно часто почему-то при этом упоминаются иФДЭ-5: мол, если уж начал их использовать, то потом больше без таблеток никак… Однако этот миф не подтверждают ни клинические исследования, которые в обязательном порядке проходят все зарегистрированные ЛС, ни опыт использования иФДЭ-5, который насчитывает уже не один десяток лет. Более того, правильное применение этой группы препаратов в составе комплексной терапии ЭД (т.е. когда причина ЭД установлена и лечатся вызвавшие ее или сопутствующие заболевания) может оказаться единственным методом, позволяющим мужчине полностью вылечиться и в дальнейшем обходиться без каких-либо таб­леток.

Однако нужно учесть, что зависимость может быть и чисто психологической – если больной убедит себя, что у него «все получается только с лекарством». Для того чтобы этого не произошло, лечение ЭД должно проходить под контролем специалистов, в т.ч. и психолога.

Кроме того, зависимость может развиться при приеме средств, приобретаемых через интернет, «по знакомству» у распространителей и т. д. Втаких случаях человек покупает препарат неизвестного производителя с неизвестным составом, в котором может быть все, что угодно – вплоть до наркотических веществ!

Чем больше выпить таблеток, тем лучше потенция.

Как и у любых ЛС, у препаратов для лечения ЭД есть свои рекомендованные и максимально допустимые дозы. Для каждого мужчины доза подбирается индивидуально, причем врачи стараются назначать минимально действующую – такую, при которой уже достигается нужный эффект, и не больше. Повышать дозировку можно только в том случае, если не действует низкая, и только по рекомендации врача!

Передозировка же чревата рядом неприятных последствий – от временных нарушений зрения, особенно цветовосприятия (т.н. «эффект синей женщины»), до сильных головных или мышечных болей в самый неподходящий момент.

С больным сердцем нельзя принимать лекарства для улучшения потенции.

Можно – по назначению врача, который учтет и противопоказания, и взаимодействие препарата с теми средствами, которые назначены для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если обнаружится несовместимость лекарств, например, иФДЭ-5 несовместимы с нитратами, какое-то из них, возможно, придется заменить. Благо сейчас выбор и «сердечных» средств, и препаратов для лечения ЭД позволяет подобрать подходящую терапию без проблем.

А вот с разного рода «чудо-средствами», рекламируемыми как стимуляторы полового возбуждения, нужно быть крайне осторожными – прежде всего потому, что многие возбуждающие средства могут способствовать повышению артериального давления.

Лучше выбирать натуральные средства, они эффективнее и безопаснее.

Самыми эффективными средствами для лечения ЭД у специалистов все-таки до сих пор считаются иФДЭ-5, непосредственно воздействующие на механизм эрекции. Однако эти препараты отпускаются только по рецепту врача, поэтому многие мужчины ищут им альтернативу среди различных БАД, в т.ч. и рекламирующихся как полностью натуральные.

Такие БАД при условии добросовестного изготовления и в самом деле могут быть полезными для мужского сексуального здоровья. Во-первых, большинство из них служит источниками различных витаминов и микроэлементов, необходимых не только для нормальной работы мочеполовой системы, но и всего организма. Во-вторых, неко­торые компоненты БАД оказывают общетонизирующее и возбуждающее действие. И нередко этого оказывается достаточно для решения проблемы, особенно если ее основная причина – стрессы, усталость и т.п. В-третьих, сам факт приема таких таблеток, капель и т.д. – довольно мощное средство психологической поддержки, особенно для мужчин, неуверенных в себе и своих возможностях.

Однако не лишним будет напомнить, что далеко не все производители БАД заботятся о здоровье своих покупателей – проверки не раз обнаруживали в «натуральных» средствах различные не указанные в составе компоненты, в т.ч. те же иФДЭ-5 в количествах, превышающих терапевтические дозы!

Преимущества, использование, побочные эффекты и дозировка

DHEA Добавки: преимущества, использование, побочные эффекты и дозировка

  • состояния здоровья
    • . Показаны
      • Рак молочной железы
      • IBD
      • Мигрень
      • Местатный склероз (MS)
      • RHEUMATOID ARTRTIOD

        • 888888888888888888888

        8 80008888888

        88888

      • .
      • Диабет 2 типа
    • Статьи
      • Кислотный рефлюкс
      • СДВГ
      • Аллергии
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Биполярное расстройство0008
      • Cancer
      • Crohn’s Disease
      • Chronic Pain
      • Cold & Flu
      • COPD
      • Depression
      • Fibromyalgia
      • Heart Disease
      • High Cholesterol
      • HIV
      • Hypertension
      • IPF
      • Osteoarthritis
      • Psoriasis
      • Кожные заболевания и уход
      • ЗППП
  • Откройте для себя
    • Темы о здоровье
      • Питание
      • Fitness
      • Уход за кожей
      • Сексуальное здоровье
      • Women Health
      • Психическое благополучие
      • Сон
    • Обзоры продуктов
      • Витамины и добавки
      • Sleep
      • Penthy Health
      • AT-HOME-HOME.
      • CBD
      • Men’s Health
    • Original Series
      • Fresh Food Fast
      • Дневники диагностики
      • You’re Not Alone
      • Настоящее напряжение
    • Видео серии
      • Молодежь в фокусе
      • Здоровый урожай
      • Нет больше молчания
      • Future of Health
    • Проблемы здоровья
      • Mindful Feetware
      • SAGCLVVY
      • . Ваше тело
      • Здоровье кишечника
      • Продукты для настроения
      • Выровняйте позвоночник
    • Find Care
      • Первичная помощь
      • Психическое здоровье
      • Акушер-гинеколог
      • Дерматологи
      • Неврологи
      • Кардиологи
      • Ортопеды
    • Тесты на образ жизни
      • У меня депрессия
      • Контроль веса
      • Викторина для подростков
      • Вы трудоголик?
      • Как хорошо ты спишь?
    • Инструменты и ресурсы
      • Новости здравоохранения
      • Найдите диету
      • Найдите полезные закуски
      • Лекарства от А до Я
      • Здоровье от А до Я
  • Connect
      • Breast Cancer
      • Inflammatory Bowel Disease
      • Psoriatic Arthritis
      • Migraine
      • Multiple Sclerosis
      • Psoriasis
Nutrition

By Grant Tinsley, Ph. D. , CSCS,*D, CISSN — обновлено 8 июля 2017 г.

Многие люди утверждают, что баланс гормонов — это ключ к тому, чтобы выглядеть и чувствовать себя лучше.

Хотя существует множество естественных способов сбалансировать ваши гормоны, лекарства или добавки также могут изменить уровень гормонов и принести пользу для здоровья.

ДГЭА является естественным гормоном и популярной добавкой, которая может влиять на уровень других гормонов в организме.

Его способность увеличивать плотность костей, уменьшать жировые отложения, улучшать сексуальную функцию и корректировать некоторые гормональные проблемы была изучена.

Что такое ДГЭА и как он работает?

ДГЭА, или дегидроэпиандростерон, — это гормон, вырабатываемый вашим организмом.

Часть его превращается в основные мужские и женские половые гормоны тестостерон и эстроген (1).

Его эффекты могут быть обусловлены действием тестостерона и эстрогена после того, как произойдет это преобразование, а также самой молекулой ДГЭА (2).

Учитывая, что ДГЭА вырабатывается естественным образом, некоторые задаются вопросом, почему его употребляют в качестве добавки. Основная причина в том, что уровень ДГЭА снижается с возрастом, и это снижение связано с рядом заболеваний.

На самом деле, по оценкам, уровень ДГЭА снижается на 80% во взрослом возрасте. Это актуально не только для пожилых людей, так как уровни начинают снижаться примерно в возрасте 30 лет (3, 4, 5).

Более низкие уровни ДГЭА связаны с сердечными заболеваниями, депрессией и смертностью (1, 2, 4, 6, 7).

Когда вы принимаете этот гормон в качестве добавки, его уровень в организме увеличивается. Часть его также превращается в тестостерон и эстроген (1).

Повышение уровня этих трех гормонов вызывает различные эффекты, которые будут рассмотрены в этой статье.

Резюме: DHEA — это натуральный гормон, доступный в виде пищевой добавки. Низкий уровень связан с некоторыми заболеваниями, но прием его в качестве добавки увеличивает его уровень в организме.

Может увеличить плотность костей

Низкий уровень ДГЭА связан с более низкой плотностью костей, которая снижается с возрастом (8, 9).

Более того, низкий уровень ДГЭА также связан с повышенным риском переломов костей (10).

Из-за этих взаимосвязей в нескольких исследованиях изучалось, может ли ДГЭА улучшать плотность костной ткани у пожилых людей.

Некоторые исследования показывают, что прием этой добавки в течение одного-двух лет может улучшить плотность костей у пожилых женщин, но не у мужчин (11, 12).

В других исследованиях не наблюдалось каких-либо улучшений плотности костной ткани после приема ДГЭА, но большинство из этих исследований длились шесть или меньше месяцев (13, 14, 15).

Возможно, потребуется принимать эту добавку в течение более длительного времени, чтобы повысить плотность костей, и этот эффект может быть сильнее у пожилых женщин.

Резюме: Низкий уровень ДГЭА связан с меньшей плотностью костей и переломами костей. Дополнение с ним в течение длительного времени может увеличить плотность костей, особенно у пожилых женщин.

Похоже, что он не увеличивает размер или силу мышц

Из-за его способности повышать уровень тестостерона многие считают, что ДГЭА может увеличивать мышечную массу или мышечную силу (16).

Однако большинство исследований показывают, что прием добавок DHEA не увеличивает мышечную массу или мышечную производительность.

Это было показано у молодых людей, людей среднего и пожилого возраста в течение периодов продолжительностью от четырех недель до одного года (17, 18, 19, 20, 21, 22, 23).

Напротив, небольшое количество исследований показало, что эта добавка может улучшить силу и физическую работоспособность у ослабленных, пожилых людей или тех, у кого надпочечники не функционируют должным образом (13, 24, 25).

Несколько исследований показали, что он не улучшал физическую работоспособность у пожилых людей, но другие сообщали об увеличении силы верхней и нижней частей тела (24).

В целом, поскольку большое количество исследований не выявило положительного влияния на размер или силу мышц, ДГЭА, вероятно, не эффективен в этих двух отношениях.

Резюме: Хотя добавки DHEA могут повышать уровень тестостерона в организме, они обычно не увеличивают размер или силу мышц.

Его влияние на сжигание жира неясно

Как и в случае с мышечной массой, большинство исследований показывают, что ДГЭА неэффективен в снижении жировой массы (17, 18, 20, 22, 23, 26, 27).

Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки ДГЭА могут вызывать небольшое уменьшение жировой массы у пожилых мужчин или взрослых, у которых надпочечники не работают должным образом (16, 28).

Одно исследование показало, что ДГЭА уменьшает жировую массу примерно на 4% в течение четырех месяцев, хотя это было у пациентов с проблемами надпочечников (28).

Хотя влияние стандартных добавок ДГЭА на жировую массу не впечатляет, другая форма ДГЭА может оказаться более перспективной.

Сообщается, что эта форма добавки, называемая 7-кето-ДГЭА, увеличивает скорость метаболизма у мужчин и женщин с избыточным весом (29).

Более того, во время восьминедельной программы упражнений у взрослых с избыточным весом масса тела и жировая масса снизились в три раза больше после приема добавок 7-кето-ДГЭА по сравнению с плацебо (30).

В этом исследовании люди, принимавшие добавку, потеряли около 6,4 фунтов (2,9 кг) массы тела и 1,8% жира. Участники группы плацебо потеряли всего 2,2 фунта (1 кг) и 0,6% жира.

Хотя необходимы дополнительные исследования, вполне возможно, что эта форма DHEA может помочь вам сбросить жир.

Резюме: Большинство исследований показывают, что стандартные добавки DHEA обычно неэффективны для потери жира. Тем не менее, другая форма этого гормона, называемая 7-кето-ДГЭА, может быть более эффективной для потери жира.

Может играть роль в борьбе с депрессией

Взаимосвязь между DHEA и депрессией сложна.

Некоторые исследования женщин, приближающихся к менопаузе, показали, что у женщин с депрессией уровень этого гормона был выше, чем у женщин без депрессии (31).

Однако у некоторых людей с тяжелой депрессией уровень ДГЭА ниже, чем у людей с более легкой депрессией (6).

Хотя взаимосвязь между уровнями ДГЭА и депрессией не совсем ясна, исследователи изучили, может ли прием ДГЭА в качестве добавки улучшить симптомы депрессии.

Некоторые исследования показывают, что он может помочь в лечении депрессии, особенно у людей с легкой депрессией или у тех, кто не реагирует на обычное лечение (32).

Другие исследования не показали улучшения психической функции или показателей депрессии у здоровых людей, людей среднего и пожилого возраста (33, 34, 35).

Некоторые исследователи даже предостерегают от его использования, поскольку более высокие уровни ДГЭА в организме связаны с усилением симптомов депрессии у женщин среднего возраста (34).

В целом, необходима дополнительная информация, прежде чем ДГЭА можно будет рекомендовать для лечения депрессии.

Резюме: Между уровнями ДГЭА в организме и депрессией может существовать связь. Принимать его для борьбы с депрессией не рекомендуется, пока не будет получено больше информации.

Может улучшить сексуальную функцию, фертильность и либидо

Неудивительно, что добавка, влияющая на мужские и женские половые гормоны, также влияет на сексуальную функцию.

Во-первых, добавки ДГЭА могут улучшить функцию яичников у женщин с нарушением фертильности.

Фактически, это повысило эффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у 25 женщин, испытывающих проблемы с фертильностью (36).

Этим женщинам было проведено ЭКО до и после лечения ДГЭА. После лечения женщины произвели больше яйцеклеток, и более высокий процент оплодотворенных яйцеклеток — 67% по сравнению с 39% до лечения.

Одно исследование показало, что у женщин, которые принимали добавки ДГЭА во время ЭКО, показатель живорождения составлял 23%, по сравнению с показателем 4% в контрольной группе (37).

Кроме того, несколько исследований показали, что эти добавки могут повышать либидо и сексуальную функцию как у мужчин, так и у женщин (38, 39, 40).

Однако самые большие преимущества наблюдались у лиц с нарушением сексуальной функции. Часто у лиц без сексуальных проблем не наблюдалось никаких преимуществ (41, 42).

Резюме: Добавки DHEA могут улучшать некоторые аспекты сексуальной функции, включая либидо и фертильность у женщин. Преимущества в первую очередь наблюдаются у людей с нарушением половой функции.

Может помочь исправить некоторые проблемы с надпочечниками

Надпочечники, расположенные над почками, являются одним из основных производителей ДГЭА (1).

У некоторых людей есть состояние, называемое недостаточностью надпочечников, при котором надпочечники не могут вырабатывать нормальное количество гормонов.

Это состояние может вызывать усталость, слабость и изменения артериального давления. Он может даже стать опасным для жизни (43).

Добавки DHEA были исследованы как способ лечения симптомов надпочечниковой недостаточности. Некоторые исследования показывают, что они могут улучшить качество жизни таких людей (44, 45, 25).

У женщин с надпочечниковой недостаточностью ДГЭА уменьшал чувство тревоги и депрессии, а также улучшал общее самочувствие и сексуальное удовлетворение (46).

Если вы страдаете от недостаточности надпочечников или других проблем с надпочечниками, вы можете спросить своего врача о том, может ли ДГЭА помочь вам.

Резюме: ДГЭА естественным образом вырабатывается надпочечниками. Люди с проблемами надпочечников могут улучшить качество жизни, принимая этот гормон в качестве добавки.

Дозировка и побочные эффекты

Хотя сообщалось о дозах 10–500 мг, обычная доза составляет 25–50 мг в день (32, 41, 42).

Что касается временных рамок, доза 50 мг в день безопасно использовалась в течение одного года, а доза 25 мг в день безопасно использовалась в течение двух лет.

Как правило, добавки DHEA безопасно использовались в исследованиях до двух лет без серьезных побочных эффектов (26, 47).

Незначительные побочные эффекты включают жирную кожу, прыщи и усиленный рост волос в подмышечных впадинах и на лобке (4).

Важно отметить, что добавки DHEA не следует принимать людям с раком, на который влияют половые гормоны (4).

Прежде чем начать принимать добавку DHEA, лучше проконсультироваться с врачом.

Резюме: Обычная суточная доза составляет 25–50 мг. Эта дозировка безопасно использовалась до двух лет без серьезных побочных эффектов. Тем не менее, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем использовать эту добавку.

Практический результат

Благотворное воздействие, связанное с ДГЭА, может быть в первую очередь замечено у людей с низким уровнем ДГЭА или определенными заболеваниями.

Молодым и здоровым людям прием ДГЭА, вероятно, не нужен. Этот гормон естественным образом вырабатывается в организме, и больше его не обязательно лучше.

Тем не менее, добавки с ДГЭА могут принести пользу некоторым людям, особенно пожилым людям и тем, у кого есть проблемы с надпочечниками, сексуальные проблемы или проблемы с фертильностью.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы думаете о приеме этой добавки.

Поделиться этой статьей

Грант Тинсли, доктор философии, CSCS,*D, CISSN — обновлено 8 июля 2017 г.

Читать дальше

  • Стоит ли принимать добавки ДГЭА? Польза и риски

    Медицинская оценка Кевина Мартинеса, доктора медицинских наук

    Прием добавок DHEA может иметь преимущества при таких состояниях, как депрессия и остеопороз. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Сывороточный тест на ДГЭА-сульфат

    Медицинский обзор Элейн К. Луо, доктора медицины. Он вырабатывается надпочечниками как у мужчин, так и у женщин. Низкий уровень ДГЭА связан со многими…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Могут ли добавки 7-Кето-ДГЭА повысить метаболизм?

    Гэвин Ван Де Валле, MS, RD

    Многие добавки, в том числе 7-кето, утверждают, что они ускоряют метаболизм и способствуют снижению веса. В этой статье рассматривается, могут ли добавки с 7-кето-ДГЭА улучшить…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 3 лучших домашних теста на витамин D в 2023 году

    Эшли Браун и Меган Дикс, RN, BSN

    тест — это удобный способ контролировать уровень витамина D, и он может быть дешевле, чем поход в лабораторию.

    ПОДРОБНЕЕ

  • 15 лучших добавок с рыбьим жиром в 2023 году, по мнению диетологов потребление омега-3 жирных кислот. Посмотрите наши лучшие добавки с рыбьим жиром.

    ПОДРОБНЕЕ

  • 5 научно обоснованных преимуществ 5-HTP (плюс дозировка и побочные эффекты) разнообразная польза для здоровья. Вот 5 потенциальных преимуществ 5-HTP…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Ritual Vitamins: обзор диетолога

    Автор Rachael Ajmera, MS, RD

    Ritual — это компания по подписке, которая предлагает протеиновые порошки и поливитамины для людей всех возрастов. Проверьте, верны ли продукты Ritual…

    ПОДРОБНЕЕ

  • 15 лучших брендов витаминов 2023 года: выбор диетолога

    Рэйчел Аджмера, MS, RD

    витамины и минералы созданы равными. Вот 15 лучших брендов витаминов, которые помогут…

    ПОДРОБНЕЕ

Рецепты, опции в Интернете и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

По рецепту вы можете купить виагру и силденафил в форме дженерика онлайн. Различные варианты могут различаться в зависимости от процесса и цены.

  • Лучший способ получить Виагру лично: в офисе вашего врача
  • Самый удобный способ получить Виагру онлайн: Химс
  • Самый доступный способ получить Виагру онлайн: Магазин Optum Лучший способ получить
      9025 Виагра и другие средства для лечения ЭД онлайн: Roman
    • Лучший способ получить доступные таблетки силденафила: Lemonaid
    • Лучшая альтернатива виагре: Eddie by Giddy
    • Самая дешевая альтернатива виагре: Регулируемая петля Pal-Penile

    Виагра, также известная как «маленькая синяя таблетка», — это торговая марка лекарства от эректильной дисфункции (ЭД).

    Препарат, одобренный для медицинского применения в конце 90-х годов, приобрел популярность и стал рецептурным лекарством для людей, желающих лечить ЭД.

    ЭД — состояние, которое затрудняет получение или поддержание эрекции. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 30 миллионов мужчин в США страдают ЭД. Заболевание, как правило, поражает пожилых людей, но также может возникать у людей моложе 40 лет.

    Виагра является эффективным средством лечения этого заболевания. Но чтобы получить его в свои руки, требуется рецепт. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о виагре и о том, где ее можно получить лично и онлайн.

    Поговорите с врачом

    ЭД может возникнуть по многим причинам, включая сопутствующие заболевания. Прежде чем вы начнете принимать какие-либо лекарства, рекомендуется связаться с врачом, чтобы определить, происходит ли что-то еще, и есть ли другое лечение, которое следует рассмотреть, прежде чем принимать лекарства.

    Виагра — рецептурный препарат для лечения ЭД. Основным активным ингредиентом является силденафил, аналог Виагры.

    Силденафил помогает при ЭД, увеличивая приток крови к половому члену. Это позволяет получить и сохранить эрекцию при сексуальном возбуждении.

    Фирменное лекарство изначально производилось компанией Pfizer. Но после истечения срока действия патента другие компании теперь производят и продают менее дорогие непатентованные версии лекарства.

    Что лечит Виагра?

    Виагра в первую очередь лечит ЭД. Он одобрен для лечения ЭД у взрослых мужчин.

    Действие этого препарата заключается в том, что в половой член поступает больше крови. Обычно он действует в течение 1 часа после приема. Со временем Виагра постепенно выводится из организма. Примерно через 4 часа после приема дозы организм выведет половину дозы.

    Непатентованная версия Виагры, силденафил, также используется для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ).

    Да. Вам нужен рецепт для обоих Виагра 9генерики силденафила 0254 и .

    Вы можете получить рецепт лично или через Интернет. С постоянно растущим числом телемедицинских компаний, предоставляющих удаленные услуги, проще, чем когда-либо, пропустить личный визит к врачу и запросить рецепт онлайн.

    Имейте в виду, что вам все равно нужно будет убедиться, что врач, с которым вы разговариваете, знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас дополнительных симптомов.

    Зачем нужен рецепт?

    Как и большинство лекарств, Виагра имеет побочные эффекты, которые варьируются от легких до тяжелых. Из-за этих серьезных, но редких побочных эффектов Виагра требует рецепта.

    Некоторые из этих потенциально опасных эффектов включают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно для лиц с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями, длительной эрекцией и приапизмом, потерей зрения и слуха, гипотензией и другими.

    Во избежание каких-либо осложнений поговорите со своим врачом о приеме Виагры, будь то торговая марка или дженерик. У них могут быть альтернативные предложения, которые могут оказаться полезными для вас в долгосрочной перспективе.

    Поскольку Виагра пользуется большим спросом, поддельные таблетки не являются чем-то новым на рынке, особенно с учетом того, что лекарства легко найти в Интернете. Эффекты этих поддельных таблеток, однако, не стоит игнорировать.

    Эти фальсифицированные таблетки могут содержать различные ингредиенты, которые могут быть вредными для вашего организма, некоторые из которых даже не регулируются. Некоторые из них могут содержать более высокие, чем рекомендуемые, дозы цитрата силденафила, краски коммерческого качества, неочищенный тальк, гипс и многое другое.

    В дополнение к тому, что эти загрязняющие вещества отрицательно влияют на ваше общее состояние здоровья, они могут отрицательно взаимодействовать с любыми другими лекарствами, которые вы принимаете.

    Если вы заинтересованы в покупке виагры онлайн, убедитесь, что тот, у кого вы покупаете, требует, чтобы у вас был рецепт, так как это часто означает, что лекарство, вероятно, поддельное. Придерживайтесь аптек и веб-сайтов, которые аккредитованы и которым вы доверяете.

    Для получения дополнительной информации о том, как безопасно получить виагру, читайте ниже.

    Если вы хотите получить рецепт на виагру лично, вы можете поговорить со своим врачом. Убедитесь, что они в курсе всех лекарств или добавок, которые вы принимаете.

    Ваш врач также спросит вас о других симптомах, которые вы можете испытывать. ЭД встречается часто, но может возникать по разным причинам, включая сопутствующие заболевания.

    Если у вас есть рецепт, вы можете получить его в аптеке. Вы также можете попросить своего врача отправить рецепт непосредственно в ближайшую аптеку.

    Стоимость

    Цена зависит от того, прописывает ли врач торговую марку или непатентованную версию. Это также зависит от вашей аптеки и страховки.

    Большинство страховых компаний не покрывают рецептурные препараты виагры. Но Medicare и некоторые частные страховые планы могут покрывать общие формы. Всегда сначала обращайтесь в свою страховую компанию, чтобы избежать неожиданностей на кассе в аптеке.

    Вы также можете проверить Optum Perks, принадлежащий Optum, партнеру RVO Health, чтобы найти ближайшую к вам аптеку с самой низкой ценой.

    Все цены, указанные в этой статье, актуальны на февраль 2023 года.

    Многие интернет-компании заявляют, что продают Виагру, но существует много поддельных таблеток Виагры. Вот почему важно покупать у надежной компании.

    Каждая компания, которую мы рекомендуем, проходит тщательную проверку. В ходе этого процесса команда экспертов тщательно оценивает компании на основе качества, доступности, стоимости и доступности. Это позволяет нам давать вам рекомендации по продуктам, которые предлагают хорошее соотношение цены и качества.

    Мы также гарантируем, что спонсоры и деловые партнеры никогда не повлияют на наш контент.

    Кроме того, мы проверяем рейтинги Better Business Bureau (BBB), где это применимо, и проверяем, чтобы ни один из этих брендов не имел предупреждающих писем Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

    Вы не можете получить Виагру без рецепта, поэтому мы также позаботились о том, чтобы включить только те бренды, которые требуют консультации с врачом, прежде чем вы сможете получить рецепт.

    В следующем разделе вы увидите несколько различных способов получения Виагры онлайн. Мы выбрали эти компании, потому что у них положительная репутация бренда, хорошие отзывы пользователей и ненавязчивая доставка.

    Самый удобный способ приобрести Виагру онлайн

    Химс

    • Что предлагается: Фирменные и непатентованные версии Виагры. Существуют также другие методы лечения ЭД и лекарства от преждевременной эякуляции.
    • Цена: 139 долларов за использование или 3 доллара за дозу для таблеток силденафила. К первой покупке также прилагается медицинский сбор в размере 5 долларов.
    • Дозы: 25, 50 и 100 мг

    Чтобы начать работу с Hims, сначала заполните свою информацию онлайн. Лицензированный медицинский работник рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами, чтобы завершить бесплатную консультацию.

    Первоначальная консультация осуществляется посредством обмена сообщениями. Врач оценит ваши симптомы и историю болезни. Они также могут задавать дополнительные вопросы на защищенном онлайн-портале сообщений. Если они решат, что лекарства от ЭД вам подходят, они предоставят вам план лечения. Получение рецепта обычно занимает около 24 часов.

    Это самый дорогой вариант в нашем списке, потому что Химс продает виагру и силденафил в упаковках по пять или шесть штук. Однако стоимость одной дозы аналогична другим услугам, которые мы представили: 139 долларов за виагру и 3 доллара за силденафил.

    Клиенты неоднозначно отзываются о компании. Некоторые негативные отзывы жалуются на проблемы с доставкой и выставлением счетов, но редко жалуются на лекарства.

    Pros

    • Это удобно, конфиденциально и быстро.
    • Модель подписки означает, что вам не нужно активно думать о заказе следующего рецепта.

    Минусы

    • Онлайн-посещения могут быть не такими исчерпывающими, как личные.
    • Онлайн-врачи не смогут узнать вашу полную историю болезни, если вы им об этом не сообщите.

    Начните с Химса

    Лучший способ получить виагру и другие средства для лечения ЭД онлайн

    Роман

    • Что предлагается: Непатентованная и фирменная виагра, а также другие лекарства от ЭД.
    • Цена: Силденафил стоит от 4 долларов за дозу, а Виагра — от 9 долларов.0 за дозу.
    • Дозы: 25, 50 и 100 мг для виагры и 20, 40, 60, 80 и 100 мг для силденафила

    последние 3 года. Вы заполните первоначальную анкету, которую лицензированный врач или практикующая медсестра рассмотрит, как правило, в течение 24 часов.

    После этого у вас есть возможность общаться с врачом по телефону, видео или посредством сообщений. В большинстве случаев ваш онлайн-посещение является бесплатным. Тем не менее, для Программы здоровья тестостерона с вас будет взиматься плата в размере 25 долларов США после окончания вашего визита. Эти онлайн-посещения не включают стоимость рецептов

    Доставка ненавязчивая и быстрая. Клиенты, кажется, в основном довольны обслуживанием. Однако некоторые жалуются на несанкционированную плату за продление и медленную доставку.

    На сайте BBB по состоянию на январь 2023 года у Романа рейтинг А-.

    Профессионалы

    • Личная встреча не требуется.
    • Ежемесячная подписка удобна.

    Минусы

    • Услуга доступна не во всех штатах.
    • Возможно, оно того не стоит, если у вас есть хорошая страховка.

    Начните с Романа

    Самый доступный способ приобрести Виагру онлайн

    Магазин Optum

    • Что предлагается: Непатентованная и фирменная Виагра, а также другие лекарства от ЭД.
    • Цена: Виагра стоит от 80 долларов за дозу, а силденафил — от 6 долларов за дозу. вы практически с лицензированным медицинским работником. Посещение в режиме реального времени не требуется. Вместо этого вам будет предложено поделиться своими симптомами ЭД и историей болезни, а квалифицированный медицинский работник рассмотрит ваши ответы, как правило, в течение 24 часов.

      Первоначальная консультация бесплатна, вам остается только платить за рецепты. Поставщики Optum предоставляют лекарства по рецепту на срок до 90 дней. Последующие проверки стоят 15 долларов.

      Доставка бесплатная и конфиденциальная. Отзывов о сервисе немного, поэтому на данный момент сложно определить его надежность.

      Профессионалы

      • Нет необходимости записываться на прием, виртуально или лично.
      • Регистрация — это простой процесс без излишеств.
      • Первичная консультация бесплатная.

      Минусы

      • Не включает личное общение с медицинским работником.
      • Не принимает страховку.
      • В настоящее время отзывы клиентов об услуге ограничены.

      Начало работы с Optum

      Лучший способ получить таблетки силденафила по доступной цене

      Lemonaid

      • Что предлагается: Есть непатентованный силденафил, а также ряд других услуг.
      • Цена: $2 за таблетку 20 мг.
      • Доза: 20 мг

      Чтобы получить силденафил по рецепту через Lemonaid, вам необходимо пройти онлайн-встречу с одним из врачей или практикующих медсестер службы. Если вам выдали рецепт, компания отправит его в аптеку-партнер. Затем аптека-партнер доставит его вам бесплатно.

      Хотя их аптека с доставкой по почте не принимает страховку, вы можете взять рецепт в аптеку и избежать авансовых платежей, если у вас есть страховка.

      Большинство рецензентов довольны телемедицинскими услугами Lemonaid, описывая их как быстрые и доступные. Однако некоторые люди жалуются на долгое время ожидания и проблемы с обслуживанием клиентов.

      Pros

      • Прост в использовании.
      • Доступный.

      Минусы

      • Нет страховки.
      • Доступно не во всех штатах.

      Начните с Lemonaid

      Лучшая альтернатива виагре

      Eddie by Giddy

      • Что предлагается: Это носимое ЭД устройство.
      • Цена: $188 за одну упаковку.

      Эта альтернатива лекарству от ЭД является зарегистрированным FDA устройством класса 2. Он обеспечивает компрессию вокруг полового члена, чтобы помочь поддерживать кровоток, что позволяет сохранить эрекцию. Это происходит без сужения уретры или артерий.

      В отличие от эрекционного кольца, изделие Eddie от Giddy легко снимается благодаря регулируемой конструкции ленты.

      Доставка бесплатная. Если это не работает для вас, вы можете вернуть устройство или изменить его размер бесплатно.

      Устройство имеет неоднозначные отзывы в Интернете. Самая распространенная жалоба заключается в том, что трудно подобрать правильный размер. Компания ответила на большинство жалоб.

      Pros

      • Не нужно беспокоиться о взаимодействии лекарств или побочных эффектах.
      • Устройство предназначено для повышения удовольствия вашего партнера.
      • Легко снимается.

      Минусы

      • Не всем удобно носить устройства такого типа.

      Купить Eddie by Giddy сейчас

      Самая дешевая альтернатива виагре

      Регулируемая петля Pal-Penile

      • Что предлагается: Это носимое устройство.
      • Цена: 24,95 долл. США за одно устройство

      Другим немедикаментозным вариантом лечения ЭД является регулируемая петля Pal-Penile. Зарегистрированное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов регулируемое устройство предназначено для ношения вокруг ствола полового члена, сжимая его для повышения упругости и полноты.

      Как и кольцо Eddie, кольцо из медицинского силикона можно отрегулировать в соответствии с размером полового члена. Его легко ослабить и затянуть — просто потяните за правильную сторону, ослабьте или затяните.

      Вы можете приобрести его непосредственно на сайтеreachmedical.com.

      Трудно найти отзывы об этом продукте, но те немногие, которые существуют, неоднозначны. Некоторые говорят, что устройство хорошо работает в течение первых нескольких сеансов, но быстро растягивается и ослабевает настолько, что становится непригодным для использования.

      Плюсы

      • Это недорого.
      • Он прост в использовании.
      • Регулируется.

      Минусы

      • В некоторых отзывах говорится, что кольцо недостаточно плотно прилегает.

      Купить сейчас в Reach Medical

      Принимайте виагру, как указано. Хотя доступны различные дозировки, важно не принимать больше, чем указано.

      Хотя Виагра считается безопасной для использования, у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, такие как:

      • головные боли
      • Промывание
      • Проблемы с желудком
      • Чистопи или наследия носа
      • Задняя и мышечная боль
      • Гловолюбие

      Серьезные побочные эффекты, которые требуют экстренного внимания:

      • БОЛЬНАЯ БОЛЬНА
      • БЕЗОПАСНОСТЬ БЕЗОПАСНОСТЬ
      • Vision. эрекция, продолжающаяся 4 часа и более

      Кроме того, некоторые лекарства могут отрицательно взаимодействовать с Виагрой. Примеры включают:

      • антибиотики
      • нитраты
      • противовирусные препараты
      • лекарства от кровяного давления

      Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарственные взаимодействия вызывают серьезные или фатальные побочные эффекты.

      Как получить Виагру Лучшее для Цена Дженерик, торговая марка или и то, и другое? Дозы Первичная консультация?
      Кабинет врача личный рецепт 168 долларов США за 2 фирменные таблетки по 100 мг;
      6,25 долл. США за 10 таблеток-генериков по 100 мг      		 оба по рекомендации врача да
      Химс удобство 139 долл. США за таблетку;
      3 доллара США за непатентованную таблетку      		 обе 25, 50 и 100 мг для виагры;
      20, 40, 60, 80 и 100 мг силденафила      		 да; бесплатно
      Роман Виагра и другие препараты для лечения ЭД 4 доллара США за дозу непатентованного препарата;
      90 долларов США за дозу виагры      		 обе 25, 50 и 100 мг для виагры;
      20, 40, 60, 80 и 100 мг силденафила      		 да; $15
      Lemonaid generic brand $2 per 20-mg pill generic only 20 mg yes
      Eddie by Giddy alternative to Viagra $188 for 1 device — — —
      Pal-Penile Adjustable Loop alternative to Viagra $24. 95 for a single device — — —
      Optum Store affordability $6 per dose of generic;
      80 долларов США за дозу Виагры      		 обе 25, 50 и 100 мг для Виагары; 20 мг силденафила да; бесплатно

      Последнее обновление цен: февраль 2023 г.

      Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что Виагра является одной из самых подделываемых таблеток на рынке. В свете этой опасности важно проявлять осторожность и бдительность при покупке таблеток от ЭД, особенно в Интернете. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы убедиться, что вы покупаете лекарство из надежного источника:

      • Попробуйте получить рецепт у своего врача, если это возможно, и приобретите таблетки в надежной аптеке. Это один из самых простых способов убедиться, что ваша таблетка от ЭД получена из подлинного источника.
      • Помните, что для покупки виагры нужен рецепт, даже если это непатентованный препарат. Если веб-сайт не требует консультации лицензированного специалиста или рецепта, скорее всего, это мошенничество.
      • Найдите несколько способов связаться со службой поддержки клиентов на веб-сайте. Хороший веб-сайт, особенно посвященный наркотикам, имеет различные способы связи, такие как электронная почта, телефон, чат или контактная форма. Веб-сайт также должен иметь законный почтовый адрес и номер телефона в США.
      • Просмотрите на веб-сайте список лицензированных специалистов, которые работают или консультируют бренд.
      • Убедитесь, что таблетка или бренд одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а бренд-дженерик помечен как «силденафил», так как у этого препарата нет других торговых марок, кроме Виагры и Реватио.

      Через какое время Виагра начинает действовать?

      Это зависит от человека, но обычно это занимает около 30 минут.

      Как долго длится действие Виагры?

      Это зависит от дозы. В большинстве случаев эффект должен длиться от 4 до 5 часов. Это не означает, что у вас должна быть эрекция все время. Эрекция, которая длится более 3-4 часов, требует посещения отделения неотложной помощи.

      В чем разница между виагрой и силденафилом?

      Некоторые бренды и непатентованные продукты могут отличаться по цвету и неактивным ингредиентам, а бренды виагры и силденафила различаются. В остальном принципиальных отличий нет. Оба химически идентичны.

      Срок действия /Виагры истекает?

      Да. Средний срок годности лекарства составляет около 2 лет. Чтобы хранить Виагру и другие лекарства как можно дольше, воспользуйтесь этими советами

      • Храните лекарства при температуре от 68 до 86°F.
      • Не замораживайте и не нагревайте лекарства.
      • Убедитесь, что крышки ваших лекарств плотно закрыты.
      • Держите флаконы подальше от солнечных лучей.
      • Всегда соблюдайте срок годности, указанный на продукте.

      Могу ли я купить Виагру без рецепта в США?

      Виагра и силденафил являются лекарствами, отпускаемыми по рецепту, то есть их нельзя купить без рецепта в местной аптеке.

      Однако с помощью телемедицины проще получить рецепт на эти таблетки, не посещая врача лично. Некоторые из наших рекомендаций выше также предлагают доставку этих продуктов прямо к вам, поэтому вам не нужно беспокоиться о получении рецепта.

      Какие есть альтернативы Виагре?

      Другие лекарства от ED включают:

      • Tadalafil (cialis)
      • Vardenafil (Levitra или Staxyn)
      • Avanafil (Stendra)

      Согласно NIDDK, NON -PRESCRED -ALTRATION или отказ от курения, если вы курите

    • ограничение или прекращение употребления алкоголя
    • больше физических упражнений
    • поддержание умеренной массы тела
    • прекращение употребления запрещенных наркотиков
    • получение консультации
    • проба альтернативных лекарств
    • ношение устройств для ЭД, таких как кольца и помпы
    • хирургическое вмешательство

    Виагра может улучшить вашу ЭД. Если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать Виагру для лечения симптомов ЭД, сначала поговорите с врачом.