Слабая струя спермы: Слабая эякуляция (вялый напор струи спермы): причины и лечение

заболевания и их симптомы – 36и6

Предстательная железа (или простата) – одна из важнейших желез мужской половой системы.

Она выполняет сразу несколько функций:

1. участвует в формировании спермы (вырабатывает специальный секрет, поддерживающий жизнеспособность и подвижность сперматозоидов)
2. препятствует попаданию мочи в сперму при половом акте (играет роль клапана)
3. является антибактериальным барьером на пути из мочевого канала (уретры) к мочевому пузырю и выше

Здоровье предстательной железы – это залог полового здоровья мужчины, поскольку большинство интимных проблем (включая иногда бесплодие) связаны именно с заболеваниями простаты.

Основные симптомы заболеваний простаты

Распознать, что с простатой что-то не так, можно по следующим симптомам:

1. Нарушение мочеиспускания:
   • учащаются позывы в дневное время
   • появляется потребность в ночном опорожнении мочевого пузыря (до 8 раз за ночь)
   • возможна болезненность или жжение при мочеиспускании
   • сложно начать или прервать акт мочеиспускания
   • возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
   • наблюдается слабый поток мочи
2. Расстройство половой функции:
   • Нарушается эрекция
   • Снижается половое влечение
   • Значительно изменяется продолжительность полового акта (может как уменьшаться, так и увеличиваться)
3. В некоторых случаях появляются боли в нижней части спины, живота, в области таза, в паху.

Вышеперечисленные симптомы наблюдаются при большинстве заболеваний предстательной железы. Поэтому поставить точный диагноз может лишь врач-уролог, проведя предварительные обследования.

Заболевания предстательной железы

Давайте рассмотрим наиболее распространенные заболевания предстательной железы, для которых характерны указанные признаки.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы. Весьма распространенное заболевание. В зависимости от причин возникновения различают:

• Инфекционный простатит (возбудителями являются бактерии, вирусы, грибки и др.).
  Развивается:
  1. при заражении инфекциями, передающимися половым путем
  2. при наличии острых или хронических воспалительных процессов
  3. после проведения операций на органах малого таза
• Неинфекционный (застойный) простатит
  
  Его причины:
  1. снижение иммунитета
  2. малоподвижный образ жизни, приводящий к застоям в области малого таза
  3. переохлаждение
  4. гормональные нарушения
  5. длительное воздержание либо, наоборот, чрезмерная половая активность
  6. алкоголизм
  7. курение и др.

По форме протекания болезнь подразделяют на:

• Острый простатит
  
  Характеризуется:
  1. ознобом, повышением температуры
  2. общей слабостью
  3. болью внизу спины, в области малого таза, в паховой области
  4. учащенным болезненным мочеиспусканием
  5. болью при дефекации

  Требует немедленного лечения. При отсутствии лечения может привести к абсцессу простаты и даже сепсису организма (что очень опасно).

• Хронический простатит на начальной стадии протекает практически незаметно. Мужчина может не догадываться о наличии у него простатита продолжительное время, а периодические появляющиеся, не ярко выраженные симптомы (такие как проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции и др.), списывать на стресс, усталость и не придавать им значения.

  Однако со временем симптомы становятся все очевиднее. В некоторых случаях воспалительная инфекция распространяется в соседние органы, провоцируя везикулит (воспаление семенных пузырьков), колликулит (воспаление семенного бугорка) и др. . При хроническом течении заболевания увеличивается риск образования камней предстательной железы.

  Поэтому хронический простатит нельзя запускать. На ранних стадиях легче купировать проявление болезни и добиться ее ремиссии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или аденома простаты)

Гиперплазия предстательной железы – это доброкачественное увеличение объема (разрастание) простаты. Также ее часто называют аденомой простаты.

Гиперплазия – возрастное заболевание. Обычно появляется после 50 лет, и к 80 годам присутствует почти у 90% мужчин.

Это заболевание связано с естественным возрастным снижением секреторной и мышечной функций предстательной железы. Уже начиная с 40 лет наблюдается постепенное угасание функций простаты, а в 55 – 60 лет – довольно резкий спад в функционировании. В это время и начинается разрастание железы с последовательной заменой железистой и мышечной ткани (из которых изначально состоит предстательная железа) на соединительную, которая не участвует в непосредственных задачах простаты.

Физиологическое расположение предстательной железы таково, что, разрастаясь, она сдавливает мочеиспускательный канал, который опоясывает.

На фоне этого появляются проблемы с мочеиспусканием:

• частые позывы, особенно ночью
• слабая струя мочи

Это первая стадия.

Со временем проблемы усугубляются и начинается вторая стадия:

• появляются проблемы с эрекцией и эякуляцией
• позывы к мочеиспусканию становятся чаще
• после посещения туалета, остается ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря
• все труднее инициировать процесс опорожнения мочевого пузыря, для этого нужно поднатужится
• струя мочи становиться прерывистой
• в итоге моча начинает застаиваться в организме

Застоявшаяся моча является благоприятной средой для развития различных инфекций, поэтому на данном этапе к гиперплазии предстательной железы часто присоединяются воспалительные заболевания: уретрит, цистит, пиелонефрит.

Застой мочи также способствует образованию камней в почках и мочевом пузыре. При длительных застоях возможно возникновение почечной недостаточности.

При отсутствии нормального оттока мочи из организма появляются:

• боли внизу живота или поясницы
• болезненность и жжение при мочеиспускании

Далее развивается третья стадия, для которой характерно недержание мочи (моча вытекает непроизвольно).

Ошибочно думать, что раз гиперплазия предстательной железы – возрастное заболевание, то он него никуда не деться.

Лечить нужно, причем чем раньше, тем лучше! Ведь особенно на первой стадии, пока неприятные симптомы выражены незначительно, легко остановить болезнь и с помощью правильно подобранной терапии поддержать высокое качество жизни.

На последующих стадиях может потребоваться более серьезное лечение, вплоть до операции в некоторых случаях.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы занимает 2-ое место (после рака легких) в мире по количеству зарегистрированных случаев среди всех типов рака у мужчин.

Причем это только по официальным данным. Скорее всего количество заболевших намного больше, т.к. на начальных стадиях злокачественная опухоль никак себя не проявляет, и лишь с ее разрастанием появляются симптомы, позволяющие заподозрить болезнь:

• Проблемы с мочеиспусканием (учащенные позывы, особенно в ночное время, слабая струя мочи, затруднённость мочеиспускания)
• Нарушение половой функции
• Боли в нижних отделах спины, в малом тазу
• Болезненность и жжение при мочеиспускании
• Появление крови в моче и/или сперме

Аналогичные симптомы характерны для многих заболеваний предстательной железы: в том числе, для простатита и доброкачественной гиперплазии (аденомы простаты).

Поэтому самостоятельно поставить диагноз, основываясь лишь на симптомах, невозможно!

Что же касается разновидностей рака простаты, то их существует несколько. Наиболее распространенной является аденокарцинома, которая развивается из эпителия железок простаты. На нее приходится 95% всех случаев рака предстательной железы.

Вероятность возникновения злокачественной опухоли повышается, если у мужчины имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска:

• Возраст старше 65. Рак предстательной железы также как и доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается с наибольшей частотой у мужчин старше 65 лет.
• Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы чаще, чем у других, возникает данное заболевание.
• Генетическая предрасположенность. Учеными были выявлены гены, мутации в которых повышают вероятность возникновения злокачественных образований в предстательной железе.
• Наследственность. Риск заболеть раком выше у тех, у чьих ближайших родственников была выявлена злокачественная опухоль простаты.
• Предраковая стадия. Т.е. наличие патологического изменения структуры клеток предстательной железы. В анамнезе такое состояние значится как простатическая интраэпителиальная неоплазия.

Обычно злокачественная опухоль простаты развивается медленно, в течении десятилетия, и проходит предраковую стадию. Поэтому при внимательном отношении к своему здоровью и регулярном обследовании у уролога, возможно вовремя выявить любые патологические изменения в предстательной железе и в большинстве случаев предотвратить опасное заболевание.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

4 симптома, что у вас начинаются проблемы

Проверьте их сейчас, чтобы потом не было мучительно больно

Канадские исследователи из Университета Монреаля сделали открытие, которое вызвало бурю негодования среди женщин. Ученые доказали, что чем больше у мужчины секса, тем здоровее его половая система. И поспешили успокоить женщин, мол, много секса не означает много разнообразных женщин.

Само исследование продолжалось четыре года, в нем приняли участие 3208 мужчин. И почти у половины из них (1590 человек) диагностировали проблемы с простатой. Сопоставив цифры с результатами опроса, который проводился среди этих добровольцев и в котором они рассказывали о регулярности занятий сексом, ученые пришли к выводу, что чем больше секса за свою жизнь имеет мужчина, тем ниже у него риск развития простатита (на 28 процентов) и агрессивного типа рака (на 19 процентов).

Ученые поясняют: высокая частота эякуляций, судя по всему, уменьшает концентрацию вредных и канцерогенных веществ в секрете простаты. Кроме того, без секса функции предстательной железы оказываются невостребованными, что также обрекает её на застой.

СПРАВКА «КП»

Согласно официальной статистике, воспаление или застой в предстательной железе (простатит) является одним из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80% половозрелых мужчин.

Причины простатита различны. И кроются не только в отсутствии секса. А также в бактериях и инфекциях. Даже купание в грязной воде может стать причиной воспаления. Но в последнее время все чаще причиной становится малоподвижный образ жизни: он приводит к нарушению кровообращения в половых органах и застою крови в простате.

Проблема еще и в том, что нередко до поры до времени простатит протекает бессимптомно и переходит в хроническую стадию незаметно, усугубляя тем самым проблему. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки заболевания и как можно скорее начать лечение.

В этом случае вам может помочь «Афала». Действие этого препарата направлено непосредственно на предстательную железу, имея своей целью уменьшение неприятных болевых ощущений, снижение объема воспаленной предстательной железы и улучшение качества мочеиспускания.

Но, даже имея в домашней аптечке такого помощника, как «Афала», лучше все-таки не запускать заболевание. Стоит обращать внимание на первые же его симптомы.

СИМПТОМ ПЕРВЫЙ: проблемы с мочеиспусканием

Вы стали частенько наведываться в туалет, хотя пиво в последний раз пили в прошлом месяце, а арбуз не ели с детства. Тем не менее, вы то и дело бегаете «по-маленькому», и коллеги уже поглядывают на вас подозрительно. Учащаются и ночные позывы, по 3-5 раз за ночь.

А главное — несмотря на такую частоту, после каждого мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь все равно полон. А сам процесс вызывает проблемы (слабая струя, мочеиспускание по каплям) и даже боль.

Все кажется ужасным — хотя на самом деле все просто: воспаление вызывает закупорку мелких желез и сосудов простаты, это провоцирует увеличение предстательной железы и сдавливание мочеиспускательного канала — отсюда все ваши проблемы.

СИМПТОМ ВТОРОЙ: боль и неприятные ощущения в паховой области

Причем день ото дня они только усиливаются. И вы уже начинаете перебирать в памяти все известные вам заболевания половой системы, греша ненароком на свою подругу. Иногда даже кажется, что болевые ощущения могут отдавать в ногу или нижнюю часть живота.

При простатите это объясняется просто. Воспаление сдавливает нервные волокна предстательной железы, вызывая все эти неприятные болевые ощущения.

СИМПТОМ ТРЕТИЙ: сексуальные расстройства

Снижение потенции. Ускоренное семяизвержение. Ослабление оргазма. Нарушение механизма эрекции. Поначалу эти явления весьма незначительны, мужчина может даже на первых порах не придавать им сильного значения, однако со временем они начинают усиливаться.

И даже если половой акт все-таки происходит, для мужчины это становится мучением. Он испытывает неприятные ощущения во время полового акта, а процесс эякуляции сопровождается болью.

СИМПТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ: психологические проблемы

На фоне всего вышесказанного неудивительно, что у мужчины появляются психологические проблемы. И в самом деле, какая тут может быть радость от секса, если то болит, то жжет, то в не самый подходящий момент в туалет бежать приходится. Эмоциональный настрой мужчины при простатите страдает в первую очередь, что сказывается на отношениях не только с партнершей, но и с окружающими.

УЗИ предстательной железы | Здравница

УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).
УЗИ простаты рекомендуется пройти мужчинам, у которых имеется учащенное мочеиспускание, или же трудности во время опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, снижение потенции. Это исследование помогает в диагностике рака простаты, выявляет заболевания яичек и мошонки, а также определяет, нарушено ли кровообращение.
Предстательная железа – это орган мужской репродуктивной системы, который расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Предстательная железа выделяет специальный секрет, который входит в состав семенной жидкости. Секрет предстательной железы не играет непосредственной роли в оплодотворении, однако его компоненты придают сперматозоидам оптимальную активность и подвижность.
Семенные пузырьки – это органы мужской половой системы, которые вырабатывают основную часть семенной жидкости. Семенные пузырьки расположены позади простаты и также могут быть прощупаны врачом при ректальном исследовании. При воспалении семенных пузырьков (везикулите) ухудшается качество спермы, что приводит к мужскому бесплодию.
УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков, как правило, осуществляется трансректально (то есть через прямую кишку). Такой метод позволяет более подробно изучить структуру предстательной железы. Датчик УЗИ-аппарата для трансректального исследования имеет небольшие размеры (1,5 — 2 см), поэтому дискомфорт во время процедуры сведен к минимуму. Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков?
На УЗИ предстательной железы врач оценивает структуру простаты, ее размеры, плотность, однородность, наличие каких-либо образований.
В зависимости от полученных результатов УЗИ простаты могут быть выявлены следующие заболевания:
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это заболевание, которое сопровождается увеличением размеров предстательной железы, что в дальнейшем может привести к нарушению оттока мочи (невозможность опорожнения мочевого пузыря). Основными симптомами аденомы простаты являются: учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, в более поздних стадиях заболевания – задержка мочи. Считается, что доброкачественная гиперплазия простаты встречается у каждого второго мужчины после 60 лет. Чем раньше начато лечение аденомы простаты, тем лучше его результаты. При запущенных формах заболевания единственным методом лечения является операция.
Рак предстательной железы (простаты) – это злокачественное новообразование предстательной железы, которое, как правило, развивается у мужчин старше 60 лет. Рак предстательной железы длительное время протекает бессимптомно, что приводит к позднему выявлению и лечению данного заболевания. С целью раннего выявления рака предстательной железы всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ простаты.
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Основными симптомами простатита являются: дискомфорт и жжение во время мочеиспускания и семяизвержения, учащенное мочеиспускание, расстройства сексуальной функции.
Киста предстательной железы – это заболевание, которое характеризуется образованием в предстательной железе небольшой полости с жидкостью. Как правило, киста предстательной железы развивается на фоне хронического простатита. С помощью УЗИ возможно определить положение кисты, ее размеры.
Помните, что выявление заболеваний предстательной железы на раннем этапе в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить верный диагноз, пройти эффективное лечение и добиться 100%-ного излечения!
УЗИ органов мошонки (яичек) рекомендуется пройти при подозрении на воспалительные или опухолевые заболевания яичек или их придатков (орхит, эпидидимит), аномалии развития яичек, а также после травмы мошонки. УЗИ органов мошонки может быть назначено ребенку с целью выявления аномалий развития яичек (монорхизм – присутствие только одного яичка, крипторхизм – задержка яичка в брюшной полости во время внутриутробного развития и др.)
УЗИ органов мошонки не требует специальной подготовки. Перед исследованием рекомендуется произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ органов мошонки?
На УЗИ органов мошонки врач оценивает размеры яичек и их придатков, структуру ткани яичек, наличие каких-либо образований в мошонке. На УЗИ органов мошонки в зависимости от полученных результатов могут быть выявлены следующие основные заболевания:
Воспалительные заболевания органов мошонки – как правило, возникают в результате инфекции мочеиспускательного канала (уретрит) при заболеваниях передающихся половым путем (ЗППП). Основными симптомами воспалительных заболеваний органов мошонки являются: резкая болезненность, покраснение, уплотнение мошонки, а также повышение температуры тела.
Опухолевые заболевания органов мошонки — могут длительно протекать бессимптомно. Как правило, первым признаком опухоли яичка является прощупываемое уплотнение в области яичка.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, которое приводит к застою венозной крови в мошонке и проявляется уплотнением и увеличением в размере правой или левой половины мошонки. Варикоцеле в некоторых случаях является симптомом опухоли яичка. Нередко для диагностики варикоцеле используют допплеровское УЗИ – специальный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет увидеть направление и скорость тока крови в сосудах.
Аномалии развития яичек, как правило, диагностируются в детском возрасте. Крипторхизм – это задержка опущения яичка в мошонку из брюшной полости (где яичко формируется внутриутробно). Крипторхизм, как правило, встречается у недоношенных детей и в большинстве случаев яичко опускается в мошонку самостоятельно через некоторое время.
Водянка яичка (гидроцеле) – представляет собой проникновение в полость мошонки выпячивания брюшины через незакрытый канал соединяющий полость мошонки с брюшной полостью. При гидроцеле выпятившийся в полость мошонки карман брюшины обычно бывает заполнен стерильной жидкостью.

Ответить

Хронический простатит и мужское бесплодие

Предстательная железа выполняет множество важных функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности мужского организма. В частности, простата является важным компонентом мужской фертильности, именно поэтому бесплодие является распространенным осложнением у мужчин с диагнозом хронический простатит. Это состояние является обратимым и при своевременном обращении за специализированной медицинской помощью его удается устранить. Однако для этого важно уметь распознать хронический простатит и уметь его эффективно лечить.

Причины заболевания простатитом

Заболевание может развиваться под действием большого количества факторов:

• Частые переохлаждение организма и органов малого таза в частности.
• Застойные явления в малом тазу, которые могут быть обусловлены малоподвижным образом жизни.
• Наличие отдаленных очагов инфекции: тонзиллит, пневмония, гайморит.
• Другие заболевания органов малого таза: запоры, травмы позвоночника, геморрой.

Следует отметить, что данные причины сами по себе не всегда способствуют развитию простатита. Важное значение имеет образ жизни мужчины, характер его питания, состояние иммунной системы. Поэтому у лиц, которые злоупотребляют алкоголем, курением, плохо питаются и ведут малоподвижный образ жизни, вероятность развития простатита будет намного выше. 

Как проявляется хронический простатит

В клинической картине хронического простатита выделяют три главные группы симптомов:

• Болезненные ощущения. Отмечаются внизу живота, в области паха, промежности или гениталий, возможна болевая отдача в головку полового члена, прямую кишку, мошонку. Большую часть времени боль является слабой и нерегулярной (достаточно даже два-три эпизода в год), однако может усиливается во время мочеиспускания, после интимной близости, длительного сидячего положения, переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, продолжительного полового воздержания.
• Нарушение мочеиспускания. У пациентов с хроническим простатитом резко возрастает частота походов в туалет, в том числе и в ночное время. Напор струи значительно ослабевает, она может быть прерывистой, начало мочеиспускания затруднено. Пациенты жалуются на ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, жжение в уретре, появление включений в моче, долгого ожидания перед началом мочеиспускания, необходимость натуживания во время мочеиспускания.
• Нарушение половой функции. В данную группу симптомов входит расстройство эрекции, снижение полового влечения, различные нарушения эякуляции (преждевременность, затянутость, болезненность). Подобные нарушения воспринимаются мужчинами очень остро и нередко ставятся причиной сопутствующих проблем психологического характера.

Данные симптомы являются основными и наблюдаются у многих мужчин, больных хроническим простатитом. Кроме того, клиническая картина может дополняться и другими патологическими состояниями, среди которых необходимо отметить бесплодие.

Связь хронического простатита и бесплодия

Одной из функций предстательной железы является создание оптимальной среды для жизнедеятельности сперматозоидов, которые являются непосредственными носителями генетической информации. Для того чтобы сперматозоид смог оплодотворить яйцеклетку, должен выполняться ряд условий:

• Нормальное развитие сперматозоидов. Процесс сперматогенеза сильно зависит от кислорода и других необходимых компонентов. При простатите снижается кровообращение и микроциркуляция, что приводит к нарушению развития и формирования сперматозоида.
• Хорошая подвижность сперматозоидов. Подвижность зависит от многих факторов, одним из которых является оптимальная кислотность среды. Ее обеспечивает предстательная железа, которая вырабатывает специфический секрет. Нарушение функций простаты изменяет состав этого секрета, что влечет снижение активности сперматозоидов.

Кроме того, при простатите отмечается ряд негативных факторов, которые также оказывают влияние на мужскую фертильность. Во-первых, медиаторы воспаления, которые выделяются во время болезни, оказывают повреждающее действие на сперматозоиды. Во-вторых, изменяется объем спермы и ее вязкость, что также важно для нормального оплодотворения. В-третьих, изменяется морфология сперматозоидов, появляется множество аномальных форм, которые не способны выполнить свою главную функцию.

В зависимости от давности течения заболевания, его тяжести, объема поражения, индивидуальных особенностей организма, признаки бесплодия у каждого мужчины могут быть различными. В одних случаях выявляется целый «букет» подобных нарушений, а в других возможны лишь незначительные отклонения. Однако если не обращаться за медицинской помощью, то симптомы бесплодия будут неуклонно прогрессировать. Чтобы не допустить этого, рекомендуется обращаться к врачу при появлении первых признаков простатита и в точности соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.

Как бороться с проблемой мужского бесплодия

Все мужчины, у которых подозревается бесплодие, в обязательном порядке проходят комплексное обследование, в которое включены консультации уролога и эндокринолога, лабораторные исследования спермы, анализы крови на гормоны и другие методы. Если причиной бесплодия является хронический простатит, то в первую очередь выполняется лечение этого заболевания, для этого могут применяться различные методы: в первую очередь назначается медикаментозная терапия на фоне физиотерапевтических процедур. Если они не дают должного эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. Нередко у мужчин с бесплодием отмечается дисбаланс половых гормонов, поэтому в процессе лечения может быть задействован и эндокринолог. Совместно с урологом он подбирает необходимые гормональные препараты и следит за динамикой лабораторных показателей.

Некоторые мужчины предпочитают не обращаться к врачу, а лечить неприятные симптомы самостоятельно в домашних условиях. Специалисты спешат предупредить, что подобные действия могут обернуться серьезной проблемой. Если вовремя не распознать хронический простатит, не начать эффективное лечение основного заболевания, то  многократно возрастает риск развития осложнений, в том числе мужского бесплодия. 

Простатит: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

Что такое простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, часто вызываемое инфекциями. Развивается на фоне предрасполагающих к нему факторов. Может протекать в острой или хронической форме.

Заболевание также известно как

Различают следующие разновидности простатита:

• острый бактериальный простатит;
• хронический бактериальный простатит — если патологический процесс длится три месяца и более, то такой простатит называют хроническим, лишь в редких случаях он возникает как следствие острого простатита;
• хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) с подвидами:
• воспалительный;
  • невоспалительный;
• воспалительный простатит без симптомов (асимптоматический).

На английском данная патология называется:

• prostatitis;
• inflammation of the prostate.

Причины

Главная причина бактериальных простатитов — инфекция. Чаще всего бактерии проникают в предстательную железу из мочевыводящих путей.

Кроме того, инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря или по мочевому катетеру, который устанавливают во время оперативных вмешательств.

Некоторые бактериальные инфекции способствуют образованию камней в простате. Они крошечные, располагаются в протоках железы, и обнаружить их сложно. С возрастом они могут появляться все чаще. На камнях оседают бактерии, вызывающие хронический простатит.

Инфекциям, вызывающим острый простатит, могут способствовать:

• перенесенная в недавнем прошлом инфекция мочевыводящих путей;
• наличие мочевого катетера, особенно установленного на длительное время;
• биопсия простаты;
• травмы таза;
• незащищенный половой акт;
• анальный секс.

Кто в группе риска

Как часто встречается

Согласно мировой статистике, в среднем у 8-10 % мужчин выявляли тот или иной вид простатита в течение жизни. Самый частый вид простатита — хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, составляет до 90 % всех обращений к урологу по поводу простатита. Острый и хронический бактериальный простатит составляют еще по 2-5 % случаев каждый.

Симптомы

Для острого бактериального простатита характерна следующая симптоматика:

• внезапные частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочи может быть совсем немного или она совсем отсутствует;
• повышение температуры;
• озноб;
• боль в промежности или в области мошонки;
• мутная моча;
• гнойные выделения из уретры.

Хронический бактериальный простатит характеризуется более легким течением, с периодами обострений и беcсимптомными периодами. Симптомы следующие

• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• болезненное мочеиспускание;
• боль после семяизвержения;
• тянущая боль в пояснице и в области прямой кишки;
• чувство тяжести в области мошонки;
• следы крови в сперме;
• слабая струя мочи.

Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, — наиболее распространенный тип простатита. У него много сходных симптомов с хроническим бактериальным простатитом. Разница в том, что при обследовании в анализах не обнаруживаются бактерии.

Асимптоматический простатит не имеет никаких проявлений, однако воспалительный процесс все равно идет и может привести к бесплодию.

Диагностика заболевания

Опрос

При постановке диагноза врач будет опираться на характер симптомов и длительность заболевания. Отсутствие ярко выраженных симптомов и сохранение боли в течение трех месяцев (по меньшей мере) указывают на хронический, а не острый простатит.

Осмотр

Клинический осмотр врачом включает в себя пальцевое ректальное (через задний проход) обследование. По увеличению предстательной железы, изменению ее формы и структуры врач может судить о развитии воспаления. Болевые ощущения во время обследования варьируются от легкого дискомфорта до выраженной болезненности, в зависимости от степени воспаления. Ректальное обследование длится не более 15 секунд.

Лабораторные исследования

В общем анализе крови могут определяться маркеры воспаления — повышенные уровни лейкоцитов и СОЭ. Это бывает при остром бактериальном простатите и в периоды обострений хронического простатита.

Один из основных методов диагностики простатита — общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. В общем анализе мочи выявляют изменение pH мочи на щелочной, цвет может поменяться до мутно-белого, значительно повышается уровень лейкоцитов.

Посев мочи позволяет точно определить возбудителя инфекции и антибиотик, которым его можно убрать. Иногда с той же целью врач берет на анализ секрет простаты, который выделяется при массаже. Если возбудитель обнаружен, можно приступать к лечению.

Дополнительные методы диагностики

• Трансректальное УЗИ предстательной железы может быть назначено для уточнения диагноза. При этом исследовании датчик помещается непосредственно в прямую кишку. Оно позволяет подробно обследовать как саму простату, так и уретру, семенники, стенку мочевого пузыря.

• Цистоскопия — исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Назначается для того, чтобы убедиться в отсутствии гнойного процесса или для выявления причины синдрома тазовой боли.

• Компьютерная томография предстательной железы у пациентов с простатитом используется в основном для исключения рака и при диагностике бесплодия.

Лечение

Цели лечения

При наличии острого воспаления основные задачи такие:

• устранение болевого синдрома;
• нормализация температуры тела;
• уменьшение симптомов интоксикации;
• проведение антибактериальной терапии для устранения инфекционного процесса.

Образ жизни и вспомогательные средства

Для облегчения боли можно использовать горячие ванны и грелки. Если больно сидеть, то можно использовать надувную подушку с отверстием посередине.

Желательно исключить из рациона острую или кислую пищу, а также кофеин, газированные или алкогольные напитки. Пить больше воды. Ряд исследований рекомендует употреблять пищу, богатую цинком: мясо, морепродукты, шпинат, орехи, мягкие сыры.

Лекарства

• Антибактериальная терапия необходима при лечении бактериального острого или хронического простатита. Если у пациента имеются выраженные симптомы интоксикации, то может потребоваться внутривенное введение препаратов. При остром бактериальном простатите длительность антибактериальной терапии обычно не превышает 14 дней. При хроническом бактериальном простатите лечение длительное — 4-8 недель приема антибиотиков. Лечение хронической инфекции затрудняется тем, что зачастую бактерии приобретают устойчивость к антибиотикам и приходится переходить на следующий препарат. Выбор антибиотиков основывается на результатах посева мочи.

• Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Они могут быть как в форме таблеток, ректальных свечей, так и внутривенные, если состояние пациента тяжелое.

Для лечения хронического абактериального простатита (синдром хронической тазовой боли) используют:

• альфа-адреноблокаторы — препараты, которые влияют на мышечный тонус, способствуют расслаблению мышц простаты и мочевого пузыря, тем самым улучшая мочеиспускание;

• ингибиторы 5-альфаредуктазы — эти препараты блокируют фермент, который превращает тестостерон в более активный гормон, что препятствует увеличению предстательной железы; данные лекарства в основном используют при лечении доброкачественной аденомы простаты, однако многочисленные исследования доказали их эффективность и в лечении хронического абактериального простатита;

• ингибиторы фосфодиэстеразы-5 используются в основном для лечения эректильной дисфункции; доказана их эффективность в облегчении симптомов синдрома хронической тазовой боли;

• антибактериальные препараты — несмотря на то что при абактериальном хроническом простатите не обнаруживаются бактерии в анализах, врачи назначают антибиотики для приема в течение ограниченного времени, продолжительностью не более четырех недель; эта стратегия может помочь некоторым мужчинам, даже если их симптомы вызваны не бактериальной инфекцией, а воспалением; некоторые антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, но работают не так, как нестероидные противовоспалительные препараты.

Процедуры

• Массаж простаты может облегчить симптомы простатита, однако в настоящее время эффективность данного вида лечения вызывает все больше сомнений и не подтверждается большинством международных медицинских исследований.
• При хроническом абактериальном простатите хорошие результаты показывает акупунктура. Считается, что иглоукалывание способствует высвобождению эндогенных опиатов, тем самым снимая болевой синдром и напряжение мышечных волокон.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии осложнений.

При острой задержке мочи устанавливают мочевой катетер. Если невозможно это сделать по уретре (через мочеиспускательный канал), то катетер вводится через надрез в надлобковой области под контролем УЗИ.

Абсцесс (гнойное воспаление) простаты требует хирургического вскрытия и дренирования полости.

Восстановление и улучшение качества жизни

После завершения активного лечения врач даст рекомендации по питанию и физической активности. Аэробные нагрузки, такие как ходьба, плаванье, теннис, лыжи и другие, сильно облегчают симптомы хронического простатита.

Возможные осложнения

• Острая задержка мочи требует незамедлительного врачебного вмешательства, сопровождается сильным болевым синдромом. Может привести к почечной недостаточности, сепсису, то есть системной воспалительной реакции, которая нарушает работу всех органов и систем.

• Острый цистит — воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него бактерий.

• Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почках.

• Абсцесс простаты — гнойное воспаление предстательной железы. Абсцесс представляет собой полость, наполненную гноем. Требует хирургического вмешательства.

• Хронический простатит нередко приводит к бесплодию — длительный воспалительный процесс в простате влияет на подвижность сперматозоидов, а если в него вовлекаются семенные протоки, то нарушается процесс выделения сперматозоидов при эякуляции.

Профилактика

Рекомендации в целом совпадают с общими правилами ЗОЖ: здоровое и разнообразное питание, физическая активность, безопасный секс. Из особенностей можно назвать только отказ от чересчур острой, перчёной пищи и особое внимание к защите при анальном сексе.

Прогноз

Прогноз при первом случае острого бактериального простатита хороший, главное, чтобы вовремя была назначена грамотная антибактериальная терапия. Прогноз хронического простатита во многом зависит от причины, которая его вызвала.

Простатит не увеличивает риск развития рака простаты.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Какова для меня вероятность перехода острого простатита в хроническое заболевание?
• Следует ли мне проходить регулярные осмотры для контроля состояния предстательной железы?
• Какие виды спорта противопоказаны при простатите?
• Как влияет режим половой жизни на возможность простатита?
• Как уровень потребления алкоголя влияет на течение заболевания?
• Какие существуют возможности лечения?

Список использованной литературы

1. Prostatitis. (2018, December 31).
2. Sandhu, J., & Tu, H. (2017). Recent advances in managing chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. F1000Research, 6, F1000 Faculty Rev-1747.
3. Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2016. №3.
4. Извозчиков Сергей Борисович, Камчатнов П. Р., Селицкий Г. В., Каприн А. Д. Синдром хронической тазовой боли — современный взгляд на проблему // Клиницист. 2011. №2.

Трансуретральная резекция как способ лечения аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – неонкологическое увеличение размеров простаты, которое приводит к выраженному снижению качества жизни у мужчин. Медикаментозная терапия эффективна у ограниченного числа пациентов, на ранних стадиях заболевания. В остальных случаях предпочтение отдается хирургическим методикам. Согласно данным Американской урологической ассоциации (American Urological Association), ТУР является наиболее распространенной и предпочтительной методикой хирургического лечения ДГПЖ.

Показания к трансуретральной резекции при ДГПЖ

Цель проведения трансуретральной резекции у пациентов с аденомой простаты заключается в восстановлении нормального мочеиспускания и профилактике осложнений со стороны мочеполовой системы. В частности, ТУР проводится при

• Учащенном мочеиспускании, императивных позывах к мочеиспусканию
• Мочеиспускании в ночное время суток (при исключении сахарного диабета)
• Прерывистой или слабой струе мочи
• Затрудненном и медленном мочеиспускании
• Трудностях при начале мочеиспускания, необходимости напрягать мышцы таза
• Ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря
• Кровотечениях из предстательной железы

Благодаря восстановлению нормального оттока мочи, ТУР предотвращает вторичное повреждение почек, формирование конкрементов в почках и мочевом пузыре, частые и рецидивирующие инфекции мочевыделительного тракта.

Подготовка к трансуретральной резекции простаты

Подготовка к ТУР простаты в Германии существенно снижает операционные риски и облегчает течение послеоперационного периода. За несколько недель до проведения вмешательства вы пройдете полное физикальное обследование и, при необходимости, получите рекомендации для компенсации сахарного диабета, нормализации уровня артериального давления, улучшения функции внешнего дыхания и т.д. Также доктор порекомендует вам отказаться от курения.

За несколько дней до операции необходимо отменить прием определенных лекарственных средств:

• Антикоагулянтов и антиагрегантов (например, препаратов клопидогрела и варфарина)
• Нестероидных противовоспалительных средств (например, препаратов аспирина, ибупрофена, напроксена)
• Препаратов витамина Е

Дополнительно назначается антибиотик широкого спектра действия для профилактики инфекций мочевыводящих путей.

Также стоит заблаговременно позаботиться о действиях после выписки из клиники. Вы не сможете управлять транспортным средством и добраться до дома на машине без постороннего сопровождения.

Риски трансуретральной резекции простаты

Как и любое оперативное вмешательство, трансуретральная резекция предстательной железы связана с определенными хирургическими рисками. Лечащий врач заранее обсудит с вами возможные риски и способы их профилактики:

• Временные трудности с мочеиспусканием. В первые несколько дней после операции вы будете мочиться через катетер.
• Сухой оргазм. После операций на простате меняется направление движения спермы при эякуляции – она ретроградным путем попадает в мочевой пузырь. Это не влияет на достижение оргазма, но становится препятствием при планировании беременности.
• Эректильная дисфункция, которая развивается при повреждении нервных окончаний.
• Снижение уровня натрия в крови или ТУР-синдром. Во время проведения ТУР операционная область промывается большим количеством жидкости, которая частично всасывается в системный кровоток. Это приводит к нарушению уровня электролитов крови и потенциально может быть угрожающим жизни состоянием. При использовании биполярных резектоскопов риск развития этого осложнения снижается до нуля.
• Необходимость в повторном лечении из-за дальнейшего увеличения размеров предстательной железы или стриктуры (сужения) уретры.

Хирургические риски при трансуретральной резекции в Германии минимальны. Работа немецких клиник характеризуется низким процентом осложнений и высоким процентом успешных операций.

Методика проведения трансуретральной резекции простаты

ТУР проводится в стационарных условиях, под общей или спинальной анестезией. После полного обезболивания в уретру вводится резектоскопическая система. Резектоскоп – это тонкая металлическая трубка с источником света, камерой и проволочной петлей (аналогом скальпеля). Благодаря миниатюрному размеру, оборудование размещается в уретре без дополнительных разрезов.

Резектоскоп продвигается вверх по уретре и достигает увеличенной простаты. После этого через его петлю пропускается электрический ток, благодаря чему она приобретает способность отсекать небольшие кусочки ткани простаты. Удаленные участки ткани смываются в мочевой пузырь и остаются там до завершения процедуры. Одновременно с резекцией простаты происходит электрокоагуляция сосудов – электрический ток «закрывает» кровеносные сосуды и стимулирует свертывание крови. Благодаря этому в ходе процедуры обеспечивается надежный гемостаз, риски интраоперационного и отсроченного кровотечения минимальны.

В Германии трансуретральная резекция проводится при помощи биполярных резектоскопов. Это означает, что электрический ток не проходит через тело пациента, травмируя окружающие здоровые ткани, как при использовании монополярного оборудования. В биполярных резектоскопах оба электрода расположены на петле прибора, поэтому ток действует исключительно на резецируемые участки простаты. В дополнение, при использовании биполярных систем ТУР можно проводить пациентам с кардиостимуляторами.

Процедура занимает от 90 минут до 2 часов. Помимо минимальной инвазивности и быстрого облегчения симптомов, ТУР имеет ряд других преимуществ для специалистов в сфере урологии и пациентов:

• Прямой доступ к предстательной железе
• Отличная визуализация при помощи эндоскопической камеры, которая может сочетаться с УЗИ-контролем
• Проводится при любой степени увеличения простаты, одномоментно удаляется любой объем ткани железы
• Может проводиться одновременно с другими операциями, например, с удалением мелких конкрементов из мочевого пузыря
• Подтверждение эффективности процедуры и отсутствия долгосрочных осложнений в ходе клинических исследований
• Обширное практическое применение и богатый опыт специалистов

Течение послеоперационного периода

Лечение аденомы простаты в Германии не завершается в момент выписки пациента из стационара. Каждый мужчина получает детальные рекомендации по уходу во время послеоперационного периода и дальнейшему наблюдению.

Прежде всего, вам необходимо пить достаточно воды для активного выделения мочи и вымывания из мочевого пузыря остатков крови. Это служит дополнительной профилактикой инфекций мочевыводящих путей и восстанавливает естественный мочеиспускательный рефлекс. С этой же целью рекомендуется исключить вызывающие обезвоживание медикаменты (например, антигистаминные препараты) и влияющие на почечные сосуды вещества (например, алкоголь, кофеин, никотин). При необходимости вы можете принимать обезболивающие препараты.

Соблюдать специальную диету не нужно, но следует отдавать предпочтение богатой клетчаткой и пищевыми волокнами пище (это нормализует стул и предотвращает запоры). В течение нескольких недель после выписки рекомендуется избегать продолжительной и тяжелой физической работы, половых контактов.

В целом, симптомы аденомы простаты постепенно исчезают в течение 2-8 недель после проведения операции. Существенное облегчение вы почувствуете сразу после извлечения мочевого катетера.

Организация лечения в ведущих урологических центрах Германии

Ведущие урологические центры Германии принимают на лечение немецких граждан и международных пациентов. Если у вас нет опыта лечения в иностранных клиниках или вы хотите, чтобы медицинская программа была тщательно организована, то вы можете воспользоваться услугами Booking Health. Booking Health – официальный партнер ведущих немецких клиник и сертифицированный организатор лечения в Германии для пациентов из 75 стран мира.

Специалисты Booking Health помогут вам в таких важных моментах:

• Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
• Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
• Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
• Обеспечение выгодной стоимости операции, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
• Запись на прием на нужную дату
• Контроль медицинской программы на всех этапах
• Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Коммуникация с клиникой после завершения лечения
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• Организация дополнительных обследований
• Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Оставьте заявку с описанием медицинской проблемы и контактной информацией на сайте Booking Health и ожидайте звонок консультирующего доктора или менеджера по работе с пациентами в течение 24 часов.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Хронический простатит: симптомы, как лечат

Этим недугом страдает, по разным данным, от 40 до 70 % мужчин. Речь идёт о хроническом простатите – одном из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы.

Как проявляется хронический простатит? Как его выявляют и лечат? Есть ли связь между хроническим простатитом и бесплодием? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.

— Анатолий Владимирович, что такое хронический простатит? Насколько часто встречается сегодня эта патология?

— В организме мужчин есть особая железа смешанной секреции – предстательная (или, иначе, простата). Её основная функция – выработка жидкой части спермы и превращение тестостерона (мужского полового гормона) в его активную форму (дигидротестостерон). Хроническое воспаление тканей этой железы называют хроническим простатитом.

Частота встречаемости в разных странах различна. В нашей стране эта болезнь выявляется у 35–55 % мужчин. Замечу, что за последние пару десятилетий заболеваемость хроническим простатитом увеличилась в полтора-два раза.

— А есть ли помимо хронического какие-то другие формы простатита?

— По течению различают две основные формы простатита: острый и хронический. К разновидностям хронического простатита относят бактериальный (вызванный инфекционным агентом), небактериальный (неинфекционный, застойный) простатит и синдром хронической тазовой боли. Выделяют также бессимптомный хронический простатит, когда на фоне отсутствия жалоб и иных проявлений выявляются (к примеру, при биопсии) воспалительные изменения в предстательной железе.

— Почему развивается хронический простатит?

— Бактериальную форму хронического простатита вызывают микроорганизмы, попавшие извне (в частности, инфекции, передаваемые половым путём), или собственная микрофлора мочеполового тракта, которая становится патогенной в результате ослабления иммунитета.

Причины неинфекционного хронического простатита – гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и нарушение сексуальной активности.

— Как мужчина может заподозрить наличие у себя этого заболевания? Каковы симптомы хронического простатита?

— Прежде всего это жалобы на ощущение дискомфорта внизу живота, в промежности, в яичках, в прямой кишке. Нарушение мочеиспускания – это второй по частоте признак воспаления предстательной железы. Мочеиспускание может быть болезненным или безболезненным. Многие пациенты отмечают учащение походов в туалет, иногда затруднение мочеиспускания (жалобы на «слабую струю»). Особенность этих признаков в том, что они преходящие – то возникают, то исчезают. С этим и связано позднее обращение к специалистам.

— Выше вы говорили про бессимптомный хронический простатит. Расскажите о нём чуть подробнее

— Бессимптомная форма хронического простатита отличается тем, что даже в период обострения мужчина не отмечает каких-либо заметных изменений и его ничего не беспокоит. Такая разновидность простатита обычно выявляется случайно, например, при сдаче анализов. Несмотря на отсутствие симптомов, такого пациента нужно дообследовать и при необходимости назначить лечение.

— Анатолий Владимирович, расскажите, пожалуйста, как диагностируют это заболевание? Какие анализы, иные исследования назначают при хроническом простатите?

— До недавнего времени для выявления простатита проводилось исследование секрета (отделяемого) простаты и анализ мочи (двухстаканная или трёхстаканная проба). Но, как показывает практика, к этим методам специалисты обращаются всё реже. Связано это с высоким процентом ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализов.

На сегодняшний день наиболее точной считают диагностику на основе ПЦР (полимеразной цепной реакции). В лабораториях существует комплексная методика оценки мужского здоровья. По этому анализу можно оценить структуру микрофлоры (в том числе состояние собственной микрофлоры) предстательной железы, и при необходимости сделать бактериальный посев сока простаты или спермы, чтобы узнать, какой антибиотик лучше назначить.

Обязательным методом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет оценить структуру, объём железы и исключить другие патологии (например, опухоли). Если после УЗИ остаются какие-то сомнения, пациента направляют на МРТ-исследование.

Читайте материалы по теме:

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
Удар ниже пояса

— Как лечат хронический простатит? Чем современная медицина может помочь мужчине?

— Лечение хронического простатита направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей заболевание. В зависимости от разновидности хронического простатита врач-уролог подбирает соответствующие медикаменты – это могут антибактериальные, иные противомикробные препараты, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), простатопротекторы.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами – электромагнитной стимуляцией, вакуумной терапией, ударно-волновой терапией, массажем простаты и другими. Физиопроцедуры обеспечивают хороший кровоток в предстательной железе, улучшают регенерацию тканей в ней, усиливают действие лекарств.

Некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли греть простату при хроническом простатите. Хочу подчеркнуть, что любые виды физиопроцедур должны подбираться врачом индивидуально, так как прогревание простаты, к примеру, противопоказано, если у пациента высокие значения анализа на ПСА (простатспецифический антиген).

Хирургического лечения при этой патологии нет.

— А можно ли вылечить хронический простатит полностью?

— Вернуть железу к здоровому состоянию невозможно. Цель лечения хронического простатита – добиться ремиссии и дать пациенту рекомендации, как предупреждать обострения. Даже при отсутствии жалоб лицам с хроническим простатитом обращаться к урологу следует не реже одного раза в год.

— Каковы возможные последствия этого заболевания? Может ли хронический простатит стать, например, причиной мужского бесплодия, эректильной дисфункции, аденомы или рака простаты?

— Да, несвоевременное лечение хронического простатита может приводить ко всем этим проблемам. О связи простатита и эректильной дисфункции ещё, конечно, идут дискуссии среди специалистов. В отношении мужского бесплодия разногласий нет – хронический простатит считают основной причиной его развития. Изменение структуры предстательной железы из-за хронического воспаления, к сожалению, впоследствии чаще всего приводит к аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, призываю всех мужчин быть максимально внимательными к своему здоровью, и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь

Записаться на УЗИ и МРТ простаты можно по ссылкам:
УЗИ простаты
МРТ простаты
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?
Как вновь почувствовать себя мужчиной? Шаг за шагом к здоровью
Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия?
Ищем причины мужского бесплодия. Чем поможет спермограмма?

Для справки:

Вавилин Анатолий Владимирович

Выпускник лечебного факультета Пермской Государственной Медицинской Академии 1998 года

В 1999 году закончил интернатуру по специальности «Хирургия»

В 2009 году проходил профессиональную переподготовку по специальности «Урология»

В настоящее время занимает должность врача-уролога в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: ул. Монастырская, 42А

#HealthBytes: Испытываете слабую эякуляцию? Вот его причины и методы лечения

Последнее обновление
18 сен, 2019, 18:45

Слабая эякуляция — это сексуальное состояние, при котором человек эякулирует меньшее количество спермы (чем обычно) или испытывает снижение силы эякуляции.

Хотя многие мужчины время от времени страдают от этой проблемы, постоянные изменения модели эякуляции у человека могут быть неприятными.

Вот что приводит к слабой эякуляции и когда вам следует обратиться к врачу для лечения.

Эти симптомы могут помочь определить проблему

Мы называем это слабой эякуляцией, когда у кого-то есть и сексуальное влечение, и желание эякулировать, но при этом наблюдается один или оба этих признака: 1) меньшее количество спермы, 2) снижение силы эякуляции.В результате даже оргазм может быть менее интенсивным.

Физические факторы, которые могут привести к слабой эякуляции

Физические факторы, которые могут привести к слабой эякуляции, включают:

1) Старение: С возрастом эякуляция у мужчины может уменьшаться в силе и / или объеме.Это происходит из-за снижения выработки мужских половых гормонов со временем.

2) Алкоголь: Употребление алкоголя может уменьшить приток крови к половому члену и угнетать центральную нервную систему, что может еще больше повлиять на половое влечение и качество эякуляции.

Причины: Психологические и другие факторы, которые могут быть причиной

Следует отметить, что определенные психологические состояния, такие как депрессия, психологические травмы в прошлом и изменение уровня влечения к партнеру, также могут привести к слабой эякуляции.

Кроме того, повреждение нервов также может быть причиной изменений в паттернах эякуляции.

Также известно, что некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, нейролептики, миорелаксанты, бета-блокаторы и другие, влияют на время и качество эякуляции.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Хотя слабая эякуляция редко требует неотложной медицинской помощи, следует обратиться к врачу, если состояние сохраняется в течение длительного периода времени.

Если кто-то испытывает слабую эякуляцию в течение шести месяцев или более, ему следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Возможные методы лечения, которые может порекомендовать ваш лечащий врач, включают упражнения для мышц таза, определенные лекарства и психотерапию.

Дисфункция эякуляции | Ассоциация урологов

Краткий обзор эякуляторной дисфункции

• Эякуляторная дисфункция — это неспособность мужчины эффективно эякулировать сперму из полового члена в момент сексуального кульминации.
• Дисфункция эякуляции — наиболее распространенная форма мужской сексуальной дисфункции и частая причина мужского бесплодия.
• Дисфункция эякуляции подразделяется на четыре типа: преждевременная эякуляция, отсроченная эякуляция, ретроградная эякуляция и анэякуляция (отсутствие эякуляции).
• Лечение дисфункции эякуляции включает лекарства, поведенческую терапию (при преждевременной эякуляции) и иногда хирургическое вмешательство.

Назначить встречу

Свяжитесь с нами по телефону 303-733-8848 или запросите встречу онлайн

Что такое эякуляторная дисфункция?

Дисфункция эякуляции возникает, когда у мужчины есть проблемы с правильной эякуляцией спермы: либо слишком рано, либо слишком поздно, эякулирует обратно в свой мочевой пузырь или не эякулирует совсем.Эти ситуации могут привести к плохому сексуальному удовлетворению со стороны мужчины и его партнера, неэффективному воспроизведению и эмоциональной травме.

Расстройства эякуляции, также называемые аспермией, могут быть вызваны проблемами при рождении (первичными) или приобретенными дисфункциями (вторичными) после рождения (часто намного позже в жизни), такими как болезнь, травма и побочные реакции на лекарства. Четыре типа дисфункции эякуляции — это преждевременная эякуляция, отсроченная эякуляция, ретроградная эякуляция и анэякуляция.

Нормальная эякуляция включает этап выброса, когда сперма располагается в половом члене рядом с простатой, и этап эякуляции, когда сперма принудительно извергается из полового члена.

Эякуляция происходит во время сексуальной кульминации или изгнания спермы. Климакс отличается от оргазма, который сосредоточен в головном мозге и связан с эякуляцией.

Механика эякуляции похожа на чихание: оба являются рефлексами с точкой невозврата. Среднее время от сексуального проникновения мужчины до эякуляции составляет девять минут.

Оценка эякуляторной дисфункции

Спросить пациента о его личном анамнезе, как правило, является первым шагом врача в диагностике и оценке эякуляторных дисфункций.Это может показать, присутствовала ли проблема всегда, что может указывать на то, вызвана ли она врожденным дефектом или приобретенным состоянием.

Элементы оценки включают:

• Осмотр гениталий и яичек на предмет структурных проблем
• Образец спермы для оценки наличия и здоровья спермы
• Образец мочи после эякулята, если эякулят не производился
• Гормональное тестирование
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для выявления структурных проблем.

Ниже приведены четыре различных типа нарушений эякуляции, а также их причины, симптомы и методы лечения.

Преждевременная эякуляция: причины и лечение

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — это когда мужчина эякулирует в течение минуты после вагинального проникновения или, в более общем смысле, когда он эякулирует раньше, чем хотелось бы ему или его партнеру. ПЭ встречается примерно у 30% мужчин и является наиболее распространенным типом дисфункции эякуляции. Большинство случаев ПЭ поддаются лечению.

Причины преждевременной эякуляции — эректильная дисфункция, беспокойство, повышенная чувствительность и неврологические проблемы.

Лечение преждевременной эякуляции

Лекарства, физиотерапия и психотерапия — инструменты для лечения ПЭ. Целью лечения является снижение чувствительности полового члена и усиление контроля пациента над своими поведенческими реакциями.

Пероральные препараты могут задержать эякуляцию у многих мужчин. Урологи могут назначить мужчинам с ПЭ одно из нескольких лекарств.Выбор зависит от того, является ли PE первичным или вторичным.

Еще одно лекарство — крем с лидокаином и прилокаином для местного применения, наносимый на половой член перед половым актом для снижения чувствительности и задержки эякуляции.

Хотя лекарства могут обеспечить временное облегчение, поведенческая терапия — единственный способ вылечить преждевременную эякуляцию. Это может включать половое воспитание для изменения поведения и психологическое консультирование для решения таких проблем, как беспокойство, которое может вызывать ПЭ. Обучение может включать техники релаксации и методы продления возбуждения без эрекции или эякуляции.

Модификация поведения включает такие методы, как:

• Прекращение стимуляции при приближении к кульминации
• Изменение стимуляции перед климаксом
• Психическое отвлечение от стимуляции
• Другие способы уменьшить стимуляцию и отсрочить кульминацию.

Отсроченная эякуляция: причины и лечение

Отсроченная эякуляция — это когда эякуляция задерживается по истечении разумного периода времени после сексуальной стимуляции. Это происходит время от времени со многими мужчинами как нормальное явление, но может быть проблематичным, если это происходит в течение длительного периода или расстраивает любого из половых партнеров.

Отсроченная эякуляция может быть постоянной проблемой с самого начала половой жизни. Или это может быть приобретенная проблема, возникшая после нормальной эякуляции в анамнезе. Это может быть общее или ситуативное, в котором это может происходить только с определенными партнерами или ситуациями.

Причины задержки эякуляции могут быть физическими, психологическими или побочными эффектами некоторых лекарств. Причины также включают злоупотребление алкоголем, диуретики (лекарства или ингредиенты продуктов питания и напитков, которые ускоряют потерю воды организмом), высокое кровяное давление или использование антидепрессантов, противосудорожных или антипсихотических препаратов.

Физические причины

• Врожденные дефекты
• Инфекции
• Травма тазовых нервов
• Гормональные проблемы
• Неврологические расстройства
• Хирургия предстательной железы.

Психологические причины

• Депрессия
• Тревога, связанная с сексуальной активностью
• Проблемы сексуальных фантазий
• Низкая самооценка образа тела
• Личные проблемы в сексуальных отношениях.

Лечение задержки эякуляции

Психотерапия может помочь в решении основных проблем психического здоровья и психологических проблем. Некоторые консультанты по психическому здоровью проходят специальную подготовку по вопросам сексуального характера. В консультировании может участвовать только мужчина или он и его партнерша.

Некоторые лекарства также используются для лечения отсроченной эякуляции. Они не одобрены специально для лечения отсроченной эякуляции, но одобрены для лечения других состояний. Это называется использованием «не по назначению».

R Этроградная эякуляция: причины и лечение

Ретроградная эякуляция, также называемая сухой эякуляцией, — это когда часть или весь эякулят выводится обратно в мочевой пузырь во время полового акта, а не из тела через пенис.

Ретроградная эякуляция может вызвать бесплодие, но не другие проблемы. Врачи чаще всего диагностируют это путем медицинского осмотра и заказа анализов мочи после эякуляции, которые могут показать сперму в моче.

Причина ретроградной эякуляции — это повреждение мышцы шейки мочевого пузыря, которое обычно не позволяет эякуляту течь обратно в мочевой пузырь через трубку, по которой эякулят проходит от простаты до уретры. Неисправность может быть связана с повреждением нервов в результате заболевания (диабет, травма спинного мозга), реакцией на определенные лекарства или хирургическим вмешательством (мочевой пузырь, простата).

Обычно нет необходимости лечить ретроградную эякуляцию, если она не вызывает бесплодие, которое мужчина хочет обратить вспять.Прекращение приема лекарств, которые могут вызвать ретроградную эякуляцию, является одной из форм лечения.

Лекарства, не указанные по назначению, могут помочь мышцам шейки мочевого пузыря оставаться закрытыми во время эякуляции, предотвращая попадание эякулята в мочевой пузырь.

Вспомогательные репродуктивные технологии, такие как внутриматочное оплодотворение (одна из форм искусственного оплодотворения), могут использоваться для решения проблемы ретроградной эякуляции. Это может включать процедуры извлечения спермы из тела мужчины и помещения ее в матку женщины или инъекции непосредственно в яйцеклетку в ее яичнике (интрацитоплазматическая инъекция спермы).

Анэякуляция: причины и лечение

Анэякуляция — это отсутствие эякуляции во время полового акта. Это может быть полная анэякуляция , происходящая всегда во время сексуальной стимуляции, или ситуативная анэякуляция , происходящая только при определенных условиях.

Анэякуляция может быть первичной — присутствующей с момента начала половой реакции — или вторичной, вызванной каким-либо приобретенным заболеванием, например диабетом или рассеянным склерозом.

Ситуативная анэякуляция обычно вызывается стрессом и / или психологическими проблемами, связанными с конкретным партнером или ситуацией.Это может означать, что мужчина может эякулировать с одним партнером, но не с другим, или в одной обстановке, но не в другой, например, в кабинете врача для сдачи пробы.

Полная анэякуляция может быть аноргазмической, что означает, что мужчина никогда не может достичь оргазма и эякулировать. Полная анэякуляция также может быть оргазмической, то есть мужчина испытывает оргазм, но не эякулирует. Несмотря на отсутствие оргазма при анэякуляции, мужчина все же может выделять сперму во время сна.

Реакция на определенные лекарства может вызвать анэякуляцию, как и хирургические процедуры, влияющие на нервы, участвующие в эякуляции.Скорее всего, причина в психологической проблеме, которая может заключаться в воспитании и отсутствии привязанности.

Наиболее распространенное лечение анэякуляции — это психологическое консультирование для устранения основных причин и сексуальная терапия. Сексуальная терапия может включать половое воспитание для более четкого понимания процесса возбуждения пострадавшим. Это также может включать терапию, чтобы стимулировать приятную реакцию на прикосновения и прогрессирование к оргазму и эякуляции.

Лечение анэякуляции для преодоления бесплодия включает в себя извлечение и размещение сперматозоидов с помощью того, что среди врачей известно как вспомогательные репродуктивные технологии.

Для мужчин, страдающих анэякуляцией в результате травмы спинного мозга, терапия, известная как вибростимуляция полового члена, может привести к эякуляции. В этой процедуре используется вибрирующее устройство, предназначенное для эрекции полового члена и достижения эякуляции.

Азооспермия | Стэнфордское здравоохранение

Азооспермия (a-zoo-SPER-mee-ah) является основной причиной мужского бесплодия, когда в мужском эякуляте (сперме) нет сперматозоидов, которые можно измерить. В норме яички в мужской мошонке производят сперму.Сперма протекает через мужскую репродуктивную систему, смешиваясь с жидкостью и образуя сперму. Сперма — это густая белая жидкость, выделяющаяся из полового члена во время эякуляции.

Азооспермия обнаруживается у 5-10% мужчин, обследованных на бесплодие. Состояние может присутствовать при рождении или может развиться в более позднем возрасте. В Stanford Health Care мы являемся лидерами в области лечения азооспемрии и экстракции спермы. Мы составляем индивидуальный план лечения, чтобы помочь нашим пациентам вернуть фертильность.

Виды азооспермии

Есть два типа азооспермии

• Обструктивная азооспермия : В этом случае производство спермы нормальное, но репродуктивные пути обоих яичек заблокированы.Это означает, что сперматозоиды не могут попасть в сперму. У некоторых пациентов могут быть разные проблемы на каждой стороне мошонки.
• Необструктивная азооспермия : Этот тип вызывает плохое производство спермы. Мужчины производят недостаточно спермы, чтобы ее можно было обнаружить в сперме. Необструктивную азооспермию по-прежнему сложно лечить, но благодаря достижениям, разработанным нашими врачами и другими специалистами, в некоторых случаях мы можем помочь восстановить сперму в сперму.

Причины азооспермии

Прежде чем составить план лечения, нам необходимо определить причину азооспермии.Узнать больше о:

Диагностика азооспермии

Точный диагноз начинается с анализа двух разных образцов спермы. Мы также можем порекомендовать гормональный тест и визуализацию репродуктивного тракта. Узнайте больше о диагностике азооспермии.

Лечение азооспермии

Ваш план лечения зависит от того, какой у вас тип азооспермии — обструктивная или необструктивная.

• При обструктивной азооспермии мы можем порекомендовать микрохирургическую операцию — деликатную процедуру, которая разблокирует репродуктивный тракт.Часто мы можем выполнить процедуру с использованием минимально инвазивных методов. Узнайте больше о лечении обструктивной азооспермии.
• При необструктивной азооспермии иногда могут потребоваться изменения в образе жизни или лекарствах. В других случаях мы можем порекомендовать гормональное лечение. Узнайте больше о методах лечения необструктивной азооспермии.
• Извлечение спермы : Мы обладаем большим опытом и знаниями в этой сложной процедуре, помогая мужчинам с очень низким количеством сперматозоидов стать биологическими отцами.Узнайте больше об извлечении спермы.

Что вы можете сделать, чтобы улучшить качество и количество?

Если вы пытались завести ребенка, но этого не происходит, возможно, у вас низкое количество сперматозоидов. Но не паникуйте. На самом деле это одна из самых распространенных причин мужского бесплодия.

Вам нужно будет обратиться к врачу. Но вы можете кое-что сделать, чтобы увеличить свой счет естественным путем. И они на самом деле довольно простые.

Что такое низкий уровень спермы?

«Нормальное» количество сперматозоидов составляет не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.Если у вас их меньше, у вас то, что врачи считают «низким» количеством сперматозоидов, — олигоспермия.

Когда у вас недостаточно спермы, меньше шансов, что они дойдут до яйцеклетки и оплодотворят ее, что может привести к проблемам с фертильностью.

Что такое качественная сперма?

Даже если у вас нормальное количество сперматозоидов, они все равно должны быть достаточно здоровыми, чтобы пройти путь от влагалища вашего партнера к шейке матки и от матки к фаллопиевым трубам. В противном случае вам будет сложно забеременеть.

Продолжение

Есть три способа, которыми ваш врач может определить, является ли ваша сперма здоровой или «качественной».

Кол-во. Измеряет количество сперматозоидов в семенной жидкости при эякуляции. Помните, что вам нужно не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы, чтобы иметь «нормальное» количество сперматозоидов.

Механизм. Врачи называют это «моторикой». Он измеряет, насколько быстро или хорошо ваша сперма движется к своему конечному пункту назначения — яйцеклетке вашего партнера. Вы хотите, чтобы как минимум 50% вашей спермы двигалось.

Структура. Нормальные сперматозоиды имеют яйцевидную головку и длинный хвост. Сперма использует эти хвосты, чтобы «плыть» к яйцеклетке. Чем больше у вас сперматозоидов нормальной формы, тем легче им будет добраться до яйцеклетки вашего партнера.

Причины низкого количества сперматозоидов

К снижению количества сперматозоидов может привести любое количество факторов, включая предыдущие проблемы со здоровьем, возраст и ваше окружение. На ваш образ жизни также влияет ваш образ жизни, поэтому, если вы курите или употребляете рекреационные наркотики, они могут повлиять на вашу фертильность.

Как я могу помочь своей сперме?

К счастью, вы можете сделать несколько вещей, чтобы увеличить количество здоровой качественной спермы, производимой вашим организмом.

Продолжение

Упражнение. Мы знаем, что умеренная физическая нагрузка может улучшить ваше настроение. Но оказывается, что это тоже может увеличить количество сперматозоидов. Исследователи обнаружили, что у мужчин, которые занимаются физическими упражнениями не менее трех раз в неделю в течение 1 часа, увеличивается количество сперматозоидов, а также количество движущихся сперматозоидов.

Перестаньте напрягать. Это проще, чем кажется, но сделайте это, особенно если вы пытаетесь завести ребенка. В исследовании 950 мужчин исследователи обнаружили, что у мужчин, у которых было более двух стрессовых событий до начала лечения бесплодия, было больше шансов иметь низкое количество и подвижность сперматозоидов.

Если вы курите, бросьте. Мужчины, которые курят, с большей вероятностью имеют более низкое количество, плотность и подвижность сперматозоидов. У них также выделяется меньше спермы, чем у мужчин, которые не курят.

Скажи наркотикам нет. Некоторые из них, такие как кокаин и героин, могут повлиять на вашу способность вызывать или сохранять эрекцию. Другие наркотики, такие как марихуана, могут затруднить производство спермы. Они также могут снизить подвижность сперматозоидов или препятствовать их нормальному развитию.

Продолжение

Правильно питаться .Выбор диеты из свежих фруктов и овощей может улучшить качество вашей спермы. Также может помочь употребление меньшего количества жирной пищи и немного меньше белка.

Да, низкое количество сперматозоидов излечимо. Вот его причины, симптомы и естественные средства

Если вы изо всех сил пытались зачать ребенка, но безуспешно, есть вероятность, что у вас может быть низкое количество сперматозоидов, то есть ваша сперма содержит меньше сперматозоидов, чем обычно.

Также называется олигоспермией. Считается, что у человека низкое количество сперматозоидов, если у него менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

Низкое количество сперматозоидов снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки вашего партнера, что снижает вероятность беременности. Однако верно и то, что многие мужчины с низким количеством сперматозоидов также могут иметь детей.

Причины низкого количества сперматозоидов

Уменьшение количества сперматозоидов может быть вызвано следующими тремя факторами:

Проблемы со здоровьем

«Состояние, называемое варикоцеле, вызывает набухание вен, дренирующих яички, и является наиболее распространенным явлением. частая и обратимая причина низкого количества сперматозоидов.Определенные инфекции могут мешать выработке спермы. Лекарства, вызывающие проблемы с эякуляцией, рак и опухоли, хирургическое вмешательство, неопущение яичек, гормональный дисбаланс, дефекты канальцев, транспортирующих сперму, определенные хромосомные дефекты и т. Д. — все это другие медицинские причины олигоспермии », — говорит д-р Нандита Палшеткар из Мумбаи. является избранным президентом Федерации обществ акушерства и гинекологии Индии.

Факторы окружающей среды

Это включает воздействие промышленных химикатов и радиации, а также перегрев яичек.

Производство спермы у человека зависит от температуры яичек. Именно мошонка регулирует температуру яичек. Однако в условиях сильной жары механизмов естественного охлаждения мошонки может быть недостаточно, чтобы предотвратить повышение температуры яичек. Это повышение температуры влияет как на качество, так и на количество производимой спермы.

Не только количество сперматозоидов и сексуальная энергия, стресс может вызвать множество проблем, таких как набор веса, выпадение волос, проблемы с кожей и многое другое.(Shutterstock)

Проблемы со здоровьем и образом жизни

«Употребление наркотиков, употребление алкоголя и курение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, ношение тесной одежды, эмоциональный стресс и вес — это факторы, которые подпадают под эту категорию», — объясняет д-р Нандита.

Как лечить низкое количество сперматозоидов?

Если у вас низкое количество сперматозоидов, эти изменения помогут вылечить это состояние.

Занимайтесь физической активностью

«Важно каждый день какое-то время заниматься спортом.Исследования показывают, что существует прямая связь между потерей веса и физическими упражнениями и улучшением или увеличением количества сперматозоидов », — советует доктор Хришикеш Д Пай, который живет в Мумбаи и является медицинским директором Bloom IVF Group.

Бросьте курить и пить

«Это не только приводит к снижению количества сперматозоидов, но и влияет на общее сексуальное благополучие человека», — говорит д-р Пай. «Курение повреждает кровеносные сосуды, нарушая приток крови к половому члену, тем самым вызывая эректильную дисфункцию.Закупорка кровеносных сосудов также сказывается на мужественности. Хотя организму требуется время, чтобы восстановиться после отказа от курения, адекватные упражнения и здоровое питание могут помочь ускорить улучшение зрелости », — объясняет д-р Анил Мандхани из Гургаона, председатель института урологии и андрологии, института почек и урологии Medanta — The Medicity.

Избегайте чрезмерного употребления лекарств

Низкое количество сперматозоидов — один из нескольких побочных эффектов передозировки лекарств, отпускаемых по рецепту. Возможно, вы захотите узнать у своего врача, принимаете ли вы определенные лекарства, из-за которых количество сперматозоидов могло снизиться или пострадать.Например, диуретики могут вызвать обезвоживание, что может привести к уменьшению объема спермы.

Снижение стресса

Повышенный стресс может заставить организм принимать защитные меры и сберегать энергию. В такие времена тело меньше сосредотачивается на воспроизводстве и больше на выживании. Не только количество сперматозоидов и сексуальная энергия, стресс может вызвать множество проблем, таких как набор веса, выпадение волос, проблемы с кожей и многое другое.

Ешьте здоровую пищу

Откажитесь от нездоровой пищи и сосредоточьтесь на свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.Определенные продукты, такие как грецкие орехи, цитрусовые, большая часть рыбы, темный шоколад, чеснок, бананы, брокколи, куркума, большая часть листовой зелени, а также ферментированные орехи и семена, хороши для увеличения количества сперматозоидов.

Увеличьте потребление витамина D и кальция

Существуют исследования, указывающие на прямую связь между уровнями витамина D и кальция и увеличением количества сперматозоидов. В журнале Reproductive Biology and Endocrinology было исследование, в котором говорилось, что уровень витамина D у мужчины связан с его успешностью, пока пара пытается зачать ребенка.Человеческое бесплодие возникает, когда пара не может забеременеть после года незащищенного полового акта.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Диагностика обструкции придатка яичка, лечение — без спермы

Можно ли вылечить обструкцию или закупорку придатка яичка?

Что такое придаток яичка?

Эпидидимис представляет собой тонкостенный, плотно свернутый канал в мошонке, который собирает и хранит сперму из семенных канальцев, производящих сперму, в которых производится сперма.Он имеет форму полумесяца и проходит вдоль тыльной стороны яичка. Его стенки становятся толще и прямее по мере того, как он превращается в семявыносящий проток, который представляет собой более толстую трубку, по которой сперматозоиды проникают в простату и семенные пузырьки. Вы не поверите, но в развернутом виде он превышает 20 футов в длину.

Пока сперматозоиды проходят через придатки яичка, они созревают и начинают двигаться.

У некоторых мужчин эпидидимис блокируется, предотвращая попадание сперматозоидов в семявыносящие протоки и попадание в эякулят.Засорение может происходить с одной или с обеих сторон.

Если у мужчины есть обструкция придатка яичка с одной стороны, у него может снизиться количество сперматозоидов. Если у мужчины есть обструкции придатка яичка с обеих сторон, это приведет к азооспермии (нулевое количество сперматозоидов).

Что вызывает засорение?

Есть несколько причин закупорки придатка яичка:

• Инфекция: эпидидимис является наиболее подверженным инфицированию из всех структур мошонки.Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, или (особенно у пожилых мужчин) бактерии. Инфекция может вызвать необратимые рубцы и закупорку придатка яичка. (Это одна из причин, по которой очень важно лечить любую инфекцию придатка яичка как можно скорее.)

• Хирургия: Операция на мошонке может вызвать закупорку придатка яичка.

Эти операции могут включать:

Лечение гидроцеле: гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичка.

Восстановление сперматоцеле: Сперматоцеле — это выпячивание трубки придатка яичка, почти как слабое место в стенке покрышки. Затем он наполняется жидкостью и ощущается как киста. Важно знать, что это скопление жидкости редко блокирует отток спермы. Однако восстановление сперматоцеле имеет высокий шанс заблокировать движение сперматозоидов через придаток яичка. Очень, очень, очень редко кистозная структура придатка яичка может представлять рак. Таким образом, если таковая обнаружена, она должна быть оценена с помощью ультразвука, и если обнаружена простая кистозная структура, ее следует контролировать, но не оперировать.

Хирургическое вмешательство при травме: При обследовании мошонки на предмет травмы в детстве или в зрелом возрасте можно повредить придаток яичка.

Лечение перекрута яичка: если яичко перекручивается само по себе, это может прервать его кровоснабжение и навсегда разрушить яичко; таким образом, это событие следует рассматривать как неотложное хирургическое вмешательство. В этой ситуации, если вовремя обнаружено перекрученное яичко и одно на другой стороне, пришивают к стенке мошонки, чтобы предотвратить их перекручивание (орхидопексия.В редких случаях это может вызвать закупорку придатка яичка с одной или обеих сторон.

Вазэктомия: Когда семявыносящий проток перерезается, чтобы предотвратить прохождение сперматозоидов, сторона, исходящая от яичка, традиционно была закрыта, хотя стандартом лечения в настоящее время является вазэктомия с открытым концом (см. Раздел о вазэктомии с открытым концом). Это приводит к увеличению давления в тонкостенном придатке яичка, которое затем может разорваться, а затем и образоваться рубец. Это актуально для мужчин, которые хотят иметь детей после вазэктомии и рассматривают возможность отмены вазэктомии.

Если вы страдаете обструкцией придатка яичка или любыми другими проблемами репродуктивного здоровья, позвоните нам, чтобы записаться на прием 646-380-2600, или свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

ДИАГНОСТИКА

Ваш врач действительно может почувствовать обструкцию придатка яичка во время медицинского осмотра. При осмотре протоковых структур может казаться, что придаток яичка расширен и затвердел. Обычно она плоская посередине и не ощущается. Если у вас расширенный и затвердевший придаток яичка, это может указывать на закупорку.

Если есть подозрение на обструкцию придатка яичка у мужчины без сперматозоидов в эякуляте, вам, возможно, придется пройти другие тесты, чтобы попытаться исправить проблему. (См. Раздел, посвященный азооспермии.)

ЛЕЧЕНИЕ

Если после всех анализов ваш врач скажет вам, что он подозревает обструкцию придатка яичка, следующим шагом будет биопсия яичка, в зависимости от вашей истории болезни. Часть яичка берется либо через разрез в мошонке и яичке, либо с помощью иглы.Если обнаружено хорошее производство спермы, то очевидно, что проблема не в производстве спермы, а в ее доставке в эякулят. Если другие блокировки исключены, можно выполнить обход блокировки. Это называется вазоэпидидимостомией (поскольку семявыносящий проток снова соединяется с придатком яичка). Как мы уже обсуждали в других разделах, эту операцию должен выполнять квалифицированный специалист, имеющий опыт хирургического вмешательства такого типа.

Если препятствие невозможно отремонтировать, есть еще варианты.Сперму можно получить из мошонки. Это можно сделать несколькими способами. Это можно сделать с помощью иглы в яичке или надреза в яичке. Чаще всего выполняется микроскопическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (MESA), чтобы получить сперму из придатка яичка. У этой процедуры есть два преимущества перед забором спермы из яичка. Во-первых, сперматозоиды более зрелые и, следовательно, обычно имеют лучшую подвижность (движение). Во-вторых, в придатке яичка сперматозоидов значительно больше, чем в яичках.Это потому, что протоки внутри семенников уже собрали сперму и доставили ее в придаток яичка. Часто сперму, полученную с помощью MESA, можно заморозить и использовать в нескольких циклах ЭКО.

Сперма, полученная из яичка или придатка яичка, может быть использована для попытки зачатия пар, использующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в сочетании с интрацитоплазматическим введением сперматозоидов (ИКСИ). ЭКО означает получение яйцеклеток у женщины. ИКСИ означает, что сперма вводится непосредственно в яйцеклетку.

К счастью, обструкция придатка яичка не означает неизлечимое бесплодие. Пациентам, страдающим закупоркой, доступны несколько вариантов. Специалист по мужскому бесплодию сможет обсудить с пациентом варианты лечения и обеспечить максимальную вероятность успеха.

Обструкция придатка яичка поддается лечению, и мы можем помочь. Свяжитесь с нами, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону, получить дополнительную информацию или назначить встречу.

Последнее обновление: март 2019 г.

10 способов сохранить здоровое количество сперматозоидов

От витаминов для беременных до приложений, которые помогают матерям найти лучшее время для зачатия ребенка, в центре внимания рождаемости часто оказывается мать.На самом деле, оптимальный акт зачатия распределяется между матерью и отцом в соотношении 50/50. Из исследований мы знаем, что, когда пары испытывают трудности с беременностью, 50% причин исходят от женщин и 50% от мужчин.

Следовательно, чтобы парень действительно был «супер-папой», он должен быть уверен, что у него супер-сперма. Идеальная сперма чаще встречается у мужчин, ведущих здоровый образ жизни.

Итак, вот несколько способов, с помощью которых папы, планирующие создать семью, могут сохранить свою сперму сильной:

1. Поддерживайте нормальный вес. Правильный баланс гормонов в организме имеет решающее значение для здорового количества сперматозоидов. Избыточная жировая ткань может привести к нарушению баланса этих гормонов и повлиять на все аспекты здоровья вашей спермы.
2. Правильно питайтесь. Свежие цельные продукты, особенно фрукты и овощи, содержат антиоксиданты и витамины, способствующие фертильности. Особенно важны витамины C и E. Обработанные фаст-фуды могут показаться вам приятными на вкус, но это не лучшая еда для вашей спермы.
3. Не пропускайте тренировку. Упражнения отлично подходят для производства здоровой спермы. Одно исследование показало, что тяжелая атлетика и занятия на свежем воздухе были наиболее эффективными для увеличения количества сперматозоидов. Мы рекомендуем умеренную физическую активность не менее 150 минут в неделю.
4. Принимайте витамины. Некоторые витамины, особенно D, C, E и CoQ10, важны для здоровья вашей спермы. Не всем нужно принимать витаминные добавки, если их достаточно в рационе. Всегда полезно проконсультироваться с врачом о том, что может быть пустой тратой денег и что действительно поможет вашей фертильности.
5. Держитесь подальше от горячей ванны. Потому что сперматозоиды любят жить и функционировать в узком температурном диапазоне (обычно на два-три градуса ниже, чем ваша внутренняя температура тела), подвергание яичек слишком сильному нагреву может вызвать проблемы с фертильностью.
6. Остерегайтесь этого ноутбука. Тепло, выделяемое ноутбуком, может иметь тот же эффект, что и горячая ванна, если он находится у вас на коленях, поэтому во время работы лучше ставить его на стол или стол.
7. Сократите потребление кофеина. Исследователи rel = «noopener noreferrer» из Дании обнаружили, что количество сперматозоидов немного уменьшилось у мужчин, потреблявших слишком много кофеина. Старайтесь не превышать 300 миллиграммов в день, что составляет около 18 унций обычного кофе. Энергетические напитки содержат большое количество добавок, которые, на мой взгляд, категорически запрещены. Выпейте две-три чашки черного кофе, если кофеин просто необходим.
8. Ограничьте употребление алкоголя. Это не означает полностью отказаться от алкоголя, но было доказано, что чрезмерное употребление алкоголя снижает выработку спермы.Так что ограничивайтесь максимум одним или двумя напитками в день.
9. Не курите. Или жевать, если на то пошло. Табак не только снижает количество сперматозоидов, но и делает их менее подвижными. Кроме того, курение связано с несколькими видами рака. Разве вы не хотите прожить дольше, чтобы иметь больше воспоминаний с ребенком?
10. Держитесь подальше от тестостерона. Один из распространенных побочных эффектов заместительной терапии тестостероном — прекращение естественной выработки тестостерона.Существуют естественные и медицинские способы повысить уровень тестостерона без ущерба для фертильности — именно здесь вам действительно следует проконсультироваться со специалистом по мужскому бесплодию.

Следование большинству этих рекомендаций приведет к улучшению здоровья, даже если вы не пытаетесь создать семью. Так что, если попытка зачать ребенка — это то, что побуждает вас улучшить свое здоровье, это прекрасно. Просто помните, что папа требует много энергии, поэтому вы можете сделать эти новые привычки постоянной частью своей жизни.

Мы строим отношения

Мы считаем, что ведение здорового образа жизни — это ключ к долгой и здоровой жизни. Врачи Орландо здравоохранения стремятся наладить отношения с каждым пациентом. Запишитесь на прием к одному из наших терапевтов, офисы которого расположены по всей Центральной Флориде.

Запросить встречу сегодня

.