Содержание

виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

  • Переохлаждении

  • Чрезмерном употреблении алкоголя

  • Инфекциях

  • Недостатке отдыха

  • Нарушениях в работе других органов

  • Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек


Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за этого почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

Опытные больные, которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин


Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

К основным симптомам заболеваний почек относят:

  • Затруднение мочеиспускания

  • Частые позывы (преимущественно ночью)

  • Повышение температуры тела и артериального давления

  • Отечность нижних конечностей

  • Одутловатость лица

  • Появление крови и/или пены в моче

Женщины чаще страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40–48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Мужчины обычно не обращают внимания на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

  • Мочекаменную болезнь

  • Нефроптоз

  • Почечную недостаточность

  • Пиелонефрит

  • Гидронефроз

  • Острый и хронический гломерулонефрит


Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.


Болезни почек у женщин

Часто встречающимися заболеваниями являются:

  • Цистит

  • Уретрит

  • Мочекаменная болезнь

  • Восходящий пиелонефрит

Цистит и уретрит очень часто провоцируются простым переохлаждением.


Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.


Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Пациентам рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и достаточно часто

  • Пить не более 1,5 литра жидкости

  • Отказаться от спиртных напитков

Следует исключить:

  • Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов

  • Бобовые

  • Жирное мясо

  • Соленья и маринады

  • Шоколад

  • Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

  • Нежирные молочные продукты

  • Сырые и приготовленные на пару овощи

  • Хлеб

  • Сливочное и оливковое масло

  • Сухофрукты

  • Нежирное мясо на пару

  • Натуральные соки

  • Овощные бульоны

  • Ягоды

  • Мед

  • Яйца (не более 2–3 в день)

  • Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!


При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом, после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

  • Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса

  • Стентирование. Оно направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей

  • Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек


Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении трех и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

  • Сахарный диабет

  • Хронические инфекционные процессы

  • Ожирение

  • Гипертоническая болезнь

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.


Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • Активность

  • Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов

  • Посещение сауны. Сухое тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами

  • Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5–2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

  • Полный спектр услуг для диагностики и лечения заболеваний почек

  • Совместная работа опытных урологов и нефрологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами

  • Современные методики лечения

  • Индивидуальный подход

Наши врачи

Уролог

 

Уролог

Врач высшей квалификационной категории

Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии

 

Заместитель главного врача по клинико-диагностической работе, врач-уролог

Врач высшей квалификационной категории

  • Стандарты Международной Ассоциации урологов


  • Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании


  • Современные высокотехнологичные операционные и стационары

  • Уникальный робот-хирург Da Vinci

  • Малоинвазивные техники

  • Сниженный риск периоперационных осложнений

  • Ускоренная реабилитация и восстановление

Воспаление почек (нефрит) — симптомы, диагностика, лечение в «СМ-Клиника»



Лечением данного заболевания занимается Уролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


Процесс воспаления, сопровождающийся поражением структуры почек и нарушением их функциональности, называют нефритом. Это явление встречается часто, поэтому при первых его проявлениях многие начинают интересоваться, как вылечить нефрит. Но прежде, чем заниматься лечением, стоит сначала разобраться в причинах и симптомах проявления недуга.

Симптомы воспаления почек


Быстрый ритм и эмоциональные нагрузки довольно часто становятся причиной различных заболеваний, поэтому рекомендуется посещать врачей-урологов не реже двух раз в год. Появления нефрита сопровождается неприятными симптомами. Основные признаки этого недуга характеризуются такими проявлениями:

  • Общее недомогание;

  • Тянущие боли в поясничном отделе;

  • Мочеиспускание с темной в небольших количествах мочой;

  • Если острое воспаление, то происходит недержание мочи;

  • Отеки конечностей и лица;

  • Высокая температура, озноб;

  • Повышенное давление;

  • Приступы тошноты и рвотного рефлекса.


Когда четко проявляются хотя бы несколько симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту. А также определиться, где лечить заболевания, связанные с расстройствами и нарушениями почек.


Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления нефрита


В любом случае первые признаки появления воспалений в области почек говорят о том, что необходимо срочно записаться к врачу-урологу. Самолечение только может усугубить патологию и вызвать побочные последствия. Поэтому самому полностью избавиться от болезни не получится. Нефрит чаще всего появляется вследствие таких причин:

  • Переохлаждение;

  • Слабый иммунитет;

  • Хронические воспалительные процессы;

  • Инфекционные возбудители;

  • Камни в почках и в мочевом пузыре;

  • Другие заболевания, связанные с нарушением работы почек.


Учитывая сложные и непростые факторы, влияющие на появление нефрита, только врач-уролог с высокой квалификацией сможет точно поставить диагноз и назначить правильную медикаментозную терапию.

Диагностика нефрита в «СМ-Клиника»


Чтобы лечение было действенным и не наносило вред больному, грамотный специалист проведет комплексное диагностическое обследование. «СМ-Клиника» в Москве оказывает самые современные диагностические услуги, которые являются наиболее щадящими и безболезненными. О стоимости можно узнать подробнее на сайте клиники.


На основании первичного осмотра, врач назначит необходимый комплекс диагностических мер:


Центр «СМ-Клиника» имеет все технические возможности для проведения качественной диагностики: современно обустроенные лаборатории, компьютерное оборудование и новые исследующие аппараты, с помощью которых можно точно и в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.


Клиника привлекает к сотрудничеству опытных урологов, оказывающих своевременную и необходимую помощь.

Лечение нефрита в «СМ-Клиника»


После всех анализов и процедур специалист ставит диагноз и разрабатывает комплекс лечебной терапии. Специалисты «СМ-Клиника» подбирают для каждого пациента свою программу индивидуального лечения. Все разработанные методики основаны на лечении с применением медикаментов, физиопроцедур и фитопрепаратов.


Терапия медикаментозного характера основана на комплексном подходе. Пациенту назначат антибиотик широко спектра действия, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты, витамины. Но все способы лечения основаны на щадящем режиме и диетическом питании.


Специалисты-диетологи разработают меню на каждый день. Принимаемая пища должна быть насыщена микроэлементами, минералами, витаминами, что способствует скорейшему выздоровлению. Следует исключать соль, острые специи и пряности.


При критических случаях, когда лечение оказывается не эффективным и терапия не помогает, врачи вынуждены прибегнуть к щадящему оперативному вмешательству (резекция) для устранения инфекционного источника. При развитии почечной недостаточности может быть назначен гемодиализ.

Профилактика нефрита


Чтобы не допустить появление болезни, следует поддерживать иммунитет, не переохлаждаться, избегать стрессов и сильных физических нагрузок, а также вовремя лечить воспалительные процессы.


Помните, предотвратить намного легче, чем потом испытывать на себе последствия болезни.


Наши преимущества:


Более 60 ведущих урологов


Все специалисты
в одной клинике


Передовое медицинское оборудование


Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

симптомы и диагностика клиника «Диамед» Москва.

Заболевания почек диагностированы у 4 % населения России. Среди заболеваний почек чаще встречаются пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь.

Чаще заболеваниям почек подвергаются женщины, это связано с физиологическими особенностями структуры их организма. Тем не менее, у мужчин болезни почек тоже встречаются и часто протекают в более сложной и запущенной форме.

Симптомы заболевания почек

Заболевания почек обладают типичными симптомами:

  • Болевые ощущения в пояснице;
  • Моча с кровяными выделениями, помутнение мочи;
  • Повышенное давление;
  • Повышение температуры;
  • Отеки в области глаз, отеки ног;
  • Слабость, сухость во рту, частая жажда, потеря аппетита.

Среди заболеваний почек чаще встречаются пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний почек. Больные пиелонефритом жалуются на резкое повышение температуры (до 400), недомогание, озноб, боль в мышцах. Также появляется боль в пояснице. Часто заболевание происходит в следствии переохлаждения, психической и физической перегрузки, плохого питания.

Нередко встречается и такое заболевание почек, как гломерунефрит. Больные гломерунефритом жалуются на общую слабость, повышенную температуру. Наиболее явными симптомами поражения почек является отеки, боли в пояснице, помутнение мочи, уменьшение количества мочи. Развитие гломерунефрита может привести к острой почечной недостаточности.

Почечная недостаточность – заболевание, при котором почки полностью или частично прекращают функционировать. Нарушается водно-электролитный баланс, не отходит мочевая кислота, креатинин, мочевина и т.д.

Развитие гидронефроза происходит из-за нарушения оттока мочи, в результате чего значительно расширяются лоханки и чашечки. Иногда гидронефроз развивается бессимптомно, но в начальной стадии чувствуется боль в пояснице.

Нефроптоз переводится как блуждающая почка, опущение почки. Почка способна крутится вокруг своей оси, двигаться в обратную сторону. Это способствует перегибам и растяжению сосудов и, как следствие, нарушению лимфообращения и кровообращения органа.

На сегодняшний день в медицинском центре «Диамед» успешно диагностируются любые заболевания почек.

Диагностика заболеваний почек

Первым шагом диагностики заболеваний почек является сбор анамнеза и общий осмотр пациента. Затем наступает черед лабораторных методов диагностики:

  • Общий анализ крови – способен выявить воспаление (увеличение числа лейкоцитов), увеличение концентрации белка, повышение СОЭ (повышение скорости оседания эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови – способен выявить увеличение креатина крови и концентрации мочевины.
  • Анализ мочи – необходим для определения повышенного наличия белка в моче и высокого числа эритроцитов.
  • Инструментальные методы исследования – УЗИ, способны установить увеличение в размерах почек.
  • Проба Зимницкого – анализ плотности мочи.
  • Экскреторная урография – радиографический метод исследования почек. Очень информативный метод при обструкции мочевыводящих путей и почечной недостаточности.

Точный и внимательный сбор анамнестических данных, осмотр и диагностика позволяют в большинстве случаев установить правильный диагноз.

При обнаружении признаков заболевания почек нужно пройти полноценное обследование у врача-уролога, чтобы установить точный диагноз и провести правильное лечение заболевания почек. Общайтесь в медицинские центры «Диамед»! Наши специалисты Вам обязательно помогут. Записаться на прием вы можете по телефонам клиники или через форму записи.

#диагностика #урология проблемы с почками

Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

Главная \ Врачи \ Статьи \ Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

автор статьи: Хруленко Т.О.

Признаки поражения почек отмечаются у каждого десятого жителя Земли. Но многие, страдающие хронической болезнью почек, длительное время не подозревают, что больны. Коварство заболеваний почек заключается в том, что они могут многие годы не давать о себе знать, не вызывая никаких жалоб, и обнаружить их можно только пройдя медицинское обследование. Именно поэтому хроническую болезнь почек, наряду с сахарным диабетом и артериальной гипертонией относят к «тихим убийцам».

Если не взять болезнь под контроль и позволить ей прогрессировать, со временем развивается терминальная почечная недостаточность, то есть почки перестают выполнять жизненно важные функции. На этой стадии болезни уже появляются серьезные жалобы, однако момент, когда можно обратить ее вспять или хотя бы затормозить прогрессирование, уже упущен.

Единственным методом лечения остается заместительная почечная терапия, то есть диализ (искусственная очистка крови) или пересадка донорской почки. Число людей в мире, нуждающихся в таком лечении, удваивается каждые 10 лет. В России от осложнений хронической болезни почек ежегодно умирают десятки тысяч граждан трудоспособного возраста.

Сохраняется низкая информированность, настороженность населения о факторах риска почечных заболеваний, из-за чего болезнь выявляется на поздней стадии, когда уже по жизненным показаниям необходимо срочно начинать гемодиализ. В современной медицине имеются простые и доступные методы ранней диагностики, разработаны надежные и необременительные методы лечения, сохраняющие почки от развития терминальной почечной недостаточности (нефропротективная терапия), однако часто они не используются или применяются с опозданием и поэтому неэффективны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, больше половины россиян подвержены вредным привычкам, ведут нездоровый образ жизни, неправильно питаются, что вызывает не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и заболевания почек.

Почки занимают центральное место в системе поддержания постоянства внутренней среды организма, играют роль не только главного чистильщика, но и сами управляют процессами, отвечающими за наше здоровье, самочувствие и работоспособность. Наши почки- неутомимые труженики, не знающие отдыха. Мы не задумываемся о том, что когда мы употребляем вредные продукты питания, испытываем стрессы и перегрузки, употребляем токсические вещества, наши почки принимают удар на себя и нейтрализуют возможные драматические последствия. Нейтрализуют до тех пор, пока сами здоровы и функционально активны. Так, у людей с нарушенной работой почек, риск инфаркта и инсульта возрастает в 25-30 раз. Иными словами, состояние почек определяет молодость нашей сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Болезней почек (нефропатий) существует великое множество. Выделяют генетически обусловленные болезни (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта, болезнь Фабри), как правило, они проявляют себя уже в раннем детстве или юности. Другие болезни могут не иметь такой жесткой генетической предопределенности, но неблагоприятная наследственность имеет при них большое значение. Это волчаночный нефрит, диабетическая и гипертоническая нефропатии. Имея родственников, страдающих этими заболеваниями, необходимо регулярно обследоваться у нефролога.

Различают первичные болезни почек, которые являются одним из проявлений системной болезни, и вторичные нефропатии, когда поражение почек вызвано осложнением заболевания другого органа. Большая часть болезней почек – вторичные нефропатии. Безусловным лидером считаются вторичные поражения почек при сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальная гипертония и системный атеросклероз) и сахарном диабете. Их распространенность среди населения высока и продолжает увеличиваться быстрыми темпами.

Сегодня отмечается увеличение продолжительности жизни больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом (в прежние годы они просто не доживали до развития серьезного поражения почек и умирали значительно раньше от инфарктов и инсультов), большинство больных доживает до терминальной почечной недостаточности, но на этом их «везение» заканчивается. Поскольку почечная недостаточность приводит к необходимости проведения заместительной почечной терапии (диализа или пересадки почки), а риск инфаркта или инсульта возрастает в десятки раз по сравнению с людьми без заболеваний почек.

При гипертонической болезни признаком повреждения фильтрующего аппарата клубочков является повышенная потеря альбумина с мочой (микроальбуминурия), а затем и появление белка в моче (протеинурия). При атеросклерозе возникновение атеросклеротических бляшек в почечных артериях приводит к постепенному сужению их просвета и развитию ишемического повреждения, что может привести к склеротическому сморщиванию почки. И если своевременно не заподозрить заболевание (ранние проявления ишемической болезни почек очень скудны и неспецифичны), то пользы от восстановления проходимости хирургическим путем не будет- ангиопластика возможна только на ранних стадиях болезни.

Поражение почек при сахарном диабете носит комбинированный характер: кроме диабетической нефропатии развивается тяжелый пиелонефрит, высокая артериальная гипертония и ускоренный атеросклероз почечных артерий. Поражение почек могут вызвать и другие заболевания, связанные с неправильным обменом веществ: ожирение, подагра.

Большую группу составляют аутоиммунные заболевания почек, то есть связанные с неправильной работой иммунной системы, которая при определенных обстоятельствах начинает агрессию против собственных тканей, в данном случае, тканей почек. Это гломерулонефриты, которые могут быть как первичными, так и вторичными, в рамках системных васкулитов: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов, применяемых в ревматологии (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики) может вызвать серьезные почечные осложнения — острый канальцевый некроз, острый или хронический интерстициальный нефрит.

Вторичный гломерулонефрит может развиваться в ответ на появление в организме злокачественной опухоли. Опухоль легкого, кишечника, женских половых органов, иногда крошечная по своим размерам, сенсибилизирует, то есть «раздражает» иммунную систему, что может вызвать вторичное повреждение почек, которое и заставляет больного обратиться к врачу нефрологу.

Вдумчивый подход врача, тщательный диагностический поиск позволяют в этих случаях не только справиться с почечным недугом, но и своевременно выявить и излечить еще более опасное онкологическое заболевание.

Почки нередко поражаются при заболеваниях крови (гемобластозах) – миеломной болезни, лейкозах и др., что требует совместного ведения больного гематологом и нефрологом. Иногда гемобластозы длительное время скрываются под маской болезни почек, и выявляются при нефрологическом обследовании.

Существует еще одно, не вполне корректное, деление болезней почек на «нефрологические» и «урологические». Известно, что болезнями почек занимаются два специалиста: нефролог и уролог. Так к какому же из них обращаться в каждом конкретном случае?

Урология – хирургическая специальность, поэтому область интересов урологов – это, в первую очередь, те болезни, которые могут потребовать хирургического лечения: опухоли, крупные камни, аномалии, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль внутренней медицины (терапии), поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода, консервативного лечения. Это острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит и инфекция мочевых путей, гипертоническая болезнь с поражением почек, амилоидоз почек, наследственные нефропатии (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта и др.).

Конечно, деление на «нефрологические» и «урологические» болезни весьма условно. Так, лечить мочекаменную болезнь на ранних стадиях может и уролог, и нефролог, и терапевт – при помощи коррекции диеты и назначения лекарств, нормализующих обмен веществ, препятствующих камнеобразованию и растворяющих уже существующие камни. Однако, на поздней стадии болезни, при больших размерах камней, когда ожидать существенного улучшения от консервативного лечения не приходится, возникает нарушение оттока мочи, создаются условия для развития осложнений (обструктивного пиелонефрита). В этом случае больной нуждается в помощи уролога, который проводит дробление или удаление камней.

Сохранение функции почек при заболеваниях разной природы, или нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Важно подчеркнуть, что и при тех болезнях почек, которые требуют хирургического лечения, задача дальнейшего многолетнего наблюдения, динамического контроля функции почек, коррекции артериальной гипертонии и обменных нарушений – прерогатива нефролога. Нефролог определяет показания к заместительной почечной терапии (диализу или пересадке почки), проводит лечение диализом. 

Позднее обращение к нефрологу ведет:

-к повышению заболеваемости и смертности от ХПН

-к социальным проблемам, инвалидизации пациентов трудоспособного возраста

-к необходимости назначения острого диализа и уменьшению возможности выполнения трансплантации почки

-увеличению стоимости лечения.

Заболевания почек: причины и симптомы | Еженедельник АПТЕКА

Почки выполняют большое количество важных для организма функций, поэтому их повреждение и нарушение функционирования способно привести к возникновению различных болезней. Существует множество факторов, приводящих к патологии данного органа. Также бывают случаи, когда с самого рождения почки плохо сформированы.

Рассмотрим основные заболевания указанного органа, а также их причины.

Диабетическая нефропатия. Заболевание вызвано нарушением метаболизма липидов, углеводов в почечных тканях и сахарным диабетом. Происходит поражение капилляров почек. Симптомы: головная боль, усталость, зуд кожи, опухание ног. Симптомы могут не проявляться долгое время, а дать о себе знать после поражения капилляров.

Камни в почках. Появляются в результате образования нароста, состоящего из минералов. Могут вызывать появление сильных болей. В случае блокирования почечным камнем мочеточника функционирование органа может быть нарушено.

Почечная инфекция. Чаще всего вызвана бактериями, находящимися в мочевом пузыре, откуда они потом попадают в сами почки. В результате инфекции возникают сильные поясничные боли, лихорадка и болезненное мочеиспускание. Также можно увидеть изменение в состоянии самой мочи — меняется цвет, в ней появляется кровь. Почечная инфекция больше характерна для женщин. Поддается медикаментозному лечению (антибиотики).

Гидронефроз почки. Название можно перевести как «вода на почке». Болезнь вызвана невозможностью мочи выйти из почек, так как нарушается ее отток, что в итоге может привести к атрофии почечной паренхимы. Симптомы проявляются в виде появления сильной боли.

Почечная недостаточность. Проявляется в неспособности почек нормально отфильтровывать из крови ненужные продукты обмена. Заболевание может появиться в результате полученной травмы, в данном случае при лечении возможно полное восстановление.

Дублирование мочеточника. Заболевание характеризуется наличием 2 мочеточников между почками и 1 мочевым пузырем. Является причиной более частого возникновения инфекций мочевых путей.

Интерстициальный нефрит. Воспаление интерстициальной ткани почек и канальцевого аппарата нефрона, которое может быть вызвано определенными лекарственными средствами или бактериями.

Опухоль почек. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Нефротический синдром. Происходит нарушение функционирования почек, в мочи возрастает количество белков, что, в свою очередь, приводит к задержке воды в организме. Характеризуется опухшими глазами, повышенным уровнем холестерина, присутствием жидкости в легких и анемией.

Почки могут быть повреждены вследствие воздействия различных факторов:

  • алкоголь —может помешать почечной фильтрации крови, также способен привести к обезвоживанию организма и повысить артериальное давление, что также негативным образом сказывается на функционировании почек;
  • химиотерапия —способна приводить к острому повреждению почек, вызывать рвоту и диарею;
  • литий — прописывают пациентам с шизофренией и биполярным расстройством, может спровоцировать появление нефропатии;
  • иммуноглобулины А —вследствие их отложения в почках может развиться болезнь Бергера — нарушение способности почек фильтровать токсины и выводить жидкость из организма;
  • анальгетики — при длительном приеме обезболивающих возможно повреждение почек.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Все о «молчаливых болезнях». Хронические болезни почек — Твой Доктор

Все большую актуальность в современном мире приобретают болезни почек. Это обусловлено поражением лиц преимущественно молодого, наиболее активного возраста. В организме человека почки являются основным органом выделения. Они выводят с мочой избыток жидкости и продукты жизнедеятельности организма, вредные и ядовитые вещества, принятые в виде лекарств, алкогольных напитков, наркотиков и др. Они регулируют в организме человека концентрацию микроэлементов и солей, вырабатывают гормоны, контролирующие артериальное давление, образование кровяных телец и сохраняющие прочными кости.
Хронические болезни почек (ХБП) — это необратимое повреждение почек, когда они не могу больше выполнять работу в том объеме, который необходим для поддержания здоровья.

По статистике заболевания почек составляют до 10% от общей заболеваемости. Значительное число почечных заболеваний на ранних стадиях не распознаются, т. к. ранние симптомы могут быть незаметными. От начала болезни до развития хронической почечной недостаточности могут пройти годы.
Такие заболевания как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронические инфекции так же могут приводить к поражению почек. Почки могут повреждаться вирусами и вредным веществами, а так же быть следствием наследственных заболеваний почек или врожденных дефектов мочевыделительной системы. Наиболее же частой причиной ХБП является гломерулонефрит – иммуно-воспалительное заболевание почек, протекающее в виде острого или хронического процесса, приводящего к развитию хронической почечной недостаточности. Нередко симптомы заболевания у больного отсутствуют, а изменения в анализах мочи выявляются случайно: при профилактическом осмотре, при устройстве на работу, при оформлении санаторной карты, при обследовании перед армией.
При проведении скрининговых исследований 75% выявленных больных не знали о своем заболевании, а 10% больных обратились к врачу за помощью в далеко запущенной стадии заболевания. К развитию гломерулонефрита могут привести: бактериальные и вирусные инфекции после ангины, ОРЗ, пневмонии, рожистого воспаления, гепатита, СПИДа и другие. Иногда причина остается неизвестной. Особая роль принадлежит «влажному холоду». Переохлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек, что способствует развитию заболевания.
При первых признаках заболевания: появление кровянистой или мутной мочи, отеках, головной боли, повышении артериального давления, одышки, болей в пояснице, уменьшении количества мочи необходимо срочно обратиться к врачу терапевту и пройти обследование : общий анализ крови, мочи, УЗИ почек с определением их размеров, исследование крови на креатинин и мочевину. При выявлении отклонений при лабораторных исследованиях показана консультация врача нефролога для определения дальнейшей тактики ведения больного.
Есть еще одна группа заболеваний, которые можно отнести к «молчаливым» болезням, но уже по другой причине. Здесь не молчат симптомы, но молчит сам человек, стесняясь говорить о своих проблемах, в том числе и врачу. Это прежде всего касается мужского здоровья. И на первом месте здесь стоит заболевание простатит – воспалительный процесс в предстательной железе. Острый процесс, как правило длится недолго и к несчастью, зачастую переходит в хронический. Если в острый период вы придете к доктору, то у вас велики шансы вылечить болезнь бесследно. Однако, чаще всего, мужчины упускают драгоценное время и болезнь переходит в запущенную форму, что ведет к весьма серьезным последствиям для мужчины.
Мужчины должны насторожится и придти к доктору урологу, если:
— однажды впервые появляются рези внизу живота, в том числе при мочеиспускании,
— боли в области промежности и мошонке,
— значительное ухудшение эрекции и сокращение продолжительности полового акта.
Через 3-5 дней эти симптомы могут ослабевать и мужчина успокаивается.
А зря! В этом и кроется подвох, когда боли стихают, простатит медленно, но уверенно переходит в хроническую стадию и последующее лечение становится весьма продолжительным и затратным. Не откладывайте свое лечение, начните сегодня!
Принято считать что врач уролог – это «мужской» доктор. Это не совсем так. Есть заболевания и у женщин, при которых нужна помощь именно этого доктора. И очень часто женщины, имея симптомы недержания мочи, просто не знают, к кому им обратиться. Есть несколько видов недержания мочи:
— при напряжение (физическая нагрузка, кашель, чихание и тд)
— рефлекторное недержание мочи
— непроизвольное подтекание мочи и так далее.
Причин несколько: беременность и роды, повышенный вес пациента, пол (у женщин), травмы, неврологические факторы и другие.
Как правило, женщины молча несут эти симптомы и тоже зря! Все эти состояния успешно лечатся. Важно помнить что залог успешного понимания доктором вашей проблемы лежит в честности вашего рассказа, не стоит ничего утаивать, а тем более стыдится.
Не стоит мирится с этой проблемой, травмируя психику и отказываясь от полноценной жизни. Прибегнув к помощи квалифицированных специалистов, вы навсегда распрощаетесь с этим недугом.
Клиника «Твой доктор» имеет все возможности для осмотра, проведения обследований и лечения пациентов с почечными и урологическими заболеваниями. Собственный лабораторный комплекс, УЗИ аппарат экспертного класса, консультативный прием опытного врача нефролога и уролога высшей категории помогут своевременно и качественно поставить диагноз, назначить лечение и уберечь от многих осложнений.
Позаботьтесь о своем здоровье своевременно!

 

Болезни почек | Акку-Чек

Почки фильтруют кровь через миллионы крошечных кровеносных сосудов, а затем с мочой выводят из организма все его отходы. При плохом контроле диабета эти сосуды подвергаются значительным изменениям, что может привести к нарушению почечной гемодинамики и к потере жизненно важных функций почек. Кроме того, структурные элементы почек (почечных клубочках) подвергаются «гидравлическому прессингу», когда внутри них создается излишнее давление, что в конечном итоге приводит к склерозированию почечной ткани и к почечной недостаточности – смертельно опасному состоянию организма.

Главными причинами патологических изменений, происходящих в почках, считаются хроническая гипергликемия, нарушения жирового обмена и повышение кровяного давления. В конечном итоге, заболевание почек, или нефропатия, развивается у 30% людей, страдающих диабетом 1 типа, и 10%–40% людей, страдающих диабетом 2 типа1.

Курение, отсутствие контроля над уровнем сахара в крови или высокое кровяное давление повышают риск заболеваний почек. Наличие почечной недостаточности у кого-либо из Ваших родственников также увеличивает риск.

Выявление диабетической нефропатии

Несмотря на то, что на ранних стадиях диабетического поражения почек клинические симптомы отсутствуют, проведение современного обследования позволяет выявить ранние (доклинические) признаки этого осложнения.

У Вас возьмут анализ мочи на содержание белка, называемого микроальбумином. Если этот белок обнаружен и не вызывает сомнение его «диабетическое» происхождение, Вам назначат лечение, которое может замедлить или предотвратить дальнейшее развитие заболевания, т.к. эта стадия нефропатии еще является обратимой. Диабетикам в возрасте от 12 до 70 лет необходимо сдавать анализ мочи на белок, по крайней мере, один раз в год2.

Профилактические меры

  • Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, в пределах каких значений могут быть показатели гликемии.
  • При повышении давления – снижайте его. Проконсультируйтесь, какое давление считается нормальным для Вас, и какие меры принимать при повышении давления. Медицинские препараты, в частности ингибиторы АПФ, могут эффективно понижать кровяное давление и предотвратить развитие почечной недостаточности.
  • Добейтесь понижения содержания белка в моче. Если у Вас в моче обнаружили белок, то проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, какие меры Вам следует предпринять: необходимо ли медикаментозное лечение или достаточно будет ограничить потребление белка с пищей.
  • Откажитесь от курения. Курение повышает риск развития почечной недостаточности.

10 признаков, что у вас может быть заболевание почек

Более 37 миллионов взрослых американцев живут с заболеванием почек, и большинство из них не знают об этом. «Есть ряд физических признаков заболевания почек, но иногда люди связывают их с другими заболеваниями. Кроме того, люди с заболеванием почек, как правило, не испытывают симптомов до самых поздних стадий, когда перестают работать почки или когда в моче содержится большое количество белка. Это одна из причин, почему только 10% людей с хроническим заболеванием почек знают, что у них оно есть », — говорит д-р.Джозеф Вассалотти, главный врач Национального фонда почек.

В то время как единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас заболевание почек, — это пройти обследование, доктор Вассалотти делится 10 возможных признаков того, что у вас заболевание почек. Если вы подвержены риску заболевания почек из-за высокого кровяного давления, диабета, семейного анамнеза почечной недостаточности или если вы старше 60 лет, важно ежегодно проходить тестирование на заболевание почек. Обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах, которые у вас возникают.

Признаки болезни почек

  1. Вы больше устали, у вас меньше энергии или у вас проблемы с концентрацией. Сильное снижение функции почек может привести к накоплению токсинов и примесей в крови. Это может вызвать у людей чувство усталости, слабости и затруднить концентрацию внимания. Еще одно осложнение заболевания почек — анемия, которая может вызывать слабость и утомляемость.
  2. У вас проблемы со сном. Когда почки не фильтруют должным образом, токсины остаются в крови, а не покидают организм с мочой.Это может затруднить сон. Существует также связь между ожирением и хроническим заболеванием почек, а апноэ во сне чаще встречается у людей с хроническим заболеванием почек, чем у населения в целом.
  3. У вас сухая и зудящая кожа. Здоровые почки выполняют много важных функций. Они удаляют отходы и лишнюю жидкость из вашего тела, помогают вырабатывать красные кровяные тельца, помогают поддерживать прочность костей и работают над поддержанием нужного количества минералов в крови. Сухая и зудящая кожа может быть признаком заболевания минералов и костей, которое часто сопровождает запущенное заболевание почек, когда почки больше не могут поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ в крови.
  4. Вы чаще чувствуете позывы к мочеиспусканию. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию чаще, особенно ночью, это может быть признаком заболевания почек. Когда фильтры почек повреждены, это может вызвать учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда это также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или увеличения простаты у мужчин.
  5. Вы видите кровь в моче. Здоровые почки обычно удерживают клетки крови в организме при фильтрации отходов из крови для образования мочи, но когда фильтры почек повреждены, эти клетки крови могут начать «просачиваться» в мочу.Кровь в моче может указывать не только на заболевание почек, но и на опухоли, камни в почках или инфекцию.
  6. У вас пенистая моча. Избыточные пузырьки в моче — особенно те, которые требуют промывания несколько раз, прежде чем они исчезнут, — указывают на белок в моче. Эта пена может выглядеть как пена, которую вы видите при яичном болтунье, поскольку обычный белок, содержащийся в моче, альбумин, — это тот же белок, который содержится в яйцах.
  7. Вы испытываете стойкую отечность вокруг глаз. Белок в моче — ранний признак того, что фильтры почек повреждены, что позволяет белку просачиваться в мочу. Эта отечность вокруг глаз может быть связана с тем, что почки выделяют большое количество белка с мочой, а не удерживают его в организме.
  8. Ваши лодыжки и ступни опухли. Снижение функции почек может привести к задержке натрия, вызывая отек стоп и лодыжек. Отеки нижних конечностей также могут быть признаком сердечных заболеваний, заболеваний печени и хронических заболеваний вен нижних конечностей.
  9. У вас плохой аппетит. Это очень общий симптом, но одной из причин может быть накопление токсинов в результате снижения функции почек.
  10. Ваши мышцы сводят судороги. Нарушение баланса электролитов может быть результатом нарушения функции почек. Например, низкий уровень кальция и плохо контролируемый фосфор могут способствовать мышечным спазмам.

Заболевание почек и COVID-19

Здесь вы найдете ответы о заболевании почек во время вспышки COVID-19.

Почечная недостаточность (ТПН) — причины, признаки и лечение

Что такое почечная недостаточность?

Здоровые почки выполняют множество важных функций. Они удерживают все ваше тело в равновесии. Они удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю воду из вашего тела, помогают вырабатывать эритроциты и помогают контролировать кровяное давление. Когда у вас почечная недостаточность, это означает, что ваши почки повреждены. Они не могут достаточно хорошо выполнять эту важную работу. Наличие почечной недостаточности означает, что:

  • 85-90% функции почек нарушено
  • ваши почки не работают достаточно хорошо, чтобы вы могли выжить

Нет лекарства от почечной недостаточности, но с помощью лечения можно прожить долгую жизнь.Почечная недостаточность — это не смертный приговор. Люди с почечной недостаточностью ведут активный образ жизни и продолжают заниматься любимым делом.

Что вызывает почечную недостаточность?

Почки могут быть повреждены в результате физической травмы или заболевания, например диабета, высокого кровяного давления или других заболеваний. Высокое кровяное давление и диабет — две наиболее частые причины почечной недостаточности.

Почечная недостаточность не возникает в одночасье. Это конечный результат постепенной потери функции почек.Фактически, некоторые люди даже не подозревают, что у них заболевание почек, пока не откажут их почки. Почему нет? Потому что у людей с ранним заболеванием почек симптомы могут отсутствовать. Симптомы обычно проявляются на поздних стадиях прогрессирования заболевания.

Что происходит при отказе почек?

Здоровые почки удаляют шлаки и лишнюю жидкость из крови. Но когда ваши почки отказывают, отходы и лишняя жидкость могут накапливаться в вашей крови и вызывать тошноту. У вас могут быть некоторые из следующих симптомов:

  • тошнота
  • проблемы со сном
  • плохой аппетит
  • слабость
  • усталость
  • зуд
  • потеря веса
  • Судороги мышц (особенно в ногах)
  • Отек ступней или лодыжек
  • анемия (низкий показатель крови)
  • проблемы со сном

Как только вы начнете лечение почечной недостаточности, ваши симптомы улучшатся, и вы начнете чувствовать себя намного лучше.

Какие методы лечения доступны при почечной недостаточности?

Существует два метода лечения почечной недостаточности — диализ и трансплантация почки. Процедуры диализа или трансплантация почки возьмут на себя часть работы поврежденных почек и удалят отходы и лишнюю жидкость из вашего тела. Это облегчит многие из ваших симптомов.

Какое лечение для меня лучше всего?

При выборе лечения почечной недостаточности вы должны учитывать множество факторов, включая ваш образ жизни, возраст, любые другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть, а также то, есть ли у вас друг или родственник, который может вам помочь.Ваше решение должно основываться не только на истории болезни и мнении врача. Это также должно быть основано на том, чего хотите вы и ваша семья. Информация о вариантах лечения поможет вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Нужно ли мне принимать лекарства или соблюдать специальную диету?

Скорее всего. Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам. Ваш план лечения может включать прием лекарств, ограничение потребления соли, ограничение определенных продуктов, физические упражнения и многое другое.Вам также потребуется лечение от любых других проблем со здоровьем, которые могут у вас быть, включая высокое кровяное давление или диабет.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о питании.

Анемия и хроническая болезнь почек

Что такое анемия?
Анемия возникает при недостатке эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких во все части тела, давая вам энергию, необходимую для повседневной деятельности.

Каковы симптомы анемии?
Анемия может вызвать у вас:

  • Бледный вид
  • Усталость
  • У вас мало энергии для повседневных дел
  • Плохой аппетит
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с ясным мышлением
  • Головокружение или головные боли
  • Учащенное сердцебиение
  • Ощущение одышки
  • Чувствовать себя подавленным или «на свалке»

Почему люди с заболеванием почек заболевают анемией?
Ваши почки вырабатывают важный гормон под названием эритропоэтин (EPO) .Гормоны — это химические посредники, которые перемещаются в ткани и органы, чтобы помочь вам оставаться здоровым. ЭПО приказывает вашему телу вырабатывать красные кровяные тельца. Когда у вас заболевание почек, ваши почки не могут вырабатывать достаточно ЭПО. Низкий уровень ЭПО приводит к снижению количества эритроцитов и развитию анемии.

У большинства людей с заболеванием почек развивается анемия. Анемия может возникнуть на ранней стадии заболевания почек и усугубиться из-за отказа почек и невозможности вырабатывать ЭПО. Анемия особенно распространена, если вы:

  • Болеют диабетом
  • Афроамериканцы / черные
  • С умеренной или тяжелой потерей функции почек (ХБП 3 или 4 стадии)
  • Имеете почечную недостаточность (5 стадия)
  • Женские

Как узнать, что у меня анемия?
Не у всех больных анемией есть симптомы.Если у вас заболевание почек, вам следует сдавать анализ крови для измерения уровня гемоглобина не реже одного раза в год для проверки на анемию. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, переносящая кислород по всему телу. Если у вас слишком низкий гемоглобин, скорее всего, у вас анемия. В этом случае ваш лечащий врач проверит, чтобы найти точную причину вашей анемии и спланировать лечение, которое подходит вам.

Как лечить анемию?
Ваше лечение будет зависеть от точной причины вашей анемии.
Если ваша анемия вызвана заболеванием почек, ваш лечащий врач будет лечить вас с помощью:

  • Лекарства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэз (ЭСС)
    ЭСС, помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца. Ваш лечащий врач сделает вам инъекцию ESA под кожу.
  • Дополнительное железо
    Железо также необходимо вашему организму для выработки красных кровяных телец, особенно когда вы принимаете ЭСС. Без достаточного количества железа ваше лечение ESA не будет работать. Ваш лечащий врач может прописать вам железо в виде таблеток.Еще один способ получить железо — прямо в вену в кабинете врача или клинике.

Для получения дополнительной информации просмотрите наши полные брошюры в формате PDF или запросите бесплатную копию, позвонив по телефону 855.NKF.CARES (855.653.2273) или по электронной почте [email protected].

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей.Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Болезнь почек (хроническая и острая)

Что такое болезнь почек?

Заболевание почек может повлиять на способность вашего организма очищать кровь, отфильтровывать лишнюю воду из крови и помогать контролировать кровяное давление. Он также может влиять на выработку красных кровяных телец и метаболизм витамина D, необходимый для здоровья костей.

Вы рождены с двумя почками. Они находятся по обе стороны от позвоночника, чуть выше талии.

Когда ваши почки повреждены, в вашем теле могут накапливаться продукты жизнедеятельности и жидкость. Это может вызвать отек лодыжек, тошноту, слабость, плохой сон и одышку. Без лечения повреждение может усугубиться, и в конечном итоге ваши почки могут перестать работать. Это серьезно и может быть опасно для жизни.

Что делают ваши почки

Здоровые почки:

  • Поддерживайте баланс воды и минералов (таких как натрий, калий и фосфор) в крови
  • Удаляйте отходы из крови после пищеварения, мышечной активности и воздействия химические вещества или лекарства
  • Сделайте ренин, который ваше тело использует для управления артериальным давлением
  • Сделайте химическое вещество под названием эритропоэтин, которое побуждает ваше тело вырабатывать красные кровяные тельца
  • Сделайте активную форму витамина D, необходимого для здоровья костей и прочее

Причины заболевания почек

Причины острого заболевания почек: Если ваши почки внезапно перестают работать, врачи называют это острым повреждением почек или острой почечной недостаточностью.Основные причины:

  • Недостаточный приток крови к почкам
  • Прямое повреждение почек
  • Моча в почках

Это может произойти, если вы:

  • Получили травму с кровопотерей , например, в автокатастрофе
  • Обезвожены или ваша мышечная ткань разрушается, из-за чего в кровоток попадает слишком много белка
  • Впадение в шок из-за тяжелой инфекции, называемой сепсисом
  • Увеличенная простата, которая блокирует отток мочи
  • Принимайте определенные лекарства или токсины, которые непосредственно повреждают почки.
  • Есть осложнения во время беременности, такие как эклампсия и преэклампсия.

Аутоиммунные заболевания, когда ваша иммунная система атакует ваше тело, также могут вызывать острое повреждение почек. .

Люди с тяжелой сердечной или печеночной недостаточностью также часто страдают острым повреждением почек.

Продолжение

Причины хронической болезни почек: Когда ваши почки не работают более 3 месяцев, врачи называют это хроническим заболеванием почек. На ранних стадиях у вас может не быть никаких симптомов, но тогда лечить проще.

Продолжение

Диабет (типы 1 и 2) и высокое кровяное давление являются наиболее частыми виновниками. Высокий уровень сахара в крови со временем может нанести вред вашим почкам.А высокое кровяное давление приводит к износу кровеносных сосудов, в том числе и почек.

К другим состояниям относятся:

Дефекты, присутствующие при рождении, могут блокировать мочевыводящие пути или поражать почки. Один из наиболее распространенных — это своего рода клапан между мочевым пузырем и уретрой. Уролог часто может сделать операцию для устранения этих проблем, которые могут быть обнаружены, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Наркотики и токсины, такие как отравление свинцом, длительный прием некоторых лекарств, включая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, а также внутривенные уличные наркотики, могут необратимо повредить ваши почки.То же самое со временем может быть и рядом с некоторыми химическими веществами.

Симптомы болезни почек

Ваши почки легко адаптируются. Они могут компенсировать некоторые проблемы, которые могут возникнуть при заболевании почек. Поэтому, если повреждение почек ухудшается медленно, симптомы со временем будут проявляться медленно. Фактически, вы можете не ощущать симптомов, пока болезнь не продвинется.

У вас может быть:

Диагноз болезни почек

Ваш врач начнет с вопросов о вашей семейной истории болезни, о том, какие лекарства вы принимаете, и о том, заметите ли вы, что писаете больше или меньше, чем обычно.После этого они пройдут медицинский осмотр.

У вас также могут быть:

  • Анализы крови, чтобы узнать, сколько отходов в вашей крови
  • Анализы мочи для проверки на почечную недостаточность
  • Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, чтобы позволить врачу осмотреть ваши почки
  • Биопсия почки, при которой ткань вашей почки отправляется в лабораторию для исследования, чтобы попытаться выяснить причину проблем с почками.

Лечение заболеваний почек

Некоторые формы заболеваний почек поддаются лечению.Цели этого лечения — облегчить симптомы, помочь предотвратить обострение болезни и уменьшить осложнения. В некоторых случаях ваше лечение может помочь восстановить некоторые функции почек. От хронического заболевания почек нет лекарства.

План, который выберете вы и ваш врач, будет зависеть от того, что вызывает у вас заболевание почек. В некоторых случаях, даже когда причина вашего состояния находится под контролем, ваше заболевание почек будет ухудшаться.

Когда ваши почки не справятся с отходами сами по себе, вы пройдете курс лечения терминальной стадии болезни почек.Это может включать:

Диализ. Отходы и лишняя жидкость выводятся из вашего тела, когда ваши почки больше не могут этого делать. Существует два типа:

  • Гемодиализ, при котором аппарат удаляет отходы и лишние жидкости из вашей крови.
  • Перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится тонкая трубка, называемая катетером. Затем в брюшную полость попадает раствор, который поглощает отходы и жидкости. Через некоторое время раствор стечет с вашего тела.

Пересадка почки. Хирург заменяет вам почку здоровой от донора. Этот донор может быть живым или умершим. После процедуры вы принимаете лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы убедиться, что ваше тело не отторгает новую почку.

Предупреждающие знаки и симптомы заболевания почек

Выявить хроническое заболевание почек (ХБП) может быть непросто, поскольку признаки и симптомы заболевания почек проявляются поздно, после прогрессирования состояния и повреждения почек. Фактически, ХБП иногда называют «тихим» состоянием, потому что его трудно обнаружить, и большинство людей с ранней стадией ХБП совершенно не подозревают об этом.

Описание симптомов хронической болезни почек

Хотя наблюдение за симптомами на поздних стадиях не поможет в раннем выявлении, все же важно помнить о признаках. Помните, что вам не следует ждать появления симптомов, прежде чем принимать меры. Если вы подвержены риску развития ХБП, особенно если у вас высокое кровяное давление или диабет, рекомендуется проходить скрининг не реже одного раза в год на наличие каких-либо признаков заболевания почек и узнавать расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Ваш врач может сдать вам анализ крови, который определит уровень креатинина и поможет определить уровень функции почек.Чем раньше обнаружена ХБП, тем больше польза от раннего лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из этих потенциальных признаков и симптомов ХБП:

  • Изменения мочеиспускания
    Здоровые почки помогают фильтровать кровь для образования мочи. Когда почки не функционируют должным образом, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, такие как потребность в более частом мочеиспускании или наличие крови в моче. У вас также может быть пенистая или пузырчатая моча, что может быть ранним признаком того, что белок попадает в вашу мочу из-за повреждения почек.
  • Усталость
    Снижение функции почек может привести к накоплению токсинов в крови, что вызывает недостаток энергии или чрезмерную усталость. ХБП также может вызывать анемию, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость из-за недостатка эритроцитов.
  • Зуд
    Сухая и зудящая кожа может быть признаком дисбаланса минералов и питательных веществ в крови из-за заболевания почек. Зуд часто вызывается высоким уровнем фосфора в крови.
  • Отеки в руках, ногах или ступнях
    Когда почки не выводят лишнюю жидкость и натрий из тела, на ступнях или других нижних конечностях может возникнуть отек (также известный как отек).
  • Одышка
    Избыточная жидкость может накапливаться в легких, когда почки не выводят достаточно жидкости, что может вызвать затрудненное дыхание. Анемия, вызванная ХБП, которая представляет собой нехватку кислорода, переносящего эритроциты, также может вызывать одышку.
  • Боль в пояснице
    Вы можете испытывать локализованную боль возле почек, которая не меняется или усиливается при движении или растяжке. Почки расположены по обе стороны от позвоночника в нижней части спины, и проблемы с почками могут вызывать боль в этой области. Боль в спине также может быть вызвана инфекцией или закупоркой почек, что может привести к повреждению почек.
  • Снижение аппетита
    Накопление токсинов из-за нарушения функции почек может привести к потере аппетита из-за того, что вы чувствуете себя сытым, или слишком больным, или усталым, чтобы есть.
  • Отечность вокруг глаз
    Белок, попавший в вашу мочу в результате повреждения почек, может вызвать стойкую отечность вокруг глаз, что является ранним признаком заболевания почек.
  • Аномальный уровень фосфора, кальция или витамина D
    Нарушение функции почек может вызвать электролитный дисбаланс, например низкий уровень кальция или высокий уровень фосфора, что может привести к мышечным спазмам.
  • Отклонение от нормы в анализе мочи
    Высокое содержание белка в моче, называемое протеиночевиной, может быть признаком заболевания почек.Здоровые почки отфильтровывают отходы и жидкость, позволяя белку вернуться в кровь. Когда почки не функционируют должным образом, белок попадает в вашу мочу.
  • Высокое кровяное давление
    Избыточное накопление жидкости и натрия в результате заболевания почек может привести к повышению кровяного давления. Высокое кровяное давление также может повредить кровеносные сосуды почек и со временем привести к ухудшению заболевания почек.

Хроническая болезнь почек — NHS

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это хроническое заболевание, при котором почки не работают должным образом.

Это распространенное заболевание, часто связанное со старением. Это может повлиять на кого угодно, но чаще встречается у чернокожих людей или людей южноазиатского происхождения.

ХБП со временем может ухудшиться, и в конечном итоге почки могут вообще перестать работать, но это случается редко. Многие люди с ХБП могут прожить долгую жизнь с этим заболеванием.

Сделайте прививку от гриппа

Грипп может быть очень серьезным заболеванием, если у вас хроническая болезнь почек.Попросите бесплатную прививку от гриппа по телефону:

  • в приемной терапевта
  • в местной аптеке, где есть служба вакцинации против гриппа

Узнайте больше о вакцине от гриппа

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и заболеванию почек в компании Kidney Care UK

Симптомы ХБП

Обычно симптомы заболевания почек на ранних стадиях отсутствуют. Это может быть диагностировано только в том случае, если у вас есть анализ крови или мочи по другой причине, и результаты показывают возможную проблему с вашими почками.

На более поздней стадии симптомы могут включать:

Обратитесь к терапевту, если у вас постоянные или тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны заболеванием почек.

Узнайте больше о симптомах ХБП.

Причины ХБП

Хроническая болезнь почек обычно вызывается другими состояниями, которые создают нагрузку на почки. Часто это результат сочетания разных проблем.

ХБП может быть вызвана:

Вы можете помочь предотвратить ХБП, изменив здоровый образ жизни и обеспечив хороший контроль любых сопутствующих заболеваний.

Анализы на ХБП

ХБП можно диагностировать с помощью анализов крови и мочи. Эти тесты позволяют выявить высокий уровень определенных веществ в крови и моче, что является признаком того, что почки не работают должным образом.

Если у вас высокий риск развития заболевания почек (например, у вас есть известный фактор риска, такой как высокое кровяное давление или диабет), вам могут посоветовать регулярно сдавать анализы для проверки на ХБП, чтобы ее можно было найти ранняя стадия.

По результатам анализов крови и мочи можно определить стадию заболевания почек. Это число, которое отражает серьезность поражения почек, при этом большее число указывает на более серьезную ХБП.

Узнайте больше о диагностике ХБП.

Лечение ХБП

Лекарства от ХБП нет, но лечение может помочь облегчить симптомы и остановить их ухудшение.

Ваше лечение будет зависеть от тяжести вашего состояния.

Основными видами лечения являются:

  • изменение образа жизни, чтобы помочь вам оставаться как можно более здоровым
  • лекарство для контроля сопутствующих проблем, таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина
  • диализ — лечение для воспроизведения некоторых функций почек; это может быть необходимо при пересадке почки на поздних стадиях ХБП
  • — это также может быть необходимо при расширенной ХБП

. Вам также будет рекомендовано проходить регулярные осмотры для контроля вашего состояния.

Узнайте больше о лечении ХБП и о жизни с ХБП.

Перспективы ХБП

ХБП может варьироваться от легкой степени без симптомов или с небольшими симптомами до очень серьезного состояния, при котором перестают работать почки, иногда называемого почечной недостаточностью.

Большинство людей с ХБП смогут контролировать свое состояние с помощью лекарств и регулярных осмотров. ХБП прогрессирует до почечной недостаточности примерно у 1 из 50 человек с этим заболеванием.

Если у вас ХБП, даже если она легкая, у вас повышенный риск развития других серьезных проблем, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Это группа состояний, поражающих сердце и кровеносные сосуды, в том числе сердечный приступ и инсульт.

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из основных причин смерти людей с заболеваниями почек, хотя здоровый образ жизни и лекарства могут помочь снизить риск их развития.

Хотите узнать больше?

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

  • нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 29 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2022 г.

Хроническая болезнь почек: симптомы, причины и лечение

Хроническая болезнь почек — это медленная и прогрессирующая потеря функции почек в течение нескольких лет. В конце концов, у человека разовьется необратимая почечная недостаточность.

Хроническая болезнь почек, также известная как хроническая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность, распространена гораздо шире, чем люди думают; он часто остается незамеченным и недиагностированным до тех пор, пока болезнь не перейдет в серьезную стадию.

Люди нередко осознают, что у них хроническая почечная недостаточность, только тогда, когда их функция почек снижается до 25 процентов от нормы.

По мере развития почечной недостаточности и серьезного нарушения функции органа в организме может быстро накапливаться опасный уровень отходов и жидкости. Лечение направлено на остановку или замедление прогрессирования заболевания — обычно это делается путем устранения его первопричины.

Поделиться на Pinterest Хроническая болезнь почек редко проявляется симптомами до поздних стадий, поэтому людям из группы риска рекомендуется обследование..

Хроническая почечная недостаточность, в отличие от острой почечной недостаточности, является медленным и постепенно прогрессирующим заболеванием. Даже если одна почка перестает функционировать, другая может выполнять нормальные функции. Обычно признаки и симптомы становятся заметными только тогда, когда болезнь достаточно далеко продвинулась и состояние не стало тяжелым; к этому времени большая часть ущерба необратима.

Важно, чтобы у людей с высоким риском развития почечной недостаточности регулярно проверялась функция почек.Раннее обнаружение может значительно помочь предотвратить серьезное повреждение почек.

Наиболее частые признаки и симптомы хронической болезни почек включают:

  • анемия
  • кровь в моче
  • темная моча
  • снижение умственной активности
  • снижение диуреза
  • отек — опухшие ступни, руки и лодыжки (лицо при сильном отеке)
  • утомляемость (усталость)
  • гипертония (высокое кровяное давление)
  • бессонница
  • кожный зуд, может стать постоянным
  • потеря аппетита
  • мужская неспособность достичь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция)
  • более частое мочеиспускание, особенно ночью
  • мышечные спазмы
  • мышечные судороги
  • тошнота
  • боль в боку или в средней или нижней части спины
  • одышка (одышка)
  • белок в моче
  • резкое изменение массы тела
  • необъяснимые головные боли

Изменения скорости клубочковой фильтрации позволяют оценить, насколько далеко зашло заболевание почек. является.В Великобритании и многих других странах стадии заболевания почек классифицируются следующим образом:

Стадия 1 — СКФ в норме. Однако признаков заболевания почек обнаружено не было.

Стадия 2 — СКФ ниже 90 миллилитров, обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 3 — СКФ ниже 60 миллилитров, независимо от того, были ли обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 4 — Показатель GRF ниже 30 миллилитров, независимо от того, были ли обнаружены признаки заболевания почек.

Стадия 5 — СКФ ниже 15 миллилитров. Произошла почечная недостаточность.

Большинство пациентов с хронической болезнью почек редко прогрессируют после стадии 2. Важно, чтобы заболевание почек было диагностировано и вылечено на ранней стадии, чтобы предотвратить серьезное повреждение.

Пациентам с сахарным диабетом следует ежегодно сдавать анализ на микроальбуминурию (небольшое количество белка) в моче. Этот тест может выявить раннюю диабетическую нефропатию (раннее повреждение почек, связанное с диабетом).

В настоящее время не существует лекарства от хронической болезни почек. Однако некоторые методы лечения могут помочь контролировать признаки и симптомы, снизить риск осложнений и замедлить прогрессирование заболевания.

Пациентам с хроническим заболеванием почек обычно необходимо принимать большое количество лекарств. Лечение включает:

Лечение анемии

Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит жизненно важный кислород по всему телу. Если уровень гемоглобина низкий, у пациента анемия.

Некоторым пациентам с заболеванием почек, страдающим анемией, требуется переливание крови. Пациенту с заболеванием почек обычно приходится принимать добавки железа либо в виде ежедневных таблеток сульфата железа, либо иногда в виде инъекций.

Баланс фосфатов

Люди с заболеванием почек не могут должным образом выводить фосфаты из своего организма. Пациентам будет рекомендовано снизить потребление пищевых фосфатов — обычно это означает сокращение потребления молочных продуктов, красного мяса, яиц и рыбы.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление — обычная проблема для пациентов с хроническим заболеванием почек. Важно снизить артериальное давление, чтобы защитить почки и, следовательно, замедлить прогрессирование заболевания.

Кожный зуд

Антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин, могут помочь облегчить симптомы зуда.

Лекарства от болезней

Если токсины накапливаются в организме из-за того, что почки не работают должным образом, пациенты могут чувствовать себя плохо (тошнота).Лекарства, такие как циклизин или метаклопрамид, помогают облегчить недомогание.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

НПВП, такие как аспирин или ибупрофен, следует избегать и принимать только по рекомендации врача.

Завершающая стадия лечения

Это когда почки функционируют менее чем на 10-15 процентов от нормальной производительности. Меры, которые использовались до сих пор — диета, лекарства и методы лечения, контролирующие основные причины, — уже недостаточны. Почки пациентов с терминальной стадией заболевания почек не могут справиться с процессом выведения отходов и жидкости самостоятельно — пациенту потребуется диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Большинство врачей стараются отложить необходимость диализа или трансплантации почки как можно дольше, поскольку они несут в себе риск потенциально серьезных осложнений.

Диализ почек

Существует два основных типа диализа почек. У каждого типа также есть подтипы. Это два основных типа:

Гемодиализ : кровь откачивается из тела пациента и проходит через диализатор (искусственная почка). Примерно трижды в неделю пациенту проводится гемодиализ.Каждый сеанс длится не менее 3 часов.

Эксперты теперь признают, что более частые сеансы приводят к лучшему качеству жизни пациента, но современные домашние диализные аппараты делают возможным более регулярное использование гемодиализа.

Перитонеальный диализ: Кровь фильтруется в брюшной полости пациента; в брюшной полости, которая содержит обширную сеть крошечных кровеносных сосудов. В брюшную полость имплантируется катетер, в который вводится и сливается диализный раствор до тех пор, пока это необходимо для удаления отходов и лишней жидкости.

Трансплантат почки

Донор и реципиент почки должны иметь одинаковую группу крови, белки клеточной поверхности и антитела, чтобы свести к минимуму риск отторжения новой почки. Братья и сестры или очень близкие родственники обычно являются лучшими донорами. Если живой донор невозможен, начнутся поиски донора трупа (мертвого человека).

Соблюдение правильной диеты жизненно важно для эффективного лечения почечной недостаточности. Ограничение количества белка в рационе может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Диета также может помочь облегчить симптомы тошноты.

Для контроля гипертонии необходимо тщательно регулировать потребление соли. Потребление калия и фосфора со временем также может потребоваться ограничить.

Витамин D

Пациенты с заболеванием почек обычно имеют низкий уровень витамина D. Витамин D необходим для здоровья костей. Витамин D, который мы получаем от солнца или пищи, должен быть активирован почками, прежде чем организм сможет его использовать. Пациентам можно назначить альфакальцидол или кальцитриол.

Задержка жидкости

Людям с хроническим заболеванием почек необходимо соблюдать осторожность при приеме жидкости. Большинству пациентов будет предложено ограничить потребление жидкости. Если почки не работают должным образом, пациент гораздо более подвержен накоплению жидкости.

Почки осуществляют сложную систему фильтрации в нашем организме — лишние отходы и жидкие вещества удаляются из крови и выводятся из организма.

В большинстве случаев почки могут выводить большинство отходов, производимых нашим организмом.Однако, если приток крови к почкам нарушен, они не работают должным образом из-за повреждения или болезни, или если отток мочи затруднен, могут возникнуть проблемы.

В большинстве случаев прогрессирующее поражение почек является результатом хронического заболевания (длительного заболевания), например:

  • Диабет — хроническое заболевание почек связано с диабетом 1 и 2 типа. не контролируется должным образом, избыток сахара (глюкозы) может накапливаться в крови. Заболевания почек не распространены в течение первых 10 лет диабета; чаще это происходит через 15-25 лет после установления диагноза диабета.
  • Гипертония (высокое кровяное давление) — высокое кровяное давление может повредить клубочки — части почек, участвующие в фильтрации продуктов жизнедеятельности.
  • Затрудненный отток мочи — если отток мочи заблокирован, он может вернуться обратно в почки из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Блокированный поток мочи увеличивает давление на почки и нарушает их функцию. Возможные причины включают увеличенную простату, камни в почках или опухоль.
  • Болезни почек — включая поликистоз почек, пиелонефрит или гломерулонефрит.
  • Стеноз почечной артерии — почечная артерия сужается или блокируется до того, как войдет в почку.
  • Определенные токсины — включая топливо, растворители (например, четыреххлористый углерод) и свинец (а также краски на основе свинца, трубы и паяльные материалы). Даже некоторые украшения содержат токсины, которые могут привести к хронической почечной недостаточности.
  • Проблема развития плода — если почки не развиваются должным образом у будущего ребенка, пока он развивается в утробе матери.
  • Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание. Собственная иммунная система организма атакует почки, как если бы они были чужеродной тканью.
  • Малярия и желтая лихорадка — известно, что они вызывают нарушение функции почек.
  • Некоторые лекарства — чрезмерное употребление, например, НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин или ибупрофен.
  • Незаконное употребление психоактивных веществ — таких как героин или кокаин.
  • Травма — резкий удар или физическое повреждение почки (ей).

Факторы риска

Следующие состояния или ситуации связаны с более высоким риском развития заболевания почек:

  • семейный анамнез заболевания почек
  • возраст — хроническое заболевание почек гораздо чаще встречается среди людей старше 60
  • атеросклероз
  • непроходимость мочевого пузыря
  • хронический гломерулонефрит
  • врожденное заболевание почек (заболевание почек при рождении)
  • сахарный диабет — один из наиболее распространенных факторов риска
  • гипертония
  • красная волчанка
  • чрезмерное воздействие некоторых токсинов
  • серповидно-клеточный болезнь
  • некоторые лекарства

Врач проверит признаки и расспросит пациента о симптомах.Также можно заказать следующие анализы:

  • Анализ крови — можно заказать анализ крови, чтобы определить, адекватно ли отфильтровываются отходы. Если уровни мочевины и креатинина постоянно высоки, врач, скорее всего, диагностирует терминальную стадию заболевания почек.
  • Анализ мочи — анализ мочи помогает определить, есть ли в моче кровь или белок.
  • Сканирование почек — Сканирование почек может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое сканирование.Цель состоит в том, чтобы определить, есть ли какие-либо препятствия для оттока мочи. Это сканирование также может выявить размер и форму почек — на поздних стадиях заболевания почек почки меньше и имеют неровную форму.
  • Биопсия почки — небольшой образец ткани почек извлекается и исследуется на предмет повреждения клеток. Анализ почечной ткани помогает поставить точный диагноз заболевания почек.
  • Рентген грудной клетки — здесь нужно проверить отек легких (задержка жидкости в легких).
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — СКФ — это тест, который измеряет скорость клубочковой фильтрации — он сравнивает уровни продуктов жизнедеятельности в крови и моче пациента. СКФ измеряет, сколько миллилитров отходов почки могут отфильтровать за минуту. Почки здоровых людей обычно могут фильтровать более 90 мл в минуту.

Если хроническая болезнь почек прогрессирует до почечной недостаточности, возможны следующие осложнения:

  • анемия
  • поражение центральной нервной системы
  • сухость кожи или изменение цвета кожи
  • задержка жидкости
  • гиперкалиемия, когда уровень калия в крови повышается может привести к повреждению сердца
  • бессонница
  • нижнее половое влечение
  • мужская эректильная дисфункция
  • остеомаляция, когда кости становятся слабыми и легко ломаются
  • перикардит, когда мешкообразная оболочка вокруг сердца воспаляется
  • язвы желудка
  • слабая иммунная система

Управление хроническим заболеванием

Некоторые состояния повышают риск хронического заболевания почек (например, диабета).Контроль за состоянием может значительно снизить вероятность развития почечной недостаточности.