Симптомы растяжения связок голеностопного сустава: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Растяжение связок голеностопного сустава

Наверняка с наступлением зимы, а в следствии и морозов каждый сталкивался с такой проблемой, как гололед. В этот период нужно быть особенно внимательным, потому что один неверный шаг может привести к нежелательным последствиям, например – растяжение связок голеностопного сустава.

ЧТО ЗНАЧИТ САМ ТЕРМИН «РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА»?

Растяжение связок голеностопного сустава – это изолированное повреждение связочного аппарата стопы, а именно микронадрывы отдельных волокон, которые возникают в следствии резких движений превышающие физиологическую амплитуду работы связок.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава возникает при падении или подворачивании нижней конечности, когда вес тела переносится на одну ногу.  Это может произойти из-за передвижения по скользкой поверхности (гололед, скользкое покрытие пола) или ношении неудобной обуви.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК

Первым симптомом при растяжении связок голеностопного сустава является  — острая боль, которая возникает в момент повреждения сустава и может сопровождаться щелчком, если повредилось большое количество волокон. Также место повреждения сустава начинает отекать и из-за этого визуально можно определить припухлость, которая может быть как локально, так и распространятся на весь сустав. Иногда растяжение связок голеностопного сустава может сопровождаться кровоизлияниями или так называемыми гематомами. Из—за выше перечисленых симптомов движения в суставе значительно ограничиваются или стают невозможными.

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ИМЕЕТ 3 СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, А ИМЕННО:

• 1 степень тяжести – наличие повреждения отдельных волокон связки, но сама целостность и непрерывность связок сохраняется. Появляется незначительная болезненность и отек, гематомы отсутствуют. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Движения в голеностопном суставе  ограничены незначительно.

• 2 степень тяжести – для нее характерны множественные надрывы волокон, иногда частично повреждается капсула. Визуализируется умеренная отечность, наблюдаются кровоподтеки. Значительно ограничивается подвижность голеностопного сустава, иногда наблюдается нестабильность сустава. Появляются жалобы на умеренную болезненность.

• 3 степень тяжести характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Появляется резкая болезненность, которая сопровождается массивным отеком и выраженными гематомами. Движения в суставе значительно ограничены или может наблюдаться паталогическая подвижность сустава.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК СТОПЫ

При появлении каких либо из выше перечисленых симптомов соблюдайте следующие рекомендации:

1. Нужно максимально обездвижить конечность с помощью эластичного бинта. Повязка должна плотно стягивать голеностопный сустав, чтобы обеспечить неподвижность, не допуская образования отека мягких тканей сустава.

2. К месту вывиха голеностопного сустава приложить холодны компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженное мясо или ягоды, в зимнее время – снег. Прикладывается компресс примерно на 20-30мин, после чего сделать перерыв 20 мин и снова повторить процедуру.

3. Поврежденный сустав необходимо положить на возвышение, чтобы голень располагалась выше тазобедренного сустава. Это обеспечит уменьшение отека мягких тканей сустава, благодаря улучшению венозного оттока. Как известно, отек при растяжении связок голеностопного сустава, сдавливая собой нервные окончания, провоцирует болезненные ощущения, поэтому со спадением отека болевые ощущения тоже уменьшаться.

4. Пожалуй, самый важный пункт – обязательно обратиться к врачу-травматологу за консультацией, чтобы он оценил состояние вашего голеностопного сустава и по результатам рентгенологического исследования назначил вам адекватное лечение, которое поспособствует скорому выздоровлению и возврату к прежней жизни.

Растяжение голеностопного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

27.11.2020

Растяжение голеностопного сустава представляет собой частичный или полный разрыв одной или нескольких связок. Чаще всего оно происходит из-за неправильного положения ноги (при травматичном повороте внутрь) и сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области лодыжки.

Анатомия растяжения

Связки состоят из прочной соединительной ткани. Обычно они растягиваются на определенную величину, а затем возвращаются в свое нормальное состояние. Сильное растяжение фактически рвет связки, в этот момент можно почувствовать или услышать что-то вроде хлопка или треска.

Растяжение связок голеностопного сустава – распространенная травма. Повреждения боковых связок инверсионного типа составляют примерно 85% от всех случаев. Согласно статистике, на начало 2020 года самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 15 до 19 лет. Половина всех растяжений связок голеностопного сустава происходит во время занятий спортом, например, баскетболом (41,1%), футболом (9,3%). А по отношению ко всем спортивным травмам она проявляется в 77-83% от общего количества случаев.

Наиболее частым фактором риска является перенесенное растяжение связок. Оно может поставить под угрозу прочность и целостность стабилизаторов, прервав работу сенсорных нервных волокон. Пол, рост, вес, доминирование конечностей, постуральное колебание и анатомия стопы являются внутренними факторами риска, которые также могут влиять на возможность получения травмы. Внешние причины включают особенности крепления защитных систем, тип обуви, продолжительность соревнований и интенсивность активности.

Кроме повреждений в спорте, травму голеностопного сустава можно получить, просто неправильно ступив на ногу. Например, когда человек оступился и встал не на подошвенную часть стопы, а на ее боковую поверхность. Это может произойти при спуске по лестнице или беге.

Степени тяжести и время лечения

Растяжения связок голеностопа классифицируются в зависимости от степени тяжести:

• 1 степень – незначительное растяжение и микроскопические повреждения;
• 2 степень – частичный разрыв;
• 3 степень – связка полностью разорвана.

Для заживления большинства растяжений требуется от 4 до 6 недель. Восстановление после сильного растяжения может занять несколько месяцев.

При поражении связочного аппарата проявляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до субфебрильной – 37,5 °C;
• озноб и лихорадка;
• слабость и головокружение;
• местный отек вокруг повреждения;
• гиперемия – голеностоп горячий при пальпации;
• локальная гипертермия;
• болезненность при пальпации и движениях в одном или нескольких направлениях, а также при ходьбе.

При полном разрыве связок, кроме вышеуказанных симптомов, наблюдаются:

• чрезмерно активная подвижность в проекции сустава;
• невозможность встать на больную ногу;
• потеря сознания;
• болевой шок;
• нарушение кровообращения, проявляющееся синюшностью пальцев ног, их онемением, покалыванием в проекции травмы.

Даже при незначительной клинической картине требуется обратиться к травматологу. Он поможет выбрать тактику лечения и вернуть функциональность сустава и связок.

Диагностика

Врач вначале собирает анамнез и опрашивает пациента для уточнения всех деталей получения травмы. Далее проводится физикальный осмотр. Пальпация используется для прощупывания структур, которые могут быть задеты, включая кости, мышцы и связки, с последующей активной и пассивной оценкой диапазона движений.

Дополнительно травматологу могут потребоваться результаты следующих анализов и диагностических мероприятий:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ревмопробы;
• рентген – позволит оценить, нет ли полного разрыва;
• УЗИ – для оценки степени разрыва;
• КТ – применяется в случае долговременного лечения или сопутствующих патологий.

Клиническая картина повреждения связок голеностопного сустава схожа с переломом, вывихом, подвывихом и трещиной, поэтому для исключения этих травм требуется подробная диагностика.

Лечение и реабилитация

При 1 степени тяжести, когда присутствует легкое проявление клинической картины, достаточно дать поврежденной ноге отдых, исключая любые нагрузки в течение целого дня. Для снятия отека рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Голеностоп лучше зафиксировать в одном положении – для исключения повторной травматизации и оптимального заживления микроскопических травм.

При 2 степени тяжести врач назначает НПВС в виде таблеток или кремов/мазей (для местного использования). Иммобилизацию чаще проводят посредством бандажа с металлическими ребрами, но можно прибегнуть к гипсовой повязке. Этим не стоит пренебрегать, иначе сращение произойдет неправильно, будут осложнения. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики или анестетики для местного использования.

При 3 степени тяжести, кроме терапии 1 и 2 степени, потребуется наложение гипсовой повязки.

При поражении 1 степени тяжести реабилитация не требуется. После 2 и 3 – лучше пройти курс ДЛФК, массажей и электрофореза, чтобы предупредить возможность повторной травмы. Для полного восстановления травматологи рекомендуют использовать прогревающие ванны для ног 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении к травматологу возможно повторное повреждение голеностопа, вплоть до полного разрыва связок. Возможны и другие осложнения:

• нарушение функции и защемление нервов;
• переход в хроническую патологию;
• ограничение подвижности сустава;
• эпикондилит – воспаление связок и сухожилий;
• дегенеративное разрушение сустава – артроз.

При неправильном срастании болевой синдром в 80% случаев преследует пациента всю жизнь, с завидной периодичностью.

Лучше предупредить, чем потом лечить

Перед началом любой тренировки следует размяться. Достаточно провести легкую прогулку в течение 5-10 минут и приступить к разогреву мышц и суставов, в зависимости от вида спорта. Правильная структура тренировок – залог здорового спорта. Перед началом обязательно нужно оценить свое общее состояние. На что еще обратить внимание:

1. Поверхность. Перед выполнением упражнений обязательно нужно проверить, на какой поверхности они будут проводиться (твердой и ровной или рыхлой и мягкой), чтобы быть готовым под нее подстроиться.
2. Обувь. На тренировке нужна твердая обувь, максимально подобранная по размеру.
3. Защита. Если ранее была травма сустава и связок, требуется надеть дополнительную поддержку (бандаж, тейп или бинт).

После окончания занятий нужно дать организму отдых и позаботиться о выведении токсинов, выделяющихся во время упражнений.

Не стоит пренебрежительно относиться даже к маленьким травмам. Опорно-двигательная система – самая травмоопасная, а последствия неправильного заживления ее составляющих приводят к тяжелым последствиям и постоянной болезненности на протяжении всей жизни. Своевременное обращение к травматологу, правильная терапия и полное ее соблюдение помогут полностью восстановить целостность и функциональность голеностопного сустава.

Фото:ru.freepik.com

Растяжение связок голеностопного сустава — Humanitas

Растяжение связок голеностопного сустава – это травма, вызванная поворотом голеностопного сустава в неудобное положение. Эта травма может привести к растяжению или разрыву связок – твердых тяжей из соединительной ткани, удерживающих кости лодыжки вместе.

Связки обеспечивают стабильное положение сустава, предотвращая его излишнее перемещение. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при принудительном смещении связок за пределы их нормального диапазона движений. В большинстве случаев растяжение связок голеностопного сустава сопровождается травмами связок с внешней стороны лодыжки.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава зависит от тяжести травмы. Иногда достаточно мер самопомощи и применения безрецептурных болеутоляющих средств, однако определения тяжести повреждения лодыжки и обеспечения ее правильного восстановления необходимо обратиться к врачу для прохождения соответствующего обследования.

Симптомы

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава:

• Боль, особенно при смещении нагрузки на пораженную стопу
• Отечность и, в некоторых случаях, образование гематомы
• Ограничение подвижности
• Некоторые люди сообщают о треске в момент травмы.

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При появлении боли и отечности в лодыжки или при подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу. Иногда достаточно осуществления мер самопомощи, однако относительно необходимости обследования лодыжки необходимо проконсультироваться с врачом. Если признаки и симптомы имеют выраженный характер, существует вероятность перелома кости лодыжки или голени.

Осложнения

При отсутствии лечения по поводу растяжения связок голеностопного сустава, при слишком быстром возвращении к привычному уровню активности после растяжения связок либо при многократном растяжении связок голеностопного сустав, могут развиться следующие осложнения:

• Хронический болевой синдром
• Хроническая неустойчивость голеностопного сустава
• Раннее начало артрита в пораженном суставе

Повреждение связок голеностопного сустава — лечение и сроки восстановления

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

• Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
• Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
• Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
• Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
• Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
• Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

• Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
• Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
• Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

• Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
• Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
• Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

• Растирать место травмы спиртом;
• Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
• Использовать бандаж во время сна;
• Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

• Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
• УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
• Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
• Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
• Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

• ходьба на пальцах ног;
• ходьба на сторонах стопы;
• круговые вращения стопами;
• беговые упражнения на песке;
• прыжки со скалкой;
• ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Растяжение связок лодыжки: симптомы и лечение

Что такое растяжение связок лодыжки

Растяжение связок лодыжки — это повреждение голеностопного сустава, при котором происходит перерастяжение или частичный разрыв его сухожильно-связочного аппарата.

Заболевание также известно как

• Растяжение связок голеностопного сустава;
• растяжение связок голеностопа.

На английском данное заболевание называется Ankle Sprain.

Причины

Резкие движения, превышающие физиологическую амплитуду работы связок. Чаще всего растяжение происходит при падении или подворачивании нижней конечности, когда вес тела переносится на одну ногу. Это может произойти на скользкой поверхности или при ношении неудобной обуви.

Это одна из самых распространенных спортивных травм, возникающих в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Количество повреждений связок голеностопного сустава резко увеличивается в зимнее время, особенно в период гололедицы.

Кто в группе риска

• Люди, чья деятельность связана с большими физическими нагрузками;
• профессиональные спортсмены, особенно прыгуны, спринтеры и марафонцы;
• наибольшее количество повреждений отмечается у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет;
• ношение неудобной обуви (особенно высокие каблуки) в несколько раз увеличивает риск повреждения связочного аппарата голеностопного сустава.

Симптомы

• Острая боль в момент травмы и после нее;
• покраснение кожи в месте растяжения;
• кровоизлияние;
• отек;
• нестабильность и тугоподвижность голеностопного сустава;
• трудности при ходьбе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно рассказать о жалобах, обстоятельствах получения травмы, о предыдущих травмах или заболеваниях в этой области. Врач оценит тяжесть повреждения, выраженность боли и отека, степень активности движений в суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Симптомы при закрытом переломе и повреждении связок голеностопного сустава очень похожи, поэтому для окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.
• К дополнительным методам диагностики относятся ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография голеностопного сустава.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Необходимо исключить движение в голеностопном суставе. Нужно лечь, подложив под поврежденный сустав валик или подушку так, чтобы нога была выше уровня бедер, что улучшит венозный отток, снизит отек и боль. Горячие ванны и алкоголь противопоказаны в первые сутки после травмы.

Лекарства

Используются нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и гелей, уменьшающие отек и боль.

Процедуры

• Пузырь со льдом на место растяжения;
• эластичное бинтование стопы или наложение ортеза — специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении;
• УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, парафинотерапия, магнитотерапия.

Восстановление и улучшение качества жизни

• Лечебная физкультура;
• массаж.

Возможные осложнения

• Повреждение сухожилий или мышц;
• повреждение нервов;
• вывихи голеностопа;
• хроническая боль в суставе;
• плоскостопие;
• артроз;
• артрит.

Профилактика

• Ношение удобной и устойчивой обуви, использование специальных вставок под пятку, предотвращающих смещение голеностопа;
• контроль массы тела;
• постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
• соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько тяжелое у меня растяжение связок лодыжки?
• Потребуется ли мне хирургическое лечение?
• Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
• Как скоро можно будет нагружать поврежденный участок?
• Какие упражнения нужно выполнять в период реабилитации?

Список использованной литературы

1. Katcherian D. Soft-tissue injuries of the ankle. In: Lutter, LD, Mizel MS, Pfeffer GB, eds. Orthopaedic update knowledge, 1994. Foot and Ankle. Rosemont, IL: The American Academy of Orthopaedic Surgeons, 1994: 241–255.
2. Kerkhoffs GMMJ, Rowe BH, Assendelft WJJ, et al. Immobilisation and functional treatment for acute lateral ankle ligament injuries in adults. In: The Cochrane Library, issue 4, 2009. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. Search date 2001.
3. Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, et al. Mechanical supports for acute, severe ankle sprain: a pragmatic, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2009;373:575–581.
4. Ogilvie-Harris DJ, Gilbart M. Treatment modalities for soft tissue injuries of the ankle: a critical review. Clin J Sport Med 1995;5:175–186. Search date 1994.
5. Sloan JP, Hain R, Pownall R. Clinical benefits of early cold therapy in accident and emergency following ankle sprain. Arch Emerg Med 1989;6:1–6.

Растяжение связок. Причины и лечение

Что такое растяжение

Растяжение — одна из наиболее частых спортивных травм. При растяжении происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы или околосуставных структур (связки, мышцы, сухожилия) в результате резких или нефизиологических движений. Растяжение часто сопровождается кровотечением, отеком и микроразрывами названных структур.

При растяжениях лечение может не потребоваться. Через некоторое время боль проходит без каких-либо последствий для.

В некоторых случаях, особенно при часто повторяющихся растяжениях, боль может приобрести хронический характер, а сустав может стать нестабильным.

Хроническая нестабильность

При многочисленных микроразрывах связок и отсутствии надлежащего лечения последние перестают стабилизировать сустав в должной мере. В результате сустав подвергается чрезмерному износу, и развивается артроз. После получения травм, даже кажущихся незначительными, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить надлежащее лечение и не допустить развития хронической нестабильности.

Как происходит растяжение

Растяжение происходит при превышении суставов физиологической амплитуды движения. Обычно это происходит в результате резкого внешнего воздействия. При этом часть стабилизирующих сустав структур разрывается на микроскопическом уровне.

Симптомы — как распознать растяжение

При растяжении типичны следующие жалобы:

• Боль
• Отек
• Кровоподтек (синяк)
• Ограничение амплитуды движения

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу для исключения серьезного повреждения структур опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска

Люди, имеющие слабые связки предрасположены к растяжению. Также данный вид травмы чаще происходит при полой стопе, замедлении времени мышечной реакции и слабости мышц.

Растяжение типично для резких движений. Очень часто растяжения происходят во время игры в баскетбол, футбол и беге по неровной поверхности. Связки большого пальца повреждаются при игре в гандбол, волейбол и при занятиях лыжными видами спорта.

Профилактика спортивного травматизма

При нестабильности сустава вероятность его растяжения многократно увеличивается.

Стабилизировать сустав помогут бандажи и другие ортопедические приспособления. Например, для стабилизации голеностопного сустава используются следующие изделия, а для стабилизации лучезапястного сустава можно использовать изделия семейства Manumed.

Полезный совет. При занятиях спортом всегда используйте соответствующую обувь хорошего качества. Этот совет применим и к повседневной деятельности.

Универсальный алгоритм первой помощи при растяжении любой локализации:

Покой

Холод

Компрессия

Возвышенное положение

Покой. При растяжении конечность следует обездвижить (иммобилизовать). Нагружать травмированную область нельзя.

Холод. Охлаждение следует применить как можно быстрее. Это поможет уменьшить отек и боль.

Компрессия. Компрессионные бандажи отлично сочетаются с холодовым воздействием в острой фазе. Также компрессионный бандаж способствует ускоренной регенерации. В зависимости от тяжести травмы, врач может рекомендовать использование бандажа или шины.

Возвышенное положение. Чтобы быстрее устранить отечность, поврежденный сегмент следует держать в возвышенном положении относительно тела (на подушке, валике и т.п.).

Важная информация

• Если иное не рекомендовано врачом, выполняйте упражнения указанное ниже количество раз.
• При появлении дискомфорта или боли следует прекратить выполнение упражнения и проконсультироваться с Вашим врачом.
• Не спешите и соблюдайте технику выполнения упражнений.
• В зависимости от фазы реабилитации, Вы можете выполнять упражнения с растяжимой лентой или без нее.

План реабилитации следует согласовать с Вашим лечащим врачом.

Тренировка координации

Выпад вперед

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вперед травмированной ногой
• Нагружайте обе ноги равномерно
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения

• 3 подхода по 15 повторов

Выпад в сторону

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Напрягите мышцы тела

Упражнение

• Сделайте выпады ногой в указанных направлениях
• После каждого выпада возвращайтесь в исходное положение

Режим выполнения

Примечание: Упражнение можно выполнять при условии, что выпад вперед не причиняет дискомфорт или боль

Подъем колена

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч, немного согнутые в коленях

Упражнение

• Кратковременно поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Подъем колена на мягкой поверхности

Инвентарь

• Сложенное полотенце

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч на сложенном в четыре слоя полотенце
• Колени немного согнуты

Упражнение

• Поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Примечание: упражнение можно выполнять при условии, что подъем колена не причиняет дискомфорт или боль

Прыжки

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вприпрыжку травмированной ногой
• Встаньте на одну ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава

Режим выполнения

Примечание: Выполняйте данное упражнение при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Подъем колена на мягкой поверхности» без каких-либо затруднений

Тренировка силы

Упор стопой

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Нажмите внешней стороной стопы на неподвижный объект (стена, косяк двери)
• Поменяйте положение и надавите на неподвижный объект внутренней стороной стопы

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов каждой стороной
• Удерживайте положение в течение 2-3 секунд

Вращение стопы

Оборудование:

• Лента-эспандер

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

Упражнение:

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Поместите эспандер на область плюсны
• Вращайте ногу наружу, преодолевая сопротивление эспандера
• Вернитесь в исходное положение
• Поменяйте ногу и повторите упражнение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Упор стопой» без каких-либо затруднений

Подъем пятки (сидя)

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол

Упражнение:

• Кистями рук надавите на колени сверху
• Поднимите пятки (максимальное подошвенное сгибание — 20 градусов)
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов
• Удерживайте положение 1-2 секунды

Подъем пятки (стоя)

• Вы можете облегчить упражнение, выполняя его на плоской поверхности.
• Для сохранения равновесия мы рекомендуем держаться за стену или другой неподвижный объект.

Исходное положение:

• Стоя, ноги на ширине плеч
• Таз и туловище держите ровно
• Встаньте на ступеньку или скамейку для упражнений, опираясь только областью плюсны

Упражнение:

• Подъем и опускание туловища за счет движения стоп и голеностопных суставов

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: Выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Подъем пятки (сидя)» без каких-либо затруднений

Упражнения на мобилизацию

Перекат (на гимнастическом мяче)

Оборудование:

• Гимнастический мяч

Исходное положение:

• Сядьте на гимнастический мяч
• Держите спину прямо
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите кисти рук на колени

Упражнение:

• Сидя на гимнастическом мяче совершайте медленный перекаты (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Упор в пол

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите под стопы полотенце

Упражнение:

• Медленно смещайте полотенце вперед и назад (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Продукция medi для лечения растяжений

Ортез M.step служит для стабилизации голеностопного сустава. Ортез можно использовать практически в любой обуви. При занятиях спортом ортез можно использовать и как средство профилактики растяжений связок голеностопного сустава.

Узнать больше об ортезе M.step.

Растяжение голеностопного сустава — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Лечение зависит от степени тяжести растяжения. Обычно при легких растяжениях на лодыжку и cтопу накладывают эластичную повязку, прикладывают к травмированной области пакеты со льдом, приподнимают голеностопный сустав и по мере заживления травмы постепенно увеличивают физическую нагрузку, в том числе продолжительность ходьбы. При растяжениях средней тяжести накладывается лонгета на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Правда, вопрос об операции спорный: некоторые хирурги полагают, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок не имеет преимуществ перед консервативным лечением. Прежде чем человек вернется к нормальной активности, назначают физиотерапию, чтобы восстановить движения, укрепить мышцы и улучшить равновесие и реакцию.

Иногда умеренное или тяжелое растяжение приводит к нарушению функции сустава даже после того, как связка зажила. В одной из связок голеностопного сустава может образоваться маленький узелок, который вызывает постоянное трение в суставе, что приводит к хроническому воспалению и в конце концов – к необратимому повреждению. Введение в голеностопный сустав смеси кортикостероидов, уменьшающих воспаление, а также местного анестезирующего средства для уменьшения боли часто приводит к улучшению. Операция требуется редко.

При растяжении иногда повреждается нерв, который проходит над одной из связок голеностопного сустава. При этом возникает боль и ощущение покалывания (невралгия). В таких случаях помогает, иногда на длительное время, введение местного анестезирующего средства.

Растяжение голеностопного сустава может быть связано с особенностями походки и вызвано перегрузкой сухожилия (прочной, гибкой ткани, соединяющей мышцы и кости или мышцы между собой) на внешней стороне голеностопного сустава. В результате возникает воспаление и развивается состояние, называемое перонеальным тендовагинитом. На внешней стороне лодыжки появляются постоянная припухлость и болезненность. В таких случаях рекомендуется ношение фиксатора лодыжки, который ограничивает движения в голеностопном суставе. Инъекции кортизола в сухожильное влагалище также могут быть эффективны, но ими не следует злоупотреблять.

Иногда при тяжелом растяжении происходит спазм кровеносных сосудов голеностопного сустава и нарушается его кровоснабжение. В результате этого могут произойти серьезные повреждения кости и других тканей. Это состояние называется рефлекторной симпатической дистрофией или атрофией Зудека, оно сопровождается припухлостью и болезненностью стопы. Боль, часто сильная, может мигрировать по лодыжке и cтопе.  Несмотря на боль человек обязательно должен ходить. Уменьшить боль помогают физиотерапия и анальгетики, принимаемые внутрь. Постоянную интенсивную боль снимает введение в область нерва, снабжающего голеностопный сустав, местных анестезирующих средств (блокада нерва) и кортикостероидов. Кроме того, помогает психологическая консультация.

Бывает, что после растяжения появляется постоянная боль в области между пяточной костью и таранной костью. Это состояние называется синдромом синуса предплюсны и может быть связано с частичным разрывом глубоких связок cтопы. В этих случаях помогают инъекции кортикостероидов и местных анестезирующих средств.

Симптомы, лечение, время восстановления и многое другое

Что такое растяжение лодыжки?

Голеностопный сустав соединяет стопу с голенью. Три связки удерживают кости лодыжки от смещения. Растяжение лодыжки — это когда одна из этих связок слишком сильно растянута или разорвана.

Врачи оценивают растяжение связок голеностопного сустава по степени тяжести:

• Легкое (степень I). Ваши связки растянуты, но не порваны. Ваша лодыжка все еще стабильна. У вас может появиться некоторая боль и скованность.
• Умеренная (II сорт). Одна или несколько связок частично разорваны. Сустав не совсем устойчив, и вы не можете двигать его так часто, как обычно. У вас отек и умеренная боль.
• Тяжелая (III степень). Одна или несколько связок полностью разорваны, и ваша лодыжка нестабильна. У вас много боли, и вы не можете ее сдвинуть.

Растяжение лодыжки вызывает

Все, что растягивает вашу лодыжку больше, чем обычно, может повредить связку. Обычно это происходит, когда ваша ступня повернута внутрь или скручена, например, когда вы:

• Неправильно поставите ногу во время бега, подъема или опускания или выполнения повседневных дел, например, вставания с кровати
• Шагаете по неровной поверхности , как в яме
• Наступить на кого-то во время занятий спортом. (Например, ваша нога может перекатиться, когда вы играете в баскетбол, подняться для отскока и упасть на ногу другого игрока.)

Факторы риска растяжения лодыжки

Некоторые люди более склонны к вывиху лодыжек . У женщин, детей и подростков больше растяжений. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если:

• Занимаетесь спортом, особенно на закрытом корте
• У вас проблемы с равновесием
• Носите туфли на высоком каблуке или туфли, которые не подходят по размеру
• У вас слабые или жесткие лодыжки, например, потому что предыдущей травмы

Симптомы растяжения лодыжки

Воспаление, которое сопровождается растяжением лодыжки, может вызывать следующие симптомы:

• Отек и синяк. Она может быть настолько опухшей, что вы можете надавить на нее пальцем и оставить вмятину.
• Боль. Ваши нервы становятся более чувствительными после растяжения связок. Сустав болит, может пульсировать. Часто бывает хуже, когда вы нажимаете на нее, двигаете ногой определенным образом, идете или стоите.
• Покраснение и тепло. Растяжение связок вызывает приток большего количества крови к этой области.
• Нестабильность. Сустав может чувствовать слабость при полном разрыве связки.
• Проблемы при ходьбе. Растяжение связок может ограничивать то, насколько вы можете двигать лодыжкой.

Продолжение

Когда звонить врачу

Вам, вероятно, не нужно будет обращаться к врачу по поводу растяжения связок. Но позвоните им, если:

• Ваша боль сильная или не проходит при приеме безрецептурных лекарств, возвышения и льда
• Вы не можете ходить или испытываете сильную боль, когда делаете это.
• Ваша лодыжка не чувствует себя лучше в течение 5-7 дней

У вас может быть перелом кости вместо растяжения связок, если:

• У вас сильная боль или боль, которая не проходит после лечения
• Ваша ступня или лодыжка искривлен или сильно опух
• Вы не можете ходить без боли
• У вас сильная боль, когда вы нажимаете на медиальную лодыжку или боковую лодыжку, костные бугорки с каждой стороны лодыжки

Растяжение связок Осложнения лодыжки

Другие проблемы могут развиваются со временем, если вы не лечите вывихнувшую лодыжку, пытаетесь сделать слишком много, прежде чем она полностью выздоровеет, или растягиваете ее более одного раза. К этим осложнениям относятся:

• Нестабильный сустав
• Боль
• Артрит
• Травма другой лодыжки из-за изменений в походке

Диагностика растяжения лодыжки

Ваш врач попытается исключить перелом кости или другое серьезное заболевание. травма, повреждение. Они будут двигать ногой и лодыжкой, чтобы узнать, какие кости затронуты, и убедиться, что ваши нервы и артерии не повреждены. Они также проверит, не разорвано ли ахиллово сухожилие, проходящее вдоль тыльной стороны лодыжки.

Вам могут сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие переломов. Если у вас сильное растяжение связок, ваш врач может назначить дополнительные визуализирующие обследования, в том числе:

• МРТ. С его помощью можно делать снимки вещей внутри вашего тела, чтобы показать разорванные связки, поврежденный хрящ, костные стружки и другие проблемы.
• УЗИ. Это показывает вашему врачу, как выглядит ваша связка, когда вы двигаете лодыжкой.
• Компьютерная томография. Он использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные снимки ваших костей.

Лечение растяжения лодыжки

Лечение в домашних условиях

Врачи рекомендуют RICE:

• Отдых предохранит вас от повторной травмы лодыжки или нагрузки на воспаленные ткани. Ортез или шина могут снять давление с сустава.
• Лед , вероятно, лучшее средство. Положите его на лодыжку, чтобы уменьшить кровоток и снять отек, покраснение и тепло. Это может предотвратить воспаление, если сделать это быстро после травмы.
• Сжатие уменьшает отек. Используйте эластичный бинт или повязку, пока опухоль не спадет. Всегда начинайте обертывание с того места, которое находится дальше всего от вашего сердца. Не заворачивайте слишком туго, чтобы не перекрыть кровоток.
• Высота (удерживание травмированной области как можно выше) поможет вашему телу поглотить лишнюю жидкость. Лучше всего подпереть лодыжку так, чтобы она была выше сердца, как в кресле с откидной спинкой.

Продолжение

Противовоспалительные обезболивающие уменьшают боль и снимают отек.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен, помогают большинству людей. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Лечение

Если у вас сильное растяжение связок или вы не чувствуете себя лучше примерно через неделю, вам, возможно, придется обратиться к врачу. Они могут дать вам бандаж или гипс, чтобы удерживать лодыжку неподвижно. Вы можете использовать костыли, чтобы снизить вес. Если у вас сильное растяжение связок, назначьте контрольный прием через 1 или 2 недели, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете, и узнайте, может ли вам понадобиться физиотерапия для повышения гибкости и силы.

Легкие и средние растяжения обычно не требуют хирургического вмешательства. Он может быть у вас, если растяжение связок серьезное или если у вас повышенный риск его повторного растяжения из-за того, что вы много занимаетесь спортом.

Профилактика растяжения лодыжки

Вероятность повторной травмы растянутой лодыжки выше, поэтому сделайте все возможное, чтобы снизить риск:

• Держите лодыжки сильными и гибкими. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом об укрепляющих упражнениях.
• Носите подходящую обувь для занятия.Выбирайте устойчивую обувь, поддерживающую лодыжку, например высокие баскетбольные кроссовки.
• Если вы занимаетесь спортом, вы можете зафиксировать слабую лодыжку для дополнительной поддержки. Если у вас более одного растяжения связок, спросите своего врача о корсете.
• Убедитесь, что на игровом поле или корте нет лунок или препятствий.
• Избавьтесь от препятствий или опасностей на дороге в доме и во дворе.

Растяжение связок голеностопного сустава Внешний вид

Большинство растяжений голеностопного сустава заживают без проблем. Через 2 недели вы должны почувствовать себя намного лучше.Спустя год до трети людей все еще испытывают некоторые боли.

Как только опухоль спадет и вы сможете ходить без боли, вы, вероятно, сможете приступить к упражнениям для развития гибкости и силы. Сначала посоветуйтесь с врачом.

Снимки растяжения лодыжки

Медиа-файл 1: Растяжение связок голеностопного сустава. Медиальные и боковые лодыжки, «шишки» по обе стороны от лодыжки. Медиальная лодыжка образована большеберцовой костью, а малоберцовая кость образует латеральную лодыжку.

Медиа-файл 2: Растяжение связок голеностопного сустава.Инверсионная травма голеностопного сустава. Обратите внимание, что он повернут внутрь.

Как определить, есть ли у вас растяжение, растяжение или перелом лодыжки

Справочник по растяжениям, растяжениям и переломам голеностопного сустава

Иногда в жизни мы просто неуклюжи. Хотя поскользнуться и упасть часто можно оскорбить чувство гордости, они также могут привести к более серьезным травмам, таким как растяжения, растяжения или переломы. Когда травма возникает в суставе, например, в лодыжке, трудно сказать, насколько она серьезна.Процесс лечения сломанной лодыжки отличается от растяжения или растяжения, поэтому важно определить, с каким типом травмы вы имеете дело, чтобы его можно было правильно вылечить.

Хотя мы никогда не рекомендуем самодиагностику, важно понимать свои симптомы, потому что серьезность травмы может повлиять на ваше решение о том, к какому типу лечения вам следует обратиться. Ниже мы подробно описываем общие признаки и симптомы растяжения, растяжения и перелома лодыжек.

Распространенные симптомы растяжения голеностопного сустава

Несмотря на то, что это наименее серьезная из трех травм, к растяжению суставов следует относиться серьезно, если вы хотите избежать дальнейших травм.Растяжение лодыжки — результат перенапряжения или разрыва мышц и сухожилий. При определении разницы между растяжением и растяжением важно помнить несколько ключевых различий. Важно отметить, что есть степень растяжения суставов, и симптомы различаются в зависимости от конкретного случая. Ваша лодыжка может быть растянута, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов.

Боль

Боль — самый распространенный симптом любой травмы, и растяжение лодыжки — не исключение. Эта боль может быть немедленной или постепенно усиливаться в зависимости от тяжести напряжения.Большинство из нас использует лодыжки каждый день, и длительное использование может вывести на поверхность боль растянутой лодыжки.

Воспаление, отек или покраснение

Отек или изменение цвета на месте травмы может указывать на напряжение. Кроме того, натянутая лодыжка может быть теплой на ощупь. Если вы испытываете этот симптом, нанесите лед на лодыжку и держите ее в приподнятом положении.

Мышечные судороги и слабость

Если вы растянули лодыжку, у вас могут возникнуть мышечные судороги в голенях, икрах или ступнях.В некоторых случаях вы не сможете без боли выполнять обычные действия, такие как ходьба, бег или прыжки.

Потеря движения

В случае легкого растяжения голеностопный сустав может стать жестким от боли, ограничивая диапазон движений. При сильном растяжении суставов голеностопный сустав может даже расслабиться.

Распространенные симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение голеностопного сустава возникает при чрезмерном растяжении или разрыве связок. Это может быть результатом несчастного случая, перенапряжения или продолжительных повторяющихся движений.Большая разница между растяжением и растяжением — это синяк, который сопровождает растяжение. Подобно растяжению, легкое растяжение связок можно лечить методом RICE. Пока вы держитесь подальше от травмированной лодыжки и позволяете ей зажить, вы должны быстро восстановиться. Растяжение лодыжки может быть болезненным. Если вы испытываете следующие симптомы, у вас может быть растяжение лодыжки.

Боль

Ключевым симптомом вывиха лодыжки является боль. Когда происходит растяжение связок, боль может быть довольно сильной, с постоянной постоянной болью в области лодыжки.Большинство людей описывают боль как стреляющую или колющую при надавливании стоя или другими способами.

Набухание

Как и растяжение, отек является частым признаком растяжения связок голеностопного сустава. Отек обычно локализуется в том месте, где произошло растяжение. Точно так же его можно лечить льдом и отдыхом.

Ушиб

Синяки — главное различие между растяжением и растяжением. Когда вы растягиваете лодыжку, связки и кровеносные сосуды разрываются, образуя синяк.Синяк не появится сразу, но это хороший показатель того, что вы, возможно, вывихнули лодыжку.

Ограниченный диапазон движения

Растяжение связок может затруднить ходьбу или даже оказать давление на лодыжку. Если растяжение связок достаточно серьезное, из-за боли вы можете вообще потерять диапазон движений в лодыжке.

Поппинг

При растяжении лодыжки может возникнуть хлопок. Ощущение, которое вы испытываете, — это растяжение и / или разрыв связки в лодыжке.

Как лечить растяжение лодыжки

Как и в случае растяжения лодыжки, метод RICE — лучший начальный курс действий. Если симптомы не исчезнут через несколько дней, обратитесь за медицинской помощью. Легкие штаммы можно лечить с помощью метода RICE, который включает:

• Остальное
• Лед
• Сжатие
• Высота

Если боль и отек не уменьшаются через несколько дней, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Если не контролировать напряжение, это может вызвать дальнейшие повреждения, которые могут повлиять на вашу способность стоять и ходить в более позднем возрасте.

Признаки и симптомы перелома лодыжки

Сломанная лодыжка — это самый тяжелый тип травмы голеностопного сустава, который должен быть подтвержден врачом с помощью рентгена.Признаки перелома лодыжки включают боль, отек и синяк, сопровождающиеся бледностью кожи, невозможностью пошевелить пальцами ног и онемением. Обычно для лечения перелома лодыжки требуется гипс или ботинок, в зависимости от того, какая кость лодыжки сломана. Если в операции нет необходимости, вы должны вернуться к нормальной жизни через 4–8 недель.

Если у вас растяжение, растяжение связок или перелом, травмы лодыжки могут повредить вам. Лучший способ вылечить травму — как можно скорее обратиться за помощью. Ознакомьтесь с нашими услугами в нерабочее время и без выходных, чтобы получить лечение, которое соответствует вашему графику!

Информационный бюллетень:

Симптомы, диагностика и лечение растяжения связок голеностопного сустава

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это разрыв связок голеностопного сустава.Эти связки удерживают часть лодыжки на месте или соединяют ее с другими костями ноги и стопы.

Это очень распространенная, но болезненная травма.

При растяжении лодыжки:

• Отек и боль могут возникнуть практически сразу.
• Движение лодыжки может быть затруднено.
• Положить вес на ногу может быть больно.

Виды растяжения связок голеностопного сустава

Существует два типа растяжения связок голеностопного сустава :

• Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава — возникает, когда голеностопный сустав выкатывается наружу и разрывает дельтовидные связки.
• Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава — возникает, когда вы выкручиваете ногу вверх, а голеностопный сустав перекатывается внутрь.

Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенным из двух типов травм.

Область щиколотки состоит из трех частей — латеральной, медиальной и высокой. Все три области голеностопного сустава подвержены болезненным растяжениям.

• Боковое растяжение связок голеностопного сустава — самый распространенный тип — повреждает связки, которые не позволяют вашей стопе перекатываться внутрь по направлению к своду.
• Медиальное растяжение связок голеностопного сустава вызывает повреждение связок, которые не дают стопе перекатываться наружу .
• Высокое растяжение связок голеностопного сустава — иногда называемое растяжением голеностопного / большеберцового суставов — повреждает связки, которые удерживают вместе две кости ваших ног на верхней части лодыжки. Сильное движение стопы и голеностопного сустава вверх вызывает этот тип растяжения связок голеностопного сустава.

Причины и факторы риска растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть по многим причинам.

Некоторые частые причины растяжения связок голеностопного сустава включают:

• Ношение обуви неподходящего для вашего вида спорта. Это подвергает вас риску вывихнуть лодыжку или даже упасть.
• Необычное напряжение связки. Это может быть из-за ходьбы или бега по неровной поверхности, защемления стопы или странного поворота лодыжки.

Спорт с высокой ударной нагрузкой — когда вы бегаете, прыгаете, карабкаетесь или пинаете ногу — может подвергнуть вас риску растяжения связок лодыжки.

Осложнения при растяжении связок голеностопного сустава

Без надлежащей диагностики, лечения и ухода растяжение связок голеностопного сустава может препятствовать вашей способности ходить и выполнять другие повседневные действия.

Растяжение лодыжки может привести к неравномерной ходьбе. Это заставляет вас переносить больший вес на здоровую лодыжку и увеличивает риск ее травмы.

Записаться на прием для лечения растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы записаться на прием или узнать больше о растяжении связок голеностопного сустава, позвоните в UPMC Sports Medicine по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .

Подробнее о растяжении связок голеностопного сустава

Ссылки ниже откроют новое окно браузера.

Растяжение связок голеностопного сустава | FootCareMD

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это разрыв связок голеностопного сустава. Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава возникает на боковой (внешней) части голеностопного сустава. Есть большая вероятность, что вы в какой-то момент вывихнули лодыжку, занимаясь спортом или наступая на неровную поверхность — около 25000 человек делают это каждый день. Это может произойти при переломе голеностопного сустава (когда ломаются кости голеностопного сустава). Однако чаще всего это происходит изолированно.

Симптомы

Пациенты жалуются на боль после вывиха лодыжки. Обычно это происходит из-за инверсионной травмы, когда ступня перекатывается внутрь и под лодыжку или ногу.Обычно это происходит во время занятий спортом. Пациенты будут жаловаться на боль вне щиколотки.
и различной степени опухоли и синяков. В зависимости от тяжести растяжения связок человек может или не может перенести вес на ногу.

Причины

Как отмечалось выше, эти травмы возникают, когда лодыжка выкручивается под ногой, что называется инверсией. Факторами риска являются такие виды спорта, как прыжки / срезание, такие как баскетбол и футбол, при которых спортсмен может упасть и повернуть лодыжку или сделать шаг.
на ногу соперника.

Некоторые люди предрасположены к растяжению связок голеностопного сустава. Эти травмы чаще встречаются у людей с высоким сводом стопы. Это потому, что лодыжку легче повернуть.

Тем, у кого в прошлом было сильное растяжение связок, также легче повернуть лодыжку и перенести новое растяжение. Следовательно, одним из факторов риска растяжения голеностопного сустава является предыдущее растяжение связок или нестабильность (слабость в голеностопном суставе). Те, у кого слабые мышцы, особенно малоберцовые, которые проходят по внешней стороне лодыжки и обеспечивают мышечную поддержку
лодыжка, может быть более предрасположена.

Анатомия

В голеностопном суставе несколько связок. Связки в целом — это структуры, соединяющие кость с костью. С другой стороны, сухожилия соединяют мышцы с костью и позволяют мышцам воздействовать на связанные с ними кости. В случае растяжения связок голеностопного сустава
есть несколько часто растягиваемых связок. Двумя наиболее важными являются следующие:

1. Передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL), которая соединяет таранную кость с малоберцовой костью на внешней стороне голеностопного сустава.

2. Пяточно-малоберцовая связка (CFL), которая соединяет малоберцовую кость с пяточной костью.

Третья связка рвется не так часто. Он проходит больше в задней части лодыжки и называется задней таранно-малоберцовой связкой (PTFL).

Травмы вышеуказанных связок следует дифференцировать от высокого растяжения связок голеностопного сустава , которое
более тяжелый тип растяжения связок голеностопного сустава, который соединяет большеберцовую кость (длинную кость на внутренней стороне ноги) с малоберцовой костью (кость на внешней стороне ноги).

Диагноз

Растяжение связок голеностопного сустава можно довольно легко диагностировать, учитывая, что это обычные травмы. Боль снаружи лодыжки, болезненность и припухлость, а также лодыжка с травмой инверсионного типа могут указывать на растяжение связок. У этих пациентов нормальные рентгеновские лучи также предполагают:
что кость не была сломана, а связки голеностопного сустава были разорваны или растянуты.

Однако очень важно не рассматривать любую травму просто как растяжение связок голеностопного сустава, потому что могут возникнуть и другие травмы.Например, могут быть разорваны малоберцовые сухожилия. Также могут быть переломы других костей вокруг лодыжки, в том числе пятой плюсневой кости или пяточной кости (пяточной кости). Обратитесь к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава в вашем районе для тщательного обследования.

В очень тяжелых случаях может оказаться полезным МРТ, чтобы исключить другие проблемы с голеностопным суставом, такие как повреждение хряща. МРТ обычно не требуется для диагностики растяжения связок и предназначена для пациентов, которые медленно восстанавливаются и делают это.
не следить за нормальным прогрессированием заживления.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев растяжения связок голеностопного сустава хирургическое вмешательство не требуется. Даже при тяжелых растяжениях эти связки заживают без хирургического вмешательства при правильном лечении. Степень растяжения будет определять лечение. Растяжения традиционно подразделяются на травмы 1-й степени (легкие), 2-й степени (умеренные) и 3-й степени (тяжелые). Однако, возможно, более важным является способность пациента нести вес. Те, кто сможет выдержать вес даже после травмы, скорее всего, вернутся.
очень быстро к нормальной деятельности.Те, кто не может ходить, могут нуждаться в иммобилизации.

Правильное лечение растянутой лодыжки может предотвратить хроническую боль и нестабильность. Для растяжения 1 степени следуйте инструкциям R.I.C.E. Рекомендации:

• R Не ходите по лодыжке до тех пор, пока вы не сможете сделать это удобно (для этого может потребоваться скоба для ботинка или скоба для шнуровки).
• I ce, чтобы уменьшить опухоль. Не кладите лед непосредственно на кожу (используйте тонкий кусок ткани между мешком для льда и кожей) и не используйте лед более 20 минут за раз, чтобы избежать обморожения.
• C давящие повязки помогают иммобилизовать и поддерживать травму.
• E поднимите лодыжку выше уровня сердца в течение 48 часов. Отек обычно проходит в течение нескольких дней.

При растяжении связок 2 степени следуйте инструкциям R.I.C.E. рекомендации и дайте больше времени для исцеления. Врач может обездвижить вашу лодыжку или наложить шину.

Растяжение связок 3 степени подвергает вас риску необратимой расшатывания (нестабильности) голеностопного сустава, особенно если не лечить надлежащим образом.Хирургическое вмешательство редко требуется для восстановления повреждений, но может быть обычным явлением у конкурентоспособных спортсменов, которые хотят скорейшего выздоровления, и у пациентов, которые испытывают
хроническая нестабильность голеностопного сустава (ослабленная лодыжка, которая часто сдает, даже если не участвует
в спорте или высокоэффективной деятельности). При сильном растяжении связок голеностопного сустава врач может рассмотреть возможность лечения с использованием высоких ботинок для ходьбы или гипса в течение нескольких недель.

Тяжелые травмы связок часто требуют реабилитации. Цели терапии — обеспечить оптимальное заживление связок, как можно быстрее вернуться к спорту / работе и предотвратить повторные травмы.

Восстановление

Существует 3 фазы восстановления:

• Этап 1 включает отдых, защиту и уменьшение отека поврежденной лодыжки.
• Фаза 2 включает восстановление гибкости, диапазона движений и силы голеностопного сустава.
• Фаза 3 включает постепенное возвращение к прямолинейной деятельности и выполнение упражнений на поддержание, за которыми следуют специальные спортивные упражнения (например, спринт и резка).

Как только вы снова сможете встать на лодыжку, ваш врач назначит упражнений программ для укрепления ваших мышц и связок и увеличения вашей
гибкость, баланс и координация. Позже вы можете ходить, бегать трусцой и бегать восьмеркой с перевязанной лентой на лодыжке или в поддерживающем бандаже.

Важно завершить программу реабилитации, потому что это снижает вероятность того, что вы снова повредите ту же лодыжку. Если вы не завершите реабилитацию или ваша связка заживает в растянутом положении и не может выполнять свою нормальную функцию,
вы можете страдать от хронической боли, нестабильности и артрита в лодыжке. Если ваша лодыжка все еще болит, это может означать, что растянутая связка или связки не зажили должным образом, или что во время растяжения связок голеностопного сустава возникла другая травма (например,g., повреждение хряща или повреждение сухожилия).

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава в будущем, обращайте внимание на предупреждающие знаки вашего тела, чтобы замедлиться, когда вы чувствуете боль или усталость, и оставаться в форме с хорошим балансом мышц, гибкостью и силой.

Часто задаваемые вопросы

Что такое высокое растяжение связок голеностопного сустава? Это отличается от обычного растяжения связок голеностопного сустава?
Высокое растяжение связок голеностопного сустава означает разрыв связок, соединяющих большеберцовую и малоберцовую кости (это соединение также называется синдесмозом). Эти
различные и гораздо менее распространенные, но часто более изнурительные, чем стандартные боковые растяжения связок голеностопного сустава, то есть те, которые возникают на стороне голеностопного сустава.

Нужно ли лечить растяжение связок голеностопного сустава хирургическим путем?
Растяжения связок голеностопного сустава редко, если вообще когда-либо, требовали хирургического лечения. Подавляющему большинству просто нужно лечить отдыхом, льдом, компрессией и возвышением с последующей физиотерапией.
и временные связи.

Я много раз вывихивал лодыжку.Я должен быть обеспокоен?
Чем сильнее вы растягиваете лодыжку, тем больше вероятность того, что возникнут долгосрочные проблемы. Например, поворот голеностопа может привести к повреждению хряща внутри голеностопного сустава.
Если это происходит, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава.

Последний раз отзыв Эрик Тан, доктор медицины, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены
для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Растяжение связок голеностопного сустава | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни вывихнули лодыжку.Но если ваша лодыжка опухает и болит после того, как вы ее выкручиваете, скорее всего, вы ее растянули. Это означает, что вы растянули и, возможно, порвали связки в лодыжке.

Несмотря на то, что растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, это не всегда легкие травмы. У некоторых людей с повторяющимися или тяжелыми растяжениями могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство типов растяжения связок голеностопного сустава происходит, когда вы быстро переключаете ногу с опорой на ногу, например, когда вы играете в футбол или вас атакуют.Часто лодыжка выкатывается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки. Реже голеностопный сустав перекатывается внутрь, а стопа разворачивается наружу. Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от того, насколько сильно повреждена связка и сколько связок повреждено. При легком растяжении лодыжка может быть болезненной, опухшей и жесткой. Но обычно он ощущается стабильным, и вы можете ходить с небольшой болью.Более серьезное растяжение связок может включать синяк и болезненность вокруг лодыжки, а ходьба болезненна. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава лодыжка нестабильна и может ощущаться «шатающейся». Вы не можете ходить, потому что лодыжка сдается и может быть очень болезненной.

Каковы симптомы?

При большинстве растяжений вы чувствуете боль сразу на месте разрыва. Часто щиколотка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и двигать ею больно.

При более тяжелых растяжениях вы можете услышать и / или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или щелчком.Вероятно, поначалу у вас будет сильная боль, и вы не сможете ходить и даже не сможете опереться на ногу. Обычно чем сильнее боль и отек, тем серьезнее растяжение связок голеностопного сустава и тем больше времени требуется на заживление.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Ваш врач спросит вас, как произошла травма и травмировали ли вы ранее лодыжку. Он или она проверит вашу ступню и лодыжку, голень и даже колено, чтобы увидеть, не пострадали ли вы где-нибудь еще.

В некоторых случаях врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что в лодыжке или стопе нет перелома костей.

Как лечится?

Во многих случаях вы можете сначала использовать метод RICE для лечения голеностопного сустава:

• R оценка. Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли.
• I н. Э. По крайней мере, в течение первых 24–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждый час или два в течение дня. Всегда держите тонкую ткань между льдом и кожей и плотно прижимайте пакет со льдом ко всем изгибам пораженного участка.
• C сжатие. Эластичная компрессионная повязка, например, повязка ACE, поможет уменьшить отек. Вы носите его от 24 до 36 часов. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты. Таким образом, вам также понадобится бандаж, чтобы защитить лодыжку, если вы попытаетесь перенести на нее вес.
• E levation. Если возможно, поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день. Это помогает уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.

Правильное лечение и реабилитационные (реабилитационные) упражнения очень важны при растяжении связок голеностопного сустава. Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает правильно, сустав может стать нестабильным и может развиться хроническая боль. Это может ослабить вашу лодыжку и повысить вероятность повторной травмы. Прежде чем вернуться к спорту и другим занятиям, которые вызывают нагрузку на лодыжку, рекомендуется подождать, пока вы не сможете безболезненно запрыгнуть на лодыжку. Заклеивание лодыжки или ношение бандажа во время тренировки может защитить вашу лодыжку.Также может помочь походная обувь или другая обувь на шнуровке с высоким берцем для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Если ваша лодыжка все еще нестабильна после реабилитации или если повреждение связок серьезно, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению разорванных связок.

Какой программе реабилитации вам следует придерживаться?

Реабилитационные упражнения можно начинать вскоре после травмы. Вы можете попробовать ходить или перенести вес на ногу.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли. В зависимости от боли вы также можете начать упражнения на диапазон движений, пока у вас лед на лодыжке. Эти упражнения легко выполнять — вы просто начертите пальцем ноги по алфавиту. Это помогает лодыжке двигаться во всех направлениях.

Спросите своего врача о других реабилитационных центрах. Растяжка, силовые тренировки и упражнения на равновесие могут помочь лодыжке полностью зажить и предотвратить дальнейшую травму.

Причина

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда связки, соединяющие кости стопы, голеностопного сустава и голени, растягиваются или разрываются.Есть разные виды растяжений голеностопного сустава.

Инверсионная травма, наиболее частая причина растяжения связок голеностопного сустава, возникает, когда лодыжка выкручивается наружу, а ступня поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.

При травме выворачивания голеностопный сустав перекатывается внутрь, а ступня поворачивается наружу, повреждая связки на внутренней стороне голеностопного сустава.

При «высоком» растяжении связок голеностопного сустава, менее распространенном виде травмы, повреждаются связки, соединяющие две кости голени выше голеностопного сустава, называемые синдесмозом.Обычно это происходит, если ступня поднимается с усилием или если нога сильно выкручивается, когда ступня стоит на месте. Эта травма может возникнуть сама по себе или в результате выворачивания или выворачивания связок. Если связки синдесмоза повреждены, растяжение становится более тяжелым и заживает дольше.

Повреждение связки варьируется от просто растянутого или слегка разорванного до полностью разорванного. Ваш врач соответственно оценит ваше растяжение.

• Степень I — это растяжение или легкий разрыв связки с легкой болезненностью, отеком и жесткостью.Лодыжка кажется стабильной, и обычно можно ходить с минимальной болью.
• Степень II — более крупный, но неполный разрыв с умеренной болью, отеком и синяком. Голеностопный сустав иногда кажется устойчивым, но поврежденные участки чувствительны на ощупь, а ходьба болезненна.
• Степень III — это полный разрыв пораженной связки или связок с сильным отеком и синяком. Лодыжка нестабильна и может казаться «шатающейся».«Ходьба обычно невозможна, потому что лодыжка сдается и возникает сильная боль, хотя первоначальная боль может быстро исчезнуть.

Симптомы

Люди обычно сразу же чувствуют боль в месте растяжения связок голеностопного сустава. Часто лодыжка начинает сразу же опухать и может образоваться синяк. Пораженная область обычно нежная на ощупь, может казаться «шатающейся» или нестабильной.

При легком растяжении отек обычно проходит в течение нескольких дней.

Серьезность ваших симптомов обычно зависит от того, сколько слезы произошло.При более тяжелых растяжениях вы часто не можете ходить или даже ставить на ногу вес, и ваша лодыжка может чувствовать себя нестабильно. Обычно сначала вы испытываете сильную боль, но некоторые люди довольно скоро начинают чувствовать себя лучше. Вы также можете услышать и / или почувствовать слезотечение, хлопок или щелчок.

Если растяжение связок не заживает должным образом, существует большая вероятность того, что ваш голеностопный сустав снова получит травму или боль не исчезнет. Это часто происходит даже при легкой травме, например, при выходе с бордюра или ходьбе по неровному тротуару.Некоторые люди жалуются на постоянную боль и припухлость.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Ваша боль усиливается.
• Ваш отек усиливается.
• Кажется, ваша шина слишком тугая или вы не можете ее ослабить.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если вам не станет лучше через 1 неделю.

Если у вас слабая боль и вы можете немного нагружать ногу, вы можете следовать рекомендациям, приведенным в разделах «Обзор лечения» и «Домашнее лечение» этого раздела. Раннее лечение с последующими реабилитационными упражнениями способствует правильному заживлению лодыжки. Если не следовать рекомендациям по лечению, ваша лодыжка может оставаться слабой и нестабильной.

К кому обращаться

По вопросам оценки, диагностики или лечения растяжения связок голеностопного сустава вы можете обращаться по телефону:

Для дальнейшего лечения вас могут направить по телефону:

Обследования и анализы

Ваш врач спросит вас, когда и как произошло растяжение связок голеностопного сустава, а также о любых предыдущих травмах.

Затем ваш врач осмотрит вашу стопу, лодыжку, голень и даже колено, чтобы определить, не произошла ли какая-либо другая травма. Он или она может попросить вас переместить ногу вверх и вниз и, если возможно, сделать несколько шагов. Затем врач осторожно попробует переместить ступню и лодыжку, чтобы проверить, целы ли связки и какие движения вызывают боль.

Если у вас легкое растяжение связок, рентген делать нельзя. Если у вас более серьезное растяжение связок, вам может потребоваться рентген для оценки голеностопного сустава. Рентген может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас разрывы связок, переломы или кости, которые смещены со своего нормального положения.

Детям часто делают рентгеновские снимки из-за потенциальной травмы пластинки роста кости и возможного нарушения нормального роста. Врачи могут сделать рентгеновский снимок обеих лодыжек, чтобы сравнить поврежденную лодыжку с здоровой.

Обзор лечения

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как подход RICE:

• R оценка. Возможно, вам придется использовать костыли до тех пор, пока ходьба без них не станет болезненной.
• I в.В течение первых 48-72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10-20 минут каждые 1-2 часа в течение дня. Через 48 часов вы можете продолжить лечение со льдом или попробовать контрастные ванны. Нет убедительных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.
• C сжатие. Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек, и ее следует носить в течение первых 24–36 часов. Также следует надеть защитную скобу, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку.Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или припухлость в области под повязкой. Смотрите инструкцию, как наложить на лодыжку эластичный бинт. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты, кроме как напоминания о том, что нужно быть осторожными с лодыжкой.
• E levation. По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, чтобы уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для поддержки может оказаться полезным надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Ваш врач может посоветовать вам частично или полностью снимать вес с лодыжки, пока она заживает.В этом случае научитесь правильно и безопасно пользоваться костылями или ходунками.

Почти все растяжения связок голеностопного сустава заживают самостоятельно с помощью правильного домашнего лечения и реабилитационных (реабилитационных) упражнений.

Операция по восстановлению разорванных связок обычно рассматривается только при серьезном разрыве связки (или разрывах) или если лодыжка остается нестабильной после реабилитации. Если вы сломали кость, также следует подумать о хирургическом вмешательстве.

Домашнее лечение

Растяжение связок голеностопного сустава заживает в среднем 6 недель, но может занять до 4 месяцев, в зависимости от степени тяжести.В это время следует надевать ортез на лодыжку, воздушное стремени, походные ботинки или другую опору для лодыжки, чтобы защитить связки. После заживления лодыжки ношение бандажа для лодыжки или перевязка лодыжки может помочь предотвратить повторную травму.

При более болезненных и тяжелых растяжениях вы не сможете ходить, хотя вы можете выдержать некоторый вес при использовании костылей и защитной скобы, такой как скобка со встроенной воздушной подушкой или другой формы голеностопного сустава. служба поддержки. Если боль сильная, используйте костыли, пока врач не скажет вам, что вы можете начать переносить вес.В общем, если ваша боль терпима, вам следует попытаться ходить или выдерживать некоторый вес, используя костыли и защитную скобу, потому что эти действия способствуют заживлению.

У некоторых людей, перенесших неоднократные или тяжелые растяжения связок, могут развиваться длительные боли в суставах и слабость. Лечение вывиха лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой. Реабилитационные упражнения при растяжении связок голеностопного сустава можно выполнять дома, чтобы способствовать правильному заживлению и предотвратить хроническую боль и нестабильность. Когда реабилитационные упражнения не выполняются после растяжения связок, лодыжка может стать слабой и нестабильной.

В случае легкого растяжения связок реабилитационные упражнения начинаются вскоре после травмы при ходьбе. Вы можете попробовать надеть походные ботинки или другую обувь с высоким берцем на шнуровке для поддержки. Но будьте осторожны. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.

Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы. Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте упражнения для укрепления мышц, а также упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы ваши лодыжки оставались сильными.

Время и тип реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта. Вы, вероятно, будете выполнять следующие типы упражнений.

• Упражнения на диапазон движений , чтобы переместить сустав как можно дальше во всех направлениях, в которых он движется. Вы можете приступить к этим упражнениям вскоре после травмы.
• Упражнения на растяжку , чтобы сохранить гибкость ахиллова сухожилия (пяточный шнур) во время заживления лодыжки.Вы можете начать растяжку, как только сможете, без боли.
• Укрепляющие упражнения для укрепления мышц и поддержки лодыжки. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках выполнения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Как правило, вы можете начинать эти упражнения после того, как сможете стоять без усиления боли или отека, если вы не чувствуете боли во время их выполнения.
• Упражнения на равновесие и контроль. помогают стопе и лодыжке реагировать на действия, которые могут помочь предотвратить повторные травмы.Обычно вы можете начать упражнения на равновесие и контроль, когда сможете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Вы не должны чувствовать боли при выполнении этих упражнений. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли выполнить их легко до травмы. Если вы думаете, что при здоровой лодыжке вы чувствовали бы себя неуверенно, выполняя эти упражнения, вы рискуете упасть, если попробуете их с травмированной лодыжкой.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010).Растяжение связок лодыжки. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care, 4-е изд., Стр. 762–767. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
• Giza E, Silvers HJ (2010). Профилактика нестабильности голеностопного сустава. В JC DeLee et al., Eds., DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice, 3 ed., Vol. 1. С. 338–341. Филадельфия: Сондерс.
• Хертлинг Д., Кесслер Р. М. (2006). Голень, щиколотка и ступня. В управлении распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: принципы и методы физиотерапии, 4-е изд.С. 559–624. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Крабак Б.Дж. (2015). Растяжение связок лодыжки. В WR Frontera et al., Под ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 426–430. Филадельфия: Сондерс.
• Mann JA, et al. (2014). Хирургия стопы и голеностопного сустава. В Х. Б. Скиннер, П. Дж. МакМахон, ред., «Текущий диагноз и лечение в ортопедии», 5-е изд., Стр. 384–455. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP, неотложная медицина,

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine

Восстановление после растяжения связок голеностопного сустава

Достаточно простой оплошности, и внезапно у вас вывихнута лодыжка. Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата у людей всех возрастов, спортсменов и бездельников. Травма возникает, когда одна или несколько связок лодыжки растягиваются или разрываются, вызывая боль, отек и затруднения при ходьбе. Многие люди пытаются вылечить травмы лодыжки и не обращаются за медицинской помощью.Но если растяжение связок голеностопного сустава вызывает больше, чем легкую боль и отек, важно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения и реабилитации сильно травмированная лодыжка может плохо зажить и потерять диапазон движений и стабильность, что приведет к повторным растяжениям и увеличению времени простоя в будущем.

Анатомия растяжения связок голеностопного сустава

Наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионная травма или боковое растяжение связок голеностопного сустава. Стопа перекатывается внутрь, повреждая связки наружной голеностопного сустава — переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку и заднюю таранно-малоберцовую связку.(Связки — это связки из фиброзной ткани, соединяющие кость с костью; см. Иллюстрацию.)

Менее распространены растяжения связок внутренней голеностопного сустава (медиальное растяжение связок голеностопного сустава) и синдесмотические растяжения, которые повреждают тибиофибулярные связки — связки, которые соединяют две кости ноги (большеберцовую и малоберцовую) чуть выше лодыжки. Синдесмотические растяжения, которые чаще всего возникают в контактных видах спорта, особенно часто вызывают хроническую нестабильность голеностопного сустава и последующие растяжения связок.

Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, сколько повреждений оно вызывает и насколько нестабильным становится сустав в результате. Чем тяжелее растяжение связок, тем дольше восстанавливается (см. «Степени тяжести растяжения связок голеностопного сустава»).

Немедленное лечение растяжения связок голеностопного сустава

Первая цель — уменьшить боль и отек, а также защитить связки от дальнейших повреждений.Обычно это означает принятие классического режима RICE — покой, лед, сжатие и подъем. Если вы испытываете сильную боль и отек, дайте лодыжке как можно больше отдыха в течение первых 24–48 часов. В это время погрузите ступню и лодыжку в холодную воду или приложите пакет со льдом (обязательно накройте лодыжку полотенцем, чтобы защитить кожу) на 15–20 минут три-пять раз в день или до тех пор, пока не начнется отек. утихнуть.

Чтобы уменьшить отек, сожмите лодыжку эластичной повязкой, например бинтом ACE или эластичным рукавом для лодыжки.Когда вы сидите, поднимите лодыжку как можно выше — до высоты бедра, если это возможно. В первые 24 часа избегайте всего, что может увеличить отек, например горячего душа, горячих компрессов или тепловых массировок. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек, а также ускорить выздоровление.

Медицинское обследование растяжения связок голеностопного сустава

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не легкие или не улучшаются вскоре после травмы. Он или она может захотеть немедленно увидеть вас, если ваша боль и отек сильные, или если лодыжка онемел или не выдерживает нагрузки.Он или она осмотрит лодыжку и стопу и может манипулировать ими различными способами, чтобы определить тип растяжения и степень травмы. Это обследование можно отложить на несколько дней до исчезновения отека и боли; тем временем продолжайте режим RICE.

Рентген обычно не используется для оценки травм лодыжки. Проблемы со связками являются источником большинства болей в лодыжках, и связки не выявляются на обычных рентгеновских снимках. Для выявления переломов клиницисты используют набор правил, названных Оттавскими правилами для лодыжек, в честь канадской команды, разработавшей их, для определения участков стопы, в которых боль, болезненность и неспособность переносить вес указывают на перелом.Обзор исследований с участием более 15 000 пациентов показал, что правила Оттавы выявляют пациентов с переломами лодыжек более чем в 95% случаев.

Функциональное лечение растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы полностью оправиться от растяжения связок голеностопного сустава, вам необходимо восстановить нормальный диапазон движений голеностопного сустава и укрепить его связки и поддерживающие мышцы. Исследования показали, что люди быстрее возвращаются к своей обычной деятельности, если их лечение направлено на восстановление функции голеностопного сустава — часто с помощью шин, скоб, тейпов или эластичных повязок — а не иммобилизации (например, использования гипсовой повязки).Эта стратегия, называемая функциональным лечением, обычно включает три фазы: режим RICE в первые 24 часа для уменьшения боли, отека и риска дальнейших травм; упражнения на объем движений и укрепляющие упражнения в течение 48–72 часов; и тренировки для улучшения выносливости и равновесия после того, как восстановление идет полным ходом.

Как правило, вы можете начать упражнения на подвижность и растяжку в течение первых 48 часов и должны продолжать до тех пор, пока не освободитесь от боли, как до растяжения. Начните упражнение сидя на стуле или на полу.По мере улучшения состояния растянутой лодыжки вы можете переходить к упражнениям стоя. Если через две-четыре недели ваши симптомы не улучшатся, возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту или другому специалисту.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Время восстановления после растяжения голеностопного сустава — Orthopaedic Associates

Время восстановления после растяжения голеностопного сустава варьируется от случая к случаю. Если вы имеете дело с обычным вывихом лодыжки, вам не нужно слишком долго ждать, пока вы снова выздоровеете. Однако, если вы нанесли значительный ущерб лодыжке, вы можете дать ей отдых на некоторое время.Вот подробное описание того, как выглядит время восстановления после вывиха лодыжки, и чего следует ожидать, если вы растянули лодыжку.

Время восстановления после вывиха лодыжки

Ортопеды борются с вывихом лодыжки практически каждый день. Это самая распространенная травма в результате оползня и своего рода неизбежность. Большинство людей хотя бы раз в жизни растягивают лодыжку, а особенно активные люди, как правило, делают это несколько раз. Однако каждая вывихнутая лодыжка требует особого ухода и диагностики. Время восстановления и лечения растяжения связок голеностопного сустава может сильно измениться в зависимости от того, насколько серьезным является растяжение, как оно произошло и как долго пациент не обратился за помощью.

Методом RICE можно вылечить практически любую растяжение лодыжки. Метод RICE прост: покой, лед, сжатие, возвышение. Снимите лодыжку, положите на нее немного льда, оберните ее и держите над сердцем, когда отдыхаете. Если вы сделаете это, вам будет казаться, что совсем нет времени, пока ваша растянутая лодыжка полностью не восстановится. В нынешнем виде слишком много стоя может нанести только больший урон. Если вы хотите, чтобы время восстановления растянутой лодыжки было как можно короче, вам нужно избегать его как можно дольше.Помните: лучше разобраться с этим сейчас, чем заниматься этим вечно.

Растяжение связок 1 степени

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени является наименее серьезным и, соответственно, требует наименьшего времени на восстановление. Растяжение связок 1 степени возникает при незначительном повреждении и растяжении связок. Если у вас растяжение связок 1 степени, вы почувствуете лишь небольшую болезненность. Этот уровень растяжения не должен приводить к нестабильности или мышечной слабости, но может вызвать небольшой отек.

Время восстановления после вывиха лодыжки 1 степени составляет от 2 недель до месяца, обычно это ближе к двухнедельной отметке при надлежащем лечении.Растяжение лодыжки 1 степени можно лечить практически полностью в домашних условиях. Боль довольно незначительна, с ней трудно справиться. Однако «лечение в домашних условиях» не означает «без лечения». Сейчас боль незначительна, но часто легко усугубляется. Помните: держитесь подальше от щиколотки! Растяжение лодыжки 1 степени полностью зажило, когда больше нет боли или продаж.

Растяжение связок 2 степени

Растяжение лодыжки 2 степени — это ступенька выше растяжения лодыжки 1 степени и на несколько ступеней ниже растяжения лодыжки 3 степени.Самым непосредственным признаком растяжения лодыжки 2 степени является синяк и опухоль. Когда получено растяжение связок, лодыжка должна начать опухать почти сразу, а вскоре после этого должен появиться синяк. Растяжение лодыжки 2 степени вызывает умеренную боль, отек сустава и некоторую нестабильность сустава. Если вы чувствуете, что можете ходить по лодыжке, но можете споткнуться или упасть, вы имеете дело с растяжением лодыжки 2 степени.

Будучи немного более серьезным, чем растяжение лодыжки 1 степени, время восстановления после вывиха лодыжки 2 степени обычно составляет от 6 до 8 недель.Растяжение лодыжки 2 степени не следует лечить дома, если только вы или кто-либо, кто может позаботиться о вас, не являетесь медицинским работником. Растяжение лодыжек 2 степени часто связано с частичным разрывом связок. Несколько факторов, например слишком сильное давление или даже небольшая вторая травма, могут серьезно усугубить разрыв связки. Врач, скорее всего, посоветует вам лечить травму дома, но сможет более четко разъяснить, как это следует делать.

Хотя у вас есть право на ошибку при лечении растяжения связок голеностопного сустава 1 степени, в случае с растяжением 2 степени — нет.

Растяжение связок 3 степени

Наконец, вы можете получить растяжение связки голеностопного сустава 3 степени. Если вы это сделаете, вам нужно забыть об уходе в домашних условиях. Растяжение лодыжки 3 степени может означать разрыв связки, который может вызвать необратимое повреждение сустава. Кроме того, синяки и опухоли будут обширными. Сустав будет совершенно нестабильным, и ходить по щиколотке будет практически невозможно. В этом случае вы должны обратиться к врачу, поскольку растяжение связок 3 степени может быть или привести к нескольким другим травмам, в первую очередь отрывному перелому.Отрывной перелом возникает при отрыве связок от сустава.

Время восстановления после растяжения связки 3 степени сильно варьируется. Наиболее точная оценка, которую я могу дать, — от 3 до 6 месяцев, но это будет зависеть от травмы и врача. Некоторые из них более консервативны в отношении времени, необходимого для восстановления, что часто бывает к лучшему. Время восстановления после вывиха лодыжки следует рассматривать как вложение в более здоровое будущее. Беспокойство — явление обычное и понятное, но раздражение лучше, чем боль.

Если вы или ваш близкий человек испытываете боль, поговорите с врачом по лодыжке в компании Orthopaedic Associates. Специалисты Аарон Д. Шрайер, доктор медицины и Майкл Дж.