Симптомы болезни почек у мужчин как проявляется: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

Оглавление

Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.

Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.

Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

• Переохлаждении
• Чрезмерном употреблении алкоголя
• Инфекциях
• Недостатке отдыха
• Нарушениях в работе других органов
• Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

• Затруднение мочеиспускания
• Частые позывы (преимущественно ночью)
• Повышение температуры тела и артериального давления
• Отечность нижних конечностей
• Одутловатость лица
• Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

• Мочекаменную болезнь
• Нефроптоз
• Почечную недостаточность
• Пиелонефрит
• Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

• Цистит
• Уретрит
• Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

• Питаться небольшими порциями и достаточно часто
• Пить не более 1,5 литров жидкости
• Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

• Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
• Бобовые
• Жирное мясо
• Соленья и маринады
• Шоколад
• Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

• Нежирные молочные продукты
• Сырые и приготовленные на пару овощи
• Хлеб
• Сливочное и оливковое масло
• Сухофрукты
• Нежирное мясо на пару
• Натуральные соки
• Овощные бульоны
• Ягоды
• Мед
• Яйца (не более 2-3 в день)
• Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

Заболевание почек: лечение хирургическими методами

Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.

Основными способами являются:

• Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
• Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
• Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

• Сахарный диабет
• Хронические инфекционные процессы
• Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

• Активность
• Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
• Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
• Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

• Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
• Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
• Использование классических и современных методик лечения
• Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
• Комплексный подход
• Эффективная и быстрая диагностика
• Сокращение дискомфорта
• Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
• Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

Наши врачи

Уролог

Уролог

Врач высшей квалификационной категории

Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии

Заместитель главного врача по клинико-диагностической работе, врач-уролог

Врач высшей квалификационной категории

• Стандарты Международной Ассоциации урологов
• 
  Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
• 
  Современные высокотехнологичные операционные и стационары

• Уникальный робот-хирург Da Vinci
• Малоинвазивные техники
• Сниженный риск периоперационных осложнений
• Ускоренная реабилитация и восстановление

Воспаление почек (нефрит) — симптомы, диагностика, лечение в «СМ-Клиника»



Лечением данного заболевания занимается Уролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Процесс воспаления, сопровождающийся поражением структуры почек и нарушением их функциональности, называют нефритом. Это явление встречается часто, поэтому при первых его проявлениях многие начинают интересоваться, как вылечить нефрит. Но прежде, чем заниматься лечением, стоит сначала разобраться в причинах и симптомах проявления недуга.

Симптомы воспаления почек

Быстрый ритм и эмоциональные нагрузки довольно часто становятся причиной различных заболеваний, поэтому рекомендуется посещать врачей-урологов не реже двух раз в год. Появления нефрита сопровождается неприятными симптомами. Основные признаки этого недуга характеризуются такими проявлениями:

• Общее недомогание;
• Тянущие боли в поясничном отделе;
• Мочеиспускание с темной в небольших количествах мочой;
• Если острое воспаление, то происходит недержание мочи;
• Отеки конечностей и лица;
• Высокая температура, озноб;
• Повышенное давление;
• Приступы тошноты и рвотного рефлекса.

Когда четко проявляются хотя бы несколько симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту. А также определиться, где лечить заболевания, связанные с расстройствами и нарушениями почек.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления нефрита

В любом случае первые признаки появления воспалений в области почек говорят о том, что необходимо срочно записаться к врачу-урологу. Самолечение только может усугубить патологию и вызвать побочные последствия. Поэтому самому полностью избавиться от болезни не получится. Нефрит чаще всего появляется вследствие таких причин:

• Переохлаждение;
• Слабый иммунитет;
• Хронические воспалительные процессы;
• Инфекционные возбудители;
• Камни в почках и в мочевом пузыре;
• Другие заболевания, связанные с нарушением работы почек.

Учитывая сложные и непростые факторы, влияющие на появление нефрита, только врач-уролог с высокой квалификацией сможет точно поставить диагноз и назначить правильную медикаментозную терапию.

Диагностика нефрита в «СМ-Клиника»

Чтобы лечение было действенным и не наносило вред больному, грамотный специалист проведет комплексное диагностическое обследование. «СМ-Клиника» в Москве оказывает самые современные диагностические услуги, которые являются наиболее щадящими и безболезненными. О стоимости можно узнать подробнее на сайте клиники.

На основании первичного осмотра, врач назначит необходимый комплекс диагностических мер:

Центр «СМ-Клиника» имеет все технические возможности для проведения качественной диагностики: современно обустроенные лаборатории, компьютерное оборудование и новые исследующие аппараты, с помощью которых можно точно и в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.

Клиника привлекает к сотрудничеству опытных урологов, оказывающих своевременную и необходимую помощь.

Лечение нефрита в «СМ-Клиника»

После всех анализов и процедур специалист ставит диагноз и разрабатывает комплекс лечебной терапии. Специалисты «СМ-Клиника» подбирают для каждого пациента свою программу индивидуального лечения. Все разработанные методики основаны на лечении с применением медикаментов, физиопроцедур и фитопрепаратов.

Терапия медикаментозного характера основана на комплексном подходе. Пациенту назначат антибиотик широко спектра действия, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты, витамины. Но все способы лечения основаны на щадящем режиме и диетическом питании.

Специалисты-диетологи разработают меню на каждый день. Принимаемая пища должна быть насыщена микроэлементами, минералами, витаминами, что способствует скорейшему выздоровлению. Следует исключать соль, острые специи и пряности.

При критических случаях, когда лечение оказывается не эффективным и терапия не помогает, врачи вынуждены прибегнуть к щадящему оперативному вмешательству (резекция) для устранения инфекционного источника. При развитии почечной недостаточности может быть назначен гемодиализ.

Профилактика нефрита

Чтобы не допустить появление болезни, следует поддерживать иммунитет, не переохлаждаться, избегать стрессов и сильных физических нагрузок, а также вовремя лечить воспалительные процессы.

Помните, предотвратить намного легче, чем потом испытывать на себе последствия болезни.

Наши преимущества:

Более 60 ведущих урологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Признаки заболевания почек :: Нефрологический Экспертный Совет

К сожалению, при многих серьезных заболеваниях почки не болят и,
соответственно не зовут к врачу, да и жить в свое удовольствие не мешают.
Поэтому огромное количество нефрологических больных узнают о том, что имеют
проблемы с почками через много лет после того, как они начались. Как же
понять есть ли у человека заболевание почек? Ведь белок в моче (протеинурия),
небольшое количество крови (микрогематурия) или лейкоциты и цилиндры в моче
человек не ощущает никак. Да и к повышенному артериальному давлению часто
быстро привыкают. И получается, что более 500 миллионов человек во всем мире,
т.е. примерно каждый десятый взрослый житель нашей планеты живет с различными
заболеваниями почек и узнает об этом только при развитии осложнений. У большой
части этих людей со временем развивается почечная недостаточность, означающая
лечение гемодиализом или другими методами заместительной почечной терапии. Эти
люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск
инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это
происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов
еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за
поддержание химического постоянства внутренней среды.

Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего
лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови,
биохимический анализ «из вены» (креатинин, мочевина, мочевая кислота) и
ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически
везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять
артериальное давление и записывать результаты. Повышение артериального
давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек.
Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании. Их появление
можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от
колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости
остаются отчетливые
вмятины.

Правда есть состояния, когда почки действительно болят. Это камни в почках,
пиелонефрит, паранефрит, иногда нефроптоз и кисты почек. Но для их лечения
также нужно определиться с рядом показателей, чтобы избежать осложнений и
необоснованных
назначений.

Заболеваний почек очень много, многие из них развиваются в результате
болезней, казалось бы, не имеющих к почкам никакого отношения: артериальной
гипертензии, сахарного диабета, инфекционных и ревматических заболеваний,
применения токсичных веществ и некоторых лекарств и пр. Самое главное, к чему
стремятся при лечении любого почечного недуга — предупреждение
наступления почечной недостаточности, когда почки не справляются со своими
функциями и приходится проводить заместительную почечную терапию: гемодиализ,
перитонеальный диализ и трансплантацию
почки.

Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Он ориентируется по
первым данным и назначает соответствующее обследование, определяет диагноз,
подбирает специальную, «почечную» диету разную при различных заболеваниях и
назначает лечение. Более того при правильно построенной диете и подобранной
терапии наступление почечной недостаточности можно отодвинуть на десятилетия,
а то и предупредить ее вовсе.

Признаками заболевания почек могут быть:

• повышение артериального давления
• изменения при мочеиспускании: пенистая моча, кровь в моче, увеличение или уменьшение объема мочи (по сравнению с обычным диурезом), необходимость вставать ночью, чтобы помочиться.
• усталость — недостаток энергии и чувство подавляющей усталости могут быть связаны с заболеванием почек.
• отеки на руках и/или ногах. Больные почки не удаляют лишнюю жидкость, которая накапливается в организме.
• кожный зуд — токсины, накапливающиеся в крови, могут вызывать очень сильный зуд.
• боль в пояснице. Эта боль не усиливается при движении

Обратиться за консультацией можно в отделения НЭС

12 симптомов болезней почек, которые нельзя игнорировать

Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.

Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают ^{баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.}

Владимир Мухин

врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва

Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.

1. Пена в моче

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально ^{. А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.}

Денис Володин

эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

2. Розовая, красная или коричневая моча

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить ^{его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.}

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать ^{и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.}

3. Мутная моча

Она может быть симптомом ^{камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.}

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

4. Боли в пояснице

Почечная боль обычно ощущается ^{в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.}

Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Денис Володин

онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

5. Хроническая усталость, слабость

Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется ^{анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.}

6. Головные боли или головокружения

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

Денис Володин

онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

7. Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением ^{вредных веществ.}

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

8. Потребность чаще мочиться

Её может вызвать ^{заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.}

9. Отёки

Они появляются ^{, когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.}

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

10. Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться ^{проблемы с кожей.}

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

11. Резкое повышение артериального давления

Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление ^{и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.}

Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.

12. Изменение температуры тела

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

Что делать, если заметили эти симптомы

Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.

Владимир Мухин

врач клинической лабораторной диагностики LabQuest

Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

Читайте также 🧐

Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

Главная \ Врачи \ Статьи \ Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

автор статьи: Хруленко Т.О.

Признаки поражения почек отмечаются у каждого десятого жителя Земли. Но многие, страдающие хронической болезнью почек, длительное время не подозревают, что больны. Коварство заболеваний почек заключается в том, что они могут многие годы не давать о себе знать, не вызывая никаких жалоб, и обнаружить их можно только пройдя медицинское обследование. Именно поэтому хроническую болезнь почек, наряду с сахарным диабетом и артериальной гипертонией относят к «тихим убийцам».

Если не взять болезнь под контроль и позволить ей прогрессировать, со временем развивается терминальная почечная недостаточность, то есть почки перестают выполнять жизненно важные функции. На этой стадии болезни уже появляются серьезные жалобы, однако момент, когда можно обратить ее вспять или хотя бы затормозить прогрессирование, уже упущен.

Единственным методом лечения остается заместительная почечная терапия, то есть диализ (искусственная очистка крови) или пересадка донорской почки. Число людей в мире, нуждающихся в таком лечении, удваивается каждые 10 лет. В России от осложнений хронической болезни почек ежегодно умирают десятки тысяч граждан трудоспособного возраста.

Сохраняется низкая информированность, настороженность населения о факторах риска почечных заболеваний, из-за чего болезнь выявляется на поздней стадии, когда уже по жизненным показаниям необходимо срочно начинать гемодиализ. В современной медицине имеются простые и доступные методы ранней диагностики, разработаны надежные и необременительные методы лечения, сохраняющие почки от развития терминальной почечной недостаточности (нефропротективная терапия), однако часто они не используются или применяются с опозданием и поэтому неэффективны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, больше половины россиян подвержены вредным привычкам, ведут нездоровый образ жизни, неправильно питаются, что вызывает не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и заболевания почек.

Почки занимают центральное место в системе поддержания постоянства внутренней среды организма, играют роль не только главного чистильщика, но и сами управляют процессами, отвечающими за наше здоровье, самочувствие и работоспособность. Наши почки- неутомимые труженики, не знающие отдыха. Мы не задумываемся о том, что когда мы употребляем вредные продукты питания, испытываем стрессы и перегрузки, употребляем токсические вещества, наши почки принимают удар на себя и нейтрализуют возможные драматические последствия. Нейтрализуют до тех пор, пока сами здоровы и функционально активны. Так, у людей с нарушенной работой почек, риск инфаркта и инсульта возрастает в 25-30 раз. Иными словами, состояние почек определяет молодость нашей сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Болезней почек (нефропатий) существует великое множество. Выделяют генетически обусловленные болезни (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта, болезнь Фабри), как правило, они проявляют себя уже в раннем детстве или юности. Другие болезни могут не иметь такой жесткой генетической предопределенности, но неблагоприятная наследственность имеет при них большое значение. Это волчаночный нефрит, диабетическая и гипертоническая нефропатии. Имея родственников, страдающих этими заболеваниями, необходимо регулярно обследоваться у нефролога.

Различают первичные болезни почек, которые являются одним из проявлений системной болезни, и вторичные нефропатии, когда поражение почек вызвано осложнением заболевания другого органа. Большая часть болезней почек – вторичные нефропатии. Безусловным лидером считаются вторичные поражения почек при сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальная гипертония и системный атеросклероз) и сахарном диабете. Их распространенность среди населения высока и продолжает увеличиваться быстрыми темпами.

Сегодня отмечается увеличение продолжительности жизни больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом (в прежние годы они просто не доживали до развития серьезного поражения почек и умирали значительно раньше от инфарктов и инсультов), большинство больных доживает до терминальной почечной недостаточности, но на этом их «везение» заканчивается. Поскольку почечная недостаточность приводит к необходимости проведения заместительной почечной терапии (диализа или пересадки почки), а риск инфаркта или инсульта возрастает в десятки раз по сравнению с людьми без заболеваний почек.

При гипертонической болезни признаком повреждения фильтрующего аппарата клубочков является повышенная потеря альбумина с мочой (микроальбуминурия), а затем и появление белка в моче (протеинурия). При атеросклерозе возникновение атеросклеротических бляшек в почечных артериях приводит к постепенному сужению их просвета и развитию ишемического повреждения, что может привести к склеротическому сморщиванию почки. И если своевременно не заподозрить заболевание (ранние проявления ишемической болезни почек очень скудны и неспецифичны), то пользы от восстановления проходимости хирургическим путем не будет- ангиопластика возможна только на ранних стадиях болезни.

Поражение почек при сахарном диабете носит комбинированный характер: кроме диабетической нефропатии развивается тяжелый пиелонефрит, высокая артериальная гипертония и ускоренный атеросклероз почечных артерий. Поражение почек могут вызвать и другие заболевания, связанные с неправильным обменом веществ: ожирение, подагра.

Большую группу составляют аутоиммунные заболевания почек, то есть связанные с неправильной работой иммунной системы, которая при определенных обстоятельствах начинает агрессию против собственных тканей, в данном случае, тканей почек. Это гломерулонефриты, которые могут быть как первичными, так и вторичными, в рамках системных васкулитов: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов, применяемых в ревматологии (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики) может вызвать серьезные почечные осложнения — острый канальцевый некроз, острый или хронический интерстициальный нефрит.

Вторичный гломерулонефрит может развиваться в ответ на появление в организме злокачественной опухоли. Опухоль легкого, кишечника, женских половых органов, иногда крошечная по своим размерам, сенсибилизирует, то есть «раздражает» иммунную систему, что может вызвать вторичное повреждение почек, которое и заставляет больного обратиться к врачу нефрологу.

Вдумчивый подход врача, тщательный диагностический поиск позволяют в этих случаях не только справиться с почечным недугом, но и своевременно выявить и излечить еще более опасное онкологическое заболевание.

Почки нередко поражаются при заболеваниях крови (гемобластозах) – миеломной болезни, лейкозах и др., что требует совместного ведения больного гематологом и нефрологом. Иногда гемобластозы длительное время скрываются под маской болезни почек, и выявляются при нефрологическом обследовании.

Существует еще одно, не вполне корректное, деление болезней почек на «нефрологические» и «урологические». Известно, что болезнями почек занимаются два специалиста: нефролог и уролог. Так к какому же из них обращаться в каждом конкретном случае?

Урология – хирургическая специальность, поэтому область интересов урологов – это, в первую очередь, те болезни, которые могут потребовать хирургического лечения: опухоли, крупные камни, аномалии, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль внутренней медицины (терапии), поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода, консервативного лечения. Это острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит и инфекция мочевых путей, гипертоническая болезнь с поражением почек, амилоидоз почек, наследственные нефропатии (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта и др.).

Конечно, деление на «нефрологические» и «урологические» болезни весьма условно. Так, лечить мочекаменную болезнь на ранних стадиях может и уролог, и нефролог, и терапевт – при помощи коррекции диеты и назначения лекарств, нормализующих обмен веществ, препятствующих камнеобразованию и растворяющих уже существующие камни. Однако, на поздней стадии болезни, при больших размерах камней, когда ожидать существенного улучшения от консервативного лечения не приходится, возникает нарушение оттока мочи, создаются условия для развития осложнений (обструктивного пиелонефрита). В этом случае больной нуждается в помощи уролога, который проводит дробление или удаление камней.

Сохранение функции почек при заболеваниях разной природы, или нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Важно подчеркнуть, что и при тех болезнях почек, которые требуют хирургического лечения, задача дальнейшего многолетнего наблюдения, динамического контроля функции почек, коррекции артериальной гипертонии и обменных нарушений – прерогатива нефролога. Нефролог определяет показания к заместительной почечной терапии (диализу или пересадке почки), проводит лечение диализом. 

Позднее обращение к нефрологу ведет:

-к повышению заболеваемости и смертности от ХПН

-к социальным проблемам, инвалидизации пациентов трудоспособного возраста

-к необходимости назначения острого диализа и уменьшению возможности выполнения трансплантации почки

-увеличению стоимости лечения.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Гидронефроз – это заболевание, во время которого активно прогрессирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Из-за такого прогрессирования в дальнейшем может начаться атрофия почечной паренхимы. Такое последствие развивается из-за того, что нарушается стабильная работа оттока мочи из почки. Зачастую он дает о себе знать, вызывая сильные боли в области поясницы или болезненным мочеиспусканием. При гидронефрозе может начаться и такая патология, как артериальная гипертензия, что может привести к дальнейшим негативным последствиям.

При первых же болях во время мочеиспускания лучше всего обратиться в больницу к профессиональному врачу, чтобы болезнь не оказалась запущенной. Если в целом рассматривать диагностику гидронефроза, то зачастую это УЗИ, с помощью которого проверяется работа мочевого пузыря и функционирование почек человека. Вылечить гидронефроз реально, но и для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже.

Вообще под гидронефрозом имеется ввиду изменение почки, которое возникает из-за того, что нарушается физиологический пассаж мочи. В итоге из-за таких серьезных нарушений возникает такая болезнь, как гидронефроз. Полости почек начинают быстро патологически расширяться, изменениям подлежит и почечная ткань.

Стоит отметить, что от возникновения такого заболевания зачастую по большей части страдают женщины. В основном заболевание возникает уже у взрослых людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет. Уже после шестидесяти болезнь может начать развиваться у взрослого мужчины из-за простаты или рака предстательной железы. Что касается женщин, то они страдают от гидронефроза в период беременности или из-за развития онкологического гинекологического заболевания.

В наши дни лечить гидронефроз почек более чем реально, особенно если использовать современные методы лечения, но для этого нужно обратиться в специализированную клинику. Пользуясь домашними способами лечения гидронефроза почек, можно только усугубить всю ситуацию. Дело в том, что гидронефроз имеет множество стадий и большое количество симптомов, выявить которые может только диагностика.

Современная классификация гидронефроза

В целом гидронефроз разделяется на:

В первом случае это врожденная болезнь, которая передается человеку генетическим путем, во втором – приобретенная – это уже динамический способ.

По тяжести течения заболевания существует такая классификация гидронефроза:

• 
  легкий;

• 
  умеренный;

• 
  тяжелый.

Если говорить о локализации болезни, то бывает:

Здесь важно отметить, что врачи, работающие в области урологии, довольно часто отмечают, что и у женщин, и у мужчин встречается гидронефроз как левой, так и правой почек, а в некоторых случаях встречается одновременно двухстороннее изменение почек человека.

Гидронефроз может протекать как в острой форме, так и в хронической. Острую форму довольно просто и быстро вылечить, используя современную методику. Если же форма болезни хроническая, то почки могут навсегда перестать функционировать даже при самом лучшем лечении. Развиваться заболевание может инфицировано или асептически.

Гидронефроз может вызывать некоторые осложнения, если закрывать глаза на то, что человек страдает от подобных болезней, связанных с мочевым пузырем. Из-за хронического гидронефроза во многих случаях первое, что может начать развиваться мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Эти заболевания еще более неблагоприятно влияют на работу почки.

Из-за гидронефроза может начать проявляться почечная недостаточность, особенно, если страдают от болезни обе почки, то это может привести к смерти. В любой момент из-за нарушенного водного баланса или интоксикации продуктами больная почка или обе почки могут отказать. Жизни больного одним из таких заболеваний, связанных с проблемами мочевого пузыря человека, оборвать может и разрыв мешка внутри организма. Тогда моча может вылиться в забрюшинное пространство и нанести критический вред всему организму человека.

Понять, что у человека развивается гидронефроз и предупредить патологию, может специальная наука урология и УЗИ. Профессиональный врач всегда сможет спрогнозировать, в полном ли порядке работа почек человека или что ему грозит, поэтому лучше всего периодически проверяться в медицинском центре. Эффективно лечить болезнь мочевого пузыря реально, если не браться за дело тогда, когда будет уже поздно и оказать первую помощь.

Симптомы, признаки гидронефроза

Как принято считать, проявляется гидронефроз у человека различными симптомами, поскольку это зависит от локализации гидронефроза и того, как быстро развивается болезнь, связанная с мочевым пузырем. Тяжесть протекания болезни и проявление симптомов связано с тем, как долго длится заболевание почки. Степень расширения почки активно влияет на проявление болезни. Важно отметить, что острая форма гидронефроза развивается довольно стремительно и предвещает негативный исход, если не начать лечение.

При остром обострении периодически начинает появляться боль в области поясницы в виде нарастающих ежедневных приступов. Такой симптом должен заставить задуматься о походе к врачу. Правдивыми симптомами болезни может быть также замечание почечной недостаточности, частые почечные колики, которые распространяются по мочеточнику. Так, быстро происходит забивание мочевых каналов, которые отмечает наука урология. Колики могут распространиться в бедра, область паха, промежность или гениталии, тогда, как женщина, так и мужчина, будут периодически ощущать боль в этих частях тела.

Список общих симптомов при гидронефрозе:

• 
  частые позывы организма отправиться в туалет и произвести мочеиспускание;

• 
  еще один признак – постоянная тошнота после каждого приема пищи;

• 
  головная боль;

• 
  усталость, раздражение;

• 
  рвотные позывы;

• 
  в моче могут появляться капли крови, которые можно заметить как невооруженным глазом, так и сдав анализ в лабораторию.

Люди, которые ежедневно ведут борьбу с гидронефрозом, часто также указывают на такие признаки заболевания, как высокое артериальное давление, вздутие живота. Кроме того, у больных очень часто поднимается температура. Если говорить об одностороннем асептическом хроническом гидронефрозе, то он большую часть своего времени развивается латентно. Он влияет на развитие почечной недостаточности, боли в мочевых каналах. В таком случае мочевой пузырь при мочеиспускании испытывает дискомфорт. Больной может испытывать постоянную боль не только в пояснице, но и в ребрах, а при физических нагрузках все болевые ощущения на обе почки еще больше усиливаются.

Если не остановить развитие гидронефроза, то может быть летальный исход заболевания, поэтому очень важно обращать внимание на все проявляющиеся симптомы. Людям, у которых диагностирован гидронефроз почек не рекомендуется пить очень много воды, поскольку из-за повышенного водного баланса они могут ощущать такие симптомы, как боль в почках.

В целом гидронефроз почки может проявляться еще и таким симптомом, как дискомфорт в почках, бессонница, покалыванием в пояснице, хронической усталостью, низким уровнем трудоспособности, гематурией. Если у больного гидронефрозом почек замечается частая высокая температура тела, то вероятнее всего он инфицирован. При таких симптомах необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Если почка человека воспалена, то необходимо принимать антибиотики и другие медикаменты, но, чтобы потом не ощущалась боль в почках, нужно проконсультироваться с врачом.

Инфицированный мочевой пузырь тоже может проявлять свои симптомы при гидронефрозе почки, поскольку тогда больной ощущает сильнейшую боль при мочеиспускании или испытывать проблемы с хождением в туалет. Необходимо обращать внимание на все симптомы, которые подает организм, чтобы в дальнейшем не было проблем с почкой.

Врачи отмечают, что когда у пациента болит мочевой пузырь, а также обе почки, то больной предпочитает спать только на животе и не может менять позиции. Такие симптомы тоже заставляют задуматься о болезни. Так, чтобы защитить почку, человек пытается оказать давление и улучшить отток мочи. Практически у каждого может развиться гидронефроз в почке, поэтому уделять внимание стоит каждому признаку. Помешать гидронефрозу реально, если найти причину болезни и использовать современные методы лечения. Стоит следить за почками и делать необходимые анализы на проверку их состояния.

У вас появились симптомы гидронефроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика гидронефроза

Чтобы выявить страдает ли человек от боли в почке, ему необходимо пройти специальную диагностику перед тем, как непосредственно приступить к лечению. Для начала врачу необходимо собрать все данные о пациенте и на основе уже известной информации провести физикальное обследование. Такой способ считается одним из наиболее проверенных в области диагностики, если отмечено, что почка находится в опасности и нужно лечение. После того как пациент успешно проходит физикальное обследование, ему предстоит ряд специальных лабораторных анализов, а также некоторые инструментальные исследования. Обычно все эти способы используются при современной диагностике. Для установления точного диагноза на лечение, если у больного повреждена почка, профессионалы в клинике могут провести глубокую пальпацию живота. Так определяется, насколько растянут мочевой пузырь у взрослого или ребенка и увеличена ли почка.

Если больной жалуется на то, что периодически он ощущает колики в области живота, то диагностика позволяет сделать катетеризацию мочевого пузыря. В большинстве случаев многие клиники прибегают к проверенному методу диагностики – УЗИ. Это комплексный подход врача к тому, чтобы понять, с чем он имеет дело, иногда используются и рентгеноконтрастные исследования. При помощи рентгена можно легко определить, как работает выделительная функция при активной почке.

Чтобы еще более эффективно и точно проверить почку, доктора прибегают к уретроскопии, нефроскопии перед тем, как назначить непосредственное лечение пациента. Кроме этого, на анализы постоянно сдается крови и моча, чтобы доктор смог отслеживать изменения биохимических показателей.

Причины гидронефроза

Все доктора называют различные причины гидронефроза, поскольку у каждого человека это заболевание может протекать по-разному. Одна из самых распространенных причин у гидронефроза – это отхождение мочеточника от почечной лоханки. Такое бывает еще в детском возрасте, когда нарушается все строение органов. Еще одной причиной болезни может быть опухоль, которая в таком случае должна располагаться на одном уровне с мочеточником и при этом постоянно надавливать на него. Также явная причина возникновения болезни – это грибок, который при несоблюдении норм гигиены может поразить канал мочеиспускания.

Доктора активно выделяют такую причину, как беременность у женщин. Практически каждая женщина планеты, находясь в положении, хотя бы раз страдала от этого заболевания. Явные причины болезни – это гинекологические заболевания, поскольку от одной проблемы сразу же возникает другая.

Заболевание предстательной железы у мужчин может стать причиной не только развития простатита, но и гидронефроза, что повлияет и подкосит здоровье одной или двух почек. Еще одна известная многим причина – это заболевание мочевого пузыря, причем вариаций его более чем достаточно: от опухоли до травмы.

Лечение гидронефроза

Вылечить гидронефроз можно различными методами. Важно лишь найти правильный индивидуальный подход к каждому пациенту и назначить подходящий курс лечения. Если определиться с комплексом препаратов, упражнений и методик, то можно не только вернуть почку к жизни, но и улучшить ее работу. У всего курса лечения есть несколько целей – устранить все причины развития гидронефроза, привести организм человека в порядок и оказать профессиональный должный курс лечения. В основном доктора пользуются консервативным или хирургическим способом лечения.

Что касается первого варианта, то это лечение применяют только на первых стадиях заболевания и оно скорее симптоматическое. В его ходе доктора используют различные препараты, устраняющие боль, воспаление, температуру. Если во время диагностического исследования была выявлена инфекция, то консервативное лечение допускает использование антибиотиков. Если же этот курс не помог, то затем следует операция, но принятие медикаментов – это обязательный этап при лечении гидронефроза.

Очень часто для полного выздоровления пациента необходима операция. Тогда происходит вторая часть лечащего курса – хирургическое вмешательство. Рекомендуется не затягивать и уже на ранних стадиях проявления болезни проводить операцию, особенно, если у пациента была выявлена врожденная аномалия.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Как объяснялось выше, лечением и изучением гидронефроза подробно и профессионально занимается такая сфера медицины, как урология. Но непосредственно лечением занимается не уролог, а нефролог. Дело в том, что по большей части пациенты имеют дело не с проблемой мочевого пузыря, а непосредственно с плохой функциональностью работы почек. Именно нефролог профессионально изучает такой орган человеческого тела, как почки. Нефролог диагностирует заболевание, дает свои рекомендации, назначает профилактику заболевания почек и собственно лично проводит лечение, если это касается его области.

Нельзя сказать, что только нефролог справляется с такой патологией, как гидронефроз, поскольку изначально больной посещает терапевта. В большинстве случаев после первичного приема терапевт направляет клиента к эндокринологу, чтобы тот сделал свои профессиональные выводы. Если подозрения на заболевание оправдаются, то человек идет на прием к урологу и уже после этого его болезнью начинает заниматься нефролог.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) каждый пациент получает должное внимание и уход, и это касается не только медперсонала. У каждого больного будет свой лечащий врач, занимающийся его заболеванием, поэтому список врачей клиники очень большой. Всегда есть возможность выбрать того доктора, который больше располагает к себе или имеет профессиональные навыки именно, например, в случае гидронефроза.

Показания

Чтобы болезнь быстрее сошла на нет, многие врачи выделяют такие показания: ежегодно обязательно нужно посещать уролога для выявления возможных патологий на ранней стадии, УЗИ почек – это обязательное показание. Именно ультразвуковое исследование способно дать точные данные о том, что творится с почками в организме человека. Лучше всего периодически проводить и профилактику заболевания мочевого пузыря.

Кроме того, людям не стоит забывать о ведении здорового образа жизни, правильном питании. Все это взаимосвязано, поскольку из-за большого количества соленой, жирной еды и алкоголя страдает не только печень, но и почки. Если человек не будет следить за состоянием своего здоровья, то вполне возможно, что уже в молодости он начнет страдать от патологий.

Противопоказания

При гидронефрозе врачи выявляют и некоторые противопоказания, о которых не стоит забывать, поскольку от этого зависит эффективность лечения пациента.

Выделяют такие противопоказания при гидронефрозе:

• 
  больному нельзя заниматься тяжелыми видами спорта и вообще физически напрягаться;

• 
  лучше не заниматься верховой ездой, не ездить на велосипеде или мотоцикле;

• 
  ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и народной медициной;

• 
  без предписания врача нельзя уменьшать или увеличивать дозу обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных медикаментов;

• 
  стоит отказаться от вредной пищи и сесть на специальную диету, потому что все жирное, соленое, пряное противопоказано.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Назвать точную стоимость всего курса лечения гидронефроза в клинике или же первоначальной диагностики невозможно. Все это зависит от того, какой специалист будет работать с больным, а также какие методики в ходе выздоровления будут использоваться. В медицинском центре преимущественно используется только современное инновационное оборудование. Это же касается и лекарств, которые ускоряют ход выздоровления. Следовательно, даже первичный прием у каждого клиента индивидуален, из-за чего и цена будет разной. Чтобы иметь хоть малейшее представление о том, во сколько обойдется лечение в клинике, можно ознакомиться с таблицей расценок.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» – это профессиональный медицинский центр, который оказывает услуги на высочайшем мировом уровне. Каждый пациент получит эффективное лечение, постоянный уход и внимание со стороны медперсонала. Кроме того, в клинике работают профессионалы с многолетним стажем, которые никогда не допустят даже малейшую ошибку. Нашей клинике можно доверить свое здоровье. Каждого нового пациента ожидают современные чистые палаты, хорошее правильное питание и лучшее инновационное оборудование, способное быстро поставить на ноги.

Почки страдают от переохлаждения и белковых диет

А чаще всего болезни почек возникают у женщин

Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.

Заболевания почек — женская болезнь?

Самые частые болезни почек — инфекционно-воспалительные. К ним, например, относятся острый и хронический пиелонефрит.

— Среди молодежи самые частые пациенты с жалобами на болезни почек — это молодые девушки и женщины, — рассказывает Андрей Александрович. — Дело в том, что у девушек острый пиелонефрит чаще начинается с цистита — инфекции нижних мочевых путей. Появляются рези, боли при мочеиспускании. Пациентки начинают пить какие-то таблетки или применять народные средства, что на парудней улучшает состояние. А потом появляются боли в пояснице, поднимается температура. Все это перерастает в острый пиелонефрит, который требует уже более серьезного лечения.

— Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?

— Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.

— Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?

— Тянет поясницу, появляются боли, учащается мочеиспускание. Да и общее самочувствие ухудшается: появляется слабость, по вечерам периодически повышается температура. Бывает еще и латентный период пиелонефрита, когда болезнь вообще себя никак не проявляет, и узнает о ней человек только при медицинских обследованиях, совершенно случайно. Яркие симптомы если и появляются, то лишь при обострениях — например, если вы сильно переохладились или простудились. Если острую форму болезни запустить, она перейдет в хроническую, с которой придется сражаться всю жизнь. Далее есть риск возникновения почечной недостаточности. При этом заболевании пациента мучает жажда, появляется общая слабость и утомляемость, отеки, повышается давление. Почки — это выделительный орган. При нарушении функции почек страдает слизистая оболочка желудка, суставы, легкие, сердечно-сосудистая система.

— Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?

— Вначале пациенту нужно обратиться к участковому терапевту. Неправильно приходить к урологу на консультацию без минимальных общеклинических обследований — общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИпочек. Если урологу этих стандартных обследований будет недостаточно, он назначит дополнительные — например, рентген почек.

ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?

1. Острый пиелонефрит

Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.

2. Хронический пиелонефрит

Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.

3. Почечная недостаточность

Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.

4. Врожденные аномалии

Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.

5. Мочекаменная болезнь

Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.

6. Нефриты

Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.

БУДЬ В КУРСЕ!

От чего появляются камни в почках?

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных заболеваний почек. Теорий, почему образуются камни, множество, но ни одна из них полностью еще не доказана.

— Однако при образовании камней в почках сопутствующий диагноз у всех пациентов — это хронический пиелонефрит, — говорит Андрей Гаврусев. — Он способствует образованию камней в почках. Лечение тут разное, в зависимости от характера заболевания. Это может быть и хирургическая операция, и дробление камней лазером, электромагнитными волнами и т.д. Если камни рыхлые, назначают лекарственные препараты, которые способствуют их растворению. Кстати, не всегда пациент нуждается в лечении, если у него обнаруживаются камни в почках. Если они очень мелкие, находятся в чашечках, не мешают оттоку мочи и не беспокоят, то можно их и не трогать.

— Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?

— Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.

КСТАТИ

Пейте больше воды, спасайте почки!

Если пить мало жидкости, в моче оседает большое количество солей, что способствует образованию камней и песка. Раздражаются почечные канальцы. Это может стать пусковым механизмом для различных почечных заболеваний. В среднем здоровый человек должен выпивать 1,5 литра воды в день (сюда включается и другие жидкости, те же супы. — Ред.). Летом объемы жидкости могут увеличиваться и до трех литров. Важно: если у вас уже есть проблемы с почками, посоветуйтесь с врачом, какое количество воды вам необходимо выпивать в день. Чрезмерное употребление жидкости противопоказано при почечной недостаточности и болезнях сердца.

ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013

 Поделитесь

10 признаков, что у вас может быть заболевание почек

Более 37 миллионов взрослых американцев живут с заболеванием почек, и большинство из них не знают об этом. «Есть ряд физических признаков заболевания почек, но иногда люди связывают их с другими заболеваниями. Кроме того, люди с заболеванием почек, как правило, не испытывают симптомов до самых поздних стадий, когда перестают работать почки или когда в моче содержится большое количество белка. Это одна из причин, почему только 10% людей с хроническим заболеванием почек знают, что у них оно есть », — говорит д-р.Джозеф Вассалотти, главный врач Национального фонда почек.

В то время как единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас заболевание почек, — это пройти обследование, доктор Вассалотти делится 10 возможных признаков того, что у вас заболевание почек. Если вы подвержены риску заболевания почек из-за высокого кровяного давления, диабета, семейного анамнеза почечной недостаточности или если вы старше 60 лет, важно ежегодно проходить тестирование на заболевание почек. Обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах, которые у вас возникают.

Признаки болезни почек

1. Вы больше устали, у вас меньше энергии или у вас проблемы с концентрацией. Сильное снижение функции почек может привести к накоплению токсинов и примесей в крови. Это может вызвать у людей чувство усталости, слабости и затруднить концентрацию внимания. Еще одно осложнение заболевания почек — анемия, которая может вызывать слабость и утомляемость.
2. У вас проблемы со сном. Когда почки не фильтруют должным образом, токсины остаются в крови, а не покидают организм с мочой.Это может затруднить сон. Существует также связь между ожирением и хроническим заболеванием почек, а апноэ во сне чаще встречается у людей с хроническим заболеванием почек, чем у населения в целом.
3. У вас сухая и зудящая кожа. Здоровые почки выполняют много важных функций. Они удаляют отходы и лишнюю жидкость из вашего тела, помогают вырабатывать красные кровяные тельца, помогают поддерживать прочность костей и помогают поддерживать необходимое количество минералов в крови. Сухая и зудящая кожа может быть признаком заболевания минералов и костей, которое часто сопровождает запущенное заболевание почек, когда почки больше не могут поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ в крови.
4. Вы чаще чувствуете позывы к мочеиспусканию. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию чаще, особенно ночью, это может быть признаком заболевания почек. Когда фильтры почек повреждены, это может вызвать учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда это также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или увеличения простаты у мужчин.
5. Вы видите кровь в моче. Здоровые почки обычно удерживают клетки крови в организме при фильтрации отходов из крови для образования мочи, но когда фильтры почек повреждены, эти клетки крови могут начать «просачиваться» в мочу.Кровь в моче может указывать не только на заболевание почек, но и на опухоли, камни в почках или инфекцию.
6. У вас пенистая моча. Избыточные пузырьки в моче — особенно те, которые требуют промывания несколько раз, прежде чем они исчезнут, — указывают на белок в моче. Эта пена может выглядеть как пена, которую вы видите при яичном болтунье, поскольку обычный белок, содержащийся в моче, альбумин, — это тот же белок, который содержится в яйцах.
7. Вы испытываете стойкую отечность вокруг глаз. Белок в моче — ранний признак того, что фильтры почек повреждены, что позволяет белку просачиваться в мочу. Эта отечность вокруг глаз может быть связана с тем, что почки выделяют большое количество белка с мочой, а не удерживают его в организме.
8. Ваши лодыжки и ступни опухли. Снижение функции почек может привести к задержке натрия, вызывая отек стоп и лодыжек. Отеки нижних конечностей также могут быть признаком болезни сердца, печени и хронических заболеваний вен ног.
9. У вас плохой аппетит. Это очень общий симптом, но одной из причин может быть накопление токсинов в результате снижения функции почек.
10. Ваши мышцы судороги. Нарушение баланса электролитов может быть результатом нарушения функции почек. Например, низкий уровень кальция и плохо контролируемый фосфор могут способствовать мышечным спазмам.

Заболевание почек и COVID-19

Здесь вы найдете ответы о заболевании почек во время вспышки COVID-19.

гломерулярных болезней | NIDDK

Многие болезни влияют на функцию почек, поражая клубочки, крошечные единицы в почках, где очищается кровь. Гломерулярные заболевания включают множество состояний с множеством генетических и экологических причин, но их можно разделить на две основные категории:

• Гломерулонефрит описывает воспаление мембранной ткани почек, которая служит фильтром, отделяющим отходы и лишнюю жидкость от крови.
• Гломерулосклероз описывает рубцевание или уплотнение крошечных кровеносных сосудов в почках.

Хотя гломерулонефрит и гломерулосклероз имеют разные причины, обе они могут привести к почечной недостаточности.

Что такое почки и что они делают?

Две почки — это бобовидные органы, расположенные чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости.

Кровь поступает в почки через артерии, которые разветвляются внутри почек на крошечные скопления петлевых кровеносных сосудов. Каждый кластер называется клубочком , что происходит от греческого слова «фильтр». Форма множественного числа — glomeruli . В каждой почке примерно 1 миллион клубочков или фильтров. Клубок прикреплен к отверстию небольшой трубки для сбора жидкости, называемой трубочкой . Кровь фильтруется в клубочках, а лишняя жидкость и отходы попадают в канальцы и превращаются в мочу.В конце концов, моча выходит из почек в мочевой пузырь через более крупные трубки, называемые мочеточниками и .

В нефроне (слева) крошечные кровеносные сосуды переплетаются с трубками для сбора жидкости. Каждая почка содержит около 1 миллиона нефронов.

Каждая единица клубочков и канальцев называется нефроном . Каждая почка состоит примерно из 1 миллиона нефронов. В здоровых нефронах клубочковая мембрана, которая отделяет кровеносный сосуд от канальца, позволяет продуктам жизнедеятельности и дополнительной воде проходить в канальцы, сохраняя при этом клетки крови и белок в кровотоке.

Как заболевания клубочков влияют на функцию почек?

Заболевания клубочков повреждают клубочки, позволяя белку, а иногда и эритроцитам просачиваться в мочу. Иногда гломерулярная болезнь также препятствует выведению продуктов жизнедеятельности почками, поэтому они начинают накапливаться в крови. Кроме того, потеря белков крови, таких как альбумин, с мочой, может привести к падению их уровня в кровотоке. В нормальной крови альбумин действует как губка, вытягивая лишнюю жидкость из организма в кровоток, где она остается до тех пор, пока почки не удалят ее.Но когда альбумин попадает в мочу, кровь теряет способность поглощать лишнюю жидкость из организма. Жидкость может накапливаться вне системы кровообращения на лице, руках, ногах или лодыжках и вызывать отек.

Каковы симптомы гломерулярной болезни?

Признаки и симптомы гломерулярной болезни включают

• альбуминурия: большое количество белка в моче
• гематурия: кровь в моче
• снижение скорости клубочковой фильтрации: неэффективная фильтрация шлаков из крови
• гипопротеинемия: низкий белок крови
• отек: отек частей тела

Один или несколько из этих симптомов могут быть первым признаком заболевания почек.Но как узнать, например, есть ли у вас протеинурия? До посещения врача нельзя. Но у некоторых из этих симптомов есть признаки или видимые проявления:

• Протеинурия может вызвать пенистую мочу.
• Кровь может сделать мочу розовой или иметь цвет колы.
• Отек может быть очевиден в руках и лодыжках, особенно в конце дня, или вокруг глаз, например, при пробуждении утром.

Как диагностируется гломерулярная болезнь?

Пациенты с гломерулярной болезнью имеют значительное количество белка в моче, что можно назвать «нефротическим диапазоном», если уровни очень высоки.Эритроциты в моче также часто обнаруживаются, особенно при некоторых формах гломерулярных заболеваний. Анализ мочи дает информацию о повреждении почек, показывая уровни белка и эритроцитов в моче. Анализы крови измеряют уровни продуктов жизнедеятельности, таких как креатинин и азот мочевины, чтобы определить, нарушена ли фильтрующая способность почек. Если эти лабораторные тесты указывают на повреждение почек, врач может порекомендовать ультразвуковое или рентгеновское обследование, чтобы определить, являются ли форма или размер почек ненормальными.Эти тесты называются визуализацией почек. Но поскольку гломерулярное заболевание вызывает проблемы на клеточном уровне, врач, вероятно, также порекомендует биопсию почки — процедуру, при которой игла используется для извлечения небольших кусочков ткани для исследования с помощью различных типов микроскопов, каждый из которых показывает разные аспекты. ткани. Биопсия может помочь подтвердить заболевание клубочков и определить причину.

Что вызывает гломерулярную болезнь?

Ряд различных заболеваний может привести к заболеванию клубочков.Это может быть прямым результатом инфекции или лекарственного средства, токсичного для почек, или может быть результатом заболевания, поражающего все тело, например диабета или волчанки. Многие заболевания могут вызывать отек или рубцевание нефрона или клубочка. Иногда гломерулярное заболевание бывает идиопатическим, что означает, что оно протекает без очевидного сопутствующего заболевания.

Категории, представленные ниже, могут пересекаться: то есть болезнь может принадлежать к двум или более категориям. Например, диабетическая нефропатия — это форма гломерулярной болезни, которую можно разделить на две категории: системные заболевания, поскольку диабет сам по себе является системным заболеванием, и склеротические заболевания, поскольку специфическое повреждение почек связано с рубцеванием.

Аутоиммунные заболевания

Когда иммунная система организма функционирует должным образом, она вырабатывает белковые вещества, называемые антителами и иммуноглобулинами, для защиты организма от вторжений организмов. При аутоиммунном заболевании иммунная система вырабатывает аутоантитела, которые представляют собой антитела или иммуноглобулины, которые атакуют сам организм. Аутоиммунные заболевания могут быть системными и поражать многие части тела или только определенные органы или области.

Системная красная волчанка (СКВ) поражает многие части тела: в первую очередь кожу и суставы, но также и почки.Поскольку женщины более склонны к развитию СКВ, чем мужчины, некоторые исследователи полагают, что генетический фактор, связанный с полом, может играть роль в повышении восприимчивости человека, хотя вирусная инфекция также считается пусковым фактором. Волчаночный нефрит — это заболевание почек, вызванное СКВ, и оно возникает, когда аутоантитела образуются или откладываются в клубочках, вызывая воспаление. В конечном итоге воспаление может привести к образованию рубцов, которые мешают почкам нормально функционировать. Обычное лечение волчаночного нефрита включает комбинацию двух препаратов: циклофосфамида, цитотоксического агента, подавляющего иммунную систему, и преднизолона, кортикостероида, используемого для уменьшения воспаления.Вместо циклофосфамида использовался новый иммунодепрессант, михофенолятмофетил (MMF). Предварительные исследования показывают, что MMF может быть столь же эффективным, как циклофосфамид, и иметь более легкие побочные эффекты.

Болезнь против GBM (болезнь Гудпасчера) включает аутоантитела, которые специфически нацелены на почки и легкие. Часто первым признаком наличия у пациентов аутоантител является кашель с кровью. Но повреждение легких при синдроме Гудпасчера обычно поверхностное по сравнению с прогрессирующим и необратимым повреждением почек.Синдром Гудпасчера — редкое заболевание, которое поражает в основном молодых мужчин, но также встречается у женщин, детей и пожилых людей. Лечение включает в себя иммунодепрессанты и терапию по очистке крови, называемую плазмаферезом, которая удаляет аутоантитела.

IgA-нефропатия — это форма гломерулярной болезни, которая возникает, когда иммуноглобулин A (IgA) образует отложения в клубочках, где он вызывает воспаление. IgA-нефропатия не была признана причиной гломерулярной болезни до конца 1960-х годов, когда были разработаны сложные методы биопсии, которые могли идентифицировать отложения IgA в ткани почек.

Наиболее частым симптомом нефропатии IgA является кровь в моче, но часто это скрытое заболевание, которое может оставаться незамеченным в течение многих лет. Скрытый характер заболевания затрудняет определение количества людей на ранних стадиях IgA-нефропатии, когда специальные медицинские тесты — единственный способ ее обнаружить. Это заболевание считается наиболее частой причиной первичного гломерулонефрита, то есть гломерулярного заболевания, не вызванного системным заболеванием, таким как волчанка или сахарный диабет.Похоже, что это влияет на мужчин больше, чем на женщин. Хотя IgA-нефропатия встречается во всех возрастных группах, у молодых людей редко наблюдаются признаки почечной недостаточности, поскольку болезнь обычно прогрессирует до стадии, когда она вызывает заметные осложнения, через несколько лет.

Не рекомендуется лечение ранних или легких случаев IgA-нефропатии, когда у пациента нормальное артериальное давление и менее 1 грамма белка в суточном диурезе. Когда протеинурия превышает 1 грамм / день, лечение направлено на защиту функции почек за счет снижения протеинурии и контроля артериального давления.Лекарства от артериального давления — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), которые блокируют гормон, называемый ангиотензином, наиболее эффективны для достижения этих двух целей одновременно.

Наследственный нефрит — синдром Альпорта

Основным признаком синдрома Альпорта является наличие в семейном анамнезе хронического гломерулярного заболевания, хотя оно также может включать нарушения слуха или зрения. Этот синдром поражает как мужчин, так и женщин, но мужчины чаще страдают хроническим заболеванием почек и потерей чувствительности.Мужчины с синдромом Альпорта обычно впервые проявляют признаки почечной недостаточности в возрасте двадцати лет и достигают полной почечной недостаточности к 40 годам. У женщин редко бывают серьезные нарушения функции почек, а потеря слуха может быть настолько незначительной, что ее можно обнаружить только при обследовании с помощью специального оборудования. Обычно мужчины могут передать болезнь только своим дочерям. Женщины могут передать болезнь своим сыновьям или дочерям. Лечение направлено на контроль артериального давления для поддержания функции почек.

Клубочковая болезнь, связанная с инфекцией

Гломерулярная болезнь иногда быстро развивается после инфицирования других частей тела.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) может развиться после эпизода стрептококковой ангины или, в редких случаях, импетиго (кожной инфекции). Бактерии Streptococcus не атакуют почки напрямую, но инфекция может стимулировать иммунную систему к чрезмерной выработке антител, которые циркулируют в крови и, наконец, откладываются в клубочках, вызывая повреждение. ПСГН может вызвать внезапные симптомы отека (отека), снижения диуреза (олигурия) и крови в моче (гематурия).Тесты покажут большое количество белка в моче и повышенный уровень креатинина и азота мочевины в крови, что указывает на снижение функции почек. Высокое кровяное давление часто сопровождает снижение функции почек при этом заболевании.

ПСГН чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет, хотя может поражать в любом возрасте и чаще всего поражает мальчиков. Это длится недолго и обычно позволяет почкам восстановиться. Однако в некоторых случаях повреждение почек может быть необратимым, что требует диализа или трансплантации для восстановления функции почек.

Бактериальный эндокардит, инфекция тканей внутри сердца, также ассоциируется с последующим заболеванием клубочков. Исследователи не уверены, вызваны ли поражения почек, которые образуются после сердечной инфекции, полностью иммунным ответом или какой-то другой механизм болезни способствует повреждению почек. Лечение сердечной инфекции — самый эффективный способ минимизировать повреждение почек. Эндокардит иногда приводит к хронической болезни почек (ХБП).

ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, также может вызывать заболевание клубочков.От 5 до 10 процентов людей с ВИЧ страдают почечной недостаточностью еще до того, как разовьется полномасштабный СПИД. ВИЧ-ассоциированная нефропатия обычно начинается с тяжелой протеинурии и быстро прогрессирует (в течение года после выявления) до полной почечной недостаточности. Исследователи ищут методы лечения, которые могут замедлить или обратить вспять это быстрое ухудшение функции почек, но некоторые возможные решения, включающие иммуносупрессию, опасны из-за уже ослабленной иммунной системы пациентов.

Склеротические болезни

Гломерулосклероз — рубцевание (склероз) клубочков.За некоторые склеротические состояния ответственны такие системные заболевания, как волчанка или диабет. Гломерулосклероз вызывается активацией клубочковых клеток с образованием рубцового материала. Это может быть стимулировано молекулами, называемыми факторами роста, которые могут быть произведены самими клубочковыми клетками или могут быть доставлены в клубочки циркулирующей кровью, которая попадает в клубочковый фильтр.

Диабетическая нефропатия — основная причина гломерулярной болезни и общей почечной недостаточности в Соединенных Штатах.Заболевание почек — одна из нескольких проблем, вызванных повышенным уровнем глюкозы в крови, основным признаком диабета. Помимо рубцевания почки, повышенный уровень глюкозы, по-видимому, увеличивает скорость кровотока в почку, создавая нагрузку на фильтрующие клубочки и повышая кровяное давление.

Для развития диабетической нефропатии обычно требуется много лет. Люди с диабетом могут замедлить повреждение почек, контролируя уровень глюкозы в крови с помощью здорового питания с умеренным потреблением белка, физической активности и лекарств.Людям, страдающим диабетом, также следует соблюдать осторожность, чтобы поддерживать артериальное давление на уровне ниже 140/90 мм рт. Ст., Если это возможно. Лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ и БРА, особенно эффективны для минимизации повреждения почек и в настоящее время часто назначаются для контроля артериального давления у пациентов с диабетом и у пациентов со многими формами заболеваний почек.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) описывает рубцевание в отдельных участках почки, обычно ограниченное одной частью клубочка и небольшой частью клубочков в пораженной области.ФСГС может быть результатом системного заболевания или развиться как идиопатическое заболевание почек без известной причины. Протеинурия является наиболее частым симптомом ФСГС, но, поскольку протеинурия связана с несколькими другими заболеваниями почек, врач не может диагностировать ФСГС только на основе протеинурии. Биопсия может подтвердить наличие рубцов клубочков, если ткань берется из пораженного участка почки. Но обнаружение пораженного участка — дело случая, особенно на ранней стадии заболевания, когда поражения могут быть рассредоточенными.

Для подтверждения диагноза ФСГС может потребоваться повторная биопсия почки. Для постановки диагноза идиопатический ФСГС необходимо выявить очаговые рубцы и устранить возможные системные причины, такие как диабет или иммунный ответ на инфекцию. Поскольку идиопатический ФСГС по определению имеет неизвестную причину, его трудно лечить. Универсального лекарства не найдено, и большинство пациентов с ФСГС прогрессируют до почечной недостаточности в течение 5-20 лет. Некоторые пациенты с агрессивной формой ФСГС достигают почечной недостаточности через 2–3 года.Лечение стероидами или другими иммунодепрессантами помогает некоторым пациентам, уменьшая протеинурию и улучшая функцию почек. Но эти методы лечения полезны только для меньшинства тех, у кого они опробованы, и в результате у некоторых пациентов функция почек ухудшается. Ингибиторы АПФ и БРА также могут использоваться при ФСГС для уменьшения протеинурии. Лечение должно быть сосредоточено на контроле артериального давления и уровня холестерина в крови — факторов, которые могут способствовать образованию рубцов почек.

Другие клубочковые болезни

Мембранозная нефропатия, , также называемая мембранозной гломерулопатией, является второй по частоте причиной нефротического синдрома (протеинурия, отек, высокий уровень холестерина) у взрослых в США после диабетической нефропатии. Для диагностики мембранозной нефропатии требуется биопсия почки, которая выявляет необычные отложения иммуноглобулина G и комплемента C3, веществ, созданных иммунной системой организма. Полностью 75 процентов случаев являются идиопатическими, что означает, что причина заболевания неизвестна.Остальные 25 процентов случаев являются результатом других заболеваний, таких как системная красная волчанка, гепатит B или гепатит C, или некоторые формы рака. Медикаментозная терапия, включающая пеницилламин, золото или каптоприл, также связана с мембранозной нефропатией. Примерно от 20 до 40 процентов пациентов с мембранозной нефропатией прогрессируют, обычно в течение десятилетий, до почечной недостаточности, но у большинства пациентов наблюдается либо полная ремиссия, либо продолжающиеся симптомы без прогрессирующей почечной недостаточности.Врачи расходятся во мнениях относительно того, насколько агрессивно лечить это состояние, поскольку около 20 процентов пациентов выздоравливают без лечения. Ингибиторы АПФ и БРА обычно используются для снижения протеинурии. Часто требуются дополнительные лекарства для контроля высокого кровяного давления и отеков. Некоторым пациентам стероиды помогают, но это лечение работает не для всех. Некоторым пациентам с прогрессирующим заболеванием помогают дополнительные иммунодепрессанты.

Болезнь минимальных изменений (MCD) — это диагноз, который ставится, когда у пациента есть нефротический синдром, а биопсия почки выявляет незначительные или нулевые изменения в структуре клубочков или окружающих тканей при исследовании под световым микроскопом.Могут присутствовать крошечные капли жирного вещества, называемого липидом, но в почках не происходит рубцевания. БКР может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в детском возрасте. Небольшой процент пациентов с идиопатическим нефротическим синдромом не отвечает на терапию стероидами. Таким пациентам врач может порекомендовать диету с низким содержанием натрия и прописать мочегонное средство для контроля отеков. Врач может порекомендовать прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения протеинурии. Ингибиторы АПФ и БРА также использовались для снижения протеинурии у пациентов с устойчивым к стероидам МКД.Эти пациенты могут реагировать на более высокие дозы стероидов, более длительное использование стероидов или стероидов в сочетании с иммунодепрессантами, такими как хлорамбуцил, циклофосфамид или циклоспорин.

Хроническая болезнь почек

Большинство форм гломерулярной болезни развиваются постепенно, часто бессимптомно в течение многих лет. Хроническая болезнь почек (ХБП) — это медленная, постепенная потеря функции почек. Некоторые формы ХБП можно контролировать или замедлить. Например, диабетическую нефропатию можно отсрочить, строго контролируя уровень глюкозы в крови и используя ингибиторы АПФ и БРА для снижения протеинурии и контроля артериального давления.Но ХБП нельзя вылечить. Частичная потеря почечной функции означает, что некоторая часть нефронов пациента была покрыта рубцами, и рубцы нефронов не подлежат восстановлению. Во многих случаях ХБП приводит к почечной недостаточности.

Что такое почечная недостаточность и терминальная стадия почечной недостаточности?

Почечная недостаточность — это острая или хроническая потеря 85 или более процентов функции почек. Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) — это почечная недостаточность, которую лечат диализом или трансплантацией почки. В зависимости от формы гломерулярного заболевания функция почек может быть потеряна в течение нескольких дней или недель или может ухудшаться медленно и постепенно в течение десятилетий.

Острая почечная недостаточность

Некоторые формы гломерулярной болезни вызывают очень быстрое ухудшение функции почек. Например, ПСГН может вызвать серьезные симптомы (гематурию, протеинурию, отек) в течение 2–3 недель после развития ангины или кожной инфекции. Пациенту может временно потребоваться диализ для восстановления функции почек. Эта быстрая потеря функции почек называется острой почечной недостаточностью (ОПН). Хотя ОПН может быть опасной для жизни, пока продолжается, функция почек обычно восстанавливается после устранения причины почечной недостаточности.У многих пациентов ОПН не связана с необратимым повреждением. Однако у некоторых пациентов может развиться ОПН и впоследствии у них может развиться ХБП.

Почечная недостаточность

Чтобы остаться в живых, пациенту с почечной недостаточностью необходимо пройти диализ — гемодиализ или перитонеальный диализ — или получить новую почку путем трансплантации. Пациенты с ХБП, у которых приближается почечная недостаточность, должны узнать как можно больше о вариантах лечения, чтобы они могли принять обоснованное решение, когда придет время.С помощью диализа или трансплантации многие люди продолжают вести полноценную продуктивную жизнь с почечной недостаточностью.

Нефротический синдром

Нефротический синдром — это состояние, характеризующееся очень высоким уровнем белка в моче; низкий уровень белка в крови; отек, особенно вокруг глаз, стоп и рук; и высокий холестерин. Нефротический синдром — это набор симптомов, а не болезнь сама по себе. Это может произойти со многими заболеваниями, поэтому профилактика зависит от борьбы с болезнями, которые его вызывают.Лечение нефротического синдрома направлено на выявление и лечение основной причины, если это возможно, а также на снижение высокого уровня холестерина, артериального давления и белка в моче с помощью диеты, лекарств или того и другого. Нефротический синдром может исчезнуть после лечения основной причины, если она известна. Однако часто основной причиной является заболевание почек, которое невозможно вылечить. В этих случаях почки могут постепенно терять способность фильтровать отходы и лишнюю воду из крови. Если происходит почечная недостаточность, пациенту необходимо пройти диализ или пересадку почки.

Признаки проблем с почками | Ада

Что такое проблема с почками?

Почки являются частью мочевыделительной системы, одной из основных систем фильтрации организма. У большинства людей две почки расположены в верхней части живота по направлению к мышцам спины и краю ребер. Почки образуют часть мочевыделительной системы вместе с двумя мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой. Проблемы с почками влияют на почки, но поскольку система работает вместе, последствия проблемы с почками иногда ощущаются по всей системе.

Сами почки очищают кровь, фильтруя ее в нефронах, которые состоят из почечного канальца и почечного тельца. Тельце состоит из клубочка, окруженного капсулой Боумена. Чтобы фильтровать кровь, она проходит через клубочки под более высоким давлением, чем обычное кровяное давление в организме. Отфильтрованные отходы собираются внутри капсулы Боумена, а фильтрованная чистая кровь возвращается из клубочков в кровеносную систему. Трубочка собирает отходы из капсулы Боумена, а также работает над дальнейшим обменом определенных веществ, а также реабсорбирует воду и определенные минералы, чтобы они не уходили впустую.Конечная полученная жидкость затем попадает в мочеточники в виде мочи. Моча собирается в мочевом пузыре, где она хранится до тех пор, пока не будет выпущена из уретры.

Проблемы с почками у взрослых и подростков обычно доставляют дискомфорт, но врачи обычно относительно легко их лечат. Проблемы с почками у беременных женщин вызывают особую озабоченность , поскольку они могут оказывать воздействие как на беременную женщину, так и на ребенка. Диагностика проблем с почками у младенцев и детей ясельного возраста может быть трудной , потому что их почки и тела относительно меньше и часто не могут объяснить своим опекунам, как они себя чувствуют или где болят.

Общие признаки проблем с почками

Хотя существует много типов проблем с почками, у большинства почечных инфекций , таких как острый пиелонефрит, есть общие симптомы. К ним относятся:

• Мочеиспускание часто и / или срочно
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Гной в моче
• Мутная моча или моча с неприятным запахом
• Пенистая, пенистая или пузырьковая моча
• Моча розовая, красная или коричневая
• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота
• Боль в спине, в боку и / или в паху

Пенистая моча является признаком протеинурии, которая часто также сопровождается отеком рук, ног, живота и / или лица.Протеинурия — симптом нефротического синдрома (см. Ниже).

Розовая, красная или коричневая моча является признаком видимой крови в моче, известной как макрогематурия , которая является симптомом нефритического синдрома (см. Ниже). Это состояние требует лечения, и пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, другие проблемы с почками, не относящиеся к инфекциям , такие как нефротический синдром, также могут проявляться такими симптомами, как:

• Усталость
• Отек или отечность лица, живота или ног
• Увеличение веса за счет задержки жидкости
• Гипертония
• Необъяснимая потеря веса

Обеспокоены тем, что у вас могут быть проблемы с почками? Ада готова приступить к оценке симптомов.

Признаки общих проблем с почками

Признаки острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит — это болезненная бактериальная инфекция почек, которая возникает, когда бактерии попадают в уретру, перемещаются в мочевой пузырь, поднимаются по мочеточникам и поражают почки. Обычно это вызвано бактерией Escherichia coli, но иногда может быть вызвано и другими бактериями.

Острый пиелонефрит — распространенное заболевание почек у женщин, особенно в возрасте от 15 до 29 лет.Заболевание редко встречается у мужчин, хотя чаще встречается у мужчин старше 65 лет или мужчин с анатомическими аномалиями мочевыводящих путей. Однако это может повлиять на людей любого возраста. Хотя это довольно неприятно, острый пиелонефрит редко является причиной долговременных проблем с почками. Некоторые основные состояния могут увеличить риск развития острого пиелонефрита. К ним относятся:

Наиболее отличительными признаками острого пиелонефрита являются боли в пояснице, боли в боку, вдоль нижних ребер или внизу живота, повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия / 100.4 градуса по Фаренгейту и более, озноб, тошнота и рвота. Другие симптомы острого пиелонефрита включают:

• Моча с резким запахом или неприятным запахом
• Кровь в моче, также известная как гематурия
• Мочеиспускание часто и / или срочно
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Не вырабатывает мочу
• Низкое кровяное давление, которое может проявляться головокружением и / или обмороком

У мужчин и женщин старше 65 лет вышеупомянутые симптомы могут отсутствовать, а дополнительные симптомы могут включать:

• Путаница
• Беспорядочная речь
• Галлюцинации

Полезно знать: До половины всех людей в возрасте 75 лет и старше могут иметь хронические заболевания почек в той или иной степени. В большинстве случаев проблема с почками не является результатом фактического заболевания, а является результатом нормального старения. Большинство случаев легкие или средние, но не тяжелые. Однако, если у пожилого человека проявляются симптомы проблемы с почками, ему следует обратиться к врачу для оценки функции почек. Дополнительную информацию о признаках возрастного хронического заболевания почек см. В разделе ниже.

Полезно знать: У младенцев и детей ясельного возраста единственным признаком острого пиелонефрита может быть высокая температура.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по острому пиелонефриту. Если вы беспокоитесь о том, что у вас или у вашего близкого может быть пиелонефрит, вы можете провести оценку симптомов с помощью Ada.

Признаки нефритического синдрома

Нефритический синдром — это название, данное совокупности признаков и симптомов, возникающих при воспалении почек. Синдром обычно является результатом основного состояния, такого как острый гломерулонефрит, бактериальная или вирусная инфекция, системного заболевания, такого как системная красная волчанка, или наследственного заболевания, такого как синдром Альпорта. Синдром — это группа симптомов, которые часто возникают вместе и часто развиваются в результате другого состояния.

Нефритический синдром приводит к тому, что почки менее эффективно фильтруют отходы из крови. У людей с нефритическим синдромом в моче могут быть обнаружены белок и кровь. Однако в большинстве случаев нефритический синдром носит хронический характер и имеет незначительные симптомы. Однако острый нефритический синдром обычно проявляется симптомами.

Типичные симптомы острого нефритического синдрома включают выделение меньшего количества мочи, чем обычно, наличие крови в моче и отек ног или лица (отек).Другие возможные симптомы нефритического синдрома, также в зависимости от первопричины, могут включать:

• Боль в спине и / или боках
• Головная боль
• Одышка
• Симптомы, связанные с основной причиной, например сыпь или боль в суставах

Симптомы нефритического синдрома различаются в зависимости от того, наблюдается ли острая или хроническая форма синдрома.

Симптомы острого нефритического синдрома включают:

• Отеки лица и ног
• Низкое образование мочи
• Кровь в моче
• Гипертония / высокое кровяное давление
• Лихорадка
• Слабость и утомляемость
• Потеря аппетита
• Тошнота и / или рвота
• Боль в животе
• Недомогание (чувство плохого самочувствия)

Хронический нефритический синдром обычно проявляется довольно легкими или даже невыявленными симптомами, которые могут включать:

Хронический нефритический синдром может привести к почечной недостаточности на поздних стадиях.

Как при хроническом, так и при остром нефритическом синдроме моча обычно содержит эритроциты или их части, поскольку клетки крови просачиваются из поврежденных клубочков. Моча обычно не содержит эритроцитов или их остатков.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по нефритическому синдрому. Вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada, если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то еще может быть нефритический синдром.

Признаки нефротического синдрома

Нефротический синдром — это синдром, указывающий на наличие проблемы с почками, из-за которой человек теряет значительное количество белка с мочой.Это может повлиять на людей любого возраста, но чаще всего является источником проблем с почками у малышей, детей и подростков. Синдром — это группа симптомов, которые часто возникают вместе и развиваются в результате другого состояния.

У детей эта проблема с почками обычно вызвана заболеванием почек, известным как болезнь минимальных изменений . Болеют мальчики больше, чем девочки, и большинство детей будут испытывать это заболевание в возрасте от 18 месяцев до четырех лет.

У взрослых нефротический синдром часто вызывается двумя заболеваниями почек, которые связаны с e.грамм. диабет, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, или инфекции, такие как гепатит B или C, или ВИЧ-инфекция. Кроме того, тяжелая преэклампсия является причиной нефротического синдрома у беременных.

Симптомы нефротического синдрома включают:

• Потеря аппетита
• Недомогание и утомляемость
• Пенистая моча
• Отек или отечность в любой части тела, особенно вокруг глаз
• Высокий холестерин
• Высокое кровяное давление
• Гипоальбуминемия, низкий уровень белка альбумина в крови
• Альбуминурия, высокий уровень альбумина в моче

Протеинурия и отек — два наиболее характерных симптома нефротического расстройства. Отеки, особенно вокруг глаз, являются одним из первых видимых признаков нефротического синдрома.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по нефротическому синдрому. Обеспокоены тем, что у вас может быть нефротический синдром? Ада готова приступить к оценке симптомов.

Признаки хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) обычно без симптомов и безболезненна на ранних стадиях, за исключением ситуаций, когда основное заболевание вызывает боль.Хроническая болезнь почек развивается долго. Если симптомы у пострадавшего человека развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней, более вероятно, что проблема с почками, которую он испытывает, — это острое повреждение почек (см. Ниже).

Хроническая болезнь почек — распространенное заболевание, примерно у 1 из 10 человек в США наблюдается определенная степень заболевания. Хроническое заболевание почек может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и у женщин, чем у мужчин.У пожилых людей ХБП часто является результатом старения, а не основного заболевания.

Диагноз хронической болезни почек часто ставится только на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях заболевание может не вызывать расстройств, которые можно измерить клинически. Симптомы появляются только позже, и как только они появятся, больной будет обследован врачом, чтобы подтвердить наличие ХБП.

Некоторые состояния предрасполагают людей к хронической болезни почек. К ним относятся:

Другими факторами, которые могут увеличить вероятность развития хронической болезни почек, являются:

• Курение
• Чрезмерное или длительное использование НПВП, таких как ибупрофен, высокие дозы аспирина и напроксен
• Семейный анамнез наследственной болезни почек

Признаки более позднего хронического заболевания почек

Хроническая болезнь почек обычно имеет симптомы только на средней и поздней стадиях.К ним относятся:

• Похудание
• Бледность
• Гипертония
• Тошнота
• Сухая, зудящая кожа
• Плохой аппетит
• Усталость и слабость
• Общее плохое самочувствие
• Мышечные судороги
• Частое или неотложное мочеиспускание, особенно ночью
• Задержка жидкости в нижних конечностях и стопах
• Отек легких
• Отечность вокруг глаз и на лице
• Туманное мышление
• Головные боли
• Проблемы со сном
• Беспокойные ноги

На более поздних стадиях могут возникнуть другие симптомы, в том числе:

• Перикардит
• Плеврит, воспаление тканей, выстилающих легкие и грудную полость
• пигментных пятен
• Энцефалопатия
• Проблемы с бодрствованием
• Периферическая невропатия, вызывающая онемение и покалывание в конечностях
• Недоедание
• Нарушение функции тромбоцитов и аномальное кровотечение
• Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин

В тяжелом хроническом заболевании почек может наблюдаться икота, перикардит, судороги и кома.Другие симптомы включают анемию и ломкость костей из-за истончения костей. Симптомы анемии включают:

• Усталость
• Снижение способности выполнять физические упражнения или выполнять нормальную деятельность
• Замешательство и туманное мышление
• Нарушение иммунной функции, ведущее к более легкому заболеванию

Хроническая болезнь почек, если не лечить и не лечить должным образом, может привести к острой почечной недостаточности. Симптомы острой почечной недостаточности включают:

• Боль в животе и / или спине
• Диарея
• Лихорадка
• Рвота
• Носовое кровотечение
• Сыпь

При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас проблемы с дыханием или боли в области груди, вы не можете бодрствовать, несмотря на попытки, или вообще не можете удерживать жидкость.

Для получения дополнительной информации о хронической почечной недостаточности прочтите этот ресурс о хронической почечной недостаточности.

Признаки острой почечной недостаточности

Острое повреждение почек — это быстрое или резкое ухудшение функции почек, и считается неотложной медицинской помощью. Возникает при прямом повреждении одной или обеих почек, закупорке мочеточника или другом состоянии, вызывающем недостаточный приток крови к почкам.

У взрослых почечная недостаточность может быть вызвана:

Некоторые лекарства, такие как диуретики, аминогликозидные антибиотики и некоторые таблетки от артериального давления, также могут вызывать острую почечную недостаточность. Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, болезни печени или сердца, подвергаются повышенному риску.

У детей почечная недостаточность может быть вызвана:

• Сильная диарея
• Тяжелая инфекция
• Рак клеток крови
• Гипотония (пониженное давление)
• Нефрит
• Обезвоживание

Полезно знать: Особому риску обезвоживания подвергаются люди, такие как пожилые люди, инвалиды и дети, которые зависят от попечителей в вопросах снабжения жидкостями.

Симптомы острой почечной недостаточности включают :

• Выделение меньше мочи, чем обычно
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Плохой аппетит
• Одышка
• Отеки ног, живота или лица.
• Сыпь
• Носовое кровотечение
• Вялость и / или проблемы с бодрствованием
• Астериксис, разновидность непроизвольного дрожания рук
• Болезненность живота
• Болезненность или болезненность в области нижних ребер

Признаки проблем с почками при беременности

Преэклампсия

Преэклампсия поражает только беременных женщин после 20-й недели беременности и проходит вскоре после рождения ребенка.Хотя по происхождению это не первичная проблема почек, она затрагивает почки. Его характеризует:

• Гипертония
• Протеинурия, или белок в моче

Другие симптомы, которые могут проявляться как часть преэклампсии или прогрессирования преэклампсии, включают:

• Головная боль, которую невозможно облегчить обезболивающими
• Отек (опухоль) кистей рук, лица и / или ног
• Затуманенное зрение, другие нарушения зрения или слепые зоны
• Замешательство или дезориентация
• Тошнота и рвота
• Боль в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер
• Изжога, которую нельзя облегчить с помощью антацидов
• Чувство сильного недомогания
• Олигурия (низкий диурез) 500 мл или менее в течение 24 часов
• Неспособность чувствовать, как ребенок двигается так же сильно, как раньше
• Одышка, возможно, из-за отека легких (избыток жидкости в легких)
• Инсульт. Это очень редко

Полезно знать: Если беременная женщина внезапно обнаруживает, что ее часы, браслеты или кольца больше не подходят ее руке или руке, или что их рукава внезапно затягиваются, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Преэклампсия может привести к эклампсии и синдрому HELLP и считается неотложной медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс о преэклампсии, эклампсии и синдроме HELLP.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть преэклампсия, эклампсия или синдром HELLP, загрузите приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

Камни в почках или нефролитиаз

Камни в почках обычно состоят из твердых скоплений минералов, которые образуются в почечной системе. Эти камни могут оставаться в почках довольно долгое время. Они часто становятся болезненными, когда выходят из почки в мочеточник. Боль часто описывается как сильная коликообразная боль, обычно ощущаемая в мочеточнике между почкой и мочевым пузырем. Камни в почках могут быть очень болезненными.

Колики, сильная или очень сильная боль, переходящая волнообразно, являются наиболее очевидными симптомами камней в почках. Местоположение боли и место ее распространения позволяют понять, где в настоящее время находится камень в мочевыводящей системе. Боль от камня в почках, проходящего через мочевыделительную систему, ощущается внезапно и сильно в боку (сбоку) и распространяется вниз по паху с той же стороны. Не все камни вызывают иррадиирующую боль. Некоторые камни могут не вызывать боли.

Полезно знать: Боль от камней в почках часто описывают как мучительную. Боль в почках из-за камней в почках может приходить и уходить.Это может происходить приступами продолжительностью от 20 минут до часа. Люди с болезненными камнями в почках часто не могут усидеть на месте из-за дискомфорта. Часто они бледные и потные, с болезненным и болезненным животом.

Другие симптомы камней в почках включают:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Болезненное мочеиспускание, а также частое и очень срочное или неконтролируемое мочеиспускание
• Гематурия, видимая кровь в моче
• Мутная и / или дурно пахнущая моча
• Невозможность мочеиспускания из-за закупорки мочеточника
• Гравий или каменные частицы в моче

Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс о камнях в почках.

Если вас беспокоит, что у вас могут быть камни в почках или нефролитиаз, обратитесь к приложению Ada для оценки симптомов.

25 признаков заболевания почек, которые нельзя игнорировать

Ваши почки играют важную роль в поддержании вашего здоровья, фильтрации отходов из вашего тела и стимулировании роста здоровых эритроцитов. К сожалению, несмотря на то, насколько важны здоровые почки для вашего общего благополучия, признаки проблем с почками часто настолько незаметны, что многие люди не осознают, что есть проблемы с этими жизненно важными органами, пока не становится слишком поздно.Если вы хотите оставаться здоровым, читайте дальше, чтобы узнать о симптомах проблем с почками, которые вы не можете позволить себе игнорировать. А чтобы узнать о других способах защиты своего здоровья, убедитесь, что вы знаете 20 наиболее часто упускаемых из виду симптомов рака, по мнению врачей.

Shutterstock

Хотя многие связывают проблемы с почками с болью в пояснице, на самом деле боль возле грудной клетки с большей вероятностью указывает на проблему с почками. «Ваши почки на самом деле выше, чем вы думаете, и анатомически расположены под ребрами», — объясняет Дженнифер Линехан , доктор медицины, уролог и адъюнкт-профессор урологической онкологии Института рака им. Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Shutterstock

Камни в почках, которые представляют собой твердые отложения солей и минералов, которые образуются внутри почки, могут быть чрезвычайно болезненными при прохождении через мочеточник и мочевой пузырь. В клинике Майо говорят, что вы будете знать, что боль, которую вы испытываете, вызвана камнями в почках, когда они у вас в боку и приходят волнами. Если ваша боль вызвана, в частности, камнями в почках, «боль может быть очень сильной, и обычно изменение положения действительно помогает или причиняет боль», — говорит Линехан. А чтобы узнать о других проблемах, на которые следует обратить внимание, ознакомьтесь с 25 распространенными болями, которые нельзя игнорировать.

iStock

Когда почечный камень перемещается из почки в мочеточник, он может блокировать прохождение мочи. Когда это происходит, вы можете испытывать «отек и боль, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой», — говорит S. Адам Рамин , доктор медицины, хирург-уролог и медицинский директор отделения урологических онкологических специалистов в Лос-Анджелесе.

iStock

Если вы заметили кровь в своей моче или заметили, что она выглядит немного красной или коричневой, важно обратиться к врачу до того, как возникнут какие-либо потенциальные проблемы.«Кровь в моче может указывать на камни в почках, опухоль, инфекцию почек или мочевого пузыря или раздражение в любом месте мочевыделительной системы», — объясняет Линн Постон , доктор медицины, из Invigor Medical. А чтобы узнать больше о серьезных проблемах со здоровьем, ознакомьтесь с 30 предупреждающими знаками, которые ваше сердце пытается послать вам.

iStock

Когда почки перестают адекватно фильтровать токсины из крови, продукты жизнедеятельности часто появляются в неожиданных местах, включая некоторые неожиданные симптомы к северу от шеи.Фактически, «если эти отходы накапливаются в крови, это может … сделать пищу металлической на вкус», — объясняет Постон.

iStock

Точно так же Jennifer Schau , DDS, отмечает на своем веб-сайте, что, когда ваши почки не могут отфильтровать избыток мочевины в кровотоке, вы можете заметить «неприятный запах», исходящий изо рта — другими словами, вы неприятный запах изо рта. А чтобы узнать больше о гигиене полости рта, ознакомьтесь с 23 делами, которые могут напугать стоматолога.

iStock

Металлический привкус и неприятный запах изо рта — не единственные причины, по которым заболевание почек может проявляться во рту.По словам Шау, проблемы с почками также могут вызывать заболевание десен, «ведущее к кариесу и потере зубов». Метаанализ 2013 года, опубликованный в журнале Pakistan Journal of Medical Sciences , показал, что пациенты с хроническим заболеванием почек гораздо чаще страдают пародонтозом, а также другими проблемами, такими как разрастание десен и сухость во рту, чем пациенты без серьезных проблем с почками.

Shutterstock

Поскольку почки отвечают за фильтрацию избытка воды из организма, когда они не выполняют эту функцию должным образом, избыток жидкости может перераспределиться, особенно в ваших конечностях.

«Отек ног, лодыжек и ступней может быть признаком того, что почки не выводят из организма избыток жидкости или натрия», — говорит Постон. «Когда почки выделяют слишком много белка с мочой, это может привести к отеку».

Shutterstock

Если ваши любимые блюда внезапно потеряли привлекательность, это может быть признаком серьезных проблем с почками. В то время как Рамин говорит, что у рака почки на ранней стадии мало симптомов, на более поздней стадии «рак почки может вызвать ощущение переполнения в животе [и] потерю аппетита.«И если вы замечаете, что не можете удерживать вес, ознакомьтесь с 11 признаками серьезности вашей быстрой потери веса.

Shutterstock

Согласно онкологу Пшемыславу Твардовски , доктору медицины, рак почки также может вызывать «нарушения химического состава тела», а именно переизбыток кальция в кровотоке, что может привести к запорам. Если вы столкнулись с этой проблемой и думаете, что это признак более серьезной проблемы, поговорите со своим лечащим врачом о проверке уровня кальция.

iStock

Высокая температура, с которой вы боролись, может быть больше, чем просто симптомом приближающейся простуды или гриппа. «Инфекция почек обычно вызывает боль в боку и лихорадку», — говорит Рамин. Он говорит, что у людей с почечной инфекцией температура обычно повышается и понижается, а не остается постоянной. Хотите защитить свою печень? Откройте для себя эти 20 предупреждающих знаков повреждения печени, которые нельзя игнорировать.

Shutterstock

Вы можете не связывать свою функцию почек и когнитивную функцию, но если первая начнет снижаться, это может вызвать серьезные изменения в вашем психическом состоянии.«Пациенты, у которых внезапно развивается почечная недостаточность, будут задерживать жидкость и накапливать в крови токсины, такие как азот мочевины», — объясняет Рамин. Он говорит, что внезапная почечная недостаточность может вызвать как «умственную затуманенность или спутанность сознания», поэтому, если тесты исключили неврологическую проблему, попросите своего врача также оценить состояние ваших почек.

Shutterstock

Ваш недавний диагноз анемии может быть не просто признаком того, что вы можете использовать в своем рационе больше продуктов, богатых железом. Рамин говорит, что в редких случаях это может быть результатом проблем с почками.«Если анализ крови показывает анемию и / или если моча явно прозрачная, но при микроскопическом исследовании в моче обнаруживается кровь, то компьютерная томография — лучший тест для подтверждения наличия перелома почек», — объясняет Рамин.

Shutterstock

Вы вдруг почувствуете себя неуверенно на ногах? Это могут быть почки, которые говорят вам обратиться к врачу. «Головокружение и потеря концентрации могут быть результатом анемии, вызванной почечной недостаточностью», — утверждает доктор Лам Коучинг, команда лицензированных врачей, специализирующихся на синдроме утомления надпочечников.Они объясняют, что анемия снижает количество крови и кислорода, поступающего в мозг, вызывая ощущение дурноты.

Shutterstock

Эти нестандартные значения артериального давления могут быть признаком того, что ваши почки не функционируют на оптимальном уровне. «Несмотря на то, что у человека с заболеванием почек может не быть симптомов и он может обнаружить свое состояние только по анализу крови, есть некоторые симптомы, которые определенно указывают на это состояние», в том числе трудности с контролем высокого кровяного давления, по словам доктора.Лам Коучинг.

Shutterstock

Хотя на ранних стадиях заболевания почек симптомы могут быть незначительными, «утомляемость — это часто встречающийся симптом заболевания почек, особенно на более поздних стадиях», — пишут эксперты Dr. Lam Coaching.

Это часто является результатом снижения выработки эритроцитов, связанного с проблемами со здоровьем почек, что приводит к недостаточному снабжению кровью и кислородом по всему телу. «Уменьшение количества кислорода в клетках приводит к чувству усталости», — говорит доктор.Лам Коучинг.

Shutterstock

Такая сухая, зудящая кожа — не обязательно признак того, что вам нужно более тщательно увлажнять кожу. «При отказе почек в крови накапливаются шлаки, называемые уремией, которые, как известно, вызывают сильный зуд на коже», — объясняет Ален Мишон , доктор медицины, медицинский директор Клиники Кожи Оттавы. Фактически, в статье 2015 года, опубликованной в журнале Seminars in Nephrology , отмечается, что до 40 процентов пациентов с терминальной стадией заболевания почек развивают зуд или хронический зуд.

Shutterstock

По данным Национального фонда почек, диабет является основной причиной почечной недостаточности, на его долю приходится 44 процента новых случаев. Из-за того, что диабет наносит ущерб почкам в результате повреждения красных кровяных телец, диабетики также подвержены риску развития диабетической болезни почек, состояния, которое еще больше снижает функцию почек.

Shutterstock

Гранулематоз с полиангиитом (ГПА) — это заболевание, характеризующееся набуханием кровеносных сосудов в почках, носу, носовых пазухах, горле или легких.По данным Американского почечного фонда, первым признаком этого состояния обычно является насморк или частые носовые кровотечения. Хотя GPA не всегда влияет на почки, любой случай может привести к хроническому заболеванию почек или даже почечной недостаточности, поэтому важно поговорить с врачом, если носовые кровотечения становятся регулярным явлением.

Shutterstock

Если вы все чаще ходите в туалет, это может быть признаком того, что с вашими почками что-то не так. «Если почечные фильтры повреждены, это может вызвать позывы к мочеиспусканию, особенно ночью», — говорит Рене Мэтьюз , доктор медицины.Учитывая, что частое мочеиспускание также связано с такими проблемами со здоровьем, как диабет и инфекции мочевыводящих путей, этот симптом определенно заслуживает посещения врача.

Shutterstock

Часто, когда функция почек нарушена, в вашей «моче появляются пузыри, которые не исчезают, когда вы смываете воду в туалете», — говорит Мэтьюз. «Эта пена похожа на пену, которую вы видите при яичнице, потому что белок, содержащийся в моче, — это альбумин, то есть тот же белок, что и в яйцах».

Shutterstock

Согласно данным клиники Mayo, заболевание почек может приводить к появлению «излишка жидкости и натрия в кровообращении», что часто приводит к отеку вокруг глаз.В случае нефротического синдрома, при котором с мочой выделяется слишком много белка, отек также возникает из-за более низкого уровня альбумина в крови.

Shutterstock / Africa Studio

Интересно, что на поздних стадиях заболевания почек такие богатые белком продукты, как мясо и молочные продукты, могут иметь ужасный вкус. По данным Американского фонда почек и урологии, это связано с тем, что эти продукты распадаются на азот и креатинин — продукты жизнедеятельности, которые нездоровые почки не могут отфильтровывать из кровотока.

Shutterstock

Похудание — не всегда хорошо, особенно если оно непреднамеренно. Если вы теряете килограммы без причины, это может быть потому, что ваши почки не работают должным образом. После наблюдения почти за 4000 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в течение почти шести лет, исследователи, стоящие за исследованием 2018 года, опубликованным в Официальном журнале Национального фонда почек , обнаружили, что «значительная потеря веса [начинается] относительно рано во время курса ХБП. .«

Shutterstock

Когда ваши почки не фильтруют и не выводят продукты жизнедеятельности и жидкость, фонд Urology Care Foundation отмечает, что может возникнуть одышка, особенно если в легких скопилась жидкость.

Заболевание вмятины — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Специфические симптомы и тяжесть вмятины могут сильно различаться даже среди людей в одной семье.Хотя исследователям удалось установить явный синдром с характерными или «основными» симптомами, многое в этих расстройствах до конца не изучено. Несколько факторов, включая небольшое количество выявленных случаев, отсутствие крупных клинических исследований и возможность влияния других генов на расстройства, не позволяют врачам составить полную картину связанных симптомов и прогнозов.

Следовательно, важно отметить, что у пораженных людей могут быть не все симптомы, описанные ниже.Родители должны поговорить с лечащим врачом и медперсоналом своих детей об их конкретном случае, связанных с ним симптомах и общем прогнозе.

Общие симптомы, связанные с болезнью Дента, включают повышенный уровень белков и кальция в моче (протеинурия и гиперкальциурия). Тип протеинурии, наблюдаемой при болезни Дента, известен как низкомолекулярная протеинурия, которая является характерным признаком заболевания и не всегда выявляется при рутинном медицинском обследовании. Гиперкальциурия и низкомолекулярная протеинурия могут быть единственными симптомами, которые развиваются у некоторых людей.

У пораженных людей также могут развиваться отложения кальция или кальцификаты в ткани почек (нефрокальциноз) и / или возникать повторяющиеся эпизоды образования камней в почках. Камни в почках могут вызывать различные симптомы, включая кровь в моче (гематурия), болезненное мочеиспускание (дизурия), частые позывы к мочеиспусканию, боль в животе (почечная колика), закупорка мочевыводящих путей и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. В конечном итоге заболевание может прогрессировать и вызывать хроническое заболевание почек с прогрессирующим ухудшением функции почек.Симптомы, связанные с очень запущенной хронической болезнью почек, включают потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, утомляемость и анемию. В некоторых случаях, иногда уже в возрасте 30–50 лет, у пораженных людей может развиться почечная недостаточность и потребоваться диализ или трансплантация почки.

У некоторых людей с болезнью Дента также могут развиться заболевания костей, такие как размягчение костей (остеомаляция) и гипофосфатемический рахит, состояние, вызванное нарушением транспорта фосфата и изменением метаболизма витамина D в почках.У детей рахит характеризуется искривлением ног, а также аномалиями пластинки роста и прогрессирующим размягчением костей (так называемая остеомаляция). . У детей темпы роста могут быть медленнее, чем обычно, что часто приводит к небольшому росту. Дети также могут испытывать боли в костях и трудности при ходьбе. Из-за аномалий костей как дети, так и взрослые могут иметь повышенный риск переломов.

У некоторых людей с болезнью Дента развился дефицит витамина А, который может привести к нарушению ночного зрения и сухости глаз (ксерофтальмия).Это можно исправить добавлением витамина А.

ЗАБОЛЕВАНИЕ ЗУБОВ ТИПА 2
Заболевание зуба 2 типа характеризуется теми же симптомами, что и заболевание зуба 1 типа. Однако у некоторых больных развились дополнительные симптомы, включая легкую умственную отсталость, гипотонию и помутнение хрусталика глаз. (катаракта). Катаракта при болезни Дента 2 типа классифицируется как субклиническая, поскольку не ухудшает зрение.

Вмятина типа 2 вызывается мутациями в том же гене, который вызывает синдром Лоу, редкое мультисистемное заболевание.Синдром Лоу характеризуется аномалиями почек, которые возникают при болезни Дента, а также дополнительными проявлениями, влияющими на глаза, мозг и другие системы органов. Некоторые исследователи считают, что болезнь Дента 2-го типа представляет собой легкую часть спектра заболеваний, которая включает синдром Лоу в тяжелой форме. (Дополнительные сведения о синдроме Лоу см. В разделе «Связанные заболевания» этого отчета).

ЖЕНСКИЕ НОСИТЕЛИ
У некоторых женщин, унаследовавших одну из мутаций, вызывающих болезнь Дента, могут развиваться легкие проявления заболевания, такие как низкомолекулярная протеинурия и / или гиперкальциурия.Камни в почках могут чаще встречаться у женщин-носительниц, о чем сообщалось у 6 из 14 матерей с Дент 1 в одном недавнем исследовании. Однако на сегодняшний день в литературе описана только одна пораженная женщина, заболевание которой прогрессировало до почечной недостаточности, однако у нее не было генетического тестирования для подтверждения болезни.

Хроническая болезнь почек — обзор

Аутосомно-доминантный поликистоз почек

1.Grantham JJ.
Клиническая практика. Аутосомно-доминантный поликистоз почек. N Engl J Med .
2008; 359 (14): 1477–1485 ….

2. Коллинз AJ,
Фоли Р.Н.,
Чаверс Б,

и другие.
Годовой отчет системы данных США по почкам за 2013 год. Am J Kidney Dis .
2014; 63 (1 доп.): A7.

3. Наули С.М.,
Alenghat FJ,
Ло И,

и другие.
Полицистины 1 и 2 опосредуют механочувствительность первичных ресничек почечных клеток. Нат Генет .
2003. 33 (2): 129–137.

4. Praetorius HA,
Весна КР.
Изгиб первичной реснички клетки MDCK увеличивает внутриклеточный кальций. Дж Мембр Биол .
2001. 184 (1): 71–79.

5. Чой Й.Х.,
Сузуки А,
Хаджарнис С,

и другие.
Полицистин-2 и фосфодиэстераза 4C являются компонентами якорного белкового комплекса цилиарной А-киназы, который нарушается при кистозных заболеваниях почек. Proc Natl Acad Sci U S A .2011. 108 (26): 10679–10684.

6. Торрес В.Е.,
Харрис ПК,
Пирсон Ю.
Аутосомно-доминантный поликистоз почек. Ланцет .
2007. 369 (9569): 1287–1301.

7. Штейнман Т.И.
Поликистоз почек: обновление 2011 г. Curr Opin Nephrol Hypertens .
2012. 21 (2): 189–194.

8. Торрес В.Е.,
Харрис ПК.
Аутосомно-доминантный поликистоз почек: последние 3 года. Почки Инт .2009. 76 (2): 149–168.

9. Беннетт WM.
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек: обновление 2009 г. для терапевтов. Korean J Intern Med .
2009. 24 (3): 165–168.

10. Фик GM,
Джонсон А.М.,
Хаммонд WS,
Gabow PA.
Причины смерти при аутосомно-доминантном поликистозе почек. Дж. Ам Соц Нефрол .
1995. 5 (12): 2048–2056.

11. Schrier RW.
Оптимальный уход за пациентами с аутосомно-доминантным поликистозом почек. Нефрология (Карлтон) .
2006. 11 (2): 124–130.

12. Schrier RW,
МакФанн К.К.,
Джонсон AM.
Эпидемиологическое исследование выживаемости почек при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Почки Инт .
2003. 63 (2): 678–685.

13. Джеймс П.А.,
Опарил С,
Картер Б.Л.,

и другие.
Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). JAMA .
2014. 311 (5): 507–520.

14. Баджва Ж.,
Сиал КА,
Малик А.Б.,
Штейнман Т.И.
Характер боли у пациентов с поликистозом почек. Почки Инт .
2004. 66 (4): 1561–1569.

15. Гибсон П.,
Watson ML.
Кистовая инфекция при поликистозе почек: клиническая проблема. Циферблатная трансплантат Нефрола .
1998. 13 (10): 2455–2457.

16. Schwab SJ,
Бандер SJ,
Клар С.Инфекция почек при аутосомно-доминантном поликистозе почек. Ам Дж. Мед .
1987. 82 (4): 714–718.

17. Салле М,
Рафат С,
Захар Младший,

и другие.
Кистозные инфекции у пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек. Clin J Am Soc Nephrol .
2009. 4 (7): 1183–1189.

18. Эльзинга Л.В.,
Голпер Т.А.,
Рашад А.Л.,
Карр МЕНЯ,
Беннетт WM.
Активность ципрофлоксацина в жидкости кисты из поликистозных почек. Противомикробные агенты Chemother .
1988. 32 (6): 844–847.

19. Эльзинга Л.В.,
Голпер Т.А.,
Рашад А.Л.,
Карр МЕНЯ,
Беннетт WM.
Триметоприм-сульфаметоксазол в жидкости кисты из аутосомно-доминантной поликистозной почки. Почки Инт .
1987. 32 (6): 884–888.

20. Идризи А,
Барбуллуши М,
Короши А,

и другие.
Инфекции мочевыводящих путей при поликистозе почек. Мед Арх .2011; 65 (4): 213–215.

21. Торрес В.Е.,
Уилсон Д.М.,
Хэттери РР,
Segura JW.
Почечно-каменная болезнь при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Am J Kidney Dis .
1993. 22 (4): 513–519.

22. Масуми А,
Рид-Гитомер Б,
Келлехер C,
Bekheirnia MR,
Schrier RW.
Разработки в лечении аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Ther Clin Risk Manag .
2008. 4 (2): 393–407.

23. Габов П.А.,
Дулей I,
Джонсон AM.
Клинические профили макрогематурии при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Am J Kidney Dis .
1992. 20 (2): 140–143.

24. Джонсон А.М.,
Gabow PA.
Выявление пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек с наибольшим риском терминальной стадии почечной недостаточности. Дж. Ам Соц Нефрол .
1997. 8 (10): 1560–1567.

25. Габов П.А.
Аутосомно-доминантный поликистоз почек. N Engl J Med .
1993. 329 (5): 332–342.

26. Деди Р,
Бхандари С.,
Терни JH,
Браунджон А.М.,
Эрдли И.
Урок недели: причины гематурии при поликистозе почек у взрослых. BMJ .
2001. 323 (7309): 386–387.

27. Пирсон Ю.
Экстраренальные проявления аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Adv Chronic Kidney Dis .
2010. 17 (2): 173–180.

28. Агуари Г,
Катизон L,
Дель Сенно Л.Мультилекарственная терапия поликистозной болезни почек: обзор и перспективы. Ам Дж. Нефрол .
2013. 37 (2): 175–182.

29. Розенфельд М.Н.,
Ансари С.А.,
Шайбани А,
Рассел Э.Дж.,
Мохан П.,
Hurley MC.
Следует ли обследовать пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек на предмет церебральных аневризм? AJNR Am J Neuroradiol .
2014; 35 (1): 3–9.

30. Ринкель Г.Дж.,
Джибути М,
Альгра А,
ван Гийн Дж.Распространенность и риск разрыва внутричерепных аневризм: систематический обзор. Инсульт .
1998. 29 (1): 251–256.

31. Сюй HW,
Yu SQ, г.
Мэй CL,
Li MH.
Скрининг внутричерепной аневризмы у 355 пациентов с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек. Инсульт .
2011; 42 (1): 204–206.

32. Пирсон Ю.,
Шово D,
Торрес В.
Лечение аневризм головного мозга при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Дж. Ам Соц Нефрол .
2002. 13 (1): 269–276.

33. Виберс Д.О.,
Whisnant JP,
Хьюстон Дж III,

и другие.
Международное исследование исследователей неразорвавшихся внутричерепных аневризм. Неразрывные внутричерепные аневризмы: естественное течение, клинические исходы и риски хирургического и эндоваскулярного лечения. Ланцет .
2003. 362 (9378): 103–110.

34. Chapman AB,
Джонсон А.М.,
Gabow PA.
Исход беременности и его связь с прогрессированием почечной недостаточности при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек. Дж. Ам Соц Нефрол .
1994. 5 (5): 1178–1185.

35. Фитцпатрик П.М.,
Торрес В.Е.,
Шарбоно JW,
Оффорд КП,
Холли К.Э.,
Зинке Х.
Отдаленный исход трансплантации почки при аутосомно-доминантном поликистозе почек. Am J Kidney Dis .
1990. 15 (6): 535–543.

36. Пей И,
Обаджи Дж.
Дюпюи А,

и другие.
Единые критерии ультразвуковой диагностики АДПБП. Дж. Ам Соц Нефрол .
2009. 20 (1): 205–212.

37. Овраг Д,
Гибсон Р.Н.,
Уокер Р.Г.,
Шеффилд LJ,
Кинкейд-Смит П.,
Danks DM.
Оценка критериев ультразвуковой диагностики аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек 1. Lancet .
1994; 343 (8901): 824–827.

38. Nascimento AB,
Митчелл Д.Г.,
Чжан XM,
Камишима Т,
Паркер Л,
Голландия GA.
Выявление кист почек с помощью экспресс-МРТ: возрастные стандарты. Радиология .
2001.