Содержание

Болит спина между лопаток на позвоночнике, причины сильной боли, диагностика, лечение

12 Апрель 2021

174177

3.1 из 5

Оглавление

  • 1 Причины
    • 1.1 Причины сильной и острой боли между лопаток
    • 1.2 Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
    • 1.3 Спондилез
    • 1.4 Сколиоз и кифоз
    • 1.5 Миозит
    • 1.6 Межреберная невралгия
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение болей между лопатками
    • 3.1 Хирургическое лечение

Хотя боли между лопатками встречаются не очень часто, для тех, кто их испытывает, это является слабым утешением. При этом дискомфорт в области между лопаток может выступать признаком достаточно большого числа различных заболеваний, некоторые из которых способны приводить к весьма тяжелым осложнениям и существенно снижать качество жизни человека. Причем если болевые ощущения в шее или пояснице могут быть следствием банального переутомления мышц после тяжелой физической работы, то боли между лопаток в виду малой подвижности грудного отдела позвоночника не могут иметь столь безобидную природу. Поэтому их появление всегда следует расценивать в качестве тревожного симптома и сразу же обращаться к вертебрологу, неврологу или спинальному хирургу.

Причины

В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения в спине и шее являются следствием возникновения изменений в состоянии позвоночника или окружающих его структур. Это же справедливо и для грудного отдела позвоночника, которому соответствует область между лопаток. Но в виду малой подвижности его позвонков он значительно меньше других подвержен возникновению дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, хотя не защищен от этого. С другой стороны грудной отдел позвоночника подвержен различным искривлениям и другим изменениям. Все это может становиться причиной появления острых, ноющих, тянущих, жгучих или болей другого характера между лопаток как у взрослых, так и у детей.

В целом чаще всего их появление обусловлено:

  • сколиозом и/или кифозом;
  • миозитом;
  • дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках, в частности остеохондрозом, протрузиями или даже грыжами;
  • спондилезом;
  • межреберной невралгией.

Тем не менее не только заболевания позвоночника могут провоцировать возникновение болей между лопаток. Они также могут сопровождать патологии внутренних органов, в частности сердца, органов ЖКТ, легких. Это:

  • стенокардия, ИБС;
  • инфаркт миокарда;
  • гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • пневмония, плеврит и пр.

Но, учитывая тот факт, что работа этих органов находится в прямой взаимосвязи с состоянием спинномозговых корешков, выходящих через естественные отверстия каждого позвонка грудного отдела позвоночника, развитие в них органических или функциональных нарушений также может быть обусловлено изменениями со стороны позвоночника. Поэтому при появлении дискомфорта или откровенных болей в верхней части спины в первую очередь причину стоит искать в позвоночнике. Ведь если бороться только со следствиями проблемы, не влияя непосредственно на нее, любое лечение будет давать только временный эффект. А потому боли между лопаток будут постоянно возвращаться, причем усиливаясь с каждым разом.

Причины сильной и острой боли между лопаток

Компрессия или ущемление спинномозговых корешков приводит к развитию так называемого корешкового синдрома, что вызывает не только боли разного характера и силы в спине, но и крайне негативно сказывается на работе соответствующих сжатым нервным корешкам органов. Ведь это приводит к тому, что качество контроля их деятельности нервной системой снижается. Подобное и может приводить к возникновению органических изменений в соответствующих органах или нарушению их функционирования.

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков подразумевают постепенное изменение их высоты и эластичности. Это является практически неизбежным возрастным изменением и обусловлено обезвоживанием образующих их хрящевой ткани. В результате развивается остеохондроз, который выступает наиболее распространенным заболеванием позвоночника.

Сегодня остеохондроз диагностируется практически у каждого 2-го человека старше 35 лет.

На фоне постепенного обезвоживания межпозвоночных дисков образующие его наружную оболочку или фиброзное кольцо волокна теряют свойственную им эластичность. Это приводит к тому, что под действием нагрузок они становятся более подвержены деформации и разрыву. Поэтому при отсутствии лечения остеохондроз со временем приводит к образованию протрузий, которые склонны трансформироваться в истинные межпозвоночные грыжи. В таких ситуациях ослабленные волокна фиброзного кольца постепенно разрываются, снижая его прочность и провоцируя деформацию, т. е. образование выпячивания на боковой поверхности диска.

Содержащееся внутри каждого межпозвоночного диска пульпозное ядро, представляющее собой желеобразную субстанцию, проникает в образовавшийся разрыв. В дальнейшем под действием нагрузок оно давит на еще сохранившие целостность волокна фиброзного кольца. Это приводит к тому, что выпячивание или протрузия увеличивается в размерах и все большее количество волокон наружной оболочки разрывается. В конечном итоге происходит полный разрыв фиброзного кольца в месте образования выпячивания (протрузии) и формируется истинная грыжа. В результате пульпозное ядро получает возможность вытекать в позвоночный канал.

Нарушение формы межпозвоночного диска приводит к тому, что формирующееся выпячивание может раздражать или сдавливать проходящие в позвоночном канале спинномозговые корешки. Это, как и непосредственно уменьшение толщины диска при остеохондрозе провоцирует возникновение болей в области поражения. Со временем они склонны усиливаться, так как дегенеративно-дистрофические изменения на фоне отсутствия лечения продолжают прогрессировать.

Тем не менее позвонки и лежащие между ними межпозвонковые диски грудного отдела позвоночника значительно меньше других участвуют в движении. Поэтому остеохондроз грудного отдела встречается достаточно редко. Поэтому часто врачи даже не рассматривают его при установлении причин возникновения болей между лопатками. Подобное приводит к тому, что больной продолжает мучиться от дискомфорта в спине, а заболевание прогрессирует. В таких ситуациях со временем острые, жгучие боли между лопатками могут осложняться возникновением:

  • болей в руке, корпусе, которые отдают в них из области между лопаток;
  • онемением, чувством ползания мурашек, нарушениями чувствительности в тех же частях тела;
  • ограничениями подвижности рук, если боли отдают в них.

Наиболее сложной ситуацией считается образование секвестрированной грыжи. В таких случаях чаще всего все имеющиеся симптомы резко усиливаются, поскольку выпавшая в позвоночный канал часть пульпозного ядра сильнее сдавливает нервные корешки. Обнаружение секвестрированной грыжи является поводом для проведения операции в кратчайшие сроки, так как отделившийся фрагмент межпозвонкового диска может перемещаться по позвоночному каналу, провоцируя возникновение сильных болей и тяжелых неврологических нарушений вплоть до паралича.

Часто в межпозвоночных дисках грудного отдела позвоночника формируются грыжи Шморля. Для них характерно выпячивание не в сторону позвоночного канала, а в вертикальной плоскости, т. е. на верхней или нижней поверхности межпозвонкового диска. Таким образом, выпячивание формируется под или над телом позвонка, сдавливая его и нарушая целостность костных балок. Подобное резко увеличивает вероятность получения компрессионного перелома позвоночника, т. е. сплющивания тела позвонка по типу клина. Такие ситуации также требуют проведения хирургического вмешательства для восстановления анатомии сломанного позвонка. 

Спондилез

Остеохондроз может осложняться развитием спондилеза. Для этого заболевания характерно образование на поверхности тел позвонков, примыкающих к сильно истонченному межпозвонковому диску, костных выступов. Их называют остеофитами, а их образование является естественной реакцией организма на развивающиеся дегенеративно-дистрофические изменения в диске.

По мере прогрессирования остеохондроза величина и количество остеофитов увеличивается. Со временем они достигают такого размера, что соприкасаются между собой и срастаются. В результате таких изменений соседние позвонки прочно сращиваются между собой, формируя единый костных конгломерат. Подобное неизбежно приводит не только к ограничению подвижности позвоночника, что не существенно ощущается при поражении спондилезом грудного отдела, но и к серьезной компрессии и травмированию спинномозговых корешков. Поэтому для заболевания характерны сильные боли между лопатками и развитие корешкового синдрома с иррадиацией болей в руки, тело, нарушением чувствительности и т. д. Поэтому развитие спондилеза, особенно в тяжелой форме, также требует помощи спинального хирурга.

Сколиоз и кифоз

Если понятие сколиоза или искривления позвоночника в боковой плоскости знакомо практически каждому, то кифоз является не столь известным заболеванием. Но это не делает его менее распространенным. Для него характерно увеличение естественного изгиба позвоночника в области грудных и шейных позвонков. Таким образом, при кифозе изменяется осанка, плечи опускаются вниз, а человек выглядит постоянно ссутулившимся. При отсутствии лечения постепенно формируется горб, величина которого может достигать существенных показателей.

В норме позвоночник имеет S-образную форму и, соответственно, 4 физиологических изгиба.

Грудной отдел позвоночника наиболее часто страдает от кифоза, причем нередко это сопровождается сколиозом, что утяжеляет деформацию хребта. В результате подобных изменений сместившиеся с анатомически правильного положения тела позвонков способны травмировать окружающие мягкие ткани, повреждать и сдавливать спинномозговые корешки, провоцируя боль между лопаток и корешковый синдром. Кроме того, это приводит к неправильному распределению нагрузки на межпозвоночные диски, что провоцирует возникновение в них дегенеративно-дистрофических изменений, а также отрицательно сказывается на работе внутренних органов. В тяжелых случаях деформации позвоночника могут приводить к их смещению и возникновению серьезных нарушений в функционировании вплоть до выраженных сбоев в работе сердца, легких, органов ЖКТ и т. д.

Миозит

Миозит – болезнь, при которой в окружающих позвоночник скелетных мышцах возникает воспалительный процесс. Это сопровождается появлением локальных болей в месте его развития, которые склонны усиливаться во время движения.

Нередко миозит поражает мышцы, расположенные именно в области между лопаток, так как он может быть обусловлен длительным сидением в неудобной позе, например, при работе за компьютером. Также спровоцировать возникновение воспалительного процесса в мышцах могут травмы, продолжительное перенапряжение мышц, характерное для тяжелого физического труда и некоторые другие факторы. 

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – заболевание, возникающее в результате сдавления ответвляющихся от спинномозговых корешков межреберных нервов. Подобное может быть следствием развития остеохондроза, но чаще обусловлено отрицательным влиянием стресса, переохлаждения. Во всех случаях в основе развития межреберной невралгии лежит спазм мышц, в результате чего проходящие в них нервы сдавливаются. Это провоцирует их раздражение и ухудшает передачу биоэлектрических импульсов. Таким образом, межреберная невралгия является не столько заболеванием, сколько симптомом других нарушений.

Для нее характерно возникновение стреляющих, опоясывающих болей, которые могут ощущаться по всей длине ребра и зарождаться между лопатками. Боли усиливаются во время дыхания, осуществления резкого движения или при пальпации межреберных промежутков.

Диагностика

При появлении дискомфорта или болей любой интенсивности между лопатками стоит обратиться к вертебрологу или неврологу. Врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента с применением функциональных проб, что позволит установить наличие и степень неврологического дефицита, а также поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения обязательно назначаются инструментальные методы исследований, которые подбирают на основании характера обнаруженных изменений. С их помощью не только удается установить истинную причину появления болей между лопатками, но также установить степень патологических изменений. Так, пациентам могут назначаться:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Иногда дополнительно назначают лабораторные анализы и УЗИ внутренних органов для обнаружения изменений в их состоянии и работе. При их выявлении больным дополнительно рекомендуется получить консультацию соответствующего узкого специалиста: кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Лечение болей между лопатками

Характер лечения для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от обнаруженной причины возникновения болезненных ощущений между лопатками. Как правило, всегда начинают с назначения консервативного лечения. Исключение составляют только тяжелые случаи, например, диагностирование секвестрированной грыжи. В таких ситуациях пациентам рекомендуют как можно скорее провести операцию.

Консервативная терапия всегда носит комплексный характер и включает:

  • Прием ряда лекарственных средств для уменьшения болей, снятия воспаления, нормализации мышечного тонуса, активизации процессов регенерации межпозвоночных дисков, улучшения передачи нервных импульсов. Поэтому пациентам назначаются препараты следующих групп: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В.
  • Мануальная терапия, направленная на восстановление правильной анатомии позвоночника и высвобождение сжатых нервных структур.
  • Физиотерапевтические процедуры, преследующие цель уменьшить выраженность болевого синдрома, устранить воспалительный процесс и активизировать микроциркуляцию в области поражения. Поэтому больным рекомендуется пройти курсы магнитотерапии, фонофореза, карбокситерапии, УВЧ и некоторые другие.
  • ЛФК, в рамках которой усилия направляют на укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Это обеспечивает сохранение и закрепление достигнутого эффекта.

Дополнительно назначают лечение обнаруженных патологий внутренних органов.

Всем без исключения больным, у которых диагностированы заболевания позвоночника, показано скорректировать образ жизни. Важно принять меры для нормализации веса и достижения оптимального уровня физической активности, а также отказаться от тяжелых физических нагрузок, в частности переноса тяжелых предметов. Женщинам также рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке.

Тем не менее консервативная терапия не всегда способна обеспечить получение хорошего результата и избавить больного от болей между лопатками. Если в течение 3—4 месяцев она не дает выраженного результата или контрольные обследования показывают ухудшение ситуации, повышение риска развития осложнений, пациентам рекомендуется проведение соответствующего ситуации хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Характер хирургического лечения зависит от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Операция показана при не поддающихся консервативному лечению:

  • протрузиях и межпозвоночных грыжах, провоцирующих возникновение выраженного неврологического дефицита;
  • спондилезе;
  • сколиозе 3—4 степени, особенно при наличии сращения ребер, добавочных полупозвонков и других врожденных аномалий развития;
  • выраженном кифозе.

Так, при обнаружении межпозвоночной грыжи, которая провоцирует развитие корешкового синдрома, может быть предложено удаление только ее с закрытием дефекта диска специальными имплантами по типу Barricaid или полное удаление диска со стабилизацией позвоночника с помощью имплантов другого типа или за счет достижения спондилодеза (сращения соседних позвонков). Это может быть реализовано разными методами, в частности:

  • Гидропластика и нуклеопластика – методики, применяющиеся только при протрузиях и грыжах малого размера. Поскольку они не сопряжены с разрезами мягких тканей (инструменты вводятся в межпозвоночный диск через тончающую канюлю), они дают идеальный косметический эффект и позволяют в тот же день покинуть клинику. При этом с помощью гидропластики и нуклеопластики удается добиться уменьшения размеров выпячивания диска и вернуть ему практически идеальную форму.
  • Эндоскопическая операция – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее удалить межпозвоночную грыжу практически любых размеров с минимальным ущербом для окружающих мягких тканей. Операция подразумевает использование тонкого длинного инструмента цилиндрической формы (эндоскопа), который подводится к деформированному диску через прокол величиной не более 0,5—1,5 см. Но возможности метода ограничены. Так он не может использоваться при срединных грыжах, хотя позволяет легко устранять боковые и высвобождать сжатые нервные корешки.
  • Микрохирургическая техника – современный метод иссечения межпозвоночных грыж, подразумевающий удаление выпятившихся тканей через разрез величиной 1—2 см. Таким способом можно удалить любую грыжу любого размера и при этом обеспечить максимально быстрое восстановления пациента в послеоперационном периоде.
  • Интерламинарная операция – наиболее травматичный способ удаления межпозвоночной грыжи, применяющийся при необходимости полностью удалить диск и добиться стабилизации позвоночника тем или иным способом. 

При диагностировании сколиоза и кифоза с отсутствием результата от консервативной терапии операция заключается в максимальном восстановлении правильного положения позвонков и нормального размера естественных изгибов. Это достигается за счет использования специальных фиксирующих конструкций, выбор которых осуществляется в индивидуальном порядке. Это могут быть специальные металлоконструкции, которые устанавливают по всей длине искривленного участка позвоночника с использованием стержней и особых крючков, винтов, или же малоинвазивные методики. В последнем случае исправление деформации осуществляется с помощью установки трубчатых ретракторов через небольшие разрезы с сохранением целостности мышц спины, что обеспечивает более быстрое и легкое восстановление.Таким образом, боли между лопатками способны выступать признаком серьезного заболевания, для лечения которого может потребоваться выполнение операции. Поэтому важно при их появлении своевременно обращаться к врачу и принимать соответствующие меры. А если время все же будет упущено, современные методы спинальной хирургии помогут справиться с заболеванием и избавить пациента от мучительных болей

Боль в спине между лопатками

Боль в спине между лопатками — почему болит позвоночник посередине спины вверху

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 26 июля, 2022

На то, что у человека резко заболела спина в области между лопатками, жалуются реже. Однако подобный синдром всегда говорит о развитии серьезной патологии.

Такие неприятные чувства, как спазмы, напряжение мышц, прострелы или чувство кола в спине между лопатками в качестве причины возникновения имеют серьезные нарушения, которые со временем будут только усиливаться.

Содержание статьи:

  • 1 Причины
    • 1.1 Остеохондроз
    • 1.2 Спондилез
    • 1.3 Сколиоз и кифоз
    • 1.4 Миозит
    • 1.5 Межреберная невралгия
    • 1.6 Заболевания внутренних органов
  • 2 Виды болей
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы лечения
    • 4.1 Медикаментозное лечение
    • 4.2 Мануальная терапия
    • 4.3 Физиотерапия
    • 4.4 ЛФК
  • 5 Последствия
  • 6 Профилактика
  • 7 Список использованной литературы:

Причины

Обычно приходит внезапно. Человек задается вопросом, что может болеть между лопатками на спине, прихватывать посередине спины, и что делать, если в позвоночнике что-то заклинило, мышцы свело, а вверх спины и лопатки сильно болят, ноют, важно понять какие причины вызывают эти состояния. [1]

Эта область тела не может подавать подобные сигналы из-за перенапряжения или переохлаждения. Дискомфорт в таком случае появляется из-за развивающихся деформаций, серьезных патологий или проблем с внутренними органами.

Поэтому опасно заниматься самолечением или пытаться перетерпеть.

Остеохондроз

Это самая распространенная патология, вызывающая болевой синдром, если речь идет о категории людей от 35 и старше. Не только сам остеохондроз может беспокоить, но и образующиеся в межпозвоночном пространстве протрузии и грыжи. 

При не начатом вовремя лечении или не доведении до конца велика вероятность регресса. В запущенных случаях возможно даже инвалидизация. Из-за расположения грыж могут отказать ноги. 

Выявив по виду позвоночника и внешним симптомам хондроз между лопатками, врач сможет сразу начать лечение

Спондилез

Фактически это отклонение –  сложная и опасная форма остеохондроза. 

Межпозвоночное пространство значительно уменьшается, сплющивается, что и приводит к возникновению мучительных постоянных приступов боли.  

Из-за подобной деформации межпозвоночных дисков на них формируются новые наросты – остеофиты, резко врезающиеся в пространство мышечных тканей. 

Со временем они будут продолжать увеличиваться в размерах, приводить к постоянному раздражению расположенных поблизости нервных окончаний, травмам мышц. Худшее последствие –  е срастание остеофитов между собой. В итоге это приводит к потере подвижности, невозможности жить полноценной жизнью и проблемам с координацией движений. 

Если это не выявлено в самом начале, а пациент обратился за помощью, когда новообразованных отростков стало уже много, то избавляться от них придется хирургическим путем. [2] При этом даже после полного курса восстановления при несоблюдении ограничений и рекомендаций спондилез может возобновиться.

Сколиоз и кифоз

Эти две патологии так как вызывают похожие последствия. 

Сколиоз и кифоз могут быть как врожденными, так и приобретенными, однако лечения и постоянного наблюдения требуют обе формы болезней.  

Сколиозом называют искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Из-за него нарушается симметричность плечевого пояса, появляется дополнительная нагрузка на мышцы. Со временем без постоянной профилактики он может развиваться, ухудшая состояние пациента.

Кифоз – это также искривление позвоночника в верхней его части, когда образуется слишком сильный изгиб чуть выше лопаток, что приводит к образованию горба.

При невмешательстве обе патологии быстро развиваются, лишая полноценной жизни. Важно следить за наличием подобных деформаций у маленьких детей и подростков. 

Эти заболевания могут стать причиной того, что при наклоне головы или вдохе болит спина между лопатками, шея при повороте в районе позвоночника, от кашля или при глубоком вдохе в области вверху формируется боль и сильно жжет, из-за чего трудно дышать, позвонок при надавливании сильно болит, и если не принять срочные меры, то последствия могут стать необратимы.

Миозит

Не затрагивает напрямую позвоночный столб, поскольку это воспаление мышечной ткани на уровне середины спины или в ее верхней части.  

Он не опасен, если вовремя приступить к его лечению. 

Часто возникает в результате:

  1. Малой подвижности. 
  2. Травмы, ушибы, резкие повреждения мышечной ткани. Получить такое возможно даже при неловком движении. 
  3. Продолжительное перенапряжение мышц в спортзале или при физическом труде. 

Причиной боли, ноющей между лопатками в позвоночнике в шейном отделе, колющей промеж позвонков при наклоне головы вперед и сведении лопаток, чувства жжения, заставляющего тяжело дышать, есть вероятность миозита, как снять неприятные ощущения в таком случае, должен решать врач. 

Межреберная невралгия

Это результат патологических процессов, протекающих в организме в верхней части спины или негативного воздействия внешней среды.

Межреберная невралгия наступает, когда межреберные нервы оказываются сдавлены и угнетены.

Подобное патологическое состояние проявляется:

  • Острой болью.
  • Прострелами при неудачном движении. 
  • Усиливающимся дискомфортом.
  • Лопаточной болью.
  • Проблемами с дыханием. 

Заболевания внутренних органов

Болезни сердца, желудка, даже легких могут сопровождаться болью между лопаток. Из-за близкого расположения органов к позвоночному столбу и мышцам человек легко может спутать основной источник неприятных ощущений. 

Отличительной особенностью будет опоясывающий характер или переход синдрома на живот или ребра. 

Виды болей

В зависимости от того, как болит спина в области лопаток у женщин и мужчин при вдохе, ломит ли ее, сводит, возникает ли чувство, что сковало спину, больно ли лежать на позвоночнике, определяется причина болезни и решается, что делать.

Болевой синдром делится на несколько категорий:

  • Ноющая. Слабо выражена, но регулярно появляется. Может усиливаться при резких движениях, вдохе, напряжении мышц. Чаще говорит о начальной стадии деформации позвоночного столба или наличии новообразования между позвоночными дисками.
  • Резкая. Возникает внезапно и сразу сильно ограничивает подвижность. После нахождения в покое проходит, но легко возвращается вновь. Может говорить о межреберной невралгии и другом ущемлении нервных окончаний, полученной травме с смещением.
  • Острая постоянная. Сигнализирует о серьезных проблемах, перешедших в острую фазу. После появления она постепенно нарастает. Справиться с ней самостоятельно получается не всегда.
  • Тупые боли в спине в области позвоночника между лопаток, посередине и сзади спины у мужчин и женщин, в отличии от острых, говорят, что причина плохого самочувствия –вялотекущее воспаление или неправильно залеченная травма. Имеют небольшую интенсивность, но приступы могут длиться днями и плохо купироваться лекарственными средствами.
  • Жгучая. Это сигнал о заболевании внутренних органов. Так отзываются болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, легких. При первом появлении неприятных ощущений нужна консультация доктора.
  • Сильная с приступами – этот признак резкого обострения болезни позвоночника или органов.

Диагностика

Точно определить, почему у мужчины или женщины болит спина между лопатками на спине при температуре, возникает боль в районе середины позвоночника, без специальных исследований не получится. [3]

Для определения причин неприятных ощущений необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. 

Диагностические процедуры включают:

  1. Опрос и сбор анамнеза.
  2. Первичный внешний осмотр.
  3. Методы лабораторных исследований. 
  4. Аппаратные методы. Рентгенография, МРТ или КТ.

Предпочтение при исследованиях отдается результатам МРТ. Благодаря аппарату возможно в мельчайших деталях увидеть состояние позвоночного столба. Выявляются даже небольшие грыжи и протрузии 1-2 миллиметра в объеме. К тому же исследование безопасно.

Методы лечения

Когда среди симптомов боль и защемление между лопатками, лечение стоит начать как можно раньше. Тогда возможнос помощью консервативной терапии его остановить.

Если же патология запущена, то пациента отправляют на консультацию к нейрохирургу. После результатов исследований врач сможет сказать, есть ли необходимость в операции.

Решая, как лечить симптомы и болезни, в том числе остеохондроз между лопаток, врачи часто советуют пациентам внести изменения в их жизненный уклад:

  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, сложных тренировок в спортивном зале, не поднимать тяжелые предметы, включая даже хозяйственные сумки. 
  • Поменять ежедневный рацион, ввести в него больше продуктов, обеспечивающих организм витаминами и полезными микроэлементами. 
  • Избавиться от лишнего веса.  
  • Сменить место для сна. Спать только на ортопедическом матрасе и подушке такого же типа. 
  • Если работа предполагает сидячий образ жизни, изменить ежедневный распорядок так, чтобы оставалось время на физическую активность. Лучше выполнять несколько разминок в течение дня. 

Медикаментозное лечение

Использование препаратов – универсальная база. 

Лечение боли в верхней части спины между лопатками: тянущей, острой, ноющей после сна, резкой, возникающей при глубоком вдохе, боли, отдающей в грудину и поясницу, вправо или посередине возле позвоночника, причиняющей дискомфорт и провоцирующей температуру у мужчин и женщин – происходит в зависимости от конкретных причин.

Используются препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – основа лечения при воспалении и болевом синдроме.
  • Кортикостероиды –быстро подавляют воспалительный процесс и улучшают самочувствие.
  • Миорелаксанты – расслабляют напряжённые мышцы.
  • Хондропротекторы –снижают скорость развития вплоть до полной остановки и помогают хрящам восстанавливаться. 
  • Витаминные комплексы – участвуют в синтезе необходимых строительных веществ.

Мануальная терапия

Её не стоит путать с массажем, когда руки специалиста всего лишь работают с верхними мягкими тканями. Мануальный специалист же воздействует на позвоночный столб.  [4]

Когда между лопатками ломит, колет, давит тяжесть, в спине возникает чувство жжения или ощущение, что спину заклинило, а мышцы болят, в них стреляет и тянет, тяжело дышать с такими ощущениями, промеж рук болит и жжет, то определив причину этих неприятных ощущений, стоит обратиться к мануальному терапевту.

В мануальной терапии сеанс выстраивается индивидуально. Дополнительно улучшается работа органов малого таза.

Физиотерапия

Когда спину защемило между лопаток, при решении, что делать, если нервы на позвоночнике подвергаются негативному воздействию, какое лечение назначить никогда не включают физиотерапию. Когда острую фазу проходят, может быть назначена физиотерапия.

Наиболее действенные способы:

  1. Электрофорез. 
  2. Лазер. 
  3. Ультразвук.
  4. УВЧ. 

Все процедуры выбираются индивидуально. Главная задача –  стимулирование внутренних защитных механизмов. 

ЛФК

Когда женщина или мужчина испытывают сильную, жгучую боль в позвоночнике и спине между лопатками сзади и в грудной клетке, то на период, пока выясняется причина и подбирается лечение, физические нагрузки исключаются.

Задача лечебной физкультуры – активизировать мышечную работу, улучшить кровоснабжение тканей и повысить гибкость позвоночника. 

Важно не подбирать себе упражнения самостоятельно. Врач разрабатывает программу упражнений под конкретного пациента индивидуально. В таком случае результат будет гарантирован.

Первые занятия лучше проводить под присмотром. Это позволит сразу откорректировать комплекс, а также ошибки в технике выполнения движений.

Последствия

Если после сна болит спина между лопатками, сильно ноет и отдает в грудную клетку, тянет в верхней части спины и шеи, тяжело дышать, как при простуде, то вне зависимости от причины, жизнь уже не кажется столь же легкой и комфортной. 

Но проблема заболеваний этого типа не в неприятных ощущениях или временном ограничении подвижности. Так как болезни опасные, то промедление с обращением к врачу может привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Заболевания – первопричины могут повредить:

  • При остеохондрозе часто образуются межпозвонковые грыжи. Эти новообразования не только снижают подвижность, но и приводят к постоянным болям, сжимая основания нервных корешков. 
  • Любой вид нарушения осанки без специальной коррекции со временем прогрессирует вплоть до инвалидизации. Кроме того, подобные изменения отрицательно сказываются на внутренних органах.
  • Онкологические лёгочные новообразования.  
  • Стенокардия и другие заболевания сердца могут вызвать инфаркт.

Профилактика

Так как определить, признаком какой болезни будет тупая, пульсирующая или острая боль между лопаток в позвоночнике, которая отдает в грудную клетку и в другие отделы спины, и понять, как ее снять, без помощи врача невозможно, то заниматься самолечением не стоит. Однако в ваших силах сделать всё, чтобы поездка в клинику не понадобилась. Для этого достаточно соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить развитие целого комплекса заболеваний, укрепят иммунитет. [5]

Врачи дают несколько универсальных советов, помогающих избежать последующих проблем с спиной:

  • Избегать ударов и падений на спину и грудную клетку. Если же вы были травмированы, то немедленно обратитесь к врачу-травматологу. Даже небольшие, не кажущиеся на первый взгляд чем-то серьезным, удары могут через время привести к печальным последствиям.  
  • Учитывать физические нагрузки, которые вы даете на спину. Не перегружать ее, поднимать тяжести плавно и правильно. 
  • Регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на развитие мышечного корсета. С помощью тренировок вы сможете снизить вероятность развития искривления позвоночника, улучшить свое состояние, если имеете врожденные дефекты. 
  • Регулярно и разнообразно питаться, при необходимости использовать витаминные и минеральные добавки, чтобы в достаточной мере обеспечивать организм всем необходимым для поддержания здоровья костей и хрящей. 
  • Отказаться от вредных привычек и употребления продуктов, способствующих отложению солей и разрушению хрящей. 
  • Делать периодическую разминку, если много времени проводите в статичном состоянии в одной позе, например, работая за компьютером. 

Подобные меры соблюдать просто, однако их эффективность для поддержания здоровья организма, особенно уже взрослых людей, крайне велика.  

Если же у вас уже болит между лопатками спина выше поясницы, чувствуется при вдохе позвоночник и в области шеи, то решать, что это, советовать, что делать, подбирать лечение и определять причины возникновения неприятных ощущений должен врач. Специалист уже после первичного осмотра сможет сильно сузить круг диагнозов и сразу направить только на необходимые обследования, а затем подберет лучшую комплексную терапию.

Список использованной литературы:

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×


Боль в ромбовидной мышце: симптомы, причины, лечение, упражнения

Как определить боль в ромбовидной мышце

Ромбовидная мышца расположена в верхней части спины. Это помогает соединить лопатки с грудной клеткой и позвоночником. Это также поможет вам сохранить хорошую осанку.

Ромбовидная боль ощущается под шеей между лопатками и позвоночником. Иногда это называют болью в лопатке или в верхней части спины. Вы можете ощущать боль в этой области как напряжение, стреляющую боль или какой-то спазм. Другие симптомы боли в ромбовидных мышцах могут включать:

  • болезненность в верхней части спины
  • хлопающий или скрежещущий звук при движении лопатки
  • скованность, отек и мышечные узлы вокруг мышцы
  • потеря подвижности, трудности или боль при движении мышц
  • боль при дыхании

Боль в ромбовидных мышцах также может вызывать боль в середине верхней части спины, в задней части плеч или между позвоночником и лопаткой. Его также можно прощупать в области над лопаткой.

Где находится ромбовидная мышца?

Боль в ромбовидных мышцах может появиться в результате:

  • плохой или неправильной осанки
  • сидения в течение длительного времени
  • травм от напряжения, перенапряжения или разрыва мышц
  • сна на боку

ромбовидная мышца может привести к боли в плечах и руках. Такие виды спорта, как теннис, гольф и гребля, могут вызывать боль в этой области. Действия и работа, которые требуют длительного вытягивания рук над головой, переноски тяжелых сумок и рюкзаков, а также подъема тяжелых предметов, также могут вызывать этот тип боли.

Отдых и воздержание от любых действий, которые вызывают боль в ромбовидных мышцах, помогут вам быстро восстановиться. Первая линия лечения – метод RICE:

  • Остальное. Максимально дайте отдых рукам и плечам. Воздержитесь от любых действий, которые задействуют эти мышцы.
  • Лед. Прикладывайте лед к плечу по 20 минут несколько раз в день. Особенно важно прикладывать лед к пораженному участку сразу после напряжения или травмы.
  • Сжатие. Оберните область компрессионной повязкой, чтобы уменьшить отек.
  • Высота над уровнем моря. Держите плечо и грудь приподнятыми или поддерживайте их с помощью подушек, когда вы лежите или спите.

Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт и воспаление. К ним относятся ибупрофен (Адвил и Мотрин IB) и ацетаминофен (Тайленол).

Вы также можете наносить на пораженный участок местные обезболивающие средства, такие как кремы, гели и спреи. Считается, что местные обезболивающие, такие как диклофенак (Вольтарен, Соларазе) и салицилаты (Бенгай, Айси Хот), имеют меньший риск побочных эффектов. Это связано с тем, что меньшее количество препарата всасывается в кровь, и лекарство минует желудочно-кишечный тракт.

Вы можете рассмотреть возможность применения эфирных масел, разведенных в масле-носителе, для уменьшения боли и воспаления. Вот 18 эфирных масел, которые могут облегчить боль в мышцах.

После нескольких дней прикладывания льда к плечу можно приложить тепло. Можно использовать грелку или теплый компресс. Прикладывайте источник тепла на 20 минут несколько раз в день. Вы можете чередовать горячую и холодную терапию.

Если вы предприняли шаги для облегчения боли в ромбовидной мышце, но не видите улучшения, вам может помочь посещение физиотерапевта или физиотерапевта. Они могут научить вас упражнениям, чтобы уменьшить боль в плече и предотвратить ее повторение.

Есть несколько упражнений и растяжек, которые помогут облегчить боль в ромбовидных мышцах. Эти упражнения могут помочь улучшить ваше выздоровление и предотвратить возвращение боли.

Убедитесь, что вы можете выполнять упражнения без боли и напряжения. Перед тем, как приступить к этим упражнениям, вам может понадобиться отдых. Не заставляйте себя слишком сильно или слишком рано.

1. Сожмите лопатку

Автор GIF: Active Body. Творческий Разум.

  1. Сядьте или встаньте, руки вдоль туловища.
  2. Отведите лопатки назад и сведите их вместе.
  3. Удерживайте это положение не менее 5 секунд.
  4. Расслабьтесь и повторите.
  5. Продолжайте не менее 1 минуты.

2.

Ромбовидная растяжка

GIF-анимация: Active Body. Творческий Разум.

  1. Сложите руки так, чтобы правая рука была над левой.
  2. Вытяните руки перед собой, медленно наклоняясь вперед, чтобы почувствовать мягкое растяжение между лопатками.
  3. Задержитесь в этой позе на 30 секунд.
  4. Сделайте противоположную сторону.
  5. Сделайте растяжку по 2 раза с каждой стороны.

3. Растяжка боковых рук

GIF-анимация: Active Body. Творческий Разум.

  1. Перенесите левую руку через переднюю часть туловища на уровне плеча.
  2. Согните правую руку ладонью вверх и положите левую руку на сгиб локтя или возьмите правую руку за левую.
  3. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  4. Сделайте противоположную сторону.
  5. Сделайте растяжку от 3 до 5 раз на каждую сторону.

4. Растяжка верхней части спины и шеи

GIF-анимация: Active Body. Творческий Разум.

  1. Переплетите пальцы и вытяните руки перед собой на уровне груди ладонями вперед.
  2. Аккуратно согните шею и прижмите подбородок к груди.
  3. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  4. Затем на вдохе поднимите голову и посмотрите вверх.
  5. На выдохе согните шею и прижмите подбородок к груди.
  6. Следите за своим дыханием, чтобы продолжать это движение в течение 30 секунд.
  7. Выйдите из позы, расслабьтесь на 1 минуту и ​​повторите один или два раза.

5. Повороты шеи

Автор GIF: Active Body. Творческий Разум.

  1. Примите сидячее или стоячее положение так, чтобы позвоночник, шея и голова находились на одной линии.
  2. На выдохе медленно повернуть голову в правую сторону.
  3. Идите как можно дальше, не напрягаясь.
  4. Глубоко вдохните и задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  5. Вдохните, чтобы вернуться в исходное положение.
  6. Повторить на противоположной стороне.
  7. Сделайте это 3 раза с каждой стороны.

6. Поза коровьей морды

Автор GIF: Active Body. Творческий Разум.

  1. Сядьте и вытяните левую руку к потолку.
  2. Согните левый локоть и поднесите руку к спине.
  3. Правой рукой осторожно потяните левый локоть вправо.
  4. Чтобы углубить позу, согните правый локоть и сцепите кончики пальцев правой руки с кончиками пальцев левой.
  5. Вы можете использовать веревку или полотенце, если не можете дотянуться.
  6. Задержитесь в этом положении примерно на 30 секунд.
  7. Затем сделайте противоположную сторону.

7. Поза саранчи

Автор GIF: Active Body. Творческий Разум.

  1. Лягте на живот, руки рядом с телом ладонями вверх.
  2. Разверните пятки в стороны.
  3. Осторожно коснитесь лбом пола.
  4. Медленно поднимите голову, грудь и руки так высоко, как вам удобно.
  5. Чтобы углубить позу, поднимите ноги.
  6. Прижмите нижние ребра, живот и таз к полу, чтобы усилить растяжку.
  7. Смотрите прямо перед собой или немного вверх.
  8. Удерживайте эту позу около 30 секунд.
  9. Отпустите позу и немного отдохните, прежде чем повторить позу один или два раза.

Время, необходимое для восстановления после боли в ромбовидных мышцах, зависит от того, насколько сильно напряжение. Большинство легких штаммов заживают в течение трех недель. Лечение более серьезных повреждений может занять несколько месяцев.

Важно избегать напряженных упражнений и поднятия тяжестей во время восстановления. Медленно возвращайтесь к своей деятельности, как только почувствуете себя полностью исцеленным. Обратите особое внимание на то, как ваше тело реагирует на деятельность после периода отдыха. Обратите внимание, есть ли какой-либо дискомфорт или боль, и реагируйте соответственно.

Обратитесь к врачу, если вы не видите улучшений. Физиотерапия может быть рекомендована при хронических деформациях.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение болей в ромбовидных мышцах в будущем. Вот несколько советов и указаний:

  • Всегда разогревайтесь перед тренировкой, а затем расслабляйтесь.
  • Практикуйте правильную технику занятий спортом.
  • Если вы чувствуете боль или усталость, сделайте перерыв в занятиях спортом.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов и соблюдайте при этом правильную форму.
  • Носите тяжелые рюкзаки на обоих плечах, а не на одном.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно делайте упражнения и растяжку, чтобы оставаться в форме.
  • Соблюдайте правильную осанку, когда сидите, стоите и ходите.
  • Делайте частые перерывы, чтобы подвигаться, прогуляться и потянуться в периоды длительного сидения.
  • Используйте защитное снаряжение для занятий спортом и работы.

Позаботьтесь о себе, как только вы начнете испытывать боль в ромбовидных мышцах, чтобы она не усугубилась. Найдите время для отдыха и воздержитесь от действий, которые вызывают эту боль.

Если вы регулярно испытываете боль в ромбовидных мышцах, вы можете поработать с личным тренером, чтобы изучить упражнения, которые помогут вам исправить дисбаланс в вашем теле. Регулярный массаж или посещение студии йоги также могут принести положительные результаты.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль, которая усиливается, становится сильной или не поддается лечению. Они могут помочь вам найти план лечения, который подходит именно вам.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Боль в верхней части спины обычно возникает из-за неправильной осанки или напряжения мышц. Однако это также может быть связано с проблемами с позвоночником, такими как сколиоз или остеоартрит. Они могут нуждаться в медицинской помощи.

Лечение легкой боли в верхней части спины включает упражнения на растяжку и прием болеутоляющих средств. Некоторые случаи боли между лопатками можно предотвратить.

Людям с сопутствующими заболеваниями позвоночника может потребоваться консультация врача или физиотерапевта, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

Поделиться на PinterestРастяжка, поддержание хорошей осанки, снятие стресса и отказ от поднятия тяжестей могут помочь облегчить или предотвратить боль в плече.

В верхней части спины есть несколько мышц разной формы и размера, которые участвуют в движениях шеи, плеч и рук.

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой болью или острой болью.

Упражнения

Некоторые виды упражнений повышают риск повреждения верхней части спины.

Подбрасывание мяча над головой, поднятие тяжестей и выполнение некоторых плавательных движений могут привести к напряжению мышц между лопатками. Повторение этих движений с течением времени является частой причиной мышечного напряжения.

Другие симптомы мышечного напряжения включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные спазмы.

Легкое напряжение можно лечить льдом, отдыхом и болеутоляющими средствами. Большинство легких штаммов должны зажить в течение нескольких недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Важно стараться избегать действий, которые напрягают мышцы спины.

Прикладывание пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек. Мягкие движения плечами через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

То, как человек сидит или стоит, может вызвать боль между лопатками. Некоторые положения, которые могут вызвать напряжение мышц верхней части спины, включают:

  • сидение за столом в течение большей части дня
  • использование неудобного стула
  • наклонение над ноутбуком в течение длительного времени
  • скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Мягкое растяжение мышц верхней части спины может облегчить боль. Люди могут попробовать вращать плечами вперед и назад, чтобы уменьшить скованность. Также может помочь соединение рук за спиной и осторожное опускание рук вниз.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи являются общей областью напряжения, что может вызвать боль между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеч напряжены в течение длительного времени.

Устранение причин стресса, хорошая сеть поддержки, достаточное количество сна и регулярные физические упражнения могут уменьшить стресс.

Подъем или переноска

Перенос или подъем чего-либо тяжелого может напрячь верхнюю часть спины. Люди должны соблюдать правила безопасного подъема при толкании, вытягивании или подъеме предметов.

При ношении наплечной сумки вес приходится на плечи, напрягая мышцы между лопатками. Держать тяжелые сумки с покупками также может напрягать руки и мышцы верхней части спины.

Люди могут не носить слишком большой вес на плечах, выбирая рюкзаки с двумя ремнями для равномерного распределения веса и перенося только самые необходимые предметы. При необходимости человек может совершить более одной поездки, чтобы не нести сразу несколько тяжелых сумок.

Травма мышц

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Травмы могут возникнуть в результате физических упражнений, поднятия тяжестей или падения. Слеза может вызвать сильную боль.

Мышцы вращательной манжеты плеча прикрепляют руку к лопатке. Повреждение одной или нескольких из этих мышц может вызвать боль в верхней части спины и плече. Такие травмы также могут вызывать затруднения при движении рукой или плечом.

Лечение легких или умеренных разрывов мышц включает отдых, прикладывание пакета со льдом и выполнение укрепляющих упражнений. В некоторых случаях врач может назначить инъекции стероидов для уменьшения отека.

Приблизительно в 20% случаев повреждений вращательной манжеты плеча требуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сухожилия.

Сколиоз

Сколиоз — это состояние, при котором позвоночник искривляется вбок. Плечи или бедра человека могут выглядеть слегка неровными, или одно плечо может торчать.

Сколиоз не всегда вызывает симптомы, но некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать боль в спине. Упражнения помогут укрепить мышцы верхней части спины и плеч, что может уменьшить мышечное напряжение и боль.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое заболевание, вызывающее боль в определенных группах мышц. В отличие от других хронических болевых состояний, боль не возникает во всем теле.

Триггерная точка в мышце вызывает боль в этой области. В верхней части спины это может вызвать боль в группе мышц вокруг позвоночника, шеи и плеч.

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Постепенный износ суставов с течением времени может вызвать остеоартрит. Симптомы включают скованность, боль и отек, которые могут вызывать затруднения при движении суставов.

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

Работа некоторых людей требует частого вытягивания рук или поднятия тяжестей. Эта работа может привести к остеоартриту плечевых суставов и болям в верхней части спины в более позднем возрасте.

Поддержание хорошей осанки, укрепление мышц плеч и верхней части спины и отказ от поднятия тяжестей могут помочь предотвратить боль между лопатками.

Люди, которые подолгу сидят за столом, могут воспользоваться удобным креслом, чтобы предотвратить боль в верхней части спины. Они должны стараться удерживать позвоночник в естественном положении, не сгибая плечи и не выталкивая шею вперед.

Регулярные физические упражнения могут помочь человеку поддерживать умеренный вес, что снижает нагрузку на спину.

Стресс может вызвать напряжение в верхней части спины и плечах. Йога или упражнения на растяжку могут помочь расслабить напряженные мышцы.

Легко напрячь мышцы верхней части спины и вызвать боль между лопатками. Распространенными причинами являются склонность к ноутбуку, ношение тяжелых сумок или длительное сидение в неудобном кресле.

Большинство причин болей в верхней части спины легкие. Однако некоторые более серьезные проблемы могут вызвать боль между лопатками.