Растяжение связок
Растяжение связок — распространённая травма, характеризующаяся микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Часто возникает при стандартных бытовых ситуациях, например — при подворачивании ноги. Чаще всего наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.
Симптомы растяжения связок зависят от стадии патологического состояния. В любом случае в момент травматизации возникает резкая боль. Она усиливается при попытке использования пострадавшей конечности и немного стихает в период покая. Иногда при получении растяжения слышен характерный хлопок — он свидетельствует о разрыве большей части волокон. На первой стадии патологии образуется небольшой отек, движения несколько ограничены, а боль умеренная. На второй появляются кровоподтеки, отек сильнее, движения болезненны и ограничены, а опора на поврежденную ногу затруднена. Третья стадия характеризуется значительным отеком, множественными кровоподтеками, нестабильностью сустава, резкой ограниченностью движений и невозможностью опереться на ногу.
Причины растяжения связок
-
Резкая внутренняя ротация стопы при торможении, часто возникающая у профессиональных спортсменов; -
неудобная обувь, которая повышает риск получить травму; -
избыточная масса тела, повышающая нагрузку на суставы; -
подворачивание ноги, спотыкание, падения и другие механические повреждения; -
резкий замах или бросок, тоже часто встречающиеся у спортсменов.
Первая помощь при растяжении связок
Чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:
-
сразу снимите обувь, иначе нога быстро опухнет, и избавиться от неё будет проблематично; -
зафиксируйте повреждённую область тугой повязкой; -
если есть возможность, приложите к месту травмы холод; -
обязательно обратитесь к врачу для своевременной помощи и исключения более серьёзных травм.
Диагностика и лечение растяжения связок
Диагностика растяжения связок проходит в кабинете травматолога. Он осматривает поврежденный сустав, спрашивает о беспокоящих симптомах и задает дополнительные вопросы. Чтобы определить растяжения, назначает рентгенографию или другие методы диагностики. Они помогут точно определить локализацию повреждений и назначить адекватное лечение.
Лечение растяжения связок чаще всего амбулаторное. Пациенту рекомендуют сохранять покой поврежденной конечности и ее возвышенное положение. В течение первых суток к поврежденной области прикладывают холодные компрессы, после третьих суток — сухое тепло.
Для снятия болевых синдромов прописывают гели и мази с обезболивающим и противоотёчным действием. В тяжёлых случаях может быть назначены обезболивающие препараты.
На сустав накладывают эластичный бинт, чтобы зафиксировать его в правильном положении. При растяжении средней тяжести могут прописать лангету, которая надёжно зафиксирует сустав и предотвратит риск повторного растяжения. Для восстановления двигательной активности врачи назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение..
Профилактика растяжения связок
-
Правильно разминайтесь перед тренировками, чтобы минимизировать риск травматизации сустава; -
старайтесь не спотыкаться, не подворачивать ногу и избегайте других травмоопасных ситуаций; -
носите удобную обувь, чтобы оградить себя от случайных травм; -
вовремя лечите заболевания опорно-двигательной системы, которые повышают риск травматизации.
Определим локацию и степень повреждения
Снимем болевой синдром
Восстановим двигательную активность без операций
Растяжение связок — лечение
Частичный разрыв сухожилий — это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.
Сухожилия или связки — это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.
Наиболее часто встречаются растяжения связок голеностопа, плеча, колена, и пальцев. Курс лечения длиться от трех до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.
Механизм травмы
Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.
Симптомы
Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:
1 степень — часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения — 1-2 недели.
2 степень — большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения — 3-6 недель.
3 степень — полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.
Боли после растяжения связок
Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.
Еще одно осложнение — разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.
Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.
Причины повреждения связок
Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.
Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:
Приседания с тяжелой штангой (Приседания со штангой) – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.
Становая тяга штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же.
Жим лежа и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений — частая причина разрывов вращателя плеча.
Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.
Подтягивания на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.
Лечение и профилактика растяжения связок
Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:
Суппорт — специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго — это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.
Покой — поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое — это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир — боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.
Холод — сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время — это может вызывать холодовой ожог.
Высокое положение. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении — это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.
Добавки для связок и суставов — используются как для лечения, так и для профилактики
Противопоказания
Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:
Тепло — баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.
Алкоголь — прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления
Движения в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).
Массаж — увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).
Восстановительное лечение
Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять «через боль». Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.
Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.
Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.
Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.
Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.
Фармакологическое лечение
При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.
Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.
Растяжения связок, сухожилий и мышц | Макаров С.А., Сергиенко С.А.
Повреждение сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение. Растяжения связок, сухожилий и мышц – это острые и травматические по причине повреждения. Существуют три степени тяжести растяжения связок:
I степень – небольшая боль из–за разрыва нескольких волокон связки.
II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
III степень – сильная боль из–за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.
Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:
I – умеренная.
II – средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.
III – полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы.
Перенапряжение – это не острое, повторяющееся поражение мягкотканных структур вследствие постоянно случающихся микротравм, которое ведет к изменению локальной микроциркуляции и, как следствие, к дегенеративным процессам в мягких тканях, где при микроскопии отмечается нарушение структуры местных тканей с их лизисом, лейкоцитарной инфильтрацией и экстравамацией крови.
Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «переиспользования» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы синдрома растяжения, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50.
Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:
I степень – боль только после физической активности.
II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.
III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.
IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.
Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».
Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и острого, подострого или хронического воспаления.
Тендиноз – это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия.
Теносиновит – это воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена).
В данном обзоре имеет смысл остановиться именно на нагрузочных повреждениях, вызванных часто повторяющимися однообразными движениями, то есть на перенапряжении, а также учесть легкие степени растяжения связок, сухожилий и мышц, поскольку травма, сопровождающаяся разрывом этих структур, в большинстве случаев требует хирургического лечения (повреждение передней крестообразной связки и коллатеральных связок коленного сустава, разрыв ахиллова сухожилия).
Наиболее часто встречающиеся виды повреждения из–за перенапряжения (перетренировки):
связок – «локоть бейсболиста», «колено пловца», синдром трения илиотибиального тракта, «колено прыгуна», подошвенный фасциит;
сухожилий – тендинит ахиллова сухожилия, верхненадколенниковый тендинит, тендинит двуглавой мышцы плеча, тендинит задней большеберцовой мышцы, латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»), тендинит надостной мышцы (вращающей манжеты).
«Локоть теннисиста» – это латеральный эпикондилит. Этот синдром возникает вследствие перетренировки и проявляется болью по латеральной поверхности локтевого сустава. Пациенты обычно связывают его возникновение с игрой в теннис. На сегодняшний день латеральный эпикондилит считается воспалительным заболеванием и/или микроразрывом в месте прикрепления короткого лучевого разгибателя кисти (m. extensor carpi brevis). Провоцирующее движение – форсированное разгибание среднего пальца кисти против сопротивления – вызывает боль, так как мышца прикрепляется к основанию пясти среднего пальца.
«Локоть игрока в гольф» – медиальный эпикондилит, возникает при повреждении от перетренировки сухожилий мышц пронаторов и сгибателей предплечья в месте их прикрепления к медиальному надмыщелку. Эта область подвергается вальгусно направленному воздействию на вершине замаха, боль отмечается над медиальным надмыщелком и усиливается при сгибании и пронировании предплечья на фоне сопротивления.
«Локоть бейсболиста» (воспаление медиального апофиза) – это заболевание возникает из–за вальгусно направленной силы при частом движении руки по кривой броска мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц пронаторов и сгибателей, а в тяжелых случаях – отрыв и раздробление медиального апофиза.
Синдром трения илиотибиального тракта (СТИТ) – это боль по латеральной поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления дистальной части илиотибиального тракта, когда он проходит над латеральном мыщелком бедренной кости. Боль усиливается при пальпации дистальной части тракта в момент разгибания ноги в коленном суставе. СТИТ возникает при чрезмерно интенсивном беге, беге по пересеченной местности.
«Колено пловца» – состояние, возникающее в коленном суставе при вальгусно направленной на колено силе из–за резких движений ногой во время плавания брассом. Обычно это наблюдается при растяжении медиальной коллатеральной связки коленного сустава, что и вызывает боли.
«Колено прыгуна» – так называемый тендинит надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из–за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.
Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется болью в передней части плечевого сустава, которая усиливается при активных движениях в плечевом суставе и менее выражена или отсутствует при пассивных движениях, а также сопровождается локальной болезненностью при пальпации области над длинной головкой сухожилия двуглавой мышцы. В случае сопутствующего миозита тендинит двуглавой мышцы сопровождается выраженной болезненностью мышцы.
Бурсит надколенника сопровождается болью, отеком и местным повышением температуры в сумке надколенника, которая расположена поверхностнее надколенника. Вызывается бурсит повторной травмой или нагрузкой, как при стоянии на коленях.
Воспаление ахиллова сухожилия проявляется болью в пятке, иногда болью по задней поверхности ноги. Дорсальное и подошвенное сгибание стопы усиливает боль, область наибольшей болезненности находится на 2–3 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью. Сухожилие может быть отечно и утолщено, причиной чаще является спондилоартропатия с поражением периферических суставов (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит), а также травма.
Подошвенный фасциит или пяточная шпора анатомически возникает из места прикрепления короткого сгибателя пальцев, локализующегося по переднемедиальному краю бугристости пяточной кости несколько глубже места прикрепления подошвенной фасции. Перенапряжение одной из этих структур, как считается, приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию шпоры вторично из–за тракции этих структур. Однако остается неясным, какой из механизмов ответственен за это. В любом случае шпора вторична по отношению к перенапряжению.
Также следует упомянуть о такой патологии, как «расколотая голень» – это повреждение от перетренировки, вызываемое хронической тракцией надкостницы большеберцовой кости. При этом поражаются либо берцовые мышцы, либо m. soleus, что характеризуется постепенно начинающейся болью по переднемедиальной или заднемедиальной поверхности голени. Боль возникает у спортсменов на старте забега, во время бега стихает и вновь усиливается после окончания забега. При пальпации определяется болезненность по заднемедиальному краю большеберцовой кости, обычно на границе средней и нижней трети. Боль усиливается при дорсальном сгибании стопы против сопротивления.
Лечение
Терапевтическое лечение повреждения связок, сухожилий и мышц включает в себя первичную и вторичную терапию.
Первичная терапия:
- Защита от нагрузки
- Отдых
- Лед
- Давящая повязка
- Возвышенное положение
- Поддержка повязкой
Вторичная терапия
- Физиотерапия
- Реабилитация
- Инъекции
- Лечебная физкультура
- Обследование и повторное обследование
- Салицилаты.
Таким образом, основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия травмы мягких тканей, особенно в случаях сопутствующего миозита. Длительно текущее воспаление ухудшает процесс заживления мягких тканей, что приводит к их детренированности и функциональной недостаточности. При активном воспалительном процессе важен относительный отдых для области поражения. Лед эффективен как противовоспалительный агент только в первые часы после травмы, затем предпочтительней использовать тепло. Иммобилизация шиной или повязкой может применяться для усиления защиты травмированной конечности или части ее от нагрузки.
Инъекции кортикостероидов при хронических процессах не дают полного излечения, к тому же они увеличивают скорость деградации коллагена, снижают синтез нового коллагена, уменьшают прочность сухожилия при растяжении, что приводит к его разрыву, если инъекции выполнять неправильно или очень часто. В связи с этим их применение оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 2–3 недели.
Необходимо также использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) per os, причем в данных ситуациях препараты различных групп примерно равноэффективны. Длительное их применение рекомендуется при хронических состояниях перенапряжения, при острой травме они действенны в течение 72 часов.
Весьма эффективным методом лечения травматических повреждений мягких тканей является локальная терапия с использованием мазей и гелей, содержащих НПВП. Применение местных средств особенно эффективно у лиц пожилого и старческого возраста с отягощенным язвенным анамнезом. Эти средства способны при необходимости заменить системно применяемые НПВП. При растяжении связок и мышц, сопутствующих миозитах, сопровождающихся раздражением нервных корешков и периферических нервов, используются комплексные препараты, содержащие НПВП и растительные компоненты. В России одним из наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя препаратов этого ряда является Эфкамон, обладающий отвлекающим, анальгезирующим, согревающим, рассасывающим и противовоспалительным действием. Входящий в состав препарата метилсалицилат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие за счет подавления синтеза простагландинов в очаге воспаления. Настойка перца стручкового содержит капсаицин, обладающий сильным раздражающим действием на рецепторы кожи. Уникальное сочетание природных компонентов препарата, сочетанное действие входящих в его состав эфирных масел, обеспечивающих выраженное анальгетическое действие за счет взаимодействия с чувствительными рецепторами кожи, делает препарат особо эффективным при травматическом повреждении мягких тканей (ушибах), миозитах, ганглионитах, а также артритах и шейно-крестцовом радикулите, что особенно важно у лиц пожилого и старческого возраста. Следует отметить тот факт, что препарат не обладает иммуносупрессивным эффектом, свойственным практически всем синтетическим препаратам.
Мазь втирают в кожу пораженной области в количестве 3–4 г. 2–3 р/сут и покрывают сухой согревающей повязкой. Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
Таким образом, использование современных препаратов, особенно местного действия (Эфкамон), является эффективным методом купирования боли и сопутствующего воспаления при травматическом повреждении сухожильно–связочного аппарата, что способствует скорейшему восстановлению физической активности и возвращению к прежнему качеству жизни пациентов.
Литература:
1. Михеев С.М. Применение местных средств в ревматологии. Русский медицинский журнал 2000: т.8 №7. – с. 300–302.
2. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Ревматические болезни в свете международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Тер. арх. 1998: №5. – с.5–8.
3. Руководство по ревматологии. По ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. – М. – 1997.
4. Силин Л.Л., Бровкин С.В. Применение гелей в комплексном лечении закрытых повреждений мягких тканей. Медицинская помощь 2001: №2.
5. Чичасова Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно–двигательного аппарата. Русский медицинский журнал 2001: т.9 №7–8. – с. 286–288.
6. Data from American Association of Retired Persons, the Administration on Aging, and the U.S. Bureau of the Sensus. A profile of older Americans, 1994.
.
Лечение повреждения и разрыва связок
Повреждение связок — один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.
Классификация повреждения связок
Существует три степени разрыва связок:
I степень — часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.
II степень — большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.
III степень — полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.
Симптомы частичного разрыва связок
острая боль в момент травмы и после нее;
покраснение кожи;
кровоизлияние;
отек;
резкое ограничение функции сустава.
Диагностика разрыва связок
Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве — нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.
Первая помощь при частичном разрыве связок
Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:
обеспечить неподвижность и покой;
приложить холод;
наложить повязку;
принять обезболивающие препараты.
Лечение повреждения связок
Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:
обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;
приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;
наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;
придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;
принять противовоспалительные препараты.
Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.
В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.
Получить консультацию, пройти диагностику и лечение разрывов и повреждений связок Вы можете в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO).
признаки растяжения, что делать, лечение
Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.
Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:
- повысилась температура;
- боль нарастает;
- сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
- проявляется отечность и покраснение кожи.
Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!
Основные причины и признаки растяжения связок
Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.
Ощущения при разных степенях растяжения
Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.
С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:
- Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
- Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1–2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
- Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.
Этапы реабилитации
При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.
Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.
Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:
- криотерапию;
- электрофорез;
- ультразвук;
- УВЧ;
- магнитные токи;
- амплипульстерапию.
Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.
Меры профилактики
Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:
- выбирать комфортную повседневную обувь;
- использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
- регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
- избегать физического перенапряжения;
- на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.
Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений
Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.
Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.
Правильная доврачебная помощь
При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:
- Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
- Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
- Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
- Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.
Перечисленных мер первой помощи при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.
Советы специалистов-травматологов
Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.
Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.
Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. Если потребуется первая помощь при растяжении связок, этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.
Лечение растяжения связок в клинике «Чудо Доктор»
Признаки и симптомы растяжения связок
- Быстрое опухание конечности, иногда изменение цвета кожи.
- Перемены в действии сустава.
- Боль и отек поврежденной области.
- Слышимый щелкающий звук.
- Сложность движения суставом.
Настоящее растяжение затрагивает связки — соединительные ткани, связывающие кости друг с другом в суставе. Растяжение чаще возникают в колене и лодыжках.
Растяжение возникает при падении, спотыкании или столкновении, вынуждающих сустав двигаться, а связки неправильно растягиваться или разрываться.
Диагностика растяжения связок
Можно растянуть любой сустав. При разрыве сустав может функционировать, а может и нет. Движение и давление на связки будет болезненным.
Если же сустав не функционирует, возможно смещение или перелом. Можно подозревать перелом или серьезное повреждение связок, если боль и затруднения в движении суставом не проходит 2 — 3 дня. Врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом.
Степени растяжения связок
Обычно чем сильнее боль, тем серьезнее травма. Растяжения бывают от незначительных до сильных.
-
Незначительное
При незначительном растяжении волокна связок растягиваются слишком сильно или немного надрываются. Вы можете ощущать чувствительность и боль при касании или движении поврежденной конечностью. Отек бывает незначительным. Повторение незначительных растяжений может привести к ослаблению сустава. В большинстве случаев при незначительном растяжении конечность может выдерживать нагрузку и полностью восстанавливается за 2 недели.
-
Среднее
Когда волокна надрываются, это значит, что у вас травма средней тяжести. Чувствительность и боль средние. На поврежденной конечности могут появиться отек и синяк.
-
Тяжелое
Если одна и более связок рвутся полностью, травма тяжелая. Пострадавшая конечность сильно болит, опухает и появляется синяк. Вы не можете пошевелить поврежденным суставом или надавить на него. При попытке пошевелить суставом вы ощущаете его нестабильность.
Лечение растяжения и разрыва связок в клинике «Чудо Доктор»
Связки состоят из прочной и плотной соединительной ткани. Каждый из множества суставов человеческого организма обладает определенной амплитудой физиологического движения.
Признаки и симптомы растяжения связок
При движении формирующих сустав костей на границе амплитуды движения в связках возникает напряжение. Если амплитуда превышена, то происходит травмирование связок сустава. Когда анатомическая непрерывность тканей связок не нарушена, то травматологи диагностируют растяжение сустава.
При нарушении непрерывности связочных тканей имеет место разрыв связки. Как правило, разрыв связок происходит в результате сильного и резкого превышения физиологического объема сустава. Чаще других растяжение и разрывы происходят в блоковидных суставах, к которым относятся голеностопный, коленный и лучезапястный суставы. Реже повреждаются шаровидные суставы (плечевой сустав, тазобедренный сустав.
В клинику «Чудо Доктор» пациенты обращаются за помощью, когда наблюдают у себя:
|
|
- Незначительное — при незначительном растяжении волокна связок растягиваются слишком сильно или немного надрываются. Вы можете ощущать чувствительность и боль при касании или движении поврежденной конечностью. Отек бывает незначительным. Повторение незначительных растяжений может привести к ослаблению сустава. В большинстве случаев при незначительном растяжении конечность может выдерживать нагрузку и полностью восстанавливается за 2 недели.
- Среднее — когда волокна надрываются, это значит, что у вас травма средней тяжести. Чувствительность и боль средние. На поврежденной конечности могут появиться отек и синяк.
- Сильное — если одна и более связок рвутся полностью, травма тяжелая. Пострадавшая конечность сильно болит, опухает и появляется синяк. Вы не можете пошевелить поврежденным суставом или надавить на него. При попытке пошевелить суставом вы ощущаете его нестабильность.
- Прием и оказание помощи осуществляют травматологи-ортопеды с клиническим опытом от 20 лет;
- Клиника оснащена диагностическим оборудованием европейского класса;
- Клиника работает без выходных;
Диагностика растяжения связок
Разрыв связок характеризуется резким ограничением функции сустава и болезненностью при пальпации. При осмотре врач обнаруживает кровоизлияние в месте травмы, припухлость и сглаженность силуэта поврежденного сустава. В отличие от перелома, при растяжении и разрыве связок не происходит деформации конечности. Можно подозревать перелом или серьезное повреждение связок, если боль и затруднения в движении суставом не проходит 2 — 3 дня. Врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом.
Если растяжение произошло в крупном суставе, то может иметь место повреждение внутреннего связочного аппарата, что выражается в резкой боли, невозможности разгибания сустава, щёлкание или хрусте в суставе.
Степени растяжения связок
Обычно чем сильнее боль, тем серьезнее травма. Растяжения бывают от незначительных до сильных.
Первая помощь при растяжении и разрыве связок
Задачей экстренной помощи при повреждении связок является уменьшение и снятие болевого синдрома. С этой целью больному даются анальгетики, а на пораженный сустав накладывается лед. Спустя некоторое время сустав фиксируется эластичным бинтом, который накладывается с такой силой, чтобы не нарушить кровообращение в тканях. Поверх бинта к травмированному суставу полезно снова приложить охлаждающий пакет.
Лечение растяжения и разрыва связок
При повреждении легкой степени для восстановления связок достаточно сразу после травмы наложить лед, иммобилизовать сустав и дать пациенту обезболивающее средство. На следующий день лед прикладывать уже не требуется, наоборот рекомендуется сделать теплую местную ванну и наложить на поврежденный сустав гепариновую мазь. Мазь аккуратно втирается в кожный покров 2-3 раза в сутки. Если спустя 2-3 дня боль сохраняется, а опухоль не спала, то необходимо обратиться к хирургу для получения квалифицированной помощи.
Лечение повреждения связок всегда зависит от силы травмы. Если имеет место серьезное растяжение, частичный или полный разрыв связок, что привело к серьезному отеку, то врач может наложить гипсовую лангету. Если между разорванными концами связки имеется большой разрыв и они не соприкасаются друг с другом, то связку требуется соединить хирургическим путем. Операция предотвратит образование рыхлой удлиненной связки и хронической нестабильности сустава, а также развития дегенеративного артрита.
Для ускорения процесса реабилитации пациенту назначается физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебная гимнастика. Но восстановительные процедуры возможны только после завершения острой стадии заболевания, то есть примерно через 10-15 дней после травмы.
Преимущества лечения растяжения связок в клинике «Чудо Доктор»:
Записывайтесь на прием к травматологу-ортопеду на сайте или по телефонам клиники.
Растяжения — Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач проверит, нет ли отека и болезненных мест на пораженной конечности. Местоположение и интенсивность боли могут помочь определить степень и характер повреждения.
Рентген может помочь исключить перелом или другое повреждение кости как источник проблемы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для диагностики степени травмы.
Лечение
Для немедленного самостоятельного лечения растяжения связок попробуйте R.I.C.E. подход — отдых, лед, сжатие, перепад высот:
- Остальное. Избегайте действий, которые вызывают боль, отек или дискомфорт. Но не избегайте любой физической активности.
- Лед. Даже если вам нужна медицинская помощь, немедленно нанесите лед на пораженный участок. Используйте пакет со льдом или мягкую ванну со льдом и водой в течение 15-20 минут каждый раз и повторяйте каждые два-три часа, пока вы бодрствуете, в течение первых нескольких дней после травмы.
- Компрессия. Чтобы остановить отек, сожмите пораженную область эластичной повязкой до тех пор, пока опухоль не прекратится. Не заворачивайте его слишком плотно, иначе вы можете затруднить кровообращение. Начните оборачиваться с конца, самого далекого от вашего сердца. Ослабьте бинт, если боль усиливается, область онемения или опухоль появляется ниже области, на которую наложено переноска.
- Высота. Поднимите травмированный участок выше уровня сердца, особенно ночью, чтобы сила тяжести уменьшила отек.
Также могут быть полезны безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и ацетаминофен (Тайленол, другие).
По прошествии первых двух дней осторожно начните использовать травмированный участок. Вы должны увидеть постепенное постепенное улучшение способности сустава поддерживать ваш вес или вашей способности двигаться без боли. Восстановление после растяжения может занять от нескольких дней до нескольких месяцев.
Физиотерапевт может помочь вам максимизировать стабильность и прочность травмированного сустава или конечности.Ваш врач может посоветовать вам обездвижить эту область корсетом или шиной. При некоторых травмах, таких как разрыв связки, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Подготовка к приему
Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на спортивной медицине или ортопедической хирургии.
Что вы можете сделать
Вы можете написать список, который включает:
- Подробное описание симптомов
- Информация о ваших медицинских проблемах
- Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
- Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
- Вопросы, которые вы хотите задать врачу
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
- Как именно вы двигались, когда произошла травма?
- Вы слышали или чувствовали хлопок или щелчок?
- Когда это произошло?
- Какие домашние процедуры вы пробовали?
- Вы когда-нибудь раньше травмировали эту часть тела?
- Если да, то как это произошло?
Сентябрь25, 2020
Когда использовать лед или тепло — Как лечить растяжения, растяжения и другие спортивные травмы | Спортивная медицина Орегон
Независимо от того, находитесь ли вы на игровом поле или дома, случайные удары, синяки, растяжения или боли неизбежны. Эти травмы могут быть внезапными или результатом чрезмерного использования и постепенного износа. К счастью, менее сильные боли могут не потребовать профессиональной медицинской помощи. Фактически, многие распространенные травмы можно эффективно лечить с помощью ледяной терапии, тепловой терапии или их комбинации.Однако знать, когда использовать тепло или лед, а также сначала использовать лед или тепло, может быть непросто. В этом посте мы объясним, как правильно ухаживать в домашних условиях по многим часто задаваемым вопросам о спортивных травмах, например, как лечить растяжение лодыжки и следует ли использовать тепло или лед для растяжения мышц. Прежде чем приступить к лечению, важно понять симптомы и причины многих типичных спортивных травм.
Распространенные боли, боли и травмы мягких тканей
Растяжение связок
Будь то в результате поскользнуться дома или сделать ошибку на игровом поле, многие из нас испытали болезненное растяжение связок или два.Растяжение связок — это распространенная спортивная травма, которая обычно возникает в запястьях, коленях и лодыжках. Во всем теле человека ткани, известные как связки, поддерживают суставы, соединяя кости с другими костями. Растяжение связок является результатом слишком сильного разрыва или растяжения одной из этих связок. Общие симптомы растяжения включают отек, боль, дискомфорт и затруднения при движении пораженного сустава или конечности.
Штаммы
В то время как связки соединяют кости с другими костями, сухожилия прикрепляют мышцы к костям по всему телу.Перенапряжение мышцы или слишком сильное растяжение сухожилия или мышцы может привести к растяжению. Растяжение мышц нижней части спины, ног и плеч является обычным явлением. Типичные симптомы деформации включают боль, общую скованность, слабость, отек, мышечные спазмы и трудности с перемещением пораженного участка.
Судороги
В то время как связки соединяют кости с другими костями, сухожилия прикрепляют мышцы к костям по всему телу. Перенапряжение мышцы или слишком сильное растяжение сухожилия или мышцы может привести к растяжению.Растяжение мышц нижней части спины, ног и плеч является обычным явлением. Типичные симптомы деформации включают боль, общую скованность, слабость, отек, мышечные спазмы и трудности с перемещением пораженного участка.
Помощь при травмах на дому: что такое рисовый метод?
В течение многих лет R.I.C.E. Метод — аббревиатура от слова «покой», «лед», «сжатие» и «возвышение» — оказался эффективным средством лечения многих распространенных болей и болей. После перенесенной острой травмы, такой как легкое растяжение или растяжение, методика RICE может помочь притупить боль, минимизировать отек и ускорить процесс выздоровления.Безрецептурные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут помочь при боли и отеках.
R для отдыха
После травмы необходимо дать телу время на восстановление, и лучший способ сделать это — дать ему отдохнуть. Как бы болезненно ни было пропустить тренировку или тренировку, слишком ранние толчки тела могут усугубить тяжесть травмы и только продлить ее восстановление. После травмы важно ограничить любые физические нагрузки, затрагивающие конечность или область.Костыли, шины и повязки можно использовать для поддержки травм при выполнении движений с опорой на вес тела.
Я для льда
Важно прикладывать лед к участку сразу после травмы. Лед или пакеты со льдом вызовут сужение кровеносных сосудов и уменьшат кровоснабжение травмы. Уменьшение притока крови к пораженному участку сводит к минимуму отек после травмы. В течение первых нескольких дней после острой травмы может потребоваться лед, чтобы предотвратить отек.
C для сжатия
Еще одна причина предотвратить отек после травмы — свести к минимуму боль, чувствительность, а также сократить время восстановления. Компрессия уменьшает воспаление, предотвращая скопление крови и других жидкостей вокруг травмы. Для разных частей тела требуются разные формы и стили, но, независимо от области или травмы, доступно множество типов компрессионного оборудования.
E для возвышения
Последний этап техники RICE — подъем.Как правило, после травмы люди должны стараться держать пораженный участок выше, чем их сердце. Поднятие травмы над сердцем уменьшит приток крови к этой области, уменьшит отек после травмы и поможет процессу выздоровления. Может потребоваться стул, кровать или подушки, чтобы поддержать пораженную конечность или область и добиться правильного возвышения.
Можно ли ходить с разорванным мениском? Это зависит от тяжести травмы. Многие люди все еще способны переносить вес на пораженное колено и даже нормально ходить после травмы мениска.Фактически, многие спортсмены могут продолжать играть даже после травмы мениска. Тем не менее, начальные уровни функциональности могут быть обманчивыми, так как после травмы может потребоваться несколько дней, чтобы боль в коленях, отек и жесткость возникли.
Если у вас возникли проблемы с разгибанием ноги после травмы или если ваше колено заблокировано, это может быть результатом обычной травмы мениска, известной как разрыв мениска ручкой ведра, характеризующийся ослаблением хряща в колене.Нестабильность коленного сустава и симптомы заблокированного колена, включая блокировку колена во время нормального движения, являются обычным явлением после разрыва мениска.
Во время первоначальной травмы многие люди сообщают, что не только чувствуют хлопок в колене, но также слышат слышимый звук хлопка. Этот хлопок также может совпадать с изнуряющей болью. Выталкивание и блокирование коленного сустава — тревожный опыт для многих, но этого следует ожидать при более серьезных разрывах мениска. Ваш врач будет использовать визуализацию, например рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы точно диагностировать травму колена.
Как лечить растяжение, растяжение и скованность — когда использовать лед или тепло?
Точное знание того, когда использовать тепло или лед, может сократить время восстановления и помочь при хронических болях, болях и скованности. Вылечить травму может быть непросто, и не все спортивные травмы или состояния требуют только ледяной или тепловой терапии. В некоторых случаях и ледяная терапия, и тепловая терапия могут сыграть решающую роль в процессе реабилитации. Вообще говоря, ледяная терапия больше подходит для новых травм, таких как растяжения и растяжения, тогда как тепловая терапия обычно лучше для лечения хронических состояний.
Метод RICE полезен сразу после растяжения или растяжения, а также может помочь при отеке или острой боли после интенсивной активности или физических упражнений. Тепло часто лучше всего помогает при напряженных и болезненных мышцах, а также от жесткости и боли, связанных с артритом. Тепло также можно использовать после острой травмы, чтобы увеличить кровоток после того, как спадет отек. Однако помните, что слишком раннее нагревание после острой травмы может усилить отек. После получения внезапной травмы следует использовать ледяную терапию в течение первых 24-72 часов, после чего пациенты могут перейти на тепловую терапию, чтобы увеличить приток крови к пораженному участку.
Конечно, есть исключения из этих практических правил, и некоторые травмы могут более адекватно реагировать на комбинацию как ледяной, так и тепловой терапии. Недавнее исследование показало, что как ледяная, так и тепловая терапия эффективно уменьшали поврежденную мышечную ткань после силовых тренировок, однако холодовая терапия была более эффективной для лечения боли сразу после тренировки и до 24 часов спустя.
Каждая травма требует особого ухода, и бывают обстоятельства, когда лед или тепло могут не подходить для конкретной травмы или состояния.Например, воздействие тепла на новую травму может способствовать притоку крови к пораженному участку и увеличить риск отека. Использование льда при болях в пояснице, связанных с жесткостью мышц, на самом деле может только усугубить неприятную жесткость. И лед, и тепло играют важную роль в процессе восстановления после травмы, и есть несколько рекомендаций, которым следует следовать для эффективной терапии льдом и теплом.
Как проводить ледяную терапию
Ледяная терапия обычно используется в течение более коротких периодов времени, чем тепловая терапия.Эффективная холодовая терапия включает в себя несколько ежедневных процедур продолжительностью до 20 минут за раз. Помните, что не рекомендуется прикладывать лед к растянутой лодыжке, растяжению или любой травме более 20 минут за раз. Некоторым людям может потребоваться только одно ежедневное лечение, в то время как более серьезные растяжения и деформации могут потребовать нескольких ежедневных применений ледяной терапии. Чтобы предотвратить ожог кожи, люди должны поместить слой материала между кожей и пакетом со льдом или ледяным продуктом. Обычно достаточно обернуть пакет со льдом или пакет со льдом полотенцем, чтобы предотвратить прямой контакт с кожей.
Как проводить тепловую терапию
На рынке имеется множество продуктов, проникающих в глубокие ткани для эффективной термической обработки. Что может быть более подходящим — сухое или влажное — зависит от состояния. Грелка — это пример сухого источника тепла, а теплая ванна — популярная терапия влажным теплом. Исследования показали, что влажное тепло может превосходить сухое тепло, когда дело касается проникновения в более глубокие ткани. Следовательно, влажное тепло может быть более эффективным для лечения более плотных мышечных тканей, таких как четырехглавая мышца.Во время процедур термотерапии важно использовать комфортный уровень тепла, чтобы минимизировать риск ожогов. Когда дело доходит до теплой ванны, джакузи или ванны, Комиссия по безопасности потребительских товаров США не рекомендует замачиваться при температуре, превышающей 104 градуса по Фаренгейту. Грелки или грелки должны быть обернуты полотенцем или слоем ткани, чтобы предотвращать прямой контакт с кожей.
В то время как грелки и пакеты могут быть идеальными для более широких областей, таких как нижняя часть спины, для более мелких суставов могут потребоваться другие типы нагревательных продуктов для оптимальной обработки.Например, больные артритом могут полностью погрузить сустав в парафиновую ванну. В то время как легкие боли могут быть улучшены от коротких 15-20-минутных сеансов ежедневно, умеренные симптомы могут потребовать длительного лечения. Те, у кого хроническая болезненность мышц, могут увидеть хорошие результаты после принятия теплой ванны в течение часа или двух.
(Примечание. Тепловая терапия может не подходить для беременных или людей с заболеваниями периферических сосудов, сердечными заболеваниями, гипертонией, диабетом, тромбозом глубоких вен и другими состояниями.)
Часто задаваемые вопросы: когда у вас лед, а когда нагревается?
Иногда бывает сложно определить, когда использовать ледяную или тепловую терапию. Чтобы помочь, мы ответили ниже на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о том, когда нужно замораживать, а когда нагреть при острых травмах и хронических состояниях.
Следует использовать лед или тепло от боли в спине?
Тепловая терапия особенно полезна при хронических заболеваниях, особенно при ригидности и болезненности мышц.Локальная жесткость может быть улучшена с помощью нагревателей, в то время как региональная жесткость и более плотные ткани могут лучше реагировать на теплую ванну. Если боль в пояснице возникла в результате недавней травмы, например, растяжения мышц, лучше всего следовать правилам R.I.C.E. метод в течение первых нескольких дней, затем, примерно через 72 часа, переход к тепловой терапии.
Что мне следует использовать для растяжения мышц — лед или тепло?
Растянутую мышцу сначала следует обработать с помощью R.I.C.E. метод.В течение первых 72 часов следует избегать тепла, чтобы предотвратить усиление отека и воспаления. Примерно через 72 часа в процедуру можно включить тепло, чтобы усилить кровоток и способствовать общему процессу заживления.
Что мне следует использовать для отека: лед или тепло?
После острой травмы следует использовать лед, чтобы уменьшить отек в течение первых двух-трех дней. По истечении этого периода тепло можно использовать для увеличения кровотока и содействия естественному процессу заживления.Слишком раннее применение тепла может вызвать дополнительный отек из-за увеличения притока крови к травме.
Следует лечить растяжение лодыжки льдом или теплом?
Вывихнувшая лодыжка потребует льда и тепла на разных этапах восстановления. Первоначально лечение будет сосредоточено на отдыхе, обледенении, сжатии и возвышении. Примерно через 48-72 часа — или после того, как опухоль удовлетворительно уменьшится — можно использовать тепло, чтобы увеличить приток крови к травме и помочь вашему выздоровлению.
Следует использовать тепло или лед при мышечных спазмах?
Тепловая терапия увеличивает кровоток, и это улучшение кровообращения может помочь при мышечных спазмах по всему телу. Массаж и растяжка также могут облегчить боль и дискомфорт, связанные со спазматическими мышцами.
Следует ли мне использовать лед или тепло от боли в шее?
Многие пациенты спрашивают, использовать ли тепло или лед при ригидности мышц шеи. Боль в шее, связанная с хронической болью, общей болезненностью мышц или ригидностью, следует лечить с помощью тепловой терапии.Тем не менее, новая травма обычно требует использования метода RICE в течение первых двух-трех дней, а затем люди могут перейти на тепловую терапию.
Что мне следует использовать лед или тепло от боли в плече?
При новых или острых травмах рекомендуется техника RICE в течение первых 24-72 часов. После того, как опухоль спала, можно использовать тепловую терапию, чтобы увеличить приток крови к пораженной области и ускорить выздоровление. Тепловая терапия также может быть использована для облегчения скованности, ноющей и общей боли, связанной с хроническим заболеванием, при необходимости.
Следует использовать лед или тепло от боли в коленях?
Тип травмы колена поможет определить правильный ледовый или тепловой режим при движении вперед. При новых острых травмах метод RICE следует использовать сразу после травмы, а затем через два-три дня можно применить тепло для увеличения кровотока. При хронических травмах, боли, скованности и болезненности без отека может быть более подходящим тепло. Тепловая терапия может помочь при артрите, боли в коленях и ригидных суставах, используя тепловые компрессы, прокладки и погружая пораженный участок в теплую воду.В некоторых случаях гелевые пакеты могут быть более эффективными, чем традиционные тепловые пакеты, из-за их способности формироваться вокруг сустава и проникать в ткани.
Sports Medicine Oregon — Специалисты по острым травмам и хронической боли
Метод RICE, ледяная терапия и тепловая терапия могут облегчить боль и дискомфорт, связанный со многими типичными болями и болями, но более серьезные травмы и хронические состояния потребуют медицинского вмешательства. В Sports Medicine Oregon мы можем предоставить самые современные консервативные методы лечения в нашем ультрасовременном учреждении, включая услуги амбулаторной физиотерапии и новейших регенеративных инъекций до минимально инвазивной артроскопической хирургии.Если вы имеете дело с ноющей спортивной травмой или хроническим заболеванием, наша опытная медицинская команда разработает конкретную стратегию лечения, основанную на вашей конкретной травме или состоянии, чтобы помочь вам вести активный и безболезненный образ жизни вашей мечты.
Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте чаще следить за обновлениями, чтобы быть в курсе последних новостей и обзоров спортивной медицины!
Растяжения и деформации — NHS
Растяжения и деформации — распространенные травмы, поражающие мышцы и связки.Большинство из них можно лечить дома, не обращаясь к терапевту.
Проверьте, нет ли у вас растяжения или растяжения
Вероятно растяжение связок или растяжение, если:
- у вас есть боль, болезненность или слабость — часто вокруг лодыжки, стопы, запястья, большого пальца, колена, ноги или спины
- травмированная область опухла или ушиблена
- вы не может приложить вес к травме или использовать ее как обычно
- у вас мышечные спазмы или судороги, когда ваши мышцы болезненно сжимаются сами по себе
Это растяжение или растяжение?
Растяжение связок | Штаммы |
---|---|
Разорванная или перекрученная связка (ткань, соединяющая суставы) | Чрезмерно растянутые или разорванные мышцы (также известные как растянутые мышцы) |
Наиболее часто встречается в: запястьях, лодыжках, больших пальцах рук, коленях | Наиболее часто встречается в: коленях, ступнях, ногах, спине |
Как лечить растяжения и растяжения самостоятельно
В течение первых двух дней выполняйте 4 шага, известных как RICE-терапия, чтобы уменьшить отек и поддержать травму:
- Отдых — прекратите любые упражнения или действия и постарайтесь не перегружать травму.
- Ice — прикладывайте к травме пакет со льдом (или пакет замороженных овощей, завернутый в кухонное полотенце) на срок до 20 минут каждые 2–3 часа.
- Компрессия — оберните повязку вокруг травмы, чтобы поддержать ее.
- Elevate — держите его как можно выше приподнятым на подушке.
Чтобы предотвратить отек, в первые пару дней старайтесь избегать тепла (например, горячих ванн и тепловых компрессов), алкоголя и массажа.
Когда вы можете двигать травмированным участком без остановки боли, старайтесь продолжать двигать, чтобы сустав или мышца не становились жесткими.
Фармацевт может помочь при растяжениях и растяжениях.
Поговорите с фармацевтом о наиболее подходящем для вас лечении. Они могут посоветовать таблетки, крем или гель, которые вы втираете в кожу.
Обезболивающие, такие как парацетамол, снимают боль, а ибупрофен снимает отек.
Но вы не должны принимать ибупрофен в течение 48 часов после травмы, так как это может замедлить заживление.
Сколько времени требуется для заживления растяжения или растяжения.
Через 2 недели большинство растяжений и растяжений будут чувствовать себя лучше.
Избегайте изнурительных упражнений, таких как бег, в течение 8 недель, так как есть риск дальнейших повреждений.
При тяжелых растяжениях и растяжениях могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться в нормальное состояние.
Не всегда можно предотвратить растяжения и деформации
Растяжения и деформации возникают, когда вы чрезмерно растягиваете или скручиваете мышцу.
Обычные причины — отсутствие разминки перед тренировкой, усталость мышц и занятия спортом.
Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:
- травма не чувствует себя лучше после лечения самостоятельно
- боль или отек усиливаются
- у вас также очень высокая температура или вам жарко и дрожит — это может быть инфекция
111 скажу вам, что делать. Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.
Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.
Другие способы получить помощь
Обратитесь в пункт неотложной помощи
Центры неотложной помощи — это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.
Их также называют центрами приема пациентов или отделениями легких травм.
Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.
Найти пункт неотложной помощи
Лечение в отделении легких травм
Вам могут дать совет по уходу за собой или прописать более сильное обезболивающее.
Если вам нужен рентгеновский снимок, его можно будет сделать в отделении, или вас могут направить в больницу.
Физиотерапия при растяжениях и растяжениях
Если у вас растяжение связок или растяжение, для выздоровления требуется больше времени, чем обычно, ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту.
Физиотерапия от NHS может быть доступна не везде, и время ожидания может быть долгим. Вы также можете получить его в частном порядке.
Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните 999, если:
- Вы услышали трещину, когда получили травму.
- Поврежденная часть тела изменила форму.
- Повреждение онемело, изменило цвет или холодно на ощупь.
Возможно, вы сломали кость, и вам потребуется рентгеновский снимок.
Последняя проверка страницы: 12 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 января 2021 г.
Растяжения и растяжения — Better Health Channel
О растяжениях и растяжениях
Повреждения мягких тканей могут быть внезапными (острыми) или длительными (хроническими).Исцеление зависит от факторов, включая тип ткани и серьезность травмы, проведенное лечение, предыдущие травмы, а также возраст и общее состояние здоровья человека.
Причины растяжений и деформаций
Мягкие ткани состоят из пучков волокон. Мышцы и сухожилия содержат специализированные клетки, которые контролируют степень сокращения и растяжения. При обычном использовании мышцы и сухожилия используют мягкие сокращения, чтобы противостоять чрезмерному растяжению. Однако внезапные скручивания или толчки могут привести к приложению большей силы, чем может выдержать ткань, что приведет к разрыву или разрыву волокон.Кровотечение из разорванных кровеносных сосудов вызывает отек.
Повреждения мягких тканей, таких как связки и сухожилия, могут возникать внезапно или ухудшаться постепенно. Внезапная травма часто связана с конкретным происшествием и называется острым повреждением мягких тканей. Это означает, что это произошло в течение предыдущих 72 часов. Травма, которая сохраняется не менее трех месяцев, часто называется хронической травмой мягких тканей. Обычно это вызвано несоответствующей нагрузкой (часто называемой «чрезмерным использованием»), когда способность ткани становится неспособной справиться с физическими нагрузками, предъявляемыми к ней.
Растяжения
Суставы стабилизируются суставной капсулой и поддерживаются прочными связками соединительной ткани, называемыми связками. Весь сустав заключен внутри мембраны, наполненной смазывающей синовиальной жидкостью, которая помогает питать сустав и обеспечивает дополнительную амортизацию от ударов. Растяжение связок — это травма, при которой происходит разрыв связок или суставной капсулы, либо того и другого. Распространенные места растяжения связок включают большой палец, лодыжку и колено.
Напряжения
Мышцы прикреплены к суставам с помощью соединительной ткани, называемой сухожилиями.Повреждение этих сухожилий или самих мышц называется растяжением. Общие места растяжения включают икроножные мышцы, пах и подколенное сухожилие.
Симптомы растяжения и растяжения
Симптомы растяжения или растяжения могут включать:
- боль
- припухлость
- жесткость
- снижение работоспособности.
Степень тяжести растяжения или растяжения
Острые травмы мягких тканей можно классифицировать по степени тяжести:
- степень I — небольшой процент волокон разорван, участок умеренно болезненный и опухший, но функция и сила в основном не нарушены
- степень II — средний процент волокон разорван, участок болезнен и опух, с некоторой потерей функции и прочности
- степень III — мягкие ткани могут быть полностью разорваны, со значительной потерей функции и силы.При этих травмах рекомендуется обратиться к врачу.
Первая помощь при растяжениях или растяжениях
Рекомендации по немедленному лечению острых растяжений или растяжений включают:
- Прекратите свою деятельность.
- Остаться в месте травмы.
- Каждые 2 часа кладите на кожу пакеты со льдом на 20 минут, отделяя их от кожи влажным полотенцем.
- Сожмите или перевяжите поврежденный участок, растягивая повязку снизу вверх.
- По возможности поднимайте (приподнимайте) травмированный участок выше уровня сердца.
- Избегайте тепла, алкоголя, бега и массажа пораженного участка в первые 72 часа после травмы, так как это может усилить отек.
- Если симптомы ухудшатся в первые 24 часа, обратитесь к врачу для дальнейшего медицинского обследования.
Травмы, связанные с перенапряжением
Травмы, связанные с перенапряжением, могут затронуть любого, от спортсменов или тех, кто занимается обычным спортом, до тех, кто часами каждый день проводит за клавиатурой компьютера.
Травма, вызванная чрезмерным использованием, часто со временем усугубляется, если с ней не обращаться должным образом.Эти травмы могут вызвать боль во время активности и, возможно, боль в состоянии покоя. К факторам, способствующим чрезмерному перенапряжению, относятся слишком частые упражнения без достаточного времени для восстановления, структурные аномалии и плохая техника. Понимание естественного развития травмы и корректировка любых сопутствующих факторов необходимо в любом плане лечения.
Программа реабилитации, которая включает постепенную «перезагрузку» поврежденной области, имеет важное значение. Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, могут потребовать времени для правильной реабилитации и требуют терпения и приверженности со стороны врача и пациента, чтобы увидеть улучшение.
Лечение растяжений и растяжений
Для заживления большинства травм мягких тканей требуется несколько недель, в зависимости от тяжести растяжения или растяжения, любых последующих травм или проблем, таких как слабость, жесткость, нарушение равновесия или функции, а также общего состояния здоровья человека. Очень важно получить правильное лечение как можно скорее после травмы, чтобы ускорить выздоровление. Обратитесь к врачу или физиотерапевту, если эта область не функционирует полностью или боль и отек не проходят через пару дней.
Лечение может включать:
- упражнения под руководством вашего врача или другого медицинского работника для улучшения заживления, силы и гибкости
- мануальные техники, такие как мобилизация и массаж
- электротерапия
- обезболивающие (беседа Перед приемом каких-либо лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, поскольку они могут иногда препятствовать заживлению повреждений мягких тканей)
- постепенно возвращая активность к нормальному уровню.
При тяжелых травмах, при которых ткань полностью разорвана, может потребоваться операция, чтобы снова собрать оторванные части. Хирургически восстановленные травмы III степени потребуют серьезного лечения для восстановления сил и функций. Независимо от того, перенесете ли вы операцию или период иммобилизации и физиотерапии в качестве лечения травмы III степени, среднесрочные и долгосрочные функциональные результаты одинаковы для любого лечения.
Куда обратиться за помощью
Советы по быстрому восстановлению
Поделиться на Pinterest Временная повязка может помочь поддержать сустав и предотвратить его движение.
Всем, кто думает, что они вывихнули лодыжку, следует оказать первую помощь.
Избегайте переноса тяжестей на лодыжку, так как это увеличивает риск переломов костей и других травм. Сядьте в удобное положение, приподняв лодыжку, чтобы уменьшить отек.
Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить отек и боль.
Если возможно, наденьте временную скобу или повязку, чтобы поддерживать сустав и предотвращать его смещение.
Если есть костыли, некоторые люди считают, что они могут помочь с равновесием и подвижностью, позволяя лодыжке отдыхать.
Трудно диагностировать растяжение связок голеностопного сустава только на основании симптомов. По этой причине человеку следует обратиться к врачу.
Большинство семейных врачей и врачей клиник неотложной помощи могут быстро диагностировать растяжение связок голеностопного сустава. Если травма очень серьезная, пациента могут направить к ортопеду или хирургу стопы и голеностопного сустава.
Следующие ниже методы домашнего ухода могут ускорить выздоровление и защитить от дальнейших травм.
RICE
Аббревиатура RICE означает: покой, лед, сжатие и высота. Врачи часто рекомендуют эту тактику для уменьшения отека и воспаления в первые дни после травмы.
Отдых
Отдых голеностопного сустава является ключом к выздоровлению, а ношение бандажа может помочь стабилизировать травмированный участок. Попытка вернуться к спорту или другим занятиям слишком быстро увеличивает риск получения новой травмы.
Ice
Использование пакета со льдом может уменьшить приток крови к травме и облегчить боль и отек.
Американская академия семейных врачей рекомендует прикладывать пакет со льдом к растяжению связок на 10–20 минут за раз. Оберните пакет полотенцем, прежде чем прикладывать его к коже.
Тем не менее, Национальная ассоциация спортивных тренеров рассмотрела доказательства использования льда при травмах в 2013 году. Они обнаружили, что, хотя врачи обычно рекомендуют применять лед, существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих его эффективность.
Если лед не помогает облегчить симптомы, используйте другие методы лечения.
Компрессия
Компрессия помогает стабилизировать травмированный сустав и может уменьшить отек.
Попробуйте наложить повязку на поврежденную лодыжку. Повязка должна быть плотно прилегающей, но не настолько, чтобы она не впивалась в кожу, не болела или не вызывала онемение.
Высота
Поднятие вывихнутой лодыжки снижает скопление жидкости в суставе. Это может уменьшить отек, а также уменьшить боль.
Попробуйте спать, положив ступню и лодыжку на подушки на уровне выше сердца.Сидя или отдыхая, используйте подушки или подставку для ног, чтобы ступня и лодыжка были приподняты.
Тепло
Тепло увеличивает приток крови к травме, что может ускорить заживление. Некоторые люди также считают, что он помогает расслабить напряженные мышцы, снимая боль и напряжение.
Однако не используйте тепло, пока лодыжка все еще опухла, так как это может усилить воспаление и замедлить заживление.
Как только опухоль спадет, попробуйте прикладывать теплый компресс на 15–20 минут за раз.
Некоторым людям помогает чередование тепла и пакетов со льдом.Делайте это только после того, как опухоль исчезнет, а не сразу после травмы.
Растяжение
Травма лодыжки подвергает риску повреждения близлежащие мышцы и другие структуры. Это особенно вероятно, если ткани стали слабыми из-за неиспользования.
Растяжка сохраняет мышцы сильными и гибкими. Это также помогает большему количеству крови циркулировать в этой области, что может способствовать более быстрому заживлению лодыжки.
Осторожно растягивайте лодыжку, перемещая ее во всех направлениях не менее трех раз в день.Попробуйте согнуть ступню вперед, затем назад или повернуть ее по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
Тем не менее, важно избегать чрезмерного растяжения лодыжки и ее движения в любом направлении, которое причиняет боль.
Ходьба
Боль и отек, возникающие сразу после растяжения связок голеностопного сустава, могут быть очень сильными. Это может лишить человека возможности прикладывать какой-либо вес к суставу.
По мере уменьшения отека ходьба может способствовать заживлению. Начните с прогулки по дому на небольшие расстояния.Затем постепенно увеличивайте расстояние, по мере того как лодыжка начинает заживать.
Однако при ходьбе может потребоваться, чтобы человек держал травмированную лодыжку в необычном положении или скручивал тело, чтобы не переносить лишний вес на сустав. В этом случае подождите 1-2 дня, а затем повторите попытку.
Упражнения
Упражнения могут восстановить силу и равновесие, предотвращая ослабление мышц в этой области. Это может снизить риск нового растяжения связок.
После того, как опухоль спадет и ходьба станет комфортной, может быть хорошей идеей начать тренировку голеностопного сустава.
Можно попробовать выполнять следующие упражнения по 10–15 минут через день:
- На низкой ступеньке встаньте, свесив пятки назад через край. Слегка опустите пятки и задержитесь в этом положении несколько секунд. Затем поднимите пятки над пальцами ног.
- Балансируйте на одной ноге в течение 30–60 секунд, затем поменяйте сторону, чтобы добиться равной силы в обоих суставах.
- Оберните эластичную ленту для упражнений под стопой для легкого сопротивления. Поверните лодыжку по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
- Игра в ловушку, балансируя на одной ноге, затем на другой.
Массаж
Массаж облегчает боль и способствует притоку крови к растянутой области.
Если травма особенно серьезная или болезненная, человеку следует обратиться за консультацией к квалифицированному массажисту.
При менее тяжелых травмах можно попробовать легкий массаж в домашних условиях. Некоторые люди считают, что массаж нижней части стопы или пятки приносит облегчение. Другие предпочитают массировать область вокруг щиколотки или чуть выше нее.
Человек должен прекратить массировать эту область, если это вызывает боль или ухудшает симптомы.
Физиотерапия
Физическая терапия может быть особенно полезна тем, кто испытывает длительную боль после серьезного растяжения связок, а также тем, у кого в анамнезе были подобные травмы.
Физиотерапевт осмотрит лодыжку человека, чтобы определить слабые мышцы и другие проблемы, которые могут вызвать боль и увеличить риск травмы.
Они также спросят об образе жизни человека, в том числе о любых видах спорта.
Физиотерапевт будет использовать эту информацию для создания индивидуального плана упражнений, который способствует заживлению и облегчает боль.
Согласно популярному мифу, врач ничего не может сделать для лечения растяжения связок. Это правда, что растяжения обычно не требуют гипсовой повязки и часто заживают сами по себе.
Однако Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава рекомендует всем, кто подозревает, что у них есть растяжение связок, обратиться к врачу. Они могут ошибаться и иметь другую травму, требующую лечения, или у них могут быть дополнительные травмы, такие как переломы костей, что является обычным явлением.
Также врач может оценить степень тяжести растяжения. Особенно серьезные растяжения могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и других длительных процедур. Промедление с медицинской помощью может отложить реабилитацию.
Если боль слабая и человек предпочитает лечение в домашних условиях, он может подождать день или два. Если опухоль не спадает или боль усиливается, следует обратиться к врачу.
Восстановление после растяжения связок голеностопного сустава
Достаточно простой оплошности, и внезапно у вас вывихнута лодыжка.Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата у людей всех возрастов, спортсменов и бездельников. Травма возникает, когда одна или несколько связок лодыжки растягиваются или разрываются, вызывая боль, отек и затруднения при ходьбе. Многие люди пытаются вылечить травмы лодыжки и не обращаются за медицинской помощью. Но если растяжение связок голеностопного сустава вызывает больше, чем легкую боль и отек, важно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения и реабилитации сильно травмированная лодыжка может плохо зажить и потерять диапазон движений и стабильность, что приведет к повторным растяжениям и увеличению времени простоя в будущем.
Анатомия растяжения связок голеностопного сустава
Наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионная травма или боковое растяжение связок голеностопного сустава. Стопа перекатывается внутрь, повреждая связки наружной голеностопного сустава — переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку и заднюю таранно-малоберцовую связку. (Связки — это связки из фиброзной ткани, соединяющие кость с костью; см. Иллюстрацию.)
Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .
Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.
- Исследовать состояние здоровья
- Проверьте свои симптомы
- Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
- Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
- Изучите возможности для лучшего питания и физических упражнений
Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.
Подробнее »
Растяжение лодыжки: правильное лечение | Заболевания стопы и голеностопного сустава
Что такое растяжение лодыжки?
Растяжение связок голеностопного сустава — это травма, при которой связки вокруг лодыжки чрезмерно растягиваются или разрываются. Это одна из самых распространенных спортивных травм. В большинстве случаев ваша ступня перекатывается наружу или внутрь, и вы чувствуете резкую боль в лодыжке.Это отличается от так называемого высокого растяжения связок голеностопного сустава, состояния, которое затрагивает другой набор связок, расположенных выше голеностопного сустава.
Растяжение лодыжек часто возникает, когда вы занимаетесь спортом, который требует быстрой смены направления, например, баскетбол или футбол. Вы также можете перекатить ногу при беге по неровной игровой поверхности или приземлившись на ногу другого игрока.
Признаки и симптомы вывиха лодыжки
Основными симптомами растяжения связок голеностопного сустава являются:
- боль
- нежность
- Неспособность нести вес
- набухание
- синяк на лодыжке
- жесткость
Классические признаки растяжения связок голеностопного сустава:
- Боль, усиливающаяся при прикосновении к щиколотке или вставании на нее
- опухшая лодыжка с синяком или изменением цвета кожи в месте травмы
Как лечить растяжение связок голеностопного сустава
Растяжение лодыжки обычно лечится нехирургическим путем с помощью раннего вмешательства и, в некоторых случаях, физиотерапии.Очень важно уменьшить отек сразу после травмы. Стандартное немедленное лечение известно как протокол RICE, что означает:
- Остальное
- Лед
- Сжатие
- Высота
Остальное
Как только вы получите травму, сядьте или лягте и снимите вес со ступни.
Лед
Прикладывайте лед или медицинский пакет со льдом к лодыжке на 20 минут (не дольше), по крайней мере, два раза в день или каждые два часа.Делайте это в течение трех дней после травмы лодыжки.
Компрессия
Носите компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек и помочь связкам голеностопного сустава заживать в их естественном положении. Если лодыжка остается опухшей в течение длительного времени, связки могут зажить в растянутом положении. Это может ослабить их и привести к отдельному состоянию, известному как нестабильность голеностопного сустава. Примерно у одного из 10 человек, которые растягивают лодыжку, развивается это состояние либо из-за разрыва связки, либо из-за того, что они не эффективно уменьшают отек в процессе заживления.
Высота
Сидя или лежа, держите лодыжку выше уровня сердца. Делайте это по несколько часов каждый день.
Обезболивающее
Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие. Лучше всего подходят НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), поскольку они также уменьшают отек.
Реабилитация
При более серьезных растяжениях может быть рекомендована физиотерапия.Ваш терапевт может помочь вам выбрать подходящий уровень, тип и время выполнения упражнений, которые помогут вам укрепить лодыжку и восстановить равновесие и гибкость, не вызывая повторной травмы лодыжки.
Как скоро мне следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете стойкую умеренную или сильную боль, отек или синяк после применения вышеуказанных процедур в течение трех-пяти дней. Но если боль или другие симптомы очень сильны, вам следует как можно скорее обратиться к ортопеду или врачу спортивной медицины, чтобы убедиться, что у вас нет перелома лодыжки, или узнать, достаточно ли у вас растяжение связок, чтобы потребовать специального лечения.
Можно ли ходить с вывихом лодыжки?
Вам следует ограничить весовую нагрузку, насколько позволяет комфорт, хотя бы на несколько дней, а затем увеличивать весовую нагрузку, насколько это возможно. В случае сильного растяжения связок и медленного восстановления ваш врач может назначить ботинок CAM-ходунка или фиксатор для голеностопа, чтобы обеспечить защитную нагрузку.
Сколько времени нужно, чтобы зажила вывихнутая лодыжка?
Время заживления во многом зависит от тяжести растяжения. При соответствующем лечении небольшое растяжение может зажить всего за пять дней.При более тяжелых растяжениях это может занять до шести недель.
Узнать больше или записаться на прием
Изучите более подробную информацию об этом состоянии в статьях ниже. Если вы считаете, что, возможно, растянули лодыжку, и хотите обратиться к врачу, просмотрите наш список лечащих врачей или обратитесь в службу HSS Ortho Injury Care.
Назад в игру Истории пациентов
.