Растяжение связки голеностопного сустава лечение: Растяжение связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

Во время ходьбы, прыжков и бега голеностопный сустав подвергается повышенной нагрузке, так как одновременно выполняет функцию опоры и движения. Врачи-травматологи чаще всего обращаются к пациентам, у которых поврежден именно этот сустав. В 90% случаев диагностируется разрыв связок голеностопного сустава, которые не обладают эластичностью и могут только рваться, но не растягиваться. Лечение и возможные последствия зависят от степени повреждения волокон. В повседневной жизни растяжением называют небольшое повреждение связок, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от кости, что ведет к нарушению целостности нервов и кровеносных и лимфатических сосудов, питающих голеностоп.

Содержание

• Классификация повреждений
• Клиническая картина
• Первая помощь пострадавшему
• Основные принципы терапии
• Сроки лечения
• Связки голеностопного сустава
• Когда необходима операция при разрыве крестообразной связки?
• Замена крестообразной связки и трансплантация сухожилий
• На что нужно обратить внимание после хирургического лечения разрыва крестообразной связки?
• Лечится ли надрыв связки колена народными средствами?
• Сколько заживают связки колена при частичном разрыве?
• Операция на связках колена при разрыве
• Срастаются ли связки коленного сустава?
• Какие связки голеностопа разрываются?

Классификация повреждений

Для облегчения процесса диагностирования и выбора адекватного метода лечения, травмы подразделяются на определенные группы на основе главных критериев — нарушения целостности тканей и клинических проявлений. Классификация разрыва связочного аппарата осуществляется в соответствии с определенными критериями.

• 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
• 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
• 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от того, насколько ярко выражены симптомы, пациентам рекомендуется проводить дифференциальную диагностику. Это позволит более точно оценить ущерб, нанесенный заболеванием, и количество возникших осложнений.

Клиническая картина

Первоначально разрыв связок голеностопного сустава 1 степени может проходить без боли, что позволяет пострадавшему продолжать свою обычную жизнь и движение. Однако, с течением времени, появляется посттравматическое воспаление, которое прогрессирует, сопровождается гематомой и отеком, распространяющимся на всю лодыжку. В результате, при ходьбе возникает сильная боль, локализованная в голеностопе, заставляющая пострадавшего не опираться на ногу и прихрамывать. При разрыве связок 2 и 3 степени симптоматика настолько выражена, что указывает на полный отрыв связок от кости.

• боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
• отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
• гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Спустя 24 часа после получения повреждений 2 и 3 степени, пострадавший не может полностью опираться на травмированную ногу и передвигаться. Появление отека усиливает интенсивность боли, поскольку скопившаяся жидкость начинает оказывать давление на чувствительные нервные окончания.

При серьезных повреждениях связок, сопровождающихся разрывом капсулы сустава, возникает травматический гемартроз — кровоизлияние в полости сустава из-за повреждения сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение внутренних структур сустава. Гемартроз может вызвать развитие деструктивных изменений тканей. Для удаления скопившейся крови проводится пункция и обработка полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

В первые дни лечения пациентам показаны лечебные процедуры, включающие обертывание пакета с кубиками или замороженными продуктами несколькими слоями ткани и нанесение на сустав на 10 минут, с последующим перерывом на 20-30 минут, чтобы предотвратить обморожение тканей.

Одним из важных этапов лечения является закрепление поврежденной конечности эластичным бинтом и поддержание ее в приподнятом положении. В случае обнаружения травмы часто требуется продолжительная иммобилизация, которая может быть достигнута с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

Лечение разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени осуществляется консервативными методами, которые не включают использование фиксирующих повязок на протяжении всего курса терапии. После применения холодных компрессов назначаются мази, содержащие противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Вольтарен, Фастум и Индометацин. Они прекрасно справляются с отеками и воспалениями, быстро снимают болевые симптомы. В лечебную схему также включаются средства, улучшающие кровообращение:

Дозирование рекомендуется выбирать в зависимости от степени повреждения связок. Обычно достаточно применять наружное средство для рассасывания гематомы или отека 2-4 раза в сутки. Через 3-4 дня рекомендуется использовать мази с разогревающим эффектом, такие как Финалгон, Випросал или Капсикам. Эти препараты улучшают микроциркуляцию и обеспечивают пораженные связки питательными веществами, ускоряя их заживление.

После выявления разрыва связок 3 степени или полного отрыва связок от кости, пациенту рекомендуется прохождение хирургической операции. В процессе реабилитации назначается курс приема венотоников (например, Флебодия или Детралекс), которые помогут восстановить кровообращение в поврежденном голеностопе.

Сроки лечения

Когда пациенты обращаются к травматологу, первым вопросом, который их интересует, является, сколько времени займет восстановление разорванных связок голеностопного сустава. Даже опытный врач может привести только приблизительные сроки лечения и реабилитации, так как возраст пациента играет важную роль. У детей обычно происходит ускоренный метаболизм, поэтому они восстанавливаются в 1,5-2 раза быстрее, чем взрослые. У пожилых людей обмен веществ происходит медленнее, что замедляет регенерацию поврежденных тканей. При прогнозировании сроков восстановления травматолог учитывает все эти факторы.

• степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• состояние иммунитета пострадавшего;
• наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Для иллюстрации, у индивидуума, страдающего от сахарного диабета, процесс метаболизма происходит очень медленно. Как следствие, даже малейшая травма может потребовать его госпитализации. Лечение пострадавшего осуществляется в медицинских условиях, под постоянным присмотром медицинского персонала.

Через 2-5 дней после возникновения разрыва связок 1 степени симптомы полностью прекращаются. В некоторых случаях может оставаться небольшая гематома или отек, но боль при ходьбе практически не ощущается. Скорость выздоровления зависит от качества лечения и наблюдения за динамикой восстановления пациента. При адекватной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести может вернуться к своей привычной жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период может продолжаться более 2-3 месяцев.

Скорость заживления растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, насколько пациент дисциплинирован. При строгом следовании всем рекомендациям врача, выздоровление наступает значительно быстрее.

Связки голеностопного сустава

При скручивании стопы внутрь (инверсии) возможно повреждение боковых связок, в особенности передней таранно-малоберцовой связки. Большинство случаев повреждений происходят именно при инверсии. Повреждения II и III степени могут вызвать хроническую нестабильность сустава, что увеличивает риск дополнительных растяжений. Кроме того, инверсия может привести к перелому купола таранной кости, который иногда сопровождается растяжением связок голеностопного сустава.

При повороте ноги наружу сустав подвергается медиальной нагрузке. Эта нагрузка может привести к отрывному перелому медиальной лодыжки, так как дельтовидная связка достаточно прочна. Однако, также возможно растяжение. Поворот также может вызвать сдавление сустава сбоку, что может привести к перелому дистальной малоберцовой кости или разрыву синдесмоза между большеберцовой и малоберцовой костями проксимально к щиколотке (высокое растяжение лодыжки). Иногда силы поворота распространяются вверх по малоберцовой кости, что приводит к перелому головки малоберцовой кости чуть ниже колена (перелом Мезоннева).

Повторяющееся растяжение связок в области лодыжки может нарушать чувство положения тела в пространстве и, следовательно, увеличивать риск повторных растяжений связок голеностопного сустава. Большинство случаев растяжения связок лодыжки являются легкими (I и II степени).

Когда необходима операция при разрыве крестообразной связки?

Если попытки консервативного лечения не увенчаются успехом или не приведут к желаемому результату, а также если пациент молод и ведет активный образ жизни, то хирургическая реконструкция является оптимальным решением для сохранения качества жизни и спортивной активности. Кроме того, операция необходима в случае разрыва более 75% крестообразной связки или при отрыве связки с костным фрагментом.

Необходимо своевременно лечить разрыв крестообразной связки, иначе в течение нескольких лет могут возникнуть другие повреждения коленного сустава. Избыточная нагрузка на мениски и суставные поверхности может привести к преждевременному износу, повреждению суставного хряща и, в итоге, к развитию артроза коленного сустава через 10-15 лет. Часто разрыв крестообразной связки приводит к повреждению мениска в связи с нестабильностью сустава.

В большинстве случаев разрыв крестообразной связки становится источником повреждения других структур коленного сустава, превышая 80% вероятность такого исхода.

• Разрыв внутреннегомениска(вероятность 69%)
• Разрыв внешнего мениска (вероятность 49%)
• Травмы суставного хряща (вероятность 20-50%)
• Вторичный артроз коленного сустава вследствие ограниченной функциональности мениска
• Травмы внутренних связок (часто)
• Повреждения внешних связок (реже)
• Разрыв суставной капсулы коленного сустава

Замена крестообразной связки и трансплантация сухожилий

Одной из наиболее часто применяемых хирургических методик можно назвать операцию по замене крестообразных связок. Во время данного процесса, врач удаляет поврежденную связку, чтобы подготовить пациента к трансплантации. Для получения трансплантата, хирург берет части аутогенных сухожилий из других областей коленного сустава. Обычно, для этого используется связка надколенника, которая находится между коленной чашечкой и большеберцовой костью.

Преимуществом использования аутологичной трансплантации сухожилий является отсутствие риска отторжения, так как трансплантат берется из собственного организма пациента, а именно из сухожилий надколенника и ахиллова сухожилия. После завершения процедуры трансплантации, специальные костные винты используются для фиксации трансплантата в бедренной кости и костях голени. Через некоторое время, трансплантат хорошо интегрируется в организм и начинает снабжаться кровеносными сосудами.

Единственным недостатком этого вмешательства является ощущение боли в ноге, в точности, где был взят трансплантат. Пациент может ощущать дискомфорт в течение нескольких месяцев. Извлечение сухожилия также замедляет развитие физической силы. Однако этот факт имеет значение только для спортсменов. После операции пациенту предстоит длительная физиотерапия и специализированные тренировки.

Кроме того, данная процедура не способствует восстановлению процесса иннервации, который играет важную роль в координации движений. В спорте это считается недостатком, но для большинства пациентов это не так важно.

На что нужно обратить внимание после хирургического лечения разрыва крестообразной связки?

Сразу после хирургического вмешательства по поводу разрыва крестообразной связки, необходимо поддерживать колено в приподнятом положении. Также рекомендуется нанести охлаждающий компресс на поврежденный сустав. Через примерно 10 дней после операции, швы будут удалены и вы сможете принять душ.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо держать колено в покое в течение примерно 6 недель. В этот период вам будет выдан больничный и локтевые костыли. Профилактика тромбоза является важной процедурой во время отсутствия полноценной нагрузки на колено. Для сохранения мышечной массы и восстановления нормальной функции коленного сустава проводится курс физиотерапии.

Вам не стоит рассчитывать на возвращение домой раньше, чем через 10 дней. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем не покидать клинику раньше, чем через 14 дней.

• Стационарное лечение: 3–4 дня
• Рекомендуемый срок пребывания в клинике: 10–14 дней
• На когда бронировать обратный билет: 10 дней после операции
• Когда рекомендуется покинуть клинику: через 2 недели
• Когда можно принять душ: через 10 дней
• На сколько выдается больничный: 6–8 недель (в зависимости от профессиональной деятельности)
• Когда снимаются швы: через 10 дней
• Амбулаторная физиотерапия: 2 недели
• Когда разрешается снова сесть за руль: через 6 недель
• Легкая спортивная активность: 3-6 месяцев после операции
• Привычные занятия спортом: спустя 9 месяцев

Лечится ли надрыв связки колена народными средствами?

Если у вас возникла боль связки под коленом, в интернете можно найти множество рецептов компрессов, мазей и растирок, которые можно приготовить дома. Однако, использование таких средств может не только не привести к ожидаемому результату, но и причинить вред. Например, вызвать аллергическую реакцию или ожог. Поэтому, любое лечение необходимо согласовывать с медицинским специалистом и следовать его рекомендациям.

Сколько заживают связки колена при частичном разрыве?

Необходимо обратиться к опытному специалисту после получения травмы, чтобы определить степень повреждения связок. Ортопед, проанализировав результаты обследования, таких как рентген и МРТ коленного сустава, выберет подходящий метод лечения: хирургический или медикаментозный. Если при надрыве связки удалось избежать операции, а повреждена только небольшая часть волокон связки, восстановление может занять до 6-8 недель.

Операция на связках колена при разрыве

Артроскопия коленного сустава является эффективным методом восстановления связочного аппарата коленного сустава с минимальным воздействием на организм. Посредством небольших проколов осуществляется лечение связок колена.

В клинике ортопедии также проводится операция по пластике связки, используя собственное сухожилие пациента. Процедура включает доступ к суставу через небольшие разрезы, после чего создаются новые отверстия для фиксации трансплантата в кости с помощью специальных навигационных систем. Сначала производится отверстие в бедре, а затем – в большеберцовой кости с использованием навигатора. В большинстве случаев для восстановления связки используется собственное сухожилие пациента.

Трансплантат вставляется в заранее просверленные каналы в бедре и большеберцовой кости, а затем закрепляется в них, используя специальную технологию. На большеберцовой кости трансплантат фиксируется саморассасывающимся винтом, который не требует повторного удаления. Со временем связка приживается и заполняет поврежденное пространство в комплексе коленного сустава.

Срастаются ли связки коленного сустава?

Если говорить о незначительном повреждении коленных связок, то такое повреждение может быть восстановлено консервативным методом лечения. Однако, если связки колена были травмированы до степени их разрыва, то разорванные волокна не могут соединиться самопроизвольно. В этом случае, порванные связки в колене требуют обязательного артроскопического вмешательства.

Какие связки голеностопа разрываются?

При травме голеностопа возможно разрывание связок.

• дистального межберцового синдесмоза;
• наружные;
• дельтовидная.

Наиболее часто повреждения получают латеральные связки – около 66% всех случаев. Они страдают от избыточного поворота голени внутрь, совмещенного с ее подошвенным сгибанием. Также передняя межберцовая связка является наиболее уязвимой для травм. Разрыв может иметь разную степень тяжести:

Как быстро восстановить голеностоп после растяжения или разрыва связок

Вы оступились, неаккуратно приземлились на стопу после прыжка на тренировке, ударились или поскользнулись – в любом из этих случаев может произойти растяжение или разрыв связок голеностопа. Неосторожные движения чаще всего становятся причиной таких травм. Особенно это касается женщин, носящих высокие каблуки. А уж в зимнее время оступиться и получить подобную травму может каждый.

При травме боль чувствуется не в одном месте, а по всей длине мышцы. При надавливании она усиливается. Через пару дней может измениться цвет кожи и появиться отечность.

Традиционное лечение растяжения голеностопа

Для лечения растяжения связок больному назначают постельный режим. Конечность держат в приподнятом положении, накладывают на голеностоп фиксирующую повязку. По мере стихания боли сустав начинают разрабатывать легкими упражнениями. Операция при растяжениях требуется в редких случаях, только когда связка полностью разрывается или же нарушается ее функция.

Эффективность традиционного лечения растяжения или разрыва связок

Традиционная терапия действительно необходима. Это в первую очередь иммобилизации поврежденного сустава, поскольку без этого травму не вылечить. Назначают противовоспалительные и болеутоляющие мед. препараты, для снятия бои и уменьшения отечности. Но в дальнейшем область голеностопа становится более уязвимой из-за травмы связочно-мышечного аппарата голеностопа, поэтому существует риск повторного повреждения.

В группу риска входят как спортсмены, так и люди с малоподвижным образом жизни. В первом случае суставы испытывают повышенное давление, а во втором в них наблюдаются застои, поскольку человек постоянно находится в сидячем положении.

Кроме того, после заживления растяжения у пациента все равно могут сохраняться неприятные симптомы. Сустав начинает болеть или ныть, особенно при смене погоды. Из-за этого многие слишком часто прибегают обезболивающим, которые негативно влияют на сердце, почки и печень. Так, при обычном растяжении человек, сам того не замечая, может медленно ухудшать свое здоровье.

Эффективность современных методов лечения растяжения или разрыва связок голеностопа

Причина повторных травм в том, что клетки тканей в области сустава недостаточно активны. Из-за снижения их природных вибраций ухудшаются обменные процессы, нарушается капиллярное кровообращение и ткани недополучают питательные вещества и не очищаются от токсинов. В результате даже при малейшем отклонении от нормального положения голеностоп вновь травмируется.

Современные методы лечения позволяют не только восстановить голеностоп после травмы, но и предотвратить их в будущем. Суть терапии очень проста – вы ежедневно носите устройство «Физомед-Артро» на голеностопе. Оно стабилизирует состояние волокон и тканей, улучшает кровообращение и в кратчайшие сроки снимает отек сустава.

Другие результаты от применения устройства:

• избавляет от приступов боли;
• устраняет застойные явления в травмированных тканях;
• максимально уменьшает осложнения после травмы;
• помогает вернуться к активному образу жизни;
• укрепляет связочный аппарат;
• восстанавливает работоспособность голеностопа на 100%;
• нормализует подвижность сустава.

Плюсы домашнего лечения приборами «Физомед»

Приборы для домашнего лечения суставов восстанавливают вибрации клеток. Это полезно и профессиональным спортсменам, и тем, кто не может оторваться от сидячей работы. В обоих случаях клетки становятся более активными. В результате ткани и сустав даже в несвойственных для голеностопа положениях не травмируются, а «подстраиваются» под нагрузку. К плюсам приборов «Физомед-Артро» также можно отнести:

• устранение причины травм, что исключает их появление в будущем;
• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов при длительном применении;
• возможность использования без назначений врача;
• единоразовые затраты только на покупку прибора;
• возможность носить устройство в любое время и в любом месте;
• отсутствие возрастных ограничений.

Вы будете восстанавливаться после травмы, не ходя по врачам и не отрываясь от своих дел. Устройство можно использовать и для профилактики травм в будущем. Оно не временно снимают боль, а полностью восстанавливают сустав, избавляя от боли в нем навсегда.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава — HealthyChildren.org

Авторизоваться
|
регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Острые травмы голеностопного сустава и стопы часто встречаются у спортсменов и других активных молодых людей. На растяжения приходится наибольшее количество острых травм.

Ниже приводится информация Американской академии педиатрии, обобщающая этапы реабилитации при растяжении связок голеностопного сустава.

 

Лечение фазы III

I	Фаза I лечения включает в себя отдых и защиту лодыжки, чтобы обеспечить заживление, предотвратить дальнейшие травмы, а также контролировать боль и отек.	Отдых, защита (корсет, повязка, шина и/или костыли) Борьба с воспалением (лед, компрессия, возвышение) Допустимая начальная нагрузка
II	Лечение фазы II начинается после того, как боль и отек уменьшились до такой степени, что спортсмен может с комфортом переносить вес и ходить с места на место.	Уменьшить остаточный отек. Восстановление гибкости и объема движений в суставах. Восстановление силы (с акцентом на малоберцовые мышцы и икры — см. «Упражнения для укрепления малоберцовых мышц» и «Упражнения для укрепления икр»). Возобновление малоинтенсивных аэробных тренировок; поддерживать общую физическую форму.
III	направлено на восстановление проприоцепции голеностопного сустава (баланс и понимание положения), а также подвижности и координации.	Восстановить проприоцепцию (см. «Упражнения на проприоцепцию»). Восстановить ловкость/координацию.
IV	На этапе лечения IV спортсмены возвращаются к своему виду спорта посредством так называемого функционального прогресса. В беговых видах спорта спортсмены могут перейти от бега трусцой или бега прямо по ровной поверхности к спринтерскому бегу.	Функциональный прогресс (бег, бег, спринт, резка, прыжки; специальные спортивные навыки)
V	В фазе V спортсмен выполнил функциональную программу и должен быть готов вернуться к тренировкам.	Постепенное возвращение к тренировкам и соревнованиям Учения по техническому обслуживанию и долговременная защита

 

Упражнения

Упражнения для укрепления мышц голени

 

Упражнения с использованием эластичных трубок могут помочь восстановить силу мышц голени и голени.

1. Прикрепите резинку к объекту.
2. Петля вокруг передней части левой стопы.
3. Потяните трубку влево передней частью стопы, удерживая остальную часть стопы на месте.
4. Повторите шаги с 1 по 3 с правой передней частью стопы, потянув трубку вправо.

Упражнение на укрепление икр

 

Укрепление икроножных мышц можно выполнять с помощью подъемов на носки с дополнительным весом или без него, а также подъемов на носки на краю ступеньки.

1. Встаньте, поставив подушечки стоп на ступеньку. Держитесь за поручень, чтобы удержать равновесие.
2. Слегка согните колени и плавно опустите пятки.
3. Затем медленно поднимите пятки, нажимая на подушечки стоп.
4. Повторить шаги с 1 по 3.

Упражнение на проприоцепцию

 

Упражнения для восстановления проприоцепции выполняются на балансировочной доске, качающейся доске или мини-батуте или просто в положении стоя на одной ноге во время игры в мяч с мячом или выполнения других отвлекающих действий.

Критерии возвращения в спорт

Поскольку травмы и показатели восстановления у каждого спортсмена разные, трудно определить точную дату или время, когда возвращение в спорт будет безопасным. Однако, планируя этапы реабилитации, врачи могут обсудить со спортсменами необходимые шаги для восстановления и смогут измерить прогресс спортсмена по этому стандарту.

 

Последнее обновление

25. 09.2019

Источник

Раздаточные материалы по уходу за молодыми спортсменами (Copyright © Американская академия педиатрии, 2011 г.)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава Middlesex County, CT

Растяжение связок голеностопного сустава — это распространенная травма, возникающая в результате чрезмерного растяжения или разрыва связок, поддерживающих голеностопный сустав. Лодыжка состоит из костей, образующих сустав, а связки являются эластичными структурами, которые отвечают за удержание этих костей на их надлежащем месте. Связки и другие мягкие ткани предотвращают ненормальные движения, такие как скручивание, поворот и перекатывание стопы за пределы нормального диапазона.

Причины

Растяжение связок голеностопного сустава возникает из-за внезапного движения стопы внутрь или в обратном направлении во время занятий спортом или при ходьбе и беге по неровной поверхности. Растяжение связок голеностопного сустава может произойти в результате падения или внезапной силы на голеностопном суставе, которая скручивает сустав сверх его нормального диапазона, что приводит к повреждению связки. Растяжения связок голеностопного сустава могут возникнуть в любом возрасте, и, хотя обычно они рассматриваются как спортивная травма, растяжения связок голеностопного сустава могут возникать и у людей, не занимающихся спортом.

Симптомы

Растяжения связок голеностопного сустава вызывают боль, отек, кровоподтеки и тугоподвижность в области голеностопного сустава. Нарушаются подвижность, диапазон движений и весовая нагрузка. Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от состояния порванной связки.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

В зависимости от тяжести состояния связок растяжения связок голеностопного сустава подразделяются на 1, 2 или 3 степени.

• Степень 1: легкое растяжение с некоторым повреждением связочных волокон
• 2-я степень: умеренное растяжение связок с частичным разрывом связки
• Степень 3: сильное растяжение связок с полным разрывом связки

Диагностика

Диагностика растяжения связок голеностопного сустава начинается с физического осмотра, который болезненный, так как голеностопный сустав сгибается в различных направлениях, чтобы определить, какая связка повреждена. Затем делается рентген, чтобы подтвердить наличие перелома, поскольку симптомы растяжения аналогичны. Врач оценивает растяжение связок голеностопного сустава по степени отека и синяка на голеностопном суставе. В сложных случаях назначают МРТ для анализа поврежденной связки.

Лечение

Лечение и время заживления растяжения связок голеностопного сустава зависят от степени растяжения связок. Все растяжения лечат с помощью R.I.C.E. метод: отдых, лед, сжатие и возвышение.

Ваш врач может также назначить следующие лечебные мероприятия, если растяжение связок 2 или 3 степени.

Ваш хирург проведет артроскопию голеностопного сустава для оценки и восстановления разорванной связки.

Артроскопия — это хирургическая процедура, при которой артроскоп, небольшая, мягкая, гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце вводится в сустав для оценки и лечения различных состояний.

Преимущества артроскопии по сравнению с альтернативной открытой хирургией голеностопного сустава включают:

• Меньшие разрезы
• Минимальная травма мягких тканей
• Меньше боли
• Более быстрое время заживления
• Более низкий уровень заражения
• Меньше рубцов
• Ранняя мобилизация
• Обычно проводится в амбулаторных условиях дневного стационара

С помощью артроскопа через небольшой разрез ваш хирург будет искать любые свободные фрагменты кости или связки внутри сустава.

Разорванную связку восстанавливают, сшивая ее вместе швами или используя окружающие связки или сухожилия для восстановления поврежденной связки.