Расшифровка спермограммы — информативный метод диагностики причин мужского бесплодия

Спермограммой называют исследование, при котором определяются характеристики эякулята мужчины. Сегодня данный метод диагностики является обязательным при поиске причин бесплодного брака. Он доступен, довольно прост и очень информативен.


Показания к спермограмме

Чаще всего к исследованию спермы прибегают в следующих случаях:

  • Бесплодный брак (пара не может зачать ребенка на протяжении года при регулярных половых контактах без контрацепции).
  • Этап подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных процедур (например, к ЭКО, при котором можно осуществить слияние клеток партнеров in vitro) для оценки пригодности биоматериала для оплодотворения.
  • Недавно перенесенное инфекционное заболевание мочеполовой системы или травма этой области.

Ряд мужчин выполняют спермограмму без специфических показаний, чтобы убедиться в качестве своей спермы, например, если пара планирует зачать ребенка.


Этапы процедуры

За несколько дней до анализа андролог выдает пациенту памятку с рекомендациями, которых нужно придерживаться перед процедурой. За 3-4 дня до исследования мужчине нужно ограничить половые контакты и мастурбацию. Также нельзя употреблять алкоголь (чем дольше до процедуры, тем лучше, рекомендуется срок две недели) и посещать баню, сауну, принимать горячие ванны. Перед самой процедурой пациенту рекомендуется ограничить физическую нагрузку. Материал сдается в клинике в специально подготовленную для этого емкость. 


Расшифровка спермограммы

Проводится подробное исследование полученного биоматериала. Сперма должна быть доставлена в лабораторию для оценки не позже чем через час после получения, при этом она должна находиться при комнатной температуре.
Оцениваются следующие параметры:
1. Объем спермы
Нормальным и достаточным для зачатия объемом спермы является 2 мл. 
2. Вязкость
Данный параметр оценивается путем вычисления времени разжижения спермы. В норме этот параметр составляет от 10 до 40 минут. Если же эякулят разжижается быстрее, это может говорит о дисфункции простаты, которая выделяет жидкую часть секрета.
3. Цвет
Нормальный цвет спермы светлый, может быть с оттенком желтого. Бледно-розовый цвет эякулята может говорит о присутствии в нем эритроцитов.
4. Кислотность среды
В норме среда спермы слабощелочная (водородный показатель рН находится в пределах 7,2-7,4). Сдвиг этого показателя в щелочную сторону (больше 7,4) говорит о воспалительном процессе, протекающем в простате или семенных пузырьках, в кислую (меньше 7,2) – о замедлении и остановке движения секрета по выводным протокам.
5. Количество сперматозоидов
Определяется число половых клеток в 1 мл эякулята. В норме их число колеблется в пределах от 20 до 60 миллионов сперматозоидов. 
6. Подвижность сперматозоидов
Один из важнейших показателей спермограммы, напрямую отражающий способность половых клеток к оплодотворению. Их делят на 4 группы. Группа А – живые, подвижные сперматозоиды, которые поступательно движутся с оптимальной скоростью. В – подвижные, но более медленные половые клетки. С – способны к движению, но перемещаются хаотично, непоступательно. D – неподвижные клетки.
В норме количество сперматозоидов А+В должно составлять не менее половины от общего числа клеток или же число разновидности А не меньше четверти от всего количества.
7. Спермагглютинация
Это патологическое явление, при котором происходит слипание половых клеток, из-за чего они теряют способность к оплодотворению. Возникает это из-за изменения вязкости спермы (например, при воспалительных заболеваниях простаты).
8. Аномальные сперматозоиды
Определяется наличие и количество половых клеток, имеющих аномалии строения (с двумя головками или хвостиками, без этих элементов и др.). Такие клетки не могут выполнять репродуктивную функцию. Их количество в нормальной сперме не должно превышать половины.
9. Антиспермальные антитела
Наличие этих антител говорит о патологической реакции иммунной системы мужчины на собственную сперму, в связи с чем сперматозоиды повреждаются и не могут выполнять функцию оплодотворения.
10. Микроскопия спермы
Определяется присутствие в биоматериале разнообразных клеток. В норме в сперме может содержаться малое количество лейкоцитов (до 3), сперматогенный эпителий, амилоидные тельца. Включение большего количества и слизи говорит о наличии воспалительного процесса. В нормальной сперме ни в коем случае не должны содержаться эритроциты.


Заключение специалиста

После получения результатов спермограммы врач-андролог дает подробные комментарии и назначает дополнительные методы обследования или лечения для пациента. Заключение может выглядеть следующим образом:

  • Нормозооспермия – нормальная спермограмма.
  • Олигоспермия или аспермия – недостаточный объем эякулята или его отсутствие.
  • Азооспермия – в сперме не было обнаружено половых клеток.
  • Олигозооспермия – недостаточное число сперматозоидов в эякуляте.
  • Тератозооспермия – избыточное количество аномальных половых клеток.
  • Астенозооспермия – малая подвижность сперматозоидов.

Иногда может встречаться сочетание нескольких патологий.

Важно знать, что неудовлетворительный результат спермограммы требует диагностического поиска причины ухудшения качества спермы и последующего лечения. Эякулят постоянно меняет свой состав и очень зависит от общего состояния пациента, его образа жизни и наличия вредных привычек. При плохом результате спермограммы нужно обязательно обратиться к врачу для дальнейшей помощи и ни в коем случае не заниматься самолечением. 

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Кернесюк Мирослав Николаевич,
кандидат медицинских наук,
уролог-андролог, стаж 24 года

Вернуться к списку статей

где можно сдать и как это сделать правильно

Спермограмма – это лабораторный анализ эякулята мужчины, который позволяет определить качественные, количественные и морфологические показатели спермы, сперматозоидов, установить возможные заболевания половой системы и наследственные патологии.

 

Врач-уролог-андролог в обязательном порядке прописывает пациенту сдать анализ на спермограмму в случае лечения бесплодия у супружеской пары, перед процедурами ЭКО и ИКСИ, при подозрении на простатит и некоторые инфекционные заболевания. Если планируется криоконсервация спермы или мужчина желает стать донором, то сделать спермограмму также необходимо.

Что нужно для сдачи спермограммы

В любой лаборатории, где можно сдать анализ спермограммы, мужчину попросят придерживаться определенных правил.

 

Сдача должна производиться путем мастурбации. Получение материала для анализа проводится только в клинике, где делают спермограмму. Для верного результата нужно собрать и предоставить полный объем эякулята.

 

 

Подготовка к сдаче спермограммы

Подготовка к спермограмме требует от мужчины соблюдения определенных правил, чтобы результаты исследования были достоверны. Сдача спермы предполагает определенные ограничения в течение 4-7 дней, а именно: полное исключение половой жизни, воздержание от мастурбаций, от употребления алкоголя, приема горячих ванн, посещений сауны и бани, употребления определенных лекарственных препаратов, пищевых добавок, нормализация физических нагрузок.

Сдача спермограммы – анализ, который рекомендуется делать как минимум дважды. Однократный анализ может не дать достоверных результатов. В спорных случаях или при плохих результатах – анализ сдают несколько раз, для конкретизации диагноза.

 

Проведение спермограммы — где и как

Следующий логичный вопрос: где сдать спермограмму? Общим принципом для того, где лучше сдать спермограмму, является наличие в клинике или диагностическом центре современной оборудованной лаборатории и профильного врача, который сможет грамотно расшифровать результаты анализов и поставить верный диагноз. Т

 

Расшифровка спермограммы

 

Полученный образец эякулята врач оценивает по ряду показателей. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения установлена определенная норма спермограммы (объем, концентрация, цвет, подвижность, наличие примесей и аномальных форм сперматозоидов ). Отклонения от нормативов могут быть причиной проблем с зачатием.

 

 

Репродуктивные клиники предлагают сдать пациентам анализ спермограмма по Крюгеру. Помимо количественных показателей, данное исследование позволяет оценить и морфологические данные половых клеток. Мазок спермы окрашивается и затем врач изучает его под микроскопом.

 

Морфология спермограммы – важный критерий, указывающий на число нормальных и патологических форм мужских половых клеток в эякуляте. Качественный, пригодный к оплодотворению сперматозоид должен не иметь аномалий в строении головки, шейки и хвоста. Индекс Крюгера (соотношение нормальных и атипичных форм сперматозоидов) должен составлять не менее 30%, а число половых клеток идеальной формы – быть не менее 4%.

 

В клинике, где сдают спермограмму, врач обязательно обратит Ваше внимание на следующие показатели:

 

 — объем спермы, норма которого составляет 2-5 мл;

 — цвет спермы: нормальным при этом считается белый цвет или белый с легким желтым оттенком;

 — показатель кислотности или рН спермы, который при норме должен быть выше 7,2;

 — время разжижения спермы, которое должно составлять не более 1 часа;

 — количество сперматозоидов в 1 миллилитре спермы, в здоровом организме оно составляет не менее 20 миллионов;

 — подвижность сперматозоидов, при этом оценивается скорость и направление их движения, поскольку в оплодотворении могут принимать участие только сперматозоиды с активным прямолинейным движением;

 — форма сперматозоидов, эталоном которой является округлая головка и прямой, длинный, тонкий хвостик;

 — количество живых и активных сперматозоидов, чья численность не должна быть меньше 50% от общего их числа;

 — склеивание (агглютинация) сперматозоидов, которого не должно вообще быть;

— количество эритроцитов и лейкоцитов.

 

Нужно отметить, что результаты исследования эякулята во многом зависят от уровня квалификации врача.

 

Таким образом, одним из первых шагов для выявления причин бесплодия является спермограмма; где сделать её и какую клинику выбрать – важный этап в достижении успеха всех последующих процедур и лечения.

 

 

Где сделать спермограму

В нашей клинике, где можно сдать спермограмму, а также провести её расшифровку и анализ, вы найдете всё необходимое для столь щепетильной процедуры. Клиентам предоставляется отдельная комната, снабженная эротическими материалами, а также стерильный контейнер.



Спермограмма в Липецке, сданная в клинике «Центр ЭКО», позволит нашим специалистам в кратчайшие сроки проверить состояние вашего репродуктивного здоровья, выявить патологии и назначить эффективное лечение.

 



Цена спермограммы в Липецке

 



Сколько стоит сделать спермограмму в Липецке, вы можете узнать в прайс-листе на нашем сайте.