Морфология по Крюгеру (оценка внешнего строения сперматозоидов) в Ростове-на-Дону


Такое исследование, как расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру, проводится для определения:

  • • шансов на естественное зачатие

  • • причин «плохого» результата спермограммы

  • • факторов для проведения ЭКО/ИКСИ

  • • возможности успешного ЭКО с применением собственных клеток

  • • показаний для использования донорской спермы.


Исследование по Крюгеру более детально изучает внешние признаки сперматозоида. У него имеется хвост, шейка и головка. Все эти составляющие помогают сперматозоиду «добраться» до яйцеклетки и оплодотворить её. Когда у мужской клетки есть внешние нарушения, оплодотворение не происходит. В связи с этим сперматозоиды с дефектами погибают в самом начале своего «пути», и, таким образом, происходит естественный отбор.


Характеристики нормального сперматозоида


Показатели должны быть следующие:

  • • головка овальная с шириной 2,5-4 мкм, ее длина составляет 4-5 мкм, с акросомой, занимающей практически 50% ее площади

  • • тонкая и ровная шейка, длина которой равняется 7-8 мкм, с толщиной не более 1 мкм

  • • головка соединяется с шейкой под углом 90 градусов

  • • извитый хвост превышает длину головки более чем в 10 раз и

  • составляет 90% от всего сперматозоида.


Какие бывают отклонения от нормальных показателей?

  • • шейка слишком тонкая или, наоборот, утолщенная, видны перекруты

  • • круглая либо грушевидная головка, приплюснутая, размеры слишком малые или большие; бывает и многоголовие, что является мутацией

  • • отсутствует хвост, или есть, но ломаный, очень вытянутый либо укороченный.


Может быть и такое, что в образце спермы зафиксированы только хвостики, что происходит из-за непрочного соединения головки с шейкой. В эякуляте всегда есть сперматозоиды с дефектами, здесь важнее, какое процентное соотношение нормальных внешне клеток и тех, что имеют нарушения.


По рекомендациям ВОЗ, при стандартной спермограмме исследуется лишь строение головки. Вариантом нормы для данного анализа является не более 70% аномальных клеток.


Исследование по Крюгеру весьма строгое, ведь здесь сперматозоид оценивается полностью. Спермограмму проводят для определения доли внешне идеальных клеток. Малейшие отклонения от нормы считаются дефектом.


В том случае, если доля «идеальных» внешне сперматозоидов:

  • • меньше 4 % — супружеской паре рекомендуют проведение ЭКО/ИКСИ

  • • от 4 до 13% — естественное зачатие может случиться, но также при возникновении трудностей рекомендована внутриматочная инсеминация либо ЭКО

  • • более 14% (если репродуктивное здоровье женщины в норме) – у пары высокие шансы естественного зачатия.


Когда аномальных внешне сперматозоидов в сперме больше нормы, то это явление носит название «тератозооспермия».


Факторы появления тератозооспермии:

  • • заболевания, передающиеся половым путем

  • • воспалительные процессы мочеполовой системы

  • • «вредная» работа, химиотерапия, плохая экологическая обстановка

  • • аденома простаты и опухолевые образования яичек

  • • изменения, происходящие в организме мужчины с возрастом

  • • принятие наркотиков, злоупотребление алкоголем, курение

  • • гормональный сбой

  • • стрессы

  • • эндокринные патологии

  • • болезни щитовидной железы

  • • генетическая предрасположенность

  • • прием определенных медикаментов.


Как проводится Морфология по Крюгеру?


Мазок спермы окрашивают по одному из методов: Папаниколау либо Шорра, а затем эмбриолог оценивает эякулят под микроскопом на аномальные формы, исследует их живучесть и подвижность, и прочее. За один раз исследуется порядка двухсот сперматозоидов. Имеющие малейшие отклонения относятся к неполноценным.


Показатели для оценки спермограммы с морфологией по Крюгеру:

  • • цвет спермы – в идеале белый с сероватым, вязкая констистенция до 2 см

  • • число сперматозоидов от 20 до 120 на 1 мл эякулята

  • • объем спермы от 3 до 5 мл

  • • кислотность – от 7,2 до 8,0

  • • число лейкоцитов менее 1 млн в 1 мл эякулята

  • • не меньше 4% идеальных клеток

  • • нет эритроцитов

  • • малоподвижных сперматозоидов не более 30%, подвижных не менее 20%

  • • скорость разжижения спермы в идеале до 40 минут.


После оценки спермограммы с морфологией по Крюгеру врач может выявить следующие патологии:

  • • опухоли

  • • ИППП

  • • простатит и другие заболевания воспалительного характера

  • • результат травмы.


Для достижения максимальной точности результатов, следует правильно подготовиться к сдаче анализа.


Подготовка к исследованию начинается за 3-5 дней. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • • избегать перегрева, а именно: посещения сауны и бани, долгого пребывания на солнце

  • • отказаться от употребления алкоголя

  • • воздержаться от сексуальных контактов

  • • при курении число выкуриваемых сигарет в эти дни ограничить

  • • ограничить употребление соленой, жирной и острой пищи.


Оценка результатов спермограммы входит в компетенцию специалиста уролога-андролога. С учетом диагноза назначается различная терапия: витамины, коррекция гормонального фона, лечение инфекции, физиопроцедуры и т. д. Если у пациента диагностирована закупорка семявыносящих протоков, то здесь поможет только хирургическое вмешательство.


В случае «плохой» спермограммы следует принять важные меры:

  • • нормализовать образ жизни, в том числе и питание

  • • сдать анализы на различные патологии: инфекционные и воспалительные

  • • следовать рекомендациям врача и пройти соответствующее лечение.

нормы и отклонения в спермограмме

Часто приходится сталкиваться с необходимостью узнать, какой срок действия спермограммы, к какому врачу обращаться, кто проверяет анализ и что он дает, если возникли проблемы с отсутствием беременности. Сдача такого анализа позволяет определить, есть ли проблемы с фертильностью мужчины и являются ли сбои в работе репродуктивной системы пациента причиной отсутствия зачатия при регулярных попытках.

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

  • время разжижения эякулята;
  • объем семенной жидкости;
  • цвет спермы;
  • количество сперматозоидов;
  • подвижность половых клеток;
  • склеивание спермиев;
  • наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят. Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды. Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Какой должна быть норма спермограммы и какие стандарты применяются?

В РФ отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех медицинских учреждений, предоставляющих услуги по лабораторным исследованиям. Норма спермограммы в каждой клинике своя, и на основании данных требований регламентируется порядок сдачи семенной жидкости и оценки ее показателей.   Из-за этого нормы могут существенно разниться, как и интерпретация полученных по итогам исследования данных.

На сегодняшний день определенным ориентиром являются рекомендации ВОЗ, которая занимается постоянным изучением референсных значений для спермограммы и пересматривает полученные результаты. Сегодня действующими считаются нормы, которые закреплены в пятом издании Всемирной организации здравоохранения от 2010 года.

Однако нужно понимать, что, к примеру, нормальные показатели морфологии спермограммы по Крюгеру в каждой клинике будут свои, поскольку не каждое заведение ориентируется на приведенные рекомендации.

В центре репродукции «Генезис» учитывается норма, прописанная в издании ВОЗ, благодаря чему мы максимально объективно оцениваем показатели семенной жидкости каждого пациента. Норма спермограммы для зачатия такова:

  • объем эякулята должен составлять от 1,5 мл и более;
  • консистенция должна быть вязкой;
  • разжижение наступает через 10-60 минут;
  • вязкость – до 2 сантиметров;
  • нормальным считается специфический запах спермина;
  • нормальная спермограмма показывает цвет эякулята от белого до сероватого;
  • pH должен быть в пределах 7,2-8,0;
  • семенная жидкость должна быть мутной;
  • слизи не должно быть;
  • количество половых клеток на 1 мл – от 15 млн и больше;
  • общее количество – от 39 млн и больше;
  • не должно быть агрегации и агглютинации сперматозоидов;
  • лейкоцитов не должно быть больше 1 млн на 1 мл эякулята, эритроциты, Neisseriagonorrhoeae и Trichomonasvaginalis должны отсутствовать.

Помимо всего прочего, показателем нормы спермограммы считается наличие более чем 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов в эякуляте. Жизнеспособность определяется при помощи окраски по Блюму, она должна составлять не менее 58%. Незрелых сперматозоидов должно быть не больше 2%, клеток сперматогенеза – не больше 4-х на сотню сперматозоидов, а нормальных форм должно быть 4% и больше. Нормальные значения спермограммы предполагают наличие небольшого количества остаточных телец.

Отклонения в спермограмме

Иногда результаты анализа показывают, что присутствуют эритроциты или повышены лейкоциты в спермограмме, а также есть иные отклонения. Причина может заключаться в разнообразных факторах, к которым относятся воспаления, инфекции, анатомические нарушения и многое другое. Часто в расшифровке можно увидеть различные слова, которые характеризуют те или иные состояния. Стоит с ними ознакомиться для лучшего понимания ситуации.

Эритроциты, лейкоциты, иные отклонения в спермограмме

Человеку, который впервые сталкивается с процедурой по забору спермы для исследования, сложно ориентироваться в наименованиях. Каждому состоянию отведено свое название, благодаря которому врачи ориентируются в расшифровке анализов и могут поставить диагноз. К примеру, агглютинация в спермограмме означает, что сперматозоиды слипаются, что мешает им добраться до яйцеклетки.

Также существуют другие наименования патологических состояний:

  • олигоспермия – количество спермы ниже нормы;
  • гематоспермия (гемоспермия) – обнаружены эритроциты в спермограмме;
  • аспермия – клетки сперматогенеза и сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют;
  • олигозооспермия – общее количество половых клеток меньше положенного;
  • олиготератозооспермия – общее число морфологически правильных и подвижных сперматозоидов меньше нормы;
  • лейкоспермия (пиоспермия) – повышены лейкоциты в спермограмме;
  • олигоастенозооспермия – общее количество и процент подвижных половых клеток снижены;
  • олигоастенотератозооспермия – общее число, процент подвижных половых клеток нормальной морфологии снижены;
  • астенозооспермия – количество подвижных клеток снижено;
  • тератоспермия (тератозооспермия) – мало нормальных сперматозоидов, дефектов, патологий ианомалий головки по спермограмме– выше нормы

Наличие тех или иных факторов может обуславливаться совершенно разными причинами. Они могут заключаться в наследственности, сбоях в гормональном фоне, воздействии рентгена или радиации, свинца, ртути или иных токсичных веществ. Помимо всего прочего, причины патологии, при которой наблюдаются повышенные лейкоциты в спермограмме, или любой другой могут заключаться инфекциях, воспалениях, злоупотреблении алкоголем или влекарственных препаратах. В центре репродукции «Генезис» определят причину и назначат адекватное лечение.

Причины плохой морфологии спермограммы

На качество семенной жидкости, которое отображается на спермограмме, влияет масса факторов. Причинами могут быть:

  • воспаления репродуктивной системы в хронической форме;
  • инфекционные болезни, в том числе ЗППП;
  • улучшение качества спермограммы возможно при отказе от алкоголя, наркотиков, табака;
  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, именуемое «варикоцеле»;
  • опухоли и эндокринные болезни;
  • недоразвитие или дисфункция яичек, малое количество клеток Лейдига;
  • отсутствие опущения яичка в мошонку;
  • болезни головного мозга, хромосомные патологии заставят задуматься, как улучшить спермограмму;
  • тяжелая работа, физическое переутомление, стрессы;
  • интоксикация организма, воздействие радиации, высоких температур;
  • жесткие диеты и голодание, авитаминоз;
  • длительное воздержание от половых актов или слишком частые эякуляции.

Узнать, как улучшить морфологию спермограммы, нужно в каждом из этих случаев. Существует два варианта: вылечить основное заболевание или стимулировать сперматогенез. Если с излечением основной болезни все понятно, то стимуляция направлена на то, чтобы максимально улучшить показатели анализов и получить биоматериал, который можно использовать для ЭКО, инсеминации или заморозки.

Как улучшить спермограмму?

Супруги, которые получают плохие показатели спермограммы, часто думают о том, как улучшить морфологию спермограммы мужа. Отклонения в таком анализе – не редкость в современном мире, что связано с плохой экологией, высоким уровнем стресса и иных неблагоприятых факторов, например, огрехов в питании, употреблении алкоголя, табака, наркотиков, а также игнорированием плановых приемов врачей и занятием самолечением. Особенно это касается жителей крупных городов с загрязненным воздухом и людей, имеющих напряженную работу. Существует несколько вариантов, благодаря которым можно улучшить ситуацию.

Они направлены на улучшение образа жизни пациента. Сперматозоиды зреют на протяжении порядка 75 дней. Откажитесь от вредных привычек или существенно сократите количество употребляемого алкоголя и табачных изделий.

Важно сбалансировать питание, включить в него рыбу, мясо и печень, морепродукты. Полезными будут яйца, кисломолочные продукты, фрукты и сухофрукты, зелень. Важно не переедать, но и не голодать и отказаться от строгих диет.

Лучше всего также вести регулярную половую жизнь – заниматься сексом раз в 2-3 дня, более редкие половые акты снизят подвижность сперматозоидов, а более частые не позволят им созревать.

Понадобится отказаться от посещения сауны и бани, а также не носить тесное нижнее белье. Важно вовремя лечить болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Стрессы и перегрузки на работе также негативно влияют на показатели семенной жидкости. Перед попыткой зачатия лучше всего отказаться от приема лекарств, а если это невозможно, стоит предупредить лечащего врача об этом.

Узнав причины плохой спермограммы и то, что влияет на качество семенной жидкости, можно исключить негативные факторы и добиться беременности. В центре репродукции «Генезис» вам помогут опытные профессионалы, которые уже не одному десятку пар помогли стать счастливыми родителями. Мы подскажем, как улучшить качество спермограммы для зачатия и на что обратить особое внимание.

Сперма 101: Как интерпретировать анализ спермы

Ищете самую свежую информацию?
Посмотрите урок «Анализ спермы».

Анализы спермы могут напугать пары, борющиеся с бесплодием. Однако это не обязательно. Самое важное, что нужно помнить при работе с этим тестом, это то, что, в отличие от многих других анализов крови, он имеет значительную вариабельность. На самом деле нет значения (кроме азооспермии или отсутствия сперматозоидов в эякуляте), ниже которого мужчина не может иметь детей.

Средний мужчина производит ~ 1000 сперматозоидов в секунду. Производство спермы – самый быстрый процесс в организме человека. Кроме того, в отличие от женщин, имеющих фиксированное количество яйцеклеток, мужчины постоянно регенерируют сперму. Процесс производства спермы занимает примерно 64 дня с момента образования спермы из стволовых клеток в яичках до ее эякуляции. (См. рис. 1).

Показатели спермы, хотя и далеки от совершенства, могут служить ориентиром для определения того, какое лечение может потребоваться паре (см. рис. 2). Основная проблема для пар заключается в том, что на данный момент мы не можем ответить на вопрос, который их больше всего интересует, а именно: если у меня параметр спермы X, каков мой % шанс забеременеть через 3, 6, 12 месяцев? Наша лаборатория вместе с другими ежедневно работает над ответом на этот вопрос. К счастью, конвергенция передовых тестов в области генетики и биоинформатического анализа может позволить нам ответить на этот вопрос в ближайшие 5-10 лет.

Я наблюдаю более сотни пациентов с мужским бесплодием в месяц, и есть несколько действительно хороших вопросов, которые, кажется, постоянно всплывают, поэтому, прежде чем мы перейдем к «мясу и картошке» анализа спермы, я подумал, что буду решать их в первую очередь.

Ответ на этот вопрос – решительное нет. Производство спермы человека — очень неэффективный процесс, и у нормального мужчины около 96% сперматозоидов выглядят ненормально. К счастью, форма спермы не коррелирует с генетическим материалом внутри.

Это может быть общее число подвижных или количество миллионов плавающих сперматозоидов. Общее число подвижных элементов (TMC) определяется как объем эякулята в мл x концентрация сперматозоидов в мл x % подвижности (процент сперматозоидов, которые движутся вперед). Таким образом, у мужчины с 5 мл эякулята, 10 миллионов сперматозоидов на миллилитр, где 50% сперматозоидов подвижны, ТМС рассчитывается следующим образом:

_ ОМС (общее число подвижных) = объем (мл) x концентрация (М/мл). х % подвижность _

25 миллионов = 5 мл эякулята x 10 миллионов сперматозоидов на мл x подвижность 50%

Многочисленные исследования показали, что ТМС, хотя и несовершенная, является одним из лучших предикторов мужской фертильности (см. рис. 2).

Опять же, общее число подвижных элементов (TMC) может значительно меняться между анализами спермы; во многом это шум в системе производства спермы. Параметры спермы могут варьироваться до 400% от теста к тесту, хотя обычно пациенты остаются примерно в одной и той же классификации. Большая часть этих изменений связана с сезонными колебаниями (пик количества сперматозоидов приходится на раннюю весну), воздействием окружающей среды, воздействием тепла, стресса и другими факторами, такими как уровень гормонов. ТМС наиболее полезна, когда используется после вмешательства, направленного на улучшение мужского бесплодия, такого как операция по перевязке расширенной вены в яичке (устранение варикоцеле). Любое вмешательство возымеет эффект через 3 месяца из-за времени, необходимого для образования сперматозоидов. Другими словами, сперматозоиды, которые эякулируются сегодня, были созданы примерно 2-3 месяца назад.

ТМС полезна тем, что существуют определенные пороговые значения, которые могут служить ориентиром для того, какой тип терапии может быть полезен мужчине. Например, 5 миллионов плавающих сперматозоидов дают паре 8-10% шансов на успех при внутриматочной инсеминации (когда сперма мужчины помещается в матку партнерши во время овуляции). Для мужчин с менее чем 1 миллионом плавающих сперматозоидов более вероятно, что им потребуется экстракорпоральное оплодотворение.

Таким образом, ТМС нельзя использовать для полного прогнозирования успешного исхода беременности, но при глобальном рассмотрении она может служить прекрасным представлением о влиянии лечения (например, гормональной терапии или хирургического вмешательства) экспертом по фертильности на мужскую репродуктивную систему. .

Да, большое время. Это очень важно для обеспечения полезного теста. Не все лаборатории созданы равными. Лаборатории, не расположенные в клиниках по лечению бесплодия, не обеспечивают такого же качества тестирования, как те, которые проводятся в крупных центрах по лечению бесплодия. Например, наша лаборатория в Университете штата Юта проводит 10-15 анализов спермы в день, тогда как лаборатория в больнице может проводить 1 анализ в неделю. Мы всегда рекомендуем нашим пациентам пройти анализ спермы в центре лечения бесплодия, так как мы часто видим мужчин, которым сказали, что у них нет спермы, из стороннего центра, где наш анализ находит сперму.

Нет данных, позволяющих предположить, что это так. Моя собственная опубликованная работа, в которой проанализирована вся существующая литература (Hotaling et al, Fertility & Sterility 2011), продемонстрировала, что мужчины с аномальной формой сперматозоидов по сравнению с мужчинами с нормальной формой сперматозоидов не имеют значительно худших результатов при ЭКО и не получают пользы. из ИКСИ.

Рисунок 1: План производства спермы

Рисунок 2: Использование параметров спермы для определения направления лечения

Далее, я считаю важным, чтобы пациенты ознакомились с основами анализа спермы. Как я уже упоминал, если ваши показатели ниже «нормального значения», в большинстве случаев причин для беспокойства нет. Во-первых, тест, как известно, ошибочен. Во-вторых, многие мужчины забеременели со значением ниже того, что считается нормальным, при условии, что другие параметры выглядят хорошо.

Референтные значения для анализа спермы поясняются ниже. Многие мужчины (и их партнерши) находят это ужасающим. Таким образом, мы кратко рассмотрим, что означает каждое из этих значений. Параметры анализа спермы дают диапазон этих значений:

Как правило, нам нужно рассматривать все эти значения в комбинации, чтобы получить максимальную информацию из анализа спермы. Вкратце, объем — это количество жидкости, вытекающей из организма при эякуляции мужчины. Только около 10% этой жидкости на самом деле составляют сперматозоиды. Если объем низкий, это может указывать на проблему с канализацией, когда сперма просто не может выйти из яичек, или на проблему, когда часть спермы возвращается в мочевой пузырь после того, как мужчина эякулирует. Подсчет — это общее количество сперматозоидов, а подвижность — это количество подвижных сперматозоидов. Прогрессивная подвижность — это количество сперматозоидов, которые не только движутся, но и могут постепенно двигаться вперед. На самом деле мы используем количество плавающих сперматозоидов больше, чем любой другой параметр.

Морфология – это то, как сперматозоиды выглядят под микроскопом. Существуют очень строгие критерии того, как выглядит «нормальная» сперма. Как правило, только 4-10% сперматозоидов мужчины являются нормальными, а это означает, что подавляющее большинство не выглядит идеально под микроскопом. Многие люди приравнивают аномальную морфологию к детям с врожденными дефектами. Это совершенно неправильно. Большинство экспертов по мужской фертильности согласятся с тем, что роль морфологии в прогнозировании беременности в лучшем случае неясна. Я бы посоветовал вам не беспокоиться об этом параметре и просто поговорить об этом со своим врачом.

А де Агостини, Х. Лукас. (2012). Анализ спермы. Отделение акушерства и гинекологии Женевского университетского госпиталя. Получено с http://www.gfmer.ch/Endo/Lectures 09/semen analysis.htm

Джонс. (2013). Научитесь интерпретировать анализ спермы. Поймите мужское бесплодие. Получено с http://menfertility.org/learn-to-interpret-semen-analysis/

P Stahl, D Stember, P Schlegel. (2011). Интерпретация анализа спермы и начальное управление мужским фактором. Клиническое акушерство и гинекология, 54(4), 656-665.

Как читать отчет об анализе спермы (простые шаги)

Любое состояние мужчины, которое влияет на шансы забеременеть от партнерши, известно как мужское бесплодие . Наиболее распространенная причина мужского бесплодия связана со здоровьем спермы.

Мужская фертильность диагностируется с помощью ряда тестов, наиболее важным из которых является анализ спермы. После сбора образец спермы отправляется в лабораторию, где он оценивается по различным факторам, таким как объем спермы, количество спермы, подвижность и морфология. Отсутствие или низкое количество сперматозоидов не обязательно указывает на то, что мужчина абсолютно бесплоден. Это может указывать на препятствие производству или доставке спермы.

Если вы недавно сдавали анализ спермы и получили отчет, вам может быть интересно, что означают цифры в отчете. Давайте посмотрим на некоторые из терминов, обычно упоминаемых в отчете об анализе спермы, и на то, какими должны быть здоровые уровни для каждого из них.

 

Объем эякулята спермы

 

В среднем мужчина производит 2–5 мл спермы при эякуляции. Если громкость низкая или отсутствует, это может быть связано со следующими причинами:

  • Неудачная эякуляция (неспособность к эякуляции)
  • Неполный сбор (частичный сбор спермы)
  • Проблемы или отсутствие протока, по которому проходят сперматозоиды.
  • Короткий период воздержания (Слишком частые половые сношения.)

Концентрация сперматозоидов

Концентрация сперматозоидов обычно должна быть не менее 15 миллионов на мл. Если количество меньше этого, это называется олигоспермией, а если в сперме нет сперматозоидов, это называется азооспермией. Если концентрация сперматозоидов ниже 5 млн/мл, она считается сильно низкой. Количество сперматозоидов может колебаться ежедневно, а также зависит от воздержания от полового акта.

 

Подвижность сперматозоидов

 

Подвижность сперматозоидов (движение) так же важна, как и количество сперматозоидов. Подвижность можно разделить на общую моторику (любой вид движения) и прогрессивную моторику (движение вперед). Здоровая сперма должна иметь быстрое поступательное движение. Это позволяет сперматозоидам плыть к месту назначения, то есть к женским половым путям, и оплодотворять яйцеклетку. Подвижность сперматозоидов более 50% повышает вероятность наступления беременности. Если подвижность ниже нормы, это называется астеноспермией.

 

Морфология сперматозоидов

 

Морфология сперматозоидов относится к форме и размеру (внешнему виду) сперматозоидов. Образец спермы исследуют, чтобы проверить, какой процент сперматозоидов имеет нормальную форму. Учитывается форма головки, тела и хвоста сперматозоида. В норме сперматозоиды должны иметь овальную головку и удлиненный хвост. Если сперма деформирована, это может указывать на то, что на здоровье спермы повлияло воздействие токсинов, химических веществ или другие проблемы. Даже если в образце спермы 12% нормальных сперматозоидов, это считается нормальным. Более высокий процент аномальных сперматозоидов называется тератоспермией.

 

На что указывают аномальные результаты спермограммы

 

Если в вашем отчете об анализе спермы указаны какие-либо отклонения, ваш репродуктолог может порекомендовать провести повторный анализ спермы через четыре-шесть недель. Если отчет по-прежнему показывает отклонения после второго анализа, могут быть проведены другие тесты для поиска основных проблем. Некоторые случаи можно лечить с помощью незначительных изменений в образе жизни или лекарствах. Последние разработки в области репродуктивной медицины сделали возможным лечение многих проблем бесплодия.