Прегнил побочные действия: ПРЕГНИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PREGNYL порошок для раствора для инъекций компании «Organon Central East Gmbh»

ПРЕГНИЛ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PREGNYL порошок для раствора для инъекций компании «Organon Central East Gmbh»

фармакодинамика. Прегнил содержит человеческий хорионический гонадотропин (чХГ), обладающий активностью ЛГ. ЛГ необходим для нормального роста и созревания гамет у мужчин и женщин, а также для выработки половых стероидных гормонов.

У женщин Прегнил назначают в качестве заместительного средства при эндогенном подъеме уровня ЛГ в середине цикла для индукции финальной фазы фолликулярного созревания, что приводит к овуляции. Прегнил также назначают в качестве заместительного средства эндогенного ЛГ в лютеиновую фазу.

У мужчин Прегнил назначают с целью стимуляции клеток Лейдига для усиления выработки тестостерона.

Фармакокинетика. C_max чХГ в плазме крови у мужчин достигается приблизительно через 6 и 16 ч после однократной в/м или п/к инъекции, а у женщин — приблизительно через 20 ч. Несмотря на такую высокую межсубъектную вариабельность, изменения после в/м введения могут быть обусловлены большей толщиной подкожной жировой клетчатки в ягодичной области у женщин по сравнению с мужчинами. чХГ метаболизируется на 80% в основном в почках. Выявлено, что в/м или п/к введение чХГ являются биоэквивалентными по отношению к степени абсорбции и контролируемому T_½, равному приблизительно 33 ч. Учитывая рекомендованные режимы дозирования и длительность T_½, кумуляции не ожидается.

у женщин: стимуляция овуляции при сниженной репродуктивной способности вследствие отсутствия овуляции либо нарушения созревания яйцеклеток. Подготовка яйцеклеток для пункции при проведении контролируемой гиперстимуляции яичников (в программах вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ). Поддержка лютеиновой фазы.

У мужчин: гипогонадотропный гипогонадизм (также случаи идиопатических диспермий, при которых отмечают положительный ответ на гонадотропины). Задержка полового развития, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза. Крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией.

р-р Прегнила, получаемый при добавлении растворителя к лиофилизированной активной субстанции, вводят в/м или п/к медленно. Поскольку начатая ампула не может быть снова запаяна таким образом, чтобы в дальнейшем гарантировать стерильность содержимого, то р-р необходимо использовать непосредственно после приготовления.

Доза для женщин. Стимуляция овуляции при пониженной репродуктивной способности вследствие отсутствия овуляции или нарушение созревания яйцеклеток и подготовка яйцеклеток для пункции при проведении контролируемой гиперстимуляции яичников (в программах ВРТ). Обычно 1 инъекция составляет 5000–10 000 МЕ препарата Прегнил для завершения лечения с помощью лекарственных средств, содержащих ФСГ.

Поддержка лютеиновой фазы — 2–3 последовательные инъекции Прегнила в дозе 1000–3000 МЕ каждая в течение 9 дней после овуляции или пересадки эмбриона (например на 3; 6-й и 9-й день после стимулированной овуляции).

Доза для мужчин

Гипогонадотропный гипогонадизм. Прегнил назначают по 1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю.

При мужском бесплодии вследствие недостаточности сперматогенеза Прегнил можно назначать сочетанно с ФСГ 2–3 раза в неделю в течение не менее 3 мес до улучшения сперматогенеза. На период этого лечения необходимо временно отменить заместительную терапию препаратами тестостерона. Иногда для поддержания достигнутого улучшения достаточно введения только чХГ.

Задержка полового развития, связанная с недостаточностью выработки гонадостопина гипофизом. Прегнил применяют в дозе 1500 МЕ 2–3 раза в неделю в течение не менее 6 мес.

Крипторхизм. Препарат назначают детям в возрасте до 2 лет по 250 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 нед; в возрасте до 6 лет — по 500–1000 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 нед; в возрасте старше 6 лет — по 1500 МЕ 2 раза в неделю в течение 6 нед; при необходимости лечение можно повторить.

• повышенная чувствительность к гонадотропинам человека или любому из компонентов препарата;
• наличие или подозрение на наличие опухолей, зависимых от половых гормонов, таких как карцинома яичника, молочной железы или матки у женщин, и карцинома предстательной или молочной железы у мужчин;
• мальформации половых органов, несовместимые с беременностью;
• фиброидные опухоли матки, несовместимые с беременностью.

нарушения иммунной системы: в отдельных случаях могут возникнуть генерализованная сыпь, лихорадка.

Общие нарушения и состояния в месте введения: Прегнил может вызвать такие реакции в месте инъекции, как синяки, боль, покраснение, припухлость и зуд. Аллергические реакции проявлялись преимущественно в виде болезненности и кожной сыпи в месте инъекции.

У женщин

Сосудистые нарушения: в редких случаях тромбоэмболизм ассоциировался с терапией ФСГ/чХГ, обычно в ассоциации с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: гидроторакс как осложнение тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.

Со стороны ЖКТ: боль в животе и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея, связанные с легким синдромом гиперстимуляции яичников; асцит как осложнение тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нежелательная гиперстимуляция яичников, легкий или тяжелый синдром гиперстимуляции яичников, боль в молочных железах, небольшое или умеренное увеличение яичников, овариальные кисты, связанные с легким синдромом гиперстимуляции яичников, большие овариальные кисты (склонные к разрыву), обычно ассоциированные с тяжелым синдромом гиперстимуляции яичников.

Исследования: увеличение массы тела как характеристика тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.

У мужчин

Нарушение метаболизма и питания: после введения высоких доз иногда отмечают задержку воды и натрия, что считается результатом чрезмерной продукции андрогенов.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: терапия чХГ в редких случаях может вызывать гинекомастию.

у женщин. При беременности, наступившей после индукции овуляции гонадотропными препаратами, повышается риск многоплодия; после вспомогательной гормональной терапии — риск невынашивания; при патологии труб — риск эктопической беременности (поэтому важно с помощью УЗИ подтвердить наличие внутриматочной беременности). Частота прерывания беременности у женщин, использующих ВРТ, выше, чем в обычной популяции. Необходимо также исключить наличие неконтролируемой негонадной эндокринопатии (например нарушение функции щитовидной железы, надпочечников или гипофиза).

Частота врожденных пороков развития после ВРТ может быть немного выше, чем после спонтанных зачатий. Считается, что такая частота связана с отличием родительских параметров (возраст матери, характеристики спермы) и высокой частотой многоплодия после ВРТ. Нет никаких данных о том, что применение гонадотропинов при ВРТ ассоциировано с повышенным риском врожденных пороков развития.

Нежелательная гиперстимуляция яичников. При лечении женского бесплодия, обусловленного ановуляцией или нарушением созревания фолликула, предварительное введение препарата ФСГ может привести к нежелательной гиперстимуляции яичников. Поэтому перед лечением менотропином и через определенные интервалы в период проведения этой терапии необходимо проводить УЗИ для оценки развития фолликулов, а также определять уровень эстрадиола в крови. С развитием большого количества фолликулов уровень эстрадиола может быстро повышаться (например в 2 раза в течение 2–3 дней). Диагноз нежелательной гиперстимуляции яичников можно подтвердить с помощью УЗИ. В этом случае следует немедленно отменить препарат. В этом случае следует избегать беременности и не назначать Прегнил, так как назначение ЛГ-активного гонадотропина на этой стадии может индуцировать, в дополнение ко множественной овуляции, синдром гиперстимуляции яичников. Это особенно важно при лечении пациенток с поликистозом яичников. Клиническими симптомами развития синдрома гиперстимуляции яичников легкой степени тяжести являются желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, тошнота, диарея), боль в молочных железах, небольшое увеличение яичников или овариальных кист. Выявлено, что с синдромом гиперстимуляции яичников могут быть ассоциированы транзиторные аномалии показателей функции печени, свидетельствующие о дисфункции печени, которая может сопровождаться морфологическими изменениями при биопсии печени. В редких случаях отмечают тяжелую форму синдрома гиперстимуляции яичников, которая может представлять угрозу для жизни пациентки и характеризуется развитием больших кист яичников (склонных к разрыву), асцитом, увеличением массы тела, часто гидротораксом, иногда — тромбоэмболическими осложнениями.

Женщины с общепринятыми факторами риска развития тромбоза, такими как персональный или семейный анамнез, выраженное ожирение (индекс массы тела >30 кг/м²) или тромбофилия, имеют повышенный риск венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений во время или после лечения гонадотропинами. У таких женщин положительные результаты ВРТ должны быть сопоставлены с рисками. Следует отметить, что беременность сама по себе несет повышенный риск тромбоза.

Прегнил не следует применять для снижения массы тела. чХГ не влияет на метаболизм жира, распределение жира или аппетит.

У мужчин. Лечение чХГ приводит к увеличению продукции андрогенов, поэтому больные с латентной или выраженной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, повышенным АД, эпилепсией или мигренью (данными заболеваниями в анамнезе) должны находиться под постоянным наблюдением врача, поскольку иногда повышение продукции андрогенов может вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания.

Период беременности и кормления грудью. Прегнил можно применять для поддержки лютеиновой фазы, но не следует продолжать прием препарата в дальнейшем в период беременности. Прегнил нельзя применять в период кормления грудью.

Дети. Во избежание раннего замыкания зоны роста эпифиза или преждевременного полового развития, чХГ применяют с осторожностью у мальчиков в препубертатный период. Необходимо тщательно следить за развитием опорно-двигательного аппарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Так как при применении препарата может возникать головокружение, необходимо придерживаться осторожности при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами.

взаимодействия препарата Прегнил с другими лекарственными средствами не изучали; следовательно, нельзя исключить взаимодействия с часто применяемыми лекарственными средствами.

После введения Прегнил может иметь влияние на иммунологическое определение чХГ в плазме/моче продолжительностью до 10 дней, поэтому тест на беременность может быть ложноположительным.

показано, что острая токсичность препаратов гонадотропина, полученных из мочи, является очень низкой степени. Однако существует вероятность того, что слишком высокая доза чХГ может вызвать развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

в защищенном от света месте при температуре 2–15 °С.

Дата добавления: 22.05.2021 г.

Применение препарата Прегнил у женщин и мужчин

Препарат Прегнил – это хорионический гонадотропин человека, гормон по своему воздействию схожий с лютеинизирующим гормоном. Оказывает влияние на развитие женских и мужских половых клеток, на продуцирование половых гормонов.

Применение препарата Прегнил у женщин

Прегнил назначают женщинам при нарушениях созревания фолликулов, для индукции овуляции, при лечении бесплодия. Назначают Прегнил в процессе подготовки фолликулов для программы ЭКО, путем контролируемой гиперстимуляции яичников, для поддержания фазы желтого тела при недостаточности лютеиновой фазы.

Применение препарата Прегнил у мужчин

Препарат назначают мальчикам при задержке полового созревания, неопущении яичка в мошонку, нарушениях функции гипофиза и гипоталамуса. Мужчинам при нарушении работы гипофиза и гипоталамуса, гипогонадотропном гипогонадизме и других нарушениях.

Метод применения

Прегнил применяют в виде восстановленного раствора (Прегнил + растворитель), вводится медленно, подкожно или внутримышечно.

Прегнил применяют для лечения мужского бесплодия в сочетании с другими препаратами, курс лечения продолжается не менее трех месяцев. Во время применения Прегнила рекомендуется не проводить заместительную терапию тестостероном. При задержке полового созревания при недостаточности функции гипофиза Прегнил назначают на срок не менее шести месяцев, два-три раза в неделю. Лечение крипторхизма без анатомической патологии проводится дозами препарата в зависимости от возраста в течение шести недель. Прегнил усиливает синтез половых гормонов, стимулирует клетки Лейдига, оказывает влияние на развитие половых органов и вторичных половых признаков. Если требуется курсы лечения повторяют.

Прегнил у женщин применяют для лечения бесплодия, вызванного нарушением фолликулогенеза или ановуляцией, одной дозой, завершая лечение препаратами ФСГ. Прегнил назначают при высоком риске самопроизвольного выкидыша, при невынашивании беременности. Применяют препарат для подготовки фолликулов к ЭКО, для гиперстимуляции яичников. В программе ЭКО препарат Прегнил применяют для поддержания функционирования желтого тела. В течение девяти дней после овуляции, переноса эмбриона, делают от двух до трех инъекций препарата.

Побочные действия

Побочные действия гормона проявляются у женщин:

• увеличением риска эктопической беременности,
• сосудистыми нарушениями,
• тошнотой и диареей,
• болями в животе,
• болезненностью в грудных железах,
• увеличением веса,
• увеличением кисты и появлением новых,
• тяжелым осложнением – гиперстимуляцией яичников,
• асцитом, гидротораксом,
• сыпью на коже,
• лихорадочным состоянием,
• болью в месте инъекции и кровоподтеками.

У мужчин побочные действия при приеме препарата проявляются в виде:

• доброкачественного увеличения груди,
• гиперчувствительности сосков,
• гинекомастии,
• увеличения пениса и постоянной эрекции,
• изменений в предстательной железе,
• задержки натрия в организме, отеков,
• сыпи на коже,
• лихорадочного состояния,
• боли в месте инъекции и кровоподтеков.

Противопоказания

Не назначают препарат Прегнил мужчинам и мальчикам:

• при подозрении на гормонозависимые опухоли предстательной железы у мужчин,
• при раннем половом созревании.

Не назначают препарат женщинам при следующих нарушениях:

• при подозрении на гормонозависимые опухоли груди, яичников, матки у женщин,
• при дефектах развития половых органов,
• при наличии в матке фиброзной опухоли,
• беременным и кормящим матерям.

С осторожностью назначают препарат женщинам и мужчинам:

• при сердечной и почечной недостаточности,
• страдающим эпилепсией,
• страдающим мигренью и высоким давлением,
• с высоким риском тромбообразования,
• при повышенной чувствительности к препарату.

В течение 10 дней после окончания лечения Прегнил оказывает влияние на результаты тестов на беременность, тесты показывают ложноположительные результаты. При передозировке возможно развитие СГЯ.

прегнил побочные действия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

О стимуляции овуляции 
ВНИМАНИЕ!!!
диагноз «отсутствие овуляции»
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Одним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего – «Клостилбегитом». Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий». В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу – не дай Бог он начнет вас по ним «лечить». Максимум, в чем они могут помочь – сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как – гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму – возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

«Побочные эффекты» стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение – это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья – проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье». Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере – пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.
Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций – уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.
Еще лучше – если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость – ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить – любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция – это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.
Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только «через пару-тройку месяцев неудач», «когда график станет двухфазным» и т.д. – уходите от такого врача!
Основные этапы стимуляции

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

«Клостилбегит» – препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции «Клостилбегит» не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до «раннего истощения яичников» (или «раннего климакса»). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях – просто невозможным.

«Меногон» – Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

«Пурегон» – оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 – это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров – около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) – прогестерон или утрожестан (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно – через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

О фазе желтого тела или… «поддержание беременности»?
ВНИМАНИЕ!!!
о качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Одним из популярных методов «лечения» или создания его видимости у большинства врачей является так называемое «поддержание беременности». Чаще всего – Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо «патологий» или «страшных диагнозов» важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых «диагнозов» и назначается «лечение», которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей – «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция – это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка – диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание – не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла – от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того – были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта – наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем – гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы – примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более – если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) – анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются – прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя – как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «… В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения – например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О «безопасном» применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :
начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш.
Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия – это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 – противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню – вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете – это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола – это всего лишь показатель стресса, в т. ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать – кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ – гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы – иначе смысла в такой стимуляции почти нет – фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было – надо повышать дозу – и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае – это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий, и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы – это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле – и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить – они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо 🙂

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). фолликулометрия (т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:
в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.
При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.
в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)
В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Рассчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.
в случае стимуляции овуляции
Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 – 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 – до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз «ановуляция» вперед? Это все равно что диагноз «бесплодие» до планирования 🙂 Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам – как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда – увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания – это необъяснимое поведение хозяйки 🙂 И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ – мол вредно 🙂

«Гонадотропин хорионический для инъекций» или «Прегнил»? – meds.is

Сравнение эффективности Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила

Эффективность у Гонадотропина хорионическего для инъекцего достотаточно схожа с Прегнилом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Гонадотропина хорионическего для инъекцего более выраженный, то при применении Прегнила даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Гонадотропина хорионическего для инъекцего она достаточно схожа с Прегнилом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Гонадотропина хорионическего для инъекцего, также как и у Прегнила мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Гонадотропина хорионическего для инъекцего нет никаих рисков при применении, также как и у Прегнила.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила.

Сравнение противопоказаний Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Гонадотропина хорионическего для инъекцего достаточно схоже с Прегнилом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Гонадотропина хорионическего для инъекцего достаточно схоже со аналогичными значения у Прегнила. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Гонадотропина хорионическего для инъекцего значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Прегнила.

Сравнение побочек Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Гонадотропина хорионическего для инъекцего состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Прегнила. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Гонадотропина хорионическего для инъекцего схоже с Прегнилом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Гонадотропина хорионическего для инъекцего и Прегнила

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Гонадотропина хорионическего для инъекцего примерно одинаковое с Прегнилом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-10 10:02:43

Прегнил | Pregnyl — описание препарата, ⚕️ инструкция по применению, противопоказания, отзывы | 🧾 Аналоги для Прегнил

i Аналоги:

Прегнил – описание

iПоказания к применению:

Данное средство имеет свои показания для мужчин и женщин:

• для женщин — индукция овуляции и суперовуляции, поддержание функции желтого тела;
• для мужчин — гипогонадизм, задержка полового созревания в случае недостаточности гонадотропной функции гипофиза, нарушения сперматогенеза, крипторхизм.

[ads-mob-1]

iСпособ применения и дозировки:

Инструкция на Прегнил 5000 и другие формы выпуска препарата сообщает о том, что лекарство применяется в виде инъекций. Она также рассказывает, как колоть данное средство пациентам: растворитель смешивается с лиофилизатом, и раствор медленно вводится подкожно или внутримышечно.

Дозировки в каждом случае индивидуальны:

• при гипогонадизме, задержке полового созревания и дисспермии назначают 1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю;
• при крипторхизме детям до 6 лет вводят по 500–1000 МЕ 2–3 раза в неделю, а детям более старшего возраста делают инъекции Прегнил 1500 2-3 раза в неделю. Терапия рассчитана на 6 недель. Если есть необходимость, ее можно повторить;
• с целью индукции овуляции после терапии Хумегоном применяется 5000–10000 МЕ лекарства один раз;
• с целью поддержания фазы желтого тела назначают 5000–10000 МЕ для инъекций 1–3 раза. Лекарство вводится в течение 9 суток после овуляции или пункции фолликулов.

iПротивопоказания:

Нельзя применять препарат при:

• гиперчувствительности к его компонентам;
• опухолях, связанных с половыми гормонами.

Кроме того, у мальчиков не применяется препарат в случае преждевременного полового созревания, а у женщин – если половые органы сформированы с отклонениями, не совместимыми с беременностью, а также при несовместимой с беременностью фиброзной опухолью матки.

С осторожностью лекарство следует принимать, если у женщин есть риск развития тромбоза, а у мужчин имеется латентная или явная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, мигрень, проблемы с работой почек, эпилепсия. Под наблюдением специалиста при использовании Прегнила также должны находиться мальчики в предпубертатном возрасте, для того чтобы избежать раннего закрытия эпифизов или полового созревания. Необходимо следить за развитием и ростом скелета.

[ads-mob-2]

iФармакологическое действие:

Гонадотропное средство.

Для женщин лекарство применяется как заменитель выброса эндогенного лютеинизирующего гормона посреди цикла. Это средство назначают при планировании беременности как вспомогательный метод до искусственного оплодотворения с целью для поддержки лютеиновой фазы менструального цикла или для улучшения функции яичников. Для мужчин оно используется с целью активизации процесса образования тестостерона.

Максимальная концентрация активного компонента достигается после введения препарата за 20 часов у женщин и за 6-16 часов у мужчин. Около 80% человеческого хорионического гонадотропина метаболизируется в почках.

iПобочные действия:

У пациентов обоих полов при применении данного лекарства могут возникнуть следующие побочные реакции:

• генерализованная сыпь;
• лихорадка;
• реакции на месте введения: кровоподтёки, покраснения, зуд, болезненные ощущения, припухлости.

У женщин при назначении Прегнила могут появляться:

• тромбоэмболия;
• гидроторакс;
• болезненные ощущения в животе;
• тошнота;
• диарея;
• асцит;
• нежелательная гиперстимуляция яичников;
• синдромом гиперстимуляции яичников;
• болезненность молочных желез;
• увеличение яичников и кист яичников;
• большие кисты яичников;
• набор веса.

У мужчин и мальчиков были замечены такие побочные эффекты, как:

• задержка воды и натрия;
• гинекомастия.

iФорма выпуска препарата:

Прегнил (Pregnyl) продается в ампулах с лиофилизированным порошком для инфузий. Они содержатся в контурной ячейковой упаковке. В комплекте есть растворитель в ампулах. В одной коробке имеются три комплекта.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Прегнил не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой:

Полезно! Бесполезно

Прегнил 1500ме n3 лиофилизат д/приготовления р-ра для в/м и подкожного введения organon

Описание, инструкции, сертификаты

Состав и форма выпуска

Лиофилизированный порошок для в/м инъекций, 1 мл (1 ампула) содержит 1500 МЕ человеческого хорионического гонадотропина. В упаковке 3 шт.

Фармакологическое действие

Прегнил обладает стимулирующим влиянием на стероидогенез в половых железах, подобно эффекту лютеинизирующего гормона. У мужчин стимулирует выработку тестостерона, а у женщин — выработку эстрогенов и особенно прогестерона после овуляции.

Препарат можно использовать в комбинации с пурегоном (рекомбинантным ФСГ) с целью индукции овуляции.

Показания

Мужчины: гипогонадотропный гипогонадизм; отдельные случаи нарушения сперматогенеза; задержка темпов полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза; крипторхизм, не связанный с анатомической обструкцией.
Женщины: для индукции овуляции и суперовуляции, в т.ч. перед пункцией фолликулов; поддержание функции желтого тела.

Противопоказания

Верифицированные или предполагаемые андрогенозависимые  опухоли.

Способ применения и дозы

Прегнил назначают в виде внутримышечных (реже подкожных) инъекций. Раствор для инъекций следует готовить непосредственно перед применением с использованием приложенного растворителя. 
При гипогонадотропном гипогонадизме, нарушении сперматогенеза, задержке темпов полового созревания у мужчин назначают по 1-2 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю.
При крипторхизме детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.5-1 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю; детям старше 6 лет — по 1.5 тыс.МЕ 2-3 раза в неделю.
Курс лечения составляет 6 недель и в случае необходимости может быть повторен.
Для индукции овуляции после лечения менопаузными гонадотропинами, например, хумегоном, или препаратами фолликулостимулирующего гормона назначают 5-10 тыс.МЕ однократно.
Для поддержания функции желтого тела проводят до 3 инъекций по 5 тыс.МЕ каждая (в течение 9 дней после овуляции/пункции).

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного баланса: задержка натрия и воды при применении препарата в высоких дозах у мужчин.
Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь.

Применение при беременности и лактации 

Прегнил можно применять для поддержания функции желтого тела яичника, но нельзя применять во время беременности. Нельзя применять в период лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°C. Срок годности 3 года.

Стимуляция овуляции с помощью медикаментов

В клиниках репродуктологии для успешного наступления беременности при использовании ЭКО назначается такая процедура, как стимуляция овуляции. Процедура является достаточно серьезной и требует максимального внимания со стороны специалистов клиники и самой женщины. Поэтому будущим мамам необходимо знать о процессе стимуляции овуляции, показаниях и противопоказаниях для нее.

Показания для стимуляции овуляции

В некоторых случаях причиной бесплодия может стать отсутствие овуляции, нерегулярные и редкие овуляции или нарушение созревания фолликулов. В основном это бывает связано с патологией эндокринных органов и гипоталамо-гипофизарной системы, в частности. Также встречается первичная яичниковая недостаточность, при которой уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) повышен, но по различным причинам фолликулы в них в ответ на естественную гормональную стимуляцию не образуются. При этих патологиях женщинам показано проведение стимуляции овуляции с помощью различных препаратов.

Также процедура стимуляции входит в протокол экстракорпорального оплодотворения и используется для получения яйцеклеток, которые впоследствии будут извлечены для оплодотворения в лабораторных условиях. Однако в данном случае это является возможным только для женщин, у которых при стимуляции могут образоваться здоровые фолликулы.

Как проводят медикаментозную стимуляцию

Существует несколько схем, по которым проводят стимуляцию овуляции, назначаемых в разных случаях бесплодия.

1. Первая схема предусматривает прием прямых гонадотропинов. Эти средства стимулируют продукцию гормонов в гипоталамусе и гипофизе, которые впоследствии будут усиливать работу яичников. Таким образом, стимуляция овуляции Клостилбегитом обеспечит созревание фолликулов, необходимых для оплодотворения. Обычно эту процедуру назначают на третьи или пятые сутки менструального цикла. Принимают препарат в течение пяти дней, после чего ведется ультразвуковой контроль над созреванием фолликулов каждые два или три дня.

Когда фолликулы достигают примерно 18-20 мм, женщине назначают Прегнил (хорионический гонадотропин человека), который действует аналогично гормону ЛГ, то есть способствует овуляции. В большинстве случаев овуляция после Прегнила происходит через сутки. Если после стимуляции овуляции Клостилбегитом оплодотворение планируется естественным путем, то в течение следующего дня с момента приема ХГЧ рекомендуется полноценный половой акт. Если женщине было назначено ЭКО, то созревшие фолликулы отбирают для осуществления последующих этапов процедуры.

Для повышения вероятности имплантации и сохранения беременности будущей маме с 16 дня менструального цикла назначают препараты прогестерона. Стоит отметить, что весь процесс стимуляции овуляции с помощью Клостилбегита и его аналогов (Кломифена цитрата, Кломида) необходимо проводить под постоянным контролем УЗИ, которое производят не реже одного раза в два-три дня.

2. Во второй схеме для стимуляции овуляции используют вместо Клостилбегита препараты Фоллитропина (рекомбинантный ФСГ). Эти средства показаны в том случае, когда Кломифена цитрат (Кломид) оказываются неэффективными и не дают ожидаемых результатов. Фоллитропин назначается на вторые сутки менструального цикла в инъекциях и под обязательным контролем УЗИ. К началу второй недели цикла, когда фолликулы достигли необходимых размеров, женщине назначают Прегнил, а также рекомендуют провести половой акт после него. Для закрепления эффекта с 1шестнадцатого дня рекомендуется принимать препараты прогестерона.

3. Третья схема стимуляции овуляции состоит из комбинации Клостилбегита, принимаемого с третьих-пятых суток в течение пяти дней, и гонадотропинов, используемых в течение последующих пяти суток. Дальнейшие этапы стимуляции ничем не отличаются от предыдущих, а всю процедуру также необходимо проводить под УЗИ – наблюдением.

После стимуляции овуляции Клостилбегитом или гонадотропинами за сутки до начала следующего менструального цикла или через неделю задержки необходимо сделать тест на беременность и впоследствии сдать кровь на ХГЧ. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование для подтверждения беременности и контроля за состоянием плодного яйца.

Противопоказания

У медикаментозной стимуляции довольно высокая вероятность успешной овуляции и последующей наступления беременности в случае естественного оплодотворения. Однако у этой процедуры есть свои побочные эффекты и противопоказания.

Не рекомендуется использовать стимуляцию овуляции после тридцати шести лет вследствие истощения запасов фолликулов. Также нельзя стимулировать яичники при непроходимости труб, заболеваниях матки, воспалительных и инфекционных процессах, беременности и лактации. Нецелесообразно проводить процедуру при мужском факторе бесплодия.

Кроме того, существует ограничение для количества стимуляций овуляции Клостилбегитом и другими аналогичными препаратами (не более шести за всю жизнь). Это связано с тем, что пул фолликулов в яичниках может быстро истощиться при использовании подобных средств.

Стоит учитывать противопоказания и побочные эффекты препаратов, предназначенных для стимуляции. Одним из наиболее частых побочных действий является синдром гиперстимуляции яичников, который характеризуется такими симптомами, как тошнота, расстройство стула, снижение артериального давления, рвота и другие. Также известны случаи внематочной беременности, возникшей после стимуляции.

Медикаментозная стимуляция овуляции — достаточно сложная и опасная процедура, которая должна осуществляться под тщательным контролем опытных специалистов. В Центре ЭКО Нальчика высококвалифицированные репродуктологи, эмбриологи и врачи УЗИ проведут стимуляцию с особым вниманием и индивидуальным подходом к каждой женщине. Благодаря их работе и передовым технологиям, вероятность наступления беременности является достаточно высокой и сравнимой с ведущими европейскими клиниками. Центр помогает также и возрастным пациенткам после тридцати шести лет увидеть своего долгожданного ребенка.

побочных эффектов (2013) — Rotten Tomatoes

Четыре года Эмили Тейлор (Руни Мара) ждала освобождения своего мужа Мартина (Ченнинг Татум) из тюрьмы за инсайдерскую торговлю. Наконец, Мартин возвращается домой, но Эмили чувствует себя так же плохо, как когда он был в заключении, и она впадает в глубокую депрессию. После неудачной попытки самоубийства психиатр Джонатан Бэнкс (Джуд Лоу) прописывает ей серию лекарств. Когда они не работают, он дает Эмили новое лекарство, но оно ведет к разрушенным жизням и смерти.

• Рейтинг:

  R (Нагота | Брань | Сексуальность | Насилие)

• Жанр:

  драма

  мистика и триллер

• Язык оригинала:

  Английский

• Директор:

• Производитель:

• Писатель:

• Дата выхода (кинотеатры):

  8 февраля 2013 г. в ширину

• Дата выхода

  (потоковая передача):

  
  9 декабря 2015 г.
  

• Кассовые сборы (Брутто США):

  32 доллара.2М

• Продолжительность:

  
  1ч 45м
  

• Производство:

  Фотографии Ди Бонавентура,

  Эндшпиль Развлечения

Каковы риски для здоровья от сухой гнили?

Из всех древесных грибов сухая гниль является одной из самых опасных не только для целостности вашего здания, но и из-за основной проблемы влажности, которую она представляет.Хотя сухая гниль сама по себе не вызовет слишком много проблем со здоровьем, она может вызвать дорогостоящие структурные повреждения, которые в конечном итоге станут опасными для здоровья.

Что такое сухая гниль?

Сухая гниль, пожалуй, самая серьезная форма грибковой гнили. Он атакует древесину, выделяя влагу при переваривании поверхности, на которой растет. В отличие от менее опасной влажной гнили, сухая гниль способна распространяться через влажную кирпичную кладку и штукатурку, что позволяет ей легко распространяться по всему зданию. Это один из самых сложных видов гнили, который в крайних случаях может даже привести к обрушению древесины и кирпичной кладки.

Каковы последствия сухой гнили для здоровья?

Считается, что сухая гниль не производит каких-либо токсичных химикатов или соединений и, следовательно, не представляет особой угрозы для вашего здоровья напрямую, однако было зарегистрировано небольшое количество случаев гиперчувствительности грибка.

Что еще более важно, наличие сухой гнили в вашем доме указывает на высокий уровень влажности и конденсации, что может вызвать респираторные проблемы и усугубить основные заболевания, такие как астма.Кроме того, сухая гниль разъедает ваши бревна, вызывая их ослабление и, в конечном итоге, разрушение — это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и безопасностью.

Как избавиться от сухой гнили?

Удаление сухой гнили сложное и должно выполняться только профессионалами.

Специалист должен сначала выявить грибок с помощью обследования, а затем выработать оптимальный курс действий по лечению объекта. Сухая гниль имеет четырехступенчатый цикл, начиная со спор и заканчивая плодовыми телами.

Если вы считаете, что у вас может быть сухая гниль, обратитесь к специалисту для ее лечения. В Croft Preservation мы понимаем, что не все случаи гниения древесины очевидны. Мы предлагаем услуги по обследованию влажных помещений и можем удалить гниль с вашей собственности с минимальными нарушениями ее состояния.

Как опытные средства удаления сухой гнили, мы помогли многочисленным клиентам в Дорсете и Гемпшире решить их проблемы с заражениями. У нас есть все возможности, чтобы проконсультировать вас в любой ситуации и использовать только подходящие продукты при выполнении наших услуг.Свяжитесь с нами, чтобы заказать исследование влажности сегодня по телефону 01202 737739.

Гниль древесины 101: как предотвратить и устранить повреждения

Фото: istockphoto.com

В природе гниль древесины — это жизненно важный процесс разложения, превращающий упавшие бревна в питательную почву. Но мало что заставляет домовладельцев паниковать так же быстро, как обнаружение дома, потому что гниль древесины может привести к ряду структурных проблем, включая повреждение опорных стоек и балок, сгнившие балки пола и потолка и разрушенный настил крыши.Стоимость ремонта повреждений — или, другими словами, замены сгнившей древесины — может исчисляться десятками тысяч долларов.

Поскольку древесина является наиболее распространенным строительным материалом, важно понимать, что вызывает гниение древесины, как ее предотвратить и что делать, если вы ее обнаружите — обнаружить — ключевое слово, поскольку гниль древесины часто скрыта от глаз. под полом, стеновой панелью и сайдингом. Читайте всю необходимую информацию.

Некоторые вакансии лучше оставить профессионалам

Найдите лицензированных подрядчиков в вашем районе и получите бесплатную смету для вашего проекта без каких-либо обязательств.

+

Что вызывает гниль древесины?

Древесная гниль — это форма гниения, вызываемая сочетанием влаги и грибков (микроскопических организмов). Чтобы грибы прижились, древесина должна быть постоянно влажной; на сухой древесине не разрастутся грибки. Тем не менее, в воздухе и почве вокруг нас существует около 5 миллионов видов грибов, и от них никуда не деться. Многие виды грибов, такие как дрожжи и грибы, полезны, другие — разрушительны. Многочисленные типы, вызывающие гниение древесины, условно классифицируются по трем основным эффектам, которые они оказывают на древесину.

• Коричневая гниль: Часто называют «сухой гнилью», потому что поверхность древесины выглядит сухой, грибки коричневой гнили нацелены на целлюлозу в структуре древесины. По мере разрушения целлюлозы древесина сжимается, приобретает темно-коричневый цвет и распадается на маленькие кусочки кубической формы — процесс, известный как кубическое разрушение . Коричневая гниль процветает при температуре от 65 до 90 градусов по Фаренгейту, и как только она начинает расти, она быстро распространяется.
• Белая гниль: Если древесина приобретает беловатый или светло-желтый оттенок и кажется губчатой, это, вероятно, белая гниль.В то время как коричневая гниль поражает целлюлозу, грибы белой гнили разрушают лигнин, еще один элемент структуры древесины, оставляя после себя светлую целлюлозу. Как и коричневая гниль, белая гниль возникает при температуре от 65 до 90 градусов по Фаренгейту.
• Мягкая гниль: Грибы мягкой гнили разлагают древесину медленнее, чем грибы бурой гнили и грибы белой гнили, но процветают при температурах, слишком высоких и слишком низких для выживания других видов, от 0 до 110 градусов по Фаренгейту. Грибки мягкой гнили разрушают целлюлозу, оставляя древесину похожей на соты, и хотя они обычно встречаются в упавших бревнах и деревьях, но не в домах, они могут поразить дом при подходящих условиях.

Фото: istockphoto.com

Где мой дом находится в опасности?

Поскольку гниль древесины возникает во влажных местах, которые не высыхают, она часто остается незамеченной, пока проект реконструкции не обнаружит ее. Следующие области являются наиболее вероятными местами, где древесная гниль закрепится.

1. Окна
   Современные окна спроектированы таким образом, чтобы предотвратить утечки, но все, что требуется, — это небольшая щель, недостаточно заделанная герметиком, чтобы дождь мог просочиться и пропитать древесину в стене под окном.Поскольку древесина не подвергается воздействию воздуха или солнечного света, она остается влажной, обеспечивая оптимальные условия для роста грибов. Старые деревянные окна подвергаются еще большему риску, поскольку вода имеет тенденцию скапливаться на горизонтальных подоконниках, просачиваясь сквозь трещины в краске.
2. Наружные двери
   Как и в окнах, трещины и зазоры между дверью и сайдингом (или порогом) пропускают воду, что делает их лучшими местами для гниения древесины. Гниль часто обнаруживается, когда домовладельцы решают установить новую дверь.После снятия старой дверной коробки на деревянной раме становится видна гниль.
3. Уличные настилы
   Горизонтальные настилы и ступени лестниц также могут удерживать воду. Хотя многие обработанные террасные доски водонепроницаемы, они не на 100 процентов водонепроницаемы и со временем могут гнить. Днища крашеных балясин — лучшее место для гниения; они обычно строятся из необработанной сосны, а затем окрашиваются, чтобы противостоять стихиям. Вода скапливается под нижней частью балясин и не высыхает, давая грибам возможность расти.
4. Подвалы
   В подвалах преобладает высокая влажность и влажность, поскольку бетонные стены окружены влажной почвой. Уровень влажности в неплотных подвалах может быть настолько высоким, что на поверхности стен и деревянных балок потолка может образовываться водяной пар. Как только древесная гниль закрепится здесь, она может незаметно распространиться до тех пор, пока не нанесет структурный ущерб.
5. Влажные помещения
   Любое помещение с водопроводной арматурой, такое как кухня, прачечная, ванная или подсобное помещение (с водонагревателем), находится под угрозой.Утечки вокруг водопроводных и дренажных труб сохраняют влажность и создают оптимальную среду для размножения древесных грибов.
6. Поврежденная кровля
   Отсутствующая или поврежденная черепица может позволить воде просачиваться внутрь, а со временем это может привести к гниению древесины в настиле крыши и в пиломатериалах, используемых для обрамления чердака.

Как искать древесную гниль?

Проверять свой дом на признаки гнили древесины должно быть ежегодной миссией, и хорошее время для этого — во время работы по защите от погодных условий перед зимой.Вам понадобится отвертка с длинной ручкой и хороший фонарик.

Фото: istockphoto.com

• Если в вашем доме деревянный сайдинг, осмотрите сайдинг вокруг и под окнами на наличие признаков вздутия или обесцвечивания. Краска может скрыть гниль дерева, поэтому проткните сайдинг кончиком отвертки — дерево должно быть твердым и твердым. Если отвертка вонзится в дерево, у вас проблема с гнилью.
• Используя сильный фонарик, проверьте чердак на предмет обесцвечивания дерева. Если вы их обнаружите, выполните тест отвертки.Дерево никогда не должно быть мягким. Основные пятна на чердаке для гниения древесины находятся на нижней стороне настила крыши, в стыках, где деревянные элементы соединяются на вершине крыши, и на краях чердака, где стропила спускаются вниз, образуя карниз.
• Проверьте деревянные элементы в подвале или в подвале, используя фонарик, чтобы обнаружить обесцвечивание по периметру деревянной пластины, которая находится непосредственно на верхней части бетонной стены подвала (подоконник). Пощупайте любые обесцвеченные участки отверткой.
• Осмотрите стены и пол под раковинами, вокруг ванн и душевых, а также вокруг водонагревателя на наличие признаков утечки воды или обесцвечивания. Если вы обнаружите рост плесени, деревянные плиты пола за стеной подвержены риску гниения древесины. Единственный верный способ выяснить это — удалить часть обшивки и проверить древесину позади нее.

Можно ли обработать или отремонтировать гнилую древесину?

Хвойная древесина, поврежденная гнилью, не подлежит утилизации и должна быть заменена как можно скорее, чтобы гниль не распространилась.Если древесина изменила цвет, но тест отверткой не обнаружил мягкости, можно попробовать обработать ее. Сначала вам нужно высушить древесину, устраняя утечки и / или запустив осушитель. Когда древесина высохнет, вы можете нанести консервант для древесины, содержащий медь или борат, например Woodlife Copper Coat Wood Preservative (доступен на Amazon). Следите за древесиной, потому что она все еще подвержена повышенному риску гниения в будущем.

Фото: istockphoto.com

Как я могу предотвратить будущие проблемы?

Когда дело доходит до гниения древесины, ключевым моментом является профилактика.Проще — и намного дешевле — предотвратить гниение, а не исправить. Следующие шаги помогут сохранить древесину в вашем доме сухой, чтобы у грибов не было шанса создать магазин.

• Заделайте все трещины вокруг входных дверей и окон герметиком.
• Соскребите старый затвердевший герметик и замените его свежим.
• Регулярно очищайте желоба — не реже двух раз в год — для предотвращения засоров, которые могут привести к стеканию воды через заднюю часть желоба и по стене вашего дома.
• Добавьте крытый вход над дверями, чтобы дождь не попадал на двери.
• Используйте хороший осушитель воздуха в подвале или в любой комнате дома с высокой влажностью.
• Установите вытяжные вентиляторы в ванных комнатах для удаления паров из горячего душа.
• Перекрасить наружные окна и сайдинг, если краска трескается или отслаивается.
• Сместите стоячую воду с настила вне помещений, как только прекратится дождь.

Некоторые вакансии лучше оставить профессионалам

Найдите лицензированных подрядчиков в вашем районе и получите бесплатную смету для вашего проекта.

+

Типы, причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое аспергиллез?

Аспергиллез — это инфекция или аллергическая реакция, вызванная различными видами плесени (разновидность грибка). Плесень часто встречается на открытом воздухе на растениях, почве или гниющих растениях.Плесень также может расти в помещении на домашней пыли, пищевых продуктах, таких как молотые специи, и строительных материалах. Aspergillus fumigatus — это тип плесени, которая с наибольшей вероятностью может вызвать аспергиллез у определенных людей, когда они вдыхают (вдыхают) ее споры.

Кто болеет аспергиллезом?

Воздействие Aspergillus вряд ли вызовет проблемы у большинства людей со здоровой иммунной системой. Однако люди с хроническими проблемами легких или люди со слабой иммунной системой могут подвергаться большему риску развития инфекции.К людям с ослабленной иммунной системой относятся люди, принимающие химиотерапию, или те, кто перенёс трансплантацию органов.

Существует более одного типа аспергиллеза?

Есть несколько видов аспергиллеза.

Легочный аспергиллез чаще всего развивается у людей с хроническими заболеваниями легких или поврежденными легкими. У этих людей, вероятно, есть аномальные пространства в легких, где может расти грибок. Грибок также редко поражает носовые пазухи и слуховые проходы.Споры плесени могут колонизировать (расти) внутри полостей легких, которые возникли в результате хронических заболеваний, таких как туберкулез, эмфизема или запущенный саркоидоз. Волокна грибка могут образовывать комок, соединяясь с лейкоцитами и сгустками крови. Эта шишка или комок грибка называется аспергилломой или мицетомой. В некоторых случаях комок грибка может присутствовать и в других органах тела.

Инвазивный аспергиллез , наиболее тяжелый тип, возникает, когда инфекция попадает из легких в кровоток.Другие органы, такие как почки, печень, кожа или мозг, могут инфицироваться. Это очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если его не лечить. Люди с очень ослабленной иммунной системой более подвержены инвазивному аспергиллезу. Другие факторы риска включают низкое количество лейкоцитов, длительный прием кортикостероидов или госпитализацию.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA) — это аллергическая реакция, которая возникает у некоторых людей после контакта с грибком Aspergillus.Грибок вызывает воспаление легких и дыхательных путей. АБЛА чаще встречается у людей с муковисцидозом, бронхоэктазами и / или астмой, потому что у них больше слизи в дыхательных путях. Хотя точно неясно, почему возникает аллергическая реакция, слизь в их дыхательных путях может обеспечить хорошую среду для роста плесени. К сожалению, аллергическая реакция может вызывать симптомы, похожие на те, что связаны с астмой, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание.

Насколько распространен аспергиллез?

По оценкам, до 10% людей с муковисцидозом или астмой испытывают аллергическую реакцию на аспергилл. По оценкам, АБЛА встречается примерно у 2% всех астматиков и у 2-15% пациентов с муковисцидозом.

Симптомы и причины

Что вызывает аспергиллез?

В большинстве случаев причиной аспергиллеза является плесень, называемая Aspergillus fumigatus .Плесень Aspergillus часто можно найти на мертвых листьях, кучах компоста и других гниющих растительных веществах, хранящемся зерне и даже в продуктах питания и специях. Споры плесени могут переноситься в помещении на обуви и одежде и могут расти на ковровых покрытиях. Кондиционеры оконного блока подвержены росту плесени, если фильтры не содержатся в чистоте, а вода не отводится должным образом из блока. Участки сноса или ремонта зданий могут быть заражены спорами плесени.

Каковы симптомы аспергиллеза?

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от типа аспергиллеза.

Легочный аспергиллез может не вызывать никаких симптомов, особенно на ранних стадиях. Если болезнь прогрессирует, симптомы могут включать:

• Кашель, иногда сопровождающийся слизью или кровью.
• Свистящее дыхание.
• Лихорадка.
• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.

Симптомы инвазивного аспергиллеза могут включать:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Затруднение дыхания, например одышка.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Шок.
• Кровавый кашель или массивное кровотечение из легких.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез может вызывать:

• Кашель, сопровождающийся слизью или кровью.
• Свистящее дыхание или обострение астмы.
• Лихорадка.
• Повышенное выделение слизи или мокроты.
• Неспособность переносить физические нагрузки или астму, вызванные физическими упражнениями.

Многие пациенты с астмой или муковисцидозом уже испытывают респираторные симптомы, похожие на те, что вызваны аллергической реакцией, поэтому в таких ситуациях может быть трудно обнаружить АБЛА.Иногда ухудшение таких симптомов, как кашель и хрипы, является единственным признаком аллергической реакции.

Если аллергическая реакция со временем повторяется и легкие повторно воспаляются, это может привести к повреждению легких и центральных дыхательных путей. Рецидивирующие аллергические реакции могут вызвать рубцевание легочной ткани и расширение центральных дыхательных путей — состояние, известное как бронхоэктазы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется аспергиллез?

Ваш врач, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о типе и продолжительности ваших симптомов, а также о том, есть ли у вас кашель или лихорадка.Диагностировать заболевание может быть сложно, поскольку симптомы могут напоминать симптомы других заболеваний.

Некоторые из диагностических тестов, которые могут потребоваться, включают:

• Анализы кожи и крови : Эти тесты полезны для диагностики АБЛА, особенно в случаях, когда у пациента астма, бронхоэктазия или муковисцидоз. Врач или техник вводит небольшое количество антигена аспергилл в кожу, обычно в нижнюю часть руки. Небольшая красная шишка на участке или рядом с ним будет указывать на аллергическую реакцию.Кроме того, образец вашей крови может быть проанализирован на предмет наличия определенных антител, указывающих на аллергическую реакцию.
• Визуализирующие тесты: Для исследования легких может быть проведен рентген грудной клетки или компьютерная томография (компьютерная томография / компьютерная томография).
• Посев мокроты: Образец мокроты может быть окрашен (окрашен) и протестирован на наличие грибка aspergillus.
• Биопсия: Небольшой образец ткани берут из легких или носовых пазух для диагностики инвазивного аспергиллеза.

Ведение и лечение

Как лечится аспергиллез?

Варианты лечения включают пероральные кортикостероиды, противогрибковые препараты и хирургическое вмешательство.

• Пероральные кортикостероидные препараты: Твердые или жидкие пероральные препараты могут быть назначены для лечения аллергического бронхолегочного аспергиллеза.Эти препараты уменьшают воспаление и предотвращают ухудшение респираторных симптомов, таких как хрипы и кашель. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов — это преднизон, преднизолон и метилпреднизолон.
• Противогрибковые препараты: Эти препараты обычно используются для лечения инвазивного легочного аспергиллеза. В настоящее время предпочтительным препаратом является вориконазол, поскольку он вызывает меньше побочных эффектов и, по-видимому, более эффективен, чем другие лекарства. Амфотерицин B или итраконазол также эффективны при лечении инфекции.Каспофунгин иногда используется в случаях, когда инфекция устойчива к другим противогрибковым средствам. Противогрибковые препараты иногда используются вместе с пероральными кортикостероидами при лечении АБЛА. Противогрибковые препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, например повреждение почек и печени.
• Операция: Операция может потребоваться в случаях, когда присутствуют аспергилломы и вызывают серьезные проблемы, такие как чрезмерное кровотечение. Противогрибковые препараты обычно не эффективны против аспергиллом, поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство.Эмболизация может быть вариантом блокирования кровотока в артерии, по которой кровь поступает в полость легких, где находится грибковый клубок. Это остановит кровотечение, но оно может повториться позже.

Профилактика

Как можно предотвратить аспергиллез?

Из-за того, что в окружающей среде широко распространена плесень aspergillus, очень трудно избежать заражения.Лучше избегать мест с чрезмерным количеством пыли или плесени, таких как строительные площадки или компостные кучи. Людям с ослабленной иммунной системой или аллергией на плесень следует избегать таких занятий, как садоводство или стрижка газонов. Если вероятно воздействие переносимой по воздуху пыли или плесени, подумайте о том, чтобы надеть маску для лица или маску N95. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать использование противогрибковых препаратов для предотвращения инфекции.

Ваше здоровье — как может повлиять сырость?

Сырость и многие связанные с ней условия могут нанести большой ущерб вашему дому, но, что более важно, это также может привести к ряду проблем со здоровьем, а также к ухудшению существующих состояний здоровья.Это делает обнаружение признаков сырости и устранение их как можно быстрее очень важной мерой.

Поднимающаяся влажная форма с черными пятнами

Повышающаяся влажность — это состояние, при котором вода, которая естественным образом находится в земле, просачивается сквозь стены вашего дома. Если в вашем доме нет надлежащей гидроизоляции, проблема может привести к повышению влажности и появлению плесени.

Черное пятно плесени, вызванное конденсацией, является особенно большой проблемой.Имя собственное Stachybotrys chart arum, он часто известен как токсичная черная плесень и может выделять споры, которые вызывают проблемы у людей с заболеваниями и даже у тех, у кого их нет. Симптомы черной плесени для здоровья включают:

• Хронический кашель и чихание
• Раздражение глаз
• Раздражение слизистой оболочки носа и горла
• Сыпь
• Хроническая усталость
• Постоянные головные боли

Проблема с этими симптомами в том, что они также могут быть симптомами других состояний.Так как же узнать, связаны ли проблемы со здоровьем с черной плесенью, повышением влажности или другими проблемами?

Один простой шаг — это записать свои симптомы и посмотреть, испытываете ли вы их по-прежнему, находясь вне дома. Головные боли и сыпь могут исчезнуть через некоторое время, но проблемы с раздражением глаз, горла и носа часто могут исчезнуть очень быстро, если нет причины. Если ваши симптомы уменьшаются или исчезают, когда вы находитесь вдали от дома, это может указывать на заражение плесенью.

Как растет

Черным пятнам плесени для роста необходима влажность, и она возникает только из-за высокой влажности или конденсации. Другие аллергии и проблемы со здоровьем могут быть связаны с другой влажностью в целом, например поднимающейся и проникающей сыростью. Проникающая влага — это место, где вода просачивается внутрь здания через слабое место, такое как протекающая крыша или забитый водосточный желоб. Утечка делает стены и другие участки влажными и позволяет спорам плесени расти и размножаться.

Конденсация и высокая влажность являются основными причинами заражения плесенью. Обычно виновата плохая вентиляция, и есть шаги, которые можно предпринять, чтобы сбалансировать уровень влажности в доме и снизить риск появления черной плесени. Помимо того, что могут делать пассажиры, Tapco HomeDry может предложить другие решения для удаления или контроля избыточной влажности в доме.

Сухая и мокрая гниль

Другой распространенной проблемой, которая возникает в домах, страдающих от сырости, являются различные виды грибов, вызывающих гниение древесины, такие как сухая гниль и мокрая гниль.Им необходимо определенное количество влаги, чтобы образовались споры, заражающие древесину и другие элементы собственности.

Сами по себе грибы не вредны для здоровья человека, но их присутствие указывает на то, что уровень влажности на территории выше нормального. Эти проблемы могут затронуть любого человека с респираторными заболеваниями, такими как астма, что затрудняет и даже делает опасным проживание в собственности, когда эти проблемы присутствуют.

Проблема с определением этих состояний в том, что вы часто не можете этого сделать, пока они не появятся в ваших домах.Признаки сырости могут быть едва различимыми, например, изменение цвета дерева или следы от прилива на стенах. Но если утечка находится где-то вне поля зрения, например, под половицей, это может быть сложно. Все грибы нуждаются в высоком уровне влажности, причем влажная гниль требует большего, чем сухая гниль. Влажная гниль поражает древесину и может привести к структурному повреждению древесины, в то время как сухая гниль гораздо более серьезна и может распространиться на другие части здания, очень быстро вызывая серьезные повреждения.

Если вы считаете, что в вашем доме есть одно из этих условий, очень важно попросить специалиста провести опрос как можно быстрее.Он обнаружит, есть ли какие-либо проблемы, и предложит решение, как их искоренить.

Древесник

Древесный червь — менее распространенное явление, чем в былые годы, поскольку обработка древесины предотвращает его. Но вы все равно можете увидеть, как ваш дом заражен любыми древесными жуками и насекомыми, которые сгруппированы вместе и называются древоточцами. Хотя это не опасно для вашего здоровья, вам все же следует позвонить специалисту, чтобы определить возможное заражение и найти правильное лечение.

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих проблем и вам нужен совет специалиста или опрос, позвоните в Tapco HomeDry или воспользуйтесь нашей онлайн-формой.

Мы хотим помочь вам избежать этих неприятных проблем со здоровьем и снова сделать ваш дом чистым и безопасным.

FDA предупреждает о редких случаях серьезной инфекции области гениталий ингибиторами SGLT2 от диабета

[8-29-2018] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что были зарегистрированы случаи редкой, но серьезной инфекции половых органов и области вокруг гениталий с применением класса лекарств от диабета 2 типа, называемого натрием. -Ингибиторы котранспортера-2 глюкозы (SGLT2).Эту серьезную редкую инфекцию, называемую некротическим фасциитом промежности, также называют гангреной Фурнье. Мы требуем, чтобы новое предупреждение об этом риске было добавлено в информацию о назначении всех ингибиторов SGLT2 и в Руководство по лекарствам для пациентов.

Ингибиторы SGLT2 одобрены FDA для использования с диетой и физическими упражнениями для снижения уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа. Ингибиторы SGLT2 снижают уровень сахара в крови, заставляя почки выводить сахар из организма с мочой.Впервые одобренные в 2013 году, лекарства из класса ингибиторов SGLT2 включают канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин и эртуглифлозин (см. Ингибиторы SGLT2, одобренные FDA). Кроме того, эмпаглифлозин одобрен для снижения риска смерти от сердечного приступа и инсульта у взрослых с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями. Без лечения диабет 2 типа может привести к серьезным проблемам, включая слепоту, повреждение нервов и почек, а также сердечные заболевания.

Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью , если вы испытываете какие-либо симптомы болезненности, покраснения или отека гениталий или области от гениталий до прямой кишки и у вас температура выше 100.4 F или общее недомогание. Эти симптомы могут быстро ухудшиться, поэтому важно немедленно обратиться за лечением.

Медицинские работники должны обследовать пациентов с гангреной Фурнье, если они проявляют симптомы, описанные выше. При подозрении немедленно начните лечение антибиотиками широкого спектра действия и при необходимости хирургической обработкой раны. Прекратите прием ингибитора SGLT2, внимательно следите за уровнем глюкозы в крови и назначьте соответствующую альтернативную терапию для контроля гликемии.

Гангрена Фурнье — чрезвычайно редкая, но опасная для жизни бактериальная инфекция ткани под кожей, окружающей мышцы, нервы, жир и кровеносные сосуды промежности. Бактерии обычно попадают в организм через порез или разрыв на коже, где они быстро распространяются и разрушают инфицированную ткань. Диабет является фактором риска развития гангрены Фурнье; однако это состояние все еще встречается редко среди пациентов с диабетом. В целом опубликованная литература о возникновении гангрены Фурнье у мужчин и женщин очень ограничена.Публикации сообщают, что гангрена Фурнье ежегодно встречается у 1,6 из 100 000 мужчин в США, и наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 50 до 79 лет (3,3 из 100 000). ^1-3 Однако в нашей серии случаев мы наблюдали события как у женщин, так и у мужчин.

За пять лет с марта 2013 г. по май 2018 г. мы выявили 12 случаев гангрены Фурнье у пациентов, принимавших ингибитор SGLT2. Это число включает только отчеты, представленные в FDA * и найденные в медицинской литературе, ^4-6 , поэтому могут быть дополнительные случаи, о которых мы не знаем.В 2017 году около 1,7 миллиона пациентов получили рецепт на ингибитор SGLT2 в амбулаторных розничных аптеках США. ⁷ Хотя большинство случаев гангрены Фурнье ранее регистрировалось у мужчин, наши 12 случаев включали 7 мужчин и 5 женщин. Гангрена Фурнье развивалась в течение нескольких месяцев после того, как пациенты начали принимать ингибитор SGLT2, и в большинстве случаев прием препарата был прекращен. Все 12 пациентов были госпитализированы и нуждались в операции. Некоторым пациентам потребовалось несколько обезображивающих операций, у некоторых развились осложнения, и один пациент умер.Для сравнения, только шесть случаев гангрены Фурнье (все у мужчин) были выявлены в обзоре других классов противодиабетических препаратов за период более 30 лет.

Чтобы помочь FDA отслеживать проблемы с безопасностью лекарств, мы призываем пациентов и медицинских работников сообщать о побочных эффектах, связанных с ингибиторами SGLT2 или другими лекарствами, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу страницы.

* О случаях было сообщено в Систему сообщений о нежелательных явлениях FDA (FAERS).

Ингибиторы SGLT2, одобренные FDA

Метамфетамин Побочные эффекты, симптомы и признаки использования

Употребление метамфетамина может привести к тяжелой зависимости, и злоупотребление им является постоянной и широко распространенной проблемой в Соединенных Штатах.Злоупотребление препаратом создает серьезные проблемы со здоровьем, а иногда и приводит к летальным последствиям. Знание признаков и симптомов злоупотребления метамфетамином может помочь вам определить, употребляет ли кто-то из ваших знакомых этот опасный препарат.

По мере того, как человек продолжает употреблять метамфетамин, у него, вероятно, появятся многие внешние признаки, указывающие на его зависимость от наркотиков. Метзависимость может проявляться в различных физических и поведенческих симптомах, от гниения зубов до гиперактивности и сердечных приступов.

Краткий обзор артикула:

• Люди, употребляющие метамфетамин, могут проявлять гиперактивность, неустойчивый сон, подергивание, неуклюжесть, потерю аппетита и навязчивую сосредоточенность.
• Кратковременные симптомы употребления метамфетамина включают гниение зубов, неприятный запах изо рта, язвы, расширение зрачков, ожоги губ и пальцев.
• Долговременные симптомы употребления метамфетамина включают агрессию, ощущение, будто насекомые ползают под кожей, галлюцинации и паранойю.
• Использование метамфетамина вызывает стресс для сердца, печени, почек, легких и кровеносных сосудов.
• Процесс выздоровления и преодоления зависимости от метамфетамина требует медицинской помощи и консультации.

Поведенческие признаки употребления метамфетамина

Метамфетамин глубоко влияет на мозг и тело человека.Это меняет то, как человек думает и чувствует, поскольку он отдает приоритет получению следующей дозы препарата. Эти эффекты часто видны во многих сферах жизни человека. Вы можете заметить внезапную потерю интереса к другим сферам жизни. Хобби, отношения и карьерные цели могут отойти на второй план перед зависимостью.

У людей, часто употребляющих наркотик, часто наблюдаются следующие поведенческие признаки:

• Внезапное изменение социальных групп
• Неуклюжесть (снижение мелкой моторики)
• Преступление, например кража денег с целью покупки наркотиков
• Отображение тика или подергивания (небольшого повторяющегося поведения, такого как выдергивание волос или ковыряние в определенном месте на коже)
• Отвлеченное поведение в социальных ситуациях
• Неустойчивый режим сна, например бессонница и гиперсомния
• Сильная потеря аппетита (мало еды или совсем не ест в течение нескольких дней)
• Забыть важные даты, время или события
• Гиперактивность и высокая энергия
• Повышенная агрессия или агрессивное поведение
• Изоляция от других
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Пренебрежение отношениями
• Навязчивая сосредоточенность на определенной проблеме или задаче
• Рискованное финансовое поведение, например обналичивание сбережений для покупки лекарств
• Рискованное сексуальное поведение

У тех, кто борется с зависимостью, также могут быть разные предметы, необходимые для употребления этого наркотика.Они могут попытаться спрятать эти предметы или хранить их в разных местах дома, в машине или на рабочем месте. Вот некоторые примеры принадлежностей:

• Водопроводная труба или другая труба
• Необычно большое количество алюминиевой фольги, особенно с ожогами или подпалинами
• Ложки пригоревшие
• Иглы или шприцы, которые, по всей видимости, использовались или вынутые из упаковки
• Новые шнурки или резиновые трубки (используются в качестве жгута при внутривенном введении препарата)
• Осколки стекла, осколки разбитого зеркала или бритвенные лезвия (используемые для нюхания метамфетамина)
• Свернутые листы бумаги, свернутые долларовые банкноты, пустые пеналы или соломинки (используются для нюхания метамфетамина)

Симптомы использования метамфетамина

Метзависимость может вызывать различные физические и психологические симптомы.Как показано на иллюстрации, метамфетамин может кардинально изменить внешность человека. Использование метамфетамина вызывает сильный зуд. Когда человек бесконечно чешет, чтобы успокоить зуд, у него будут образовываться язвы, струпья, раны и рубцы, особенно на руках, ногах и лице.

Кратковременные симптомы

• Неприятный запах изо рта
• Почерневшие, гниющие зубы (также известные как «метамфетамин»)
• Сломанные зубы (результат шлифовки зубов метамфетамином)
• Ожоги, особенно губ или пальцев
• Расширенные зрачки
• Сильное потоотделение
• Нерегулярное дыхание
• Следы игл на плечах
• Носовые кровотечения и повреждения носовых ходов
• Преждевременное старение кожи
• Язвы, абсцессы и инфекции
• Внезапная или сильная потеря веса

Долговременные симптомы

• Ощущение, что под кожу ползают насекомые
• Возбуждение или нервное возбуждение
• Агрессия
• Ангедония (неспособность испытывать удовольствие, возникающая в результате разрушения дофаминовых np! Рецепторов в головном мозге)
• Беспокойство или чувство беспокойства или беспокойства
• Заблуждения
• Депрессия или подавленное настроение
• Галлюцинации
• Нарушение познания, суждения, памяти и моторики
• Недоедание
• Перепады настроения
• Нервозность
• Паранойя или необоснованное недоверие к другим
• Допуск, приводящий к увеличению дозировки

Помимо этих общих симптомов, некоторые люди, употребляющие метамфетамин, испытывают серьезные и непосредственно опасные для жизни проблемы, такие как судороги, сердечные приступы и печеночная недостаточность.Эти медицинские условия требуют лечения в больнице.

Передозировка метамфетамина

Передозировка метамфетамином — обычное дело. Когда человек употребляет большое количество препарата за один раз, его организм может быть подавлен препаратом, что приводит к коме, судорогам, а иногда и к смерти.

Симптомы передозировки метамфетамина

• Перемешивание
• Боль в груди
• Экстремальное беспокойство
• Сердечный приступ
• Высокая температура тела
• Нерегулярное дыхание
• Нерегулярное сердцебиение
• Почечная недостаточность
• Изъятие
• Ход

Если вы считаете, что кто-то пережил передозировку метамфетамина, немедленно позвоните в службу 911.Профессиональная медицинская помощь — лучший шанс для человека выжить. Следуйте указаниям оператора службы 911 и предоставьте как можно больше правильной и точной информации.

Длительные эффекты передозировки иногда необратимы.

Как работает мет?

Кристаллический метамфетамин, также называемый метамфетамином, — это запрещенный препарат, который производится и создается с использованием комбинации ингредиентов для лечения простуды и токсичных химикатов. Хотя кристаллический метамфетамин дешев и обладает сильным кайфом, он также вызывает привыкание, опасен и в конечном итоге смертельно опасен для многих людей.

Этот препарат влияет на центральную нервную систему, и отчасти поэтому вызывает привыкание. Если использование продолжается в течение длительного периода времени, мозг начинает полагаться на его стимулирующие эффекты и создает потребность в его использовании.

При употреблении препарат попадает в мозг, создавая сигнал, который вызывает выброс дофамина. Дофамин отвечает за то, чтобы вы чувствовали себя хорошо от того, что вам доставляет удовольствие, но дофамин, выделяемый при приеме метамфетамина, находится на гораздо более высоком уровне, чем то, что могло бы произойти естественным путем.Это то, что создает кайф эйфории, но также вызывает зависимость. Ваш мозг хочет и дальше ощущать такой кайф, поэтому он подталкивает вас к употреблению большего количества наркотика, что приводит к тяге.

Наряду с чувством удовольствия и сильного счастья, метамфетамин обычно увеличивает ваш уровень энергии и физическую активность, а также то, насколько вы внимательны и общительны. Вы вряд ли почувствуете усталость или голод при его использовании, и это также может увеличить продолжительность вашего внимания.

К сожалению, эти положительные эффекты вводят в заблуждение: люди, употребляющие метамфетамин, могут чувствовать себя энергичными, но часто у них нет еды или отдыха, необходимых для подпитки этой энергии.Краткосрочные и долгосрочные симптомы употребления метамфетамина отражают этот дисбаланс, включая недоедание, бессонницу и депрессию.

Что делает Crystal Meth для вас и вашего тела?

Метамфетамин может нанести ущерб каждому аспекту жизни и здоровья человека. Это может вызвать серьезные повреждения органов и головного мозга. Многие эффекты, особенно при хроническом употреблении, могут быть необратимыми. Это также изменяет психическое благополучие пользователя, его физический внешний вид и разрушает семьи, отношения и карьеру.

К сожалению, метамфетамин не только вызывает кайф. Ниже приведены лишь некоторые из вещей, которые метамфетамин оказывает на ваше тело.

Он оказывает стрессовое воздействие на сердце:
Метамфетамин является стимулятором и может оказывать сильное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это создает нагрузку на ваше сердце из-за повышенного кровяного давления и нарушения нормальных ритмов. Метамфетамин не только повреждает ваше сердце и сердечно-сосудистую систему, но также может способствовать сердечным приступам.Пользователи также подвергаются повышенному риску инсульта.

Это может привести к образованию тромбов:
Мет сужает кровеносные сосуды и вены пользователя, что может вызвать образование тромбов. Он токсичен для ваших кровеносных сосудов и может вызвать разрыв, который может привести к кровотечению в сердце.

Повреждает печень:
Метамфетамин может повредить печень и повысить риск развития гепатита или острой печеночной недостаточности. Это связано с тем, что в метамфетамине может содержаться множество токсинов, в том числе очиститель для сточных вод, аккумуляторная кислота, разбавитель для краски, литий и фреон.

Это вызывает отключение почек:
Мет может вызвать отключение почек из-за повышенной температуры тела. Он также может разрушать мышечные ткани, которые затем становятся токсинами, опасными для почек.

Повреждает легкие:
Когда вы курите метамфетамин, содержащиеся в нем токсины попадают прямо в легкие, повреждая их. Когда ваши кровеносные сосуды сужены из-за метамфетамина, это также может уменьшить приток крови к вашим легким и привести к накоплению жидкости.

Метзависимость

В три раза сильнее, чем кокаин, метамфетамин вызывает зависимость у потребителей быстрее, чем большинство запрещенных наркотиков, и от него труднее всего отказаться. Стимулирующий препарат заставляет мозг выделять более чем в три раза количество дофамина в организме, создавая состояние эйфории, которое может длиться до 12 часов за один присест. После первых нескольких применений препарат изменяет функции мозга, в результате чего он становится зависимым от препарата. Даже после прекращения приема метамфетамина могут потребоваться годы, чтобы мозг вернулся в нормальное состояние.

Как только мозг начинает тянуть к метамфетамину, тело вскоре последует за ним. В результате рекреационное использование человека становится зависимостью. Если пользователи попытаются резко прекратить употребление метамфетамина, они будут подвержены болезненным симптомам отмены. Симптомы варьируются от одного пользователя к другому, но во многом зависят от того, как часто принималось лекарство. Общие симптомы абстиненции от метамфетамина включают:

• Усталость
• Галлюцинации
• Раздражительность
• Бессонница
• Сухость во рту

Метзависимость или расстройство, связанное с употреблением метамфетамина, — это психологический стимул к продолжению употребления наркотика, несмотря на пагубные последствия для здоровья, финансов и отношений.Зависимость развивается со временем и может иметь серьезные ежедневные и долгосрочные последствия.

Развитие зависимости — это процесс, а не событие. Все начинается с того, что у человека развивается толерантность к наркотику. Терпимость — это когда кто-то требует увеличения количества препарата, чтобы он стал эффективным. Зависимость часто развивается вместе с толерантностью, когда нельзя прекратить прием препарата без симптомов отмены. Стремление предотвратить абстинентный синдром в значительной степени способствует развитию привыкания.Посещение программы лечения или детоксикации от наркотиков может помочь справиться с симптомами отмены в безопасной обстановке.

Процесс выздоровления требует значительного времени, концентрированного медицинского внимания и психологического консультирования. Это также требует значительной поддержки и ответственности, чтобы человек не вернулся к употреблению наркотиков после того, как стал трезвым.

Лечение зависимости от метамфетамина

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с зависимостью от метамфетамина, The Recovery Village готова помочь вам на пути к выздоровлению.Вместе с нашей командой обученных медицинских специалистов вы можете получить инструменты, необходимые для преодоления зависимости и вести более здоровую и безопасную жизнь. Не ждите еще дня, чтобы начать свое путешествие.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

.