Содержание

норма, повышены, понижены у женщин и мужчин

Что такое лейкоциты, их роль, виды

Лейкоциты или, как их еще называют, «белая кровь» выполняют защитную функцию организма, уничтожая шлаки, токсины, вирусы, бактерии и инородные тела. Они являются своеобразной линией обороны, которая не только не дает инфекции распространяться, но еще и уничтожает ее.

Лейкоциты образуются в костном мозге. Проходя ряд промежуточных стадий развития, в кровь попадают уже зрелые клетки, способные бороться с инфекцией. Однако срок их жизни довольно короткий (варьируется от 4 до 20 дней), поэтому обновление происходит регулярно. Резкое увеличение выработки лейкоцитов происходит в ответ на любое повреждение тканей или возникновение вредоносных агентов для того, чтобы вовремя дать воспалительный ответ, целью которого является изоляция повреждения, уничтожение возбудителя и восстановление тканей.

Клетки лейкоцитарного ряда делятся на 5 типов, каждый из которых обладает индивидуальными особенностями и функциями:

  • Базофилы. Эта самая малочисленная группа лейкоцитов, которая не только помогает другим клеткам обнаружить чужеродных агентов, но и препятствует их распространению в организме, нейтрализует токсины и яды и подавляет аллергены;
  • Эозинофилы. Являются основными эффекторными клетками при инфекционных, паразитарных, аллергических и онкологических заболеваниях. Именно они выделяют токсичные для тканей медиаторы, которые поддерживают воспаление;
  • Моноциты. Это самый большой вид лейкоцитов, основной функцией которых является фагоцитоз, иными словами — поглощение, в том числе и довольно крупных инородных частиц;
  • Лимфоциты. Они, пожалуй, выполняют одну из самых важных защитных функций – отвечают за иммунитет. Именно они вырабатывают антитела, которые препятствуют повторному заболеванию. Составляют от 25 до 40% от общей массы лейкоцитов в крови;
  • Нейтрофилы. Это своеобразные универсальные бойцы, которые способны покидать кровяной поток и устремляться к инфекции, активно способствуя воспалению. Это самая многочисленная группа лейкоцитов, которые обладают способностью поглощать и разрушать чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Показания к назначению анализа на лейкоциты

Так как лейкоцитарный анализ проводится в рамках общего анализа крови, на регулярной основе его проходит каждый человек, следящий за своим здоровьем. К таким людям относятся и беременные: при отсутствии каких-либо признаков заболеваний, они подвергаются данному исследованию регулярно, дабы заблаговременно можно было выявить заболевания и отклонения в развитии беременности.

Помимо диспансеризации, анализ сдается при госпитализации и перед операционным вмешательством, дабы провести базовое обследование и получить информацию об общем состоянии организма. В рамках постановки диагноза общий анализ назначается при подозрениях на воспалительные процессы в организме, паразитарные инвазии, инфекционные заболевания и аллергические реакции. Определенные изменения в лейкоцитарном составе могут свидетельствовать об онкологии и послужить поводом для более глубокого исследования.

Также этот анализ применяется для оценки качества лечения, по составу крови определяется эффективность нынешней медикаментозной терапии: возможно, выбранный план не помогает и нуждается в корректировке.

Подготовка к анализу

Количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов, и самый главный из них – это возраст. У детей иммунных клеток гораздо больше, чем у взрослых. Также влияет время суток, рацион питания и принимаемые лекарственные препараты. Иначе обстоят дела в случае с половой принадлежностью – у мужчин и женщин лекоцитарный состав крови примерно одинаковый. Нормы распределения групп лейкоцитов у здорового человека выглядят так:

  • Базофилы, как самая малочисленная группа, составляют всего 0,5 – 1% от общего числа лейкоцитов в одном микролитре крови;
  • Эозинофилы занимают немного большую часть – 2,5%;
  • Моноциты составляют 5%;
  • Лимфоциты относятся к одной из самых многочисленных групп и составляют, примерно, 35% от общего числа лейкоцитов;
  • Нейтрофилы – это самая многочисленная группа, на долю которой приходится 55%.

Лейкоцитарный анализ включен в общий анализ крови, где показатели лейкоцитов отражают их суммарное число. Как уже говорилось, при проведении анализа очень важен возраст. Для детей существуют следующие нормы:

  • Новорожденный (1 – 3 дня) — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л)
  • Возраст до 12 месяцев — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л

У взрослых мужчин норма колеблется от 4,2 до 9 × 109 Ед/л, а у взрослых женщин — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л. У пожилых численность лейкоцитов резко снижается, и для мужчин норма составляет от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л, а для женщин — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Общий анализ крови на лейкоциты

Клинический анализ на лейкоциты, который также называется общим, дает развернутую характеристику качественному и количественному составу крови, а именно: характеристика эритроцитов и их показатели, характеристика количества лейкоцитов и процентное соотношение их групп и характеристика тромбоцитов.

При клиническом анализе крови особое внимание уделяется лейкоцитам, так как именно от них зависит способность организма противостоять инфекциям и различным заболеваниям. В процессе исследования составляется лейкоцитарная формула, то есть в процентном соотношении приводится количество лейкоцитов всех групп: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты и нейтрофилы.

Примечательно, что повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии заболевания, но при этом поставить какой-то конкретный диагноз лишь по этому показателю не возможно. Данные анализируются только совместно с результатами исследования эритроцитов и тромбоцитов (особое внимание уделяется эритроцитам), только в этом случае можно будет либо поставить точный диагноз, либо спланировать дальнейшее обследование и лечение. Более того, зачастую наиболее точные результаты можно получить только при анализе динамики показателей крови, то есть, сдавая общий анализ несколько раз.

Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)

Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом. Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени.

Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы. Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей. Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.

По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.

Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.

Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.

Лейкоциты в крови понижены

Если лейкоциты повышены – значит в организме идет воспалительный процесс, либо борьба с инфекцией, но организм борется самостоятельно и нередко справляется с поставленной задачей, но вот о чем сигнализируют пониженные лейкоциты? О понижении иммунитета человека, об ухудшении способности его организма сопротивляться различным заболеваниям.

Сниженный уровень лейкоцитов говорит о проблемах в кроветворной системе, а именно, в костном мозге, который занимается производством клеток крови. Химиотерапия при раковых заболеваниях, а так же прием средств на основе интерферона может вызвать снижение количества показателей. но не всегда пониженные результаты говорят о наличии серьезного заболевания. Иногда причина может быть проста – неправильное питание и весомый недостаток некоторых витаминов: витамины группы В, медь, железо и фолиевая кислота.

Сильно заниженные лейкоциты могут быть признаком такого заболевания, как СПИД. Это отклонение должно послужить поводом для проведения более глубокого анализа состояния здоровья.

Обследование в МедАрт

Если вы хотите получить на 100% достоверный результат общего (клинического) анализа крови, в диагностическом центре МедАрт вам всегда будут рады. Наши специалисты имеют высшую квалификацию и полностью компетентны в доверенной им работе. Высокоточная современная медицинская аппаратура, качественные реагенты, необходимый расходный материал – мы гарантируем каждому своему клиенту обслуживание на высшем уровне.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и комфортной обстановке, не искажая результаты своих анализов полученным в долгой очереди стрессом и эмоциональным напряжением. Точные и достоверные результаты вы сможете получить уже через один рабочий день.

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?


Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?


В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.


«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».


Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.


«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».


Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.


«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?


По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.


Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.


«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».


Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.


Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.


«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».


Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?


От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.


«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.


Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.


«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.


«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».


Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.


Источник: EAPTEKA.RU

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови, основная функция которых – бороться с инфекционными агентами.9/л (10 в ст. 9/л).

Для чего используется этот анализ?

Для выявления инфекции, воспаления или онкологического заболевания – на их наличие указывает увеличение числа лейкоцитов. Значительное же уменьшение их количества может говорить о снижении иммунитета.

Когда назначается исследование?

В случае подозрения на инфекцию, воспаление или на состояния, при которых изменяется количество лейкоцитов, а также для наблюдения за эффективностью лечения таких заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты – клетки крови, которые образуются в костном мозге. Основная их функция – бороться с инфекцией и повреждением тканей. Выделяют пять типов лейкоцитов, которые отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Они присутствуют в организме в относительно стабильных пропорциях и, хотя их численность может значительно изменяться в течение дня, в норме обычно остаются в пределах референсных значений.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга и в процессе созревания проходят ряд промежуточных стадий, в ходе которых клетка и содержащееся в ней ядро уменьшаются. В кровоток должны попадать только зрелые лейкоциты. Они живут недолго, так что происходит их постоянное обновление. Производство лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Цель воспалительного ответа – отграничение повреждения, удаление вызвавшего его причинного фактора и восстановление ткани.

Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям с использованием определенных веществ – цитокинов.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (свыше 100 х 1012/л) может делать кровь более вязкой, что способно приводить к головной боли, повышению артериального давления и расстройствам зрения. Если количество нейтрофильных лейкоцитов снижается и становится меньше 1 х 1012/л, то возрастает риск возникновения инфекций, их течение становится более тяжелым. При этом инфекцию могут вызывать микробы, в обычном состоянии «дружественные» по отношению к организму.

Для чего используется и Когда назначается исследование?

Данное исследование обычно входит в рутинный общий анализ крови.

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) помогает выявить инфекцию и воспаление.

Значительное увеличение количества лейкоцитов (больше 50-100 тысяч х 1012/л), как правило, свидетельствует о злокачественной опухоли костного мозга и требует срочного обращения к врачу.

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) встречается гораздо реже, чем лейкоцитоз. Оно чаще всего указывает на вирусную инфекцию, однако может быть признаком более опасных заболеваний, таких как СПИД или апластическая анемия.

Применение лучевой терапии или некоторых лекарств (в частности, цитостатиков) может приводить к снижению числа лейкоцитов, поэтому их количество отслеживается для своевременной коррекции терапии.

Помимо прочего, это исследование проводят при лечении лейкозов для оценки эффективности терапии.9/л


1-2 года

 


Лейкоциты в сперме | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде


Процесс оплодотворения и дальнейшее развитие плода во многом зависит от качества семенной жидкости мужчины. Оценить качество спермы позволяет специальный анализ — спермограмма. Если спермограмма показывает повышенное содержание лейкоцитов (гноя), то это говорит о наличии у мужчины воспалительного процесса.


В норме лейкоцитов в эякуляте — 1млн/1мл. Если их больше, то по результатам спермограммы ставится заключение — ПИОСПЕРМИЯ.



Пиоспермия – это не заболевание, а только признак и следствие наличия воспаления в мочеполовой системе мужчины.


Пиоспермию классифицируют на истинную и ложную. Пиоспермия истинная характеризуется неприятным запахом и изменением цвета эякулята (от желтого до зеленоватого). При ложной форме спермограмма может показать наличие гноя в эякуляте, но в данном случае он попадает в сперму из мочевого канала. Запах и цвет спермы при этом обычно нормальные.


Пиоспермия может быть следствием орхита, простатита, везикултита, эпидидимита, туберкулеза яичек и простаты, а также инфекций, передающиеся половым путем.


Признаки пиоспермии:

— Изменение цвета и запаха спермы

— Болезненные ощущения при мочеиспускании, эрекции и семяизвержении

— Возможны проблемы с эрекцией

— Может присутствовать отечность в области паха


При пиоспермии необходимо использовать презерватив при половых актах. Хотя качество, подвижность и другие показатели сперматозоидов ухудшаются, что снижает способность мужчины к зачатию, оно всё же может произойти.


Повышенное содержание лейкоцитов в эякуляте может стать причиной различных осложнений при беременности, замершей беременности и патологий плода.


Пиоспермия — сигнал к тому, чтобы выяснить, какое заболевание привело к воспалению. С этой целью мужчине будут назначены диагностические исследования – лабораторные анализы, УЗИ.


По результатам диагностики будет назначено лечение по показаниям. В случае некоторых заболеваний, после лечения требуется прохождение регулярных обследований с целью исключения рецидивов.


Устранение причины пиоспермии приводит к тому, что исчезает воспалительный процесс, улучшается качество эякулята и повышаются шансы на то, что мужчина станет отцом.


В клинике ЭКО «Геном-Калининград» можно сдать спермограмму, пройти урологическое УЗИ, получить консультацию уролога-андролога по результатам исследования и, при необходимости, пройти лечение.

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

https://ria.ru/20210209/eozinofily-1596716695.html

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови — РИА Новости, 09.02.2021

Эозинофилы: о чем говорит повышение уровня клеток-«чистильщиков» в крови

Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — РИА Новости, 09.02.2021

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

2021-02-09T18:03

общество

медицина

кровь

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:192:1024:768_1920x0_80_0_0_cf04966cc8d618b83733978c9945d529.jpg

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям. Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровкаВ аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови. Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.Нормальный уровень клеток в анализеУ взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.В норме содержание в мазке из носа — менее 10%. В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.Причины повышенного показателяСпециалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие). Причины пониженного показателяКогда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:Подготовка к анализуДля того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.Во-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины. Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

https://ria.ru/20210204/pnevmoniya-1595855006.html

https://ria.ru/20210203/vaktsina-1595782801.html

https://ria.ru/20210204/zerno-1595910268.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/02/09/1596715479_0:0:1024:768_1920x0_80_0_0_381ed6bcc734faed18b7c04ac8f7c74d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, медицина, кровь, здоровье — общество

МОСКВА, 9 фев — РИА Новости. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов, рост или снижение количества которых может сигнализировать о различных заболеваниях. Как и когда проверять их число — в материале РИА Новости.

В медицине эозинофилы — это один из видов белых клеток крови — лейкоцитов. Они формируются в костном мозге и попадают откуда в кровоток. Рост их числа наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, и ряде других состояний, которые требуют полноценного обследования и лечения. Эозинофилы нередко называют клетками-чистильщиками. Они считаются наиболее чувствительными к паразитарным инфекциям и патологическим бактериям.

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком ряда патологий. Чтобы ее диагностировать, нужно обратиться к терапевту, а в случае с ребенком — к педиатру, который после опроса и осмотра сможет направить на прием к узкопрофильному специалисту. Тот, в свою очередь, назначит сдачу биоматериалов (крови, слизи из носа, мокроты) на анализ.

Только лабораторное исследование может выявить эозинофилию, то есть абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов.

Анализ крови на эозинофилы: показания, расшифровка

В аллергологии подсчет эозинофилов не всегда нужен и информативен, так как их количество повышается при различных состояниях. Например, при наличии в организме паразитов (лямблиозе, аскаридозе, описторхозе), опухолях, коллагенозах, туберкулезах.

— В настоящее время исходный уровень эозинофилов в крови чаще всего используется в качестве биомаркера для прогнозирования клинической эффективности биологических препаратов для лечения тяжелой бронхиальной астмы. Подсчет абсолютного числа эозинофилов в периферической крови, может указать на эозинофильный фенотип тяжелой бронхиальной астмы, что помогает нам подобрать правильное лечение этой патологии, — рассказала врач аллерголог-иммунолог, член Европейской академии аллергологов и клинических иммунологов и Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов Анжела Мирзаева.

Самый простой способ определения количества эозинофилов — общий анализ крови.

— В результатах общего анализа крови важно смотреть не процентное содержание эозинофилов, а абсолютное. Бывает, что из-за сгущения крови в процентах эозинофилы повышены. Но при пересчете на абсолютные единицы мы видим норму. Формула для подсчета абсолютного числа эозинофилов в периферической крови: (количество лейкоцитов * 10 в 9 степени) *количество эозинофилов в % * 10, — отметила эксперт.

Расшифровку анализа крови на эозинофилы должен проводить лечащий врач, и согласно выводам назначать лечение.

4 февраля, 08:00НаукаНазваны пять способов укрепить легкие до и после ковида

Нормальный уровень клеток в анализе

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л. Норма у детей несколько выше — до 0,7х109/л. Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1-5%.

В норме содержание в мазке из носа — менее 10%.

В мокроте здорового человека эозинофилы единичны. При патологиях они могут достигать большого количества — до 50-90% от всех лейкоцитов.

Причины повышенного показателя

Специалисты выделяют три степени тяжести эозинофилии:

  • легкую — концентрация в крови выросла до 10%;

  • умеренную — до 15%;

  • выраженную или тяжелую — более 15%.

Если у пациента повышены эозинофилы — это говорит о наличии какой-либо патологии, из-за которой организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами.

Причиной могут стать аутоиммунные, аллергическим или инфекционным заболевания (астма, аскаридоз, различные виды онкологии и другие).

3 февраля, 07:33Распространение коронавирусаИммунолог развеял вредные мифы о вакцинации

Причины пониженного показателя

Когда эозинофилы у взрослого человека понижены до 0,02*109/л и менее, это значит, что у него развивается абсолютная эозинопения, то есть состояние, при котором в крови количество клеток эозинофилов ниже нормы.

Если же число самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0-0,5%, то это признак развития относительной эозинопении.

Причины, почему количество эозинофилов понизилось или равно 0, могут быть следующие:

  • тяжелые инфекционные болезни с гнойными процессами;

  • панкреатит;

  • интоксикация организма тяжелыми металлами;

  • желчнокаменная болезнь;

  • начальная стадия развития инфаркта миокарда;

  • болезни со стороны щитовидной железы;

  • лейкоз и другие.

— Аллергологи, в свою очередь, на снижение цифр не обращают внимание. Иногда эозинофилы мигрируют в ткани при аллергической острой реакции, потому в крови их может быть мало. Таким образом, для аллерголога большого клинического значения данный показатель не имеет, — подчеркнула Анжела Мирзаева.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы определить достоверное количества эозинофилов в крови, следует знать, что общий анализ крови требует определенной подготовки.

Во-первых, забор биоматериала должен проводиться утром: после пробуждения число эозинофилов у здорового человека находится в норме, тогда как вечером и ночью оно обычно возрастает, а течение дня может меняться.

4 февраля, 02:30НаукаУченые выяснили, какие зерновые продукты повышают риск смертиВо-вторых, кровь должна быть забрана натощак, поскольку еда провоцирует у человека физиологический лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, что также повлияет на результаты исследования.

В-третьих, за пару дней до сдачи анализа следует отказаться от сладкой пищи и алкоголя.

Если у пациента подозревается аллергия, то исследование должно производиться сразу после возникновения симптоматики и до того, как человек начнет принимать антигистамины.

Также при часто возникающем, вероятно аллергическом, насморке назначают исследование мазка на эозинофилы из носа. Перед процессом забора слизи нельзя тщательно и долго высмаркиваться (но и копить слизь в носу тоже не рекомендуется). Не стоит и закапывать в нос назальные капли. Они сделают взятый мазок неинформативным.

Кроме того, часто проводится общий анализ мокроты. К нему тоже нужно подготавливаться.

Забор биоматериала проводят с утра, так как за ночь в дыхательных путях накапливается наибольшее количество мокроты. Идти на сдачу анализа нужно сразу после возникновения первых симптомов, натощак, и не принимая какие-либо препараты.

Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

  • Эритроцитозы
  • Полицитемия
  • Ожоговая болезнь
  • Шок
  • Дегидратация
  • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

  • Анемии
  • Беременность (II триместр)
  • Гипергидратация
  • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Общий анализ крови. Как проводится и что показывает

Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но   реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.

Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья.12 клеток/л) MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз)
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов

  • Мужчины – 80-101 фл
  • Женщины – 78-101 фл
RDW (Red cell distribution width)
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 % MCH (ЦП, цветовой показатель крови)
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците
  • Мужчины – 27-35 пг
  • Женщины – 27-34 пг
MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином
  • Мужчины – 32-37 г/дл
  • Женщины – 32-37 г/дл
Тромбоциты (PLT, platelets)
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови
  • Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
  • Женщины – 150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы)
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу
  • Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
  • Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.

Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.

Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.

Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.

Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.

Тромбоциты

Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.

Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что   результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.

Где сдать общий анализ крови?

В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.

Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.

Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей. 

Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!

Как читать количество лейкоцитов

Что такое количество лейкоцитов (WBC)?

Здоровая кровь содержит определенный процент белых кровяных телец (лейкоцитов, лейкоцитов или лейкоцитов), которые, как часть иммунной системы организма, помогают организму бороться с инфекцией. Подсчет лейкоцитов (WBC) определяет количество лейкоцитов в образце крови человека. Количество лейкоцитов в организме различается у разных людей или в разном возрасте. Нормальный диапазон количества лейкоцитов у здорового взрослого человека составляет от 4000 до 11000 лейкоцитов на микролитр (мкл или мкл) или кубический миллиметр (мм3) крови, хотя это может быть разным у мужчин и женщин, а также у здоровых детей и детей. у молодых людей обычно больше.

Чтобы измерить количество лейкоцитов в организме человека, врач назначает подсчет лейкоцитов, часто как часть общего анализа крови . Низкое количество лейкоцитов может указывать на состояния, включая инфекции, воспаление, определенные виды рака, ВИЧ / СПИД и другие, что делает его важным диагностическим тестом.Помимо этих состояний, количество лейкоцитов человека может указывать на активность его иммунной системы, реакцию на лечение рака и общее состояние здоровья.

Лейкоциты (лейкоциты)

Существует несколько видов белых кровяных телец (WBC), включая нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и базофилы. Каждый сорт играет свою роль в , защищая организм от чужеродных патогенов, таких как вирусы, бактерии, грибки и паразиты. Белые кровяные тельца также защищают организм от аллергенов, мутировавших клеток, таких как рак, и инородных тел, таких как осколки, и удаляют мертвые клетки, старые эритроциты и другой мусор.

Подсчет лейкоцитов проверяет как общий уровень лейкоцитов в крови, так и общую пропорцию различных типов лейкоцитов.

Низкое количество лейкоцитов (WBC)

Пороговое значение для низкого количества лейкоцитов (лейкопении) варьируется в зависимости от человека и случая, но обычно считается любым значением ниже 4000 лейкоцитов на мкл крови у взрослого. Низкое количество лейкоцитов может быть вызвано следующими причинами:

  • Вирусная или бактериальная инфекция
  • Снижение функции костного мозга
  • Рак
  • Аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит и ВИЧ / СПИД
  • Лейкемия
  • Волчанка
  • Туберкулез
  • Лечение рака, такое как лучевая и химиотерапия, а также другие лекарства
  • Апластическая анемия

Низкое количество лейкоцитов может вызывать такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль и боль в теле.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с низким количеством лейкоцитов или одним из основных состояний, связанных с этим, начните личную оценку здоровья с помощью приложения Ada прямо сейчас.

Высокое количество лейкоцитов (WBC)

Хотя у разных людей он варьируется, высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) обычно считается или выше 11000 клеток на мкл крови у взрослого человека. Это может быть связано с:

  • Инфекция
  • Болезнь костного мозга
  • Лекарства
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
  • Лейкемия
  • Аллергия
  • Туберкулез
  • Коклюш
  • Миелофиброз
  • Напряжение
  • Курение

В большинстве случаев нет никаких специфических симптомов, связанных с повышенным количеством лейкоцитов, хотя могут возникать симптомы, связанные с основным заболеванием. Однако в крайних случаях, например, когда лейкоцитоз возникает из-за состояния, поражающего костный мозг, могут возникать симптомы, напрямую связанные с повышенным количеством лейкоцитов.

Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с высоким количеством лейкоцитов или одним из основных состояний, связанных с этим, начните личную оценку здоровья с помощью приложения Ada прямо сейчас.

Высокое содержание лейкоцитов при беременности

Обычно во время беременности повышается лейкоцитов, с нижним пределом референсного диапазона около 6000 клеток на мкл и верхним пределом около 17000 клеток на мкл.Стресс, наложенный на организм во время беременности, вызывает этот рост лейкоцитов.

Во время родов и в последующие часы диапазон количества лейкоцитов может составлять от 9000 до 25000 лейкоцитов на мкл крови. Количество лейкоцитов обычно возвращается к норме примерно через четыре недели после родов.

Подробнее о беременности и ее осложнениях »

Нормальное количество лейкоцитов (WBC)

Нормальное количество лейкоцитов — это показатель, который попадает в диапазон, установленный в результате тестирования мужчин, женщин и детей всех возрастов.Хотя можно привести общие значения, точные диапазоны , как правило, различаются между лабораториями и странами.

Для мужчин нормальное количество лейкоцитов составляет от 5 000 до 10 000 лейкоцитов на мкл крови. Для женщин это значение от 4500 до 11000 на мкл, и для детей от 5000 до 10000. Однако не во всех источниках проводится различие между мужскими и женскими ценностями; из этих источников значения для обоих полов обычно лежат в диапазоне от 4000 до 4500 и от 10000 до 11000 клеток на мкл.

Процедура испытаний

Для подсчета лейкоцитов врач берет образец крови, обычно из вены на руке или тыльной стороне кисти. Это обычная процедура, и побочные эффекты возникают редко, но могут включать головокружение, кровотечение или инфекцию. Для подсчета лейкоцитов не требуется специальной подготовки, но человек должен сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые он принимает, так как они могут повлиять на результаты. Количество лейкоцитов обычно берется как часть общего анализа крови на человек.

Подробнее о общем анализе крови »

Часто задаваемые вопросы по количеству лейкоцитов

В: Что такое количество здоровых лейкоцитов (WBC)?
A: Для взрослого человека считается, что количество лейкоцитов в здоровом состоянии составляет от 4 000 до 11 000 лейкоцитов на микролитр крови. Это в среднем — у некоторых здоровых людей количество может быть выше или ниже.

В: Что такое лейкоцитоз?
A: Лейкоцитоз — это состояние аномально высокого количества лейкоцитов.В большинстве случаев повышенное количество лейкоцитов не вызывает никаких симптомов, хотя могут возникать симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим высокое количество лейкоцитов. В крайних случаях, например, когда лейкоцитоз возникает из-за заболевания костного мозга, могут возникать симптомы, напрямую связанные с повышенным количеством лейкоцитов. Плохое самочувствие? Получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Что такое гематология?
A: Гематология (или гематология) — это отрасль медицины, которая занимается кровью и различными заболеваниями и состояниями, связанными с кровью.Это включает изучение проблем с лейкоцитами (WBC), эритроцитами (RBC), костным мозгом и тромбоцитами, которые могут включать такие состояния, как анемия, лейкемия, миелопролиферативные расстройства и нейтропения.

В: Есть ли какие-либо виды рака, связанные с лейкоцитами (лейкоцитами)?
A: Да, есть два основных типа рака, связанных с лейкоцитами: лейкоз и лимфома. Лейкемия — это рак, обнаруживаемый в крови и костном мозге, который вызывается быстрым образованием аномальных лейкоцитов.Эти аномальные клетки ухудшают способность организма бороться с инфекцией, а также способность костного мозга вырабатывать тромбоциты и эритроциты. Существует четыре основных типа лейкемии: острый миелоидный, хронический миелоидный, острый лимфоцитарный и хронический лимфоцитарный. Лимфома, второй тип рака с участием лейкоцитов, возникает, когда лимфоциты (небольшие лейкоциты, являющиеся частью иммунной системы) ведут себя ненормально и собираются в определенных областях тела. Лимфоциты могут собираться в любом месте тела, чаще всего в лимфатических узлах шеи, подмышек и паха.Варианты лечения доступны для обоих типов рака.

В: Какова связь между костным мозгом и лейкоцитами (лейкоцитами)?
A: Костный мозг — это мягкие ткани внутри костей. Он содержит стволовые клетки, которые могут превращаться в лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Оценка пациентов с лейкоцитозом

1. Cerny J,
Росмарин АГ.
Почему у моего пациента лейкоцитоз? Гематол Онкол Клин Норт Ам .2012; 26 (2): 303–319, viii ….

2. Джайн Р.,
Бансал Д,
Marwaha RK.
Гиперлейкоцитоз: неотложная помощь. Индийский Дж. Педиатр .
2013. 80 (2): 144–148.

3. Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Гематология: основные принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2013: таблица 164–20.

4. Шабо-Ричардс Д.С.,
Джордж Т.И.
Лейкоцитоз. Int J Lab Hematol .2014. 36 (3): 279–288.

5. Лурье С,
Рахамим Э,
Пайпер I,
Голаны А,
Садан О.
Общий и дифференциальный процентили лейкоцитов при нормальной беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol .
2008. 136 (1): 16–19.

6. Dior UP,
Коган Л,
Эльчалал У,

и другие.
Анализ крови на лейкоциты в раннем послеродовом периоде и его связь с послеродовой инфекцией. J Matern Fetal Neonatal Med .2014; 27 (1): 18–23.

7. Лим EM,
Цембровски Г,
Цембровски М,
Кларк Г.
Расовые референсные интервалы лейкоцитов и количества нейтрофилов. Int J Lab Hematol .
2010. 32 (6 pt 2): 590–597.

8. Берлинер Н. Лейкоцитоз и лейкопения. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012.

9. Искандар Ю.В.,
Гриффет Б,
Сапра М,
Сингх К.,
Giugale JM.Преходящий лейкоцитоз, вызванный панической атакой, у здорового мужчины: отчет о болезни. Генеральная психиатрическая больница .
2011; 33 (3): 302.e11–302.e12.

10. Дейрменгян ГК,
Змистовский Б,
Яковидес C,
О’Нил Дж.,
Парвизи Дж.
Лейкоцитоз часто встречается после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Clin Orthop Relat Res .
2011. 469 (11): 3031–3036.

11. Устяновский А,
Зумла А.
Эозинофилия у возвращающегося путешественника. Инфекция Dis Clin North Am .
2012. 26 (3): 781–789.

12. Кормье С.А.,
Таранова А.Г.,
Бедиент C,

и другие.
Основное преимущество: инфильтрация солидных опухолей эозинофилами — это ранняя и стойкая воспалительная реакция хозяина. Дж Лейкок Биол .
2006. 79 (6): 1131–1139.

13. Мункер Р. Лейкоцитоз, лейкопения и другие реактивные изменения миелопоэза. В: Munker R, Hiller E, Glass J, Paquette R, eds. Современная гематология: биология и клиническое лечение.2-е изд. Тотова, штат Нью-Джерси; Humana Press; 2007.

14. Поттс Дж. А.,
Ротман АЛ.
Клинические и лабораторные особенности, отличающие лихорадку денге от других лихорадочных заболеваний в эндемичных популяциях. Троп Мед Инт Здоровье .
2008. 13 (11): 1328–1340.

15. Ю. К.В.,
Хуан Ли,
Wu MH,
Шен СиДжей,
Wu JY,
Ли СС.
Систематический обзор и метаанализ диагностической точности прокальцитонина, С-реактивного белка и количества лейкоцитов при подозрении на острый аппендицит. Br J Surg .
2013. 100 (3): 322–329.

16. Ван ден Брюэль А,
Томпсон MJ,
Хадж-Хасан Т,

и другие.
Диагностическая ценность лабораторных тестов в выявлении серьезных инфекций у детей с лихорадкой: систематический обзор. BMJ .
2011; 342: d3082.

17. Yo CH,
Hsieh PS,
Ли Ш.,

и другие.
Сравнение тестовых характеристик прокальцитонина с С-реактивным белком и лейкоцитозом для выявления серьезных бактериальных инфекций у детей с лихорадкой без источника: систематический обзор и метаанализ. Энн Эмерг Мед .
2012. 60 (5): 591–600.

18. Деллинджер Р.П.,
Леви М.М.,
Родос А,

и другие.;
Комитет по руководящим принципам кампании по выживанию сепсиса, включая педиатрическую подгруппу.
Кампания по выживанию после сепсиса: международные рекомендации по ведению тяжелого сепсиса и септического шока: 2012 г. Crit Care Med .
2013. 41 (2): 580–637.

19. Коберн Б,
Моррис А.М.,
Томлинсон Г,
Детский А.С.Требуются ли этому взрослому пациенту с подозрением на бактериемию посев крови? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2013; 309 (4): 343]. ДЖАМА .
2012. 308 (5): 502–511.

20. Дэвис А.С.,
Viera AJ,
Мид MD.
Лейкемия: обзор первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам .
2014. 89 (9): 731–738.

21. Грейнджер Дж. М.,
Контояннис Д.П.
Этиология и исход крайнего лейкоцитоза у 758 пациентов с негематологическим раком: ретроспективное исследование в одном учреждении. Рак .
2009. 115 (17): 3919–3923.

22. Рацил З,
Буресова Л,
Брейча М,

и другие.
Клинико-лабораторные особенности лейкозов на момент постановки диагноза: анализ 1004 последовательных пациентов. Ам Дж. Гематол .
2011. 86 (9): 800–803.

23. Джордж Т.И.
Злокачественный или доброкачественный лейкоцитоз. Hematology Am Soc Hematol Educational Program .
2012; 2012: 475–484.

Что вызывает высокое количество лейкоцитов?

Белые кровяные тельца, называемые лейкоцитами, важны для поддержания здоровья вашего тела.Они защищают его от чужеродных веществ и борются с инфекцией. Повышенное количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Количество лейкоцитов обычно увеличивается, когда они выполняют свою работу, но есть и другие условия, которые могут вызвать это увеличение.

То, что считается нормальным количеством лейкоцитов, не для всех одинаково. Нормальное количество для взрослых составляет от 4500 до 11000 на микролитр. Новорожденных гораздо больше — до 38000. Это количество уменьшается по мере роста ребенка, в конечном итоге снижаясь до взрослого уровня.У беременных этот показатель немного выше. ‌

Белые кровяные тельца

Хотя лейкоциты очень важны, они составляют лишь около 1% вашей крови. Как и другие клетки крови, они вырабатываются костным мозгом. Они создаются постоянно, потому что у большинства из них очень короткий срок жизни. Некоторые живут меньше суток.

Существует пять основных типов лейкоцитов: ‌

  • нейтрофилов
  • эозинофилов
  • моноцитов
  • лимфоцитов
  • базофилов ‌

Когда ваше тело подвергается атаке, белые кровяные тельца устремляются в проблемную зону.Различные типы лейкоцитов играют разную роль в борьбе с захватчиками: нейтрофилы борются с бактериями, эозинофилы борются с паразитами, моноциты борются с чужеродными организмами, а также борются с клеточными отходами, а лимфоциты составляют иммунную систему. Роль базофилов не ясна, но они также участвуют в иммунном ответе.

Как диагностируется лейкоцитоз?

В большинстве случаев врачи проводят общий анализ крови (ОАК) для проверки лейкоцитоза. Общий анализ крови может быть частью обычного медицинского осмотра, или ваш врач может использовать его для диагностики определенного заболевания.Другой тест, называемый дифференциалом лейкоцитов или «различием», иногда выполняется одновременно. Он подсчитывает пять основных типов лейкоцитов.

У вас может быть большое количество всех пяти типов клеток, несколько типов или только один тип — обычно лимфоциты или нейтрофилы. Большое количество этих клеток иногда связано с раком крови.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоциты — важная часть защитной системы организма. Они защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков.Большое количество этих клеток называется лимфолейкоцитозом. Лимфоциты бывают трех типов: В-клетки, Т-клетки и естественные клетки-киллеры. Определив, какой тип повышен, врачи могут выяснить точную причину повышенного количества.

‌ Наиболее частой причиной лимфолейкоцитоза является вирусная инфекция. Другие причины включают: ‌

  • туберкулез, бактериальная инфекция легких
  • болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы
  • болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника

Два рака крови, лимфома и лимфолейкоз, являются связано с большим количеством лимфоцитов в кровотоке.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Нейтрофилы, как и лимфоциты, защищают от бактерий, вирусов, паразитов и грибков. Они также играют роль в заживлении травм. Миелоидные лейкозы могут вызывать повышенное количество нейтрофилов. Если врачи обнаруживают в крови большое количество незрелых нейтрофилов, они могут заподозрить лейкоз. Врачи обычно диагностируют лейкоз, анализируя образец костного мозга.

Серьезное заболевание может возникнуть, если у человека лейкемия и количество незрелых нейтрофилов в крови становится слишком высоким.Это редкое состояние называется синдромом гипервязкости и может возникнуть, когда кровь становится слишком густой. Это может вызвать инсульт или проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти. Врачи лечат этот синдром, добавляя жидкость в кровь и применяя лекарства, снижающие количество нейтрофилов в крови.

Незлокачественные причины лейкоцитоза

Заболевания лейкоцитов могут быть злокачественными и незлокачественными. Основная незлокачественная причина лейкоцитоза — инфекция. Высокий уровень лейкоцитов чаще всего сигнализирует об инфекции в организме, особенно при наличии других симптомов.‌

Другие состояния, которые могут вызывать лейкоцитоз, включают:

  • Факторы образа жизни, такие как ожирение и курение
  • хронические состояния, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника
  • генетические состояния, такие как синдром Дауна

Злокачественные причины лейкоцитоза

‌Лейкоцитоз также может сигнализировать о злокачественных заболеваниях, особенно лейкозах или других формах рака крови. При постановке диагноза врачи учитывают несколько факторов.‌

Симптомы. Лихорадка, ночная потливость и потеря веса — три симптома, которые указывают на злокачественную причину лейкоцитоза. Врачи также ищут признаки кровотечения или легкого синяка. Может присутствовать усталость.

Медицинский осмотр. Врачи проверяют увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Они также ищут петехии, точечные пятна, вызванные кровотечением под кожей.

Результаты лабораторных исследований. Рак крови — типичная причина количества лейкоцитов выше 30 000 на микролитр.Некоторые клетки могут быть незрелыми. Другие показатели, такие как количество эритроцитов и тромбоцитов, могут быть низкими.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое пиоспермия?

Пиоспермия (также называемая лейкоцитоспермией) — это состояние, при котором в сперме содержится необычно высокое количество лейкоцитов — более 1 миллиона лейкоцитов на 1 миллилитр спермы.

Поскольку лейкоциты могут ослабить сперму, пиоспермия может повредить ее генетический материал.Лейкоциты выделяют мощные вещества, называемые активными формами кислорода (АФК), которые уничтожают организмы, вызывающие инфекции. Но АФК также может влиять на здоровые ткани, включая сперму. АФК разрушают мембрану сперматозоидов, нарушают движение сперматозоидов и повреждают ДНК сперматозоидов.

Насколько распространена пиоспермия?

Менее 5% мужчин с проблемами фертильности имеют диагноз пиоспермии.

Симптомы и причины

Что вызывает пиоспермию?

Пиоспермия может быть вызвана множеством разных причин, в том числе:

  • Заражение.
  • Воспаление (отек).
  • Аутоиммунные состояния (организм атакует сам себя).
  • Стриктура уретры (сужение трубки, по которой проходит моча).
  • Генитальные инфекции, такие как герпес, гонорея или хламидиоз.
  • Варикоцеле (вены, идущие от яичка, расширены или расширены).
  • Системное заболевание (по всему телу).
  • Нечастое семяизвержение.
  • Употребление табака, марихуаны и алкоголя.

Инфекции мочеполовой системы — одна из потенциальных причин пиоспермии.Обычные организмы включают E. coli, Mycoplasma, Ureaplasma и Chlamydia . В то время как у большинства людей с мочеполовой инфекцией есть симптомы, до 10% молодых людей не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы.

Поскольку некоторые генитальные инфекции могут передаваться половым путем и обычно поддаются лечению, всем мужчинам с диагнозом пиоспермия следует сдавать анализы мочи для поиска организмов, вызывающих инфекцию в мочеполовых путях.

Инфекции женских половых путей могут вызвать серьезные и необратимые проблемы с фертильностью.Поэтому, даже если риск заражения очень низок, мужчинам следует носить презерватив во время полового акта до тех пор, пока анализ мочи не покажет отсутствие инфекции. В случаях, когда тесты выявляют инфекционный организм, супруга или партнер также должны пройти обследование и лечение.

Ведение и лечение

Как лечится пиоспермия?

Удаление лейкоцитов из спермы может улучшить функцию сперматозоидов и повысить вероятность наступления беременности. Поскольку антибиотики могут помочь в лечении пиоспермии, мужчины могут получить рецепт на антибиотики и пройти весь курс, даже если в моче не обнаружены микроорганизмы.В редких случаях может быть взят посев спермы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также назначаются пациентам с пиоспермией, они также могут улучшить количество сперматозоидов. Пиоспермия также может вылечиться сама по себе.

Есть и другие вещи, которые мужчины могут сделать, чтобы попытаться удалить избыток лейкоцитов из спермы, в том числе:

  • Прекращение употребления любых табачных изделий.
  • Избегать употребления слишком большого количества алкоголя.
  • Прекращение употребления марихуаны.
  • Более частая эякуляция.

Использование антиоксидантных пищевых добавок может снизить выработку спермы и уменьшить влияние лейкоцитов в сперме. Мужчинам, пытающимся забеременеть и страдающим пиоспермией, следует рассмотреть возможность приема антиоксидантных пищевых добавок, включая витамин E, витамин C, коэнзим убихинол-10 (CoQ10), глутатион и другие.

Пиоспермия также может лечиться путем коррекции аномалий мочеполовой системы, которые могут вызвать инфекцию или воспаление.Методы коррекции включают варикоцелэктомию, операцию по исправлению варикоцеле, которая может улучшить производство спермы и уменьшить количество лейкоцитов в сперме. Другие патологии, которые можно лечить, включают обструкцию предстательной железы с инфекцией и уретральные клапаны.

Последующая деятельность

В качестве последующего наблюдения рекомендуется провести еще один анализ спермы через три месяца после окончания приема антибиотиков. Если пиоспермия не была успешно вылечена, другие меры включают посев спермы, тестирование на антиспермальные антитела, рентген мочеполовых путей и / или анализ потока мочи.Во многих случаях ваш врач порекомендует лечение в течение 30 дней безрецептурными НПВП.

опасностей высокого и низкого уровня лейкоцитов + основные факторы

Белые кровяные тельца — это иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Читайте дальше, чтобы узнать, что может означать высокое или низкое количество лейкоцитов.

Что такое белые кровяные тельца?

Белые кровяные тельца или лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией. Пять типов лейкоцитов — это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты [1].

Существуют связи между количеством лейкоцитов (WBC) и белками в эритроцитах, частотой сердечных сокращений, весом, холестерином, мочевой кислотой, креатинином, полом, этническим происхождением, кровяным давлением, ростом и уровнем сахара в крови как у мужчин, так и у мужчин. женщины [2].

Высокий уровень лейкоцитов — это плохо, но для некоторых людей слишком низкий уровень означает, что они не смогут эффективно бороться с инфекциями.

Почему низкий уровень лейкоцитов плох?

Ваш врач интерпретирует ваши результаты теста WBC с учетом вашей истории болезни и результатов других тестов.Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Слишком низкий уровень лейкоцитов может быть признаком того, что иммунная система не способна должным образом справляться с инфекциями.

Кроме того, низкий уровень лейкоцитов указывает на другие проблемы в организме. Например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях уровень лейкоцитов может быть ниже. Если вас беспокоит низкое количество лейкоцитов, поработайте со своим врачом, чтобы определить и устранить основные причины, а также разработать соответствующий план лечения.

Низкое количество лейкоцитов может быть вызвано следующими ( не исчерпывающий список ):

  1. Инфекции, включая вирусные инфекции (особенно ВИЧ / СПИД)
  2. Хроническое воспаление, которое может истощить белый клетки крови быстрее, чем они производятся
  3. Определенные нарушения при рождении, которые включают снижение функции костного мозга
  4. Рак или другие заболевания, повреждающие костный мозг, такие как лейкемия; также химиотерапия или лучевая терапия
  5. Лекарства, такие как антибиотики, которые разрушают лейкоциты
  6. Аутоиммунные расстройства, такие как саркоидоз, волчанка, ревматоидный артрит
  7. Дефицит питательных веществ

Перечисленные здесь причины обычно связаны с этим симптомом, но низкого уровня лейкоцитов недостаточно для определения основного заболевания. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

Почему плохой высокий уровень лейкоцитов?

Ваш врач интерпретирует ваши результаты теста WBC с учетом вашей истории болезни и результатов других тестов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Если вас беспокоит повышенное количество лейкоцитов, поработайте со своим врачом, чтобы определить и устранить основные причины, а также разработать соответствующий план лечения.

Белые кровяные тельца — это иммунные клетки, способные вызывать окислительный стресс и повреждение.

Лейкоциты участвуют в воспалительном процессе, рекрутируются в месте повреждения эндотелия и образуют пенистые клетки в бляшке [3].

Интерлейкины и фактор некроза опухоли-α высвобождаются из активированных лейкоцитов и могут вызывать эндотелиальную дисфункцию [3].

Белые кровяные тельца могут накапливаться в артериях и вызывать затвердевание, способствуя образованию бляшек и, возможно, сердечным приступам.Помимо затвердевания артерий, высокий уровень лейкоцитов может вызвать проблемы с кровообращением, сгущение крови и повышенное высвобождение провоспалительных цитокинов.

Ниже приводится список ссылок на состояния или заболевания, которые усугубляются высоким уровнем лейкоцитов:

1) Смертность

Исследования неоднократно показали, что лейкоциты являются клиническим маркером воспаления и сильным предиктором риск смерти (смертности) от всех причин [4, 5].

Общее количество лейкоцитов является независимым предиктором смертности у пожилых людей, но подтип моноцитов обеспечивает большую предсказуемость [6].

2) Болезни сердца

Количество лейкоцитов было почти линейно связано со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний [4].

Количество лейкоцитов в течение 24 часов после госпитализации по поводу сердечного приступа является надежным и независимым показателем внутрибольничного и 30-дневного риска смертности. По сравнению с теми пациентами, которые входят в группу самых низких 20%, у пациентов с самыми высокими 20% количества лейкоцитов вероятность смерти через 30 дней была в 3 раза выше [7].

Циркулирующие лейкоциты усиливают окислительный стресс при сердечной недостаточности [8].

3) Рак

Высокое количество лейкоцитов также значимо связано со смертностью от рака [9].

4) Диабет

Высокое значение лейкоцитов предсказывает диабет с поправкой на возраст, пол, жировые отложения и другие установленные предикторы диабета [10].

Кроме того, высокое количество лейкоцитов на исходном уровне было связано с последующим ухудшением инсулинорезистентности и развитием диабета 2 типа у индейцев пима [10].

Эти данные согласуются с гипотезой о том, что хроническая активация иммунной системы может играть роль в возникновении диабета 2 типа [10].

5) Диализ

Повышенное количество нейтрофилов и уменьшенное количество лимфоцитов являются независимыми предикторами повышенного риска смертности у диализных пациентов [11].

Факторы, повышающие уровень лейкоцитов

Если у вас низкий уровень лейкоцитов, первое, что нужно сделать, — это обратиться к врачу, чтобы устранить любые первопричины. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Вмешательства в образ жизни

1) Проконсультируйтесь с врачом

Низкие уровни лейкоцитов часто указывают на основную проблему со здоровьем, которую необходимо решить, и ваш врач — лучший ресурс для определения подходящих стратегий лечения и ведения.Вы и ваш врач можете обсудить лекарства, добавки или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или сауна, в зависимости от того, что вызывает снижение уровня лейкоцитов.

Между тем, если вы считаете, что ваша иммунная система может быть нарушена, примите дополнительные меры предосторожности с соблюдением правил гигиены. Обязательно мойте руки и избегайте контакта с людьми, которые могут быть больны.

2) Упражнения с тяжелыми отягощениями

Во время и после упражнений у мужчин, занимающихся силовыми тренировками, количество лейкоцитов увеличивалось. Это показывает, что количество лейкоцитов может значительно увеличиваться в ответ на тренировки / упражнения с отягощениями [12].

Во время фазы восстановления после субмаксимальной нагрузки наблюдалось увеличение общего количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов [13].

Будьте осторожны с упражнениями, особенно если низкий уровень лейкоцитов вызван каким-либо заболеванием. Ваш врач может помочь вам определить, сможет ли ваше тело справиться с таким стрессом.

Факторы питания

3) Здоровая диета

Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, может помочь сбалансировать вашу иммунную систему и поддерживать оптимальное здоровье.Фрукты и овощи содержат важные витамины, минералы и полифенолы.

Было обнаружено, что некоторые продукты и питательные вещества увеличивают количество лейкоцитов на животных моделях. К ним относятся:

  • Витамин B12 помогает увеличить количество лейкоцитов. Однако этот эффект наблюдался только у крыс с дефицитом белка; у крыс, которые ели нормальный уровень белка, количество лейкоцитов не изменилось [14].
  • Чеснок, немного увеличивавший количество лейкоцитов у крыс [15].
  • Сок нони, который увеличивает количество лейкоцитов, других кровяных и тромбоцитов у крыс [16].
  • Рыбий жир, увеличивающий количество лейкоцитов у цыплят-бройлеров [17].
4) Фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты связан с уменьшением количества лимфоцитов и гранулоцитов, двух типов лейкоцитов [18].

В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) добавление фолиевой кислоты увеличивало количество лейкоцитов у детей, получающих противосудорожный препарат карбамазепин [19].

5) Масло печени акулы

Масло печени акулы содержит много алкилглицеринов, жиров, стимулирующих выработку лейкоцитов.Было показано, что добавление жира из печени акулы увеличивает количество лейкоцитов у людей [20].

Вещества и пути повышения уровня лейкоцитов

Это естественные регуляторные пути, которые обычно стимулируют лейкоциты в организме. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка их модуляции повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или полезным образом.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов.

1) Кортизол / глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды / кортизол могут увеличивать количество лейкоцитов в организме [21].

Глюкокортикоиды (включая кортизол) увеличивают лейкоциты / лейкоциты в крови, но уменьшают количество лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и базофилов [21].

Однократная доза кортизола привела к уменьшению количества лимфоцитов на 70% и моноцитов на 90%, что происходило через 4-6 часов после лечения и сохранялось в течение примерно 24 часов.Затем количество клеток увеличивается через 24-72 часа после лечения [21].

Мы настоятельно не рекомендуем использовать кортизол для увеличения количества лейкоцитов. Всегда предпочтительно поговорить со своим врачом о стратегиях лечения основных состояний, вызывающих аномальные лейкоциты.

2) Лептин

Количество лейкоцитов коррелирует с количеством жира в организме человека .

Лептин стимулирует выработку миелоида, который является предшественником лейкоцитов [22].

Лептин — гормон, содержащийся в жировых клетках. Количество, которое циркулирует в организме человека, прямо пропорционально процентному содержанию жира в организме.Лептин и рецептор лептина работают вместе, чтобы стимулировать производство клеток крови [23].

У индейцев пима количество лейкоцитов положительно коррелирует с процентным содержанием жира в организме. Чем больше у испытуемых было жира, тем больше лейкоцитов в их организме [23].

Потеря веса может снизить количество лейкоцитов [24].

После учета возраста и пола процент жира в организме составлял 23% дисперсии в подсчете лейкоцитов [23].

3) Адреналин и норадреналин

Адреналин и норадреналин вводили 5 здоровым субъектам.Общее количество лейкоцитов увеличивалось в ответ на адреналин и норадреналин. Как альфа-, так и бета-адренорецепторы участвуют в мобилизации лимфоцитов [25].

4) MSH

MSH способен увеличивать количество лейкоцитов у диабетических крыс, у которых были более низкие уровни [26].

5) Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы могут незначительно увеличивать количество лейкоцитов. У людей с гипотиреозом количество лейкоцитов немного ниже, и оно увеличивается, когда они нормализуют свой уровень [27].

6) IGF-1

IGF-I стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, включая лейкоциты, и помогает повысить общую эффективность иммунной системы [28].

IGF-1 оказывает антиапоптотическое (подавляет гибель клеток) действие на количество лейкоцитов и может увеличивать их количество [29].

7) Гормон роста

Гормон роста, как и IGF-I , также стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, включая лейкоциты, и помогает повысить общую эффективность иммунной системы [28].

Один гормон роста (вводимый крысам путем инъекции) увеличивал количество лейкоцитов. Это было связано с увеличением количества лимфоцитов и моноцитов [30].

8) Пролактин

Пролактин обладает множеством иммуностимулирующих эффектов [28].

Инъекция пролактина мышам увеличивает количество лейкоцитов [31].

Уровень пролактина повышается после приступа, как и лейкоциты (но авторы не связали эти два фактора) [32].

9) Инсулин

Количество лейкоцитов связано с уровнем инсулина в крови и инсулинорезистентностью у здоровых людей индейского происхождения пима. Более высокий уровень инсулина коррелирует с более высоким количеством лейкоцитов [33].

Однако это может быть просто потому, что лейкоциты повышают инсулинорезистентность, а уровни инсулина выше при инсулинорезистентных состояниях [34].

Используя печеночные и жировые клетки мышей и людей, а также модели живых мышей, ученые обнаружили, что фермент, секретируемый нейтрофилами, называемый эластазой нейтрофилов (NE), нарушает передачу сигналов инсулина и повышает резистентность. И наоборот, делеция NE у мышей с ожирением, получавших диету с высоким содержанием жиров, улучшала чувствительность к инсулину [34].

Факторы, снижающие уровень лейкоцитов

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные заболевания, вызывающие необычный уровень лейкоцитов. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Выбор образа жизни

1) Снижение стресса

Стресс может повысить уровень кортизола, адреналина и пролактина, которые могут увеличить количество лейкоцитов. Снижение стресса может снизить эти гормоны и помочь нормализовать высокое количество лейкоцитов [35, 36].

2) Улучшение качества сна

Прерванный или плохой сон может увеличить маркеры воспаления, включая количество лейкоцитов.Высыпайтесь примерно в одно и то же время каждую ночь, чтобы уменьшить воспаление [37, 38].

3) Бросьте курить

Количество лейкоцитов у курящих мужчин было значительно выше, чем у бывших курильщиков и некурящих. У курильщиков сигарет количество лейкоцитов зависело от количества выкуриваемых сигарет, количества вдохов и продолжительности курения [39].

Очевидно, что курение не рекомендуется как средство увеличения лейкоцитов. Если вы курите, мы рекомендуем обсудить с врачом стратегии отказа от курения.

4) Уменьшите количество простых углеводов

Продукты с высоким содержанием углеводов способны увеличить лептин, инсулин и IGF-1 в большей степени, чем за счет потребления жира. «Западная диета» с высоким содержанием углеводов также ассоциируется с увеличением количества лейкоцитов и воспалением. Уменьшение количества углеводов в вашем рационе может помочь снизить уровень лейкоцитов, уменьшить воспаление и, возможно, предотвратить инсулинорезистентность [40, 41, 42, 43].

5) Уменьшите количество калорий

Ограничение калорий в долгосрочной перспективе связано с уменьшением количества лейкоцитов без вредного воздействия на иммунную систему.В двухлетнем исследовании с участием 218 здоровых взрослых, взрослых с ограничением калорий, у тех, кто ограничивал калории, также наблюдалось снижение лейкоцитов на 0,6 единицы. Влияние ограничения калорийности на людей с повышенным исходным количеством лейкоцитов неизвестно [44].

Вещества и пути обмена

Это естественные вещества и пути, которые обычно регулируют лейкоциты в вашем теле. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка их модуляции повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или полезным образом.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов. Ни одну из этих стратегий не следует использовать вместо рекомендаций врача!

1) Цинк

Цинк играет важную роль в иммунной функции. Дефицит цинка увеличивает количество общих лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и моноцитов у мышей без изменения количества лимфоцитов [45].

Дефицит цинка вызывает общую стрессовую реакцию, которая может привести к увеличению лейкоцитов [46].

Таким образом, добавление цинка (при его дефиците) может помочь снизить высокий уровень лейкоцитов.

2) Селен

Количество лейкоцитов снизилось у мужчин, соблюдающих диету с высоким содержанием селена. Уменьшение могло быть связано с изменениями гранулоцитов [47].

Оптимальный контрольный диапазон для лейкоцитов

Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как контрольный диапазон, который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.3) диапазон [4].

В дополнительном независимом исследовании, охватившем 7 стран, результаты пришли к выводу, что увеличение количества лейкоцитов на каждую точку было связано с увеличением 5-летней смертности от болезней сердца на 21% (после поправки на факторы риска) [48].

Количество лейкоцитов между 3 . 5 ( 3 , 500 ) и 6 . 0 ( 6 , 000 ) считается нормальным .

Подсчет лейкоцитов от 9000 до 10 000 показал 3.В 2 раза выше риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, у которых количество лейкоцитов составляет от 4000 до 4900 [5].

Количество лейкоцитов может варьироваться от человека к человеку в зависимости от множества факторов.

Влияние пола на популяции лейкоцитов и соотношение нейтрофилов и лимфоцитов после гастрэктомии у пациентов с раком желудка

J Korean Med Sci. 2007 сен; 22 (Дополнение): S104 – S108.

, , , , , , , и

Ми Сук Гвак

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Университета Самсунг, Медицинский центр Сунгки Сеул, Корея.

Су Джу Чой

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

Jie Ae Kim

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

Джастин Санг Ко

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

Тэ Хён Ким

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сонгюнкван, Сеул, Корея.

Санг Мин Ли

Отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

Jung-A Park

Отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

Мён Хи Ким

Отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

Кафедра анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея.

Автор, ответственный за переписку.
Адрес для корреспонденции: Мён Хи Ким, доктор медицинских наук, отделение анестезиологии и медицины боли, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, 50 Irwon-dong, Gangnam-gu, Seoul 135-710, Korea.Тел .: + 82.2-3410-2461, Факс: + 82.2-3410-0361, [email protected]

Поступила в редакцию 1 февраля 2007 г .; Принято 25 апреля 2007 г.

Авторское право © 2007 Корейская академия медицинских наук Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0) который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Изменения абсолютного количества или процента подмножеств циркулирующих лейкоцитов (WBC) связаны с психологическим и физическим стрессом. Гендерные эффекты на изменения циркулирующих субпопуляций лейкоцитов после хирургического лечения не определены. Таким образом, настоящее исследование направлено на определение того, различаются ли циркулирующие нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, а также соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (N / L) после серьезной операции в зависимости от пола. Мы изучили 409 пациентов мужского пола и 212 пациентов женского пола, перенесших тотальную или субтотальную резекцию желудка по поводу рака желудка с 1 января по 31 декабря 2005 года.Количество лейкоцитов и процент их подмножеств были получены из базы данных, а N / L было непосредственно рассчитано на основе полного анализа крови до операции, сразу после операции и на 1, 3, 5 день после операции ретроспективно. По сравнению с дооперационными значениями нейтрофилия, лимфопения, моноцитопения и увеличение N / L были связаны с гастрэктомией у всех пациентов. В сравнительном исследовании между полами после гастрэктомии у пациентов женского пола было значительно увеличено количество нейтрофилов, уменьшено количество лимфоцитов и моноцитов, а у пациентов женского пола больше N / L, чем у пациентов мужского пола.Эти данные указывают на то, что пациенты женского пола демонстрировали более выраженный иммунный ответ на гастрэктомию, чем пациенты мужского пола.

Ключевые слова: Пол, гастрэктомия, желудок, новообразование, лейкоциты

ВВЕДЕНИЕ

В последнее время была проведена оценка изменений субпопуляций белых кровяных телец (WBC), таких как нейтрофилы, лимфоциты, моноциты или отношение количества нейтрофилов к количеству лимфоцитов ( N / L) в периферической крови был определен как легкий, простой, недорогой и надежный прогностический индекс для определения иммунитета хозяина (1-17).Как иммунные клетки, субпопуляции лейкоцитов претерпевают изменения в своей пропорции в периферической крови за счет ингибирования апоптоза нейтрофилов (1-4) и апоптоза лимфоцитов (7, 8) при определенном психологическом стрессе (9, 18), хирургической травме (10, 11). ) или запущенные злокачественные опухоли (1-4, 7, 8). Документально подтверждено, что изменение популяции подмножеств лейкоцитов является надежным прогностическим индексом для прогнозирования выживаемости и терапевтического эффекта у онкологических больных (1-8).

При серьезном хирургическом вмешательстве происходит повреждение тканей и острое воспаление, которые связаны с изменениями иммунного статуса пациентов (11, 19, 20).У больных раком с уже измененным иммунитетом подавление клеточного иммунитета, вызванное хирургическим стрессом, может потенциально ускорить рост опухоли и распространение остаточных раковых клеток (21). Поэтому особенно важно поддерживать иммунный статус больных раком после операции.

Сообщалось о различиях между мужчинами и женщинами в эндокринных реакциях на характер стресса (18, 22, 23). Острый психологический стресс активировал эндокринную реакцию в большей степени у мужчин, чем у женщин (18).Напротив, физический стресс стимулировал большее повышение уровня кортизола у женщин, чем у мужчин (22, 23). Хотя существует тесная взаимосвязь между эндокринными реакциями и иммунными изменениями, о влиянии пола на периоперационные и послеоперационные нарушения клеточного иммунитета в результате хирургического стресса у онкологических больных не сообщалось.

Рак желудка — один из наиболее распространенных видов рака и основная причина смерти от рака у обоих полов в Корее. Документально подтвержден измененный иммунный ответ на рак желудка (13, 14).Таким образом, целью настоящего исследования было изучить влияние пола на изменения в подгруппах лейкоцитов в крови и N / L во время госпитализации после хирургического лечения между пациентами мужского и женского пола с раком желудка путем анализа значений подмножества лейкоцитов в крови и N / L. из базы данных ретроспективно.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты

После одобрения местного этического комитета мы обследовали 923 пациента, которым был поставлен диагноз рака желудка и которым в период с 1 января по 31 декабря 2005 года была проведена тотальная или субтотальная гастрэктомия.Подсчет периферических лейкоцитов и процентное содержание нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов до и сразу после операции, послеоперационные дни (POD) 1, 3 и 5 были ретроспективно получены из базы данных, а отношение нейтрофилов к лимфоцитам было рассчитано непосредственно из полной крови. считать. Также были проанализированы хирургические записи пациентов, анестезиологические карты и записи о прогрессировании в палате во время госпитализации. Все пациенты без осложнений после гастрэктомии были выписаны на POD 10 по определенному протоколу.Соответственно, пациенты, госпитализированные более чем на 10 дней, и пациенты с факторами риска, которые могли повлиять на циркулирующие лейкоциты, были исключены в текущее исследование. Пациенты с медицинскими проблемами, такими как сахарный диабет, проблемы с печенью, сердцем и почек, или послеоперационные осложнения, такие как пневмония, утечка из места операции или инфекция мочевыводящих путей, пациенты, которым выполняли переливание крови во время операции или после операции, пациенты, перенесшие комбинированную операцию, такую ​​как холецистэктомия или гинекологической хирургии, пациенты с метастазами в другие органы или пациенты, перенесшие паллиативную операцию из-за неоперабельного рака желудка, были исключены.После исключения 409 пациентов мужского пола и 212 женщин были окончательно включены в анализ.

Статистический анализ

Односторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями и метод Холма-Сидака в качестве апостериорного теста использовались для оценки статистических различий в переменных подмножеств лейкоцитов и N / L внутри групп. Для сравнения подмножеств лейкоцитов и N / L между группами в одни и те же моменты времени использовали t-критерий или критерий ранжирования Манна-Уитни. Значения были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Уровень 5% считался значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Пациенты

Четыреста девять пациентов мужского пола и 212 женщин, перенесших тотальную или субтотальную гастрэктомию по поводу рака желудка, были идентифицированы из базы данных. Средний возраст пациентов был одинаковым между пациентами мужского и женского пола (58 лет против 56 лет). Однако, как и следовало ожидать, вес и рост у пациентов мужского пола были больше, чем у пациентов женского пола ( p <0,05). Впоследствии время операции, количество кровотечений и количество жидкости, введенной во время операции, были немного, но значительно выше у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола ( p <0.05). Степень рака у обоих полов была одинаковой. Распространенный рак желудка и ранний рак желудка составляли 42% и 58%, соответственно, у обоих полов ().

Таблица 1

Демографические и клинические данные

Оценка субпопуляций лейкоцитов и N / L

Увеличение общего количества лейкоцитов после хирургического лечения было наиболее значительным в ближайшем послеоперационном периоде, и значительное увеличение продолжалось до POD 5. В При сравнении групп, количество лейкоцитов не различалось между полами после операции, но значительно выше у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола, до операции ( p <0.05). Мы обнаружили, что процент нейтрофилов в периферической крови увеличился наиболее значительно в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению с дооперационным уровнем в обеих группах, и значительное увеличение продолжалось до POD 5 ( p <0,05). При сравнении между полами процент нейтрофилов был значительно выше у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола, с ближайшего послеоперационного периода до POD 3 ( p <0,001). Процент лимфоцитов в периферической крови снизился наиболее значительно в ближайшем послеоперационном периоде по сравнению с дооперационным уровнем, и значительное снижение продолжалось до POD 5 ( p <0.05). При сравнении групп процент лимфоцитов был значительно ниже у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола, в ближайшем послеоперационном периоде и в POD 1 ( p <0,001). Процент моноцитов в периферической крови снизился наиболее значительно в ближайшем послеоперационном периоде и значительно снизился до POD 1 у пациентов мужского пола и до POD 3 у пациентов женского пола. Однако процент моноцитов значительно увеличился в POD 5 по сравнению с исходным значением у пациентов мужского пола.При сравнении между полами процент моноцитов был значительно ниже у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола, от предоперационного периода до POD 5 ( p <0,001). Не было разницы в N / L между пациентами мужского и женского пола до операции (1,7 ± 0,4 против 1,7 ± 0,8), но значение N / L было значительно выше у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола, с момента сразу после операции до POD 3. Н / л между пациентами женского пола и пациентами мужского пола в ближайшем послеоперационном периоде составляло 10.7 ± 4,4 против 9,6 ± 4,2, p <0,001, на POD 1 было 8,4 ± 4,1 против 7,1 ± 3,3, p <0,001, и на POD 3 было 6,3 ± 3,2 против 5,7 ± 3,1, p = 0,022 ().

Отношение периферических нейтрофилов и лимфоцитов (N / L) с предоперационного периода до 5-го дня после операции у 409 пациентов мужского пола и 212 пациентов женского пола. По сравнению с дооперационным значением N / L значительно увеличивалось до 5-го дня после операции в обеих группах. При сравнении между группами N / L было значительно выше у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола, от ближайшего послеоперационного периода до послеоперационного дня 3.

ОБСУЖДЕНИЕ

В ответ на тотальную или субтотальную резекцию желудка у пациентов с раком желудка было продемонстрировано увеличение нейтрофилов, уменьшение лимфоцитов и моноцитов, а также увеличение N / L в циркулирующей крови. Изменения этих значений были наиболее значительными в ближайшем послеоперационном периоде и имели тенденцию восстанавливаться с течением времени в послеоперационном периоде у обоих полов. Мы обнаружили существенное влияние пола на изменения процентного содержания подмножеств лейкоцитов в крови после операции в большой выборке данного исследования.У пациентов женского пола было больше циркулирующих нейтрофилов, меньше лимфоцитов, следовательно, более высокий N / L и меньше моноцитов, что указывает на более ослабленное иммунное состояние, чем у пациентов мужского пола в течение нескольких дней после операции. В дооперационных значениях, за исключением общего количества лейкоцитов и процентного содержания моноцитов, не было достоверных различий между полами.

В текущем исследовании для анализа была доступна база данных по 409 пациентам мужского пола и 212 пациентам женского пола из общего числа 923 пациентов, которым запланирована тотальная или субтотальная гастрэктомия с 1 января по 31 декабря 2005 года.Критерии исключения из исследования были следующими: пациенты с комбинированной химиотерапией, комбинированное медицинское заболевание, которое могло повлиять на количество циркулирующих лейкоцитов, или паллиативная операция или комбинированная операция с другими органами из-за корреляции между хирургическим размером и степенью подавления иммунитета (19, 20), или послеоперационные осложнения, такие как пневмония, инфекция мочевыводящих путей и раневая инфекция, или переливание крови во время операции или послеоперационного периода, или продолжительность пребывания в больнице более 10 дней.

В зависимости от стадии рака желудка количество периферических лимфоцитов и субпопуляций лимфоцитов было подавлено в разной степени (13, 14). Количественное изменение лимфоцитов циркулирующей крови происходит на поздней стадии рака желудка (14). Иммунный статус пациентов с раком желудка в текущем исследовании мог быть изменен в зависимости от стадии рака. Мы обнаружили, что соотношение степени злокачественности рака между поздней и ранней стадиями было точно таким же, как 42% и 58%, соответственно, у обоих полов в текущем исследовании.Кроме того, средний возраст двух групп в текущем исследовании (58 лет мужчин и 57 лет женщин) был аналогичным. Относительное уменьшение циркулирующих лимфоцитов наблюдается с нормальным возрастом (16). В исследовании с пациентами, поступившими в отделение интенсивной терапии, степень лимфопении хорошо коррелировала с возрастом (5). В настоящем исследовании мы могли уточнить, что различия в процентном содержании подмножеств лейкоцитов и N / L в периферической крови между группами не были связаны с классификацией рака и возрастом пациентов.Хотя во время операции у пациентов женского пола наблюдались значительно более короткое время операции и меньшее количество введенной жидкости и кровотечение по сравнению с пациентами мужского пола, эти различия (8 минут, 120 мл и 17 мл соответственно) могут иметь небольшое влияние на иммунный ответ и не имеют клинического эффекта. Таким образом, единственные заслуживающие внимания различия в значениях подмножеств лейкоцитов и N / L между группами, по-видимому, связаны с гендерным фактором.

Рак желудка является основной причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин в Корее.Дооперационная тревога у пациентов, ожидающих гастрэктомии из-за рака желудка, явно влияет на иммунитет хозяина. Психологический стресс у пациентов с раком пищеварительного тракта был тесно связан с подавлением иммунной функции, включая увеличение количества нейтрофилов и уменьшение лимфоцитов и моноцитов у обоих полов (15). Также было документально подтверждено, что чисто психологический стресс, например, во время публичных выступлений, вызывает перераспределение циркулирующих лимфоцитов и их подгрупп (9). Поскольку значения субпопуляций лейкоцитов до предоперационных данных не были доступны в этом исследовании, мы не смогли продемонстрировать степень вызванных дооперационным стрессом изменений уровней субпопуляций лейкоцитов.Однако дооперационные значения субпопуляций лейкоцитов в циркулирующей крови, за исключением общего количества лейкоцитов и процента моноцитов, не различались между полами. Более высокое количество общих лейкоцитов у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола, может быть связано с потенциально более высокой популяцией курящих среди мужчин, чем среди женщин, в среднем в возрасте 50 лет в Корее (17). В исследовании, посвященном изучению взаимосвязи между острым психологическим стрессом и иммунным ответом у здоровых людей пожилого возраста (55-75 лет), адренокортикотропный гормон (АКТГ) и секреция кортизола за счет активации оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPX) были значительно увеличены. субъектов мужского пола по сравнению с субъектами женского пола (18).Напротив, реакция кортизола на физические нагрузки, такие как высокоинтенсивный тест на беговой дорожке (22) и стресс при люмбальной пункции (23), была выше у женщин, чем у мужчин. Стимуляция оси HPX из-за психического стресса или физического стресса увеличивает концентрацию в крови АКТГ и кортизола, которые вызывают перераспределение циркулирующих лейкоцитов за счет ингибирования апоптоза нейтрофилов и активации апоптоза лимфоцитов (11). Концентрации циркулирующих лейкоцитов постоянно меняются, поэтому для выявления различий клеточного иммунного ответа на активный или пассивный стресс между полами требуется большой размер выборки, как в нашем текущем исследовании (24).Несмотря на отсутствие заметных гендерных различий в процентном соотношении периферических нейтрофилов и лимфоцитов и N / L до операции, в послеоперационном периоде в этом исследовании наблюдались более высокий процент нейтрофилов и сниженный процент лимфоцитов, а также более высокий N / L у пациентов женского пола, чем у пациентов мужского пола. .

Оценка абсолютного количества или процента подмножеств лейкоцитов в циркулирующей крови считается легким, простым, недорогим и надежным прогностическим фактором у тяжелобольных пациентов с соматическими или хирургическими заболеваниями и злокачественными новообразованиями.В зависимости от типов и условий исследования нейтрофилия, лимфопения или N / L были определены как прогностический фактор, тесно связанный с уровнем смертности и терапевтическими преимуществами. Как лимфопения, так и нейтрофилия, а не общее количество лейкоцитов, были предложены как более чувствительные параметры у взрослых, госпитализированных из-за подозрения на бактериемию (5). Повышенное количество нейтрофилов в периферической крови было предложено в качестве важного параметра для прогнозирования прогноза у пациентов с метастатической меланомой (4) и пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой (1-3).Степень лимфопении коррелировала с иммунитетом хозяина и выживаемостью у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы (7). В последнее время N / L рассматривается как быстрый, простой и чувствительный параметр для оценки системного воспаления и стресса у пациентов в критическом состоянии после шока, множественной травмы, серьезной хирургической операции или сепсиса (6), а также как самый важный прогностический фактор для увеличения сердечно-сосудистых заболеваний. риск (12). Предоперационный N / L более 5 показал значительно более высокую смертность от рака в целом по сравнению с N / L менее 5 у пациентов с колоректальным раком (8).N / L в образце чрескожной тонкоигольной аспирационной биопсии также оказалось независимым прогностическим фактором для пациентов с развитой немелкоклеточной карциномой легкого (25).

Хотя мы наблюдали подавление клеточного иммунитета только в течение 5 дней после резекции желудка в качестве ограничения ретроспективного исследования, Ogawa et al. (11) показали значительное снижение количества и функции лимфоцитов в течение 2 недель после операции у пациентов с раком желудочно-кишечного тракта. Когда пациенты с уже подавленным иммунитетом раком подвергаются операции, иммунитет хозяина может быть подавлен более серьезно, потому что вызванное хирургическим вмешательством повреждение тканей и связанное с ним острое воспаление вызывают снижение функции иммуноцитов.Поскольку подавленный послеоперационный клеточный иммунитет может ускорить рост остаточных раковых клеток или метастазирование у онкологических больных, следует учитывать особенно компетентное состояние иммунитета хозяина (21).

В заключение, в текущем исследовании пациенты женского пола показали более ослабленный иммунитет иммунных клеток в периферической крови, чем пациенты мужского пола, по крайней мере, в течение нескольких дней после гастрэктомии из-за рака желудка. Дальнейшие исследования должны определить, влияют ли и в какой степени эти послеоперационные изменения популяции лейкоцитов и N / L на долгосрочные результаты, такие как рецидив злокачественной опухоли.

Таблица 2

Влияние пола на изменения общего количества лейкоцитов и их подгрупп в течение 5 дней после гастрэктомии

Ссылки

1. Atzpodien J, Royston P, Wandert T., Reitz M DGCIN — Немецкая группа по химио-иммунотерапевтическим исследованиям рака почки . Система комплексного прогноза метастатической карциномы почки. Br J Рак. 2003. 88: 348–353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Negrier S, Escudier B, Gomez F, Douillard JY, Ravaud A, Chevreau C, Buclon M, Perol D, Lasset C.Прогностические факторы выживаемости и быстрого прогрессирования у 782 пациентов с метастатическими карциномами почек, получавших лечение цитокинами: отчет Французской группы иммунотерапии. Энн Онкол. 2002; 13: 1460–1468. [PubMed] [Google Scholar] 3. Донсков Ф., Беннедсгаард К.М., Хокланд М., Маркуссен Н., Фискер Р., Мэдсен Х.Х., Фоде К., фон дер Маасе Х. Сорганизация лейкоцитов в крови и опухолевой ткани после иммунотерапии на основе интерлейкина-2 при метастатической почечно-клеточной карциноме. Cancer Immunol Immunother. 2004. 53: 729–739.[PubMed] [Google Scholar] 4. Schmidt H, Bastholt L, Geertsen P, Christensen IJ, Larsen S, Gehl J, von der Maase H. Повышенное количество нейтрофилов и моноцитов в периферической крови связано с плохой выживаемостью у пациентов с метастатической меланомой: прогностическая модель. Br J Рак. 2005. 93: 273–278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Уилли Д.Х., Боулер IC, Пето Т.Е. Связь между лимфопенией и бактериемией у взрослых в Великобритании, получивших неотложную медицинскую помощь. J Clin Pathol. 2004; 57: 950–955. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6.Захорец Р. Отношение количества нейтрофилов к количеству лимфоцитов — быстрый и простой параметр системного воспаления и стресса у тяжелобольных. Братисл Лек Листы. 2001; 102: 5–14. [PubMed] [Google Scholar] 7. Fogar P, Sperti C, Basso D, Sanzari MC, Greco E, Davoli C, Navaglia F, Zambon CF, Pasquali C, Venza E, Pedrazzoli S, Plebani M. Снижение общего количества лимфоцитов при раке поджелудочной железы: показатель неблагоприятного исхода. Поджелудочная железа. 2006; 32: 22–28. [PubMed] [Google Scholar] 8. Уолш С.Р., Кук Э.Дж., Гоулдер Ф., Джастин Т.А., Килинг, штат Нью-Джерси.Соотношение нейтрофиллимфоцитов как прогностический фактор при колоректальном раке. J Surg Oncol. 2005. 91: 181–184. [PubMed] [Google Scholar] 9. Lucas A, Holtmann G, Gerken G, Pietsch A, Braun-Lang U, Gilani K, Strassburger K, Gesing S, Janssen OE, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schedlowski M, Elsenbruch S. Висцеральная боль и стресс публичных выступлений: нейроэндокринные и иммунные реакции клеток у здоровых людей. Иммунное поведение мозга. 2006; 20: 49–56. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ивасе М., Кондо Дж., Ватанабэ Х., Такаока С., Учида М., Охаши М., Нагумо М.Регуляция fas-опосредованного апоптоза нейтрофилов после острого воспаления, вызванного хирургическим вмешательством. J Surg Res. 2006. 134: 114–123. [PubMed] [Google Scholar] 11. Огава К., Хираи М., Кацубе Т., Мураяма М., Хамагути К., Шимакава Т., Наритаке Ю., Хосокава Т., Кадзивара Т. Подавление клеточного иммунитета хирургическим стрессом. Хирургия. 2000; 127: 329–336. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хорн Б.Д., Андерсон Дж. Л., Джон Дж. М., Уивер А., Баир Т. Л., Дженсен К. Р., Ренлунд Д. Г., Мухлестайн Дж. Б. Группа совместных исследований сердца в межгорных районах. Какие подтипы лейкоцитов предсказывают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний? J Am Coll Cardiol.2005; 45: 1638–1643. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хун В.С., Хун С.И., Ким СМ, Кан Ю.К., Ли М.С., Ли Джо, Кан Т.В. Дифференциальная депрессия субпопуляций лимфоцитов в зависимости от стадии рака желудка. Jpn J Clin Oncol. 1991; 21: 87–93. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хун В.С., Мин И., Сон Ю.С., Хун С.И. Субпопуляции лимфоцитов периферической крови у больных раком желудка. J Korean Med Sci. 1995; 10: 164–168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Zhou FL, Zhang WG, Wei YC, Xu KL, Hui LY, Wang XS, Li MZ. Влияние коморбидной тревоги и депрессии на качество жизни и изменения клеточного иммунитета у пациентов с раком пищеварительного тракта.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2005; 11: 2313–2318. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. McNerlan SE, Александр HD, Rea IM. Связанные с возрастом референсные интервалы для субпопуляций лимфоцитов в цельной крови здоровых людей. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест. 1999; 59: 89–92. [PubMed] [Google Scholar] 17. Jee SH, Park JY, Kim HS, Lee TY, Samet JM. Количество лейкоцитов и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака в когорте корейцев. Am J Epidemiol. 2005; 162: 1062–1069. [PubMed] [Google Scholar] 18.Traustadottir T, Bosch PR, Matt KS. Гендерные различия в ответах сердечно-сосудистой системы и системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники на психологический стресс у здоровых пожилых мужчин и женщин. Стресс. 2003. 6: 133–140. [PubMed] [Google Scholar] 19. Cruickshank AM, Fraser WD, Burns HJ, Van Damme J, Shenkin A. Ответ сывороточного интерлейкина-6 у пациентов, перенесших плановые операции различной степени тяжести. Clin Sci (Лондон) 1990; 79: 161–165. [PubMed] [Google Scholar] 20. Баксеванис CN, Папилас К., Дедусис Г.В., Павлис Т., Папамихаил М.Аномальные уровни цитокинов в сыворотке коррелируют с нарушением клеточного иммунного ответа после операции. Clin Immunol Immunopathol. 1994; 71: 82–88. [PubMed] [Google Scholar] 21. Эггермонт AM, Стеллер EP, Sugarbaker PH. Лапаротомия усиливает внутрибрюшинный рост опухоли и устраняет противоопухолевые эффекты интерлейкина-2 и лимфокин-активированных клеток-киллеров. Хирургия. 1987. 102: 71–78. [PubMed] [Google Scholar] 22. Деустер П.А., Петридес Дж. С., Сингх А., Луччи Э. Б., Хрусос Г. П., Gold PW. Упражнения высокой интенсивности способствуют ускользанию адренокортикотропина и кортизола от подавления дексаметазоном: сексуально диморфные реакции.J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83: 3332–3338. [PubMed] [Google Scholar] 23. Петри Е.К., Уилкинсон К.В., Мюррей С., Дженсен С., Пескинд Е.Р., Раскинд Массачусетс. Влияние болезни Альцгеймера и пола на реакцию оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники на стресс люмбальной пункции. Психонейроэндокринология. 1999; 24: 385–395. [PubMed] [Google Scholar] 24. Виллемсен Г., Кэрролл Д., Ринг С, Дрейсон М. Клеточные и слизистые иммунные реакции на умственный и холодовой стресс: ассоциации с полом и реактивностью сердечно-сосудистой системы. Психофизиология.2002; 39: 222–228. [PubMed] [Google Scholar] 25. Накахара Ю., Мочидуки Ю., Миямото Ю., Накахара Ю., Кацура Ю. Прогностическое значение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов в образце чрескожной тонкоигольной аспирационной биопсии передовой немелкоклеточной карциномы легкого. Рак. 2005; 104: 1271–1280. [PubMed] [Google Scholar]

Низкое количество лейкоцитов

Низкое количество лейкоцитов (WBC) — это пониженное количество лейкоцитов (лейкоцитов) в крови. Низкое количество лейкоцитов с медицинской точки зрения называется лейкопенией.

лейкоцитов, которые вырабатываются в костном мозге, являются важной частью вашей иммунной системы и естественным оружием вашего тела для борьбы с бактериями, вирусами и другими микробами. Когда у вас низкий уровень лейкоцитов, у вас может быть подавленный иммунитет, что означает, что вы более уязвимы для потенциально серьезных инфекций, которые не проходят или которые трудно поддаются лечению.

Низкое количество лейкоцитов обычно обнаруживается вашим врачом или поставщиком медицинских услуг во время планового тестирования или в ходе диагностики и лечения основного заболевания, расстройства или состояния.Нормальное количество лейкоцитов составляет приблизительно от 4500 до 10 000 лейкоцитов на микролитр крови. Низкое количество лейкоцитов обычно составляет менее 3500 лейкоцитов на микролитр крови, но это количество варьируется в зависимости от медицинской лаборатории, конкретного используемого теста и индивидуальной медицинской практики.

Значение низкого количества лейкоцитов варьируется и может быть более (или менее) серьезным в зависимости от вашей истории болезни, общего состояния здоровья и основного заболевания, расстройства или состояния. У некоторых людей естественно может быть умеренно низкое количество лейкоцитов.Нормальный диапазон от низкого до высокого уровня лейкоцитов также зависит от возраста и пола.

Низкое количество лейкоцитов часто связано с проблемами с костным мозгом и неспособностью производить достаточное количество лейкоцитов. Аутоиммунные заболевания, которые атакуют ваши лейкоциты, также могут привести к снижению количества лейкоцитов. Известно, что несколько различных прописываемых лекарств, включая химиотерапию, уменьшают выработку лейкоцитов или разрушают лейкоциты.

Низкое количество лейкоцитов может быть серьезным, поскольку увеличивает риск развития потенциально опасной для жизни инфекции.Если у вас низкое количество лейкоцитов, ваш медицинский работник, вероятно, посоветует вам избегать ситуаций, которые могут привести к инфекционным и заразным заболеваниям.