Содержание

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

  • Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

  • Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
  • Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
  • Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
  • Трудности с чтением и письмом.
  • Сонливость, общая слабость, утомляемость.

Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

  • Посткоммоционный синдром.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Эпилептические припадки.
  • Когнитивные расстройства.
  • Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

  • Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
  • Частые приступы головокружения.
  • Расстройства сна вплоть до бессонницы.
  • Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
  • Понижение работоспособности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

  • Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
  • Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
  • Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
  • Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Реабилитация после сотрясения мозга | «Лаборатория Движения» СПб

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций.

Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт • Стаж 9 лет

Специалисты центра

Браеску Марина Николаевна

Физический терапевт
стаж 9 лет

Сомов Евгений Вадимович

Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт
стаж 7 лет

Позняк Анастасия Дмитриевна

Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт
стаж 3 года

Абдрахманова Юлия Фаритовна

Физический терапевт • Тренер по пилатес
стаж 6 лет

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой лёгкой тяжести.

Обычно сотрясению предшествует травмирование головы в результате удара, ушиба, резкого прерывания поступательного движения как, например, во время падения на ягодицы. Также к сотрясению мозга часто приводят травмы, вызывающие резкие повороты головы из стороны в сторону. При ударе происходит встряхивание головного мозга, который по инерции ударяется изнутри о своды черепной коробки. При сотрясении часто не происходит заметных структурных повреждений головного мозга, но в тяжелых случаях проведенное сканирование может выявить последствия ушиба внутримозгового вещества.


О сотрясении мозга сигнализирует целый комплекс симптомов, которые могут проявляться вместе или по отдельности. Характерными признаками сотрясения являются:

  • головокружение и нарушение координации движения,

  • головная боль,

  • кратковременное нарушение сознания, которое в зависимости от тяжести травмы и индивидуальной реакции организма может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов,

  • шум в ушах,

  • сонливость и общая слабость организма,

  • судороги,

  • двоение в глаза,

  • тошнота и рвота,

  • ретроградная амнезия (как правило, пациент не способен вспомнить события, которые происходили непосредственно до или сразу после сотрясения),

  • спутанность сознания,

  • неестественное возбуждение,

  • непереносимость громких звуков и яркого освещения,

  • дезориентация во времени и пространстве,

  • неодинаковая величина зрачков.


Если после травмы у пациента развивается один или несколько из перечисленных выше симптомов, то следует вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно идти в поликлинику или больницу самому, так как после сотрясения пациенту до оказания квалифицированной медицинской помощи лучше находиться в положении лежа. До приезда скорой помощи больной должен лежать на боку для предупреждения захлебывания рвотными массами при потере сознания. Для уменьшения отёка мозга к голове следует приложить лед. Одежда должна быть расстегнута для облегчения дыхания. Больного нельзя оставлять в одиночестве, так как возможно психомоторное возбуждение, которое сменяется потерей сознания и падением.


Полноценное обследование при сотрясении мозга, проведенное в больнице, позволит своевременно заметить и предупредить развитие опасных состояний, которые могут быть следствием сотрясения головного мозга. В результате сотрясения возможна очаговая гибель вещества головного мозга, повреждение внутреннего уха, кровоизлияние в органы зрения, попадание крови в оболочку и вещество головного мозга, перелом костей черепа, шейных позвонков и лицевых костей.


Для обнаружения осложнений сотрясения мозга широко используются различные методы диагностики. Целью назначения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии является выявление отёка головного мозга, кровоизлияний, травматических изменений вещества головного мозга, повреждений костей свода черепа и лица. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, которое проводится с наклоном головы вперед и назад, помогает оценить двигательную функцию позвонков после травмы и своевременно обнаружить вывихи, подвывихи и переломы позвонков. Информация о нарушении проведения импульсов в различные отделы головного мозга, ответственные за зрение, слух, осязание и двигательную функцию, может быть получена при помощи вызванных потенциалов головного мозга.


Если обследование не выявило строгих показаний к госпитализации, то лечение пациента с сотрясением мозга проходит в амбулаторных условиях или на дому. Действие препаратов, которые назначаются врачом при сотрясении, направлено на сокращение острого периода и предотвращения осложнений в будущем. Медикаментозными средствами удается привести повышенное внутричерепное давление в норму, снять отек головного мозга и нормализовать к нему приток питательных веществ. Если курс лечения после сотрясения мозга не был пройден до конца или лечение было неквалифицированным, то последствия сотрясения не заставят себя ждать долго. Уже полгода-год пациент может столкнуться с головной болью, нарушениями сна, зрения и слуха и т.д. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 39 лет

+7 (495) 032-15-21

Восстановление головного мозга после травм и поражений

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – органическое поражение мозга и мозговых структур (оболочек, сосудов, нервов), возникающее вследствие механического повреждения головного мозга.

В результате механического воздействия происходит разрыв или повреждение нервных волокон, что приводит к нарушению передачи нервного импульса. Такие повреждения могут возникнуть в различных зонах мозга, отвечающих за речь, слух, восприятие, внимание, память.

Поэтому у разных людей в результате ЧМТ могут возникнуть разные проблемы – с памятью, вниманием, восприятием и узнаванием. Результатом черепно-мозговых травм часто становятся нарушения мышления, эмоциональной сферы (депрессия, раздражительность), нарушения слуха, письма, счета, чтения и речи.

Большинство таких нарушений могут быть компенсированы. После лечения ЧМТ, полученного в стационаре, пациент нуждается в реабилитации (устранении последствия черепно-мозговой травмы), направленной на восстановление утраченных функций.

В Центре речевой неврологии «ДокторНейро» состояние каждого пациента оценивает междисциплинарная команда специалистов. Врачи оценивают проблему комплексно, каждый с точки зрения своей специализации. В диагностике последствий ЧМТ используются различные методы функциональной диагностики. Весь процесс вашей реабилитации будет проходить под контролем опытного врача невролога. Он изучит анамнез, назначит обследование и консилиум врачей, подберет медикаментозную и сопутствующую терапию, будет контролировать ход реабилитации.

«Восстановительное обучение можно начинать в любой период, однако первый год после травмы и выхода из острого состояния является наиболее важным для достижения максимальных результатов»

Кривцова Юлианна Павловна,
Врач невролог
первой категории

Обследование

Врач-невролог

Реабилитация после ЧМТ начинается с приема врача-невролога. Врач проводит осмотр, изучает уже имеющуюся медицинскую документацию (выписка, заключения КТ, МРТ) и при необходимости назначает дополнительное обследование. Это могут быть функциональная диагностика, компьютерная диагностика, лабораторные исследования и обследование пациента другими специалистами. Объем необходимого обследования невролог определяет индивидуально в каждом отдельном случае.

Цель обследований – оценить объем, степень и вид нарушений, возникших в результате травматического воздействия. По результатам такого комплексного обследования (диагностики) врач сможет назначить терапию и разработать реабилитационный маршрут.

ЭЭГ

Электроэнцефалограмма позволяет оценить функциональное состояние биоэлектрической активности головного мозга на предмет выявления или исключения патологий функционирования в отдельных его участках.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов головы, шеи назначается для оценки степени артериального и венозного кровотока, исключения косвенных признаков венозной и внутричерепной гипертензии, диагностики ангиоспазма сосудов.

Окулист

Невролог может назначить дополнительную консультация врача-окулиста с целью исключения патологии со стороны глазного дна. Застойные явления на глазном дне могут служить свидетельством гипоксии головного мозга, что очень важно для подбора медикаментозной терапии.

Нейропсихолог

С помощью специальных методов нейропсихологической диагностики нейропсихолог выявляет нарушения в работе высших психических функций, возникшие в результате черепно-мозговой травмы. Специалист оценивает состояние памяти, внимания, мышления пациента, а также состояние его эмоциональной сферы (наличие агрессии, раздражительности, депрессии) – именно с выявленными в ходе обследования проблемами нейропсихолог будет работать в процессе нейрореабилитации пациента.

Логопед

Логопед оценивает состояние речи пациента в случае, если она повреждена.

Лечение

На основании проведенного комплексного обследования и установлении степени повреждения высших психических функций врачом-неврологом назначается индивидуальная программа нейрореабилитации: как необходимая медикаментозная терапия, так и восстановительные занятия с нейропсихологом и логопедом.

В качестве эффективного инновационного метода лечения невролог может назначить метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Это современная неинвазивная методика терапии неврологических нарушений. Эффективность ТМС доказана как зарубежным, так и российским опытом.

Принцип действия ТМС заключается в безболезненном и безопасном воздействии кратковременных магнитных импульсов на пораженные нервные клетки коры головного мозга, что на порядок ускоряет восстановление функции участков головного мозга, утраченных в результате травматического воздействия.

ТМС может быть назначена как монотерапия, так и работать в комплексе с медикаментозной терапией.

Симптомы ЧМТ при недавнем ударе головой

  • Головные боли,

  • Головокружения,

  • Потеря сознания даже на несколько секунд,

  • Засыпание в течение первых двух часов,

  • Тошнота, рвота,

  • Нарушения зрения: резь в глазах, смещение (раздваивание) изображения,

  • Шум в ушах,

  • Ретроградная амнезия (после удара из памяти пострадавшего могут выпасть события длительностью от нескольких секунд до 2-х часов).

Симптомы ЧМТ, произошедшей в результате удара головой в прошлом (иногда спустя 3-5 лет)

  • Частые головные боли,

  • Нарушение сна и/или цикла «сон/бодрствование»,

  • Нарушения зрения,

  • Нарушение когнитивных функций (нарушение памяти, концентрации внимания, утомляемость, сложности с соблюдением последовательности действия и др.).

Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга: последствия и осложнения

При сильных ушибах головы наиболее часто встречающийся диагноз – сотрясение мозга. Эта черепно-мозговая травма может иметь серьезные последствия для здоровья человека и требует квалифицированного лечения. Для полного выздоровления необходимо строго соблюдать режим, следовать назначенному курсу лечения и рекомендациям врача. Алкоголь после сотрясения головного мозга является угрозой для здоровья человека. Прием спиртных напитков может стать причиной психических заболеваний.

Последствия сотрясения мозга

Получить черепную травму можно в быту, на работе, в автомобильной аварии или поскользнувшись во время прогулки. Последствием может стать ушиб или сотрясение головного мозга. Эти травмы отличаются: при ушибе развивается отек, при сотрясении этого патологического процесса не наблюдают. Диагностируют следующие нарушения здоровья:

  • повышенное внутричерепное давление;

  • ухудшение функциональности сосудов;

  • человек испытывает приступы тошноты и рвоты;

  • нарушается взаимодействие между клетками, участками и полушариями;

  • возникают проблемы со зрением – в глазах двоится, появляются «мушки»;

  • нарушается функциональная деятельность.

Человек после полученной травмы становится заторможенным, могут возникнуть проблемы с памятью. Признаком тяжелой травмы является потеря физической координации, наблюдается контузия с потерей слуха и других чувств. Больному, лежа неподвижно в постели, может казаться, что его тело находится в движении.

Почему нельзя пить алкоголь после сотрясения мозга

Черепно-мозговая травма, условия ее получения являются стрессовой ситуацией для любого человека. Традиционным средством снятия стресса для многих является алкоголь. Дискомфортное и болезненное состояние пытаются притупить рюмкой коньяка или стопкой водки. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга и каковы возможные последствия употребления спиртных напитков после травмы?

Этанол, продукты его распада после всасывания попадают в кровь и поступают в головной мозг. Эти химические вещества негативно влияют на работу мозга и сосудов. В отличие от распространенного мнения о расширении сосудов, они под действием психически-активных веществ сужаются. В результате клетки головного мозга получают меньше питательных веществ, кислорода для своей жизнедеятельности. Наблюдаются спазмы, появляются сильные головные боли. Принимая алкоголь при сотрясении мозга, человек провоцирует гипоксию и усугубляет свое тяжелое физическое состояние.

В результате интоксикации организма после употребления спиртных напитков наступает кислородное голодание головного мозга. Появляется сильное головокружение и пострадавший теряет сознание. При тяжелых травмах могут наблюдаться судороги. Причина этих явлений – способность этанола к агглютинированию эритроцитов. Эти клетки крови под влиянием этилового спирта склеиваются, увеличиваются в размерах, медленно движутся и закупоривают мелкие сосуды. На участках, где кровь перестала поступать к головному мозгу, наблюдается отмирание клеток. Это приводит к нарушению функций головного мозга. Если употреблять алкоголь при сотрясении мозга последствия травмы станут более тяжелыми.

Для улучшения работы мозга необходимо восстановить нормальное питание его клеток, эластичность сосудов. Для этого необходимо медикаментозное лечение, полный покой. Употребление спиртных напитков замедляет процессы восстановления, а в тяжелых случаях – полностью их останавливает. Аналогичное действие оказывает дым сигарет, крепкий чай и кофе. Биологически активные вещества в их составе стимулируют сужение сосудов, что становится причиной спазмов. По этой причине под запретом находится не только алкоголь после сотрясения мозга, но и ряд вредных для здоровья продуктов. Эти рекомендации необходимо строго выполнять.

Когда можно употреблять алкоголь при сотрясении мозга без последствий

После полученной травмы и процесса восстановления у пострадавшего, в большинстве случаев, продолжается обычная жизнь. В результате происшествия мало кто решает изменить свои привычки. Плановые мероприятия, праздники, торжества традиционно сопровождаются горячительными напитками. Пережив сотрясение мозга, можно ли алкоголь, в каких количествах и через какое время? Эти вопросы становятся актуальными для получивших черепно-мозговую травму.

Врачи с многолетним опытом работы рекомендуют при наличии в анамнезе такой диагноз, как сотрясение головного мозга, отказаться от такой привычки, как употребление алкогольных напитков. Нельзя дать гарантию, что даже небольшая доза спиртного не окажет негативное влияние на ЦНС. Если нет возможности отказаться от привычки в силу разных причин, то принять легкую дозу спиртных напитков можно через шесть месяцев после окончания курса лечения. Раньше этого делать не рекомендуется.

Сколько и какие напитки можно пить после травмы? Употреблять рекомендуется только качественные спиртные напитки проверенных производителей. Алкоголь не должен покупаться у случайных продавцов, на бутылках обязательно должны быть акцизные марки, подтверждающие качество продукции. Пить можно только хороший коньяк или красное вино. Эти напитки в небольших количествах оказывают минимальное влияние на организм.

Какова должна быть доза спиртного? Минимально возможной, а промежутки между порциями – максимально большими. Это позволит человеку самостоятельно проконтролировать изменения своего состояния, почувствовать возможное ухудшение самочувствия. Благодаря контролю можно будет своевременно обратиться к врачу, нейтрализовать принятый алкоголь и предотвратить возможные негативные последствия.

Пренебрегать рекомендациями врачей недопустимо, это может обернуться следующими последствиями:

  • постоянные головные боли;

  • прогрессирующие нарушения кровообращения головного мозга;

  • сильные спазмы;

  • хронические воспалительные процессы.

В зоне максимального риска находятся люди с большим стажем употребления алкогольных напитков. Злоупотребление спиртным приводит к ситуации, когда человек не может самостоятельно отказаться от своей привычки. У хронических алкоголиков наблюдается сильное поражение различных участков головного мозга, а сотрясение усугубляет это состояние. Для этой категории пострадавших рекомендуется полностью ограничить доступ к спиртному в процессе лечения и после его окончания.

Курс лечения протекает в домашних условиях. Для хронических алкоголиков требуется стационарное лечение. Это позволяет полностью контролировать порядок приема медикаментозных средств и соблюдение общего режима. В домашних условиях возможны срывы и употребление спиртных напитков. Это приведет к падению показателей мозговой деятельности, станет причиной регулярных нервных расстройств и психического разложения личности.

Что делать при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – тяжелая травма. Окружающим рекомендуется немедленно вызвать медицинскую помощь для пострадавшего. Больного до приезда врачей необходимо уложить на бок, обязательно подложив что-нибудь под голову, если он находится без сознания. Это поможет предотвратить возможную асфиксию, которая возникает после травмы при приступах тошноты. Хорошей помощью пострадавшему станет холодный компресс, который можно приготовить изо льда. Избежать при этом ожогов кожи поможет несколько слоев ткани или специальная резиновая емкость.

После диагностики сотрясения головного мозга пострадавшему медики назначают постельный режим на протяжении 5 дней. При улучшении состояния – дополнительно 5 дней покоя и лечения в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения необходимо принимать лекарственные средства, способствующие нормализовать кровообращение головного мозга. Наиболее популярные препараты для достижения этой цели – Кавинтон, Энцефабол. При лечении используют следующие средства:

  • анальгетики для снятия симптомов головной боли – Баралгин и его аналоги;

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы;

  • противорвотные медицинские средства – Метоклопрамид и его аналоги;

  • средства для снятия головокружения – препараты из группы Папаверина

При серьезных нарушениях сна и появлении судорог назначаются транквилизаторы и медикаментозные средства из группы барбитуратов.

Алкоголь в процессе лечения сотрясения категорически запрещен. Этанол вступает в реакцию с используемыми препаратами, вызывая такие последствия, как инсульт, отек головного мозга. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и после завершения лечения, так как этиловый спирт негативно влияет на работу мозга.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

             Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

    Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

    Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

    Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

    Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

    Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

    Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

 

Внутримозговая гематома правой височной доли.

    Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др. ). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.    По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

  Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

    Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т. д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

   . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

    Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

 

Лечение острых эпидуральных гематом.

Консервативное лечение:

— эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

Оперативное лечение

1. Экстренное оперативное вмешательство

острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

2. Срочное оперативное вмешательство

эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

 

Методы операций:

1.Декомпрессивная трепанация

2.Костно-пластическая трепанация

 

    Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

Субдуральная гематома.

 Лечение острых субдуральных гематом.

Оперативное лечение

1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

   

Лечение вдавленных переломов костей черепа.

Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

 Принципы оперативного лечения..

для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

 Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

    Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

    При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

    При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

Сотрясений мозга: как они могут повлиять на вас сейчас и позже

17 ноября 2016 г. 00:00

Автор:
Управление по связям с общественностью

Сотрясение мозга — это легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая влияет на работу вашего мозга.Эти эффекты могут быть кратковременными, продолжаться всего несколько часов или пару дней, или вызывать долгосрочные проблемы.

Сотрясение мозга возникает в результате травматического удара по голове, который заставляет голову и мозг быстро двигаться вперед и назад, как при хлыстовой травме. Внезапное движение заставляет мозг подпрыгивать и скручиваться внутри черепа, растягивая и повреждая хрупкие клетки и структуры внутри вашего мозга. Это повреждение может вызвать физические и химические изменения в вашем мозгу, которые повлияют на его работу.

Хотя медицинские работники обычно описывают сотрясение мозга как легкую форму ЧМТ, даже самые легкие сотрясения могут вызвать серьезные последствия.

Сотрясения мозга встречаются чаще, чем вы думаете

Сотрясения мозга все чаще встречаются у детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), количество обращений за неотложной помощью, связанных с сотрясением мозга и ЧМТ, выросло у детей на 57 процентов с 2001 по 2009 год. Падения были основной причиной черепно-мозговой травмы у молодежи, составляя около 40 процентов всех черепно-мозговых травм, происходящих в этой возрастной группе.

Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Athletic Training, ежегодно в результате занятий спортом происходит около 300 000 ЧМТ. По данным Американской ассоциации физиотерапии, у спортсменок чаще возникают сотрясения мозга, чем у их коллег-мужчин. Сотрясения мозга могут возникать практически при любом виде спорта, но чаще всего они встречаются в футболе, борьбе, хоккее с шайбой, баскетболе, хоккее на траве и лакроссе.

Сотрясение мозга также может произойти в результате автомобильных аварий, физических столкновений и случайных падений.

Независимо от того, как они случаются, сотрясения мозга в той или иной степени травмируют ваш мозг, и всем им требуется время, чтобы зажить. Повреждение мозга даже в результате легкого сотрясения мозга может иметь краткосрочные и долгосрочные последствия. Последствия сотрясения мозга могут быть незаметными и со временем меняться. Симптомы могут длиться несколько дней, недель или дольше.

Краткосрочные последствия сотрясения мозга

После сотрясения мозга многие люди испытывают головную боль и спутанность сознания. Некоторые люди теряют память и не могут вспомнить событие.Амнезия может быть следствием потери сознания, а может и не быть.

Сотрясение мозга может вызвать помимо потери равновесия или головокружения:

  • Головная боль
  • Временная потеря сознания
  • Ощущение, будто мозг в тумане
  • Задержка с ответом на вопросы
  • Головокружение
  • Звон в ушах
  • Тошнота и рвота
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Чувствительность к свету и звуку

Травма головы очень часто встречается у маленьких детей, особенно у малышей, которые учатся ходить, бегать и играть.Краткосрочные эффекты бывает трудно распознать у детей, потому что дети не могут описать, что они чувствуют. После того, как ребенок ударился головой, обратите внимание на невербальные признаки сотрясения мозга, например:

  • Ошеломленный
  • Вялость
  • Легко снимается
  • Раздражительность, раздражительность
  • Чрезмерный плач
  • Утрата баланса
  • Неустойчивая ходьба
  • Изменения режима приема пищи или сна

Долгосрочные последствия сотрясения мозга

Некоторые симптомы сотрясения мозга развиваются через несколько часов или дней после черепно-мозговой травмы.Эти симптомы включают:

  • Проблемы с концентрацией
  • Проблемы с памятью
  • Раздражительность и другие изменения личности
  • Чувствительность к свету и шуму
  • Нарушения сна
  • Депрессия и другие психологические проблемы
  • Нарушения обоняния и вкуса

Долгосрочные последствия сотрясения мозга редки. Фактически, подавляющее большинство людей видят, что любые симптомы исчезают в течение нескольких недель. Только около 20 процентов людей могут страдать от постконтузионного синдрома, симптомы которого сохраняются через шесть недель.Однако чем больше сотрясений мозга вы получите, тем больше вероятность, что вы столкнетесь с долгосрочными последствиями, особенно если вы не даете своему мозгу достаточно времени для заживления между травмами.

«На определенном уровне сотрясение мозга приводит к травме головного мозга, поэтому мы определенно обеспокоены совокупным эффектом сотрясения мозга», — говорит Грегори Гаврилюк, доктор медицины, нейрохирург и специалист по сотрясениям из Университета здравоохранения штата Юта. «Мы начинаем понимать, что, возможно, эти, казалось бы, незначительные удары по голове, когда они накапливаются, могут привести к депрессии и изменению поведения.Фактически, мы думаем, что некоторые самоубийства могут быть связаны с повреждением головного мозга в результате множественных сотрясений мозга ».

Когда обращаться к врачу при сотрясении мозга

Чтобы снизить риск превращения краткосрочных проблем, связанных с сотрясением мозга, в долгосрочные, обратитесь к врачу в течение одного-двух дней после травмы головы, даже если вам или вашему ребенку не требуется экстренная помощь.

Для получения дополнительной информации о том, как оправиться от сотрясения мозга, прочтите «Не торопитесь при восстановлении после сотрясения мозга.”

Имеют ли сотрясения мозга долгосрочные побочные эффекты?

В средствах массовой информации много говорится о связи между повторными сотрясениями мозга и долгосрочными последствиями для здоровья, особенно для спортсменов. Этого достаточно, чтобы некоторым родителям захотелось забрать своих детей из школьных спортивных команд. Насколько вы должны быть обеспокоены?

Имеют ли сотрясения мозга отдаленные последствия?

Джеффри Инглиш, М.Д., невролог из Пьемонта, говорит, что для большинства людей (то есть непрофессиональных спортсменов) нет научных доказательств того, что простое сотрясение мозга имеет долгосрочные побочные эффекты. Предостережение: необходимо дать мозгу полностью зажить, прежде чем человек рискует получить последующее сотрясение мозга.

«Лучшее, что мы можем сказать, для людей, которые не являются профессиональными спортсменами, от 80 до 85 процентов выздоравливают в течение двух-трех недель, и нет никаких известных долгосрочных последствий для здоровья», — говорит он. «Людям, получившим сотрясение мозга, которое представляет собой легкую черепно-мозговую травму, необходимо убедиться, что их мозг полностью выздоровел, прежде чем он будет потенциально повторно поврежден, например, во время спортивного мероприятия.В отношении пациентов с более сложным выздоровлением — со стойкими постконтузионными симптомами — мы должны быть более осторожными ».

Спортсмены, которые возвращаются в игру, не позволяя своему мозгу зажить, могут быть настроены на серьезные долгосрочные последствия.

«Есть свидетельства того, что если у вас еще одна травма головного мозга, когда вы не оправились от сотрясения мозга, выздоровление может быть очень длительным и, возможно, привести к долгосрочному дефициту», — говорит он.

Травма такого рода может повлиять на память, равновесие, сон и настроение.Это также может привести к хроническим головным болям.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма легкой степени тяжести. В черепе мозг окружен спинномозговой жидкостью, которая поглощает удары при незначительных ударах. Сотрясение мозга может произойти, если мозг слишком быстро перемещается внутри черепа. Он может быть получен во время травмы головы в результате контактных видов спорта, падения, автомобильной аварии или столкновения с насилием.

Если после травмы головы у кого-то проявляются следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться к врачу:

Когда обращаться к врачу

К любым травмам головы следует относиться серьезно.

«Если у кого-то наблюдаются острые неврологические симптомы, такие как потеря сознания, рвота или судороги после травмы головы, ему или ей необходимо обратиться к врачу в отделении неотложной помощи», — говорит д-р Инглиш.

Когда вернуться к нормальной деятельности

«У нас есть строгий протокол для того, чтобы выпустить пациента для возобновления нормальной деятельности», — говорит д-р Инглиш. «Они должны вернуться в школу или на работу и не иметь симптомов в состоянии покоя, прежде чем они смогут возобновить физическую активность. Прежде чем приступить к полной активности, они должны сначала следовать пятиэтапному плану прогрессивных физических нагрузок, разработанному врачом.”

Предотвращение долгосрочного ущерба

«Больше всего юных спортсменов беспокоит синдром второго удара», — говорит он. «В редких случаях пациент может умереть от нового сотрясения мозга, прежде чем мозг сможет восстановиться».

Он призывает тренеров и игроков следить за признаками сотрясения мозга на поле.

Если игрок длительное время находится в замешательстве, выглядит ошеломленным, теряет сознание, ведет неправильную игру или у него замедленное время реакции, он или она должны быть отстранены от игры и обследованы медицинским работником, специализирующимся на сотрясениях мозга.Он или она не должны возвращаться к физической активности до тех пор, пока не будет освобожден профессионалом.

Самое критическое время после сотрясения мозга

Самое критическое время после сотрясения мозга — первые несколько дней. Травмированный пациент должен отдохнуть, так как когнитивные требования могут ухудшить симптомы или задержать выздоровление. Он или она должны избегать использования техники, громкого шума, яркого света, а также социальной и физической активности в течение первых нескольких дней.

Тем не менее, доктор Инглиш говорит, что родителям не следует слишком беспокоиться о том, чтобы их дети могли безопасно заниматься контактными видами спорта.

Он рекомендует изучить признаки и симптомы сотрясения мозга, пройти базовое нейрокогнитивное и вестибулярное тестирование, если вы спортсмен или очень активный человек, и, если вы получили легкое сотрясение мозга, обратиться к врачу, который при необходимости направит вас к специалисту по сотрясению мозга.

«Спорт — это прекрасные возможности для роста детей и молодежи. Мы хотим, чтобы они продолжали играть, но играли безопасно ».

Если у вас или вашего знакомого есть подозрение на сотрясение мозга, обратитесь за медицинской помощью.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Сотрясений вызывают долгосрочные последствия, продолжающиеся десятилетия

Повреждение мозга, вызванное сотрясением мозга, может длиться десятилетия после первоначальной травмы головы, согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании AAAS (Американской ассоциации содействия развитию науки) в 2013 году.

Это открытие стало известно в то время, когда 4000 бывших футболистов подали иски, утверждая, что Национальная футбольная лига не смогла защитить их от долгосрочных последствий для здоровья в результате сотрясения мозга.

Сотрясение мозга вызывает временную потерю функции мозга, ведущую к когнитивным, физическим и эмоциональным симптомам, таким как спутанность сознания, рвота, головная боль, тошнота, депрессия, нарушение сна, капризность и амнезия.

Однако, даже когда симптомы сотрясения мозга исчезли, мозг еще не на 100% нормален, согласно доктору Мариз Лассонд, нейропсихологу и научному директору Квебекского агентства по предоставлению грантов природы и технологий.

Доктор Лассонд ранее работал вместе с членами хоккейной команды Montreal Canadiens, пострадавшими от тяжелой черепно-мозговой травмы, проводя исследования долгосрочного воздействия, которое она может иметь на спортсменов.

Иллюстрация сотрясения мозга

Она провела визуальные и слуховые тесты среди спортсменов, пострадавших от сотрясения мозга, а также проверила химический состав их мозга, чтобы оценить степень повреждения мозга после тяжелого удара.

Результаты показывают, что наблюдается аномальная мозговая волновая активность в течение многих лет после сотрясения мозга, а также частичное истощение моторных путей, что может привести к серьезным проблемам с вниманием.

Ее открытия могут оказать значительное влияние на регулирование профессионального спорта и лечение игроков, страдающих травмами головы. Это также подчеркивает необходимость предотвращения насилия и агрессии в профессиональном спорте.

Среди спортсменов старшего возраста длительные последствия сотрясения мозга еще более выражены.

В недавнем исследовании было проведено сравнение здоровых спортсменов с теми, кто получил сотрясение мозга 30 лет назад, того же возраста. Результаты показали, что у тех, кто пережил травму головы, были симптомы, похожие на симптомы ранней болезни Паркинсона, а также дефицит памяти и внимания.

Кроме того, дальнейшие тесты показали, что у пожилых спортсменов, перенесших сотрясение мозга, произошло истончение коры в той же части мозга, что и болезнь Альцгеймера.

Лассонд добавил:

«Это говорит о том, что сотрясение мозга в первую очередь приводит к проблемам с вниманием, которые мы можем увидеть с помощью сложных методов, таких как ЭЭГ. Это также может привести к двигательным проблемам у молодых спортсменов, что коррелирует с ухудшением памяти и внимания.”

Спортсмены, которые слишком быстро возвращаются к занятиям спортом после сотрясения мозга и впоследствии получают новое, подвергаются чрезвычайно высокому риску серьезного повреждения головного мозга.

Лассонд заключил:

«Если у ребенка или любого игрока есть сотрясение мозга, им не следует играть или выполнять какие-либо умственные упражнения, пока их симптомы не исчезнут. Сотрясение мозга не следует воспринимать легкомысленно. Мы действительно должны следить за бывшими игроками в клинических условиях, чтобы убедиться, что они не стареют преждевременно с точки зрения познания.

Недавний прорыв в обнаружении патологии мозга, связанной с этими травмами, был разработан исследователями из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которым удалось успешно идентифицировать аномальные белки тау у вышедших на пенсию игроков НФЛ с помощью инструмента визуализации мозга — белка, также связанного с болезнью Альцгеймера. . Раньше единственным способом идентифицировать белок было вскрытие.

Написано Джозефом Нордквистом

Сотрясения вызывают долгосрочные последствия, продолжающиеся десятилетия

Повреждение мозга, вызванное сотрясением мозга, может длиться десятилетия после первоначальной травмы головы, согласно исследованию, представленному в AAAS (Американская ассоциация содействия развитию Наука) Ежегодное собрание в 2013 году.

Это открытие стало известно в то время, когда 4000 бывших футболистов подали иски, утверждая, что Национальная футбольная лига не смогла защитить их от долгосрочных последствий для здоровья в результате сотрясения мозга.

Сотрясение мозга вызывает временную потерю функции мозга, ведущую к когнитивным, физическим и эмоциональным симптомам, таким как спутанность сознания, рвота, головная боль, тошнота, депрессия, нарушение сна, капризность и амнезия.

Однако, даже когда симптомы сотрясения мозга, кажется, исчезли, мозг все еще не на 100% нормален, по словам доктора.Мариз Лассонд, нейропсихолог и научный директор Квебекского агентства по предоставлению грантов природы и технологий.

Доктор Лассонд ранее работал вместе с членами хоккейной команды Montreal Canadiens, пострадавшими от тяжелой черепно-мозговой травмы, проводя исследования долгосрочного воздействия, которое она может иметь на спортсменов.

Иллюстрация сотрясения мозга

Она провела визуальные и слуховые тесты среди спортсменов, пострадавших от сотрясения мозга, а также проверила химический состав их мозга, чтобы оценить степень повреждения мозга после тяжелого удара.

Результаты показывают, что наблюдается аномальная мозговая волновая активность в течение многих лет после сотрясения мозга, а также частичное истощение моторных путей, что может привести к серьезным проблемам с вниманием.

Ее открытия могут оказать значительное влияние на регулирование профессионального спорта и лечение игроков, страдающих травмами головы. Это также подчеркивает необходимость предотвращения насилия и агрессии в профессиональном спорте.

Среди спортсменов старшего возраста длительные последствия сотрясения мозга еще более выражены.

В недавнем исследовании было проведено сравнение здоровых спортсменов с теми, кто получил сотрясение мозга 30 лет назад, того же возраста. Результаты показали, что у тех, кто пережил травму головы, были симптомы, похожие на симптомы ранней болезни Паркинсона, а также дефицит памяти и внимания.

Кроме того, дальнейшие тесты показали, что у пожилых спортсменов, перенесших сотрясение мозга, произошло истончение коры в той же части мозга, что и болезнь Альцгеймера.

Лассонд добавил:

«Это говорит о том, что сотрясение мозга в первую очередь приводит к проблемам с вниманием, которые мы можем увидеть с помощью сложных методов, таких как ЭЭГ. Это также может привести к двигательным проблемам у молодых спортсменов. Это истончение коррелирует со снижением памяти и внимания ».

Спортсмены, которые слишком быстро возвращаются к занятиям спортом после сотрясения мозга и впоследствии получают новое, подвергаются чрезвычайно высокому риску серьезного повреждения головного мозга.

Лассонд заключил:

«Если у ребенка или любого игрока есть сотрясение мозга, им не следует играть или выполнять какие-либо умственные упражнения, пока их симптомы не исчезнут.Сотрясение мозга не следует воспринимать легкомысленно. Мы действительно должны следить за бывшими игроками в клинических условиях, чтобы убедиться, что они не стареют преждевременно с точки зрения познания ».

Недавний прорыв в обнаружении патологии головного мозга, связанной с этими травмами, был разработан исследователями из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которым удалось успешно идентифицировать аномальные белки тау у вышедших на пенсию игроков НФЛ с помощью инструмента визуализации мозга — белка, также связанного с болезнью Альцгеймера. Раньше единственным способом идентифицировать белок было вскрытие.

Написано Джозефом Нордквистом

Сотрясения вызывают долгосрочные последствия, продолжающиеся десятилетия

Повреждение мозга, вызванное сотрясением мозга, может длиться десятилетия после исходной травмы головы, согласно исследованию, представленному в AAAS (Американская ассоциация содействия развитию Science) Ежегодное собрание в 2013 году.

Это открытие стало известно в то же время, когда 4000 бывших футболистов подали иски, утверждая, что Национальная футбольная лига не смогла защитить их от долгосрочных последствий для здоровья сотрясения мозга.

Сотрясение мозга вызывает временную потерю функции мозга, ведущую к когнитивным, физическим и эмоциональным симптомам, таким как спутанность сознания, рвота, головная боль, тошнота, депрессия, нарушение сна, капризность и амнезия.

Однако, даже когда симптомы сотрясения мозга исчезли, мозг еще не на 100% нормален, согласно доктору Мариз Лассонд, нейропсихологу и научному директору Квебекского агентства по предоставлению грантов природы и технологий.

Доктор Лассонд ранее работал вместе с членами хоккейной команды Montreal Canadiens, пострадавшими от тяжелой черепно-мозговой травмы, проводя исследования долгосрочного воздействия, которое она может иметь на спортсменов.

Иллюстрация сотрясения мозга

Она провела визуальные и слуховые тесты среди спортсменов, пострадавших от сотрясения мозга, а также проверила химический состав их мозга, чтобы оценить степень повреждения мозга после тяжелого удара.

Результаты показывают, что наблюдается аномальная мозговая волновая активность в течение многих лет после сотрясения мозга, а также частичное истощение моторных путей, что может привести к серьезным проблемам с вниманием.

Ее открытия могут оказать значительное влияние на регулирование профессионального спорта и лечение игроков, страдающих травмами головы. Это также подчеркивает необходимость предотвращения насилия и агрессии в профессиональном спорте.

Среди спортсменов старшего возраста длительные последствия сотрясения мозга еще более выражены.

В недавнем исследовании было проведено сравнение здоровых спортсменов с теми, кто получил сотрясение мозга 30 лет назад, того же возраста. Результаты показали, что у тех, кто пережил травму головы, были симптомы, похожие на симптомы ранней болезни Паркинсона, а также дефицит памяти и внимания.

Кроме того, дальнейшие тесты показали, что у пожилых спортсменов, перенесших сотрясение мозга, произошло истончение коры в той же части мозга, что и болезнь Альцгеймера.

Лассонд добавил:

«Это говорит о том, что сотрясение мозга в первую очередь приводит к проблемам с вниманием, которые мы можем увидеть с помощью сложных методов, таких как ЭЭГ. Это также может привести к двигательным проблемам у молодых спортсменов, что коррелирует с ухудшением памяти и внимания.”

Спортсмены, которые слишком быстро возвращаются к занятиям спортом после сотрясения мозга и впоследствии получают новое, подвергаются чрезвычайно высокому риску серьезного повреждения головного мозга.

Лассонд заключил:

«Если у ребенка или любого игрока есть сотрясение мозга, им не следует играть или выполнять какие-либо умственные упражнения, пока их симптомы не исчезнут. Сотрясение мозга не следует воспринимать легкомысленно. Мы действительно должны следить за бывшими игроками в клинических условиях, чтобы убедиться, что они не стареют преждевременно с точки зрения познания.

Недавний прорыв в обнаружении патологии мозга, связанной с этими травмами, был разработан исследователями из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которым удалось успешно идентифицировать аномальные белки тау у вышедших на пенсию игроков НФЛ с помощью инструмента визуализации мозга — белка, также связанного с болезнью Альцгеймера. . Раньше единственным способом идентифицировать белок было вскрытие.

Написано Джозефом Нордквистом

Каковы долгосрочные последствия сотрясения мозга?

По данным Исследовательского института травм головного мозга, 1.5 миллионов американцев страдают от черепно-мозговых травм, причем черепно-мозговые травмы происходят каждые 15 секунд. Сотрясения мозга составляют значительную часть этих случаев, что делает их наиболее распространенной формой черепно-мозговой травмы. При таком большом количестве людей, пострадавших от сотрясения мозга, важно знать долгосрочные последствия, связанные с этой травмой головного мозга. Независимо от того, как происходит сотрясение мозга или насколько серьезным оно кажется, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск долгосрочных последствий.

Как бывают сотрясения мозга?

Проще говоря, сотрясение мозга происходит в результате травматического удара по голове, в результате которого голова и мозг трясутся взад и вперед, как при хлыстовой травме. Это заставляет мозг раскачиваться внутри черепа, повреждая внутреннюю структуру мозга. На функции мозга влияют физические и химические изменения, вызванные повреждением. Итак, каковы наиболее частые причины и факторы риска сотрясения мозга?

Травмы, связанные со спортом

Значительное количество сотрясений мозга происходит в результате спортивных травм.По данным CDC, ежегодно в Соединенных Штатах происходит от 1,6 до 3,8 миллиона сотрясений мозга, связанных со спортом и отдыхом. В то время как люди всех возрастов занимаются спортом, подростки подвергаются гораздо более высокому риску сотрясения мозга из-за того, что их мозг все еще развивается. Контактные виды спорта, такие как футбол, баскетбол и футбол, известны как виды спорта, наиболее часто связанные с сотрясениями мозга.

Падение

В 2014 году падения были основной причиной черепно-мозговых травм, при этом 48% всех обращений в отделения неотложной помощи с черепно-мозговой травмой произошли в этом году в результате падений.Из сотрясений мозга, вызванных падением, чаще всего страдают маленькие дети и пожилые люди.

Столкновения автомобилей

Что касается людей в возрасте от 15 до 24 лет, исследования показывают, что автомобильные столкновения являются наиболее частой причиной сотрясений мозга. Хотя многие люди, попавшие в автомобильную аварию, могут считать, что с ними все в порядке, потому что они не потеряли сознание, это не всегда так. Фактически, многие люди, страдающие сотрясением мозга, вообще не теряют сознание.Это подчеркивает важность обращения за медицинской помощью после автомобильной аварии.

Как сотрясение мозга может повлиять на вас в долгосрочной перспективе?

Многие из наиболее узнаваемых симптомов сотрясения мозга развиваются за относительно короткий период времени. К ним относятся проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью и чувствительность к свету или шуму.

К сожалению, сотрясение мозга имеет ряд долгосрочных последствий. Хотя это случается довольно редко, есть два, в частности, факторов, которые повышают ваши шансы на долгосрочные последствия сотрясения мозга.К ним относятся пренебрежение лечением сотрясения мозга или получение серии сотрясений с течением времени.

Постконтузионный синдром

Хотя симптомы сотрясения мозга проходят в среднем в течение одной-шести недель, некоторые люди страдают от симптомов гораздо дольше. Постконтузионный синдром определяется как сложное заболевание, при котором различные симптомы сохраняются в течение недель или даже месяцев после сотрясения мозга.

Хотя вы можете быстро предположить, что постконтузионный синдром в первую очередь связан с тяжелыми сотрясениями мозга, это не всегда так.Медицинские работники предполагают, что тяжесть сотрясения мозга не влияет на то, возникнет ли постконтузионный синдром. Давайте посмотрим на симптомы, которые испытывают люди, страдающие постконтузионным синдромом:

  • Головные боли
  • Дезориентация
  • Усталость
  • Звон в ушах
  • Повышенная раздражительность
  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Потеря концентрации и памяти
  • Расплывчатое зрение
  • Чувствительность к шуму и свету
  • Уменьшение вкуса и запаха (редко)

Что касается постконтузного синдрома, к сожалению, исследователям еще предстоит определить, почему у некоторых людей с сотрясениями возникают стойкие долгосрочные симптомы, а у других — нет.Некоторые эксперты предполагают, что симптомы постконтузии развиваются из-за более психологических факторов. Это связано с тем, что многие из общих симптомов отражают симптомы, связанные с тревогой, депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.

Долгосрочные эффекты на десятилетия

В 2013 году исследование, представленное на ежегодном собрании Американской ассоциации содействия развитию науки, показало, что повреждение мозга, вызванное сотрясением мозга, может длиться десятилетия после первоначальной травмы. Это исследование выявило тот факт, что травмы без видимых отклонений на МРТ или компьютерной томографии могут с годами вызывать изнуряющие симптомы.

Ссылаясь на множество случаев, когда люди страдали от долгосрочных последствий сотрясения мозга, включая спортсменов и солдат, в исследовании подробно описывались симптомы. К ним относятся нарушения обучения, памяти, суждения и эмоциональные нарушения. Каждый из этих симптомов затрудняет повседневную жизнь пациентов, будь то в смысле межличностных отношений или производительности.

Как избежать долгосрочных последствий сотрясения мозга

Учитывая, что одним из самых больших факторов риска развития долгосрочных симптомов сотрясения мозга является множественное сотрясение мозга, важно дать мозгу время на заживление.По словам Джеффри Инглиша, доктора медицины, невролога из Piedmont Healthcare, от 80% до 85% людей, страдающих сотрясением мозга (за исключением профессиональных спортсменов), выздоравливают в течение двух-трех недель без каких-либо известных долгосрочных последствий для здоровья. Далее доктор Инглиш утверждает, что существуют доказательства того, что травма головного мозга, когда вы не полностью оправились от сотрясения мозга, может иметь долгосрочные последствия.

Именно по этой причине медицинские работники требуют от пациентов воздерживаться от нормальной физической активности до тех пор, пока они не выполнят определенные требования.Доктор Инглиш призывает тех, кто пострадал от сотрясения мозга, сначала вместе с врачом выполнить пятиступенчатый план прогрессивных физических нагрузок, прежде чем вернуться к обычной активности. Он также рекомендует тренерам, игрокам и родителям следить за симптомами сотрясения мозга в качестве профилактической меры против долгосрочных последствий у молодых спортсменов.

Наконец, если вы или кто-то из ваших знакомых подозревает сотрясение мозга, не ждите и обратитесь за медицинской помощью. Независимо от того, есть ли у вас одни из наиболее распространенных признаков сотрясения мозга, важно пройти обследование после получения удара по голове.Симптомы сотрясения иногда могут быть неуловимыми, в зависимости от человека, поэтому важно встретиться с врачом.

Стойкие постконтузионные симптомы (постконтузионный синдром) — Симптомы и причины

Обзор

Стойкие симптомы после сотрясения мозга, также называемые синдромом после сотрясения мозга, возникают, когда симптомы сотрясения длятся дольше ожидаемого периода восстановления после первоначальной травмы. Обычный период восстановления составляет от нескольких недель до месяцев.Эти симптомы могут включать головные боли, головокружение и проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая обычно возникает после удара по голове. Это также может происходить при сильном сотрясении и движении головы или тела. Вам не нужно терять сознание, чтобы получить сотрясение мозга или стойкие симптомы постконтузии. Фактически, риск развития стойких постконтузионных симптомов, по-видимому, не связан с серьезностью первоначальной травмы.

У большинства людей симптомы возникают в течение первых семи-десяти дней и проходят в течение трех месяцев. Иногда они могут сохраняться год и более.

Целью лечения после сотрясения мозга является эффективное устранение симптомов.

Симптомы

Устойчивые постконтузивные симптомы включают:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Потеря концентрации и памяти
  • Звон в ушах
  • Расплывчатое зрение
  • Шумо- и светочувствительность
  • Редко, с ухудшением вкуса и запаха

Головные боли после сотрясения мозга могут различаться и могут ощущаться как головные боли напряжения или мигрени.Чаще всего это головные боли напряжения. Это может быть связано с травмой шеи, которая произошла одновременно с травмой головы.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы получили травму головы, достаточно серьезную, чтобы вызвать спутанность сознания или амнезию, даже если вы никогда не теряли сознание.

Если сотрясение мозга произошло во время занятий спортом, не возвращайтесь в игру. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы не усугубить опасность травмы.

Причины

Некоторые эксперты полагают, что стойкие постконтузионные симптомы вызваны структурным повреждением мозга или нарушением системы обмена сообщениями в нервах, вызванным ударом, вызвавшим сотрясение мозга.

Другие считают, что стойкие симптомы постконтузии связаны с психологическими факторами. Наиболее распространенные симптомы — головная боль, головокружение и проблемы со сном — аналогичны симптомам, которые часто испытывают люди с диагнозом депрессия, беспокойство или посттравматическое стрессовое расстройство.

Во многих случаях как физическое повреждение в результате травмы головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия играют роль в развитии симптомов.

Однако некоторые исследования показывают, что определенные факторы чаще встречаются у людей, у которых развиваются стойкие постконкуссионные симптомы, по сравнению с теми, у кого их нет. Эти факторы включают в себя наличие в анамнезе депрессии, беспокойства, посттравматического стрессового расстройства, значительных жизненных факторов стресса, плохой системы социальной поддержки и отсутствия навыков совладания.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как и почему стойкие постконтузные симптомы возникают после некоторых травм, а не после других.

Факторы риска

Факторы риска развития стойких постконкуссионных симптомов включают:

  • Возраст.