Содержание

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

Правила подготовки пациента к забору крови

1. Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду.

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.

2. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

3. Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.

4. Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.

5. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.

6. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

 

Правила подготовки пациента к сбору мокроты

Время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость.

Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.

 

Правила подготовки пациента к сбору мочи

 

Общий анализ мочи

Необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании.

Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.

 

Анализ мочи по Нечипоренко

После тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.

 

Суточная порция мочи

Первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.

 

Анализ мочи по Зимницкому

Первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз.

Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость.

Для этого накануне пациент подписывает емкости:

— первая порция – 6ч – 9ч

— вторая порция – 9ч – 12ч

— третья порция – 12ч – 15ч

— четвертая порция – 15ч – 18ч

— пятая порция – 18ч – 21ч

— шестая порция – 21ч – 24ч

— седьмая порция – 24ч – 3ч

— восьмая порция – 3ч – 6ч. это утренняя порция мочи следующего дня.

Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.

 

Правила подготовки пациента к сбору кала

 

Исследование кала на яйца гельминтов и простейших

Диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест дефекации. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.

 

Исследование кала на скрытую кровь

Применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом больного) препараты, содержащие микроэлементы железа, йод и брома, витамин С, аспирин, кетазон.

Исследование нельзя проводить пациентам страдающих диареей (поносом) и женщинам во время менструации.

Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.

 

Исследование кала на копрологию

Исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе.

Нельзя направлять на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария).

 

Правила подготовки пациента к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии (ФГЛ), маммографии

 

Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза

Проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.

 

Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата

Подготовка к данному исследованию не требуется.

 

Маммография

Подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла

 

Иригоскопия

В течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.

 

Рентгеноскопия пищевода и желудка

Накануне исследования после 18. 00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).

 

Внутривенная урография

За 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.

При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!

 

Правила подготовки пациента к мультиспиральной компьютерной томографии (КТ)

 

Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.

Нативные (бесконтрастные) КТ — исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) — за 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.

КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.

 

Правила подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.

 

Правила подготовки пациента к колоноскопии

За три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами. 
Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется! Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид» грелки»).

Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод).

 

Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы

 

Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.

 

Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, b-адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов). В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить. При себе иметь носки х/б, спортивные штаны.

 

Эходопплеркардиография — специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.

 

Суточное мониторирование — специальной подготовки к исследованию не требуется.

 

Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия)

Не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.

 

Правила подготовки пациента к УЗИ

 

УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак или после 5-6 часов без приема пищи. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. НеЖелательно проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

 

УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ предстательной железы

Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно.

Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи

Данные исследования проводятся без подготовки.

 

УЗИ матки и яичников

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ молочных желез

Специальная подготовка не требуется.

 

УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).

 

Правила подготовки пациента к дуплексному сканированию сосудов

 

Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей

Подготовка — для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов

Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен)

Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Подготовка к урографии (внутривенной и обзорной)

Урография (рентген почек, мочевого пузыря и мочеточников) — рентгенологическое исследование мочевыделительной системы.

Урография проводится с внутривенным введением специального контрастного вещества. Для лучшей визуализации состояния мочевыделительной системы на рентгене кичешник при проведении исследования должен быть максимально очищен. Поэтому к проведению урографии необходимо заранее подготовиться.

1 способ

  1. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. Накануне исследования не позднее 18:00 съесть легкий ужин, а затем поставить 2 или 3 очистительных клизмы в 19:00 и 21:00;
  3. В день исследования провести еще одну очистительная клизму за 2 часа до урографии;
  4. Утром легко позавтракать;
  5. В течении 2−3 дней до проведения урографии принимать «Эспумизан» и активированный уголь (за 2 дня до исследования — по 2 капсулы или по 2 чайные ложки эмульсии 3 раза в сутки, и в день исследования утром — 2 капсулы или 2 чайные ложки эмульсии)

2 способ

  1. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. Использование препаратов «Флит Фосфо-сода», «Лавакол», «Фортранс», «Эндофальк» согласно прилагаемой к препаратам инструкции;
  3. Утром легко позавтракать;
  4. Пациентам, страдающим метеоризмом, в течении 2−3 дней принимать «Эспумизан» (за 2 дня до исследования — по 2 капсулы или по 2 чайные ложки эмульсии 3 раза в сутки, и в день исследования утром — 2 капсулы или 2 чайные ложки эмульсии).

Внутривенная урография — (клиники Di Центр)

Внутривенная урография — это рентгентгенологический метод исследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить размеры, форму, толщину, состояние чашечно-лоханочных структур, выделительную способность почек. Суть метода заключается в использовании фильтрационной способности почек для диагностических целей.
Визуализация анатомических структур достигается путем прохождения контрастного вещества по мочевым путям и выполнения рентгеновских снимков через определенное время после внутривенной инъекции.
В процессе обследования врач-рентгенолог получает серию рентгенограмм, на которой отображены лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Важна также скорость выделения вещества, отражающая экскрецию почек.

Показания к внутривенной урографии разделяются на относительные и абсолютные.

Абсолютные показания к внутривенной урографии:

  • аномалии мочевыводящих путей
  • функциональные изменения мочевого пузыря
  • хроническое воспаление почек
  • мочекаменная болезнь
  • опухоль почек
  • нефроптоз (опущение почек).

Относительные показания к внутривенной урографии:

  • одозрение на удвоение мочеточника
  • замедление экскреторной (выделительной) функции почек
  • исследование назначается перед операцией при аномалиях мочеточника.

Противопоказания к внутривенной урографии

  • гипертиреоз
  • аллергийя на йод
  • лихорадка
  • беременность

.

Подготовка к внутривенной урографии


  • на протяжении нескольких дней пациент придерживается диеты, основанной на следующих принципах: исключение газообразующих продуктов — овощи, молоко, черный хлеб, горох, картофель
  • непосредственно перед обследованием нельзя употреблять много жидкости
  • очистить кишечник (с помощью препарата Фортранс или очистительных клизм)

Процедура экскреторной урографии предполагает выполнение серии прицельных снимков области почек и малого таза между 5 и 25-ой минутами. Отсроченные снимки рациональны только при задержке контраста в чашечно-лоханочных структурах на последних рентгенограммах. Такой подход используется при снижении выделительной функции почек. Для оценки почечной подвижности (нефроптоз) один снимок из серии выполняется в вертикальном положении пациента.

Смотрите наши цены, оставляйте отзывы, нам важно Ваше мнение!


Записаться на прием в Саратове и Энгельсе можно позвонив в наш колл-центр по номеру телефона: 51−22−51 или заполнив форму на сайте!

СОП Внутривенная урография: подготовка, виды

Внутривенная урография – это рентгенологический метод обследования, заключающийся во введении в вену контрастного йодсодержащего препарата и выполнении рентгеновских снимков, позволяющих более детально изучать состояние и функционирование почек и мочевыводящих путей. Этот вид исследования носит и другое название – экскреторная урография. Оно отражает суть этой методики обследования – выделение контрастного вещества через почки и органы мочевыделения.

Цель: стандартизация процедуры проведения внутривенной урографии

Область применения

Где: кабинет круглосуточного стационара (КСС)

Когда: по назначению врача

Ответственность: Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП рентгенолаборант ОЛД. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД

Нормативно-справочная документация

• Федеральный закон от 09.01.1996 №3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения»


• Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»


• Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 02.08.1991г. № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»


• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»


• СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009)


• СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010)


• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»


• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»


• Атлас укладок при рентгенологических исследованиях // под редакцией Кишковского А.Н.

Ресурсы:

1 Аппараты рентгеновские:

— Комплексный рентгенодиагностический аппарат РУМ-20

— Комплекс рентгенодиагностический Медикс –Р «Амико»

2 Проявочная машина Sterlix OPTIMA.

3 Кассеты рентгенологические

4 Пленка рентгенологическая

5 Защитные пластины для работы с кассетами во время производства снимков

6 Средства радиационной защиты персонала и пациентов

7 Растворы для проявочной машины (проявитель и фиксаж)

8 Неатиничные фонари в фотолаборатории

9 Негатоскоп

10 Дезинфицирующий раствор, одноразовые пеленки, марлевые салфетки, перчатки, маска

11 Рентгеноконтрастное вещество для внутривенного введения

Основная часть СОП


1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации (спросить ФИО полностью, дату рождения).


2. Зарегистрировать пациента в журнале (по истории болезни или по направлению врача амбулаторной службы).


3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.


4. Провести пациента в процедурную, постелить одноразовую пеленку (простынь), вставить кассету в кассетоприемник, помочь пациенту лечь на стол снимков в положении «на спине», предупредить пациента, чтобы он не двигался и выполнял команды рентгенолаборанта.


5. Пройти в пультовую, на пульте управления установить технические параметры, произвести снимок (нажать кнопку высокого напряжения).


6. Вернуться в процедурную, взять кассету из кассетоприемника, пройти в фотолабораторию, выключить свет, включить неактиничные фонари, раскрыть кассету, вынуть рентгеновскую пленку из кассеты и заправить во включенную заранее проявочную машину.


7. Проявленный снимок отнести врачу, предварительно подписав его.


8. После положительной оценки врачом-рентгенологом подготовки пациента к исследованию вызвать процедурную сестру из отделения и после введения рентгеноконтрастного средства продолжить процедуру по схеме:


• 1 снимок на 7-ой минуте,


• на 10-15 минуте – зонограмма или томограмма,


• на 15-30 минуте – снимок в ортопозиции,


• при необходимости (рекомендуется врачом-рентгенологом) – отсроченные снимки будут производиться через 1 час, через 2-4 часа, через 6, 12, 24 часа.


9. Отправить сделанные снимки в проявку.


10. Помочь пациенту встать со стола, при необходимости одеться.


11. Готовые снимки подписать, отдать на описание врачу-рентгенологу.


12. Получить результат исследования у врача-рентгенолога, зарегистрировать его в журнале, указав дозу лучевой нагрузки в журнале и на бланке заключения.


13. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.


14. Обработать поверхность стола дезраствором., утилизировать пеленку.


15. Пригласить следующего пациента в кабинет. 

Подготовка к исследованию:

Вариант 1: С помощью слабительного препарата фортранс (метод предпочтителен!):

Препарат принимается накануне. Прием препарата желательно начинать через 1,5-2 часа после приема пищи. 4 пакетика фортранса ( из расчета 1 пакет на 20 кг веса) разводятся в 3-4 литрах воды и принимаются примерно с 15 до 19 часов. Действие слабительного – 16-21 час. Каждый пакетик растворяется в 1 литре воды. За 1 час необходимо выпить 1 литр раствора, по 1 стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.

· Вариант 2: С помощью клизм:


За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую диету (исключить картофель, грибы, черный хлеб, бобовые, ограничить употребление овощей, фруктов, зелени и др.). Накануне исследования вечером (20-21 час) необходимо сделать 2-3 очистительные клизмы . Утром в день исследования повторить 2 клизмы , разрешен завтрак — сладкий чай с бутербродом или булочкой.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

— соблюдение технологии выполнения манипуляции,


— своевременность выполнения процедуры,


— обеспечение радиационной и инфекционной безопасности проведения процедуры,


— наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,


— удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,


— удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП


Экземпляр Подразделение


Оригинал Главная медицинская сестра


Копия 2 Старшая медсестра ОЛД

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:


№ п/п Фамилия Подпись Дата

Внутривенная (экскреторная) урография

Подготовка

Для более точной диагностики необходимо, чтобы в просвете толстого кишечника не было каловых масс. 

Успех и информативность исследования определяется качеством подготовки к процедуре. 

Отказываемся от слабительных. Употребить достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай). 

Вариант 1 — В 19.00-20.00 часов начинаем делать 3-4 очистительные клизмы с теплой водой или отваром ромашки 1,5-2 литра. С интервалом в полчаса. 

В день исследования за 2-3 часа до самой процедуры 1-2 клизмы. 

Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс. 

Вариант 2 – приобрести препарат «Мовипреп» или «Фортранс» в аптеке. Принимаем по инструкции.

ВНИМАНИЕ! — ПОДГОТОВКА ОБЯЗАТЕЛЬНА. БЕЗ НЕЕ В ИССЛЕДОВАНИИ БУДЕТ ОТКАЗАНО.

С собой  настоятельно просим приносить ОБЯЗАТЕЛЬНО: анализ на КРЕАТИНИН крови, данные предыдущих исследований внутривенной урографии (при наличии), амбулаторную карту с записью лечащего врача, постоянно принимаемые лекарства, большую простынь.

Не голодаем, утром можно – легкий завтрак.

За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). Для предотвращения голодных газов, можно принимать «Эспумизан», активированный уголь.

После исследования – пить жидкость в количестве 1 стакан в час в течение 12 часов.

Кушать можно сразу же после окончания процедуры.

Место проведения исследования:

Рентген-кабинет в хирургическом корпусе №2, терминал №2 (на 1 этаже) —  тел. 23-37-25

Бесплатно по направлению с предварительной записью в будни – с 8.00 до 10.00

Платно по предварительной записи в субботу – с 9.00 до 12.00

Запись на исследование: Регистратура поликлиники РКБ – 37-11-26

Порядок подготовки к диагностическим исследованиям — Медицинский центр «Лотос»

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

ПОДГОТОВКА К ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЧЕК, ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ

За 1 — 2 суток до исследования: из рациона исключают продукты, вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза в сутки — настой ромашки.

Накануне исследования: со второй половины дня ограничивают прием жидкости.

Накануне вечером и в день исследования утром: очистительная клизма.

В день исследования: до выполнения процедуры исследования нельзя принимать пищу и жидкость. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Перед исследованием рекомендуется помочиться.

 

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

За 3 суток до исследования следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день) или Эспумизан.

Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника пациенту советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки.

Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов.

Вечером накануне исследования: очистительная клизма. Повторить утром, за несколько часов до диагностики.

В день исследования: нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.

 

ПОДГОТОВКА К МАММОГРАФИИ

Обязательное требование, если есть цикл: маммографическое исследование груди требуется проводить с пятого по двенадцатый дни менструального цикла. Если цикла нет — в любой день.

Направление не требуется.

Если есть направление, результаты предыдущих исследований маммографии или УЗИ – взять с собой ( снимки или диск ).

ПОДГОТОВКА К КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОЧЕК, МАЛОГО ТАЗА

На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика проводится натощак, поэтому если она назначена:

  • на утро – позволителен легкий жидкий ужин;

  • на середину дня – за 5 часов можно позволить очень легкий завтрак;

  • на вечер – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие, и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных овощей, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудно перевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса. Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

За 1 час до обследования в медицинском центре выпивается препарата Урографин.

Применяется по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом. Пациенты с сахарным диабетом должны отказаться от приема метморфина за 48 часов до процедуры.

 

ПОДГОТОВКА К КТ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводится контраст, данная процедура имеет определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений.

Перед проведением КТ-исследования пациенты-женщины во избежание осложнений диагностики должны сообщить врачу, если они· беременны или высока вероятность беременности; кормят грудью (контастный препарат может выводиться с грудным молоком). Для исключения неблагоприятного влияния контраста на ребенка необходимо либо на 1-2 дня после исследования (пока из организма матери не выведется весь контраст) перейти на кормление смесями, либо за несколько дней до исследования произвести сцеживание грудного молока.

Также пациенты должны сообщить врачу о наличии:

  • аллергических реакций на лекарственные препараты, содержащие йод.

  • заболеваний сердца, сопровождающих сердечной недостаточностью.

  • сахарного диабета, применения противодиабетических препаратов, содержащих метформин;

  • заболеваний почек в анамнезе;

  • бронхиальной астмы;

  • заболеваний щитовидной железы;

  • миеломной болезни;

  • выполненных ранее рентгенологических исследованиях с барием или приеме висмут-содержащих препаратов в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, то есть регистрируются при рентгенографическом исследовании, что может вызвать определенные трудности в интерпретации полученной картины;

  • кардиостимулятора, дефибриллятора, нейростимулятора или других электромеханических устройств. Это связано с тем, что во время активизации компьютерного томографа возможно нарушение работы перечисленных приборов;

  • клаустофобии (если возникают панические атаки в замкнутом или стесненном пространстве). Таким пациентам накануне исследования вводят седативные препараты.

Исследование желательно проводить натощак во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.

Накануне исследования

Желательно снять и оставить дома драгоценности и другие металл-содержащие предметы.

Во время процедуры

Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа. В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. При выполнении КТ-ангиографии коронарных артерий пациента попросят принять бета-блокаторы для урежения частоты сердечных сокращений. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из так называемой пультовой комнаты, из которой через специальное окно врач будет наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.

При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании.

Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.

После исследования

Для более быстрого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости (3-4 литра) в течение суток.

 

ПОДГОТОВКА К МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Для правильной интерпретации полученных в результате МРТ снимков органов брюшной полости, хорошая подготовка к исследованию и заранее предоставленная клиническая информация (выписка из амбулаторной карты и данные предшествующего исследования) помогут врачу-радиологу сделать верное и точное заключение.

Пациент должен быть в удобной одежде, не сковывающей движения и лишенной каких-либо металлических элементов.

 

За 2-3 дня перед исследованием селезенки, поджелудочной железы и печени назначается диета без содержания углеводов.

За сутки до обследования нужно исключить из рациона газированные напитки, кофе, чай, овощи, фрукты, черный хлеб, а также те продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию.

Перед МРТ органов брюшной полости последний прием пищи должен быть не менее чем за 7-8 ч. до назначенного времени. Для профилактики газообразования рекомендуется использование таких препаратов как Эспумизан и активированный уголь.

За 4-5 часов до исследования следует воздержаться от приема жидкости.

За полчаса до начала процедуры сканирования следует принять спазмолитическое средство (например, Но-шпа).

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника. Исследование проводится натощак, последний прием пищи и жидкости не позднее 12 часов до исследования. Если исследование проводится не в утренние часы или у больного инсулинозависимый сахарный диабет, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника.

За 1 час до исследования прием жидкости до 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Проводится в любой фазе цикла, по показаниям – в определенных фазах.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСВЛАГАЛИЩНОГО ДОСТУПА)

Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и выполнить гигиеническую обработку половых органов.

 

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)

За 1 час до исследования — прием жидкости в количестве не менее 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь.

 

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ДОСТУПА)

Утром в день исследования необходимо выполнить очистительную клизму.

 

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СОСУДОВ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ, НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ (НПВ) И СОСУДОВ ПОЧЕК С ЦДК

В течение 3 дней — ограничение в рационе продуктов, вызывающих вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике (молоко, черный хлеб, картофель, капуста, виноград, яблоки, бобовые и т.п.)

В день обследования прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день во время еды и 4 капсулы утром натощак, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день.

Исследование выполняется натощак.

 

ПОДГОТОВКА К УЗДГ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Исследование проводится без приема сосудистых лекарственных препаратов (гипотензивных, сосудорасширяющих, спазмолитиков) за 6 часов до исследования, если нет противопоказаний для кратковременной отмены препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

 

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ

Золотым стандартом подготовки к колоноскопии без клизм считается подготовка кишечника препаратом Фортранс. Возможно применение вместо Фортранса препаратов Мовипреп и другие.

Препараты применяются по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

За 3 дня до исследования: соблюдение бесшлаковой диеты.

Накануне эндоскопии в день подготовки к исследованию: пить прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.

18.00-20.00: Фортранс 2 л (1 пакет разводится в 1литре воды, уменьшать количество жидкости нельзя). Раствор нужно пить постепенно по 250 мл каждые 15 минут.

Примерно через 1час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после последней дозы Фортранса.

19.00: 30 мл препарата Эспумизан

В день исследования:

5.30-7.30: Фортранс 2 л

6.00: Эспумизан 30 мл (можно запить водой).

Важно помнить, что прием Фортранса рекомендуется закончить не позднее, чем за 3-4 часа до начала исследования!

Если колоноскопия назначена на утро, то подготовка проводится накануне, начало приема Фортранса не позднее 14.00, выпить необходимо все 4 л раствора.

Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОСКОПИИ

За сутки до проведения исследования рекомендуется бесшлаковая диета.

Накануне вечером выполняется микроклизма: 1 шприц-тюбик Микролакса. Утром в день исследования:1 шприц-тюбик Микролакса. После применения Микролакса хорошо освобождается от содержимого левая половина толстой кишки, что позволяет детально осмотреть и прямую, и сигмовидную кишку. Возможна подготовка препаратами Фортранс, Мовипрем, как и для колоноскопии.

ВНИМАНИЕ! Препараты применяются по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Подготовка к рентгенологическим методам исследованиям

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия) 

Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. 

При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму 

Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

1 Способ: 

Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования 

Сделать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). 

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб). 

По назначению врача – активированный уголь. 

Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. 

Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования. 

2 Способ (с использованием препарата ФОРТРАНС): 

Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. 

Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа. 

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков (пероральная холеграфия)

(в последнее время выполняется редко) 

Накануне исследования вечером — очистительная клизма. 

С 20 до 21 часа с интервалом в 10 мин. принять шесть таблеток контрастного вещества (йодогност, билигнин и т. д.), если пациент тучный — доза удваивается. 

В день исследования нельзя принимать пищу, пить. 

Утром таблеток не принимать. 

В рентген-кабинет прийти с завтраком (2 сырых яйца, или 100 гр. жирной сметаны, или 20 гр. сливочного масла и 1 кусочек хлеба). 

Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

Исключить из рационапродукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. 

Ограничить приём жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. 

Очистительные клизмы утром и вечером.

Внутривенная пиелограмма — Клиника Мэйо

Обзор

Внутривенная пиелограмма (PIE-uh-low-gram), также называемая экскреторной урограммой, представляет собой рентгеновское исследование мочевыводящих путей. Внутривенная пиелограмма позволяет врачу увидеть ваши почки, мочевой пузырь и трубки, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь (мочеточники).

Внутривенная пиелограмма может использоваться для диагностики заболеваний мочевыводящих путей, таких как камни в почках, камни в мочевом пузыре, увеличенная простата, кисты почек или опухоли мочевыводящих путей.

Во время внутривенной пиелограммы вам вводят рентгеновский краситель (йодный контрастный раствор) в вену на руке. Краситель попадает в почки, мочеточники и мочевой пузырь, очерчивая каждую из этих структур. Рентгеновские снимки делаются в определенное время во время обследования, поэтому ваш врач может четко увидеть ваши мочевыводящие пути и оценить, насколько хорошо они работают.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Внутривенная пиелограмма используется для исследования почек, мочеточников и мочевого пузыря.Это позволяет вашему врачу увидеть размер и форму этих структур и определить, правильно ли они работают.

Ваш врач может порекомендовать внутривенную пиелограмму, если вы испытываете признаки и симптомы, такие как боль в боку или спине или кровь в моче, которые могут быть связаны с заболеванием мочевыводящих путей.

Внутривенная пиелограмма может использоваться для диагностики состояний, влияющих на мочевыводящие пути, например:

  • Камни в почках
  • Камни мочевого пузыря
  • Увеличенная простата
  • Кисты почек
  • Опухоли мочевыводящих путей
  • Структурные нарушения почек, например, костномозговая губчатая почка — врожденный дефект крошечных трубок внутри почек

В прошлом внутривенная пиелограмма была наиболее часто используемым визуализирующим тестом для оценки возможных заболеваний мочевыводящих путей.С появлением УЗИ почек и компьютерной томографии, которые занимают меньше времени и не требуют рентгеновского красителя, внутривенные пиелограммы стали менее распространенными.

Однако внутривенная пиелограмма по-прежнему может быть полезным диагностическим инструментом, особенно для:

  • Выявление некоторых структурных нарушений мочевыводящих путей
  • Обнаружение камней в почках
  • Предоставление информации об обструкции мочевыводящих путей

Риски

Внутривенная пиелограмма в целом безопасна, и осложнения возникают редко.Как и любая медицинская процедура, внутривенная пиелограмма сопряжена с риском осложнений, включая аллергические реакции.

У некоторых людей инъекция рентгеновского красителя может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • Ощущение тепла или покраснения
  • Металлический привкус во рту
  • Тошнота
  • Зуд
  • Ульи

Редко возникают тяжелые реакции на краситель, в том числе:

  • Чрезвычайно низкое кровяное давление
  • Внезапная аллергическая реакция всего тела, которая может вызвать затруднение дыхания и другие опасные для жизни симптомы (анафилактический шок)
  • Остановка сердца

Во время рентгеновского облучения вы будете подвергаться воздействию низких уровней радиации.Количество радиации, которому вы подвергаетесь во время внутривенной пиелограммы, невелико, поэтому риск повреждения клеток вашего тела чрезвычайно низок.

Однако, если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу, прежде чем делать внутривенную пиелограмму. Хотя риск для будущего ребенка невелик, ваш врач может подумать, лучше ли подождать или использовать другой визуализационный тест.

Как вы готовитесь

Перед внутривенной пиелограммой сообщите своему врачу, если вы:

  • Есть аллергия, особенно на йод
  • Вы беременны или думаете, что беременны
  • Были ранее тяжелые реакции на рентгеновские красители

Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья в течение определенного времени перед внутривенной пиелограммой.Ваш врач может также порекомендовать вам принять слабительное вечером перед экзаменом.

Чего вы можете ожидать

Перед проведением внутривенной пиелограммы член вашей медицинской бригады:

  • Задайте вопросы о вашей истории болезни
  • Проверьте артериальное давление, пульс и температуру тела
  • Попросите вас переодеться в больничную одежду и снять украшения, очки и любые металлические предметы, которые могут скрывать рентгеновские снимки.
  • Введите внутривенную (IV) трубку в вену на руке, через которую будет вводиться рентгеновский краситель
  • Попросить вас помочиться, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь опорожнен перед экзаменом

Во время внутривенной пиелограммы

Для внутривенной пиелограммы вы лежите на спине на столе для осмотра.Рентгеновский аппарат обычно либо прикреплен к столу, либо является его частью. Усилитель рентгеновского изображения — часть аппарата, которая получает изображения — располагается над вашим животом. После того, как вы удобно устроитесь на столе, экзамен проходит следующим образом:

  • Рентген мочевых путей перед введением любого красителя.
  • Рентгеновский краситель

  • вводится через капельницу.
  • Рентгеновские снимки

  • делаются через определенные промежутки времени, когда краситель течет через почки к мочеточникам и в мочевой пузырь.
  • Ближе к концу обследования вас могут снова попросить помочиться.
  • Затем вы возвращаетесь к столу для осмотра, чтобы медицинская бригада могла получить рентгеновские снимки вашего пустого мочевого пузыря.

После внутривенной пиелограммы

Когда ваша внутривенная пиелограмма будет завершена, капельница удаляется из вашей руки, и вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Врач, специализирующийся на чтении рентгеновских снимков (радиолог), рассмотрит и интерпретирует рентгеновские снимки вашей внутривенной пиелограммы и отправит отчет вашему врачу.Планируйте обсудить результаты со своим врачом на следующем приеме.

IVP — Внутривенная пиелограмма

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это рентгеновское обследование, при котором вводится контрастное вещество для оценки состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря и помогает диагностировать кровь в моче или боль в боку или пояснице. IVP может предоставить достаточно информации, чтобы ваш врач мог лечить вас лекарствами и избежать операции.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, принимаемые лекарства и аллергию, особенно на контрастные вещества на основе йода. Ваш врач может посоветовать вам принять легкое слабительное вечером перед экзаменом и ничего не есть и не пить после полуночи. Наденьте свободную удобную одежду и оставьте украшения дома. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое внутривенная пиелограмма (ВВП)?

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря с использованием йодсодержащего контрастного вещества, вводимого в вены.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Когда контрастный материал вводится в вену на руке пациента, он проходит через кровоток и накапливается в почках и мочевыводящих путях, делая эти области ярко-белыми на рентгеновских снимках.IVP позволяет рентгенологу просматривать и оценивать анатомию и функцию почек, мочеточников и мочевого пузыря.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Внутривенное исследование пиелограммы помогает радиологу оценить аномалии мочевыделительной системы, а также то, насколько быстро и эффективно система пациента может обрабатывать жидкие отходы.

Обследование используется для диагностики таких симптомов, как кровь в моче или боль в боку или пояснице.

Исследование IVP может позволить рентгенологу обнаружить проблемы в мочевыводящих путях, возникшие в результате:

  • Камни в почках
  • Увеличенная простата
  • Опухоли почки, мочеточников или мочевого пузыря
  • Рубцы от инфекции мочевыводящих путей
  • Операция на мочевыводящих путях
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к исследованию IVP.

Скорее всего, вас попросят не есть и не пить после полуночи в ночь перед экзаменом. Вас также могут попросить принять легкое слабительное (в таблетках или в жидкой форме) вечером перед процедурой.

Вы должны сообщить своему врачу о любых принимаемых лекарствах и о наличии аллергии, особенно на йодсодержащие контрастные вещества. Также сообщите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена.Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приборы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность».

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в комнате для осмотра. Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

вверх страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Во время внутривенного вливания йодсодержащий контрастный материал вводится через вену на руке.Затем контрастное вещество накапливается в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, четко определяя их внешний вид ярко-белым цветом на рентгеновских снимках.

рентгеновских изображений обычно хранятся в виде цифровых изображений в электронном архиве. Однако при необходимости можно сделать копию на бумажном носителе (похожей на фотографию) или на CD-ROM. Эти сохраненные изображения легко доступны, и их можно сравнить с текущими или предыдущими рентгеновскими изображениями для диагностики и лечения заболеваний.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Это обследование обычно проводится в амбулаторных условиях.

Вы лягте на стол, и все еще будут сделаны рентгеновские снимки. Затем вводится контрастный материал, обычно в вену на руке, с последующим добавлением дополнительных неподвижных изображений. Количество сделанных снимков зависит от причины обследования и вашей анатомии.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения. Технолог войдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

По мере того, как контрастное вещество обрабатывается почками, делается серия изображений, чтобы определить фактический размер почек и отобразить мочевыводящие пути в действии, когда они начинают опорожняться. Технолог может наложить компрессионную ленту вокруг тела, чтобы лучше визуализировать структуры мочевыводящих путей.

По окончании обследования вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Исследование IVP обычно завершается в течение часа.Однако, поскольку некоторые почки функционируют медленнее, обследование может длиться до четырех часов.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

IVP обычно является относительно удобной процедурой.

Вы почувствуете легкое жжение при введении контрастного вещества в руку через небольшую иглу. Некоторые пациенты испытывают прилив тепла, легкое ощущение зуда и металлический привкус во рту, когда он начинает циркулировать по всему телу.Эти общие побочные эффекты обычно исчезают в течение одной-двух минут и безвредны. В редких случаях у некоторых пациентов возникает аллергическая реакция. Зуд, который не проходит или сопровождается крапивницей, легко лечится лекарствами. В очень редких случаях у пациента может возникнуть одышка или отек в горле или других частях тела. Это может быть признаком более серьезной реакции на контрастное вещество, которую следует немедленно лечить. Немедленно сообщите рентгенологу, если вы испытываете эти симптомы, поскольку он / она хорошо подготовлен к их лечению.

Во время визуализации вас могут попросить повернуться из стороны в сторону и занять несколько разных положений, чтобы рентгенолог мог снимать изображения под разными углами. Ближе к концу обследования вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь, чтобы можно было сделать дополнительный рентгеновский снимок мочевого пузыря после его опорожнения.

Контрастное вещество, используемое для исследований IVP, не обесцвечивает вашу мочу и не вызывает дискомфорта при мочеиспускании.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

A Радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом узнать, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

вверх страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

  • Визуализация мочевыводящих путей с помощью IVP — это малоинвазивная процедура.
  • Изображения

  • IVP предоставляют ценную подробную информацию, которая может помочь врачам в диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей от камней в почках до рака.
  • IVP часто может предоставить достаточно информации о камнях в почках и обструкции мочевыводящих путей, чтобы назначить лечение с помощью лекарств и избежать более инвазивных хирургических процедур.
  • После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи

  • обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
  • Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
  • Контрастные материалы, используемые в исследованиях IVP, могут вызывать у некоторых людей побочные аллергические реакции, иногда требующие лечения.
  • Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать наименьшую возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

вверх страницы

Каковы ограничения экзаменов IVP?

IVP показывает детали внутренней части мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь.Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут добавить ценную информацию о функционирующих тканях почек и окружающих их структурах рядом с почками, мочеточниками и мочевым пузырем. При этих исследованиях легче определить небольшие опухоли и камни мочевыводящих путей.

Экзамен

IVP обычно не показан беременным женщинам.

Использование IVP у младенцев и детей ограничено. В большинстве случаев для оценки состояния почек и мочевого пузыря можно использовать другие тесты, включая ультразвук.В целом внутривенные инъекции редко выполняются педиатрическим пациентам.

вверх страницы

Эта страница была проверена 01 мая 2019 г.

Внутривенная пиелограмма (ВВП): цель, процедура, риски, результаты

Что такое внутривенная пиелограмма?

Внутривенная пиелограмма (ВВП) — это вид рентгеновского снимка, при котором исследуются почки и мочевой пузырь, а также соединяющие их протоки (мочеточники). Доктора применяют нечасто. Другие методы визуализации, такие как компьютерная томография, встречаются чаще.

Назначение внутривенной пиелограммы

Ваш врач может порекомендовать это обследование, если у вас есть кровь в моче или боль в боку или пояснице.

Этот тест позволяет вашему врачу увидеть размер и форму вашего мочевого пузыря, почек и мочеточников, а также насколько хорошо они работают. Они могут обнаружить закупорку мочевыводящих путей, вызванную:

Изображения внутривенного парентерального введения могут дать вашему врачу достаточно подробную информацию для лечения закупорки с помощью лекарств. В противном случае может потребоваться операция. В то время как IVP использовалась для диагностики проблем с мочевыводящими путями, ее в значительной степени заменили ультразвуковое сканирование и компьютерная томография.

Продолжение

Внутривенная пиелограмма — не лучший выбор. Не проходите процедуру, если:

  • У вас аллергия на йод или контрастный краситель.
  • У вас заболевание почек.
  • Вы беременны или можете забеременеть. Ваш врач, скорее всего, выберет другой тест, потому что рентгеновские лучи используют небольшую дозу излучения.
  • Младенцы и дети редко получают внутривенные инъекции.

Подготовка к внутривенной пиелограмме

Перед сдачей анализа сообщите врачу, если вы беременны или страдаете какими-либо заболеваниями, есть ли у вас аллергия и принимаете ли вы лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, возможно, вам придется прекратить прием до процедуры:

Врач может попросить вас принять легкое слабительное за ночь до внутривенной инъекции и посоветовать вам не есть и не пить после полуночи.

Вам также может потребоваться анализ крови, чтобы увидеть, как ваши почки отреагируют на контрастный краситель.

Процедура внутривенной пиелограммы

Вероятно, вы переоденетесь в больничную одежду.

Лаборант вводит жидкость, называемую контрастным веществом, в вашу руку или руку через капельницу.Краситель попадает с кровотоком в почки и мочевыводящие пути.

Продолжение

Вы будете лежать на столе, пока техник делает рентгеновские снимки. Вас могут попросить повернуться из стороны в сторону и занять разные позиции.

IVP показывает работу мочевыводящих путей, когда ваша почка начинает опорожняться в мочеточники. Это трубки, по которым моча попадает в мочевой пузырь. На пленке йод будет ярко-белым. Краска, которая не движется или движется слишком медленно, показывает, где находятся засоры.Изображения также могут показать, что ваша почка, мочевой пузырь или мочеточник не работают должным образом.

Ближе к концу экзамена вас попросят в туалет. Это позволит радиологу сделать снимок вашего мочевого пузыря после его опорожнения.

IVP обычно занимает менее 1 часа. Если ваши почки работают медленнее, анализ может длиться до 4 часов. После этого вы сможете вернуться к своей обычной диете и занятиям. Врач может посоветовать вам пить больше жидкости, чем обычно, чтобы вывести контрастный краситель из вашего тела.

Риски внутривенной пиелограммы

В большинстве случаев внутривенная пиелограмма безопасна и не вызывает осложнений. Но есть побочные эффекты и некоторые риски.

Побочные эффекты

  • Вы почувствуете укол, когда технический специалист вводит контрастное вещество в вашу руку или руку.
  • Вы можете почувствовать зуд или покраснение, когда контрастное вещество перемещается по вашему телу.
  • Во рту может быть соленый или металлический привкус.
  • У вас может ненадолго заболеть голова.
  • Вы можете почувствовать тошноту.

Эти побочные эффекты обычны и обычно проходят в течение нескольких минут.

Аллергические реакции

В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество или краситель. Это вызовет:

Эти симптомы можно лечить с помощью лекарств.

Серьезная реакция

Серьезная аллергическая реакция встречается реже, но возможна. Это может вызвать:

Немедленно сообщите своему радиологу, если у вас есть какие-либо симптомы.

Продолжение

У вас больше шансов получить аллергическую реакцию на краситель, если у вас есть:

Если у вас заболевание почек, существует вероятность, что контрастное вещество или краситель могут вызвать дальнейшее повреждение почек.

Как и любой рентгеновский снимок, ваше тело подвергается воздействию радиации, которая может вызвать рак. Но в IVP уровень низкий.

Результаты внутривенной пиелограммы

Радиолог проанализирует изображения и отправит отчет вашему врачу, который поделится с вами результатами.
Аномальные результаты могут означать, что у вас:

  • Камни в почках
  • Увеличенная простата
  • Опухоль или киста в мочевых путях
  • Структурные проблемы с почками, мочевым пузырем или мочеточниками
  • Рубцы или другие повреждения в мочевыводящих путях

Вам могут потребоваться другие обследования и повторный визит, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Внутривенная урография (пиелография). Медицинские исследования

Внутривенная урография — это тест, в котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель для оценки состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Примечание : приведенная ниже информация является только общим руководством. Условия и способ проведения тестов могут различаться в разных больницах. Всегда следуйте инструкциям врача или местной больницы.

Что такое внутривенная урография?

Внутривенная урография (также известная как внутривенная пиелография) — это рентгеновская процедура, которая используется для оценки проблем в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Эти структуры составляют ваши мочевыводящие пути.Мочеточники — это трубки, которые идут от каждой почки к мочевому пузырю. Уретра — это трубка из мочевого пузыря, по которой выводится моча.

Мочевыводящие пути плохо видны на обычных рентгеновских снимках. Однако при внутривенной урографии контрастный краситель вводится в вену («внутривенная» инъекция). Краситель перемещается по кровотоку, концентрируется в почках и попадает в мочеточники с мочой, вырабатываемой почками.

Краситель блокирует рентгеновские лучи, поэтому структура ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря четко отображается белым цветом на рентгеновских снимках.

Полученные рентгеновские снимки называются внутривенной урограммой (ВВУ), но также могут называться внутривенной пиелограммой (ВВП).

Для чего используется внутривенная урография?

Внутривенная урография может помочь в оценке ряда проблем. Например:

  • Камни в почках. Камень в почке или в трубке, идущей от почки к мочевому пузырю (мочеточнику), обычно проявляется довольно четко.
  • Инфекции мочи. Если у вас есть инфекции мочевого пузыря или почек, которые возвращаются (рецидивируют), ВВУ может помочь определить, есть ли у вас закупорка или другая аномалия мочевыводящих путей.
  • Кровь в моче. Это может быть связано с различными причинами, такими как инфекция, воспаление и опухоли почек. ВВУ может помочь выяснить причину.
  • Обструкцию или повреждение любой части мочевыводящих путей часто можно увидеть на ВВУ.

Какую подготовку нужно сделать перед внутривенной урографией?

  • Ваши почки должны фильтровать краситель. Поэтому его редко проводят при почечной недостаточности. Перед процедурой вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет почечной недостаточности.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия, особенно аллергия на контрастные красители, такие как йод.
  • Вас могут попросить не есть за несколько часов до процедуры. Это гарантирует, что ваш кишечник (кишечник) свободен от пищи, что делает рентгеновские снимки более четкими.
  • Вам могут дать слабительное за день или около того до процедуры. Цель этого — очистить кишечник, что сделает рентгеновские снимки более четкими.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия, чтобы подтвердить, что вы понимаете процедуру.
  • Если у вас диабет и вы принимаете лекарство под названием метформин, вам может потребоваться отменить метформин за два дня до процедуры. Это связано с тем, что комбинация метформина и контрастного красителя может повлиять на почки. (Вы должны обсудить это и как управлять диабетом в этот период более подробно со своим врачом.)

Как проводится внутривенная урография

Вас попросят надеть халат и лечь на кушетку. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке или руке.Это может немного ужалить. Затем краситель начинает проникать через почки в трубки, идущие от каждой почки к мочевому пузырю (мочеточники).

Затем делается серия рентгеновских снимков вашего живота (живота), обычно каждые 5-10 минут. Вы остаетесь на кушетке между каждым рентгеновским снимком; однако вас могут попросить встать, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем будет сделан последний рентгеновский снимок. Процедура обычно занимает около 30-60 минут. Однако при определенных обстоятельствах некоторые снимки могут быть сделаны через несколько часов.

Вы сможете пойти домой, как только процедура будет завершена. Вы можете нормально есть сразу после этого.

Есть ли побочные эффекты или риски при внутривенной урографии?

  • При введении красителя у вас может появиться ощущение покраснения или тепла и металлический привкус во рту. Обычно они быстро исчезают.
  • Аллергическая реакция на краситель возникает в небольшом количестве случаев. Симптомы могут быть легкими — например, зудящая кожная сыпь и небольшой отек губ.Более серьезные симптомы возникают редко — например, затрудненное дыхание и коллапс из-за низкого кровяного давления. Следует подчеркнуть, что тяжелые реакции случаются редко, и больничное отделение, проводящее процедуру, будет иметь доступ к полному реанимационному оборудованию, если в этом возникнет необходимость.
  • Острое повреждение почек — редкое осложнение.

Некоторые другие аспекты внутривенной урографии

  • Беременным женщинам по возможности не следует проходить рентгенологические исследования, так как существует небольшой риск того, что рентгеновские лучи могут вызвать аномалии у будущего ребенка.Вот почему женщин перед рентгеном спрашивают, беременны ли они или могут ли быть беременны.
  • Внутривенная урография проводится не так часто, как раньше. Это связано с развитием других методов сканирования. Определенные проблемы с почками теперь чаще оцениваются с помощью таких методов, как ультразвуковое сканирование, компьютерная томография и МРТ.

Подготовка к IVP

Внутривенное вливание назначено вам на: ____________________________________________

ВВП — это сокращение от внутривенной пиелограммы.Этот тест обычно занимает около 1 часа. Но это может занять больше времени, если ваши почки не работают должным образом. Этот тест покажет, есть ли у вас проблемы с почками, мочеточниками или мочевым пузырем. Проблема с одним из них может быть причиной ваших симптомов.

Что произойдет

Вам будет предложено надеть халат и лечь на экзаменационный стол. В вену введут иглу. Ваш врач введет в вену специальный раствор контрастного красителя, содержащий йод. Краситель проходит через ваше тело, пока не достигнет ваших почек.Сделаны рентгеновские снимки. Радиолог может увидеть очертания ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря. После теста вас попросят сходить в ванную и опорожнить мочевой пузырь. Затем будет сделан последний рентгеновский снимок. Весь процесс занимает от 45 минут до нескольких часов.

Риски теста

Тест имеет некоторые возможные побочные эффекты и риски. Вы можете:

  • Сначала почувствовать тепло или покраснение. Это проходит через минуту.

  • Чувство тошноты и даже рвоты.

  • У вас повреждены почки из-за контрастного красителя. Это особенно вероятно, если ваши почки не работают должным образом.

  • Есть аллергическая реакция. Это случается реже. Симптомы могут включать зудящую сыпь, затрудненное дыхание или низкое кровяное давление.

Очень редко аллергическая реакция может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать смерть. Ваш лечащий врач знает об этом. Но он или она считает, что информация, которую даст этот тест, оправдывает этот очень небольшой риск.Под рукой есть лекарства и оборудование для лечения любой возможной реакции.

Как подготовиться к экзамену

За день до экзамена

Ваш лечащий врач должен хорошо видеть ваши почки. Чтобы решить эту проблему, очистите кишечник с помощью слабительного. Вам выдадут слабительный набор. Следуйте инструкциям в комплекте.

День экзамена

Когда вы просыпаетесь в день экзамена, ничего не ешьте и не пейте. Подождите, пока закончится экзамен.Обязательно сообщите поставщику медицинских услуг и рентгенологу, если применимо какое-либо из этих условий:

  • Возможно, вы беременны или кормите грудью.

  • В прошлом у вас была реакция на йод или раствор для внутривенного введения контрастного вещества.

  • У вас астма или аллергическое заболевание.

  • У вас аллергия на какие-либо лекарства.

  • У вас диабет.

  • Вы недавно прошли тест с барием, например, верхний отдел желудочно-кишечного тракта или бариевую клизму.

После экзамена

  • Вы можете есть и пить как обычно.

  • Принимайте обычные лекарства и инсулин.

  • Не принимайте лекарства, которые вам предписано временно прекратить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

  • Вы не можете мочиться.

  • У вас температура 100,4º F (38º C) или выше, или по указанию вашего лечащего врача.

  • У вас озноб.

  • Вас несколько раз рвало.

  • Ваши лодыжки опухают.

  • У вас сильные спазмы, боль или вздутие живота (брюшной полости).

Подготовка к IVU и процедура IVU

Что такое внутривенная урография?

Внутривенная урография исследует мочевыделительную систему с помощью специального красителя (контрастного вещества), который вводится в одну из ваших вен.Краситель проходит через кровоток, выводится почками и попадает в мочеточники и мочевой пузырь. Краситель помогает более отчетливо увидеть эти органы на рентгеновских снимках. Тест может помочь выяснить причину проблем с мочеиспусканием. Он может показать камни в почках и мочевом пузыре, опухоли, сгустки крови или сужение мочеточников. Обычно это делается амбулаторно в радиологическом отделении. Процедура состоит из двух этапов.

Во-первых, ему нужна функционирующая почка, чтобы вывести краситель из крови в мочу.Время, необходимое для того, чтобы краситель стал видимым на рентгеновских лучах, точно коррелирует с функцией почек.

На втором этапе получаются полные анатомические изображения мочевыводящих путей. В течение первых нескольких минут краситель «зажигает» почки, эта стадия называется нефрограммой.

Позже изображения следят за красителем по мочеточникам и в мочевой пузырь. Последний снимок, сделанный после мочеиспускания, показывает, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь. Контраст выводится из кровотока через почки.Тогда контрастное вещество становится видимым на рентгеновских снимках практически сразу после инъекции. Внимание уделяется:

  • Почка
  • Мочевой пузырь
  • Трубки, соединяющие их (уретры)

Почему проводится внутривенная урография?

Наиболее частая причина, по которой ВВУ проводится, — это подозрение на наличие камней в мочевыводящих путях. К другим патологиям относятся почечная недостаточность, миелома и младенчество. Врач хотел бы знать, как моча отводится из почки в мочевой пузырь и как камни повлияли на вашу мочевыделительную систему.Это может быть использовано для балансировки ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, а также для определения того, как камни повлияли на мочевыделительную систему, и в противном случае.

IVU использует краситель, также называемый контрастным веществом. Это показывает мягкие ткани мочевыделительной системы на рентгеновском снимке. Это позволит увидеть рак в любых частях мочевыделительной системы пациента. Например, рак проявляется в виде закупорки или неровного контура на стенке мочевого пузыря или мочеточника. Он также используется при расследовании других предполагаемых причин «непроходимости» мочи или наличия крови в моче.

Подготовка пациента к внутривенной урографии.

Пациенту необходимо провести НКО за 24 часа до рентгенологического исследования.

Пациенту следует сделать минимум 2 очистительные клизмы перед исследованием. Ночью перед процедурой следует сделать одну клизму.

Пациенту следует установить катетер большого диаметра до начала исследования. Пациентам с массой тела более 60 фунтов необходимо установить 2 катетера большого диаметра для облегчения введения контрастного вещества.

  • Инструкция по применению
  • Постановление о голодании
  • Подготовка кишечника

A) Если у пациента нет астмы или другой аллергии, лекарства не требуются.Поэтому предложение об обследовании рассматривается, поскольку у пациента может развиться реакция на применяемые контрастные вещества. Если врач считает, что польза от этой процедуры уравновешивает риски, тогда пациенту могут быть назначены таблетки преднизолона (разновидность стероидных препаратов) для обследования. Это будет 40 мг за 12 часов, а затем 40 мг за 2 часа до процедуры. Иногда при срочном обследовании пациенту могут сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг (другой вид стероида) непосредственно перед обследованием.

B) Если процедура ВВУ проводится во второй половине дня, пациент может съесть легкий завтрак. За 4-6 часов до процедуры пациент может принимать небольшую чашку прозрачных жидкостей в час, таких как вода, фруктовый сок, черный чай или черный кофе. Молоко нельзя употреблять, так как оно вызывает расстройство желудка. Желательно, чтобы ничего не принималось как минимум за 4 часа до процедуры. Вода разрешена диабетикам, больным миеломой, почечной недостаточностью и при других состояниях, при которых обезвоживание противопоказано.

C) Диета с низким содержанием остатков овощей, не содержащая овощей, за 1 день до исследования. В этот период перед голоданием следует выпить много воды. Пациенту могут назначить слабительные, такие как 2 таблетки Дульколакса, в 21:00 ночи перед обследованием для усиления перистальтики.

Процедура внутривенной урограммы.

Пациента попросят лечь на рентгеновский стол, где рентгенолог сделает предварительный снимок его брюшной полости. Затем врач сделает пациенту инъекцию контрастного вещества в руку.После этого будет сделана серия снимков в течение следующих 30 минут, пока краситель проходит через ваш почечный тракт. На одном из этапов процедуры на нижнюю часть живота пациента можно наложить тугую повязку, чтобы помочь рентгенологу получить максимальное наполнение почек до того, как контрастное вещество стечет в мочевой пузырь. В конце обследования пациента попросят опорожнить ваш мочевой пузырь, а затем будет сделан еще один снимок, чтобы увидеть пустой мочевой пузырь. Иногда контрастному веществу требуется некоторое время, чтобы пройти через почки, что приводит к увеличению времени исследования.Контрастная среда — это жидкость, которая непрозрачна для рентгеновских лучей, концентрируется в почках и попадает в мочевой пузырь, прежде чем выйдет с мочой. Он бесцветный, поэтому пациент не видит его, когда вы идете в туалет. Помимо незначительного укуса от инъекции во время введения контрастного вещества, некоторые люди сообщают о том, что чувствуют прилив тепла, а иногда и металлический привкус во рту. Эти вещи обычно исчезают в течение одной-двух минут и не являются поводом для беспокойства. Если у пациента появляется зуд или одышка, немедленно сообщите об этом рентгенологу, так как у него может быть небольшая реакция на контраст, которую можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.Если у пациента астма или тяжелая аллергия, радиолог может предложить ему принять стероид или использовать другие методы визуализации.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!

Узнать больше

Уход за пациентом после процедуры

Иногда наблюдаются незначительные (общее тепло, высыпание) до умеренных, астма и затрудненное дыхание, падение артериального давления (обычно кратковременное) или редко тяжелое и опасное для жизни (анафилаксия).Нечасто может возникнуть сильный дискомфорт / боль при применении компрессии, но обычно компрессия прекращается в тот момент, когда пациент сообщает рентгенологу, ответственному за ваше обследование. Единственное серьезное осложнение ВВП — аллергия на применяемый йодсодержащий краситель. Такая аллергия бывает редко, но может привести к летальному исходу.

Пациенту дают и просят положить его на лист для рисования, потому что рентгенограмма может быть холодной. Подушки даются для комфорта. Особых инструкций после ВВУ обычно нет.Пациент может есть и пить, если ваш лечащий врач не назначит для вас другое обследование или процедуру после обследования ВВУ.

Об исследовании внутривенной урографии

Процедура занимает от 40 до 60 минут. Перед обследованием пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь. В частной кабинке пациента могут попросить снять одежду и надеть больничный халат. Затем пациента переводят в рентгеновский кабинет и просят лечь на рентгеновский стол. Рентгенолог сделает первые рентгеновские снимки без красителя.Затем рентгенолог введет краситель в вену на руке или руке и сделает еще несколько рентгеновских снимков вашего живота и таза. Пациента могут попросить изменить положение и лечь на живот или задержать дыхание на несколько секунд, пока делается рентген. Чтобы улучшить изображение почек, можно наложить на их живот тугую повязку. Пациента также могут попросить сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь и сделать еще один рентген.

Результаты внутривенной урографии

Нормальная урограмма при внутривенном введении указывает на отсутствие видимых отклонений в структуре или функции мочевыделительной системы.Радиолог ищет гладкие, не дольчатые очертания каждой почки, отсутствие булавы или других аномалий почечных чашечек (собирательной системы) и отсутствие аномального скопления жидкости в почках, которое могло бы указывать на обструкцию. Мочеточники не должны иметь дефектов наполнения (камней) или отклонений из-за прилегающей опухоли. Мочевой пузырь должен иметь гладкие очертания и обычно пустой, как это показано на постмошной пленке.

Аномальные результаты включают гидронефроз (вздутие почечной лоханки и чашечек из-за непроходимости) в результате опухолей или камней (камней).Кисты или абсцессы также могут присутствовать в мочевыделительной системе. Задержка функции почек также может указывать на заболевание почек. Ненормальное количество мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания может указывать на проблемы с простатой или мочевым пузырем.

Детям часто делают внутривенные урограммы, чтобы исключить быстро развивающуюся опухоль в почках, называемую опухолью Вильма. Дети также предрасположены к инфекциям мочевого пузыря и почек из-за мочевого рефлюкса (возвратного обратного потока мочи).

Пленка

Для предварительного фильма, (35 x 43 см) лежа на спине полностью A.П. брюшной полости, включая нижнюю границу лобкового симфиза и диафрагмы, абдоминальную подготовку и любые кальцификаты, расположенные над областями почечного тракта. Дополнительные снимки для определения местоположения помутнений. 35 ° задняя косая часть почечных областей. Томограмма почечных областей 8-11 см.

4 причины, почему мы делаем предварительный

  1. Подготовка пациента
  2. Положение почки (коллимация)
  3. Фактор воздействия
  4. Инструкция

Для немедленной пленки (24 x 30 см) AP почечных областей пленка экспонируется через 10–14 с после инъекции (время от руки до почек).Это показать нефрограмму.

Для 5-минутной пленки (24 x 30 см) AP почечных областей этот фильм используется для определения того, одинаково ли выделение или поглощение является низким, и это важно для оценки необходимости корректировки техники. Теперь вокруг живота пациента накладывается компрессионный бандаж, а баллон располагается посередине между подвздошными ости. Это может привести к лучшему растяжению тазово-лоханки. Компрессию не следует применять при подозрении на почечную колику, травму почек или после недавних операций на брюшной полости.

NursingAnswers.net может вам помочь!

Наши специалисты по сестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может быть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.

Посмотреть наши услуги

Через 15 минут AP почечных областей обычно к тому времени наблюдается достаточное растяжение лоханочно-лоханочной системы с непрозрачной мочой. При выпуске пленки брюшной полости AP в положении лежа на спине этот фильм снимается, чтобы показать все мочевыводящие пути. Если пленка достаточно хорошая, пациента просят опорожнить мочевой пузырь.Основная ценность этого фильма — получить доступ к опорожнению мочевого пузыря, чтобы продемонстрировать возвращение к нормальному состоянию расширенных верхних трактов с уменьшением давления в мочевом пузыре.

Через 25 минут (24 x 30 см) каудальные углы 15 ° с центром на 5 см выше верхней границы лобкового сочленения, чтобы выявить опухший мочевой пузырь.

После пленки мочеиспускания это будет конусообразный вид мочевого пузыря с трубкой, расположенной под углом 15 каудально и центрированной на 5 см выше лобкового сочленения, или пленка брюшной полости полной длины, чтобы показать успешное опорожнение мочевого пузыря и возвращение ранее опухших нижних концов уретры в норме.

Контрастные вещества и препараты

Общие примеры для взрослого человека весом 70 кг с нормальным уровнем мочевины в крови (2,5–7,5 ммоль / л). Перед инъекцией контрастные вещества необходимо нагреть до температуры тела.

Высокая осмолярность контрастного вещества (HOCM) или низкая осмолярность контрастного вещества (LOCM) 370 приемлемы, но младенцы и маленькие дети, пациенты с почечной и сердечной недостаточностью, пациенты с недостаточным гидратированием, пациенты с диабетом, миеломатозом или серповидноклеточной анемией и Пациент, у которого ранее была тяжелая реакция на контрастное вещество с реакцией на контрастное вещество с низкой осмолярностью, с сильным аллергическим анамнезом, должен получить контрастное вещество с низкой осмолярностью.Детская доза составляет 1 мл / кг.

Оборудование, используемое для внутривенной урограммы

Conray 400® — 1 мл / фунт (3 мл / кг)

У кошек с высоким риском или у собак с нарушением функции мочевины (аномальный уровень азота мочевины / креатинина) проконсультируйтесь с рентгенологом по поводу использования Омнипак (Йогексол) вместо Конрея.

Постоянный катетер, предварительно установленный пациенту клиницистом, студентом или специалистами процедурного кабинета. В зависимости от размера животного или количества вводимого контраста может потребоваться 2 катетера.

Crash kit должен быть доступен в случае аллергической реакции на контраст (например: рвота и / или тошнота являются наиболее частыми случаями).

Каковы риски при проведении внутривенной урограммы?

Внутривенные урограммы обычно выполняются и в целом безопасны. Однако для того, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры. Пациент подвергнется некоторому воздействию рентгеновского излучения.Уровень воздействия примерно такой же, как фоновое излучение, которое вы получили бы естественным образом от окружающей среды в течение 12–14 месяцев. Беременным женщинам не рекомендуется делать рентгеновские лучи, поскольку существует риск, что радиация может повлиять на развитие вашего будущего ребенка. Если пациентка беременна или думает, что вы беременны, она должна сообщить об этом своему врачу до приема. Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры. В очень редких случаях они могут почувствовать тепло или металлический привкус во рту после применения контраста.Это должно длиться всего минуту или две.

Внутривенная пиелограмма | Johns Hopkins Medicine

Что такое внутривенная пиелограмма (ВВП)?

IVP — это визуализирующий тест, используемый для изучения почек и мочеточников. В
мочеточники — это узкие трубки, по которым моча от почек
мочевой пузырь.

Во время обследования рентгенолог вводит контрастный краситель в один из ваших
вены. Он или она использует рентгеновские снимки, чтобы наблюдать за движением контрастного красителя.
из почки в мочеточник, а затем в мочевой пузырь.

Краситель, который движется слишком медленно или совсем не движется, может означать, что у вас закупорка
в кровотоке через почки. Это также может означать, что почки,
мочеточник или мочевой пузырь не работают должным образом.

Этот тест может быть назначен, если ваш лечащий врач считает, что у вас есть
заболевание почек или проблема мочевыводящих путей.

Рентгеновские лучи используют небольшое количество излучения для создания изображений ваших костей и
внутренние органы. IVP — это один из видов рентгена.

Этот тест может проводиться одновременно с компьютерной томографией почек.
(урография).При компьютерной томографии также используется контрастный краситель. Это делает изображения, которые показывают
слои или «кусочки» почки.

Зачем мне может понадобиться внутривенная пиелограмма?

IVP может показать вашему врачу размер, форму и структуру
ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь. Вам может понадобиться этот тест, если ваш провайдер
подозревает, что у вас есть:

Ваш врач также может использовать этот тест, чтобы определить причину боли в боку или
болевые спазмы в области почек.

КТ почек позволит более точно диагностировать состояние почек.
опухоли или проблемы с почками, вызванные травмой.

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины порекомендовать IVP.

Каковы риски внутривенной пиелограммы?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации.
использовался во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.

Подумайте о том, чтобы записывать все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки.
по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему провайдеру. Риски
лучевая нагрузка может быть связана с количеством полученных вами рентгеновских лучей и
Рентгенологические процедуры у вас есть с течением времени.

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Вы беременны или думаете, что можете быть беременными. Облучение во время
    беременность может привести к врожденным дефектам.

  • Аллергия или чувствительность к любым лекарствам, контрастному красителю или
    йод. Поскольку используется контрастный краситель, существует риск возникновения аллергии.
    реакция на краситель.

  • Имеете почечную недостаточность или другие проблемы с почками.В некоторых случаях
    контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Вы подвержены более высокому риску
    это если вы принимаете определенные лекарства от диабета.

Возможные осложнения этого теста также включают проблемы с мочеиспусканием и
инфекции мочевыводящих путей.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Говорить
с вашим врачом о любых проблемах, которые у вас возникают перед процедурой.

Некоторые вещи могут сделать этот тест менее точным. Это включает:

  • У вас стул или газ в толстой кишке

  • У вас плохой приток крови к почкам

  • У вас есть барий в кишечнике по результатам недавнего анализа на барий

Как мне подготовиться к внутривенной пиелограмме?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру.Спроси его
    или ей любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.

  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение
    процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если
    ничего не понятно.

  • Следуйте любым инструкциям, которые вам дают, чтобы не есть и не пить.
    перед операцией.

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете
    быть.

  • Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастный краситель.
    или йод.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к
    аллергия на какие-либо лекарства, латекс, ленты или анестезирующие препараты
    (местный и общий).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
    Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные
    добавки..

  • Сообщите своему врачу, если у вас было нарушение свертываемости крови.
    Также сообщите своему врачу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.
    (антикоагулянт), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь
    свертывание.

  • Накануне обследования необходимо принять слабительное и
    очистительная клизма или суппозиторий за несколько часов до обследования.

  • Возможно, вам понадобится сдать анализ крови, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши почки
    реагируют на контрастный краситель.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.
    приготовься.

Что происходит во время внутривенной пиелограммы?

Вы можете пройти IVP амбулаторно или во время пребывания в больнице.
Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и вашего
практика поставщика медицинских услуг.

Обычно IVP следует этому процессу:

  1. Вас попросят удалить любые украшения или другие предметы, которые могут
    встать на пути испытания.

  2. Вас могут попросить снять одежду. Если это так, вам будет предоставлен
    платье носить.

  3. В руку или руку будет введена линия для внутривенного введения.

  4. Вас попросят лечь лицом вверх на рентгеновский стол.

  5. Радиолог сделает рентген ваших почек, мочеточников и
    мочевой пузырь.

  6. Радиолог введет контрастный краситель в капельницу.Вы можете
    почувствовать покраснение, соленый или металлический привкус во рту,
    кратковременная головная боль, зуд, тошнота или рвота. Эти эффекты
    обычно длятся несколько мгновений.

  7. Радиолог сделает серию рентгеновских снимков, пока краситель движется.
    через почки и мочевыводящие пути. Обычно это длится около 30
    минут. Вас могут попросить изменить положение во время рентгеновского снимка.
    взятый.

  8. Вас попросят опорожнить мочевой пузырь.Вам могут дать изголовье
    или писсуар. Или вам может быть разрешено пользоваться туалетом.

  9. После того, как вы опорожните мочевой пузырь, рентгенолог сделает
    заключительный рентгеновский снимок, чтобы увидеть, сколько контрастного красителя осталось в мочевом пузыре.

Что происходит после внутривенной пиелограммы?

После внутривенной инъекции вам не нужен особый уход. Вы можете вернуться к своему обычному
диета и занятия, если ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Следите за тем, сколько жидкости вы пьете и сколько мочи выделяете.
в течение следующих суток (24 часа). Вам могут посоветовать пить больше жидкости, чтобы помочь
смойте контрастный краситель со своего тела.

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

  • Лихорадка или озноб

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места внутривенного вливания

  • Кровь в моче

  • Тошнота, крапивница, зуд или чихание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего
ситуация.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек
    квалификации

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результат

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или
    проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

.