Песок в моче у мужчин: Песок в моче — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Песок в моче — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Причины появления песка в моче

О патологиях, поражающих систему мочевыделения, вслух говорить не принято. Тем не менее, собранная медиками статистика говорит о том, что в мочевом пузыре многих людей присутствует песок. Часто он выводится без каких-то проблем, оседания на стенках органа не происходит, но иногда его скопление провоцирует развитие определённого рода нарушений: уретритов и циститов. В отсутствие лечения песок приводит к мочекаменной болезни.

Как понять, что в моче появился песок?

О наличии песка говорят следующие признаки:

• Ощущение незавершенности процесса мочеиспускания, появляющееся даже при полном опорожнении мочевого пузыря
• Учащённые позывы к мочеиспусканию
• Болевые ощущения при мочеиспускании, интенсивность которых возрастает по мере приближения процесса к завершению. Во время обострения боли могут иррадиировать в поясницу, бока, лобок и придатки

В некоторых случаях присоединяется изменение цвета мочи, жидкость приобретает красноватый оттенок. Кроме того, у женщин из-за наличия в мочевом пузыре песка могут развиваться воспалительные процессы, поражающие придатки и вагину.

Как лечить песок в моче?

Мы настоятельно рекомендуем при первых же проявлениях этого заболевания обратиться за помощью к квалифицированному урологу, например, в сеть МЦ «Здоровье». Нужно будет сделать ряд обследований мочевыводящей системы и анализы мочи — это необходимо для уточнения диагноза. Мы точно определим причины болезни и назначим действительно эффективное лечение.

Важно отметить, что, вместе с медикаментозным лечением, придётся соблюдать диету. Нужно исключить потребление солёной, острой и копчёной пищи, отказаться от любых газированных напитков и больше пить обычной воды.

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения мочекаменной болезни. Камни мочевого пузыря являются одной из разновидностей мочекаменной болезни человека. Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обор данного заболевания. Его подготовили специалисты Отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Вам поставили диагноз: камни мочевого пузыря?

Цистолитиаз или камни мочевого пузыря наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины образования камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Камни мочевого пузыря могут быть следствием реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, результатом паразитарных заболеваний (мочеполового шистосоматоза) и лучевой терапии. У детей к появлению камней мочевого пузыря нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы камней мочевого пузыря

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию, чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию).

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря

могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках.

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается научное подразделение:
Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич. Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в подразделения клиники: Отделение рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней Заведующий отделением ЛЫКОВ Андрей Владимирович 1-ое урологическое отделение Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич Колл-центр +7 (499) 110- 40 67Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Статьи для пациентов — ГБУЗ «Городская больница №4 г.

Сочи» МЗ КК

Опубликовано 31 Май 2017.

Камень является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов. Это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом.

Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, которое характеризуется наличием камня или нескольких камней в почках или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. 

Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы.

Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим. 

Камни мочевого пузыря или мигрируют в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи. 

Клиническая картина мочекаменной болезни

Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область.  

Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб. 

Диагностика

Кроме лабораторной диагностики в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, определить размеры паренхимы, наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и оценить их размеры. 

Обзорная рентгенография выполняется с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей. 

Лечение

Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики, способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию. 

При медикаментозном лечении назначают:

1. Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики. 
2. Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта. 
3. Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
4. Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника.  
5. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите. 

Оперативное лечение включает в себя:

1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2 см и камней мочеточника до 1 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. 

2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения. Менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методики удаления камней из почек является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней. 

К ним относятся:

• Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия.  Позволяет удалить камни любого размера из почки через разрез длиной 1 см, выполненный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Кстати, во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней. 

• Контактная (трансуретральная) уретеро-нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки, но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению.

• Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия.  Может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты.

• Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко. 

Прием по ОМС, ДМС, на платной основе.

Мочекаменная болезнь в сочетании с аденомой простаты

В отделение урологии ГКБ № 52 поступил пациент 55 лет, у которого при УЗИ, выполненном в поликлинике по месту жительства, были выявлены множественные камни мочевого пузыря размером до 2,0 см. Пациент длительное время отмечал затрудненное мочеиспускание, в течение нескольких лет лечился от аденомы простаты самостоятельно, принимая большое количество разных препаратов— без эффекта. Обнаружив примесь крови в моче, вызвал «скорую помощь» и был госпитализирован в урологическое отделение с диагнозом «Гематурия». После дообследования установлен диагноз: Гиперплазия простаты. Мочекаменная болезнь. Камни мочевого пузыря. Макрогематурия.

Макрогематурия купирована консервативно. Учитывая количество и размер конкрементов, пациенту выполнена операция: цистолитотомия (удаление камней мочевого пузыря), цистостомия. Разрез составил 2см.

— Такие камни, как правило, образуются на фоне наличия так называемой инфравезикальной обструкции — препятствия току мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. У нашего пациента этому способствовала увеличенная предстательная железа. — комментирует врач-уролог Щеглов Николай Евгеньевич. — Большой объем остаточной мочи привел со временем к кристаллизации солей, что способствовало образованию большого числа камней в мочевом пузыре.

Операция проводилась под эпидуральной анестезией. Пациент активизирован на следующий день после операции. Удалено 8 камней общим весом 150 г. На фоне дальнейшей консервативной терапии послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан с рекомендацией выполнения вторым этапом операции по поводу аденом простаты.

Через две недели после первой операции в плановом порядке была выполнена трансуретральная резекция простаты. Цистостома удалена после операции, мочеиспускание нормализовалось, по результатам контрольного УЗИ остаточной мочи нет. Пациент наблюдается у уролога по месту жительства.

Операционная бригада: врач-уролог Кантимеров Д. Ф. и врач-уролог высшей категории Щеглов Н. Е.

Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь

Хирургическое лечение

Показаниями к операции является отсутствие эффективности консервативных методов лечения МКБ, выраженный болевой синдром, развитие осложнений.

Главными методами хирургического лечения являются:

Открытое хирургическое вмешательство (в настоящее время не используются в связи с развитием эндоскопических методов)

• пиелолитотомия — проводится, если конкремент находится в почечной лоханке;/li>
• нефролитотомия — проводится при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;/li>
• уретеролитотомия — проводится, если камень локализован в мочеточнике./li>

Рентгенэндоскопические операции

Операция проводится с помощью уретероскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция).

Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Основывается на воздействии на камни направленной высокочастотной ударной волны (ультразвука), что вызывает их разрушение. Данный метод наиболее эффективен при неплотных камнях почки (оценивается по компьютерной томографии).

Чрескожная пункционная нефролитолапаксия (ЧПНЛТ). Данный метод используется для удаления крупных, в том числе коралловидных камней почки через прокол в поясничной области. В зависимости от размера конкремента может использоваться как ультразвуковая, так и лазерная энергия.

Лапароскопическая нефролитотомия / уретеролитотомия. Является операцией выбора при крупных камнях мочеточника либо при наличии сопутствующей патологии для симультантного (одномоментного) оперативного лечения (холецистит, кисты почек, опухоли почек и др.)

Ответы на вопросы о камнях в почках, мочевом пузыре

Каждый год в Украине более полумиллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи по поводу проблем с камнями в почках и мочевыделительной системе. Пиковый возраст человека для образования камней составляет от 30 до 50 лет, при этом данная патология гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Предполагается, что каждый десятый человек в какой-то момент жизни столкнётся с этой проблемой. Цифра впечатляющая, не правда ли?

Поэтому, чтобы помочь вам узнать о симптомах, советах по профилактике и лечении, ведущий уролог Клиники урологии «Mediland» Александр Иванович Гапеев отвечает на 7 основных вопросов о камнях в почках:

1. Что такое камень в почке?

Камень в почке – это твердое отложение, которое состоит из солей и минералов, находящихся в моче.

Камне-образующими химическими составляющими мочи являются: кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат. Обычно эти химические вещества выводятся с мочой главным химиком организма – почкой. Но, иногда в организме происходит сбой. Почему это происходит?

В нашей моче растворены различные «отходы» жизнедеятельности организма. Когда слишком много «отходов» находится в слишком малом количестве жидкости, образуется идеальная среда для выпадения осадка и формирования кристаллов. Кристаллы притягивают другие элементы, объединяются и формируют «камень», который, если его не выводить из организма вместе с мочой, со временем может увеличиваться в размере.

Размеры камней варьируются от небольшого, размером с песчинку, до достаточно большого – с мяч для настольного тенниса.

После того, как «камень» сформировался, он может остаться в почке или попытаться пройти по мочевыводящим путям в мочеточник. Мелкие камни в почках часто не вызывают каких-либо симптомов и иногда проходят самостоятельно без особого дискомфорта. Камни в почках от среднего до большого размера могут вызывать сильные, острые боли.

Камни мочевыводящей системы отличаются между собой составом и очень важно его узнать. Изучение состава камня помогает врачу понять причину его появления и разработать тактику лечения и программу профилактики возникновения других камней.

По составу выделяют основные виды камней:

• Оксалаты – формируются из-за кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалатные образования наиболее распространенные. Конкременты этого вида отличаются большой плотностью, имеют шероховатую поверхность и зачастую имеют шипы и острые грани, которыми часто повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей. При движении вызывают острую боль. Из-за высокой плотности не растворяются и достаточно сложно дробятся.
• Фосфаты – формируются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Конкременты этого вида имеют гладкую или чуть шероховатую поверхность и мягкую консистенцию, склонны к быстрому росту. Из-за преобладания в этих конкрементах щелочи, они достаточно хрупкие, поэтому хорошо поддаются дроблению и растворению.
• Ураты – формируются из мочевой кислоты и её солей (натриевой и калиевой). Конкременты этого вида имеют твёрдую и гладкую поверхность, отличаются малой плотностью, так как не содержат кальция. Наличие уратных камней может свидетельствовать о заболеваниях суставов и наоборот, также, при их обнаружении необходимо исключить наличие такого заболевания как подагра. Ураты очень хорошо поддаются консервативной терапии, особенно если они не большого размера, для их лечения очень редко прибегают к оперативному вмешательству.
• Струвиты – имеют инфекционное происхождение и формируются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий. Чаще встречаются у женщин. Конкременты этого типа имеют гладкую или шероховатую поверхность, мягкую структуру и отличаются очень быстрым ростом. Их коварность заключается в том, что всего за несколько месяцев способны перерасти в коралловидные камни и полностью заполнить почку изнутри. Струвитные камни не поддаются консервативной терапии, а требуют дробления или удаления оперативным путём при больших размерах.
• Встречаются также более редкие цистиновые, холестериновые камни.

2. Что вызывает образование камней в почках?

Возможные причины образования камней в почках разнообразны.

В первую очередь появление камней в почках связывают с образом жизни и влиянием факторов окружающей среды: Например:

• слишком малое количество употребляемой воды в день;
• употребление пищи с большим количеством соли или сахара;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание, когда в рационе преобладает острое и кислое, избыток белка, и все это сверху щедро присыпается солью, или бесконтрольное увлечение диетами;
• наследственная предрасположенность;
• медикаментозные причины: передозировка кальцийсодержащих медикаментов;
• несбалансированность минерального состава воды для питья в отдельно взятом регионе: избыток солей кальция, недостаток кремния и прочее.

Также немаловажную роль играет состояние здоровья, а именно:

• сопутствующие болезни мочевыводящей системы – пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз;
• если у вас уже ранее были камни, есть высокая вероятность рецидива;
• наличие других заболеваний, таких как: высокое кровяное давление, ожирение, остеопороз, язва, гастрит, хроническая диарея, аденома простаты или почечные кисты, могут увеличить риск возникновения камней.
  Диабет также увеличивает риск развития камней в почках, особенно у молодых женщин.

После бариатрической операции (потеря веса), при которой изменяется пищеварительный тракт, камни в почках встречаются чаще, так как повышается уровень оксалата.

3. Как узнать, есть ли у человека камни в почках? Какие симптомы мочекаменной болезни?

Камни в почках образуются не за один день, даже не за месяц. Сначала образуются мелкие микролиты или песок в почках и, как правило, на начальных этапах мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. На этом этапе выявить её можно только на профилактическом осмотре.

Симптомы мочекаменной болезни обычно начинаются, когда камни начинают проходить через мочевыводящую систему. Застрявшие камни могут стать причиной скопления мочи в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и развитию инфекции. Это то и вызывает боль. Как правило, чем больше камень, тем заметнее симптомы.

Сигнализируют о себе камни в почках такими симптомами, как:

• почечные колики – острая боль с обеих сторон в нижней части спины, ниже линии рёбер;
• приступообразная боль в нижней части живота и паха, которая не проходит;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• кровь в моче;
• наличие примесей в моче в виде песка, осколков камней;
• тошнота или рвота, часто от сильной боли;
• лихорадка и озноб;
• мутная и плохо пахнущая моча.

Почки начинают болеть, когда происходит раздражение внутренней стенки мочеточника гранями камня или закупорка мочеточников. Это быстро нарастает до острой боли. При небольших размерах конкрементов, обезболивающие средства могут быть единственным средством снятия болевого синдрома. В тяжелых случаях, может потребоваться операция.

4. Что делать, если у человека обнаружен камень в почке, мочеточнике или мочевом пузыре? Можно ли лечить мочекаменную болезнь в домашних условиях?

Зачастую, люди, почувствовав нестерпимые боли в нижней части спины, внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, сами ставят себе диагноз мочекаменной болезни. И, к сожалению, чаще всего начинают искать рецепты лечения камня в почках, мочеточнике или мочевом пузыре в Интернете, спрашивать у знакомых, друзей, провизора аптеки, вместо своевременного обращения к врачу.

Запомните, если вы отмечаете у себя симптомы мочекаменной болезни (МКБ) – незамедлительно обратитесь к врачу урологу! Этому есть несколько причин:

• 1 – если вы ощущаете нестерпимые боли и проблемы с мочеиспусканием, скорее всего камень начал двигаться. Да, иногда камень выходит самостоятельно, но чаще происходит сильное повреждение стенок мочевыводящих путей.
• 2 – если камень большой, может произойти закупорка мочеточника, что приводит к нарушению оттока мочи и развитию инфекционного процесса.
• 3 – врач должен определить точный диагноз, так как симптоматика может быть схожа с острым аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка, непроходимостью кишечника, острым панкреатитом, внематочной беременностью. Эти состояния, как и почечная колика, требуют неотложной помощи, и счёт времени идет не на часы, а на минуты. Цена промедления может быть очень высока – жизнь.

МКБ почек редко протекает без осложнений. Заболевание негативно сказывается на состоянии почек, при этом наибольший вред наносится именно осложнениями, такими как:

• пиелонефрит – воспаление почек;
• гематурия – кровь в моче;
• гидронефроз – нарушение оттока мочи ;
• сепсис;
• острая почечная недостаточность – отсутствие или малое количество мочи.

Поэтому, не ждите, что проблема решиться сама собой, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к специалисту. Избавляться от камней лучше под руководством врача!

5. Встречаются ли камни в почках у детей?

Очень популярный вопрос, и этому есть объяснение. К сожалению, эта проблема очень распространена среди детей. Камни в почках могут встречаться у детей, начиная с 5-ти летнего возраста.

Две наиболее важные причины образования камней у детей:

• употребление недостаточного количества жидкости;
• и употребление продуктов с высоким содержанием соли или сахара.

Поэтому, ограничьте употребление ребёнком соленых картофельных чипсов, картофеля фри или сухариков, сладостей. Также стоит сократить или полностью исключить из детского рациона консервированные супы, полуфабрикаты и газированные напитки.

Питьевая вода важна, но как заставить детей пить больше воды? Родители могут давать ребёнку бутылку с водой в школу вместо пакета сока или лимонада.

Приучайте своих детей пить молоко, и есть творог и йогурт. Молочные продукты ценны тем, что кальций, содержащийся в них, связывается с оксалатом, прежде чем тот попадет в почки, тем самым не нанося им вред. А как известно, кальций очень необходим для нашего организма, особенно в детском возрасте.

Будьте примером для своего ребёнка, ведь дети, как губка, впитывают наши повадки, привычки, высказывания…

Если у ребенка проявляются симптомы МКБ, такие как проблемы с мочеиспусканием, боль – незамедлительно обратитесь к вашему педиатру или детскому урологу.

6. Как лечат камни в почках?

Лечение камней в почках варьируется в зависимости от размера камня, его типа и причины.

При камнях небольшого размера, которые создают минимум дискомфорта, не требуется инвазивного лечения. Врач может назначить консервативное лечение и обильное питье воды, чтобы камень вышел самостоятельно без операции. Лечение при мочекаменной болезни консервативными методами в наше время имеет широкий выбор способов и средств. Но, при условии, что заболевание протекает без осложнений.

Камни в почках, которые нельзя лечить с помощью консервативных методов – либо потому, что они слишком велики для самостоятельного выведения, либо потому, что они вызывают кровотечение, повреждение почек и внутренних стенок мочеточника, развитие инфекционных осложнений – могут потребовать более обширного лечения.

На сегодняшний день возможности врачей урологов позволяют для пациентов с мочекаменной болезнью подобрать наиболее щадящие малоинвазивные методики.

Например, в нашей клинике для удаления камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре большого размера (до 20 мм) или когда консервативная терапия неэффективная, широко используется эндоскопическая трансуретральная контактная лазерная литотрипсия. Во время операции с помощью лазерного литотриптора камень разбивается на мелкие фрагменты, которые выводятся вместе с мочой. Операция проводится без разрезов, послеоперационный период непродолжительный и относительно безболезненный.

Нужно отметить, что после любого оперативного вмешательства лечение мочекаменной болезни не заканчивается. Необходимо достаточно длительное консервативное лечение под наблюдением опытного специалиста с целью коррекции водно-солевого обмена.

Также нужно уделить большое внимание профилактике повторного образования камней, ведь риск рецидива высок – 40-50% людей, у которых образовался один камень, подвергаются риску развития другого в течение 5-7 лет.

7. Что можно сделать, чтобы снизить риск возникновения камней в почках?

Профилактика мочекаменной болезни в первую очередь это смена образа жизни: корректировка питания и режима питья, увеличение активности и прочее. Детальнее остановлюсь на каждом.

Пейте достаточное количество воды – это лучшая профилактика любого типа мочекаменной болезни. Только когда вы употребляете достаточное количество воды, происходит нормальное разведение мочи, тем самым в ней снижается концентрация солей.

Чтобы понять, достаточно ли вы пьёте – обращайте внимание на цвет мочи. Темный цвет мочи свидетельствует об обезвоживании. В норме моча должна быть не ярко-желтого, не оранжевого, не коричневого, а бледно-желтого или светло-желтого оттенка. Для большей объективности, можно сдать общий анализ мочи, в частности нас интересует плотность мочи – в норме у взрослого человека этот показатель должен быть 1018-1035. Если у вас показатель плотности выше – значит, вы мало употребляете жидкости.

Что пить? По крайней мере, половина потребляемой вами жидкости должна быть чистой водой. Напитки с кофеином, газированные и подслащенные напитки могут увеличить риск возникновения камней.

Если вы занимаетесь спортом или на улице жарко, пить следует больше. Это объясняется тем, что при физической нагрузке и при высокой температуре воздуха у нас усиливается процесс потоотделения, что приводит к обезвоживанию.

Сократите потребления соли. Натрий, содержащийся в соли, может вызывать задержку воды, что приводит к обезвоживанию организма. Я не призываю отказываться от соли вообще, просто предлагаю сократить её количество. Взрослым следует стремиться к тому, чтобы потребление соли было ниже 2300 мг в день – это эквивалент одной чайной ложки поваренной соли.

Не стоит забывать, что в составе продуктов, которые мы покупаем в супермаркете, уже есть соль, в некоторых её количество значительное.

К «солёным» продуктам легко можно отнести:

• колбасы и копчености;
• большинство упакованных или приготовленных блюд;
• картофельные чипсы, орешки, сухарики;
• большинство консервированных полуфабрикатов;
• фаст-фуд;
• большинство продуктов быстрого приготовления;
• продукты, содержащие другие виды натрия, в том числе бикарбонат натрия, динатрийфосфат, глутамат натрия, разрыхлитель, нитриты и нитрат натрия.

Поэтому отправляясь на закупку в супермаркет, не забывайте об этом и обращайте внимание на содержание соли в том или ином покупаемом вами продукте.

Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточный вес вызывает «стресс» у всего организма и почки не исключение.

Если вы решили похудеть – подходите к этому вопросу ответственно. Рацион должен быть сбалансированным, и лучше, если режим питания вам порекомендует опытный диетолог с учётом ваших индивидуальных особенностей. Ведь, например, диеты с низким содержанием углеводов или диеты с высоким содержанием животного белка могут увеличить риск возникновения камней в почках.

Ограничьте потребления алкоголя. Алкоголь заставляет клетки увеличивать выход жидкости, что приводит к обезвоживанию организма.

Избегайте чрезмерного потребления кофеина. Кофеин ускоряет обмен веществ и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 мг кофеина в день, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе.

Важно помнить, что некоторые газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки содержат кофеин.

Избегайте потребления сладких напитков. Подслащенные напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском почечных камней.

Потребляйте достаточное количество диетического кальция. Хотя оксалат кальция является наиболее распространенным соединением в почечных камнях, часть кальция, содержащегося в пище, на самом деле помогает снизить риск возникновения камней.

Хорошим источником кальция является большинство молочных продуктов.

Также, кальций, который может помочь снизить риск развития камней в почках содержат апельсиновый сок, некоторые злаки, рыбные консервы с костями, как например сардины, соевый соус и соевое молоко.

Потребляйте цитрусовые. Около 60 % людей с камнями в почках также имеют гипоцитратурию или низкий уровень цитрата мочи. Цитрат мочи является энергетическим субстратом цикла трикарбоновых кислот и оказывает выраженное влияние на обмен пуринов. Цитрат оказывает прямое тормозящее действие на кристаллизацию и осаждение солями кальция, то есть является ингибитором камнеобразования.

Увеличение уровня цитрата в моче происходит в случае употребления в пищу лимонов и апельсинов. Поэтому добавление в свой рацион этих фруктов – это не только вкусно, но и полезно.

Важно – если у вас диагностировали гипоцитратурию, пищевые рекомендации для вас будут не эффективными – вам требуется медикаментозное вмешательство по назначению врача.

Добавьте в свою жизнь физическую активность. Доказано, что люди, которые ведут малоактивный образ жизни, как например, офисные работники, водители и прочие, чаще страдают от мочекаменной болезни, чем люди «подвижных» профессий. Поэтому очень важно добавить в свою жизнь движения. И речь сейчас идёт не о занятиях в спортзале, вернее не только о них.

Самый доступный и простой метод – выработайте привычку ежедневных пеших прогулок. Пешие прогулки благотворно влияют на все системы организма, в том числе и на мочевыводящую. Эффект можно усилить занятиями танцами, йогой, в тренажёрном зале, катанием на велосипеде, спортивной ходьбой, бегом и прочее.

Регулярно проходите профилактические осмотры. Если вы в группе риска или ваш возраст 30+, возьмите за железное правило регулярно проверять мочевыводящую систему.

Для этого вам достаточно раз в 1-1,5 года делать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и посещать врача уролога. В случае выявления каких-либо изменений врач даст вам рекомендации по корректировке образа жизни или назначит дополнительные исследования.

Такие не хитрые действия помогут выявить изменения в мочевыделительной системе на ранних этапах и вовремя принять меры для их устранения и предупреждения возникновения осложнений мочекаменной болезни. А это залог эффективного лечения в минимальные сроки при сравнительно не высоких затратах.

Следует отметить, что перечисленные рекомендации подходят в профилактических целях здоровым людям, которые не имеют противопоказаний. Людям, у которых была ранее МКБ, программу профилактики составляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей.

Будьте бдительны и не запускайте свой организм. Лучше предотвратить болезнь, чем лечить последствия.

Здесь мы даём ответ только на самые распространённые вопросы о камнях в почках. Если же вы имеете подозрения о том, что у вас мочекаменная болезнь, не откладывайте проблему на потом, обратитесь к врачу урологу, который проведёт осмотр и УЗИ мочевыводящей системы, а также ответит на все ваши вопросы.

В случае необходимости лечения камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре в МЦ «Mediland» доступны все современные методы лечения, о них вы можете подробнее прочитать здесь.

Запись на прием

Если вас беспокоят дискомфорт, боль – возьмите себя в руки и доверьтесь профессионалу!

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках — РИА Новости, 13.12.2019

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В… РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

наука

поволжье

первый мгму имени сеченова

санкт-петербургский государственный университет

москва

ленинградская область

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1920x0_80_0_0_4ffba8262e5ac5a7b34875ea74edd472.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.Тяжелые продукты»В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.»Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.Кольца возраста»Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.»В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.Раздробить и ликвидироватьСейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.»В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте. «На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.»Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

поволжье

москва

ленинградская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1920x0_80_0_0_c686b156220bd77ba7746c9c7a72f4f6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

поволжье, первый мгму имени сеченова, санкт-петербургский государственный университет, москва, ленинградская область

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

«В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

«Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.

Кольца возраста

«Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

12 августа 2019, 03:00НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

«В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

«В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.

12 сентября 2018, 10:54НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

«На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

«Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

28 декабря 2018, 01:21НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 июня 2020 г.

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это аномальные твердые химические отложения, которые образуются внутри почек. Это состояние также называют нефролитиазом или мочекаменной болезнью.

Камни в почках часто бывают размером с песчинки. Они выводятся из организма с мочой, не вызывая дискомфорта.

Однако отложения могут быть намного больше — размером с горошину, мрамор или даже больше.Некоторые из этих более крупных камней слишком велики, чтобы их можно было вывести из почек.

Некоторым камням в почках удается попасть в мочеточник. Это узкая трубка между почкой и мочевым пузырем. Камни могут застрять в мочеточнике. Захваченные камни в почках могут вызывать множество различных симптомов. К ним относятся:

• Сильная боль
• Блокировка оттока мочи
• Кровотечение из стенок мочевыводящих путей

Есть несколько разных типов камней.Они образуются по разным причинам. Камни в почках делятся на четыре группы в зависимости от их химического состава:

• Камни из оксалата кальция — Эти камни составляют большинство камней в почках. Несколько факторов увеличивают риск образования камней из оксалата кальция в почках:
  • Низкий объем мочи
  • Высокая концентрация кальция в моче
  • Высокая концентрация оксалата в моче
  • Низкое количество цитрата в моче (цитрат препятствует камнеобразованию)
• Заболевания, повышающие риск образования камней в почках из оксалата кальция, включают:
  • Экстра паратиреоидный гормон (гиперпаратиреоз)
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (как у людей с подагрой)
  • Заболевание кишечника
  • Операция по поводу ожирения
  • Проблемы с почками
• Струвитовые камни — Эти камни изготовлены из магния и аммиака (отходы производства).Они связаны с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными определенными бактериями. Струвитные камни встречаются реже, поскольку инфекции мочевыводящих путей лучше распознаются и лечатся. Камни струвита чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они часто развиваются у людей, которым длительное время установлены катетеры мочевого пузыря.
• Камни мочевой кислоты — Камни мочевой кислоты образуются из-за аномально высокой концентрации мочевой кислоты в моче. Они чаще возникают у людей, страдающих подагрой, из-за чрезмерной выработки мочевой кислоты.Подагра — это заболевание, при котором мочевая кислота накапливается в крови и откладывается в суставах.
• Цистиновые камни — Эти редкие камни являются наименее распространенным типом камней в почках. Они состоят из аминокислоты цистина. Цистин — это строительный блок белков. Цистиновые камни вызваны наследственным дефектом.

Симптомы

Очень маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов.

Более крупные камни могут застрять в узком мочеточнике.Это может вызвать:

• Сильная боль в спине или боку
• Тошнота и рвота
• Кровь в моче (моча может выглядеть розовой, красной или коричневой)

Место боли может сместиться вниз, ближе к паху. Обычно это указывает на то, что камень прошел вниз по мочеточнику и теперь находится ближе к мочевому пузырю. По мере приближения камня к мочевому пузырю вы можете почувствовать:

• Более сильные позывы к мочеиспусканию
• Чувство жжения при мочеиспускании

Когда камни выходят из вашего тела с мочой, вы можете увидеть, как они выходят.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Он или она спросит об изменении цвета вашей мочи. Ваш врач захочет узнать о вашей семейной истории камней в почках и о том, была ли у вас подагра.

Ваш врач проверит вашу мочу на наличие эритроцитов. Он или она может заказать компьютерную томографию (КТ) или УЗИ. Компьютерная томография может показать настоящий камень. Ультразвук обычно не может обнаружить настоящий камень.Но УЗИ может показать опухоль почки и / или мочеточника, что указывает на то, что камень препятствует оттоку мочи.

Если вам удастся собрать камень, который вышел из мочи, ваш врач отправит камень в лабораторию для химического анализа. Для определения излечимой причины камня могут быть выполнены анализы крови и мочи.

Если у вас нет никаких симптомов и вы обнаружили в моче небольшой камень в почках, процедите камень и сохраните его для врача.Ваш врач может отправить камень в медицинскую лабораторию для химического анализа.

Ожидаемая длительность

Когда камень в почках застревает в мочеточнике, он может оставаться там до тех пор, пока врач не удалит его. Или, в конце концов, он может двигаться вниз и проходить самостоятельно. На прохождение камня могут уйти часы, дни или недели.

Как правило, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он пройдет сам по себе. Чем больше камень, тем выше риск того, что он останется застрявшим в мочеточнике.Застрявший камень может значительно затруднить отток мочи.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить образование камней в почках, выпив много жидкости и избегая обезвоживания. Это разбавит вашу мочу и снизит вероятность образования камней.

Вы можете предотвратить образование камней из оксалата кальция, употребляя нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием. Однако прием добавок кальция может увеличить риск образования камней.

Людям, которые выделяют слишком много оксалатов с мочой, следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов. Эти продукты включают свеклу, шпинат, мангольд и ревень. Чай, кофе, кола, шоколад и орехи также содержат оксалат, но их можно употреблять в умеренных количествах. Употребление слишком большого количества соли и мяса может привести к образованию большего количества камней в почках.

После того, как ваш врач получит анализ химического состава ваших камней в почках, он или она может предложить лекарства или изменения в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование камней в будущем.

Некоторые лекарства могут повышать риск образования камней. Так что ваш врач может скорректировать прием обычных лекарств, если у вас были камни в почках.

Лечение

Во многих случаях застрявший камень в почках в конечном итоге самостоятельно выводится из мочевыводящих путей, особенно если вы пьете много жидкости. Под наблюдением врача вполне вероятно, что вы сможете остаться дома. Вы можете принимать обезболивающее по мере необходимости, пока камень не отойдет и не смоет.

Если камень застрял в мочеточнике, врачи часто назначают тамсулозин. Препарат представляет собой альфа-блокатор, который помогает расслабить мочеточник и может облегчить прохождение камня.

В некоторых случаях необходимо удалить камень или разбить его на фрагменты, которые могут пройти легче. Это может быть так, если:

• Камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе
• У вас сильная боль
• У вас инфекция
• У вас значительное кровотечение

У врачей есть несколько вариантов уничтожения камней, застрявших в мочевыводящих путях:

• Экстракорпоральная литотрипсия — Ударные волны, применяемые извне, разбивают камни в почках на более мелкие фрагменты.Затем фрагменты уносятся с потоком мочи.
• Чрескожная ультразвуковая литотрипсия — Узкий, похожий на трубку инструмент вводят через небольшой разрез на спине в почку. Там ультразвук разбивает камни в почках. Затем фрагменты камня удаляются.
• Лазерная литотрипсия — Лазер разрушает камни в мочеточнике. Затем камни проходят сами по себе.
• Уретероскопия — Очень маленький телескоп вводится в уретру, когда она продвигается к мочевому пузырю.Врач находит отверстие в пораженном участке и направляет зонд вверх по мочеточнику, пока он не достигнет камня. Затем камень либо фрагментируется, либо удаляется.

Операция по удалению камня в почках требуется редко.

После удаления камня в почках иногда можно предотвратить образование новых камней с помощью лекарств или изменений в диете.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, когда у вас есть:

• Сильная боль в спине или боку с тошнотой и рвотой или без них
• Необычно частое мочеиспускание или постоянные позывы к мочеиспусканию
• Жжение и дискомфорт при мочеиспускании
• Моча розового цвета или с оттенком крови

Захваченные камни в почках могут привести к инфекции мочевыводящих путей.Позвоните своему врачу, если у вас жар и озноб, или если ваша моча становится мутной или имеет неприятный запах.

Прогноз

Прогноз варьируется от человека к человеку. До половины людей, у которых выходит камень в почках, никогда не проходят и секунды. Для людей с рецидивирующим камнем в почках прогноз зависит от причины образования камней в почках и реакции на профилактические методы лечения.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Medicine.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек

http://www.niddk.nih.gov/

Национальный фонд почек

http://www.kidney.org/

Изображение: © blueringmedia / Getty Images

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Камни в мочевом пузыре: симптомы, причины, диагностика, лечение

Это может показаться немного странным, но вы действительно можете получить камни в мочевом пузыре. Это твердые маленькие образования, состоящие из минералов из вашей мочи. Чаще всего они встречаются у мужчин от 50 лет и старше.

Иногда они не вызывают никаких симптомов и самостоятельно выводятся из организма. Вы можете даже не узнать, что у вас есть такой Но чаще всего они вызывают боль или другие проблемы, когда вы писаете. Когда это произойдет, вы должны удалить их.

Что их вызывает?

Работа вашего мочевого пузыря — собирать мочу из почек до тех пор, пока она вам не понадобится. Как только вы это сделаете, ваш мочевой пузырь должен быть пустым. Но некоторые проблемы со здоровьем могут предотвратить это, и в конечном итоге в мочевом пузыре останется моча. Затем некоторые вещества в моче начинают слипаться и образовывать кристаллы, пока не образуют камень в мочевом пузыре.

Существует ряд проблем, которые могут помешать опорожнению мочевого пузыря. Двумя наиболее распространенными являются:

• Простата большего размера, чем обычно. Простата есть только у мужчин — это орган, который помогает производить сперму. С возрастом у мужчин простата обычно становится больше и может сдавливать уретру, трубку, по которой моча выводится из тела. Когда это происходит, это похоже на перегиб шланга — моча тоже не течет, что затрудняет опорожнение мочевого пузыря.
• Повреждение нерва. Также называется нейрогенным мочевым пузырем. Это означает, что нервы в мочевом пузыре не работают так, как обычно. Это может привести к тому, что там останется моча.

Есть ряд других причин, которые могут привести к проблемам с опорожнением мочевого пузыря:

• Операция по увеличению мочевого пузыря. Некоторым это помогает при недержании мочи, когда вы не можете контролировать мочеиспускание. Эта операция может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря. Это небольшие мешочки, образующиеся в мочевом пузыре. Некоторые люди рождаются с ними, а другие заражаются инфекциями или проблемами простаты.
• Набухание мочевого пузыря. Вы можете заразиться инфекцией мочевыводящих путей.
• Цистоцеле. Это бывает только у женщин.Часть стенки мочевого пузыря ослабевает и падает во влагалище, что может блокировать отток мочи.
• Диета. Диета с высоким содержанием жиров, сахара и соли, в которой также отсутствуют витамины A и B, может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре, хотя это чаще встречается в развивающихся странах.
• Камни в почках. Они отличаются от камней в мочевом пузыре, но небольшой камень в почке может переместиться из почки в мочевой пузырь и вырасти.
• Медицинские изделия. Кристаллы, которые приводят к образованию камней, могут образовываться на медицинских устройствах, таких как катетер, тонкая трубка, которая помогает опорожнять мочевой пузырь.

Симптомы

Некоторые камни в мочевом пузыре не вызывают никаких проблем. Но в большинстве случаев они беспокоят стенки мочевого пузыря или блокируют выход мочи. Когда это произойдет, вы можете:

• У вас кровь в моче
• Чувствовать жжение или боль, когда вы писаете
• Вам трудно писать, или что вы начинаете с остановки
• Есть боль в нижней части живот — а у мужчин — в половом члене и яичках
• Ходите чаще, чем обычно, особенно ночью
• Смотрите мочу мутной или темнее, чем обычно

Диагностика и анализы

Ваш врач спросит о ваших симптомах и начнет с физический осмотр, прощупывание нижней части живота, чтобы проверить мочевой пузырь.Тогда у вас может быть:

• Цистоскопия. Врач помещает небольшую трубку с камерой — цистоскоп — в мочеиспускательный канал и направляет ее к мочевому пузырю для поиска камней.
• Изображения. Это может помочь определить расположение и размер любых камней в мочевом пузыре и посмотреть, не заблокирована ли моча где-нибудь. Ваш врач может использовать компьютерную томографию, рентген или ультразвук.
• Анализ мочи. Ваш врач проверит вашу мочу на предмет необычных явлений и выяснит, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей.

Лечение

Если у вас небольшие камни в мочевом пузыре, вы можете выпить много воды, чтобы они прошли самостоятельно. Но если вы не можете опорожнить мочевой пузырь, это может не сработать.

Если они не проходят сами по себе, ваш врач может посоветовать:

Разбить камни на части . Это процедура, называемая цистолитолапаксией. Ваш врач сначала сделает цистоскопию, чтобы найти камни. Затем они используют ультразвук, лазер или какой-либо другой инструмент через цистоскоп, чтобы разбить камни и вымыть крошечные кусочки.

Хирургический . Если камни слишком большие, чтобы их можно было расколоть, вам может потребоваться операция, чтобы открыть мочевой пузырь и удалить их.

Могу ли я их предотвратить?

В идеале вы можете предотвратить их, устраняя причину камней в мочевом пузыре. Это не всегда возможно, но есть несколько вариантов:

• Дивертикулы мочевого пузыря: Вам могут сделать операцию по их удалению. Иногда лечение увеличенной простаты может предотвратить образование дивертикулов.
• Мужчины с простатой больше обычного: Могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство.
• Повреждение нерва: Лекарство или другой катетер могут снизить вероятность образования камней в мочевом пузыре.
• Женщины с цистоцеле: Может потребоваться операция для поддержки мочевого пузыря и других органов малого таза.

Продолжение

Кроме того, не забывайте пить много воды, чтобы минералы в моче не превращались в кристаллы и не образовывались камни в мочевом пузыре.Спросите своего врача, сколько вам следует пить каждый день.

И обязательно посоветуйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы с мочеиспусканием, такие как боль, остановка и начало снова и снова или слишком частое мочеиспускание.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и скапливаются в мочевом пузыре.Медицинский термин для обозначения камней в мочевом пузыре — камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечения и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями.

Кто может заболеть камнями мочевого пузыря?

Камнями мочевого пузыря может заболеть любой человек, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГП вызывает увеличение простаты (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин).Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника), также подвержены риску образования камней в мочевом пузыре. В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов.Большие камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

• Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
• Боль: При мочевом пузыре при мочеиспускании часто возникает боль или жжение. Вы также можете чувствовать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота).Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
• Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти. Иногда струя мочи останавливается и начинается (прерывистое мочеиспускание).
• Инфекции мочевыводящих путей: Камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре.Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной. Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Этот процесс происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько условий и факторов повышают риск образования камней в мочевом пузыре, в том числе:

• Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу.Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют его полное опорожнение. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
• Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
• Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь). Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
• Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
• Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках.Иногда почечный камень может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря. Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
• Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, других заболеваний или врожденных аномалий (например, расщелины позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря.Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
• Медицинское оборудование . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

• Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре. Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
• Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему провайдеру видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней.Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Обычно камни мочевого пузыря должен удалять уролог. В очень редких случаях они растворяются, но это зависит от типа используемого камня и может занять много времени.

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

• Цистолитолапаксия : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны). Затем кусочки удаляются из мочевого пузыря.
• Хирургия : Если камни особенно большие, вам может потребоваться открытая операция по их удалению. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Возможно, невозможно предотвратить образование камней в мочевом пузыре, но вы можете снизить риск, выпив много воды. Вода разбавляет минералы в моче, поэтому они с меньшей вероятностью сгруппируются и образуют камни. Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.

Поговорите со своим врачом, если вы мужчина старше 50 лет, особенно если у вас увеличенная простата. Ваш врач может порекомендовать определенные методы или лекарства, которые помогут вам опорожнить мочевой пузырь.

Для пациентов с определенными типами камней изменение диеты или использование определенных лекарств в зависимости от типа камней может помочь уменьшить количество камней в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выходить из организма без лечения.Но для большинства, которые не проходят сами по себе, поставщики могут удалить их с помощью минимально инвазивных процедур или хирургического вмешательства. При правильном лечении камни в мочевом пузыре не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

Необработанные камни в мочевом пузыре могут вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, кровотечение и инфекцию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть заболевание (например, аденома простаты), которое может привести к камням в мочевом пузыре. Если не лечить причину, камни в мочевом пузыре могут образоваться снова.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, поговорите со своим врачом.Камни продолжают расти, когда остаются в мочевом пузыре. Вот почему так важно лечиться, как только вы заметили симптомы.

Без лечения камни в мочевом пузыре могут привести к таким проблемам со здоровьем, как частые инфекции мочевыводящих путей. Повторные ИМП могут повредить мочевыводящие пути.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, будьте открыты и честны со своим врачом. Если камни слишком большие, чтобы пройти через них, доступны эффективные методы лечения.Важно получить лечение как можно раньше и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать камни в мочевом пузыре. Раннее лечение может облегчить симптомы, помочь избежать долгосрочных повреждений и предотвратить повторное развитие камней в мочевом пузыре.

Типы, причины, симптомы и многое другое

Кристаллы мочи образуются, когда в моче человека слишком много минералов. Часто они возникают в почках.

При чрезмерном накоплении одного или нескольких минералов кристаллы мочи могут превратиться в камень.

Обычно кристаллы мочи вызывают ограниченные признаки и симптомы, если не развиваются достаточно большие камни. Когда это происходит, камень может выйти из тела естественным путем, или может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы удалить камень.

Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, включая их причины, симптомы и возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с кристаллами мочи может испытывать боль в пояснице с одной стороны.

Маленькие кристаллы мочи не всегда могут вызывать симптомы.Однако человек с более крупными мочевыми камнями или камнями, которые движутся по мочевыводящим путям, может испытывать ряд неприятных симптомов, в том числе:

Кристаллы мочи образуются, когда в моче присутствует чрезмерное количество минералов. Различные типы кристаллов мочи образуются по разным причинам.

Иногда диета с высоким содержанием белка или соли может вызвать образование кристаллов мочи. Обезвоживание из-за недостаточного количества жидкости также может привести к образованию кристаллов мочи.

В некоторых случаях причиной появления кристаллов в моче может быть основное заболевание, и человеку потребуется лечение от этого состояния.

Есть несколько различных типов кристаллов мочи. Тип кристаллов в моче зависит от разницы в химических веществах, из которых состоит кристалл, а также от основной причины накопления.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, которые могут появляться в анализе мочи:

Струвит

Струвит — это тип кристаллов мочи, состоящий из фосфата, аммония, магния и кальция.

Струвит обычно образуется в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или когда человеку трудно опорожнить мочевой пузырь.

Камни мочевой кислоты

Согласно исследованию камней мочевой кислоты, основной причиной этих камней является очень кислая моча. Авторы также отмечают, что менее распространенные причины могут включать:

• высокий уровень мочевой кислоты
• низкий объем мочи
• метаболический синдром, который представляет собой несколько состояний, которые возникают вместе и повышают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта у человека.
• подагра, которая представляет собой боль и воспаление из-за избытка мочевой кислоты
• избыток белка

Лечение камней из мочевой кислоты обычно включает изменение диеты и увеличение ежедневного потребления жидкости.

Оксалат кальция

По данным Национального фонда почек, камни оксалата кальция являются наиболее распространенным типом почечных камней. Избыток оксалата в моче может вызвать образование этих камней.

Оксалат — это обычное химическое вещество, которое присутствует в ряде пищевых продуктов. Когда человек переваривает пищу, почки выводят оксалат с мочой.

Если человек недостаточно гидратирован, химические вещества могут слипаться и образовывать камень, который в конечном итоге может пройти или застрять в почках.

Некоторые люди подвержены большему риску развития оксалатных камней, чем другие. Факторы риска включают:

• заболевания пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона
• ожирение
• диета с высоким содержанием белка, натрия, сахара или оксалата
• обезвоживание
• другие заболевания, такие как болезнь Дента болезнь

Цистиновые камни

Цистиновые камни — это еще один тип камней, образующихся в почках или мочевыводящих путях.По данным Национального фонда почек, цистиновые камни обычно больше, чем другие камни в почках, и имеют тенденцию повторяться.

Цистинурия вызывает цистиновые камни. Цистинурия — это состояние, при котором вещество, называемое цистином, попадает в мочу человека. Когда присутствует слишком много, может образоваться камень.

Цистинурия — это генетическое заболевание, которое встречается нечасто.

Если кристаллы мочи образуют камни, у человека есть риск развития осложнений. По данным Национального фонда почек, некоторые осложнения, связанные с более крупными, необработанными камнями, включают:

Если кристаллы не превращаются в камни или если камни достаточно маленькие, они будут выходить из тела человека с мочой.Камни меньшего размера могут вызывать или не вызывать симптомы и вряд ли вызовут осложнения.

Не все кристаллы мочи требуют посещения врача. Однако человеку следует обратиться к врачу, если у него есть какие-либо симптомы мочеиспускания, такие как боль, частое мочеиспускание или лихорадка.

Человек должен также поговорить со своим врачом по поводу кристаллов мочи, если они у него часто появляются. Возможно, помогут изменения в диете. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, врач обычно назначает 24-часовой анализ мочи после прохождения или лечения камня в моче.

Во время этого теста человек собирает образцы своей мочи в течение 24 часов, которые отправляются в лабораторию для анализа. Результаты могут помочь врачу определить, вырабатывает ли человек достаточно мочи за день и слишком ли много минералов в моче.

Врач, скорее всего, также спросит о симптомах пациента.Они могут заказать дополнительные тесты для проверки других основных проблем со здоровьем.

Лечение будет зависеть от типа камня, который образовался у человека или склонен к его развитию. В некоторых случаях врач может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие и посоветовать человеку увеличить потребление жидкости, чтобы помочь вывести камень.

Если камень стал слишком большим, врач может помочь его разбить. Они могут использовать несколько различных методов, чтобы разбить более крупный камень, в том числе:

• литотрипсия ударной волной, при которой камень разбивается на мелкие части
• цистоскопия и уретероскопия, которые позволяют врачу найти и разбить или удалить более крупный камень
• Чрескожная нефролитотомия, которая также позволяет врачу осмотреть и удалить более крупный камень.

Питье достаточного количества воды в течение дня и оставаться хорошо гидратированным помогает предотвратить образование кристаллов в моче.

Если человек потребляет слишком много определенного минерала, врач, скорее всего, порекомендует диету, которая минимизирует или устраняет этот конкретный минерал.

Наконец, врач может прописать лекарства или добавки, которые помогут предотвратить образование камней. Некоторые лекарства и добавки, которые может прописать врач, включают:

• цитрат калия
• антибиотики
• диуретики
• аллопуринол для мочевой кислоты
• меркаптопропионилглицин, который врачи часто используют для лечения сердечных заболеваний

кристаллов в моче необязательно повод для беспокойства.Во многих случаях они могут пройти самостоятельно с минимальным вмешательством.

У многих есть доброкачественные заболевания, которые можно предотвратить, например обезвоживание или чрезмерное употребление определенной пищи.

Если пациенту требуется лечение, врач может порекомендовать дополнительный прием жидкости и лекарства от тупой боли. В некоторых случаях, если камень большой и находится в потенциально опасном месте, врач может удалить камень.

Камни в почках | Консультанты по урологии Brandywine

Каменная болезнь — одно из самых распространенных и болезненных урологических заболеваний.Ежегодно диагностируется более миллиона случаев камней в почках, и примерно 1 из каждых 10 американцев суждено страдать от камней в почках в какой-то момент своей жизни.

Камни в почках (камни) — это твердые минеральные отложения, которые образуются в почках. Они возникают в виде микроскопических частиц или кристаллов и со временем могут превращаться в камни. Медицинский термин для этого состояния — нефролитиаз или почечно-каменная болезнь.

Камни в почках

Почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и добавляют их в мочу, которую производят почки.Когда отходы в моче не растворяются полностью, могут образовываться кристаллы и камни в почках. Почки должны поддерживать достаточное количество воды в моче для растворения всех удаленных продуктов жизнедеятельности. Если происходит обезвоживание, высокие уровни веществ, которые не растворяются полностью (например, кальций, оксалат, мочевая кислота), могут образовывать кристаллы, которые медленно превращаются в камни в почках.

Камни могут либо выходить из почки при нормальном мочеиспускании, либо застревать в почках или мочеточнике, требуя хирургического вмешательства, в зависимости от размера и местоположения.

Признаки и симптомы камней в почках

Когда камни образуются в мочевыводящих путях, они часто со временем разрастаются и могут меняться в почках. Некоторые камни могут вымываться из почки с потоком мочи и в конечном итоге попадать в мочеточник или полностью выходить из мочевыводящих путей. Маленькие гладкие камни в почках могут оставаться в почках или проходить, не вызывая боли (так называемые «тихие камни»). Камни обычно начинают вызывать симптомы, когда они блокируют отток мочи из почек в мочевой пузырь, потому что они вызывают растяжение почек.Боль не связана с размером камня и часто исходит из нижней части спины или живота, в сторону пораженной почки и, возможно, в пах.

Первый симптом — сильная, сильная боль в пояснице, которая часто начинается внезапно, когда камень движется по мочевыводящим путям, вызывая раздражение и возможную блокировку мочи. Если камень слишком велик, чтобы его можно было легко пройти, боль продолжается, поскольку мышцы стенки крошечного мочеточника пытаются протолкнуть камень в мочевой пузырь.Может возникнуть потребность в более частом мочеиспускании или ощущение жжения во время мочеиспускания. У мужчины боль может переходить к кончику полового члена. Если камень находится близко к нижнему концу мочеточника у входа в мочевой пузырь, человек часто будет чувствовать, что мочеиспускание полностью не завершено. Иногда человек жалуется на кровь в моче, тошноту и / или рвоту, жар и / или озноб. Иногда камни не вызывают никаких признаков или симптомов.

Диагностика камней в почках

Камни в почках обнаруживаются на рентгене или УЗИ.Эти диагностические изображения дают врачу ценную информацию о размере и местонахождении камня, а также о количестве имеющихся камней, а также предоставляют необходимую и жизненно важную информацию для уролога, чтобы выбрать подходящее вмешательство и / или лечение. Анализы крови и мочи также помогают обнаружить любые аномальные вещества, которые могут способствовать образованию камней.

Если ваш врач подозревает наличие камня, но не может поставить диагноз с помощью простого рентгеновского снимка, он или она может просканировать мочевыводящую систему с помощью компьютерной томографии (КТ).КТ — это метод визуализации, являющийся золотым стандартом диагностики камней, поскольку это чрезвычайно точный диагностический инструмент, который может быстро и безболезненно обнаружить практически все типы камней в почках. Исторически использовалась внутривенная пиелограмма (IVP), но для этого требовалось внутривенное введение контрастного красителя и серия рентгеновских снимков.

Лечение камней в почках

Лечение камней в почках зависит от размера, расположения и типа имеющегося камня. Камни размером 4 мм и меньше (менее 1/4 дюйма в диаметре) обычно проходят без вмешательства.Камни размером более 5 мм требуют определенного лечения (лекарств или хирургического вмешательства), а камни размером более 7 мм редко проходят без хирургической процедуры. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости и поддерживать физическую активность, в том числе ходить пешком, чтобы способствовать оттоку мочи и способствовать отхождению камней.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL®)

ESWL® — это полностью неинвазивная форма лечения камней в почках, которая проводится в центре амбулаторной хирургии.Время восстановления короткое, и большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через несколько дней. Однако один сеанс ESWL® сам по себе не может освободить мочеточник от всего каменного материала, и может потребоваться повторный сеанс ESWL® или лечение другим подходом. ESWL® не является идеальным выбором для лечения всех пациентов. Беременным, страдающим ожирением, имеющим непроходимость камня, аневризму брюшной аорты, инфекции мочевыводящих путей или нескорректированные нарушения свертываемости крови не следует назначать ESWL®. Кроме того, некоторые факторы, такие как размер, расположение и состав камня, могут потребовать других альтернатив для удаления камня.

Ударно-волновая литотрипсия (ESWL®) — это наиболее часто используемая процедура для удаления камней в почках с помощью ударно-волновой терапии. Он работает, направляя ультразвуковые или ударные волны, созданные вне вашего тела («экстракорпоральные») через кожу и ткани, до тех пор, пока они не достигнут плотных камней в почках. Удар вызывает нагрузку на камень. Повторяющиеся ударные волны вызывают большее напряжение, пока камень в конечном итоге не рассыпется на мелкие кусочки. Эти похожие на песок частицы легко проходят через мочевыводящие пути с мочой.Технология эффективна только в том случае, если почка хорошо функционирует и нет препятствий для прохождения осколков камня.

Уретероскопия с или без лазера (URS) или лазерной литотрипсии

Это лечение включает использование очень маленького оптоволоконного уретероскопа, позволяющего урологу непосредственно визуализировать камень. Тонкий эндоскоп вводится в уретру и продвигается к мочевому пузырю, мочеточнику и почке, разрезы не требуются, и используется общая анестезия, чтобы пациенту было комфортно во время процедуры.

После того, как камень визуализирован с помощью уретероскопа, можно использовать небольшое устройство в форме корзины, чтобы захватить более мелкие камни и удалить их. Если камень слишком большой, чтобы его можно было удалить одним куском, его можно раздробить на более мелкие части. Чаще всего это достигается с помощью энергии лазера.

После того, как камень был полностью вылечен, процедура завершена. Во многих случаях уролог может выбрать установку стента в мочеточник, чтобы послеоперационный отек оставался открытым для легкого прохождения фрагментов камня.

Чрескожная нефролитономия (ЧКНЛ)

Предпочтительное лечение очень больших и / или очень плотных камней, расположенных в почке, которые нельзя эффективно лечить с помощью ESWL® или URS. Общая анестезия необходима для выполнения PCNL и проводится в операционной больницы. Основное преимущество этого подхода по сравнению с традиционной открытой хирургией заключается в том, что требуется только небольшой разрез (около одного сантиметра) в области паха непосредственно за почкой.Трубка вводится непосредственно в почку под рентгенологическим контролем и направляется вниз по мочеточнику, позволяя ввести нефроскоп через трубку для просмотра камня. Камень можно удалить или произвести фрагментацию с помощью ультразвукового зонда или лазера. Поскольку тракт позволяет проходить более крупным инструментам, ваш уролог может отсасывать или захватывать фрагменты камня по мере их образования. Это приводит к более высокой очистке от каменных фрагментов, чем при использовании ESWL® или URS.

После завершения процедуры трубку обычно оставляют сбоку для дренирования почки на время, от ночи до нескольких дней.

Открытая хирургия

В настоящее время открытая хирургия используется только в очень редких случаях для очень сложных случаев каменной болезни или очень больших, непроходимых камней, которые нельзя вылечить ни одной из вышеперечисленных процедур. Открытая операция требует пребывания в больнице в течение нескольких дней, а полное восстановление может занять до 6 недель.

Открытая операция требует большого разреза на боку, чтобы обнажить почку или часть мочеточника, которая связана с камнем.Ваша почка или мочеточник вскрываются хирургическим путем, когда камень присутствует, и камень удаляется, а для облегчения оттока мочи ставится дренаж. После удаления камня и наложения трубки на почку закрывают рассасывающиеся швы, рана закрывается, а трубка фиксируется швами. Трубка удаляется перед вашей выпиской из больницы.

Солнечные, песочные и почечные камни

Что такое камни в почках?
Камни, более известные как камни в почках, представляют собой минеральные отложения, образующиеся в почках.Они начинаются как микроскопические частицы, которые соединяются вместе, образуя камни в присутствии высоких уровней определенных веществ в моче. Некоторые камни могут образоваться всего за 90 минут. Врачи называют это состояние нефролитиазом или почечнокаменной болезнью.

Что вызывает камни в почках?
Камни в почках возникают при высоком уровне кальция, оксалатов и фосфора в моче. Некоторые диеты могут увеличить ваши шансы на развитие камней в почках, в то время как другие факторы могут быть наследственными.Общие факторы камней в почках включают семейный анамнез, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, закупорку мочевыводящих путей, проблемы с пищеварением или обезвоживание.

Каковы симптомы камней в почках?
Симптомы камней в почках зависят от размера камня. Если камень небольшой, вы можете не чувствовать боли или дискомфорта при мочеиспускании. Если камень довольно большой, вы, скорее всего, почувствуете острую боль между ребрами и бедрами, которая распространяется в пах.

Как диагностируют камни в почках?
Чтобы правильно диагностировать камни в почках, вы должны обратиться к врачу, чтобы он или она могли провести медицинский осмотр. Чтобы подтвердить наличие камней в почках, врач может сделать анализ крови и / или мочи, компьютерную томографию или УЗИ. В зависимости от размера, местоположения и боли может быть проведен анализ крови, чтобы выявить любые проблемы, которые приводят к образованию камней в почках. Также можно провести анализ мочи, чтобы выявить ее содержимое.

Как лечат камни в почках?
Лечение камней в почках зависит от их размера и от того, из чего они сделаны.Маленькие камни часто проходят сами по себе, но вам может потребоваться обезболивающее. Другие лекарства, назначаемые при небольших камнях, расширяют уретру, поэтому камень выйдет естественным образом. Употребление большого количества жидкости, особенно воды, поможет двигать камень. Если камень слишком большой или слишком болезненный, чтобы пройти самостоятельно, вашему врачу или урологу может потребоваться операция, чтобы разбить его на более мелкие части или удалить полностью. Для камня, расположенного в нижней половине мочеточника, может быть выполнена уретероскопия.В этой процедуре в мочевой пузырь и мочеточник вводится небольшой эндоскоп. Это позволяет урологу действительно заглянуть в мочеточник, найти камень и удалить его. При камнях, расположенных выше нижней половины мочеточника, может использоваться экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). ESWL использует ударные волны для разрушения камня в почках на мелкие кусочки, которые могут легко перемещаться по мочевыводящим путям и выходить из организма. Если камень слишком велик для любой из этих процедур, проводится операция, при которой над почкой делается разрез и камень удаляется.

Когда камни в почках встречаются чаще всего?
Как бы странно это ни звучало, для камней в почках наступил «сезон». Врачи обнаружили резкий рост числа пациентов, сообщающих о камнях в почках в летние месяцы. Из-за более теплой погоды тело больше потеет, что приводит к обезвоживанию. При физических нагрузках важно восполнять свое тело потерянной водой. Если вы не мочитесь каждые несколько часов или если ваша моча более желтая, чем прозрачная, значит, вы пьете недостаточно, чтобы поддерживать надлежащий уровень гидратации.Если вам нужно что-то с легким ароматом, попробуйте добавить в воду дольку лимона, свежие фрукты или листья мяты.

Как предотвратить образование камней в почках?
Premier Medical Group не только лечит камни в почках в домашних условиях, но и работает с вами, чтобы предотвратить образование камней в будущем. Часто называемый «Комплексный центр лечения камней» и «Справочный центр по камням», Premier предлагает услуги диагностической визуализации на дому для оценки точного типа камня (камней), от которых страдает пациент, за одно посещение.Типы камней включают:

• Кальций: Эти камни самые распространенные.
• Мочевая кислота: Этот тип камней в почках чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Струвит: Этот тип камня чаще всего встречается у женщин с инфекциями мочевыводящих путей.
• Цистин: Цистиновые камни встречаются редко. Они возникают как у мужчин, так и у женщин, страдающих генетическим заболеванием, называемым цистинурией.

После того, как пациенту поставлен диагноз, ваш врач поможет вам составить план профилактики.Этот план может включать в себя исследование обмена веществ, изменение диеты или прием лекарств для предотвращения образования камней в будущем. Также очень важно поддерживать высокий уровень гидратации, особенно в летние месяцы, когда вы занимаетесь физическими упражнениями, которые приводят к потоотделению. Как узнать, правильно ли вы увлажнены? Ваша моча станет прозрачной.

Камни в почках — канал лучшего здоровья

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это твердые кристаллы, образующиеся из солей, содержащихся в моче.Иногда их называют почечными камнями. Камни в почках могут блокировать отток мочи и вызывать инфекцию, повреждение почек или даже почечную недостаточность. Они могут различаться по размеру и расположению.

Риск образования камней в почках составляет примерно каждый 10-й для мужчин и каждый 35-й для женщин. От четырех до восьми процентов населения Австралии страдают от камней в почках в любое время.

После одного камня в почке шанс получить второй камень составляет от пяти до 10 процентов каждый год. От 30 до 50 процентов людей с первым камнем в почках получают второй камень в течение пяти лет.Через пять лет риск снижается. Однако некоторые люди всю жизнь продолжают добывать камни.

Типы камней в почках

Существует четыре основных типа камней в почках, в том числе:

• камни, образованные из кальция, не используемого костями и мышцами, в сочетании с оксалатом или фосфатом — это наиболее распространенные камни в почках
• камни содержащие магний и отходы аммиака — они называются струвитными камнями и образуются после инфекций мочевыводящих путей.
• Камни мочевой кислоты — часто возникают при употреблении в пищу очень большого количества белковой пищи.
• цистиновые камни — это редкие и наследственные.

Симптомы камней в почках

У многих людей с камнями в почках симптомы отсутствуют. Однако у некоторых людей появляются симптомы, которые могут включать:

• схватывающую боль в спине (также известную как «почечная колика») — обычно чуть ниже ребер с одной стороны, иррадиирующей вперед, а иногда и в пах. . Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать тошноту и рвоту
• кровь в моче
• мутная или плохо пахнущая моча
• дрожь, потливость и жар — если моча инфицирована
• мелкие камни, похожие на гравий, выходящие с мочой , часто вызывается камнями мочевой кислоты
• Срочное чувство позывов к мочеиспусканию из-за камня на выходе из мочевого пузыря.

Лечение камней в почках

Большинство камней в почках можно вылечить без хирургического вмешательства. Девяносто процентов камней проходят сами по себе в течение трех-шести недель. В этой ситуации единственное необходимое лечение — обезболивание. Однако боль может быть настолько сильной, что может потребоваться госпитализация и очень сильные обезболивающие. Если вы испытываете сильную боль, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Маленькие камни в почках обычно не вызывают проблем, поэтому часто нет необходимости их удалять.Врач, специализирующийся на лечении камней в почках, — лучший человек, который посоветует вам лечение.

Если камень не выходит и блокирует отток мочи, вызывает кровотечение или инфекцию, возможно, его необходимо удалить. Новые хирургические методы позволили сократить время пребывания в больнице до 48 часов. Процедуры включают:

• экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — ультразвуковые волны используются для разрушения камня в почках на более мелкие части, которые могут исчезнуть вместе с мочой.ДУВЛ применяется для камней размером менее 2 см.
• Чрескожная нефролитотомия — для камней размером более 2 см. На вашей спине делается небольшой разрез, затем используется специальный инструмент для удаления камня в почках.
• Удаление эндоскопа — инструмент, называемый эндоскопом, вводится в уретру, вводится в мочевой пузырь, а затем туда, где находится камень. Это позволяет врачу удалить камень или разбить его, чтобы вам было легче пройти через него.Для этого потребуется разрез на спине, чтобы получить доступ к почке и мочеточнику для удаления камня.

Лекарства от камней в почках

Для большинства людей с рецидивирующими кальциевыми камнями сочетание употребления достаточного количества жидкости, предотвращения инфекций мочевыводящих путей и специального лечения с помощью лекарств значительно уменьшит или остановит образование новых камней.

Некоторые лекарства, такие как тиазидные диуретики или индапамид, снижают выведение кальция и уменьшают вероятность возникновения другого кальциевого камня.Цитрат калия (например, Hydralyte, Pedialyte и Urocit-K) или лимонные соки используются в качестве дополнения к лечению тиазидами и используются сами по себе при некоторых состояниях, когда моча слишком кислая.

Для людей с высоким уровнем мочевой кислоты в моче или у тех, у кого образуются камни из мочевой кислоты, лекарство аллопуринол обычно останавливает образование новых камней.

Причины образования камней в почках

Камни в почках могут образовываться при высоком уровне в моче таких веществ, как кальций, оксалат, цистин или мочевая кислота, хотя камни могут образовываться даже при нормальном уровне этих химических веществ.

Лекарства, используемые для лечения некоторых заболеваний, таких как заболевание почек, рак или ВИЧ, также могут повысить риск развития камней в почках.

У небольшого числа людей камни в почках возникают из-за определенных заболеваний, которые приводят к высокому уровню кальция, оксалата, цистина или мочевой кислоты в организме.

Диагностика камней в почках

Многие камни в почках обнаруживаются случайно при обследовании других заболеваний. Анализы мочи и крови могут помочь выяснить причину камня.Дальнейшие тесты могут включать:

• ультразвук
• КТ сканирование
• рентгеновских снимков, включая внутривенную пиелограмму (IVP), где краситель вводится в кровоток до того, как будут сделаны рентгеновские снимки.

Анализ камней в почках

Если вы передали камень, соберите его и отнесите своему врачу на анализ. Анализ камня может помочь определить его тип, что послужило причиной его образования, какое лечение следует провести и как предотвратить образование новых камней в будущем.

Осложнения камней в почках

Камни в почках могут иметь размер от песчинки до жемчужины и даже больше. Они могут быть гладкими или зубчатыми, обычно желтого или коричневого цвета. Большой камень может застрять в мочевыделительной системе. Это может заблокировать отток мочи и вызвать сильную боль.

Камни в почках могут вызвать необратимое повреждение почек. Камни также увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей и почек, что может привести к распространению микробов в кровоток.

Предотвращение рецидива камней в почках

Если у вас был один камень в почках, некоторые советы, которые могут помочь предотвратить образование второго камня, включают:

• Поговорите со своим врачом о причине предыдущего камня.
• Попросите врача проверить, могут ли принимаемые вами лекарства вызывать образование камней. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
• Получите быстрое и правильное лечение инфекций мочевыводящих путей.
• Избегайте обезвоживания.Пейте достаточно жидкости, чтобы объем мочи не превышал двух литров в день. Это может вдвое снизить риск получения второго камня за счет снижения концентрации в моче химикатов, образующих камни.
• Не пейте слишком много чая или кофе. Соки могут снизить риск образования некоторых камней, особенно апельсина, грейпфрута и клюквы. Обратитесь к врачу за советом.
• Уменьшите потребление соли, чтобы снизить риск образования кальцийсодержащих камней. Не добавляйте соль во время готовки и не ставьте солонку со стола.Выбирайте обработанные продукты с низким или нулевым содержанием соли.
• Избегайте употребления более одного литра в неделю напитков, содержащих фосфорную кислоту, которая используется для ароматизации газированных напитков, таких как кола и пиво.
• Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить изменения в свой рацион.

Питьевая минеральная вода — это хорошо — она ​​не может вызвать камни в почках, потому что содержит только микроэлементы минералов.

Диетический кальций и камни в почках

Снижайте потребление кальция ниже, чем при обычном питании, только по указанию врача.Снижение потребления кальция необходимо только в некоторых случаях, когда потребление кальция из кишечника высокое.

Не было доказано, что диета с низким содержанием кальция помогает предотвратить повторное образование камней в почках и может усугубить проблему слабых костей.