Содержание

Баланит / Андрология и генитальная хирургия, врач уролог, андролог Барнаул



Баланит

Баланит – воспаление головки полового члена, постит – воспаление крайней плоти.

Эти заболевания всегда сопровождают друг друга, поэтому их объединяют в один термин – баланопостит. Баланопостит —воспаление кожи головки полового члена ( баланит ) и внутреннего листка крайней плоти (постит) .

Классификация

Различают острую и хроническую формы. Первая подразделяется на простую, эрозивную, гангренозную, гнойничково-язвенную.

  • Простой баланопостит характеризуется разлитым покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти с последующим образованием поверхностных изолированных и сливающихся эрозий различной величины и очертаний с гнойным отделяемым, окруженных обрывками мацерированного эпителия. Субъективно-легкое жжение и зуд.
  • Эрозивный баланопостит отличается образованием белых набухших участков омертвевшего эпителия, а затем крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий с ободком мацерации по периферии. Процесс может осложниться фимозом. Часто отмечается болезненный регионарный лимфангит и паховый лимфаденит. После регресса простого и эрозивного баланопостита следов не остается.
  • Гангренозный баланопостит сопровождается лихорадкой, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти. Как правило, развивается фимоз; возможна перфорация крайней плоти. Язвы заживают медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис (исследования на бледную трепонему, серологические реакции, конфронтация).

Хроническая форма может быть индуративной (сморщивание головки полового члена и крайней плоти) и язвенно-гипертрофической. Хроническое течение характерно для баланопоститов, развивающихся при венерических болезнях , сахарном диабете, герпесе, микозах

Причины баланопостита

Основной причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти является скопление смегмы, которая является питательной средой для микроорганизмов. Также баланиту и баланопоститу способствуют воспалительные заболевания мочеиспускательного канала (уретрит), гнойные заболевания кожи полового члена, мягкий и твердый шанкр, распадающаяся опухоль полового члена. Значительно реже причиной баланопостита могут стать гнойный уретрит, аллергическая реакция, сахарный диабет.

Чаще всего фактором, который приводит к возникновению баланита и баланопостита является фимоз — сужение крайней плоти.

Симптомы баланопостита

  • зуд и жжение в области головки и крайней плоти

  • покраснение и отечность головки полового члена и крайней плоти

  • гнойное отделяемое из препуциального мешка, или смегма с неприятным запахом

  • белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите

  • затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена

  • в связи с постоянным раздражением головки полового члена, которая является основной эрогенной зоной, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость

  • появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта

  • появляется слабость, незначительно повышается температура тела

При отсутствии лечения развивается лимфангит — воспаление лимфатических сосудов полового члена, что проявляется появлением красных полос на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрена полового члена.

Диагностика баланопостита

При всех формах баланопоститов (простой, трихомонадной, гангренозной) необходимо исследование отделяемого уретры и препуциального мешка (микроскопия мазков и бактериальный посев). Обычно этого бывает достаточно.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита зависит от формы и тяжести заболевания. В не осложненных случаях может быть достаточно регулярных промываний раствором фурацилина или перекиси водорода. Помимо этого необходимо поддерживать гениталии в чистоте усиленно соблюдая нормы гигиены.

В случаях запущенной формы прибегают к медикаментозному антибактериальному курсу лечения баланопостита у мужчин. Если у больного сужена крайняя плоть(фимоз), то изначально назначают операцию по ее иссечению, а после снятия воспаления производиться полное обрезание, что также позволяет вести больному нормальную половую жизнь.

 На прием может прийти любой пациент. Прописка и регистрация значения не имеют.

Анонимность и конфиденциальность гарантируются.

Если у Вас на руках имеются медицинская карта и результаты предыдущих анализов и обследований, то их лучше всего взять с собой.

Записаться на консультацию к урологу-андрологу Вы можете в Андрологическом центре «Мужская консультация №1»
  по телефону 8 (3852) 40-28-68

Баланит и баланопостит у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Баланит и баланопостит

Что такое баланит? Что такое баланопостит?

Воспалительные заболевания крайней плоти и препуциального мешка (пространства между головкой полового члена и крайней плотью) делят на острые и хронические. В большинстве наблюдений воспаление крайней плоти — баланит — сочетается с воспалением головки полового члена (постит) и называется баланопостит.

Проявления острого баланопостита – резко выраженное воспаление крайней плоти — краснота, отечность, боль, накопление под кожей и выделение гноя. Боль при мочеиспускании говорит о проникновении инфекции в мочеиспускательный канал и его воспалении – присоединении уретрита.

Подострый рецидивирующий баланит — периодическое покраснение крайней плоти без гнойных выделений, нередко бывает следствием раздражающего действия мочи или имеет аллергическую природу.

Проявления хронических воспалительных процессов – повторные острые воспаления крайней плоти или белые налеты, сыпь на головке полового члена, периодический зуд, боли при мочеиспускании.

Чем опасен хронический баланопостит?

Хронический баланопостит часто осложняется уретритом и простатитом. Во всех случаях требуется обследование и лечение! Баланопостит может быть причиной как восходящей инфекции мочевого тракта, а также проявлением неблагополучия в мочевыводящей системе. Инфекция может также подниматься по семявыносящим путям, вызывая воспаление придатка яичка – эпидидимит, нарушение оттока спермы и бесплодие.

Часто встречается индивидуальная предрасположенность к инфекции крайней плоти и головки полового члена , связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

У взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Как поступить когда баланопостит повторяется?

Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. При изменениях в анализах мочи или пищевой аллергии также могут отмечаться покраснения кожи вокруг отверстия крайней плоти. Нередко им ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.

Все мальчики с воспалительными процессами в области крайней плоти должны наблюдаться детским урологом андрологом.

При повторных воспалениях крайней плоти консервативное лечение лишь устраняет симптомы, но полностью не излечивает. Это во многом обусловлено предрасположенностью организма к инфекции и снижением местного иммунитета.

Поэтому, наиболее рациональный путь лечения хронического воспаления – хирургическое иссечение крайней плоти или обрезание.

Можно ли обойтись без обрезания при повторных воспалениях крайней плоти?

Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом – после устранения острых симптомов воспаления (в холодном периоде), разделяют сенехии (спайки) между крайней плотью и головкой полового члена. При наличии сужения крайней плоти (фимоза) выполняется пластика крайней плоти для свободного выведения головки полового члена. Затем, ежедневно выводят головку полового члена и проводят ежедневные гигиенические процедуры. Назначаются противомикробные и противогрибковые средства. Выполняется специальный туалет головки.

Нередко воспаление продолжается в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.

Все воспалительные процессы крайней плоти лечатся урологом андрологом, так как могут быть причиной или проявлением восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.

Консультации

Консультации мальчиков и подростков проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической больницы. Запись на консультацию 434-76-00; +7-916-610-79-82.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской
Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской
Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp)
Николаева Василия Викторовича

Назад

Баланит, описание заболевания на портале Medihost.ru

Воспаление головки полового члена именуют баланитом. Данное состояние довольно часто встречается в урологической практике. Случаи недуга никак не зависят от возрастной категории пациента. Баланит встречается как у взрослых мужчин, так и у мальчиков.

Причины баланита

Среди главных причин развития, лежит несоблюдение элементарной гигиены. Не стоит сбрасывать со счетов и угнетенный иммунитет. Облитерирующая форма баланита возникает как самостоятельное, первичное заболевание, истинные причины которого пока не ясны.

Заболевание может проявляться и вторично, являясь симптомом общего, инфекционного, эндокринологического или аутоиммунного заболевания. Нередко к развитию баланита приводят инфекции, передающиеся половым путем и грибковые поражения полового органа (кандидозный дерматит, переходящий в баланит).

Причиной развития баланита у детей, как правило, является сужение крайней плоти, вызывающее скопление в препуциалном мешке остатков мочи и смегмы, присоединяющаяся инфекция и вызывает воспалительный процесс на головке члена.

 Виды баланита

По характеру течения подразделяют хронический и острый баланит. По происхождению он может быть вторичным и первичным. Клиническая картина заболевания предопределяет его вид:

  • Простой;
  • Эрозивный;
  • Язвенный;
  • Хронический гипертрофический;
  • Облитерирующий баланит.

Симптомы баланита

Для первых местных симптомов баланита характерно появление:

  • жжения,
  • зуда,
  • покраснения,
  • отека головки.

При остром течении болезни к ним присоединяются общие симптомы в виде головной боли, повышения температуры и снижения общего тонуса организма. Может увеличиваться количество смегмы и наблюдаться гнойные выделения из препуциального мешка.

Эрозивная и язвенная формы, соответственно, выражаются образованием на головке члена язв и эрозий. При этих формах баланита пациент постоянно испытывает боль в области члена, которая даже затрудняет ему движение.

Облитерирующая форма проявляется появлением рубцовых участков на коже и чувством стянутости. В стадии активно развившейся облитерирующей формы может произойти сужение уретрального канала и, как следствие, нарушение мочеиспускания.

Кандидозный баланит характеризуется сильным зудом и эрозивными поражениями головки члена, покрытой белым налетом. При его удалении обнаруживается выраженная гиперемия кожного покрова головки.

Среди первых симптомов детского баланита особое место занимает беспокойство ребенка. На фоне капризов возникает повышение температуры, при попытке оголить головку полового члена  проявляется бурная реакция. Мочеиспускание сопровождается плачем по причине раздражающего действия мочи на кожу головки члена.

Диагностика баланита

Диагностика  состояния несложна и основывается на объективной клинической картине, выявляемой при опросе и осмотре. Значение для последующей успешной тактики лечения имеет выявление возбудителя заболевания. Для этих целей следует назначить мазок из уретры. При невозможности подавить заболевание обычной терапией, при хроническом течении баланита проводят развернутую диагностику с исследованиями на ИППП, анализом ПЦР, анализом крови на сахар (нередко баланит возникает у больных сахарным диабетом).

Лечение баланита

При не осложненном течении болезни достаточно применения местных противовоспалительных и антисептических средств. Рекомендовано тщательное гигиеническое обмывание члена с мылом каждые 3-4 часа. Также местное лечение  дополняется применением  раствора  перманганата калия, перекиси водорода, отварами лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.

  • При эрозивной форме баланита показано местное применение мазей с противовоспалительным эффектом.
  • При кандидозной форме баланита показано местное применение противогрибковых мазей 
  • При облитерирующей форме баланита показано местное применение гормональных противовоспалительных мазей.
  • При развитии сужения уретры показано оперативное вмешательство.

У детей баланит лечат местно, воздействуя на кожу головки растворами антисептика. Если развитию баланита послужил фимоз, то показано хирургическое обрезание.

цены на лечение, симптомы и диагностика баланопостита у мужчин в «СМ-Клиника»

Выявлением и лечением баланопостита занимается уролог.

Причины баланопостита

Баланопостит – воспалительное заболевание, причиной которого выступают микроорганизмы. Возбудителями патологии могут быть как бактерии, которые в норме присутствуют в области головки полового члена (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), так и специфические патогены (бледные трепонемы, трихомонады, грибки).

У детей и подростков болезнь чаще обусловлена несоблюдением правил интимной гигиены и анатомическими особенностями строения крайней плоти. У детей ее листки довольно плотно прилегают друг к другу, что затрудняет полноценное вымывание остатков секрета (смегмы) из тканевого кармана. Взрослые же заражаются преимущественно во время незащищенного полового контакта.

Немаловажным фактором, который влияет на риск развития болезни, является снижение иммунитета. Такое состояние может быть следствием:

  • обострения хронических соматических заболеваний;
  • частых стрессов;
  • сахарного диабета и/или метаболического синдрома;
  • приема медикаментов, угнетающих функцию иммунитета (глюкокортикостероиды, цитостатики).

Сопутствующая патология мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит) увеличивает риск проникновения бактерий в крайнюю плоть, что предрасполагает к развитию воспалительного процесса.

Диагностика баланопостита

Диагностика баланопостита – это в первую очередь клинический осмотр больного урологом. Врач визуально осматривает половой член, оценивает жалобы пациента, собирает анамнез. Изучив возможные пути заражения, уролог может предложить лечение также половому партнеру.

Для более детальной оценки степени тяжести заболевания может проводиться:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование выделений из крайней плоти.

Для выбора оптимального антибактериального средства выполняется антибиотикограмма. На основе полученных результатов уролог составляет индивидуальный план лечения конкретного пациента.

Профилактика

Специфической профилактики баланопостита не существует. Для уменьшения рисков развития болезни нужно соблюдать правила интимной гигиены, избегать хаотичных половых связей, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Эффективным методом профилактики патологии считают операцию циркумизации, которую проводят детям в раннем возрасте. Обычно ее выполняют по религиозным соображениям.

Реабилитация после операции

Реабилитация после циркумизации проходит быстро и без осложнений. Первые 2-4 дня хирург осматривает пациента и проводит перевязки. При необходимости врач назначает обезболивающие средства. Полное восстановление занимает 2-3 недели. В этот период нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок, половых контактов, перегрева (сауна, баня).

Баланопостит — лечение в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе проводится диагностика и лечение баланопостита.  Мы назначаем пациенту современные высокоэффективные препараты, действие которых направлено на устранение инфекции, проводим противомикробную терапию. Лечебный комплекс зависит от от причин, проявлений, тяжести заболевания и наличия осложнений. Так как заболевание часто связано с общим снижением иммунитета, пациенты в случае необходимости могут получить консультации всех необходимых специалистов в нашем госпитале.

Баланопостит — это два заболевания (баланит и постит), которые протекают, как правило, вместе.

При баланите происходит воспаление головки полового члена, при постите — воспаление внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит имеет микробную природу и в итоге может привести к появлению серьезных поражений и даже язв головки и крайней плоти.

Причины баланопостита

Обычно заболевание вызывается различными микробами (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы, гаднерелла). Недостаточно тщательное соблюдение гигиены, позволяющее микроорганизмам накапливаться, усугубляет ситуацию. Часто баланопостит связан с инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Другой причиной развития баланопостита может быть поражение кожи при аллергической реакции (на латекс, смазку презерватива или на моющее средство).

Общее ослабление иммунитета и ряд заболеваний (например, сахарный диабет, гиповитаминоз, анемия) также способствуют развитию баланопостита.

Баланопостит может принимать острую или хроническую форму. Обычно если заболевание вызывается половыми инфекциями, оно становится хроническим.

Симптомы баланопостита

Баланопостит имеет следующие основные проявления:

  • дискомфорт, зуд, жжение, воспаление в области головки полового члена;
  • отек в области головки;
  • возможное появление язв;
  • гнойные выделения;
  • боли при совершении полового акта;
  • невозможность открыть головку или боли при открытии.

При отсутствии лечения баланопостит может перейти в такую форму, при которой ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела, начинается лихорадка, появляются плохо заживающие язвы, может произойти перфорация крайней плоти.

Если баланопостит развивается при фимозе, то он протекает в более тяжелой форме. Важно отметить, что это заболевание практически не поражает мужчин, которые подверглись обрезанию.

Диагностика баланопостита в Клиническом госпитале на Яузе

Заболевание имеет яркие внешние признаки, поэтому основной диагноз ставится врачами отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе при наружном осмотре. Для определения инфекции, спровоцировавшей воспаление, врач проводит забор материала для мазка.

Лечение баланопостита в Клиническом госпитале на Яузе

Уролог Клинического госпиталя на Яузе назначает лечение в зависимости от причин, проявлений, тяжести заболевания и наличия осложнений. Обычно уролог рекомендует препараты, устраняющие инфекции, и противомикробную терапию, а также местное лечение на основе различных мазей и растворов. Подобную терапию необходимо проводить параллельно с тщательной интимной гигиеной.

При сочетании баланопостита с фимозом рекомендуется оперативное вмешательство — удаление крайней плоти.

Если причина баланопостита кроется в сахарном диабете, то к лечению пациента подключается эндокринолог Клинического госпиталя на Яузе. Соответственно аллерголог помогает решить проблему контактного дерматита.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

цены на лечение баланопостита у мужчин в клинике в Москве

Острая форма:

Простой баланопостит характеризуется покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти, в последующем образуются эрозии различного размера с гнойным отделяемым. Это сопровождается лёгким жжением и зудом.

Эрозивный баланопостит отличается крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий, может осложниться фимозом. Отмечается паховый лимфаденит. Гангренозный баланопостит сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти, развивается фимоз. Язвы заживают крайне медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис.

Хроническая форма баланопостита. Хроническое течение характерно для баланопоститов, развивающихся при инфекциях передающихся половым путем , сахарном диабете, герпесе, микозах.

Почему же возникает баланопостит?

Основной причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти является скопление смегмы (смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги) и присоединившейся инфекции. Также баланопоститу способствуют воспалительные заболевания мочеиспускательного канала – уретриты, аллергические реакции, сахарный диабет, фимоз — сужение крайней плоти.

Симптомы:

Основными проявлениями баланита и баланопостита являются:

  • зуд в области крайней плоти
  • жжение в области головки и крайней плоти
  • покраснение и отечность головки полового члена и крайней плоти
  • гнойное отделяемое, или смегма с неприятным запахом
  • белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите
  • затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена
  • в связи с постоянным раздражением головки полового члена, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость
  • появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта

При отсутствии лечения развивается лимфангит – воспаление лимфатических сосудов полового члена, что проявляется появлением красных полос на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрена полового члена.

Диагностика:

При диагностике данного заболевания врач проводит осмотр гениталий мужчины. При всех формах баланопоститов необходимо исследование отделяемого уретры и препуциального мешка – бактериальный посев, исследование на инфекции передающиеся половым путем.

Лечение:

Лечить баланопостит нужно обязательно. Если заболевания не достигло тяжелой формы, лечение заключается только в регулярном тщательном туалете головки полового члена с мылом для интимной гигиены. В других случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии, как местно, так и внутрь.

Если развитие заболевания вызвано фимозом (сужением крайней плоти), то необходимо оперативное лечение.

Профилактика

Тщательный туалет наружных половых органов и устранение фимоза являются действенной профилактикой заболевания.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения баланопостита и лечения дефицита тестостерона.

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) 

Баланит — это воспаление головки полового члена. Баланопостит — распространенное самостоятельное заболевание кожи полового члена, характеризующееся воспалением, а иногда язвенным поражением головки и внутреннего листка крайней плоти.  Баланопостит  представляет собой смешанный воспалительный процесс, в который вовлекаются головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. 

Причины баланита, баланопостита 

Как правило, баланит или баланопостит имеет полимикробную этиологию и возникает при смешанных инфекциях (стафилококки, стрептококки, фузоспириплезный симбиоз, дрожжевые грибы), но в ряде случаев воспалительный процесс при баланопостите / баланите может быть обусловлен моноинфекцией (например, гаднереллой). В значительном числе наблюдений причина баланопостита связана с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и заражение происходит при половом контакте. Изолированные кожные повреждения крайней плоти и/или головки полового члена также могут быть симптомами системного кожного заболевания. Распространение баланопостита в различных регионах мира зависит от разнообразных обстоятельств: уровня жизни и культуры населения, системы здравоохранения, религиозных, этнических и других особенностей. В частности баланопостит почти не развивается у лиц, которым ранее выполнено циркумцизио (обрезание). 

Часто баланопостит возникает при фимозе и является более интенсивной местной реакцией организма, чем обычный баланит. 

Диагностика баланопостита 

Диагностика баланита и баланопостита заключается в осмотре и выяснении жалоб. Обычно этим она и ограничивается, если нет подозрений на половые инфекции. Если же такое подозрение есть, назначается комплекс анализов. 

Симптомы баланопостита / баланита 

При баланопостите пораженные участки головки полового члена и крайней плоти краснеют и опухают, что приводит к еще большему сужению отверстия в крайней плоти, в результате процесс мочеиспускания затрудняется и становится крайне болезненным. 

Основными субъективными симптомами баланопостита являются дискомфорт, зуд, жжение в области головки полового члена, отечность кожных покровов, диспареуния (болезненность половых контактов), иногда появление эрозий и язв. Клиническая картина заболевания характеризуется гиперемией, отечностью кожи головки полового члена, наличием отделяемого в препуциальном мешке, при этом уретральные выделения, как правило, отсутствуют. Характер симптомов баланита / баланопостита в каждом конкретном случае зависит от вида повреждающего агента (инфекционного и неинфекционного) и наличия предрасполагающих факторов (сахарный диабет, длинная крайняя плоть и т.д.). 

Лечение баланопостита 

Кандидозный баланопостит является одной из наиболее распространенных микотических инфекций полового члена. Помимо самостоятельного поражения и развития баланопостита имеет место вторичное присоединение кандидозной инфекции на фоне уже имеющегося баланопостита другого происхождения. Симптомы баланопостита, обусловленного грибами Candida, проявляются наличием пятнистой эритемы, отечности кожных покровов, появлением эрозивно-язвенных элементов, при этом патологический процесс может распространяться на кожу мошонки. Дифференциальный диагноз кандидозного баланита / баланопостита  следует проводить с контактным баланопоститом, при котором отмечаются жжение, зуд, боль в области головки полового члена. При осмотре определяется генерализованная эритема с эрозивными элементами. Данные микроскопического и культурального исследований позволяют установить правильный диагноз. Одним из путей инфицирования при кандидозном баланопостите является половой, однако не меньшее значение имеет наличие эндокринопатий (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и др.), снижение иммунологической реактивности и другие факторы. Важное значение в лечении кандидозного баланита имеет назначение антимикотических препаратов местного или системного действия и соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо отметить, что повышение количества случаев заражения Candida nonalbicans, осложняет лечение кандидозного баланопостита, делая малоцелесообразным назначение обычных противогрибковых  препаратов (флуконазола, леворина, клотримазола). 

Гонококковый баланопостит  — воспаление головки полового члена и крайней плоти, как правило, сопутствующее острой свежей гонорее с обильным отделяемым из мочеиспускательного канала, особенно у лиц с врожденным фимозом. Воспаление носит катаральный характер, а иногда протекает в форме эрозивного круговидного баланита. Лечение гонореи ведет к регрессу проявлений баланопостита. 

Остроконечные кондиломы, обусловленные ВПЧ, представляют собой доброкачественные, экзофитные, фибро-эпителиальные образования, которые локализуются на слизистой оболочке и коже аногенитальной зоны. При объективном обследовании определяются мягкие образования, по плотности сходные с кожей, имеющие ярко-красную или серовато-белую поверхность, напоминающие бородавки. Очаги поражения обычно являются множественными и в некоторых случаях могут сливаться по типу «цветной капусты». Остроконечные кондиломы могут локализоваться на любой части аногенитальной области, в том числе и на половом члене, иногда с вовлечением дистальной части мочеиспускательного канала. Лечение аногенитальных остроконечных кондилом включает хирургическую коагуляцию кондилом с обязательной иммуномодулирующей и противовирусной терапией. 

Простой баланопостит — воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуется отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Патогенетическими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др. Если фимоз сильно выражен, показана циркумцизия (обрезание). 

Осложнения баланопостита 

Длительный воспалительный процесс на головке полового члена может приводить к атрофии рецепторного аппарата и к снижению чувствительности головки полового члена. Это вызывает неудобства при половой жизни, уменьшает приятные ощущения при половом акте, снижает ощущение оргазма, в итоге может негативно сказываться на потенции и на качестве половой жизни. Кроме того, воспалительный процесс с головки полового члена может перейти на мочеиспускательный канал, то есть привести к развитию уретрита, а затем стриктуры наружного отверстия уретры. Основным признаком этого является появление неприятных ощущений и затруднение при мочеиспускании. 

Если баланопостит не проходит в течение 2 дней применения назначенного лечения, необходимо проконсультироваться у специалиста, во избежание образования язв, склерозирования, что может приводить к рубцовому фимозу, повреждению глубоких слоев головки и кожи полового члена, и склерозированию меатуса.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Баланитис | Воспаление полового члена | Причины и лечение

Баланит — это воспаление кожи на конце полового члена (головки). Часто крайняя плоть воспаляется одновременно с головкой полового члена. (Крайняя плоть — это дряблая кожа, покрывающая головку полового члена, если вы не подвергались обрезанию.)

Баланит — распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще поражаются мальчики в возрасте до 4 лет, а также мужчины, которые не подвергались обрезанию. У мужчин среднего и старшего возраста это называется баланитом Зуна.Примерно каждый 25-й мальчик и примерно каждый 30-й необрезанный мужчина в какой-то момент своей жизни заболевает баланитом. Отсутствие обрезания увеличивает риск баланита.

Что такое баланит?

Доктор Розмари Леонард MBE

Симптомы

Наиболее частые симптомы включают покраснение, раздражение и болезненность конца полового члена (головки полового члена). Он может варьироваться от небольшого пятна покраснения, ограниченного частью поверхности кожи головки, до покраснения, опухания и болезненности всей головки.Иногда из-под крайней плоти образуются густые комковатые выделения.

Вытягивание крайней плоти может оказаться невозможным. Вы также можете испытывать боль или дискомфорт при мочеиспускании.

Баланит

Автор Pal1135 (собственная работа) предполагается [на основании заявлений об авторских правах] через Wikimedia Commons

Что может вызвать баланит?

Есть много разных причин баланита.

Плохая гигиена

Плохая гигиена вокруг этой области в сочетании с плотной крайней плотью может привести к раздражению смегмой.Смегма представляет собой сырное вещество, которое образуется под крайней плотью, если конец полового члена (головка) под крайней плотью не очищен. Это самая частая причина баланита.

Инфекция, не передающаяся половым путем

Различные микробы (бактерии), обитающие на коже в небольшом количестве, могут размножаться и вызывать инфекцию. Частая причина заражения — дрожжевой грибок кандида. Кандида — это тот же микроб, который вызывает молочницу влагалища у женщин. Небольшое количество кандида обычно обитает на коже и иногда может вызвать инфекцию.

Некоторые виды бактерий также являются частой причиной баланита. Любой мужчина или мальчик могут заболеть инфекцией. Однако инфекция головки полового члена с большей вероятностью разовьется, если у вас:

  • Уже есть воспаление полового члена из-за аллергии или раздражителя (см. Ниже).
  • Болеете диабетом. В частности, если ваш диабет плохо контролируется (у вас слишком высокий уровень сахара в крови), а моча содержит сахар. После посещения туалета капли мочи, содержащие сахар, могут оставаться за крайней плотью и способствовать легкому размножению микробов.
  • Есть фимоз. Это состояние, при котором крайняя плоть не втягивается (втягивается) над головкой полового члена. Это обычное явление у мальчиков. После 5 лет крайняя плоть обычно легко втягивается, поэтому головку можно аккуратно очистить. Вероятность развития баланита выше, если у вас фимоз, поскольку под крайней плотью могут скапливаться пот, мусор и моча. Это может вызвать прямое раздражение или способствовать размножению бактерий и вызвать инфекцию.

Инфекция, передающаяся половым путем

Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), иногда могут вызывать баланит.В частности, ИППП более вероятен, если у вас также есть воспаление трубки (уретры), по которой моча выводится (состояние, называемое уретритом). Различные ИППП могут вызывать уретрит и баланит — например, генитальный герпес, хламидиоз и гонорею. Симптомы уретрита включают:

  • Боль при мочеиспускании.
  • Выделения из уретры.

Аллергическая реакция и раздражители

Кожа головки полового члена чувствительна. Он может «реагировать» и воспаляться при контакте с различными химическими или другими веществами.Например:

  • Если не мыть крайнюю плоть, там может скапливаться старая кожа, моча, пот и другой мусор. Это может вызвать раздражение головки полового члена и вызвать воспаление.
  • Определенное мыло и дезинфицирующие средства, которые можно использовать для чистки полового члена.
  • Чрезмерное мытье или чистка могут также вызвать раздражение нежной кожи головки полового члена.
  • Латексные презервативы, спермициды, лубриканты, используемые при сексе, и лубрикант в презервативах могут раздражать головку полового члена.
  • Химические вещества, пролитые на ваши руки, могут попасть в половой член, когда вы ходите в туалет.
  • Некоторые стиральные порошки или кондиционеры для белья плохо смываются с нижнего белья.

Заболевания кожи

Определенные кожные заболевания могут вызывать баланит или ошибочно приниматься за баланит — например, псориаз и некоторые необычные кожные заболевания могут поражать половой член. Очень редко ранний тип рака кожи может проявляться воспалением конца полового члена. Стоит проверить эти симптомы.

Как диагностируется баланит?

Врач может легко диагностировать баланит по красному и воспаленному виду конца полового члена (головки).В некоторых случаях вероятную причину можно определить по внешнему виду воспаления. Например, воспаление, вызванное кандидой, часто выглядит вполне типично. Таким образом, в некоторых случаях ваш врач может диагностировать причину и сразу же посоветовать лечение.

Если ваш врач не уверен в причине или баланит не проходит лечением, можно предложить один или несколько из следующих тестов:

  • Взятие образца с помощью небольшого шарика ваты на конце тонкая палочка (тампон).Образец используется для поиска определенных микробов (бактерий), которые могут вызвать инфекцию.
  • Тест для проверки на диабет при подозрении на него.
  • Направление в клинику мочеполовой медицины (ГУМ) при подозрении на ИППП.
  • Направление к специалисту по коже, если считается, что причиной является заболевание кожи или аллергия. При подозрении на аллергию можно порекомендовать пройти тестирование на аллергию.
  • В редких случаях, если воспаление не проходит, может быть предложено удаление небольшого образца воспаленной ткани кожи (биопсия).Образец можно взять для изучения под микроскопом. Это может помочь найти причину.

Лечение

Как вылечить баланит?

Доктор Розмари Леонард MBE

Если у вас баланит, независимо от причины, рекомендуется следующее:

  • Избегайте мыла при наличии воспаления. Вместо мыла для очистки можно использовать увлажняющий крем или мазь (смягчающее средство).
  • Промойте пенис теплой водой, а затем осторожно высушите.
  • Некоторые люди считают, что солевые ванны успокаивают, пока лечение дает эффект.

Лечение зависит от причины баланита. Врач часто прописывает:

  • Противодрожжевой крем или курс противодрожжевых таблеток — обычное лечение, если баланит вызван кандидой.
  • Антибиотики излечивают инфекцию, вызванную микробами (бактериями), включая некоторые ИППП.
  • Мягкий стероидный крем для уменьшения воспаления полезен при баланите, вызванном аллергией или раздражителями.Иногда стероидный крем используется в дополнение к противодрожжевым препаратам или антибиотикам, чтобы уменьшить воспаление, вызванное инфекцией. ( Примечание : если есть инфекция конца полового члена (головки), тогда следует использовать стероидный крем , а не отдельно, так как стероиды могут усугубить инфекцию.)

Для ребенка необычно иметь рецидивирующий баланит. Ваш терапевт может попросить совета у специалиста. Если вы — взрослый человек, с повторяющейся проблемой и у вас состояние, при котором крайняя плоть не отодвигается (втягивается) над головкой (фимоз), можно сделать обрезание для удаления крайней плоти.

Можно ли предотвратить баланит?

Советы, которые могут помочь предотвратить некоторые случаи баланита:

  • Мойте конец полового члена (головку) каждый день. Осторожно оттяните крайнюю плоть в ванне или душе. Затем аккуратно очистите головку полового члена, используя только воду или воду с мягким мылом. Прежде чем надевать трусы, убедитесь, что пенис, включая головку, сухой.
  • Если симптомы связаны с использованием презерватива, попробуйте использовать презерватив, предназначенный для чувствительной кожи.
  • Мойте руки перед посещением туалета, если вы работаете с химическими веществами, которые могут раздражать нежную кожу.
  • Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом с новым сексуальным партнером.

Отделение неотложной помощи, медицинское обслуживание

  • Lisboa C, Ferreira A, Resende C, Rodrigues AG. Инфекционный баланопостит: тактика, клинико-лабораторные особенности. Инт Дж Дерматол . 2009 Февраль 48 (2): 121-4. [Медлайн].

  • Kuehhas FE, Miernik A., Weibl P, Schoenthaler M, Sevcenco S, Schauer I, et al.Заболеваемость ксеротическим облитерирующим баланитом у мальчиков моложе 10 лет с фимозом. Урол Инт . 2012 декабря 29. [Medline].

  • Mohammed A, Shegil IS, Christou D, Khan A, Barua JM. Детский облитерирующий ксеротический баланит: 8-летний опыт работы. Арч Итал Урол Андрол . 2012 Март 84 (1): 12-6. [Медлайн].

  • Бокш К., Патвардхан Н. Облитерирующий ксеротический баланит: улучшилась ли его диагностическая точность со временем ?. JRSM Открыть . 2017 июн. 8 (6): 2054270417692731. [Медлайн].

  • [Директива] Эдвардс С., Бункер С., Циллер Ф., ван дер Мейден, Висконсин. Европейское руководство по лечению баланопостита, 2013 г. Int J STD AIDS . 2014 14 мая. 25 (9): 615-626. [Медлайн].

  • Kiss A, Király L, Kutasy B, Merksz M. Высокая частота облитерирующего ксеротического баланита у мальчиков с фимозом: проспективное 10-летнее исследование. Педиатр дерматол .2005 июль-авг. 22 (4): 305-8. [Медлайн].

  • Кизер WS, Прари Т, Мори А.Ф. Облитерирующий ксеротический баланит: эпидемиологическое распространение в системе здравоохранения с равным доступом. South Med J . 2003 Январь 96 (1): 9-11. [Медлайн].

  • Pugliese JM, Morey AF, Peterson AC. Склеротический лишай: обзор литературы и текущие рекомендации по лечению. Дж Урол . 2007 декабрь 178 (6): 2268-76. [Медлайн].

  • Прадхан А., Патель Р., Саид А.Дж., Упадхьяя М.10-летний опыт борьбы с ксеротическим облитерирующим баланитом: исследование в одном учреждении. Eur J Pediatr Surg . 21 августа 2018 г. [Medline].

  • Чарльтон О.А., Смит С.Д. Облитерирующий ксеротический баланит: обзор диагностики и лечения. Инт Дж Дерматол . 12 октября 2018 г. [Medline].

  • Калра С., Чавла А. Диабет и баланопостит. Дж. Пак Мед Ассо . 2016 августа 66 (8): 1039-41. [Медлайн].

  • Snodgrass W, Blanquel JS, Буш, Северная Каролина.Рецидив после лечения облитерирующего ксеротического баланита. Дж. Педиатр Урол . 2017 13 апреля (2): 204.e1-204.e6. [Медлайн].

  • Плазменно-клеточный баланит (баланит Зуна). Американская урологическая ассоциация. Доступно по адресу http://www.auanet.org/education/auauniversity/education-products-and-resources/pathology-for-urologists/penis/inflamasted-and-tumor-like-lesions/plasma-cell-balanitis-(zoons -баланит). Дата обращения: 24 сентября 2018 г.

  • Johnsson KM, Ptaszynska A, Schmitz B, Sugg J, Parikh SJ, List JF.Вульвовагинит и баланит у больных сахарным диабетом, принимающих дапаглифлозин. J Осложнения диабета . 2013 сен-окт. 27 (5): 479-84. [Медлайн].

  • Njomnang Soh P, Vidal F, Huyghe E, Gourdy P, Halimi JM, Bouhanick B. Инфекции мочевыводящих путей и половых органов у пациентов с диабетом: как диагностировать и как лечить. Метаболизм диабета . 2015 28 августа. [Medline].

  • Borelli S, Lautenschlager S. Дифференциальная диагностика и лечение баланита. Hautarzt . 2015 Январь 66 (1): 6-11. [Медлайн].

  • Селис С., Рид Ф., Мерфи Ф., Адамс С., Гиллик Дж., Абдельхафиз А.Х. и др. Облитерирующий ксеротический баланит у детей и подростков: обзор литературы и серия клинических исследований. Дж. Педиатр Урол . 2014 Февраль 10 (1): 34-9. [Медлайн].

  • Хью Дж. М., Лесиак К., Грин Л. А., Пирсон Дж. С.. Баланит Зуна. J Лекарства Дерматол . 2014 13 октября (10): 1290-1. [Медлайн].

  • Torchia D, Каппуги П.Фотодинамическая терапия при зоонном баланите. Eur J Dermatol . 2014 ноябрь-декабрь. 24 (6): 707. [Медлайн].

  • Bakkour W, Chularojanamontri L, Motta L, Chalmers RJ. Успешное использование дапсона для лечения циркулярного баланита. Клин Экспер Дерматол . 2014 Апрель 39 (3): 333-5. [Медлайн].

  • Dayal S, Sahu P. Zoon balanitis: всесторонний обзор. Индийский секс трансмиссий Дж. . 2016 июл-дек. 37 (2): 129-138. [Медлайн].

  • Homer L, Buchanan KJ, Nasr B, Losty PD, Corbett HJ. Меатальный стеноз у мальчиков после обрезания по поводу склеротического лишая (Balanitis Xerotica Obliterans). Дж Урол . 2014, 30 июня. [Medline].

  • [Рекомендации] Пандья I, Шиноцзя М., Вадукул Д., Марфатия Ю.С. Подход к баланиту / баланопоститу: Текущие рекомендации. Индийский секс трансмиссий Дж. . 2014 июл-дек. 35 (2): 155-7. [Медлайн].

  • Георгала С., Грегориу С., Георгала С. и др.Пимекролимус 1% крем при неспецифическом воспалительном рецидивирующем баланите. Дерматология . 2007. 215 (3): 209-12. [Медлайн].

  • Zavras N, Christianakis E, Mpourikas D, Ereikat K. Консервативное лечение фимоза с помощью флутиказона пропионата 0,05%: клиническое исследование с участием 1185 мальчиков. Дж. Педиатр Урол . 2009 июн. 5 (3): 181-5. [Медлайн].

  • Ashfield JE, Никель KR, Siemens DR, MacNeily AE, Nickel JC. Лечение фимоза местными стероидами у 194 детей. Дж Урол . 2003 Март 169 (3): 1106-8. [Медлайн].

  • Marques TC, Sampaio FJ, Favorito LA. Лечение фимоза местными стероидами и анатомия крайней плоти. Инт Браз Дж Урол . 2005 июль-авг. 31 (4): 370-4; обсуждение 374. [Medline].

  • Стедман Б., Эллсворт П. Цирк или не Цикл: показания, риски и альтернативы обрезанию в педиатрической популяции с фимозом. Урол Нурс . 2006 июня 26 (3): 181-94.[Медлайн].

  • Van Howe RS. Обрезание новорожденных и воспаление полового члена у мальчиков. Clin Pediatr (Phila) . 2007 май. 46 (4): 329-33. [Медлайн].

  • Филиппу П., Шаббир М., Ральф Д. Д., Мэлоун П., Нигам Р., Фриман А. и др. Генитальный склеротический лишай / облитерирующий ксеротический баланит у мужчин с карциномой полового члена: критический анализ. БЖУ Инт . 2013 май. 111 (6): 970-6. [Медлайн].

  • Buechner SA.Распространенные кожные заболевания полового члена. БЖУ Инт . 2002 Сентябрь 90 (5): 498-506. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Edwards SK. Европейское руководство по лечению баланопостита. Int J STD AIDS . 2001 Октябрь 12, Дополнение 3: 68-72. [Медлайн].

  • Huntley JS, Bourne MC, Munro FD, Wilson-Storey D. Проблемы с крайней плотью: сто последовательных направлений к детским хирургам. J R Soc Med . 2003 сентябрь 96 (9): 449-51.[Медлайн]. [Полный текст].

  • МакГрегор ТБ, Пайк Дж. Г., Леонард М.П. Патологический и физиологический фимоз: подход к фимотической крайней плоти. Врач Джан Фам . 2007 марта 53 (3): 445-8. [Медлайн].

  • Муратов ИД. Бактериологическая картина острого гнойного баланопостита у детей. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол . 2004 март-апрель. 83-5. [Медлайн].

  • О’Фаррелл Н., Куигли М., Фокс П. Связь между неповрежденной крайней плотью и низкими стандартами гигиены мужских половых органов: перекрестное исследование. Int J STD AIDS . 2005 16 августа (8): 556-9. [Медлайн].

  • Баланитис: основы практики

  • Lisboa C, Ferreira A, Resende C, Rodrigues AG. Инфекционный баланопостит: тактика, клинико-лабораторные особенности. Инт Дж Дерматол . 2009 Февраль 48 (2): 121-4. [Медлайн].

  • Kuehhas FE, Miernik A., Weibl P, Schoenthaler M, Sevcenco S, Schauer I, et al. Заболеваемость ксеротическим облитерирующим баланитом у мальчиков моложе 10 лет с фимозом. Урол Инт . 2012 декабря 29. [Medline].

  • Mohammed A, Shegil IS, Christou D, Khan A, Barua JM. Детский облитерирующий ксеротический баланит: 8-летний опыт работы. Арч Итал Урол Андрол . 2012 Март 84 (1): 12-6. [Медлайн].

  • Бокш К., Патвардхан Н. Облитерирующий ксеротический баланит: улучшилась ли его диагностическая точность со временем ?. JRSM Открыть . 2017 июн. 8 (6): 2054270417692731. [Медлайн].

  • [Директива] Эдвардс С., Бункер С., Циллер Ф., ван дер Мейден, Висконсин.Европейское руководство по лечению баланопостита, 2013 г. Int J STD AIDS . 2014 14 мая. 25 (9): 615-626. [Медлайн].

  • Kiss A, Király L, Kutasy B, Merksz M. Высокая частота облитерирующего ксеротического баланита у мальчиков с фимозом: проспективное 10-летнее исследование. Педиатр дерматол . 2005 июль-авг. 22 (4): 305-8. [Медлайн].

  • Кизер WS, Прари Т, Мори А.Ф. Облитерирующий ксеротический баланит: эпидемиологическое распространение в системе здравоохранения с равным доступом. South Med J . 2003 Январь 96 (1): 9-11. [Медлайн].

  • Pugliese JM, Morey AF, Peterson AC. Склеротический лишай: обзор литературы и текущие рекомендации по лечению. Дж Урол . 2007 декабрь 178 (6): 2268-76. [Медлайн].

  • Прадхан А., Патель Р., Саид А.Дж., Упадхьяя М. 10-летний опыт лечения ксеротического облитерирующего баланита: исследование в одном учреждении. Eur J Pediatr Surg . 21 августа 2018 г. [Medline].

  • Чарльтон О.А., Смит С.Д.Облитерирующий ксеротический баланит: обзор диагностики и лечения. Инт Дж Дерматол . 12 октября 2018 г. [Medline].

  • Калра С., Чавла А. Диабет и баланопостит. Дж. Пак Мед Ассо . 2016 августа 66 (8): 1039-41. [Медлайн].

  • Snodgrass W, Blanquel JS, Буш, Северная Каролина. Рецидив после лечения облитерирующего ксеротического баланита. Дж. Педиатр Урол . 2017 13 апреля (2): 204.e1-204.e6. [Медлайн].

  • Плазменно-клеточный баланит (баланит Зуна).Американская урологическая ассоциация. Доступно по адресу http://www.auanet.org/education/auauniversity/education-products-and-resources/pathology-for-urologists/penis/inflamasted-and-tumor-like-lesions/plasma-cell-balanitis-(zoons -баланит). Дата обращения: 24 сентября 2018 г.

  • Johnsson KM, Ptaszynska A, Schmitz B, Sugg J, Parikh SJ, List JF. Вульвовагинит и баланит у больных сахарным диабетом, принимающих дапаглифлозин. J Осложнения диабета . 2013 сен-окт.27 (5): 479-84. [Медлайн].

  • Njomnang Soh P, Vidal F, Huyghe E, Gourdy P, Halimi JM, Bouhanick B. Инфекции мочевыводящих путей и половых органов у пациентов с диабетом: как диагностировать и как лечить. Метаболизм диабета . 2015 28 августа. [Medline].

  • Borelli S, Lautenschlager S. Дифференциальная диагностика и лечение баланита. Hautarzt . 2015 Январь 66 (1): 6-11. [Медлайн].

  • Селис С., Рид Ф., Мерфи Ф., Адамс С., Гиллик Дж., Абдельхафиз А.Х. и др.Облитерирующий ксеротический баланит у детей и подростков: обзор литературы и серия клинических исследований. Дж. Педиатр Урол . 2014 Февраль 10 (1): 34-9. [Медлайн].

  • Хью Дж. М., Лесиак К., Грин Л. А., Пирсон Дж. С.. Баланит Зуна. J Лекарства Дерматол . 2014 13 октября (10): 1290-1. [Медлайн].

  • Torchia D, Cappugi P. Фотодинамическая терапия зоонного баланита. Eur J Dermatol . 2014 ноябрь-декабрь. 24 (6): 707. [Медлайн].

  • Bakkour W, Chularojanamontri L, Motta L, Chalmers RJ.Успешное использование дапсона для лечения циркулярного баланита. Клин Экспер Дерматол . 2014 Апрель 39 (3): 333-5. [Медлайн].

  • Dayal S, Sahu P. Zoon balanitis: всесторонний обзор. Индийский секс трансмиссий Дж. . 2016 июл-дек. 37 (2): 129-138. [Медлайн].

  • Homer L, Buchanan KJ, Nasr B, Losty PD, Corbett HJ. Меатальный стеноз у мальчиков после обрезания по поводу склеротического лишая (Balanitis Xerotica Obliterans). Дж Урол .2014, 30 июня. [Medline].

  • [Рекомендации] Пандья I, Шиноцзя М., Вадукул Д., Марфатия Ю.С. Подход к баланиту / баланопоститу: Текущие рекомендации. Индийский секс трансмиссий Дж. . 2014 июл-дек. 35 (2): 155-7. [Медлайн].

  • Георгала С., Грегориу С., Георгала С. и др. Пимекролимус 1% крем при неспецифическом воспалительном рецидивирующем баланите. Дерматология . 2007. 215 (3): 209-12. [Медлайн].

  • Заврас Н., Христианакис Э., Мпурикас Д., Эрейкат К.Консервативное лечение фимоза флутиказона пропионатом 0,05%: клиническое исследование с участием 1185 мальчиков. Дж. Педиатр Урол . 2009 июн. 5 (3): 181-5. [Медлайн].

  • Ashfield JE, Никель KR, Siemens DR, MacNeily AE, Nickel JC. Лечение фимоза местными стероидами у 194 детей. Дж Урол . 2003 Март 169 (3): 1106-8. [Медлайн].

  • Marques TC, Sampaio FJ, Favorito LA. Лечение фимоза местными стероидами и анатомия крайней плоти. Инт Браз Дж Урол . 2005 июль-авг. 31 (4): 370-4; обсуждение 374. [Medline].

  • Стедман Б., Эллсворт П. Цирк или не Цикл: показания, риски и альтернативы обрезанию в педиатрической популяции с фимозом. Урол Нурс . 2006 июня 26 (3): 181-94. [Медлайн].

  • Van Howe RS. Обрезание новорожденных и воспаление полового члена у мальчиков. Clin Pediatr (Phila) . 2007 май. 46 (4): 329-33. [Медлайн].

  • Филиппу П., Шаббир М., Ральф Д. Д., Мэлоун П., Нигам Р., Фриман А. и др. Генитальный склеротический лишай / облитерирующий ксеротический баланит у мужчин с карциномой полового члена: критический анализ. БЖУ Инт . 2013 май. 111 (6): 970-6. [Медлайн].

  • Buechner SA. Распространенные кожные заболевания полового члена. БЖУ Инт . 2002 Сентябрь 90 (5): 498-506. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Edwards SK. Европейское руководство по лечению баланопостита. Int J STD AIDS . 2001 Октябрь 12, Дополнение 3: 68-72. [Медлайн].

  • Huntley JS, Bourne MC, Munro FD, Wilson-Storey D. Проблемы с крайней плотью: сто последовательных направлений к детским хирургам. J R Soc Med . 2003 сентябрь 96 (9): 449-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакГрегор ТБ, Пайк Дж. Г., Леонард М.П. Патологический и физиологический фимоз: подход к фимотической крайней плоти. Врач Джан Фам . 2007 марта 53 (3): 445-8.[Медлайн].

  • Муратов ИД. Бактериологическая картина острого гнойного баланопостита у детей. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол . 2004 март-апрель. 83-5. [Медлайн].

  • О’Фаррелл Н., Куигли М., Фокс П. Связь между неповрежденной крайней плотью и низкими стандартами гигиены мужских половых органов: перекрестное исследование. Int J STD AIDS . 2005 16 августа (8): 556-9. [Медлайн].

  • Урология | Типы состояний и заболеваний полового члена

    Есть довольно много

    типы состояний полового члена

    .Некоторые из них незначительны и не вызывают особых проблем, а некоторые требуют неотложной медицинской помощи.

    немедленное лечение или операция

    . Заболевания полового члена могут быть врожденными, что означает, что они присутствуют при рождении, или могут развиваться со временем.

    Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, влияющих на половой член:

    Баланит

    Баланит — это воспаление головки полового члена. Если воспаляется и крайняя плоть, это состояние называется баланопоститом.Симптомы баланита могут включать боль в половом члене, отек и зуд, сыпь на половом члене и выделения из него с сильным запахом. Самая частая причина баланита — плохая гигиена у необрезанных мужчин. Если половой член не очищен должным образом под крайней плотью, бактерии, пот, мертвые клетки кожи и мусор могут накапливаться вокруг головки и вызывать воспаление. Если у необрезанного мужчины есть фимоз (крайняя плоть, которую трудно отвести) и он не может очистить крайнюю плоть, увеличивается риск воспаления.Другие причины баланита включают дерматит и инфекцию (дрожжевую инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем). Если причиной является инфекция, лечение будет включать антибиотики или противогрибковые препараты. Если баланит тяжелый или рецидивирующий, обрезание может быть лучшим вариантом лечения.

    Эписпадия

    Эписпадия — это редкий врожденный дефект, характеризующийся неполностью развития уретры, что приводит к неспособности должным образом выводить мочу из организма. И мальчики, и девочки могут родиться с эписпадией.Когда это происходит у мальчиков, они обычно рождаются с коротким и широким пенисом, который неправильно изогнут. Уретра открывается не на кончике полового члена, а в верхней части полового члена или может быть открыта по всей длине полового члена. Признаки и симптомы эписпадии у мужчин включают аномальное отверстие в уретре, расширенную лобковую кость, пенис неправильной формы или аномально искривленный половой член (искривление полового члена), рефлюкс-нефропатию (обратный поток мочи в почки), недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей. .Случаи варьируются от легких до тяжелых. В легких случаях операция может не потребоваться, но в большинстве случаев эписпадия требует хирургической коррекции. Цели лечения — максимизировать функцию и длину полового члена, а также придать ему более нормальный вид. В случаях, когда поражен мочевой пузырь, хирургическое вмешательство также должно создать путь для нормального прохождения мочи и помочь сохранить фертильность. Существует два распространенных хирургических метода коррекции эписпадии: модифицированная методика Кантуэлла и методика Митчелла.

    Гипоспадия

    Гипоспадия — это врожденный дефект, при котором отверстие уретры развивается на нижней стороне полового члена, а не на кончике. Состояние варьируется по степени серьезности в зависимости от того, где образуется открытие. Часто отверстие уретры находится рядом с головкой полового члена. Некоторые мальчики рождаются с отверстием в середине стержня или у основания полового члена, и в редких случаях мальчики могут родиться с отверстием уретры ниже мошонки. Признаки и симптомы гипоспадии включают аномальное отверстие уретры, искривление полового члена (нисходящий изгиб полового члена), ненормальное распыление во время мочеиспускания и аномалии крайней плоти, из-за которых половой член выглядит опущенным.Гипоспадия — относительно распространенная проблема, которая требует несложной диагностики и лечения. Большинство мужчин, родившихся с гипоспадией, имеют нормальную сексуальную функцию, как взрослые, если они получали лечение. Лечение включает хирургическую коррекцию для изменения положения отверстия уретры и, в некоторых случаях, для выпрямления стержня полового члена. Чаще всего операция проводится в возрасте от трех до 18 месяцев.

    Рак полового члена

    Рак полового члена, также называемый раком полового члена, почти всегда начинается в клетках кожи полового члена.Существует пять основных типов рака полового члена: плоскоклеточный рак, меланома, базальноклеточный рак, аденокарцинома и саркома. Около 95 процентов всех случаев рака полового члена развивается из плоскоклеточных клеток, которые представляют собой плоские клетки кожи. Рак, который развивается из плоских клеток, называется плоскоклеточной карциномой. Плоскоклеточный рак имеет тенденцию к медленному росту, и его обычно можно вылечить, если его обнаруживают на ранней стадии. Карцинома in situ, или CIS, является самой ранней стадией плоскоклеточного рака полового члена. При CIS рак обнаруживается только в верхних слоях кожи полового члена.Меланома и базально-клеточный рак составляют менее 2 процентов всех случаев рака полового члена, а саркома и аденокарцинома, также известные как болезнь Педжета полового члена, встречаются еще реже. Рак полового члена необходимо лечить. Если рак обнаружен на ранней стадии, велики шансы, что пенис можно спасти. Однако, если рак распространился на глубокие ткани полового члена, хирургу, возможно, придется выполнить пенэктомию (удаление части или всего полового члена), чтобы удалить рак. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и лечении рака полового члена.

    Болезнь Пейрони

    Болезнь Пейрони — это заболевание полового члена, которое развивается, когда внутри полового члена образуется рубцовая ткань, называемая бляшкой, из-за чего эрекция становится изогнутой и болезненной. У многих мужчин эрегированный пенис слегка изгибается, и это не вызывает никаких проблем. Но когда это болезненно или изгиб значительный, это может привести к эректильной дисфункции и даже сделать половой акт невозможным. Признаки и симптомы болезни Пейрони включают в себя рубцовую ткань, которую можно почувствовать под кожей полового члена, значительный изгиб или изгиб полового члена, трудности с достижением или поддержанием эрекции, боль в половом члене и укорочение полового члена.Иногда болезнь Пейрони протекает в легкой форме и не вызывает серьезных проблем. В этом случае лечение может не потребоваться. Также есть шанс, что оно улучшится или даже пройдет само по себе без лечения. Однако, если у вас болит половой член или изгиб полового члена вызывает проблемы при половом акте, позвоните своему врачу. Возможно, вам потребуется принять лекарства, сделать инъекцию лекарства в шрам или сделать операцию по исправлению болезни Пейрони … Ваш врач может также назначить другие лекарства. Если ваше заболевание тяжелое и не улучшается само по себе или после лечения, возможно хирургическое вмешательство.

    Фимоз и парафимоз

    Фимоз — это состояние, при котором трудно отвести крайнюю плоть полового члена. Парафимоз — это состояние, затрудняющее изменение положения крайней плоти. Оба состояния могут возникать у необрезанных мальчиков и мужчин (которым не удаляли крайнюю плоть).

    Фимоз часто встречается у младенцев, потому что их крайняя плоть все еще плотная. В большинстве случаев она проходит сама по себе с возрастом мальчиков. Однако, если мальчики не могут втянуть крайнюю плоть к подростковому возрасту, им может потребоваться лечение.Лечение включает нанесение стероидных кремов (чтобы ослабить крайнюю плоть, чтобы можно было манипулировать ею) и обрезание, если стероидный крем не дал результата.

    Симптомы парафимоза включают неспособность вернуть крайнюю плоть в нормальное положение, трудности с эякуляцией и мочеиспусканием, изменение цвета или образование синяков на половом члене и отек полового члена.

    Парафимоз может потребовать неотложной медицинской помощи, и врач всегда должен немедленно его осмотреть для оценки и лечения.

    Варианты лечения включают обрезание (если другие методы лечения не помогают), манипулирование и смазывание крайней плоти для ее изменения, а также выполнение небольшого разреза на крайней плоти, чтобы уменьшить отек и / или выпуклость.

    Приапизм

    Приапизм — это стойкая эрекция, которая длится более четырех часов и не проходит при оргазме. Эрекция, возникающая при этом состоянии, может быть болезненной и не всегда связана с сексуальной активностью. К частым причинам относятся прием лекарств, алкоголь и наркотики (особенно кокаин и марихуана), проблемы со спинным мозгом и некоторые заболевания крови.

    Приапизм требует неотложной медицинской помощи. Если у вас эрекция, которая длилась более четырех часов, вам следует обратиться за помощью в отделение неотложной помощи.

    Лечение обычно включает в себя слив крови из полового члена. Также можно использовать лекарства, которые помогают сузить кровеносные сосуды. В редких случаях для устранения проблемы и предотвращения необратимого повреждения полового члена необходимо хирургическое вмешательство.

    Если у тебя есть

    симптомы состояния полового члена

    или были

    поставлен диагноз

    с заболеванием полового члена и хотите обсудить с нами варианты лечения, позвоните по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием к сертифицированному урологу.

    Узнать больше о состояниях полового члена

    Острый баланопостит

    У 4-летнего мальчика латиноамериканского происхождения, родившегося в США, появились выделения из полового члена и болезненное мочеиспускание.Его мать сообщила, что у него не было лихорадки, травм, мастурбации или недавних путешествий. Никакого насилия она не подозревала. Ранее подобных жалоб не поступало.

    У ребенка были гнойные выделения легкой степени из наружного прохода уретры; эритема головки полового члена; и минимальный отек крайней плоти, которую нельзя было отвести. Других отклонений от нормы при физикальном обнаружении не было. Пациент мог нормально мочиться. Результаты анализа мочи с помощью индикаторной полоски были нормальными.

    Клинический диагноз — острый баланопостит. В одном исследовании в США третьей по частоте причиной постнеонатального обрезания был рецидивирующий баланопостит (в 23% случаев). Наиболее частыми причинами были сопутствующее хирургическое вмешательство (в 27% случаев) и выбор родителей (в 39%). 1 Австралийское исследование показало, что фимоз, острый баланопостит и облитерирующий ксеротический баланит являются наиболее частыми медицинскими показаниями к обрезанию в любом возрасте. 2

    Несоответствие гигиены является наиболее частой причиной неспецифического острого баланопостита, который обычно возникает у мальчиков в возрасте от 2 до 5 лет. 3 Раздражение от мыла, пены для ванн, моющего средства для стирки и антистатических листов также может иметь место. Другие причины включают травмы от мастурбации и повреждения застежек-молний. 3,4

    Инфекция — относительно редкая причина острого баланопостита у детей. Candida albicans — наиболее часто определяемый патоген, хотя в большинстве случаев это невинный сапрофит. Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, и анаэробы являются обычными бактериальными патогенами у детей в этой стране. 3,5,6 В странах третьего мира зарегистрированы вирусные и протозойные инфекции. 7 Острый баланопостит может быть вызван инфекцией S pyogenes из-за увеличения частоты перинеального носительства у пациентов со стрептококковым фарингитом. 8

    Облитерирующий ксеротический баланит — редкая причина острого баланопостита у детей. 4 Это состояние проявляется в виде беловатых бляшек на поверхности головки и крайней плоти, обычно вокруг коронки и до наружного прохода; крайняя плоть утолщенная, волокнистая и нерастяжимая.

    Клинические признаки неспецифического острого баланопостита включают боль, эритему и отек головки полового члена и крайней плоти. 9 В большинстве случаев выделения практически отсутствуют. Острый баланопостит, вызванный S pyogenes , проявляется болью, сильным покраснением и влажным экссудатом под крайней плотью и на головке полового члена. 3 Истинные выделения из уретры, указывающие на заболевание, передающееся половым путем, видны после доения по всей длине уретры, начиная от основания полового члена. 3

    У большинства пациентов препубертатного возраста с острым баланопоститом диагностическое обследование не требуется. У пациентов с выпиской может потребоваться экспресс-тест на b-гемолитический Streptococcus группы А.

    Лечение неспецифического острого баланопостита включает сидячую ванну, мягкую очистку препуциальной борозды и нанесение крема с кортикостероидами низкой активности. 3 Детям с упорным, рецидивирующим (более 2 эпизодов) или начальным острым баланопоститом, который вызывает патологический фимоз, может потребоваться обрезание. 3,4

    Обучение родителей методам ухода за крайней плотью может помочь предотвратить рецидив. Прогноз благоприятный для пациентов с неспецифическим или стрептококковым острым баланопоститом. У некоторых пациентов рецидив может быть связан с устойчивой основной причиной, такой как диабет или атопия. 10 *

    1. Wiswell TE, Tencer HL, Welch CA, Chamberlain JL. Обрезание у детей после неонатального периода. Педиатрия. 1993; 92: 791-793.

    2. Spilsbury K, Semmens JB, Wisniewski ZS, Holman CD. Обрезание по поводу фимоза и других медицинских показаний у мальчиков из Западной Австралии. Med J Aust. 2003; 178: 155-158.

    3. Schwartz RH, Rushton HG. Острый баланопостит у мальчиков раннего возраста. Pediatr Infect Dis J. 1996; 15: 176-177.

    4. Вохра С., Бадлани Г. Баланит и баланопостит. Urol Clin North Am. 1992; 19: 143-147.

    5. Орден Б., Мартин Р., Франко А. и др.Баланит, вызванный бета-гемолитическими стрептококками группы А. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 920-921.

    6. Кириази NC, Костенбадер CL. Бета-гемолитический стрептококковый баланит группы А: может встречаться чаще, чем вы думаете. Педиатрия. , 1991; 88: 154-156.

    7. Эдвардс С. Баланит и баланопостит: обзор. Genitourin Med. 1996; 72: 155-159.

    8. Могельницкий Н.П., Шварцман Дж. Д., Эллиотт Дж. А.Стрепококковое заболевание промежности группы А в педиатрической практике. Педиатрия. 2000; 106 (2, п.1): 276-281.

    9. Escala JM, Rickwood AM. Баланит. Br J Urol. 1989; 63: 196-197.

    10. Birley HD, Walker MM, Luzzi GA, et al. Клинические особенности и лечение рецидивирующего баланита; связь с атопией и промыванием гениталий. Genitourin Med. 1993; 69: 400-403.

    Ссылки:

    Ссылки:

    Симптомы, изображения, причины, диагностика и лечение

    Что еще может вызвать баланит?

    Аллергены или раздражители
    Кожа головки полового члена очень чувствительна и может воспаляться при воздействии определенных химикатов / раздражителей, включая:

    • Мыло, гели для душа
    • Раздражение кожи при частом мытье и очистке
    • Латекс , лубриканты и спермициды, используемые в презервативах
    • Химические вещества с рук переносятся на половой член
    • Стиральные порошки, кондиционеры и детергенты
    • Побочные эффекты лекарств или аллергия (например,антибиотики часто связаны со случаями кандиды / молочницы, которые могут вызывать воспаление баланита)

    Стресс
    Общеизвестно, что стресс может вызвать или усугубить кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, и это верно для многих кожных заболеваний половых органов, включая Склеротический лишай и красный плоский лишай, которые могут вызвать баланит.

    Несоответствие личной гигиены
    Это может быть из-за тугой крайней плоти, которая не позволяет отвести крайнюю плоть назад для очистки.

    Грибковая инфекция (например, молочница)
    Candida albicans, обычно безвредные дрожжи, присутствующие во рту, кишечнике и гениталиях, могут вызывать баланит. Разрастанию этих дрожжей способствуют теплые и влажные условия, например, во время полового контакта, что, в свою очередь, может вызвать раздражение иммунной системы пациента и вызвать симптомы.

    Грибковые инфекции могут быть вызваны приемом антибиотиков и стероидов.

    Бактериальные или вирусные инфекции (не передающиеся половым путем)

    • Стрептококковая инфекция
    • Анаэробная инфекция (обычно также вызывает вонючие выделения)
    • Gardnerella vaginalis (возбудитель вызывает бактериальный вагиноз (БВ) у женщин, но обычно без симптомов у мужчин)
    • Borrelia vincentii и Borrelia burgdorferi

    Генитальный дерматоз
    Определенные кожные заболевания обычно имеют тенденцию влиять на область полового члена и имеют тенденцию демонстрировать определенные классические паттерны у некоторых пациентов, где их легко идентифицировать при простом обследовании.К ним могут относиться:

    • Баланит Зуна
    • Красный плоский лишай
    • Склеротический и атрофический лишай (LSA)
    • Генитальный псориаз
    • Генитальная экзема
    • Бовеноидный папулез

    Однако в легких случаях выявить такие паттерны гораздо сложнее. . У некоторых пациентов могут присутствовать признаки более чем одного кожного заболевания. В большинстве случаев после постановки правильного диагноза ожидается хороший результат.

    Иногда вторичная грибковая или бактериальная инфекция может осложнить клиническую картину, и может потребоваться повторное обследование после курса противогрибковых препаратов или антибиотиков.

    Диабет
    Рецидивирующий баланит может быть признаком диабета. Люди с плохо контролируемым (или недиагностированным) диабетом с большей вероятностью будут иметь рецидивирующий кандидоз, а также другие бактериальные инфекции, чем те, кто не страдает диабетом.

    Интраэпителиальная неоплазия полового члена (PeIN) — это предраковое состояние, при котором единичные или множественные поражения видны на любой части полового члена, но чаще на головке полового члена и, таким образом, могут выглядеть как другие причины баланита.Большинство случаев PeIN вызвано основным фактором HR-HPV.

    Рак полового члена встречается редко, но его следует рассматривать у пациентов с подозрительными поражениями, в случаях, когда поражение не поддается лечению, и у тех, у кого есть ВПЧ высокого риска. Ранняя диагностика рака полового члена может привести к успешному лечению и излечению.

    От А до Я: Баланит (для родителей)

    Баланит (bal-uh-NIH-tus) — воспаление головки полового члена.
    (головка).

    Дополнительная информация

    Кончик или головка полового члена называется головкой. Ряд условий может
    вызвать воспаление головки полового члена, в том числе инфекции; определенные заболевания; травмы;
    и аллергические реакции на лекарства, латексные презервативы или агрессивное мыло.

    Однако наиболее частой причиной баланита является несоблюдение правил гигиены у необрезанных мальчиков.
    и мужчины. Если необрезанный половой член не очищен должным образом, вещество, называемое смегмой.
    может накапливаться между крайней плотью и головкой полового члена и вызывать раздражение и отек.Смегма — это сырное вещество, выделяемое кожными сальными железами.
    мужчины и женщины
    репродуктивные органы.

    Баланит может вызывать зуд, болезненность, импотенцию, боль или трудности с
    мочеиспускание (моча). В некоторых случаях баланит также может вызывать инфекции мочевыводящих путей.
    (ИМП) или затрудняют отведение крайней плоти. Это состояние, известное как фимоз, более вероятно, если:
    баланит длится долго или возвращается снова.

    Баланит обычно лечат с помощью кремов или лекарств, предназначенных для лечения кожи.
    болезни и грибковые инфекции. Баланит, вызванный бактериальной инфекцией, поддается лечению.
    с антибиотиками.

    Помните

    В большинстве случаев баланит не очень серьезен и хорошо поддается лечению. Если консервативный
    лечение неэффективно у необрезанных мальчиков и мужчин, обрезание обычно
    исправьте проблему.Баланита часто можно избежать, соблюдая личную гигиену и
    контроль других заболеваний, которые могут увеличить риск воспаления.

    Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical.
    эксперты.

    .