Содержание

основные причины недуга и гигиенические средства, помогающие в решении проблемы

Официальные данные статистики свидетельствуют о том, что 16% взрослого населения, половина из которых мужчины разного возраста, так или иначе, встречаются с таким недугом, как инконтиненция или недержание мочи. Подобное состояние характеризуется бессознательным рефлекторным мочеиспусканием. Причем чем старше представитель сильного пола, тем больше вероятность того, что у него, рано или поздно, проявится подобное заболевание. Особенно уязвимы те граждане мужского пола, чей возраст превышает 60 лет.

Фактически недержание мочи у мужчин не является отдельной болезнью. Зачастую оно есть следствием ряда последовательных патологических изменений, нарушающих привычное течение жизни. Однако главной проблемой для мужчины, страдающего недержанием, является не ухудшение его физического состояния, а психологический дискомфорт. Ведь подобный недуг усложняет семейную жизнь, снижает социальную активность и препятствует профессиональному росту.

Недержание мочи у мужчин: основные факторы, провоцирующие болезнь

К основным причинам, провоцирующим самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, относятся следующие:

  • недержание, как результат перенесенных операций на органах малого таза: удаление части или всей предстательной железы (простаты), лучевой терапии и т. п.;

  • болезни нервной системы: по причине того, что нервная система обеспечивает проведение нервных импульсов от головного мозга до мочеполовой системы и обратно, осуществляя контроль и регуляцию процесса мочеиспускания, то в случае нарушения любых механизмов трансляции подобных сигналов связь прекращается, провоцируя мужское недержание мочи различной степени тяжести. К подобным заболеваниям НС относятся: инсульт, рассеянный склероз, травмы головного или спинного мозга, болезни Паркинсона или Альцгеймера и пр.;

  • сужение мочеиспускательного канала: это случается из-за увеличения предстательной железы, что чаще всего происходит в связи с возрастными изменениями в мужском организме. И как следствие — прерывистое мочеиспускание или, наоборот, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, которые в большинстве случаев перерастают в неспособность к удержанию мочи;

  • недержание мочи у мужчин при алкогольном опьянении: злоупотребление алкоголем вызывает поражение головного мозга, что, в свою очередь, влечет нарушения в работе мочевыделительной системы;

  • иные причины: возрастные и гормональные изменения в мужском организме; врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы.

Недержание мочи у мужчин в любом возрасте – это деликатная проблема, которая, возникнув единожды, обязательно может вернуться снова. Что же делать, если не держится моча у мужчин? Всякий представитель сильного пола, столкнувшийся с подобным недугом, чтобы не усугублять его, просто обязан обратиться за консультацией к специалисту. Доктор проведет комплексное обследование, по результатам которого сделает вывод, с каким видом заболевания столкнулся пациент и какая терапия ему показана.

Недержание мочи у молодых парней и у пожилых мужчин: основные формы недуга

На сегодняшний день проблемы с мочевым пузырем наблюдаются как у молодых парней, так и у мужчин в пожилом возрасте. Современные специалисты различают следующие формы мужской инконтиненции:

  • стрессовое недержание мочи: это непроизвольное капельное мочеиспускание у мужчин, характеризующееся периодичностью. Оно связано с сильнейшим стрессом или резкими физическими нагрузками. Зачастую наблюдается в момент кашля, чихания, смеха и т. п.;

  • ургентное (императивное) недержание: обильное выделение мочи, которое предварительно сопровождается сильным позывом в туалет;

  • функциональное недержание у мужчин: непроизвольное подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания. Подобный недуг может быть вызван состоянием здоровья или иными факторами, из-за которых представитель сильного пола не может своевременно добраться до санузла;

  • полное недержание: систематическое неконтролируемое мочеиспускание у мужчин. Эта форма болезни, как правило, наблюдается у пожилых мужчин, когда есть ослабление мышц мочевого пузыря;

  • энурез: ночное недержание мочи у мужчин. Чаще всего подобное заболевание является результатом недолеченных детских заболеваний.

В свою очередь, энурез, возникающий как у взрослых, так и у пожилых мужчин во сне, классифицируется (в зависимости от длительности недуга) на такие виды:

  • постоянное ночное недержание у мужчин: небольшое количество урины выделяется еженощно;

  • рецидивирующее недержание: при этой форме болезни обострение наблюдается периодически и чередуется с периодом ремиссии. Как правило, этот вид энуреза наблюдается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем;

  • полное отсутствие мочи у мужчин.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, мужчина немедленно должен обратиться за консультацией к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов победить недуг.

Гигиенические средства, помогающие незаметно решить проблему мужского недержания мочи

Как видим, мужское недержание мочи является довольно распространенной проблемой, которая в большинстве случаев заставляет мужчину любого возраста менять привычный уклад жизни, отступиться от любимых дел и занятий. Все это не может не пошатнуть психологическое здоровье представителя сильного пола. Следовательно, чтобы этого не произошло, всякий мужчина ищет методы борьбы последствиями недержания во время лечения. Именно гигиенические средства, как мужские прокладки (вкладыши), впитывающие трусы, а также памперсы (подгузники) для взрослых, помогут незаметно решить проблему недержания мочи как у молодых, так и у пожилых мужчин. Однако прежде чем их приобрести, важно разобраться в их предназначении и видовом разнообразии. На сегодняшний день современные производители предлагают следующие виды мужских малозаметных средств гигиены:

  • урологические прокладки (вкладыши) для мужчин Tena: благодаря тому, что подобные гигиенические средства идеально удерживают не только мочу, но и препятствуют появлению неприятного запаха, они стали панацеей для тех представителей сильного пола, которые желают избежать социальной дезадаптации;

  • мужские гигиенические прокладки (вкладыши) Seni: они характеризуются не только высокой способностью удерживать урину и неприятный запах, но и особенностями строения. Все это гарантирует мужчине, страдающему самопроизвольным мочеиспусканием, свободу движений и максимальный комфорт. А это значит, что ему не придется отказываться от любимых дел и продолжительного общения с близкими людьми;

  • впитывающие трусы для взрослых Tena и Seni: благодаря подобным средствам гигиены мужчине не придется отказываться от активного образа жизни. Ведь, кроме того, что трусы наделены хорошей впитывающей способностью, по внешнему виду они напоминают обычное мужское белье с широким эластичным поясом и абсолютно незаметны под одеждой.

Какое средство гигиены выбрать, зависит от личных предпочтений потребителя и степени недержания мочи. Но, отдавая предпочтение гигиеническим вкладышам Tena, или приобретая мужские урологические прокладки Seni, обратите внимание на тот факт, что их цена зависит от нескольких факторов: размера, формы, количества абсорбирующих веществ, а также числа единиц в упаковке.

Виды недержания мочи

Что такое недержание мочи?

Согласно официальному определению, такое название носит состояние, при котором наблюдается непроизвольное выделение мочи, не поддающееся контролю со стороны пациента. Чаще всего это состояние не несет угрозы жизни больного, но представляет собой весьма значимую социальную проблему для человека.

Какие существуют виды недержания мочи?

Существует множество классификаций этих нарушений, в разной степени отражающих особенности каждого случая. Но одной из наиболее полных, охватывающих все виды патологий считается классификация, разработанная International Continence Society — Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи. На данный момент именно она является самой популярной среди медиков. Данная классификация включает следующие виды:

1. Императивное недержание мочи.

Повелительное, или ургентное, недержание мочи характеризуется тем, что пациент не способен удержать мочу на пике выраженного позыва к мочеиспусканию. Причина этой формы недержания заключена в повышенной активности мышц стенки мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи может быть вызвано патологиями головного или спинного мозга, гормональными расстройствами, воспалительными процессами или повреждениями стенки пузыря.

2. Стрессовое недержание мочи.

Этот вид недержания связан с непроизвольными потерями мочи при резком повышении давления в брюшной полости. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано смехом, поднятием тяжестей, кашлем, чиханием и т. д. Кроме того, в данном случае снижается сократительная способность сфинктеров, удерживающих мочу, из-за гормональных расстройств, анатомических нарушений мышц и органов малого таза или нарушения нервной проводимости в этой области.

Стрессовое недержание мочи  у женщин часто развивается после осложненных родов, а у мужчин иногда возникает после операций по удалению простаты. Важную роль играет и возрастной фактор.

3. Неосознанное недержание мочи.

Неосознанное, или рефлекторное, недержание мочи обусловлено нарушением проведения нервного импульса от мозговых структур к мочевому пузырю. Вследствие этого пациент не ощущает необходимости помочиться даже при полном пузыре. Рано или поздно мочевой пузырь опорожняется рефлекторно.

4. Непрерывное подтекание мочи.

Неконтролируемое постоянное вытекание мочи обусловлено как нарушением нервной проводимости, так и несостоятельностью запирающих сфинктеров. Кроме того, утрата мышцами пузыря способности сокращаться приводит к тому, что в нем скапливается больше жидкости, чем он может удержать, и моча начинает постепенно просачиваться.

5. Ночное недержание мочи.

Под термином «энурез» часто понимают любые виды недержания мочи. Но в медицинском мире этим словом определяется только недержание мочи во время сна. Энурез как заболевание диагностируется только при наличии эпизодов ночного недержания мочи в возрасте более 5 лет. Он может быть первичным, то есть развиваться с рождения, или вторичным, то есть возникшим на более поздних сроках уже после формирования рефлекса удержания мочи.

Причиной энуреза могут стать:

  • незрелость мочевыводящей системы;

  • патологии головного и спинного мозга;

  • генетическая предрасположенность;

  • психические травмы;

  • инфекционные и воспалительные заболевания;

  • эндокринные патологии и т. д.

6. Подтекание мочи после завершения мочеиспускания.

Это нарушение вызвано несостоятельностью мышц, которые отвечают за выпуск мочи. В такой ситуации после естественного опорожнения мочевого пузыря в нем еще остается некоторое количество жидкости. Сила сокращений мышечных стенок пузыря недостаточна, именно это и приводит к таким задержкам. Затем остаточная моча начинает постепенно выделяться наружу под действием силы гравитации, а ослабленный мышечный аппарат не способен противостоять этому.

К появлению подтекания мочи после окончания естественного мочеиспускания могут приводить:

  • опухоли или сужения уретры;

  • инфекции мочевыводящих путей;

  • слабость мышц малого таза;

  • простатит и аденома простаты;

  • повышенная масса тела;

  • грыжи позвоночника и повреждения спинного мозга;

  • нарушение кровоснабжения головного мозга;

  • операции на органах малого таза.

Tweet

 

Все статьи

Энурез, лечение недержание мочи в домашних условиях — аппараты ОРИОН.

Почему лазер?


Лазерная терапия быстро и эффективно:


  • повышает тонус мышц малого таза,


  • ликвидирует застойные явления,


  • нормализует мочеиспускание,


  • оказывает противовоспалительный эффект,


  • устраняет побочные действия препаратов.

Непроизвольное выделение мочи вне акта мочеиспускания и без позыва называют недержанием мочи. Этот неприятный недуг преследует не только людей зрелого возраста, но и молодых мужчин и женщин, принося стрессы и психологические проблемы.


Оно может происходить в любое время суток, чаще в положении стоя и при напряжении мышц брюшного пресса (кашель, чихание, смех, резкие движения, занятия спортом).


Причины недержания мочи


 Основные причины: снижение тонуса мышц тазового дна, ослабление сфинктера мочевого пузыря и уретры.


Недержание может быть спровоцировано анатомическими нарушениями, оперативными вмешательствами, тяжелым трудом, мочеполовыми инфекциями, острым циститом, приемом некоторых лекарственных препаратов, избыточным весом.


Заболевание может постепенно развиваться при наличии камней в мочевом пузыре и почках, сахарном диабете, рассеянном склерозе, инсульте.


Провоцирует недержание мочи хронический кашель, курение, недостаточно потребление жидкости и злоупотребление кофеином.


Недержание мочи у женщин


 Недержанием мочи чаще страдают женщины. Оно возникает при опущении мочевого пузыря, матки, стенок влагалища и прямой кишки, воспалении влагалища или мочеиспускательного канала, низкого тонуса мышц органов малого таза после родов, а также после перенесенных операций, изменяющих анатомию малого таза.


У 20 % женщин непроизвольное выделение мочи наблюдается в возрасте от 20 до 55 лет, после 55 лет достигает 30%.


В зрелом возрасте причиной недержания мочи у женщин может быть гормональная перестройка организма.


 Недержание мочи у мужчин


 Недержание мочи у мужчин является следствием различных патологических процессов: возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы. Могут вызвать недержание прием некоторых препаратов (антигистаминных и противозастойных ), стрессы, психические заболевания.


Недержание может быть связано с ДГПЖ, сужением мочеиспускательного канала, а также проявиться как осложнение после операции по поводу аденомы простаты.


Ночное недержание мочи у мужчин – энурез – достаточно распространенное явление, особенно в возрасте старше 45 лет


 Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы.


В преклонном возрасте недержание мочи наблюдается у 70 % женщин и мужчин, и является естественным проявлением старения организма.


Внимание!



Недержание мочи может быть симптомом цистита, камней мочевого пузыря, аденомы, рака предстательной железы. Необходимо обратиться к врачу-урологу для прохождения обследования и постановки диагноза.



 Применение аппарата ОРИОН в лечении недержания мочи


 Наилучшие методы терапии основаны на борьбе с причиной заболевания: назначают физиотерапию, специальные упражнения, гормональную и медикаментозную терапию, психотерапию. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства.


Один из наиболее действенных и щадящих методов в комплексной терапии является лазерная терапия. Она эффективно борется не только с симптомами, но и с причинами заболевания.


Лазер способствует повышению тонуса мышц малого таза, ликвидации застойных явлений, оказывает противовоспалительное действие, устраняет побочные эффекты препаратов, улучшает качество жизни.


 Процедуры проводят 1 раз в день. Курс состоит из 8-12 процедур и подробно описан в методическом пособии  «Орион» — новое качество жизни».

Методы лечения недержания мочи у женщин и мужчин — клиника «Добробут»

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Недержанием мочи называют состояние, для которого характерно непроизвольное выделение мочи. Оно может быть первичным и вторичным. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин начинается с выяснения причины развития патологии, а терапия может включать в себя медикаментозные назначения, хирургическое лечение и помощь психологов/психотерапевтов.

Виды недержания мочи

Чаще всего рассматриваемой патологией страдают представительницы слабого пола – например, может развиться недержание мочи во время беременности, обусловленное ослаблением мышц мочевого пузыря и большим давлением увеличенной матки. Недержание мочи у женщин может быть обусловлено многими факторами – сложные роды, гормональные нарушения в климактерический период, тяжелый физический труд, инфекции мочевыводящих путей. Врачи утверждают, что недержание мочи при беременности – временное явление, особого лечения не требуется, нужно только пользоваться специальными гигиеническими прокладками.

Лечение недержания мочи у мужчин начинается с тщательного обследования пациента – как правило, подобное состояние связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, неврологическими заболеваниями. Врачи выделяют несколько основных видов рассматриваемой патологии:

  1. Ургентный. Так называется состояние, когда человек испытывает резкий позыв к мочеиспусканию, но перетерпеть его не в состоянии – происходит неконтролируемое выделение мочи. Лечение ургентного недержания мочи всегда связано с восстановлением нормальной активности мочевого пузыря, потому что именно этот фактор является основной причиной развития рассматриваемого состояния. Повышенная активность мочевого пузыря может начаться на фоне травмы головного мозга, заболеваний спинного мозга, инфекционных болезней мочевыводящих путей.

  2. Стрессовый. Это наиболее распространенный вид рассматриваемой патологии, который характеризуется непроизвольным выделением мочи при любой физической нагрузке (кашле, приступе смеха, подъеме тяжелого груза или выполнении физических занятий). Чаще всего диагностируется стрессовое недержание мочи у женщин – лечение его будет результиативным, но для этого врачу нужно будет сначала выяснить причину, затем провести терапию или хирургическую коррекцию, и только после этого недержание мочи исчезнет.

Отдельно врачи рассматривают недержание мочи у детей днем и ночью – эти состояния могут быть связаны с разными причинами, понадобится помощь не только педиатра, но и психолога, уролога, невролога. В детском возрасте рассматриваемый синдром почти в каждом случае поддается коррекции, но для этого нужно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ночное недержание мочи у детей может развиться в любом возрасте, если педиатр не видит никаких патологий в организме, то родители должны отвести малыша к психологу – возможно, причина непроизвольного выхода мочи кроется во внутренних страхах или недавно перенесенном стрессе.

Методы лечения недержания мочи

Лечение рассматриваемого синдрома должно начинаться только после полного обследования пациента и установления точной причины. Если у женщины или мужчины есть хронические инфекционные болезни мочеполовых путей или опухолевые процессы, то даже регулярно и правильно выполняемая зарядка для мышц тазового дна ожидаемого эффекта не даст.

Безоперационное немедикаментозное лечение

К такому лечению относятся тренировка мочевого пузыря, комплекс упражнений для укрепления тазового дна и физиотерапия. Многие женщины интересуются, как лечить недержание мочи после родов – перечисленные методы станут спасением. Пациентки с подобной проблемой должны регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление тазового дна и тренировку мочевого пузыря. Буквально за 2-3 месяца здоровье восстановится и проблема исчезнет. Иногда врачи совмещают немедикаментозное лечение с курсом приема лекарственных препаратов. Такой подход оправдан при лечении недержания мочи у пожилых женщин.

Кроме вышеуказанных занятий, справиться с проблемой помогут и физиопроцедуры – прогревания, микротоковое воздействие, применение электромагнитных импульсов. Такая физиотерапия отлично помогает справиться с недержанием мочи у стариков. Пожилой возраст вообще подразумевает более аккуратное и щадящее лечение любой патологии – например, им нежелательно проводить операции под общим наркозом или принимать определенные лекарственные препараты. Что делать при старческом недержании мочи, можно узнать у врачей, а также на нашем сайте: Добробут. ком.

Медикаментозное лечение

Применение определенных лекарственных препаратов оправдано при ургентном и ночном недержании мочи у женщин. Врачи назначают пациенткам спазмолитики, антидепрессанты. Эти лекарственные препараты действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря и гасят импульсы на позывы, которые исходят от нервной системы. Под действием лечения мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают внезапные позывы к мочеиспусканию, и женщина начинает реже ходить в туалет.

Лечение тем или другим лекарственным средством должен назначать врач – он подберет необходимую дозировку и определит продолжительность приема. Специалист сможет определить целесообразность медикаментозной терапии – например, на вопрос пациентки, что делать при недержании мочи при кашле, опытный врач вряд ли сразу же назначит прием лекарственных препаратов – такое состояние можно скорректировать простыми упражнениями.

Хирургическое лечение

Операции проводят в большинстве своем малоинвазивными методами. Лечение стрессового недержания мочи у пожилых женщин также может проводиться оперативным методом – различные упражнения выполнять таким пациенткам тяжело, а прием лекарственных препаратов обычно не дает желаемого эффекта.

Нередко к оперативному лечению прибегают при стрессовой форме патологии, особенно после того как были опробованы методы терапевтического лечения.

Недержание мочи в любом возрасте представляет серьезную проблему для человека. Но если обратиться к врачу, четко выполнять все его назначения или провести операцию, работа мочеиспускательной системы будет восстановлена.Методы лечения недержания мочи у женщин и мужчин.

Связанные услуги:
Консультация уролога

Урологический Check-up

Недержание мочи, причины, к кому обратиться, эффективные методы лечения в Краснодаре.


Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание, которое невозможно контролировать волевым усилием.


Чаще всего недержание мочи встречается у детей, и до 5-6 лет ночное недержание считается вариантом нормы. С возрастом, у пожилых людей, недержание мочи встречается чаще, у женщин, в связи со снижением тонуса мышц тазового дна, у мужчин – при патологии предстательной железы (аденоме). Все чаще, наши специалисты отмечают обращение с жалобами на недержание мочи у женщин молодого и среднего возраста.


К сожалению, такое состояние приводит к нарушению психоэмоционального статуса человека, ухудшение в социализации, профессиональной деятельности, семейных отношениях; значительно снижается качество жизни человека.


Различают неудержание мочи – при позыве на мочеиспускание – не возможность удержать мочу, недержание – непроизвольное истечение мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, половом акте.


Недержание мочи не является самостоятельным заболеванием, а проявляется, как симптом при различных патологиях, диагностика проводится между истинными причинами появления данного симптома и психогенными.


Таким образом, причинами недержания/неудержания мочи могут быть:


  1. Врожденные аномалии строения мочеполовой системы (эктопия устья мочеточника, эписпадия уретры, дисплазии мочевой системы и тд).


  2. Неврологические заболевания, неврогенная дисфункция мочевого пузыря (инсульты, черепно-мозговые травмы, переломы позвоночника, поражение крестцового отдела спинного мозга и тазовых нервов, паркинсонизм, рассеянный склероз).


  3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, эстрогенная недостаточность, гиперкальциемия, ожирение и др. ).


  4. Образования мочевого пузыря, головного, спинного мозга.


  5. Воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, мочеполовые инфекции).


  6. Осложнённые роды, операции на тазовых органах, опущение матки и влагалища, цистоцеле.


  7. Прием лекарственных препаратов.


  8. Психоэмоциональные нарушения, стресс, депрессия.


В дифференциальной диагностике и постановке диагноза важен сбор анамнеза жизни и имеющихся заболеваний, факторов, предшествующих появлению недержания мочи. Пациент ведет «дневник мочеиспусканий», где отмечает количество, объем выделенной мочи. Так же проводится осмотр, сдаются анализы мочи, измерение остаточного объема мочи, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, по показаниям – цистоскопию и др.


Обследованием и лечением недержания/неудержания мочи занимаются врачи урологи, гинекологи, а при выявлении причины, не связанной с проблемами мочеполовой системы – соответствующий специалист (невролог, нейрохирург, эндокринолог, психотерапевт/психиатр).


Начинают лечение с консервативного (медикаментозное и не медикаментозное), так же, если степень выраженности симптома недержания не значительная и исключены все патологические процессы мочеполовой системы. В более серьезных случаях – лечение оперативное (хирургическое), в зависимости от причины.


Как правило, медикаментозное лечение заключается в назначении разных групп препаратов (в зависимости от клиники и причины): спазмолитических, седативных, улучшающих микроциркуляцию, гормональных, повышающих мышечный тонус препаратов. Хороший эффект достигается комплексным лечением лекарственных препаратов и иглорефлексотерапии, занятиями с психологом. Пациентам со слабостью мышц тазового дна показаны специальные физические упражнения для тренировки и их укрепления, а так же тренировки мочевого пузыря и «формирования привычки к мочеиспусканию». Электрофорез с бромом, кальцием, прозерином; амплипульс (СМТ), магнито — терапия, магнито -лазерная терапия и другие методы физиотерапевтического лечения так же применяются в комплексной терапии и дают хороший положительный эффект у детей и взрослых.


Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии, в зависимости от формы, патологии и выраженности нарушения.


Существуют малоинвазивные методы лечения с применением коллагена, гомогенезированного аутожира и других материалов. Выполняются петлевые операции, с использованием различных синтетических материалов, формированием кожного, мышечно-апоневротического лоскутов и тд. Популярны и наиболее эффективны слинговые операции, которые относятся к малоинвазивным, при которых устанавливаются специальные синтетические протезы. Каждый конкретный случай требует диагностики и определения тактики лечения.


В нашем медицинском центре принимают урологи высшей категории, имеющие большой стаж и огромный опыт в лечении недержания/неудержания мочи у детей и взрослых. Комплексный подход к ведению пациента совместно врачами нескольких специальностей позволяет достичь высоких и стойких результатов в лечении данной патологии. Специалисты не рекомендуют проводить самолечение народными средствами, лечение на дому с использованием средств народной медицины, что может привести к различного рода осложнениям.


Запись на консультацию к урологу +7(861) 221-03-33

Лечение недержания мочи после инсульта у взрослых

Вопрос обзора

Мы хотели оценить эффективность вмешательств для оказания помощи при недержании мочи у взрослых, перенесших инсульт более месяца назад.

Актуальность

У половины людей, госпитализированных с инсультом, бывает недержание мочи. Наряду с непроизвольным мочеиспусканием, симптомы недержания мочи включают в себя неудержимое желание помочиться (недержание мочи) или подтекание мочи при смехе или чихании (стрессовое недержание мочи). Эти симптомы более выражены у перенесших инсульт, нежели у других людей с недержанием мочи. Они причиняют дискомфорт, вызывают стресс и влияют на способность людей принимать участие в реабилитации. Недержание мочи снижает уровень самооценки, и при этом часто бывает депрессия. Это также может серьезно сказаться на членах семьи и повлиять на то, смогут ли пациенты вернуться домой.

Дата поиска

Поиск актуален по состоянию на 1 ноября 2017 года.

Характеристика исследований

Мы выявили 20 исследований с 21 сравнением и с участием 1338 человек. Эти исследования включали различные виды поведенческой терапии (например, тренировка мышц тазового дна), дополнительные методы лечения (например, «ручная» акупунктура или электроакупунктура) и физические методы лечения (например, чрескожная электрическая стимуляция нервов, ЧЭСН), а также лекарственные средства (например, оксибутинин, эстроген). В одном клиническом испытании изучали эффект оценки и лечения недержания практикующей медсестрой. Контрольные группы, как правило, включали «обычную помощь» или отсутствие лечения.

Основные результаты

Мы обнаружили, что поведенческие вмешательства могут снизить среднее число эпизодов недержания за 24 часа, но возможно они не влияют на качество жизни (или влияют незначительно). Однако, вмешательство для лечения недержания, проводимое практикующей медсестрой, практически не изменило число лиц с разрешившимся недержанием через три месяца после лечения. Дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, могут увеличить число участников с разрешившимся недержанием после лечения. Физиотерапия, такая как чрескожная электрическая стимуляция нерва, может уменьшить среднее число эпизодов недержания через 24 часа и, вероятно, улучшает функциональные способности.

Качество доказательств

Качество доказательств было ограничено из-за плохого представления деталей исследования (особенно в более ранних исследованиях) и небольшого числа участников исследований в большинстве сравнений. Более половины исследований не предоставили информацию о побочных эффектах.

Выводы авторов

Необходимы высококачественные клинические испытания с вовлечением большего числа участников, в которых бы сравнивали различные виды лечения с обычной помощью или отсутствием лечения.

Учёные открыли генетические причины развития ночного энуреза у детей

— Ночной энурез — в большей степени наследственное заболевание: дети, чьи родители мочились в постель, предрасположены к нему больше;

— Последние достижения в области технологий позволили исследователям изолировать специфические гены, которые отвечают за предрасположенность детей к ночному недержанию мочи;

— Первое в мире исследование по полногеномному поиску ассоциаций (GWAS) может способствовать усовершенствованию вариантов лечения ночного энуреза у детей.

29-го мая 2018 года — Новые данные, полученные по результатам первого в мире исследования по полногеномному поиску ассоциаций (GWAS или Genome-Wide Association Studies), могут позволить в кратчайшие сроки выявлять у детей предрасположенность к ночному недержанию мочи и способствовать разработке более эффективных стратегий лечения этого заболевания.  Эти результаты представлены сегодня на Всемирном дне борьбы с детским энурезом, который проводится Международным обществом по проблемам недержания мочи у детей (ICCS) и Европейским обществом по детской урологии (ESPU).

«На протяжении уже более чем ста лет мы наблюдаем убедительные свидетельства того, что энурез носит наследственный характер. Риск ночного недержания мочи в 5-7 раз выше у детей, один из родителей которых страдал этим заболеванием в детстве, и приблизительно в 11 раз выше у детей, у которых энурезом страдали оба родителя», — утверждает Яне Варргор Кристенсен, сотрудница отделения биомедицины Орхусского университета Дании.

Ночной энурез — это распространённое заболевание, которое оказывает значительное влияние на самооценку и эмоциональное состояние ребёнка, на его активность в дневное время и в школе и социуме. Ночное недержание мочи также связывают с деятельностью мозга или психологическими проблемами — по результатам лечения у детей наблюдалось улучшение кратковременной памяти и других показателей, важных в повседневной жизни.

В исследовании GWAS приняли участие около 80 000 жителей Дании. Исследование GWAS по полногеномному поиску ассоциаций проводится путём сканирования маркеров в полных образцах ДНК с целью выявления генетических вариантов, связанных с определённым заболеванием.

Яне Варргор Кристенсен: «Сравнив миллионы генетических вариантов в тысячах образцов ДНК детей, страдающих ночным недержанием мочи, мы смогли обнаружить специфические генетические варианты, каждый из которых увеличивает риск развития этого заболевания. Это важный шаг к пониманию биологических процессов, результатом которых является ночное недержание мочи».

Есть, как минимум, две основные причины того, почему дети мочатся ночью в постель, — небольшой объем мочевого пузыря и/или увеличенное мочеобразование в ночное время (полиурия). Проанализировав миллионы генов и генетических вариантов у страдающих ночным недержанием мочи детей, учёные смогли определить риск развития этого заболевания и наследственную предрасположенность к нему.

О ночном недержании мочи

Ночное недержание мочи, также известное как ночной энурез, — это неконтролируемое мочеиспускание во сне. В большинстве случаев его причинами являются выработка избыточного количества мочи в ночное время и небольшой объем мочевого пузыря. Ещё одной причиной является неспособность проснуться. Психологических причин ночного недержания мочи не установлено. Ночное недержание мочи — распространённое заболевание: приблизительно 5-10% 7-летних детей регулярно мочатся в постель, у некоторых эта проблема сохраняется в подростковом и даже во взрослом возрасте.

О Всемирном дне борьбы с детским энурезом

Всемирный день борьбы с детским энурезом проводится с целью привлечения внимания общественности и медиков к ночному недержанию мочи как к распространённому заболеванию, которое можно и нужно лечить.

Каждый год Всемирный день борьбы с детским энурезом проводится в последний вторник мая, в 2018 году — 29 мая. Лозунг «Время принимать меры» означает, что для диагностики и лечения ночного недержания мочи у детей можно добиться большего.

Больше информации Вы можете узнать на сайтах: www.worldbedwettingday.com и www.enurezunet.ru

Об организационном комитете Всемирного дня борьбы с детским энурезом

В организационный комитет Всемирного дня борьбы с детским энурезом вошли эксперты со всего мира из таких организаций как Международное общество по проблемам недержания мочи у детей (ICCS), Европейское общество по детской урологии (ESPU), Азиатско-Тихоокеанское общество по детской урологии (APAPU), Международная ассоциация педиатров-нефрологов (IPNA), Европейская ассоциация педиатров-нефрологов (ESPN), Объединенная иберо-американская ассоциация урологов (SIUP) и Североамериканское общество по детской урологии. Данную инициативу поддерживает компания «Ферринг Фармасьютикалз».

1. Jarvelin, M. R., Vikevainen-Tervonen, L., Moilanen, I. & Huttunen, N. P. Enuresis in seven-year-old children. Acta paediatrica Scandinavica 77, 148-153 (1988).

2. von Gontard, A., Schaumburg, H., Hollmann, E., Eiberg, H. & Rittig, S. The genetics of enuresis: a review. The Journal of urology 166, 2438-2443 (2001).

3. Iannelli V. Bedwetting. Доступно по ссылке: https://www.verywell.com/bedwetting-bedwetting-statistics-2633257. Last accessed January 2017.

4. Vande Walle J et al, Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr 2012;171:971-98

5. Joinson C et al. A United Kingdom population-based study of intellectual capacities in children with and without soiling, daytime wetting, and bed-wetting Pediatrics. 2007;120(2):e308-16

6. Van Herzeele C, Dhondt K, Roels S P et al. Desmopressin (melt) therapy in children with monosymptomatic nocturnal enuresis and nocturnal polyuria results in improved neuropsychological functioning and sleep. Pediatr Nephrol. 2016; DOI 10.1007/s00467-016-23351-3

7. Austin P et al. The Standardization of Terminology of Lower Urinary Tract Function in Children and Adolescents: Update Report from the Standardization Committee of the International Children’s Continence Society, The Journal of Urology. 2014;191:1863-1865

8. Nevéus T. Nocturnal enuresis—theoretic background and practical guidelines. Pediatr Nephrol. 2011; 26:1207–1214

Причины недержания мочи в ночное время у мужчин

После долгого утомительного дня вы устроились в постели под одеялом, чтобы спокойно выспаться. Но как только вы начинаете погружаться в страну грез, вы чувствуете внезапную сырость между ног. Вы намочили кровать — то, что вы не делали с пяти лет.

Если это звучит слишком знакомо, наряду с постоянными импровизированными посещениями туалета, прерывающими ваш сон, вы не одиноки. Почти 50 процентов взрослых в возрасте от 50 до 79 лет страдают ноктурией, также известной как ночное недержание мочи.

Эти постоянные посещения туалета могут помешать вам хорошо выспаться и нанести ущерб вашему здоровью в целом.

Что вызывает утечку мочевого пузыря в ночное время у мужчин?

Лекарства, проблемы со здоровьем и выбор образа жизни могут повлиять на наличие никтурии у мужчин. Очевидно, что старение — важный фактор. Чем старше вы становитесь, тем меньше в вашем организме вырабатывается гормона, который заставляет почки задерживать мочу во время сна.

Также мочевой пузырь с возрастом теряет свою естественную эластичность.По мере того, как вы становитесь старше, способность вашего мочевого пузыря удерживать мочу в течение длительного времени уменьшается. В результате вы вынуждены ходить в туалет несколько раз посреди ночи.

Исследования показывают, что никтурия может повлиять на здоровье и благополучие пациентов. Это может привести к депрессии, усталости, беспокойству, плохой памяти, желудочно-кишечным проблемам, сердечным заболеваниям и даже к повышенному риску падения или потери равновесия. В конце концов, сон — один из важнейших факторов хорошего здоровья.Без полноценного спокойного сна ваше тело неизбежно пострадает.

Дополнительные факторы и основные проблемы

Вот несколько факторов, которые могут способствовать ночному недержанию мочи:

  • Употребление слишком большого количества кофеина и / или алкоголя
  • Употребление слишком большого количества жидкости прямо перед сном
  • Прием диуретиков

Иногда ноктурия является просто симптомом более серьезной проблемы, например:

  • Высокое кровяное давление
  • Несахарный диабет
  • Сахарный диабет
  • Болезнь сердца
  • Бессонница или другие нарушения сна
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Синдром беспокойных ног
  • Заболевание сосудов

Возможные средства правовой защиты

Если вы крепко спите, возможно, вы не сможете вовремя встать с постели и останетесь с промокшими простынями.Положите на прикроватную тумбочку коробку с детскими салфетками и спите на полотенце.

С небольшой подготовкой вы можете убедиться, что во время сна нет утечки мочи:

  • Ничего не пейте за 2–3 часа до сна.
  • Избегайте напитков и продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
  • Не ешьте соленую пищу за три часа до сна.
  • Во время сна пользуйтесь средствами от мужского недержания.
  • Используйте водонепроницаемые протекторы или чехлы для матрасов, чтобы облегчить уборку.
  • Носить компрессионные чулки. Они оказывают давление на вашу ногу и уменьшают давление на ваши вены. В результате жидкости перераспределяются и реабсорбируются в кровоток.

Помимо следования этим советам, также важно поговорить со своим врачом и исключить любые серьезные проблемы со здоровьем. Это обычная проблема, связанная со старением, поэтому не стесняйтесь обращаться за профессиональным вниманием.

Борьба с ночным недержанием с помощью мужской свободы

Ищете незаметное, удобное и высокоэффективное решение для мужского интерфейса? Уникальный продукт Men’s Liberty служит надежной альтернативой традиционному наружному катетеру.Позвоните нам по телефону 888-412-9329 или посетите нас в Интернете, чтобы получить свою собственную мужскую свободу сегодня.

Что вызывает ночное недержание мочи у взрослых и как его лечить?

Многие люди думают, что ночное недержание мочи случается только с детьми, но это проблема, которая может поразить и взрослых. Вы можете стесняться просыпаться на мокрых простынях, но это не ваша вина. Это может быть связано с заболеванием, лекарствами или проблемами с мочевым пузырем. У вас есть много способов исправить это.

Причины

Если вы начали мочиться в постель во взрослом возрасте, обратитесь к врачу.Вы можете услышать, как они называют вашу проблему ночным энурезом, что является медицинским названием состояния. Некоторые из причин, по которым это может происходить с вами:

Ваши почки выделяют больше мочи, чем обычно. Гормон, называемый АДГ, заставляет ваши почки вырабатывать меньше мочи, и вы обычно вырабатываете меньше этого гормона ночью. Когда у вас проблемы с ночным недержанием мочи, вы можете не вырабатывать достаточное количество этого гормона или ваши почки могут плохо на него реагировать.

Форма диабета, называемая несахарным диабетом, также влияет на уровень АДГ, заставляя вас производить больше мочи.

Продолжение

Ваш мочевой пузырь не может удерживать достаточно мочи. Когда в мочевом пузыре недостаточно места, моча может вытекать.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Мышцы мочевого пузыря обычно сжимаются, когда вы готовы к туалету. При ГАМП эти мышцы сжимаются слишком часто или в неподходящее время.

Медицина. Некоторые лекарства, которые вы принимаете, могут вызывать раздражение мочевого пузыря, например, снотворное или антипсихотические препараты, например:

Ночное недержание мочи также может быть следствием условий, которые влияют на способность вашего организма накапливать и удерживать мочу.Например, это может быть рак мочевого пузыря и рак простаты. То же самое можно сказать о заболеваниях мозга и позвоночника, таких как эпилептические припадки, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.

Некоторые другие возможные причины:

Как диагностируется ночное недержание мочи?

Ваш врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Ведите дневник, чтобы иметь ответы на свои вопросы. Запишите такие вещи, как:

  • Как часто и в какое время происходит ваше ночное недержание мочи
  • Сколько выделяется мочи (много или мало)
  • Что и сколько вы выпили перед сном
  • Любые другие симптомы, которые у вас есть имел
Продолжение

Ваш врач проведет тесты для диагностики проблемы, например:

Общий анализ мочи. Он проверяет образец вашей мочи на наличие инфекции или других состояний мочевыводящих путей — совокупность органов, связанных с мочой, таких как почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра.

Посев мочи. Ваш врач отправляет небольшой образец вашей мочи в лабораторию, где технические специалисты помещают его в специальную посуду с питательными веществами. Этот тест ищет бактерии или дрожжи в моче. Он может диагностировать инфекцию мочевыводящих путей.

Урофлоуметрия. Вы писаете в специальную воронку, чтобы измерить, сколько мочи вы производите и как быстро она вытекает.

Измерение остаточной мочи после мочеиспускания . Этот тест определяет, сколько мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились.

Как лечить ночное недержание мочи?

Ваш врач может посоветовать вам начать с внесения нескольких изменений в свой распорядок дня и ночи:

Попробуйте переобучить мочевой пузырь. Днем и ночью ходите в туалет в определенное время. Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета — например, на 15 минут за раз. Это научит ваш мочевой пузырь удерживать больше жидкости.

Продолжение

Не пейте перед сном. Таким образом, у вас не будет столько мочи. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут стимулировать мочевой пузырь.

Используйте будильник . Настройте его так, чтобы он будил вас регулярно ночью, чтобы вы могли пользоваться ванной.

Попробуйте включить систему оповещения о ночном недержании мочи. Вы прикрепляете его к нижнему белью или подушке на кровати. Он предупредит вас, как только вы начнете намочить постель.

Принимать лекарства .Некоторые из них могут помочь при ночном недержании мочи. Десмопрессин (DDAVP) снижает количество вырабатываемой почками мочи.

Другие препараты успокаивают гиперактивные мышцы мочевого пузыря, например:

Если лекарства и другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:

Увеличение мочевого пузыря. Это операция, которая увеличивает ваш мочевой пузырь, что увеличивает количество мочи, которую он может удерживать.

Стимуляция крестцового нерва. Помогает контролировать гиперактивный мочевой пузырь.Врач вводит в ваше тело небольшое устройство, которое посылает сигналы нервам в пояснице, которые помогают контролировать отток мочи.

Миэктомия детрузора. Это серьезная операция по лечению гиперактивного мочевого пузыря. Ваш хирург удаляет часть или все мышцы вокруг мочевого пузыря, чтобы они не сокращались в неподходящее время.

Советы по борьбе с влажностью

Пока вы не научитесь контролировать ночное недержание мочи, примите несколько простых шагов, чтобы справиться с ситуацией:

  • Накройте матрас или простыни водонепроницаемым чехлом или подушечкой, чтобы они оставались сухими.
  • Носите впитывающее белье или прокладки перед сном.
  • Используйте специальные салфетки для чистки кожи и лосьоны, чтобы предотвратить раздражение кожи.

Если вы попробуете одно лечение, но оно не сработает, вернитесь к врачу. Иногда нужно несколько попыток, чтобы найти правильное решение проблемы ночного недержания мочи.

Урология | Ночное недержание мочи (энурез) у взрослых Причины и симптомы

Ночной энурез или ночное недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи во время сна. Ночное недержание мочи может быть симптомом проблем с контролем мочевого пузыря, таких как недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, или более серьезных структурных проблем, таких как увеличенная простата или рак мочевого пузыря.Исследования показывают, что 1-2 процента взрослых мочатся в постель, хотя исследователи считают, что статистика занижена из-за неловкого характера проблемы. Вместо того, чтобы скрывать свой секрет, вам следует изучить эффективные методы лечения, которые помогут снизить вероятность ночного недержания мочи и уменьшить беспокойство, связанное с засыпанием ночью.

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом разделе основное внимание уделяется ночному недержанию мочи у взрослых. Дополнительную информацию о ночном недержании мочи у детей можно найти на сайте

Программа Beaumont GROW (Избавьтесь от сырости)

.

Что вызывает энурез?

Гормональные причины

Ночью организм вырабатывает антидиуретический гормон, называемый АДГ, который замедляет выработку мочи почками во время сна. У людей с энурезом этот гормон не вырабатывается в достаточных количествах, чтобы замедлить выделение мочи, что часто приводит к ночному недержанию мочи. Это может быть симптомом диабета как I, так и II типа.

Неврологические причины

Люди, страдающие энурезом, также могут иметь меньшую функциональную емкость мочевого пузыря, что означает, что количество мочи, которое они могут удержать до того, как мочевой пузырь отправит в мозг сигнал о том, что он заполнен, меньше среднего.В сочетании с гиперактивным мочевым пузырем или нестабильностью мочевого пузыря это может привести к ночному недержанию мочи.

Структурные причины

Энурез также может быть признаком проблем в

уретра,

простата

или же

таз, включая инфекцию мочевыводящих путей, камни мочевыводящих путей, увеличенную простату, рак простаты и рак мочевого пузыря.

Лекарства и диета

Ночное недержание мочи может быть побочным эффектом некоторых лекарств от бессонницы и лекарств, принимаемых в психиатрических целях, таких как тиоридазин, клозапин и рисперидон.Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, также могут способствовать нестабильности мочевого пузыря и действовать как мочегонные средства, увеличивая выработку мочи.

Как лечить энурез?

Многие методы лечения энуреза оказались эффективными. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться лечить самостоятельно.

Поведенческое лечение


  • Мониторинг потребления жидкости:

    Первым шагом к предотвращению ночного недержания мочи является ограничение потребления жидкости днем ​​и вечером, что приводит к уменьшению количества мочи, вырабатываемой ночью.Уменьшите или избегайте употребления кофеина и алкоголя, которые действуют как мочегонные средства и увеличивают вероятность несчастных случаев.

  • Регулятор объема мочевого пузыря:

    Этот метод пытается увеличить емкость мочевого пузыря у людей с меньшим функциональным пузырем. Тренировка включает в себя употребление большого количества жидкости в течение дня и воздержание от мочеиспускания как можно дольше для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря.

  • Система сигнализации ночного недержания мочи:

    Сигнализаторы влажности можно использовать в нижнем белье или на самой кровати, чтобы вибрировать или издавать звук при ночном недержании мочи.Это разбудит вас и позволит остановить отток мочи и закончить уборную. В конце концов, тело заставляет себя просыпаться до того, как позыв к мочеиспусканию станет слишком сильным.

  • Пробуждение:

    Установка случайного будильника каждую ночь, чтобы встать и помочиться, может помочь предотвратить ночное недержание мочи. Не устанавливайте будильник каждый вечер в одно и то же время, если ваше тело привыкнет опорожняться в определенное время каждую ночь.

Медикамент

Лекарства могут быть эффективным средством лечения энуреза, но только до тех пор, пока их принимают.Лекарства устраняют только симптомы, а не основные причины ночного недержания мочи, поэтому рекомендуется также попробовать поведенческие методы лечения. Наиболее распространенные лекарства имитируют гормон АДГ, замедляя выработку мочи в почках и уменьшая количество случаев недержания мочи.

Операция

Хирургическое вмешательство следует рассматривать только после того, как исчерпаны другие неинвазивные возможности.

Перед тем, как выбрать операцию, поговорите со своим лечащим врачом о других вариантах.


  • Стимуляция крестцового нерва:

    Стимулируются корешки крестцовых нервов, что снижает активность мышц мочевого пузыря, что помогает мышцам расслабляться и не сокращаться постоянно. Эта форма операции рекомендуется, если у вас также есть недержание мочи от умеренного до тяжелого.

  • Цитопластика моллюска:

    Мочевой пузырь разрезается и добавляется пластырь кишечника, чтобы увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить нестабильность мочевого пузыря.

  • Миэктомия детрузора:

    Часть внешней мышцы, окружающей мочевой пузырь, удаляется, что усиливает сокращения мочевого пузыря и уменьшает их количество.

Узнайте больше о возможных методах лечения проблем с контролем мочевого пузыря.

Как остановить недержание мочи у взрослых (энурез во сне)

Стоит отметить, что ночное недержание мочи у взрослых на самом деле отличается от того, через что проходят дети. И хотя это может не избавить вас от смущения, вы должны знать, что ночной энурез является непроизвольным, а не вашей ошибкой.

Чтобы полностью понять, почему вы можете испытывать ночное недержание мочи у взрослых, может оказаться полезным краткий курс повышения квалификации по анатомии.

Моча вырабатывается почками и проходит через мочеточники в мочевой пузырь для хранения. Мочевой пузырь представляет собой мышечный мешок, в котором моча удерживается до тех пор, пока она не будет выпущена в уретру, трубку, соединяющую мочевой пузырь с внешней частью тела.

В то же время, когда сокращается мочевой пузырь, мочевой сфинктер расслабляется. Расслабленный сфинктер действует как открытая дверь, через которую моча выходит из организма.Когда есть физическое препятствие или неврологический разрыв, мочеиспускание может стать проблемным или несвоевременным.

Прочтите, чтобы получить дополнительную информацию, или нажмите здесь, чтобы перейти вниз по странице, где вы найдете бесплатно загружаемые материалы, которые помогут вам лучше понять природу вашего состояния и предоставят вам стратегии для разговора с врачом и разработки стратегии лечения это работает для вас.

Причины ночного недержания мочи у взрослых

Существует несколько факторов, которые могут способствовать возникновению у взрослого ночного энуреза или недержания мочи у взрослых.

Генетика

Как и во многих случаях со здоровьем, первое, что нужно проверить, — это семейный анамнез. Доказательства показали, что ночное недержание мочи у взрослых передается по наследству. Одно исследование показало, что у кого-то с двумя родителями, страдающими ночным недержанием мочи, есть 77% шанс заболеть энурезом. Когда один из родителей мочился в постель в детстве, его сын или дочь имели 40% шанс заболеть ночным недержанием мочи. Эти вероятности переносятся и во взрослую жизнь.

Гормональный дисбаланс

Другой фактор, который может быть связан с АДГ, антидиуретическим гормоном.Его основная функция — дать сигнал почкам уменьшить количество вырабатываемой мочи. Инстинктивно организм обычно производит больше АДГ, чтобы избежать ночного энуреза. Однако некоторые люди не производят нужное количество этого гормона ночью, что приводит к высокому выделению мочи.

В других случаях организм вырабатывает АДГ, но почки не реагируют и продолжают вырабатывать то же количество мочи. Это чрезмерное выделение мочи во время сна определяется как ночная полиурия.Это нарушение может вызывать ночной энурез у взрослых, но это также симптом, связанный с диабетом I типа. Консультация врача полезна, особенно если вы чувствуете, что, возможно, страдаете диабетом или ночным энурезом.

Малый мочевой пузырь

Пациенты с «меньшим» мочевым пузырем часто имеют первичный ночной энурез. Физический размер мочевого пузыря на самом деле не меньше, скорее, функциональная емкость мочевого пузыря (FBC) может вместить меньший объем мочи.

Гиперактивные мышцы мочевого пузыря

Если мышцы мочевого пузыря, известные как мышцы детрузора, гиперактивны, может возникнуть ночной энурез. Фактически, гиперактивная мышца мочевого пузыря обнаруживается у 70-80% взрослых пациентов, страдающих ночным недержанием мочи.

Раздражители мочевого пузыря, такие как алкоголь и кофеин, могут способствовать нестабильности детрузора. Попробуйте отслеживать свою диету и активность мочевого пузыря в дневнике ночного недержания мочи, чтобы увидеть, не замечаете ли вы какие-либо корреляции с тем, что вы едите и пьете, и с тем, как мочитесь в постель.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей иногда может вызывать ночное недержание мочи

Лекарства

Известно, что лекарства усиливают ночное недержание мочи у взрослых. Побочные эффекты от снотворных, лекарств от бессонницы и психиатрических препаратов, таких как тиоридазин, клозапин и рисперидон, могут увеличить ваш риск. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о любых прописанных лекарствах и их побочных эффектах.

Стресс

Стресс или тревога иногда могут вызвать у людей мочиться в постель.

Другие проблемы со здоровьем

Что касается вторичного ночного энуреза, существует множество исследований, которые предполагают, что основная проблема со здоровьем лежит в основе ночного недержания мочи. Такие проблемы могут быть связаны с простатой у мужчин или опущением тазовых органов у женщин.

Любая из этих медицинских проблем может также вызвать ночное недержание мочи у взрослых: диабет, инфекция мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях, неврологические расстройства, анатомические аномалии, камни мочевыводящих путей, рак простаты, увеличение простаты, рак мочевого пузыря или обструктивное апноэ во сне.

Лечение недержания мочи у мужчин

Обзор недержания мочи у мужчин

Недержание мочи (UI) — это случайное истечение мочи. В разном возрасте мужчины и женщины имеют разные риски развития UI. В детстве у девочек обычно развивается контроль над мочевым пузырем в более раннем возрасте, чем у мальчиков, а ночное недержание мочи или ночной энурез у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Однако взрослые женщины гораздо чаще, чем взрослые мужчины, испытывают UI из-за анатомических различий в области таза и изменений, вызванных беременностью и родами.Тем не менее, многие мужчины страдают недержанием мочи. Его распространенность увеличивается с возрастом, но недержание мочи не является неизбежной частью старения.

UI — проблема, которую можно решить. Чтобы найти лечение, которое устраняет корень проблемы, вам нужно поговорить со своим врачом. Три формы недержания мочи:

  • недержание при напряжении, которое представляет собой непроизвольную потерю мочи во время действий, таких как кашель, чихание и подъем тяжестей, которые оказывают давление на мочевой пузырь. моча после непреодолимого позыва к мочеиспусканию, которое невозможно остановить.
  • Недержание мочи при переполнении, которое представляет собой постоянное подтекание мочи, обычно связанное с частым и малым мочеиспусканием.

Причины мужского недержания

Для того, чтобы мочевыделительная система выполняла свою работу, мышцы и нервы должны работать вместе, удерживая мочу в мочевом пузыре, а затем высвобождая ее в нужный момент.

Проблемы с нервом

Любое заболевание, состояние или травма, повреждающие нервы, могут привести к проблемам с мочеиспусканием. Проблемы с нервом могут возникнуть в любом возрасте.

  • У мужчин, страдающих диабетом в течение многих лет, может развиться повреждение нервов, которое влияет на их контроль над мочевым пузырем.
  • Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз влияют на мозг и нервную систему, поэтому они также могут вызывать проблемы с опорожнением мочевого пузыря.
  • Гиперактивный мочевой пузырь — это состояние, при котором мочевой пузырь сжимается не в то время. Состояние может быть вызвано проблемами нервной системы или возникать без какой-либо явной причины. У человека с гиперактивным мочевым пузырем могут быть любые два или все три из следующих симптомов:
    — частое мочеиспускание:     мочеиспускание восемь или более раз в день или два или более раз в ночное время
    — позывы к мочеиспусканию:     внезапная сильная потребность в немедленном мочеиспускании
    — позывы к мочеиспусканию:     мочеиспускание, которое следует за внезапным, сильное позывание к мочеиспусканию
  • Повреждение спинного мозга может повлиять на опорожнение мочевого пузыря из-за прерывания нервных сигналов, необходимых для контроля над мочевым пузырем.

Проблемы с простатой

Простата — это мужская железа размером и формой с грецкий орех. Он окружает уретру чуть ниже мочевого пузыря, добавляя жидкость к семенной жидкости перед эякуляцией.

  • ДГП: Простата обычно увеличивается с возрастом. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или доброкачественной гипертрофией предстательной железы. По мере увеличения простаты она может сдавливать уретру и влиять на поток мочи.Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП), связанные с развитием аденомы простаты, редко возникают в возрасте до 40 лет, но более половины мужчин в возрасте шестидесяти лет и до 90 процентов мужчин в возрасте 70–80 лет имеют некоторые СНМП. Симптомы различаются, но наиболее частыми из них являются изменения или проблемы с мочеиспусканием, такие как нерешительная, прерывистая, слабая струя; срочность и протекание или подтекание; более частое мочеиспускание, особенно ночью; и позывное недержание мочи. Проблемы с мочеиспусканием не обязательно сигнализируют о блокировке, вызванной увеличением простаты.У женщин обычно не бывает неуверенности в мочеиспускании, слабой струи или подтекания.
  • Радикальная простатэктомия: Хирургическое удаление всей предстательной железы, называемое радикальной простатэктомией, является одним из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях операция может привести к проблемам с эрекцией и UI.
  • Внешнее лучевое облучение: Эта процедура является еще одним методом лечения рака простаты. Лечение может привести к временным или постоянным проблемам с мочевым пузырем.

Шкала симптомов простаты

Если недержание мочи может быть связано с вашей простатой, ваш лечащий врач может задать вам ряд стандартизированных вопросов: либо по Международной шкале симптомов простаты, либо по шкале симптомов Американской урологической ассоциации (AUA).Вот некоторые из вопросов, которые вам зададут по шкале симптомов AUA:

  • За последний месяц или около того, как часто вам приходилось снова мочиться менее чем за 2 часа?
  • За последний месяц или около того, с того момента, как вы легли спать ночью, до момента, когда вы встали утром, сколько раз вы обычно вставали, чтобы помочиться?
  • За последний месяц или около того, как часто у вас возникало ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после того, как вы закончили мочеиспускание?
  • За последний месяц или около того, как часто у вас была слабая струя мочи?
  • За последний месяц или около того, как часто вам приходилось толкаться или напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?

Ваши ответы на эти вопросы могут помочь выявить проблему или определить, какие тесты необходимы.Оценка вашей симптоматики может быть использована в качестве исходного показателя, чтобы увидеть, насколько эффективны последующие методы лечения для облегчения этих симптомов.

Как диагностируется недержание мочи у мужчин?

История болезни

Первый шаг в решении проблемы с мочеиспусканием — это поговорить с вашим лечащим врачом. Ваш общий медицинский анамнез, включая любые серьезные заболевания или операции, а также подробные сведения о проблеме с воздержанием и о том, когда она возникла, помогут вашему врачу определить причину.Вам следует обсудить, сколько жидкости вы пьете в день и употребляете ли вы алкоголь или кофеин. Вам также следует поговорить о лекарствах, которые вы принимаете, как рецептурных, так и безрецептурных, потому что они могут быть частью проблемы.

Дневник мочеиспускания

Вас могут попросить вести дневник мочеиспускания, в котором фиксируются прием жидкости и поездки в туалет, а также любые эпизоды утечки. Изучение дневника даст вашему врачу лучшее представление о вашей проблеме и поможет назначить дополнительные тесты.

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр позволит проверить увеличение простаты или повреждение нервов. При пальцевом ректальном исследовании врач вводит палец в перчатке в прямую кишку и прощупывает часть простаты рядом с ним. Этот осмотр дает врачу общее представление о размере и состоянии железы. Чтобы проверить повреждение нерва, врач может спросить о покалывании или чувстве онемения и может проверить изменения ощущений, мышечного тонуса и рефлексов.

ЭЭГ и ЭМГ

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе электроэнцефалограмму (ЭЭГ), тест, при котором провода прикрепляются ко лбу для определения дисфункции мозга.На электромиограмме (ЭМГ) провода прикреплены к нижней части живота для измерения нервной активности в мышцах и мышечной активности, которая может быть связана с потерей контроля над мочевым пузырем.

Ультразвук

Для УЗИ или сонографии техник держит устройство, называемое преобразователем, которое посылает безвредные звуковые волны в тело и улавливает их, когда они отражаются от внутренних органов, чтобы создать изображение на мониторе. . При УЗИ брюшной полости техник перемещает датчик по поверхности живота для получения изображений мочевого пузыря и почек.При трансректальном УЗИ техник использует палочку, вводимую в прямую кишку для получения изображений простаты.

Уродинамическое тестирование

Уродинамическое тестирование фокусируется на способности мочевого пузыря постоянно и полностью накапливать мочу и опорожнение, а также на механизме управления сфинктером. Он также может показать, есть ли в мочевом пузыре аномальные сокращения, вызывающие утечку. Тестирование включает в себя измерение давления в мочевом пузыре, поскольку он наполняется жидкостью через небольшой катетер.Этот тест может помочь выявить ограниченную емкость мочевого пузыря, гиперактивность или недостаточную активность мочевого пузыря, слабые мышцы сфинктера или непроходимость мочевого пузыря. Если тест проводится с поверхностными подушечками для ЭМГ, он также может обнаружить аномальные нервные сигналы и неконтролируемые сокращения мочевого пузыря.

Как лечится недержание мочи?

Ни один метод лечения не подходит для всех. Ваше лечение будет зависеть от типа и серьезности вашей проблемы, вашего образа жизни и ваших предпочтений, начиная с более простых вариантов лечения.Многие мужчины восстанавливают контроль над мочеиспусканием, изменяя некоторые привычки и выполняя упражнения для укрепления мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре. Если эти поведенческие методы лечения не работают, вы можете попробовать лекарства или устройство для удержания мочи — искусственный сфинктер или катетер. Для некоторых мужчин операция — лучший выбор.

Поведенческие методы лечения

Для некоторых мужчин избежать недержания мочи так же просто, как ограничить потребление жидкости в определенное время дня или запланировать регулярные походы в ванную комнату — терапия, называемая опорожнением по времени или тренировкой мочевого пузыря.По мере того, как вы получаете контроль, вы можете увеличивать время между поездками. Тренировка мочевого пузыря также включает упражнения Кегеля для укрепления мышц таза, которые помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Обширные исследования еще не окончательно показали, что упражнения Кегеля эффективны для уменьшения недержания мочи у мужчин, но многие клиницисты считают их важным элементом терапии для мужчин.

4 частых причины недержания мочи у мужчин

Недержание мочи (НМ) у мужчин — непроизвольное истечение мочи — не редкость.По оценкам, 3,4 миллиона мужчин в США в настоящее время испытывают недомогание, что усложняет жизнь как физически, так и эмоционально. Несмотря на то, что недержание мочи часто связано с проблемами простаты, недержание мочи имеет множество причин, а также может быть вызвано такими заболеваниями, как диабет и болезнь Паркинсона, а также хирургическими процедурами на органах малого таза, включая простатэктомию.

Однако, как и многие состояния, которые когда-то считались неизбежным фактом старения, UI у мужчин часто возникает из-за основных состояний, которые поддаются лечению.Урологи являются экспертами в оценке и лечении недержания мочи с помощью множества новейших методов.

Лечение — важный фактор для любого пострадавшего мужчины. В последнее время медицинское сообщество начало более пристально смотреть на несправедливость в лечении, и, хотя данные о недержании мочи у людей разных рас ограничены, в одном исследовании афроамериканские мужчины имели самую высокую распространенность недержания. Испаноязычные мужчины также сильно пострадали. В исследовании сделан вывод, что этническая принадлежность, по-видимому, является фактором риска развития недержания мочи.

4 распространенных причины недержания мочи у мужчин:

Распространенные причины недержания мочи:

  1. Проблемы с простатой . Проблемы с простатой, особенно с возрастом у мужчин, могут привести к проблемам с контролем мочеиспускания. Если простата увеличена, это может повлиять на отток мочи и вызвать слабую струю, частое мочеиспускание и подтекание. Когда простата удаляется для лечения рака, нередко возникает стрессовое недержание мочи, когда физическое движение, такое как кашель или чихание, вызывает утечку.
  2. Состояния, вызывающие повреждение нервов . Поскольку мышцы и нервы должны работать вместе, чтобы контролировать мочевой пузырь, любое состояние, повреждающее нервы, может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Состояния могут включать болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, рассеянный склероз, грыжу межпозвоночного диска, травмы спинного мозга и деменцию.
  3. Что и сколько вы пьете . Некоторые виды напитков могут вызвать стресс для мочевыделительной системы. Ограничение количества алкоголя и кофеина, обладающих мочегонным действием, может помочь в борьбе с мочевым пузырем.Хотя оставаться гидратированным очень важно, очень важно не переборщить с потреблением жидкости, так как это может усугубить проблемы с контролем над мочевым пузырем.
  4. Весовое состояние . Избыточный вес может усугубить недержание мочи.

Домашние средства от недержания мочи у мужчин

Существует ряд домашних средств и приспособлений к образу жизни, которые, как известно, помогают с UI, а также помогают предотвратить его. Их можно попробовать самостоятельно, например, при легких случаях недержания мочи, или в сочетании с другими видами лечения.Однако рекомендуется консультация уролога для оценки каждого отдельного случая. При квалифицированной медицинской помощи эти домашние средства можно применять в дополнение к любому другому необходимому лечению.

  1. Следите за своей диетой. Определенные продукты и напитки могут вызывать проблемы с мочевым пузырем как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся, в частности, алкоголь и кофеин, а также газированные напитки, острая пища, томатные продукты, шоколад и соки из цитрусовых. Чтобы оценить, что может быть личным триггером, полезно вести дневник питания.Обратите внимание на то, что кажется триггером. Для точного анализа попробуйте исключать по одному продукту за раз и подождите около недели, чтобы увидеть, не изменились ли симптомы.
  2. Пейте жидкость умеренно. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы оставаться в достаточной степени гидратированным, но не переусердствуйте, поскольку чрезмерное потребление жидкости будет способствовать возникновению позывов к мочеиспусканию, его частоте и проблемам с контролем.
  3. Похудейте, если у вас избыточный вес. Избыточный жир, особенно в области живота, оказывает дополнительное давление на мышцы таза и мочевой пузырь.Физическая активность — отличный способ похудеть и снизить давление на мочевой пузырь, а также полезна для общего состояния здоровья.
  4. Попробуйте упражнения Кегеля и методы контроля мочевого пузыря. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза — те, которые помогают контролировать утечку мочи. Уролог может помочь вам в выполнении этих упражнений. Вы также можете попрактиковаться в контроле над мочевым пузырем. Это влечет за собой мочеиспускание по расписанию, а не при каждом порыве. Повторная тренировка мочевого пузыря может снизить частоту позывов к уходу.
  5. Бросить курить. Если вы курите, имейте в виду, что курение раздражает мочевой пузырь и может ухудшить симптомы UI.

Лечение недержания мочи у мужчин

Существует ряд подходов к лечению недержания мочи для улучшения контроля над мочевым пузырем у мужчин, в зависимости от степени тяжести и его первопричины. Может потребоваться комбинация лечения. Существует несколько категорий лекарств для лечения гиперактивного мочевого пузыря и расслабления мышц мочевого пузыря, а также лекарств для мужчин с недержанием, вызванным увеличением простаты.Методы нейромодуляции включают чрескожную стимуляцию большеберцового нерва, инъекции ботокса в мочевой пузырь и имплантацию Interstim. По показаниям доступны хирургические процедуры для облегчения недержания мочи.

Недержание мочи без лечения

Широко признано, что UI остается в значительной степени недоработанным. В частности, мужчины гораздо реже обсуждают эту тему со своими врачами как женщины. Фактически, одно исследование показало, что, несмотря на широкий спектр средств от недержания мочи, только каждый пятый мужчина с симптомами обращался за лечением.

Более того, психическое и эмоциональное воздействие недержания мочи может изменить жизнь. Смущение, беспокойство и депрессия — значительная часть ухудшения качества жизни, вызванного этим состоянием.

В NJU мы можем помочь

В урологии Нью-Джерси (NJU) могут помочь наши специалисты. Наши опытные специалисты специализируются на лечении недержания мочи, а также других состояний с медицинской точки зрения и чувствительностью. Как крупнейшая урологическая клиника в стране, включающая 41 удобное расположение и четыре центра лечения рака, мы гордимся тем, что лечим широкий спектр урологических проблем и принимаем большинство основных страховых планов.Откройте для себя разницу в NJU сегодня. Свяжитесь с нами чтобы узнать больше.

Написано доктором Эндрю Сигелом

Недержание мочи у взрослых — Заболевания почек и мочевыводящих путей

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину недержания мочи и на тесты, которые, возможно, необходимо сделать.

Врачи задают вопросы об обстоятельствах потери мочи, включая количество, время суток и любые провоцирующие факторы (например, кашель, чихание или натуживание). Людей спрашивают, ощущают ли они потребность в мочеиспускании, и если да, то является ли это ощущение нормальным или приходит с внезапной позывом. Врачи также могут попросить человека оценить количество вытекшей мочи. Врачи также спросят, есть ли у человека какие-либо дополнительные проблемы с мочеиспусканием, такие как боль или жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное начало мочеиспускания или слабая струя мочи.

Иногда врачи могут попросить людей записывать свои привычки к мочеиспусканию в течение дня или двух. Эта запись называется дневником мочеиспускания. Каждый раз, когда человек мочится, записываются объем и время. После эпизода недержания мочи человек также записывает любые связанные с ним действия, особенно прием пищи, питье, употребление наркотиков или сон.

Врачи спрашивают, есть ли у человека другие заболевания, которые, как известно, вызывают недержание мочи, такие как слабоумие, инсульт, камни в мочевыводящих путях, спинном мозге или другие неврологические расстройства, а также заболевания простаты.Врачам необходимо знать, какие лекарства принимает человек, потому что некоторые лекарства вызывают или способствуют недержанию мочи. Женщин спрашивают о количестве и типах родов, а также о возможных осложнениях. Всех спрашивают о предыдущих операциях на органах малого таза и брюшной полости, особенно об операции на предстательной железе у мужчин.

Медицинский осмотр может помочь врачам сузить возможные причины. Врачи проверяют силу, чувствительность и рефлексы в ногах, а также ощущения вокруг гениталий и заднего прохода, чтобы выявить проблемы с нервом и мышцами, которые могут затруднить удержание равновесия.

У женщин врачи проводят обследование органов малого таза для выявления аномалий, которые могут вызвать недержание мочи, таких как атрофия влагалища (менопаузальные изменения, при которых слизистая оболочка влагалища становится более тонкой, сухой и менее эластичной и может сопровождаться изменениями мочевыводящих путей) или слабости. мышц таза. У мужчин и женщин врачи проводят ректальное обследование для выявления признаков запора или повреждения нервов, кровоснабжающих прямую кишку. У мужчин ректальное обследование позволяет врачам проверить простату, потому что увеличенная простата или иногда рак простаты могут способствовать недержанию мочи.Человека могут попросить кашлять с полным мочевым пузырем, чтобы определить, присутствует ли стрессовое недержание мочи. Женщин могут попросить повторить эту процедуру во время гинекологического осмотра, чтобы убедиться, что поддержка некоторых тазовых структур (пальцами врача) устраняет утечку мочи.