Содержание

Как правильно сделать укол внутримышечно . » Женский Мир

1:502

 

1:507

Подробная инструкция о том, как правильно сделать укол в внутримышечно в домашних условиях. Внутривенные инъекции оставьте профессионалам. Но если вам прописан курс внутримышечных инъекций, а ездить к медсестре в больницу времени нет — придется делать уколы дома с привлечением к процессу родных и близких.

1:1074

 

1:1079

Итак, внутримышечные уколы можно делать:
— в ягодицу (наиболее простой и распространенный вариант — его и рассмотрим),
— в бедро,
— в руку.Что понадобится- ватные шарики, смоченные 96 спиртом,
— трёхкомпонентный шприц 2,5 — 11 мл (в зависимости от объема лекарства назначенного для введения),
— препарат назначенный для введения.Для внутримышечных инъекций покупайте специальные шприцы с длинными иглами.

1:1814

 

1:4

Нельзя делать внутримышечные инъекции короткой иглой для подкожных или внутривенных инъекций или вводить иглу не на полную длину — она может не достать до мышцы, лекарство будет введено не в мышцу, а под кожу, что может привести к воспалению.

1:454

 

1:459

Подготовка

1:486

Укол стоит делать в положении лежа, так как в этом случае мышцы расслаблены и укол будет менее болезненным. К тому же в положении стоя есть риск сломать иглу, если пациент резко сократит мышцу.

1:839

 

1:844

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Возьмите ампулу с лекарством, тщательно протрите спиртом.
3. Хорошенько встряхните её.
4. Подпилите и отломите кончик, наберите лекарство в шприц.
5. Затем постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать все пузырьки воздуха в верхней части шприца в один, и понемногу нажимая на поршень «вытолкните» воздушный пузырек через иглу.
6. Чтобы убедиться, что воздуха в шприце больше нет, дождитесь появления первой капли лекарства из иглы.

1:1691

 

1:4

Выполнение укола

1:42

Для того, что бы правильно сделать укол внутримышечно (в ягодицу) необходимо провести по ягодице воображаемый крест, делящий её на 4 части. Укол делается в верхний наружный квадрант (в этой зоне вы не повредите седалищный нерв).

1:458

 

1:463

 

2:969

 

2:974

1. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола.
2. Затем возьмите шприц в правую руку. Если вы делаете укол взрослому, левой рукой растяните кожу в месте укола (у детей, напротив, кожу надо взять в складку).
3. Отведите руку со шприцем и под углом 90 градусов к поверхности решительным движением введите иглу в мышцу почти на 3/4 иглы (не до самого конца!).
4. Медленно давя на поршень большим пальцем правой руки, введите лекарство (внимание! если вы используете шприц устаревшей конструкции — двухкомпонентный — одной рукой, возможно, вам не удастся выполнить инъекцию. В этом случае лучше правой рукой держать цилиндр шприца, левой — надавливать на поршень).
5. Ваткой, смоченной в спирте, прижмите место укола и быстрым движением извлеките иглу под углом 90 градусов. Это позволит остановить кровотечение и снизить риск попадания инфекции в организм.
6. Затем помассируйте пострадавшую мышцу. Так лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку.Правила безопасности1. Чередуйте ягодицы – не делайте уколы в одну и ту же ягодицу.
2. Пользуйтесь только импортными шприцами, т.к. иглы у них тонкие и острые. А также у 2-х кубовых шприцов игла тоньше, чем у 5-ти кубовых.
3. Никогда не используйте шприц и иглу повторно, шприц после использования нужно обязательно выбросить!

2:3312

 

2:4

Смотрите видео «Как правильно делать уколы в ягодицу»

2:108

 

2:113

2:120

 

2:125

Будьте здоровы!

2:160

Как глубоко вводить иглу при внутримышечной инъекции. Как сделать укол в ягодицу

По правилам, внутримышечные подкожные инъекции должен делать обученный медицинский работник. Бывают случаи, когда нет возможности вызвать врача или посетить больницу, а принять лекарство необходимо. В таких ситуациях каждый должен знать, как ставить укол в ягодицу. Эти знания не будут вам обузой, а пригодиться могут в любую минуту. Узнав ценные советы и маленькие хитрости от профессионалов в этом деле, вы с легкостью поможете нуждающемуся и даже спасете жизнь человеку.

Подготовка к проведению инъекции

Существует ряд подготовительных манипуляций, которые необходимо выполнить перед внутримышечным вводом инъекции:

  1. Первым делом необходимо тщательно вымыть руки моющим средством под теплой водой. Врачи рекомендуют намыливать и смывать несколько раз, чтобы имеющиеся микробы не попали на кожу больного. Если нет возможности проделать эту манипуляцию, разрешено воспользоваться антисептической салфеткой.
  2. Верхнюю часть ампулы с лекарством протереть спиртовой или антисептической салфеткой: условия хранения препаратов не всегда стерильные.
  3. Пальцем слегка постучать по верхушке ампулы, чтобы стряхнуть оставшийся раствор.
  4. С помощью салфетки отломать колпачок (от себя) в месте, маркированном точкой или белой полоской, реже – на перегибе. Открытую ампулу поставить на чистый лоток или тарелку.
  5. Взять шприц, соблюдая правила стерильности, открыть упаковку: произвести надрыв со стороны поршня, не касаясь иглы.
  6. Достать шприц, вставить иглу.
  7. Придерживая пальцами основание иглы, снять колпачок, погрузить ее в ампулу с раствором.
  8. Оттягивая поршень, набрать лекарство. Перевернув шприц вверх, плавно выпустить пузырьки воздуха, надеть на иглу защитный колпачок.

В какую часть ягодицы ставить укол

Самый волнующий вопрос после подготовки шприца – как правильно ставить укол в ягодицу. Запрещено делать инъекцию, не обозначившись с местом введения иглы. Чтобы правильно сделать укол, необходимо с помощью воображения разделить ягодицу на четыре равные части. Введение иглы нужно производить в квадрат, который находится ближе к краю. Это очень важно: если колоть в любое другое место ягодицы, то могут быть такие последствия:

  • повреждение седалищного нерва;
  • приступы болевых ощущений;
  • исчезновение чувствительности бедра;
  • атрофия мышц.

Техника выполнения внутримышечной инъекции

Многие медсестры восхищают своим умением делать уколы быстро, без боли. Такое мастерство оттачивается годами и приходит с опытом. Как правильно ставить уколы в ягодицу? Следуя простым рекомендациям, каждый может научиться делать инъекции своим близким:

  1. По правилам, во время процедуры ввода лекарства человек должен принять положение лежа, но если укол делается в экстремальной ситуации, срочно, то можно его сделать стоя.
  2. Перед началом процедуры прощупайте ягодицу, чтобы исключить наличие уплотнений от предыдущих инъекций. Туда колоть нельзя: ощущения будут очень болезненные, а лекарственному раствору будет сложно разойтись по тканям из-за такого препятствия.
  3. Протереть место спиртовой салфеткой. Площадь для ввода иглы обеззараживают, двигаясь от межъягодичной складки к краю. При этом не следует тереть с усилием. Продезинфицированное место должно полностью высохнуть.
  4. Положив руку на ягодицу и тем самым ограничив квадрат для укола, быстро, но глубоко вводят иглу, чтобы от ее основания до кожи оставалось несколько миллиметров.
  5. Надо немного потянуть клапан на себя, чтобы удостовериться, что игла не вонзилась в сосуд. Если шприцом набирается кровь, то укол следует переколоть, найдя другое место.
  6. Надавливая на поршень шприца, ввести лекарство. Раствор необходимо вводить очень медленно. Иначе он будет разъединять ткани и может сформироваться гематома (синяк) и болезненные шишечки. Они могут рассасываться очень долгое время.
  7. После этого достать иглу, прижать место укола спиртовой салфеткой, подержать, пока кровь не свернется.

Чтобы не испугать ребенка болезненной процедурой и не оставить негативные впечатления от уколов на всю жизнь, педиатрия делится некоторыми хитростями, как делать укол в попу малыша. Правила проведения внутримышечного ввода лекарства:

  1. Перед вводом иглы с помощью двух пальцев растянуть кожу. Натягивая ткани, ввести инъекцию. Так ребенок не почувствует боль.
  2. Отвлекающим маневром может послужить шлепок по попе и быстрое введение иглы. Когда рука находится на ягодице ребенка, вы контролируете степень напряженности мышц. Если человек напрягается, то этот момент опасен для ввода иглы: укол будет более болезненным.

Правила безопасности

Как колоть уколы в ягодицу, вы уже знаете. Есть еще один важный момент: по окончании процедуры все отработанные материалы должны подвергаться утилизации. В больнице существуют специальные боксы, где перчатки, иглы и салфетки обрабатываются дезинфицирующим средством, затем уничтожаются. В домашних условиях рекомендуется нарушить целостность иглы. Затем надо закрыть ее защитным колпачком и вместе со шприцом, ваткой и остатками ампулы выбросить так, чтобы до них не добрались маленькие дети.

Видеоуроки: как правильно делать укол в ягодицу

Подборка роликов о том, как правильно колоть уколы в ягодицу, будет полезна всем без исключения. Первое видео будет интересно тем, что женщина рассказывает, как научиться делать внутримышечную инъекцию. Просмотрите ролик и ценные рекомендации. Вы узнаете, как делать уколы внутримышечно. Второе видео поможет тем, у кого нет возможности воспользоваться помощью медработника или близкого человека. Девушка покажет, как сделать укол самому себе быстро и безболезненно. В ролике вы увидите, каким способом держать шприц, чтобы было удобно самостоятельно уколоть в мышцу лекарство.

Алгоритм внутримышечной инъекции

Как колоть самому себе

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло
. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце.
Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка
. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки
. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы.
Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы.
Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

  1. В шприц набирают растворитель.
  2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
  3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки
. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора
. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

  1. Вымойте руки и тарелку.
  2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
  3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
  4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
  5. Помойте руки.
  6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
  7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
  8. Откройте упаковку со шприцем.
  9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
  10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
  11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
  12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
  13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
  14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
  15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
  16. Выбросьте использованные инструменты.
  17. Вымойте руки.

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

  1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
  2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
  3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
  4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
  5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Подготовьтесь к уколу. Стоит заметить, что проще всего делать внутримышечный укол в ягодицу. Попасть в нужную точку самому тяжело, так что лучше, чтобы укол производил кто-нибудь из Ваших близких. Сперва определите область инъекции. Мысленно разделите ягодицу на четыре части. Колоть нужно в верхнюю наружнюю часть, то есть в верхнюю правую часть на правой ягодице, в верхнюю левую – на левой. Обработайте место укола спиртом при помощи ватных тампонов и вымойте руки. Вскройте упаковку шприца и наполните его воздухом в объёме, равном необходимому объёму лекарства. Выпустите воздух в ампулу, это позволит проще набирать лекарство. После наполнения шприца переверните его иглой вверх и постучите по нему пальцем, чтобы избавиться от пузырьков воздуха. Теперь всё готово к уколу.

2
шаг

Произведите укол. Левой рукой натяните кожу вокруг места укола. Возьмите шприц в правую руку перпендикулярно поверхности кожи. Решительным движением введите шприц на глубину 4-8 см. Глубина введения зависит от толщины жирового слоя в области ягодиц. Обязательно оставьте около 1 сантиметра иглы над поверхностью кожи. Если игла сломается, её будет проще вытащить пинцетом. После ввода иглы слегка натяните поршень на себя, убедитесь, что в шприц не стала поступать кровь. Если кровь не поступает, значит Вы попали в мышечную ткань, а не в сосуд, можете медленно вводить раствор в организм.

3
шаг

Завершите процедуру. Закончив инъекцию, быстрым движением удалите иглу. В этот момент прижмите кожу в месте укола смоченным спиртом ватным тампоном, это позволит остановить кровотечение и снизить риск попадания инфекции в организм. Подождите высыхания спирта на коже и нанесите йодную сеточку вокруг места укола, это позволит уменьшить болевые ощущения и риск возникновения “шишечки” в месте укола. Если же Вам всё-таки необходимо сделать укол самому себе, то лучше колоть в бедро. Сядьте на табуретку, согните ногу в колене и колите в боковую часть бедра, в мышцу, которая немного свисает. Ногу перед этим расслабьте. Глубина ввода иглы в этом случае составит 1-2 сантиметра.


Внутримышечные инъекции, по простому, уколы в ягодичную область, — самый легкий и наиболее эффективный метод лечения больного пациента. Благодаря тому, что лекарство попадает напрямую в мышечные волокна, оно в течение быстрого времени распространяется по всему организму и дает возможность максимально оперативно почувствовать облегчение. Внутримышечные инъекции, в отличии от внутривенных, можно производить и вне стационара – если вам необходимо пройти курс лечения, можете самостоятельно делать себе уколы или попросить родственников. Но как же правильно делать уколы в ягодицу, чтобы не возникло никаких отрицательных последствий? Об этом вам расскажет наша статья.

В какое место на ягодице можно колоть шприц

Даже не смотря на то, что инъекции в ягодичную область не представляют ничего сложно, очень важно знать место, куда можно колоть шприц с лекарственным раствором.

В принципе, на теле человека имеется три места, где расположено наибольшее количество «безопасных» мышц – ягодицы, бедра, руки. Все они располагают именно тем количеством мышечной массы, которая необходима для быстрого всасывания лекарства и распространения его по телу, однако самое лучшее и проверенное место для проведения внутримышечных инъекций – ягодичная область. Именно здесь находится большое количество нужных волокон, а «опасных» зон меньше, чем на других участках.

Самым удобным и безопасным местом на ягодице является внешняя верхняя четверть. Для того, чтобы лучше понять, где находится это место, при первом проведении инъекций можно обозначить примерную область с помощью йода и ватной палочки. Попросите больного лечь на кушетку или кровать, стяните одежду ниже ягодицы и разделите правую ягодицу прямо посередине сначала горизонтально, затем вертикально. В получившихся клеточках, верхний правый квадрат – то место, куда без переживаний можно колоть укол. При повторном введении разметка уже не потребуется, так как останется маленькая точка от ранее проведенной инъекции и ориентироваться будет уже легче.

Какой шприц подбирать для внутримышечных инъекций

Так как сама процедура инъекций основывается на введении иглы в мышечные ткани, иголка должна пробить кожу, подкожный слой и попасть в самую середину мышц, для наилучшего и быстрого распределения. Врачам-самоучкам следует помнить, что шприцы с короткой иглой для этих целей никоим образом не подойдут, так как инъекция получится не внутримышечной, а подкожной, что может отрицательно сказаться на общем самочувствии, возможном возникновении побочных эффектов. Шприцы 2 мл не подойдут для уколов в область ягодицы. Необходимо подбирать шприцы с более длинной иглой, к примеру, 5 мл или больше. Естественно, на выбор шприца также влияет количество вводимого раствора, поэтому если вы решились самостоятельно проводить внутримышечные инъекции, ознакомьтесь сначала с инструкцией, количеством получаемого лекарственного средства и только после этого покупайте шприцы нужных размеров.

Внутримышечные инъекции в ягодицу себе или близкому человеку можно делать только после тщательного выполнения следующих условий:

Обработка и мытье рук

Перед тем, как начать проводить оздоровительные процедуры своему пациенту, вы должны обязательно вымыть руки мылом и обработать антисептиком. Это мероприятие очень важно и не следует им пренебрегать, так как происходит прямой контакт с кровью, микробы и бактерии с ваших рук могут перейти на кожу больного и способствовать возникновению воспаления. Избежать таких негативных ситуаций поможет обычная обработка рук, поэтому прежде чем показывать свои навыки «доктора», очистите руки от всех микробов.

Подготовка лекарственного средства, в соответствии с инструкцией

После того, как руки чисты, а вы полны уверенностью в благополучии своей работы, несколько раз прочитайте инструкцию к препарату и сделайте все так, как написано в аннотации. Если лекарственное средство в виде порошка, возможно, его необходимо разбавить новокаином, лидокаином или раствором натрия хлорида (обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Здесь перечислены только примерные варианты!). Если препарат жидкой формы, значит он уже полностью готов (еще раз просмотрите инструкцию!).

Перед тем, как начинать готовить раствор или наполнять шприц жидкостью, еще раз проведите антисептические процедуры: обработайте поверхность флакона проспиртованным тампоном, протрите ампулу перед открытием. Для того, чтобы не отвлекаться во время проведения инъекций, подготовьте ватный шарик и обильно смочите его спиртом (можно воспользоваться спиртовой салфеткой, которая облегчает труд и помогает не переживать о правильно взятом количестве спирта).

Подготовка пациента к инъекции

После того, как все подготовлено к проведению инъекций, настает время обратиться к вашему пациенту. Попросите его лечь на кушетку или жесткую кровать, чтобы он не совершил резких движений во время введения иглы. Со взрослым не нужно проводить никаких подготовительных бесед, а вот ребенка обязательно нужно морально подготовить, иначе при последующем введении шприца вы будете мучиться с его сильным плачем и криками.

Объясните малышу, что укол нужно делать для быстрого выздоровления, что он не причинит сильной боли, а просто ощутит укус комарика. Всячески старайтесь подбодрить ребенка, хвалите его отважность.

Дезинфекция области введения шприца

Если пациент лежит на спине, а верхняя часть ягодицы открыта, можно приступать к дезинфекции. Подготовленным ватным проспиртованным тампоном смажьте поверхность кожи, обработайте именно ту область, куда собираетесь колоть шприц. Не переживайте и не напрягайтесь сами, иначе волнение может ощутить ваш пациент и процедура может пройти не удачно.

Сама процедура внутримышечной инъекции

Откройте шприц, резко введите его в продезинфицированную область и осторожно, не сильно надавливайте на поршень укола, вводя тем самым лекарство в мышечную ткань. Иголка шприца должна быть введена в кожу на три четверти – именно при таком среднем размере достигается оптимальный для инъекций слой ткани. Вытаскивать шприц нужно резким движением, чтобы не доставить дополнительную боль.

Повторная обработка кожи больного

После того, как шприц удален, на ранку наложите проспиртованную ватку. Чтобы уменьшить болевые ощущения можно помассировать место введения укола, растереть руками. Это также позволит скорейшему распространению лекарства по всему телу.

Если вы решились самостоятельно провести внутримышечные инъекции, обязательно ознакомьтесь с инструкцией препарата, соблюдайте дезинфекцию и проводите все мероприятия с уверенностью в себе. Неосторожными волнительными движениями вы можете только усилить боль, поэтому прежде всего подготовьтесь морально сами, а уже затем делайте укол. Будьте здоровы и берегите себя!

Видео: как правильно делать уколы

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло
. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце.
Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка
. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки
. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы.
Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы.
Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

  1. В шприц набирают растворитель.
  2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
  3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки
. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора
. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

  1. Вымойте руки и тарелку.
  2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
  3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
  4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
  5. Помойте руки.
  6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
  7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
  8. Откройте упаковку со шприцем.
  9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
  10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
  11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
  12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
  13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
  14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
  15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
  16. Выбросьте использованные инструменты.
  17. Вымойте руки.

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

  1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
  2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
  3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
  4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
  5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

Как правильно вводить инъекции в полевых условиях.

Статья написана в соавторстве с Евгением Ионисом — врачом-хирургом и туристом 🙂

Приведённый ниже материал касается введения только внутримышечных инъекций и только относительно тех препаратов, которые были описаны в соответствующем разделе. Дело в том, что существуют медицинские препараты, алгоритм введения которых может несколько отличаться от описываемых, поэтому мы и ограничиваемся теми рекомендациями, что применимы для препаратов нашей аптечки – кеторол, супрастин, дексаметазон, дицинон. Введение же препаратов внутривенно в полевых условиях собственными силами запрещено, да и, исходя из наших лекарственных средств, не требуется.

Внимание! Данная информация является рекомендательной и предоставлена исключительно с ознакомительной целью.

Небольшое теоретическое отступление. Почему мы вводим препарат внутримышечно, а не даём пострадавшему в таблетках? Ведь, исключая бессознательное состояние больного или жёсткость условий временного промежутка, в котором следует ввести в организм лекарство, приём таблеток позволяет избавиться от некоторых проблем при уколах – необходимость проведения асептических мероприятий и непременное частичное раздевание? С одной стороны, понятно, что всасывание препарата с таблеток происходит медленнее, с другой стороны, почему бы и не подождать полчаса?

Проблема в том, что препарат из проглоченной таблетки попадает сначала в печень, которая стремиться уничтожить активное вещество, принимая его за токсин. Это одна из причин, почему длительный приём лекарств негативно действует на печень. В итоге эффективность препарата может снижаться до 10%… Т.е., печень работает, со своей точки зрения, весьма эффективно. Вводя препарат внутримышечно, мы позволяем активному веществу сразу попасть в систему кровотока, минуя нашего сурового охранника. При этом мы имеем не только высокую скорость доставки в систему кровоснабжения, но и обеспечиваем практически стопроцентный трансфер активного вещества. Справедливости ради, стоит отметить, что существуют и таблетированные препараты со стопроцентной усвояемостью.

О выборе шприцов для инъекций. Оптимальным является шприц ёмкостью 5мл. Почему не меньше, ведь препараты в наших ампулах имеют лишь 1 мл раствора? Шприцы 1 мл называют ещё инсулиновыми, и они предназначены для подкожных инъекций. Шприцы объёмом 2 мл также имеют короткую иглу и, несмотря на то, что в некоторых больницах их используют медицинские работники для введения пациентам внутримышечных инъекций, делать это неквалифицированным участникам группы не стоит, так как изначально шприцы под такую задачу не предназначены. Несмотря на то, что они имеют тонкую иглу, она слишком короткая, что может вылезти боком с пострадавшим, имеющим развитую подкожно-жировую клетчатку.

В какое место вводить инъекцию? Традиционно её ставят в ягодицу и, если есть возможность поступить именно таким образом, то лучше так и сделать.

Снова сделаем теоретическое отступление. Нельзя вводить инъекцию абы куда, воткнув иглу в первое попавшееся место на теле. Связано это с обилием анатомических образований – мы можем попасть в крупный кровеносный сосуд, нерв или вообще в кость. Это может привести к осложнениям самого различного рода, самым лучшим из которых станет невозможность пациента самостоятельно передвигаться в полевых условиях.

Если мы говорим о введении препарата в ягодичную мышцу, то следует делать это в определённый участок – верхний наружный квадрант ягодицы. Условно делим ягодицу (не забываем, что их две, а не одна единственная на весь туристический зад) на четыре части, верхняя наружная наша, там нет тех анатомических образований, которые мы можем зацепить иглой при введении инъекции.

Трудности с местом введения инъекции возникают, обычно, в двух случаях. Первая – когда необходимо ввести инъекцию самому. Вторая – когда пострадавшего по каким-либо причинам нельзя перевернуть на живот. В этих случаях нам лучше вводить препараты в бедро.

Место для инъекции в бедро – верхняя боковая половина бедра (верхний наружный квадрант). При этом если мы вводим инъекцию постороннему человеку, то он должен лежать, если себе, то следует делать это сидя. Мышцы бедра при этом должны быть расслаблены. Если ситуация ставит нас в необходимость введения инъекций в бедро в течение продолжительного времени, несколько дней, то лучше чередовать, ставить один день в одну ногу, другой день в другую.

В бедре жировая прослойка у многих людей минимальна, поэтому, если лапы «изящные», то можно рукой как бы «собрать» часть мышцы и вводить туда. Глубина ввода при этом должна составлять примерно два сантиметра.

Итак, нам нужно внутримышечно ввести инъекцию, вопрос скорости введения при этом не стоит.

  • Тщательно, с мылом, моем свои лапы, которыми будем орудовать шприцом, а потом протираем их спиртовой салфеткой.
  • Протираем ватой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой ампулу, встряхиваем её и отламываем верхний кончик, удерживая его в этой же салфетке или в ватном диске. Защита пальцев нужна, чтобы случайно не порезать их.

Ампулы с препаратами выпускаются разные по методу их открытия. На некоторых на кончик нанесена специальная точка – с этой стороны нужно надавить на неё пальцем. Некоторые имеют поясок – достаточно щёлкнуть по ней несколько раз пальцем и потом по пояску обломать. Некоторые ампулы никаких облегчающих вскрытие элементов не имеют. Тогда либо к ним прилагается небольшое приспособление для надпиливания верхней части ампулы, либо надпиливание нужно производить самому. Лучше дома сразу посмотреть на ампулы и, в случае нужды, взять пилочку для ногтей, которой можно надпилить ампулу (Примечание: пилочка должна иметь соответствующую кромку, такие можно найти, в том числе и иногда в той же аптеке). Можно сбить верхнюю часть ампулы ножом. При этом попавшие в раствор осколки не страшны, так как при наборе препарата через иглу в шприц не попадут.

  • Набираем в шприц лекарство.

Набирать препарат из ампулы нужно непосредственно перед инъекцией. Этим мы также минимизируем вероятность занесения инфекции.

  • Набрав препарат, стучим по шприцу, сгоняя пузырьки воздуха вверх, к иголке. Крохотные пристеночные пузырьки вреда не принесут и, если они не сгоняются, то ничего страшного в этом нет. Нажимаем на поршень шприца, до появления первой капли раствора.
  • Смачиваем место будущего укола спиртом или спиртовой салфеткой.
  • Вводим препарат, удерживая шприц под прямым углом к поверхности тела.
  • Прижимаем место укола спиртовой салфеткой и извлекаем шприц.

Как видим, применение спирта и ваты позволяет соблюдать лучшие условия асептики, чем в случае со спиртовыми салфетками. С другой стороны, носить салфетки куда проще.

Сразу нюансы. Как быстро вводить инъекцию? Если ситуация требует немедленного вмешательства, то с максимальной скоростью. Если нет, то вводим медленно, в основном ориентируясь на самочувствие пациента. Если ему больно, то скорость введения ещё уменьшаем.

Нельзя вводить иглу в тело полностью. Следует оставлять не введённой примерно полсантиметра. Связано это с тем, что иглу можно обломать. Если снаружи не будет торчать кончика, за который можно ухватиться пинцетом или плоскогубцами, то достать иглу можно будет только хирургическим путём.

Часто ли игла ломается? Нет, не часто, достаточно редко. Происходит это в двух случаях – либо у того, кто ставит, сильно дрожат лапы, либо тот, кому ставят, сильно дёргается и сопротивляется. Впрочем, подёргивания могут быть последствием травмы, поэтому вероятность обламывания иглы иметь в виду следует.

В аварийной ситуации, требующей такого вот медицинского вмешательства, зачастую сложно поставить укол самому себе – потеря крови и шок могут просто не позволить себе это сделать – опять же может возникнуть вероятность обламывания иглы.

Если говорить об асептике, то в некоторых случаях целесообразно место укола перед введением инъекции ещё и помыть с мылом, особенно после многодневного похода в термобелье, когда на теле образуется обильный слой сальных выделений.

Теперь разберём отдельные вопросы. В каких ситуациях можно вводить иглу для инъекции через одежду? Можно ли вообще это делать? Ведь в некоторых случаях одежда туриста/альпиниста, особенно зимой, такова, что снять её быстро практически невозможно: комбинезоны, изотермик и прочее подобное. В отдельных случаях допускается вводить инъекцию через одежду, если обстоятельства диктуют необходимость сделать это очень быстро, а возможность обеспечить прямой доступ к телу отсутствует. Отёк Квинке, анафилактический шок, угроза развития болевого шока; повторимся – только тогда, когда инъекцию нужно делать очень быстро (а ведь мы ещё пока аптечку достанем и распакуем) и счёт идёт на секунды. Примечание: говоря об одежде, мы имеем в виду в первую очередь термобельё или не толстый/плотный слой, потому что далеко не через каждую верхнюю одежду возможно сделать инъекцию. Зимой такой пакет может быть очень толстым, а прочность верхней ткани такова, что резко возрастает риск облома иглы.

Несмотря на то, что в большинстве случаев всё-таки удаётся освободить от одежды тот участок тела, куда мы должны вводить инъекцию, на проведение мероприятий по асептике времени может не быть, по причинам указанным выше. То есть, у нас может возникнуть выбор – или чисто или быстро. Если надо быстро, чистотой можно пренебречь. От болевого шока больше шансов погибнуть, чем от нагноения места укола (постинъекционного абсцесса).

Замерзает ли содержимое ампул при отрицательных температурах окружающей среды? Содержимое ампул может замерзнуть. Поэтому в зимних походах имеет смысл ампулы хранить во внутренних карманах одежды. При таком подходе, правда, возникает риск повреждения ампул, поэтому нужно подобрать подходящую коробочку. К сожалению, это тот самый случай, когда общественную аптечку приходится делить на части.

При замерзании раствора сама ампула не разрушается. Меняются ли свойства препарата после цикла заморозки/разморозки? Да, меняются. Эффективность препарата резко снижается, а после введения такой инъекции могут возникнуть не всегда предсказуемые побочные эффекты. В принципе, замороженной и размороженной ампулой пользоваться нельзя.

Теперь о правилах асептики. Если не проводить асептические мероприятия, то существует определённая вероятность возникновения гнойных образований. Игла у шприца хоть и тонкая, но всё же образует раневой канал. При этом если ещё и игла в силу каких-либо причин стала нестерильной, неприятностей не избежать. В каком же состоянии находиться в походе поверхность нашей кожи и наши лапы, можно не говорить – и так все знают.

Использование на маршруте инъекционных препаратов обычно происходит только в крайнем случае, когда другого выхода нет. Их применение может спасти жизнь пострадавшего в группе и значительно облегчить его общее состояние.

Всё о походной медицине

Почему уколы вызывают осложнения и как их избежать | Здоровая жизнь | Здоровье

Осторожно, рифы!

Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.

Синяк, или, на медицинском языке, – гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.

Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.

                                                               



Важно
Внутривенно вводить лекарства дома должен только специалист: врач или медсестра, так как неправильное выполнение этой манипуляции может вызвать закупорку кровеносных сосудов пузырьками воздуха и привести к смертельному исходу.

Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.

Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы – по­краснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.

Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.

Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.

Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол – манипуляция простая и безопасная.

Игла игле рознь

Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.

Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?

– В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. – Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.

Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:

● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;

● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;

● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;

● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.

Закон и порядок

К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.

Закон есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.

Сам себе режиссер?

Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:

● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.

● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.

● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.

● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.

● Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.

● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;

● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.

Смотрите также:

дозировка и нюансы введения инъекции. Техника выполнения внутримышечной инъекции

В статье я расскажу, как правильно делать уколы в ягодицу взрослым и детям, приведу их классификацию, поделюсь несколькими действенными советами и полезными рекомендациями.

Не все лекарства вводятся в организм через ротовую полость. Некоторые препараты в желудке разрушаются, раздражая слизистую оболочку, и долго всасываются в кровь.

После появления одноразовых шприцев делать уколы стало гораздо проще. Уколы делают в вены, мышцы или под кожу. Если внутривенные инъекции предусматривают наличие практики, сноровки, знаний анатомии человека, то внутримышечные и подкожные легко поддаются самостоятельному введению в домашних условиях.

В первую очередь потренируйтесь на муляже — игрушке или подушке. Такая тренировка поможет снять волнение и уверенно вводить иглу. Получив определенные навыки, можно практиковаться на живом человеке. Отмечу, в статье описаны только общие рекомендации и любые уколы лучше делать в медицинском учреждении.

Тренировка

  1. В качестве муляжа подойдет резиновая игрушка, пустой шприц и игла.
  2. Шприц заполнить воздухом или водой. Потянуть поршень до упора на себя.
  3. Держать шприц правой рукой за основание.
  4. На муляже выбрать выпуклую область и сделать укол под прямым углом к поверхности.
  5. После введения иглы осторожно и медленно выдавить содержимое шприца.
  6. Придерживая иглу средним пальцем, вытащить, потянув на себя шприц.

Практикуйтесь пока не научитесь вводить иглу на всю глубин без остановок и рывков.

Подготовка к инъекции

  1. Хорошенько вымыть руки мылом. Пальцы обработать спиртовым тампоном.
  2. Взять одноразовый шприц и присоединить иголку.
  3. Надпилить ампулу с лекарственным препаратом и удалить верхний край спиртовым ватным шариком. Так в ампулу не попадут осколки стекла.
  4. Снять с иголки защитный колпачок и не спеша набрать лекарство.
  5. Легким надавливанием на поршень выпустить из шприца попавший в него воздух. В результате внутри останется только лекарство.

Внутримышечная инъекция

  1. Ягодицу больного мысленно разделить на 4 части. Для внутримышечной инъекции используется наружная верхняя часть.
  2. Всю плоскость этой области тщательно обработать спиртовым раствором. Вводить иглу перпендикулярно телу.
  3. После введения медикамента иглу удалить, прижав точку укола тампоном.

Подкожная инъекция в плечо

  1. Оголить плечо больного.
  2. Зажать пальцами верхнюю часть плеча, протереть спиртом и ввести иглу. Угол укола 45 градусов.
  3. Завершив введение лекарства, иголку удалить, а к точке укола приложить спиртовой тампон.

Подробный план уколов в ягодицу

Сделать укол впервые в жизни не так просто. Потребуется мужество и решимость. Не редко врачи прописывают пациентам многократные внутримышечные инъекции. Несомненно, в поликлинику не наездишься. Выход один — поручить задачу близкому человеку.

Я расскажу, как делать уколы в ягодицу, чтобы нервная система больного получила минимальный ущерб. Главное, внимательность и терпение.

  1. Попросить больного, чтобы он лег и расслабил ягодичные мышцы. Иначе болевых ощущений не избежать.
  2. Определить точку введения иглы. Разделить ягодицу на 4 области, а укол делать в крайнюю верхнюю часть.
  3. Обработать выбранное место ваткой, смоченной в спиртовом растворе.
  4. Верх ампулы, содержащей лекарство, надпилить пилочкой и отломить кончик.
  5. Набрать препарат в шприц, затем перевернуть иглой вверх и нежно постучать по основанию. Воздух поднимется вверх, после чего удалить его легким нажатием на поршень.
  6. Иглу вводить резко и перпендикулярно, чтобы уменьшить боль. Во избежание попадания в кровеносный сосуд, иглу немного потянуть на себя.
  7. Лечебное средство вводить медленно и плавно.
  8. Вынимать иголку следует резко под прямым углом. После место инъекции прижать спиртовым тампоном. По завершении процедуры больной должен немного полежать, чтобы лекарство рассосалось.

Как делать уколы самому себе

Традиционно укол делает другой человек. Но некоторые стараются проделывать процедуру самостоятельно.

Нужно следить, чтобы инъекция делалась в санитарных условиях. Иначе можно инфекцию. Не зря многие на уколы ходят в больницу, где соблюдается чистота. Если на иглу попадет пыль, которой в любой квартире не мало, высока вероятность заражения.

Самостоятельный укол в ягодицу

  1. Потребуется ампула с лекарством, спирт, ватный тампон, шприц.
  2. Оголить ягодицу и визуально разделить на 4 части. Инъекция вводится в верхнюю левую часть ягодицы.
  3. Надрезать ампулу и отломить верхнюю часть. Достать из упаковки шприц, снять колпачок, вставить иголку в ампулу и набрать лекарство.
  4. Обязательно выпустить из шприца воздух.
  5. Смоченным в спирте шариком ваты протереть область ягодицы.
  6. Взять шприц и воткнуть иголку под прямым углом на 70% ее длины.
  7. Осталось медленно ввести препарат, вынуть иголку и приложить спиртовую ватку.

Видео советы

Самостоятельный укол в вену

Такая инъекция требует опыта и мастерства. Если сделать неправильно, на руке останется синяк, а место укола будет сильно болеть. Если не выпустить воздух, подобная инъекция окажется опасной.

  1. Приготовить шприц, ватный тампон, ампулу с препаратом, спирт, ремень или жгут.
  2. Как только набрали лекарство в шприц, обязательно перетянуть руку над бицепсом жгутом.
  3. Немного поработать кулаком и постучать по руке, чтобы обнаружить самую большую вену. Ее хорошо протереть спиртом.
  4. Взять шприц и прицелиться. Вену не только проткнуть, но и немножко просунуть в нее иголку.
  5. После попадания в вену перетяжку ослабить и медленно ввести медикамент.
  6. По завершении процедуры приложить на место укола спиртовой тампон, ровно вывести иголку, согнуть руку в локтевом суставе, зажать ватку и немного подождать.

Инъекции в некоторых случаях делаются в плечо, пах и даже живот.

Как делают уколы детям

Иногда лечение ребенка предусматривает внутримышечное введение лечебных препаратов. Рекомендую в таком случае обращаться к профессиональной медсестре.

Если возможность пригласить квалифицированного медика отсутствует пригодится умение делать уколы.

Если отпрыску врач назначил инъекции, нужно отправиться в аптеку и обзавестись всем необходимым. В список вещей входит:

  • препарат
  • одноразовый шприц
  • медицинский спирт

Подготовка

  1. Обработать руки, используя мыло или дезинфицирующее средство.
  2. Внутримышечные уколы принято делать в попу. Чтобы определить место укола, разделить ягодицу ребенка на 4 сегмента. Инъекцию делать в верхнюю наружную часть.
  3. Сохранять уверенность движений и спокойствие. От этого зависит легкость вхождения иглы.
  4. Если препарат жидкий, вскрыть ампулу, распаковать шприц, присоединить иголку и набрать лекарство. Если лекарство порошкообразное, предварительно смешать с водой.
  5. Удалить из шприца пузырьки воздуха. Встряхнуть шприц и легонько надавить на поршень. Если на конце иголки появится капелька препарата, убрать ее тампоном.

Техника введения инъекции

  1. Мягкими движениями помассировать ягодицу. Массировать теплыми руками, не напрягая массируемые мышцы.
  2. Место укола обязательно протереть спиртовой ваткой.
  3. Левой рукой собрать кожу ягодицы в небольшую складочку.
  4. Резким движением ввести иглу под прямым углом. В ягодицу должно войти 75% иглы.
  5. Большим пальцем надавить на поршенек и медленно ввести препарат.
  6. Приложить спиртовой тампон к месту входа иглы, оперативно ее вынуть и прикрыть тампоном получившийся прокол.

В большинстве случаев людей интересует куда нужно делать уколы. Внутримышечные инъекции делаются в ягодицу. Иногда лекарство вводится в передние мышцы бедра.

Важно, чтобы пациент лежал, так мышцы расслабятся, и игла проникнет безболезненно. Стоят мышцы сокращаются, иголка может сломаться или согнуться.

  1. Хорошенько вымыть руки.
  2. Встряхнуть ампулу, постучать по кончику и протереть спиртовой ваткой.
  3. В каждой рачке с ампулами присутствует пилочка. Ею подпилить горлышко ампулы по кругу и, немного надавив, отломить конец.
  4. Взять шприц, присоединить иголку, снять защитный колпачок и набрать лекарство.
  5. Шприц держать вертикально иглой к верху. Чтобы пузырьки воздуха поднялись, достаточно постучать по шприцу ноготком. Слегка нажать на поршень, пока на конце иголки не появится капелька лекарства.
  6. Место укола обработать спиртом.
  7. Чтобы пациент не почувствовал боль при введении иглы, кожу в точке укола немного растянуть.
  8. Вводить иглу рекомендуется одним уверенным движением практически до основания.
  9. При введении лекарства не торопиться.
  10. Вытащить иглу и прижать к месту укола спиртовую ватку.

Как делать укол кошке в холку и внутримышечно

Если домашний кот или кошка заболела для быстрого лечения помогают уколы в холку или бедро. Описанная ниже методика подходит и для собак .

  1. Нужно справиться со своим страхом. Кошка легко почувствует нервозность. Если вы сосредоточены и спокойны, животное также успокоится.
  2. В большинстве случаев кошкам назначают внутримышечные или уколы в холку. В первом случае укол делается в заднюю плоскость бедра, во втором — в складочке на холке.
  3. Процедуры удобнее проделывать вдвоем. Один человек должен придерживать кошку, и стараться ее успокоить, а второй колоть.
  4. Лучше колоть инсулиновым шприцем, поскольку у него острая и тонкая иголка. Чтобы лишний раз не пугать кошку, наполните шприц заблаговременно.

Подкожные инъекции в холку

Поговорим о подкожной инъекции. Если вы заблаговременно подготовились, наполнили шприц, выпустили воздух, убедились в правильности дозировки, можно начинать искать место для укола.

  1. Ватный тампон окунуть в спиртовой раствор и протереть место укола.
  2. Захватите складочку кожи на холке, слегка оттяните, протрите спиртовым раствором и введите иголку. Можно вводить лекарственный препарат.
  3. Нужно соблюдать аккуратность и не спешить. Только в этом случае вы не проткнете холку, а животное не получит болевых ощущений.

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook

и ВКонтакте

Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.

Мы в сайт
подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.

Подготовка

  • Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
  • Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
  • Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
  • Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
  • Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
  • Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
  • Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.

Как делать инъекцию

  • Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
  • Откройте упаковку со шприцем.
  • Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
  • Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
  • Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
  • На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.
  • Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
  • Разместите иглу под углом 90°
    к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
  • Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
  • Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
  • Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
  • Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
  • Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
  • Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!

Если надо сделать инъекцию себе

  • В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
  • Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
  • Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
  • Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.

  • Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
  • Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.

Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло
. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце.
Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка
. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки
. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы.
Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы.
Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

  1. В шприц набирают растворитель.
  2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
  3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки
. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора
. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Лайфхакер писал о том, как надо правильно мыть руки. В этой есть все основные движения, но добавьте к ним ещё парочку: отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

  1. Вымойте руки и тарелку.
  2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
  3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
  4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
  5. Помойте руки.
  6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
  7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
  8. Откройте упаковку со шприцем.
  9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
  10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
  11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
  12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
  13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
  14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
  15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
  16. Выбросьте использованные инструменты.
  17. Вымойте руки.

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

  1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
  2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
  3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
  4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
  5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

В
нутримышечная инъекция – самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов. Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.

Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.

Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.

Подготовка к инъекции

Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены. Перед уколом следует тщательно вымыть руки
. Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.

Проведение укола

Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.

Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы
. В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.

Выполните следующие несложные действия

  1. Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
  2. Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
  3. Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирт;
  4. Вскройте ампулу специальным лезвием;
  5. Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
  6. Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
  7. Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
  8. Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
  9. Медленно надавите на шприц и введите препарат;
  10. Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.

Инъекции, как правило, вводятся не единоразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения.

При длительном курсе следует чередовать ягодицы
и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.

Посмотрев представленное ниже видео, вы сможете закрепить полученные знания. Просто будьте предельно внимательны и не упустите ни одной мелочи.

Витамины группы В отвечают за процессы кроветворения, работу опорно-двигательного аппарата и нормальное функционирование нервных волокон в организме человека. Для того, чтобы восполнить их нехватку, применяется Мильгамма: внутримышечно или перорально (Мильгамма внутривенно не вводится). Внутримышечное введение Мильгаммы позволяет быстро устранить болезненные ощущения, так как при данном способе введения препарата необходимые терапевтические концентрации достигаются уже спустя 10-15 минут после выполнения манипуляции.

Несмотря на безобидность препарата, существуют некоторые рекомендации, как правильно колоть Мильгамму. Поэтому перед началом использования необходимо обратиться к квалифицированному специалисту Юсуповской больницы, который ответит на все вопросы, наиболее частыми из которых являются: «Сколько раз в год можно колоть Мильгамму?», «В какое время суток лучше колоть Мильгамму — когда лучше колоть Мильгамму: утром или вечером?», «Каким шприцом колоть Мильгамму?», «Как часто можно колоть Мильгамму внутримышечно?» и т.д.

Для чего колят Мильгамму?

Описываемый лекарственный препарат используется для лечения большого количества синдромов и заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы:

  • плексопатии;
  • невралгии;
  • пареза лицевого нерва;
  • ганглионита;
  • невритов;
  • опоясывающего лишая;
  • невропатий;
  • ретробульбарного неврита;
  • диабетической полиневропатии;
  • ночного судорожного сокращения мышц;
  • радикулопатии;
  • мышечно-тонического синдрома;
  • алкогольной полиневропатии;
  • люмбоишиалгии;
  • миалгии;
  • герпесвирусных инфекций, при которых поражаются суставы;
  • полинейропатии.

Необходимо понимать, что Мильгамма может применяться только на фоне приема других, более сильнодействующих препаратов, это нужно учитывать перед тем, как колоть Мильгамму внутримышечно. Использование данного витаминного раствора помогает улучшить микроциркуляцию крови, активизировать процессы кроветворения, стабилизировать функции и проводящие способности нервной системы.

Кроме того, Мильгамма является отличным общеукрепляющим средством, которое назначается лицам при недостатке витаминов группы В.

Кому нельзя применять Мильгамму?

Препарат Мильгамма противопоказан лицам с высокой чувствительностью к составляющим его компонентам, а также страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Преимущества внутривенного введения Мильгаммы

Как пероральная форма, так и раствор для внутримышечного введения, имеют одинаковый состав и способ действия. Внутримышечные инъекции препарата применяются, чаще всего, для пациентов с выраженным болевым синдромом, т.к. благодаря введению лекарственного средства непосредственно в мышцу достигается более ускоренный эффект.

Проведенные фармакологические исследования показали, что максимальный уровень терапевтической концентрации действующих веществ препарата Мильгаммы наблюдается уже через 15 минут после внутримышечного введения.

Мильгамма же, выпущенная в форме для перорального применения, начинает оказывать свое действие только через полчаса после приема. Кроме того, для поддерживающей терапии достаточно одной инъекции в два-три дня, тогда как прием таблеток должен быть ежедневным.

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод, что преимущества применения Мильгаммы внутримышечно заключаются в более быстром достижении эффекта, что особенно актуально при сильных болях, так как делать укол Мильгамма назначают чаще всего именно в этих случаях.

Мильгамма (уколы): сколько дней колоть Мильгамму?

Перед тем, как начать терапию данным препаратом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-невропатологом, который примет решение, как часто можно делать уколы Мильгамма, когда колоть — утром или вечером и подберет необходимую дозировку. Для получения квалифицированной консультации можно обратиться в один из ведущих центров Москвы – Юсуповскую больницу.

Длительность терапевтического курса Мильгаммы для лиц с выраженным болевым синдромом может составлять от пяти до десяти дней. Уколы делаются ежедневно, суточная дозировка составляет 2мл. После того, как острый воспалительный процесс стихнет и уменьшится интенсивность болей, назначается Мильгамма Композитум перорально. Однако в некоторых случаях врач может рекомендовать продолжать внутримышечное введение препарата, но не чаще двух-трех раз в неделю.

Мильгамма (уколы): как правильно делать инъекции препарата?

Инъекции Мильгаммы довольно болезненны, поэтому имеются особые правила проведения процедуры, соблюдение которых позволит значительно снизить дискомфортные ощущения пациента:

  • для внутримышечного введения Мильгаммы следует использовать самые тонкие иглы, так как маслянистая консистенция раствора затрудняет выполнение манипуляции;
  • для снижения риска поражения иглой нервных пучков и кровеносных сосудов, она должна быть введена в мышцу максимально глубоко. Поэтому выбор нужно остановить на самой длинной игле;
  • на поршень шприца необходимо оказывать медленное и плавное давление. Вводить препарат следует около полутора минут, что позволит существенно уменьшить болезненные ощущения;
  • после проведения инъекции пациенту рекомендуется сделать легкий массаж на месте укола, благодаря чему раствор более быстро распределится в мышечной ткани и снизится вероятность образования гематом;
  • в случае появления шишки в области инъекции можно сделать согревающий компресс или примочки на основе магнезии.

Можно ли колоть Мильгамму при онкологии?

Мнение, что можно делать уколы Мильгаммы при онкологическом заболевании – глубоко неверное. Данный препарат может только ухудшить состояние больного. Это объясняется тем, что основными компонентами Мильгаммы являются витамины группы В, которые могут способствовать ускорению роста злокачественных клеток и значительно усугубить проблему.

Для того, чтобы устранить боли, вызванные развитием злокачественного новообразования, назначается применение абсолютно других препаратов.

Польза от Мильгаммы для онкобольных – минимальна в то время, как вред, оказываемый препаратом в данной ситуации, может оказаться довольно существенным.

Можно ли колоть Мильгамму при месячных и беременности?

Мильгамма может применяться в любой день менструального цикла женщины, не оказывая на него абсолютно никакого влияния.

Ввиду того, что достаточная информация о влиянии компонентов Мильгаммы на внутриутробное развитие плода на сегодняшний день отсутствует, препарат не назначают беременным женщинам.

Можно ли колоть Мильгамму при эндометриозе?

Препарат Мильгамма часто является частью лечения эндометриоза и нередко применяется в гинекологической практике. Сколько можно колоть Мильгамму при эндометриозе и в каких дозировках – решает врач-гинеколог, в соответствии со степенью тяжести заболевания и индивидуальными особенностями пациентки.

Можно ли колоть Мильгамму вечером?

Многие пациенты задаются вопросом, в какое время суток лучше колоть Мильгамму – утреннее или вечернее? Так как препарат по своей сути является витаминным комплексом, с терапевтической точки зрения логичнее делать укол утром, когда интенсивность метаболических процессов более высокая. Однако в случаях, когда Мильгамма входит в состав комплексного лечения наряду с другими препаратами для внутримышечного введения, последовательность их приема устанавливается лечащим врачом.

Особые указания

Если случайно была введена Мильгамма внутривенно, больной должен находится под наблюдением врача, который назначит симптоматическую терапию побочных симптомов.

Данные о том, как влияет прием Мильгаммы на способность к вождению транспортных средств и работу с точными механизмами, отсутствуют.

Прием Мильгаммы должен назначать только квалифицированный специалист, ознакомленный с особенностями организма больного, его диагнозом, заболеваниями в анамнезе. Он подбирает необходимую дозировку и принимает решение о том, сколько колоть Мильгамму.

В Юсуповской больнице вы можете получить консультацию компетентного специалиста, который расскажет, как часто колоть Мильгамму, а также назначит проведение комплексного обследования на предмет выявления противопоказаний к препарату. Диагностические исследования выполняются на современном высокоточном оборудовании, которым оснащена Юсуповская больница.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307-308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Как правильно выбирать шприцы? — Полезные статьи

По количеству составных частей шприцы можно разделить на 2-х и 3-х компонентные (2-х и 3-х составные, 2-х и 3-х детальные). 

Как выбрать шприц? Какой шприц лучше, 2-компонентный или 3-компонентный?

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

Трехкомпонентные шприцы состоят из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя


ЦЕНА

Как правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов. Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х. 
Подобрать шприц по ключевым характеристикам и оптимальной цене вы можете на нашем сайте: Каталог —> Шприцы

ЭКСПЛУАТАЦИЯ

— Для смещения поршня двухкомпонентного шприца может понадобиться приложение большей силы и его ход не такой свободный, как у трехкомпонентного, а соответственно, через некоторое время специалист, использующий в работе эти шприцы, устанет 

— В силу того, что при приведении в движение поршня шприца, пластик трётся о пластик, контроль равномерности инъекции может быть затруднён, что, опять же, требует от медицинского работника, использующего данный шприц, повышенного напряжения мышц рук, что приводит к их быстрой усталости 

— При более плавном (см.3-комп.шприц) скольжении поршня внутри цилиндра, введение инъекции пациенту должно быть менее болезненным.

Тем не менее, резиновый уплотнитель не является гарантией плавного хода шприца, как и его отсутствие — не испортит плавный ход хорошего двухкомпонентного шприца. 

И всё же, советуем избежать покупки дешевых двухкомпонентных шприцев во избежание потери (протекания) инъекционного раствора.

— Если вы используете шприц не с целью немедленной инъекции препарата в живой организм, обратите внимание на следующее. В 3х компонентных шприцах уплотнитель («резиновая» часть) может вступать в реакции с некоторыми химическими веществами.
Потому если предполагается контакт с агрессивной средой, уточните о возможном взаимодействии вашего раствора с материалом уплотнителя. Зачастую для забора химических агрессивных веществ будет стратегически верным взять именно 2х-компонентный шприц. Так, например, это может касаться стоматологической сферы (преднаполненные шприцы со спец.составом), сфера химических и биологических научных исследований.

Учитывая вышесказанное, абсолютно не правильно считать, что 2х-компонентные шприцы — это шприцы прошлого поколения и сейчас они неактуальны.
Они по-прежнему востребуемы, но сферы их использования достаточны специфичны.

БЕЗОПАСНОСТЬ

РИСК ПОПАДАНИЯ МИКРОЧАСТИЦ ПЛАСТИКА В ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР 

— Существует мнение, что при трении поршня о цилиндр двукомпонентного шприца,частицы полимерного материала, из которого они состоят, могут «соскабливаться» поршнем со внутренней части цилиндра и вместе с содержимым шприца попасть в ткани организма при введении инъекции 

— В трехкомпонентном шприце имеется специальная резиновая часть, которая улучшает скольжение поршня внутри цилиндра и исключает возможность соскабливания пластика внутри поршня, а также обеспечивается бОльшая герметичность и исключается попадание инъекционного раствора за пределы поверхности поршня с резиновой насадкой

— Резиновая часть (компонент) шприца может содержать натуральный латекс, что может вызвать аллергические реакции при соответствующей предрасположенности. Нужно отметить, что при производстве большинства современных трехкомпонентных шприцов применяются синтетические гипоаллергенные материалы, не вызывающие аллергии.

— Обратная сторона — возможная реакция материала уплотнителя с раствором. Подробнее — см.выше раздел «Эксплуатация».

УТИЛИЗАЦИЯ

Известно, что одноразовые медицинские шприцы подлежат утилизации после использования. Медицинский работник, на чьи плечи возложено мероприятие по подготовке шприцов к утилизации знает, что подготовка 2-компонентных шприцов значительно проще. Состоит она в «разборке» шприца на составляющие части: медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений: 

  • снятие иглы с помощью иглосъемника; 
  • отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл; 
  • деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

Также Вас может заинтересовать статья Типы крепления иглы к шприцу.В зависимости от объема вводимого препарата используют шприцы разного объёма (в нашем каталоге вы можете выбрать объем, используя фильтры)
0.3мл 0.5мл 1мл 2мл 3мл 5мл 10мл 20мл 30мл 50мл 150мл

Некоторые шприцы имеют дополнительное пространство сверх заявленного номинального объема.


ЛУЕР-ЛОК Самое прочное крепление иглы — Luer Lock (Луер Лок) — тип крепления «замОк». В данном случае игла ввинчивается в шприц, что обеспечивает такой тип соединения, который выдержит даже сильное выталкивающие давление, создаваемое при движении вязкой жидкости и вы можете быть уверены, что игла не «соскочит» и дорогой препарат не выльется.
Для введения вязких препаратов, растворов на масляной основе, гелей и других плотных препаратов лучше использовать шприц луер-лок.

ИНТЕГРИРОВАННАЯ ИГЛА
При использовании шприцев с впаянной (интегрированной) иглой исключён срыв иглы, это плюс.
Но иглу нельзя заменить на другую, то есть используется только встроенная игла, это минус.
Интегрированная игла используется только на шприцах малого объема (0,3мл, 0,5мл и 1мл) — так называемые «диабетические» шприцы.
По типу градуировки шкалы такие шприцы бывают U-100 (оранжевый колпачок) и U-40 (красный колпачок)

В большинстве случаев в комплекте со шприцем идёт игла (она может быть надета или приложена рядом в блистере).
Не всегда стандартная игла подходит для целей. Как правило, стандартная игла на шприце:
2мл — 23G (0,6*30), голубой цвет
5мл — 22G (0.7*40), черный цвет
10мл и 20м — 21G (0.8*40), зеленый цвет
Эти иглы подходят для классических внутримышечных инъекций препарата, установленного объемом шприца.
Если же нужна игла большей или меньшей длины, толще или тоньше, то иглы покупаются отдельно

Инъекционные иглы для шприцев с креплением луер слип и луер лок вы можете приобрести в нашем интернет-магазине Каталог —> Иглы инъекционные

Стандартной иглой, которая идёт в комплекте, производится забор препарата из флакона, а затем осуществляется смена иглы на подходящую для ваших целей.

Например, для ребенка 5 лет «укол в попу» лучше делать не иглой 3-4см (30-40мм), а меньше, например 2-2,5см (20-25мм). И если препарат не вязкий, то можно взять иглу потоньше чем 23-21G (например, замените на иглу 24-27G)/

Такая же игла подойдёт для инъекции в плечо взрослому человеку с небольшим подкожно-жировым слоем.

Для лечения суставов, напротив, могут потребоваться длинные и толстые иглы, которые также есть у нас в наличии.

В любом случае, окончательные рекомендации по выбору медицинских инструментов вы получите от медицинских сотрудников в вашем лечебном учреждении.

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип



Каким шприцем колоть ребёнка?

— Выбор объема шприца для инъекции.

Объем должен соответствовать объему лекарственного раствора, который вы планируете вводить малышу, но на 0,5-1кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2мл. может иметь шкалу до 2,5мл., а шприц на 5мл. — шкалу до 6мл. Также вы можете ознакомиться с фото продукции — возможно, у шприца есть доп.объем.

Если вам нужен шприц 2мл., то подойдет и 3мл. Но, с увеличением объема шприца изделие становится дороже, потому смысла переплачивать за пустые кубики нет. 

— Выбрать двух- или трех- компонентный шприц.

Вам удобнее будет использовать 3-компонентный шприц (тот, который с резиновым уплотнителем). Он обеспечит более ровное (без рывков) введение инъекции и исключит протекание лекарства (протекание лекарства чаще происходит при использовании некачественных 2-компонентных шприцев, т.е. плохо собранных и без резинового уплотнителя на поршне)

— Качественный шприц от проверенного производителя.

Продукцию признанных лидеров по производству шприцев высокого качества вы можете выбрать в нашем каталоге.

У них плавный ход, прозрачный цилиндр, вам будет легко им пользоваться. 

В ассортименте шприцы, объемом 0.3мл, 0.5мл, 1мл, 2мл, 3мл, 5мл и более.

Для заказа просьба перейти в Каталог —> Шприцы

— Выбор иглы для инъекции

Велика вероятность того, что для малыша вам не подойдет игла, поставляемая в комплекте со шприцом. К выбору игл важно подойти очень внимательно. Спросите у вашего лечащего врача, какие именно иглы нужны для назначенных инъекций. Конечно же, малыша хочется колоть самыми тоненькими и безболезненными иголочками, но это не всегда возможно, т.к. вводимое вещество может быть вязким и введение инъекции будет затруднено. Потому важно знать толщину и длину нужной иглы. Есть шприцы, поставляемые без иглы.

В медицине шприц

 — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей. Происходит от немецкого Spritze (от spritzen — брызгать).

При использовании материалов сайта

ссылка на источник обязательна

Как детям делают уколы: подготовка и проведение процедуры

На чтение 5 мин.

К сожалению бывают такие ситуации, когда во время лечения малыша не обойтись без инъекций. Не всегда имеется возможность оставить заболевавшего ребенка в больнице, нанять профессиональную медсестру, к тому же бывают ситуации, когда крохе необходимо оказать незамедлительную помощь. И маме приходится решать данную проблему. В этой статье пойдет речь о том, как себя вести в такой неожиданный момент.

Укол ребенку сделать несложно – главное, правильно подготовиться

Что нужно для проведения процедуры

Сначала необходимо запастись всем, что потребуется для этой процедуры.

Одноразовые шприцы надо брать в зависимости от объема лекарств

  • необходимо взять само лекарственное средство, естественно выписанное врачом, к тому же нужно удостовериться в дозировке препарата обозначенной в рецепте и на упаковке. Покупая уколы следует обратить внимание на срок годности. К тому же необходимо обратить внимание на цвет раствора, находящегося в ампулах и описанного в аннотации;
  • медицинский спирт;
  • стерильная вата;
  • стерильные одноразовые шприцы. При покупке шприцов необходимо обращать внимание на то, имеется ли в упаковке игла.

Медицинский спирт можно купить в аптеке

Как правильно выбрать иглу

При покупке шприца детям, не меньшее внимание следует уделить выбору иглы. Выбор шприца и иглы зависит от комплекции ребенка, самого лекарственного средства и его дозировки. Правильно подобранная игла легко входит в мышцу, если она войдет неверно, то вместо внутримышечного укола получится подкожный. Обычно детям подбирают иглы и шприцы, исходя из следующих характеристик:

  1. Младенцам первого года жизни делают уколы при помощи шприцов по 1 мл.
  2. Для малышей от 1 года до 5 лет нужны шприцы по 2 мл. с иглой 0,5 на 25.
  3. Детям от 6 до 9 лет делают инъекциями 2 мл. шприцами при помощи иглы 0,5 на 25 или 0,6 на 30.

Прежде чем делать детям уколы, нужно обратить внимание на освящение, оно должно быть ярким, к тому же следует выбрать удобно место как для крохи, так и для мамы.

Шприц для детей имеет очень тонкую иголку

Совет: прежде чем, ставить укол следует еще раз обратить внимание на срок годности лекарственного препарата, его дозировку и название.

Как подготовиться к манипуляции

Прежде, чем ставить укол, нужно тщательно подготовиться к данной процедуре. Для этого следует провести следующие нехитрые мероприятия:

Надо тщательно помыть руки

  • прежде всего следует тщательно вымыть руки с мылом,  затем их вытереть насухо полотенцем. После чего нужно обработать медицинским спиртом;
  • деткам обычно уколы ставят в ягодицу. Для определения предполагаемой области введения иглы, следует в уме разделить область на 4 части. Нужно делить не всю попу, а каждую ягодицу. Следовательно, для правой ягодицы выбирается верхний правый квадрат, а для левой – верхний левый;

Выбор места укола

  • необходимо самим сохранять спокойствие, потому что мамина паника мгновенно перейдет крохе. Если мама сохраняет спокойствие, действует уверенно, то малышу легче будет пережить данную манипуляцию;
  •  вынув ампулу из упаковки, нужно обработать ее спиртом. Затем следует сделать надрез на ампуле по линии будущего слома. Для этих целей можно использовать пилочку, находящуюся в упаковке, нельзя для этого пользоваться другим инструментом, так как имеется риск того, что стеклянные осколки останутся внутри ампулы;
  • рекомендуется раскрывать шприц с поршневой стороны;
  • при надевании на шприц, нужно на игле оставлять защитный колпачок;
  • если лекарственное средство находится в сухой форме, тогда его предварительно следует развести, опираясь на рекомендацию врача. Для этого чаще всего используется вода для инъекций;
  • после чего необходимо снять иглу и набрать рекомендуемый объем лекарства в шприц;
  • затем нужно удалить воздух. Для чего необходимо направить вверх шприц. Постучать по шприцу для того, чтобы пузырьки воздуха приподнялись как можно ближе к игле. После чего следует надавить на поршень, чтобы выгнать воздух наружу.

После набора лекарства нужно удалить воздух из иглы

Совет: подготовку необходимо проводить таким образом, чтобы ребенок не видел все манипуляции.

Каким способом сделать укол

Для расслабления области укола и разгона крови, следует согреть руки, помассировать ягодицу. Для психологической подготовки крохи можно попробовать включить ему любимый мультик, дать шприц без иглы, чтобы кроха насчет три ставил укол медвежонку. Нужно постараться отвлечь малыша таким образом, чтобы тот не заметил нанесенного над ним шприца. В таком случае ягодица будет не напряжена, и игла войдет быстрей и легче.

Как правильно вводить иглу – схема

Затем следует протереть необходимый квадрат ваткой, предварительно обработанной спиртом, слева на право и снять колпачок с иглы. У детей свободной рукой следует собирать кожицу в складку, когда ставят взрослым, то кожа, наоборот, растягивается.

Быстрым и уверенным движением следует ввести иглу под прямым углом на 75 % от ее длины, это необходимо для лучшего введения препарата. При введении лекарства на меньшую глубину, снизится лечебный эффект и может появиться шишка. Большой палец необходимо поместить на поршень, а шприц следует держать между средним и указательным. Легонько нажимая на поршень нужно медленно вводить препарат.

После того, как ввели лекарство, рекомендуется аккуратно вытащить иглу и помассировать место заранее приготовленной ваткой на протяжении нескольких секунд.

Соблюдая все простые правила, будет несложно поставить уколы крохе, после проведения процедуры нужно не забыть похвалить малыша.

Видео. Как делать детям уколы – видео-руководство.

7.4 Внутримышечные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышечную фасцию, которая имеет богатое кровоснабжение, позволяя лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al. ., 2014). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000).Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные препараты, анальгетики и иммунизация, можно вводить внутримышечно по месту жительства и в условиях неотложной помощи. сеттинг (Хантер, 2008; Огстон-Так, 2014а). Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2014; Rodgers & King, 2000).

Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции влияют на выбор иглы (Hunter, 2008; Perry et al., 2014; Workman, 1999).

Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений.Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечных инъекциях повышается риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, всегда используйте этот способ введения в качестве последней альтернативы; сначала рассмотрите другие методы (Perry et al., 2014).

Места для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область. Литература свидетельствует о непоследовательности выбора участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако имеется достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и является приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.

Аспирация означает оттягивание поршня в течение 5 секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). В настоящее время в отделениях неотложной помощи применяют аспирацию внутримышечных инъекций для проверки возврата крови в шприц.Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде. Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации, но, несмотря на изменения в политике, процедура аспирации продолжает преподавать и практиковать (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad , & Altaf, 2014; Sisson, 2015).Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).

Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла вынимается и кожа освобождается.Этот метод можно использовать, если вышележащая ткань может сместиться (Lynn, 2011).

Участки инъекций IM

В таблице 7.7 описаны три места инъекции для внутримышечных инъекций.

Таблица 7.7 ​​Места для внутримышечных инъекций

Участок

Дополнительная информация

Вентроглютил Место включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей.Это место обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира.

Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента в положение лежа на спине или на боку (на боку). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости.Вставьте иглу в иглу V , образованную между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста.

Калибр иглы определяется по раствору. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра от 18 до 21.

Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому может потребоваться игла на 25 мм (1 дюйм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла 25 мм. до иглы 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма).Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков.

Для вентроглютеальной мышцы среднего взрослого дайте до 3 мл лекарства.

Место внутримышечной инъекции вентроглютеально

Vastus lateralis

латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до детей ясельного возраста. Мышца толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина задействованной мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней стороны бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении.

Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл от 18 до 21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Длина будет короче для младенцев и детей; см. правила агентства.

Максимальное количество лекарства для разовой инъекции — 3 мл.

Место внутримышечной инъекции Vastus lateralis

Дельтовидная мышца Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место укола находится посередине дельтовидной мышцы, примерно 2.На 5–5 см (от 1 до 2 дюймов) ниже отростка акромиона. Чтобы определить местонахождение этой области, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже отростка акромиона. Место инъекции обычно находится на расстоянии трех пальцев ниже, посередине мышцы.

Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин весом менее 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы диаметром 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин весом от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 25 мм (1 дюйм).Игла длиной 38 мм (1 1/2 дюйма) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу.

См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации.

Максимальное количество лекарства для разовой инъекции обычно составляет 1 мл. Для иммунизации следует использовать иглу меньшего размера от 22 до 25.

Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы

Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г .; Огстон-Так, 2014а; Perry et al., 2014
Особенности:
  • Избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо усваивают лекарства.
  • Места внутримышечных инъекций следует менять, чтобы снизить риск гипертрофии.
  • Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 мл за одну инъекцию.
  • Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
  • При внутримышечных инъекциях следует избегать дорсоглютеального участка.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.

В / м инъекции

При выборе сайта для обмена мгновенными сообщениями учитывайте тип лекарства, а также возраст, состояние и размер пациента. Чередуйте сайты чата, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места.Контрольный список 58 описывает шаги для выполнения IM-инъекции.

Контрольный список 58: Введение внутримышечной инъекции

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности:
  • Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано каким-либо заболеванием (например, циркуляторным шоком, хирургическим вмешательством).
  • Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций.Хотя политика может варьироваться от места к месту, CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства.
  • Если после инъекции пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее.
  • Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств.
  • Если пациент выражает беспокойство или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема.
  • НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Ступеньки
Дополнительная информация
Оценка
1. Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов.Гигиена рук с ABHR
2. Сравните MAR с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента.
Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, лекарственные аллергии и типы аллергических реакций. Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергии, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций.Предварительная оценка
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать внутримышечную инъекцию. Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверить приказ практикующего и MAR. Сравните предписания врача и MAR
6. Изучите информацию о лекарствах, такую ​​как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными. Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, по правильному маршруту и ​​по правильной причине с использованием правильной документации.
7. Соберите принадлежности. Соберите лекарства, нестерильные перчатки, спиртовые тампоны, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
8. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку.
Приготовить лекарство из флакона
9. НИКОГДА не оставляйте приготовленное лекарство без присмотра. Лекарства, оставленные без присмотра, могут привести к ошибкам приема лекарств.
Порядок действий
10. Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
11.Закройте шторы или дверь. Это создает конфиденциальность для пациента.
12. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. Этот шаг подтверждает правильность личности пациента.
Сравните MAR с браслетом пациента
13. Объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время задать вопросы. Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
14. Наденьте нестерильные перчатки и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что контейнер для утилизации острых предметов находится поблизости, чтобы утилизировать иглу после введения. Это подготавливает пациента к инъекции.
Место инъекции Deltoid IM

Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.

15. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть. Если место высыхания, то во время инъекции предотвращается покалывание.
Очистить место укола
16. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами. Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции.
Марля между пальцами 3 и 4
17. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение.Снять колпачок с иглы
18. Не доминирующей рукой возьмитесь за кожу вокруг места инъекции. Защищает место для инъекции.
19. Ведущей рукой быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивое и плавное движение. Вставьте иглу стремительным движением.
Вставить иглу как дротик
20. После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки. Движение иглы после введения может вызвать дополнительный дискомфорт для пациента.
Вставьте иглу стремительным движением
21. Если требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно.

Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство.

Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.Поршень аспиратора для возврата крови
22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.

23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и при необходимости наложите пластырь. Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции.Крышка места укола
24. Наденьте защитный кожух на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой.
Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
26.Процедура оформления документов в соответствии с политикой агентства. Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: CDC, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.

Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track

Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности:
  • Убедитесь, что положение пациента для инъекции не противопоказано по состоянию здоровья (например,г., циркуляторный шок, хирургия).
  • Всегда надевайте перчатки при выполнении инъекций. Хотя правила могут отличаться (например, если вы находитесь в острой обстановке по сравнению с ситуацией в сообществе), CDC рекомендует носить перчатки, если есть вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями.
  • Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства.
  • Если после инъекции пациент жалуется на излучающую боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее.
  • Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств.
  • Если пациент выражает беспокойство или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента, проверяя порядок приема.
  • НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Наденьте защитный экран и выбросьте в ближайший контейнер для острых предметов.
Ступеньки
Дополнительная информация
Оценка
1.Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
2. Сравните Mar с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента.
Сравните MAR с браслетом пациента
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, лекарственные аллергии и типы аллергических реакций. Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергии, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций.
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать инъекцию. Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц.
Подготовка
5. Проверить приказ практикующего и MAR. Проверить заказ врачей на MAR
6.Изучите информацию о лекарствах, такую ​​как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость приема, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными. Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу правильного лекарства в нужное время, по правильному маршруту и ​​по правильной причине с использованием правильной документации.
7. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности). Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство.
8. Соберите принадлежности. Соберите лекарства, нестерильные перчатки, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов.
9. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку.
Подготовить IM-инъекцию
10. НИКОГДА не оставляйте готовое лекарство без присмотра. Прием лекарств без надзора может привести к ошибкам при приеме лекарств
Порядок действий
11. Соблюдайте гигиену рук. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов
12. Закройте шторы или дверь. Это создает конфиденциальность для пациента.
13. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. Это подтверждает правильность личности пациента.

Соблюдайте правила безопасного приема лекарств.

Сравните идентификационный и аллергический браслет с MAR

14. Объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время задать вопросы. Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение.
15. Наденьте нестерильные перчатки, выберите правильное место и подготовьте пациента к правильному положению. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы утилизировать иглу после введения. Это подготавливает пациента к инъекции.

Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы.

16. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть. Если место высыхания, то во время инъекции предотвращается покалывание.

17. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами. Марля между пальцами 3 и 4

Обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции.

18. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение.Снять колпачок с иглы
19. Сдвиньте кожу в направлении Z-образной траектории, потянув ее вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) не доминирующей рукой. Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может определяться лекарством.

20. Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов.

После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминантной рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его.Переместите доминирующую руку к концу поршня.

Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно.

Вставьте иглу стремительным движением. Быстрая инъекция менее болезненна. Введите лекарство со скоростью 10 секунд / мл.

Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется.

21. После введения лекарства оставьте иглу на месте на 10 секунд.Избегайте перемещения шприца. Оставление иглы на месте позволяет вытеснить лекарство.

Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.

22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу. Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.

23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и при необходимости наложите пластырь.Не массируйте сайт. Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции.
Место укола прикрыть марлей
24. Установите на иглу защитный кожух или предохранитель иглы и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой.
Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
26. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства. Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность).Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Perry et al., 2014

Видео 7,5

Посмотрите видеоролик «Ориентир — дельтовидная мышца с введением IM — использование Z-track » Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Видео 7,6

Посмотрите видео Landmarking — Ventrogluteal, вводящий IM-инъекцию — использование Z-track , Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Видео 7,7

Посмотрите видео Landmarking — Vastus Lateralus, администрирующий IM-инъекцию — с использованием Z-track , Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

  1. Как сделать инъекцию менее болезненной для пациента? Назовите четыре техники.
  2. Как можно избежать травмы очень худого пациента при внутримышечной инъекции?

Видео 7,8

Посмотрите видео «Введение постоянного подкожного устройства», известного как «подкожная бабочка» , Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон-Риверс.

Как сделать вашей лошади внутримышечные инъекции — Лошади

Хотя ветеринары в основном делают инъекции лошадям, в некоторых ситуациях владельцы лошадей должны делать инъекции. Следовательно, возможность безопасного введения внутримышечной инъекции — важный навык, которым должны обладать владельцы лошадей. В этой статье объясняются методы и места для внутримышечной инъекции лошади

Большинство владельцев лошадей время от времени должны делать своей лошади укол.К счастью, сделать укол лошади — навык, которому легко научиться. Определение того, какие лекарства нужны лошади и как их вводить, является важной частью процесса и должно определяться вашим ветеринаром.

  • Лошадям используются четыре основных типа инъекций.
    • Внутривенные инъекции (IV) вводятся в вену.
    • Внутрикожные инъекции (ID) вводятся под кожу.
    • Подкожные инъекции (SQ) вводятся под кожу.
    • Внутримышечные (IM) инъекции вводятся глубоко в большую мышечную массу.

Внутримышечные инъекции — наиболее распространенный вид инъекций лошадям, которым и посвящена данная статья. Хотя некоторые лошади пугливы и возражают против инъекций, большинство лошадей спокойно принимают правильно сделанную внутримышечную инъекцию. Следуя описанным методам, владельцы лошадей должны иметь возможность безопасно и эффективно делать внутримышечную инъекцию лошади.

Безопасность прежде всего

Проконсультируйтесь с ветеринаром!

Хотя внутримышечная инъекция лошади является обычной процедурой, она сопряжена с риском для лошади.Перед тем, как давать лошади какое-либо лекарство, всегда консультируйтесь с ветеринаром о типе лекарства, дозировке и способе введения (внутримышечный, внутривенный, подкожный или внутрикожный).

Неправильное обращение с наркотиками и методы инъекции могут привести к инфекциям и опасным для жизни реакциям на лекарства, а также сделать лекарства или вакцины неэффективными. Попросите вашего ветеринара обсудить признаки реакции на лекарства у лошади и как справиться с этой ситуацией.

Меры предосторожности для операторов

Введение лошади укола также может представлять определенный риск для человека, занимающегося хендлингом.По возможности, чтобы сделать инъекцию, попросите двух человек. Один человек держит лошадь, а другой делает укол. Лошадь, которая серьезно возражает против инъекции, может легко травмировать проводника, а также себя. Кроме того, некоторые препараты, применяемые для лошадей, могут всасываться непосредственно через кожу человека или вызывать серьезные реакции при случайном введении человеку путем прокола иглы.

Обязательно узнайте у ветеринара о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при обращении с лекарством или при инъекции.

Меры предосторожности при приеме лекарств

Перед введением инъекции прочтите этикетку препарата на флаконе. Рекомендуется проверять этикетку перед тем, как набирать лекарство из бутылки, и еще раз перед тем, как вводить лекарство лошади. Проверьте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что общее название лекарства и торговая марка могут отличаться.

Дозировка

Затем проверьте рекомендуемую дозировку. Это может отличаться от инструкций вашего ветеринара.Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке, обратитесь к ветеринару за разъяснениями.

Путь впрыска

Проверьте рекомендуемый путь введения препарата. Опять же, если у вас есть вопросы, посоветуйтесь с ветеринаром.

Обращение с лекарствами и их хранение

Соблюдайте рекомендуемый метод хранения лекарств, процедуры обращения с лекарствами, срок годности и меры предосторожности. Не смешивайте индивидуально упакованные препараты в одной инъекции. Соединения в одном лекарственном препарате могут инактивировать или снижать эффективность другого лекарственного средства.Лучше перестраховаться и сделать лошади две отдельные инъекции.

Стерильное оборудование

Затем убедитесь, что вы используете стерильную иглу и шприц. Индивидуально упакованные одноразовые стерильные иглы и шприцы — самый простой способ обеспечить стерильность оборудования. Открывайте упаковки непосредственно перед использованием и утилизируйте их сразу после использования, желательно в утвержденном контейнере для медицинских отходов. Никогда не используйте иглу повторно, потому что зараженная игла может легко занести инфекцию в лошадь, и не используйте одну и ту же иглу или шприц более чем на одной лошади.

Размер иглы

Размер иглы зависит от вводимого лекарства. Игла большого диаметра (18 калибр) лучше всего работает с густыми растворами, такими как пенициллин, а игла меньшего диаметра (от 20 до 21 калибра) может работать с жидким водянистым раствором. Помните, что больший размер датчика равен меньшему диаметру. Иглы большего размера могут сломаться легче, чем иглы меньшего диаметра. Если ваша лошадь негативно отреагирует на инъекцию и сломает иглу, убедитесь, что вы можете найти обе части иглы.Если вы подозреваете, что в мышце лошади осталась игла, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Большинство инъекций внутримышечно делают взрослым лошадям с помощью иглы диаметром 1/2 дюйма, так что лекарство вводится глубоко в мышечную массу. Жеребям обычно делают внутримышечные инъекции с помощью иглы диаметром 1 дюйм. Соберите использованные иглы с прикрепленными пластиковыми крышками и шприцы в закрывающийся пластиковый пакет или бутылку и отнесите их в кабинет ветеринара для утилизации в утвержденном контейнере для медицинских отходов.

Подготовка площадки

Антисептическая очистка места инъекции обычно не практикуется большинством владельцев лошадей или ветеринаров. Они просто счищают любую заметную грязь с места инъекции и вводят иглу в сухую кожу. При использовании этого метода не наблюдается заметного увеличения инфицирования по сравнению с методом, в котором используются антисептические очищающие средства.

Исследования показали, что протирание этой области антисептиком очень мало влияет на чистоту места инъекции.Чтобы тщательно очистить место инъекции, необходимо сбрить конский волос, протереть этот участок антисептическим мылом, которое должно оставаться в контакте с кожей в течение как минимум двух минут, а затем промыть спиртом. Это непрактично для большинства владельцев лошадей, и большинство людей не хотят, чтобы их лошадь брили в месте инъекции. Использование стерильной иглы и шприца более важно для предотвращения инфекций в месте инъекции, чем тщательная очистка места инъекции.

Конный спорт

Делая инъекцию лошади, никогда нельзя быть уверенным в том, как она отреагирует; поэтому лучше всего развязать лошадь и удерживать ее за ведущую линию или попросить кого-нибудь еще удержать ее.Связанная лошадь, которая слишком остро реагирует на инъекцию, может оттолкнуться от веревки. В результате давление на голову лошади может вызвать панику и травму лошади или проводника. Если лошадь все же отстраняется во время инъекции, просто двигайтесь вместе с ней и продолжайте инъекцию, когда она успокоится. Если лошадь пытается ударить ногой, потяните ее голову на себя. Это автоматически отводит заднюю часть от вас. Некоторых сильно пугливых лошадей, возможно, нужно отвлечь на подергивание (удерживающее устройство, которое плотно сжимает верхнюю губу и нос лошади) или конец цепи жеребца, проходящий через рот или по верхней десне.Для лошадей, которым крайне опасно вводить инъекции, другой вариант для опытного наездника — привязать или поставить лошадь в запас. Вы также можете проконсультироваться с ветеринаром об этом методе.

Места инъекций

Место внутримышечной инъекции важно для безопасности лошади и проводника. Выбирайте большую мышечную массу, которая активно используется лошадью. Это способствует всасыванию лекарства и снижает вероятность отека и боли в месте инъекции. Место должно позволять вводить иглу глубоко в мышцу без опасности удара костей, связок, нервов или кровеносных сосудов.Кроме того, место инъекции должно позволять проводнику находиться в относительно безопасном положении, если лошадь возражает против инъекции.

Основание шеи

Основание шеи лошади — это место инъекции, которое предпочитают многие хендлеры, потому что это позволяет хендлеру оставаться в относительно безопасном месте у плеча лошади.

Это место представляет собой треугольник, образованный выйными связками вдоль гребня шеи лошади, шейными позвонками, которые образуют обратную S-образную кривую между ушами лошади к точке плеча и лопаткой.(см. рисунок 1).

Рис. 1. Треугольником обозначена область для внутримышечных инъекций в шею. Держитесь возле основания шеи, чтобы предотвратить мышечную болезненность.

Чтобы найти подходящую область инъекции, положите пятку руки на основание шеи лошади, где она соединяется с плечом, примерно на полпути между гребнем и низом шеи. Область, покрытая ладонью, и есть место укола.

Выше к гребню вы рискуете задеть затылочные связки, а ниже к низу шеи, где расположены шейные позвонки и кровеносные сосуды.Убедитесь, что вы находитесь у основания шеи, а не делаете инъекцию выше по шее к ушам. Это снова позволяет избежать связок, костей и кровеносных сосудов и дает большую мышечную массу для инъекции.

Не забывайте никогда не делать укола в шею кормящему жеребенку. Если от укола болит шея, жеребенок может неохотно кормить грудью.

Область ягодиц

Ниже ягодиц лошади находится еще одна большая мышечная масса (полусухожильная мышца), которая является хорошим местом для инъекции (см. Рисунок 2).Поскольку эта мышца задействуется каждый раз, когда лошадь делает шаг, это хорошее место для лекарств, которые могут вызвать отек и боль в месте инъекции. Это предпочтительное место для инъекций у жеребят, потому что это одна из самых крупных мышц на теле жеребенка.

Рис. 2. Прямоугольником обозначена область для инъекции в ягодицы. Обратите внимание, что верхняя граница этого места инъекции начинается примерно на один дюйм ниже точки ягодиц.

Главный недостаток этого места инъекции заключается в том, что он помещает проводника в зону действия лошади, и его следует использовать только опытным проводникам.Специалисты по работе с лошадьми должны помнить, что лошади могут пнуть человека, причиняющего боль, а не больного места. Вы не застрахованы от удара ногой, если встанете с левой стороны лошади и протянете руку через лошадь, чтобы уколоть ее правую ягодицу. Лошадь может пнуть вас левой задней ногой, а не правой задней ногой в место укола.

Чтобы найти это место инъекции, просто найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii).Опуститесь примерно на 1 дюйм ниже вершины седалищного бугра и сделайте инъекцию в любую точку большой мышечной массы вдоль задней части ноги.

Грудные мышцы

Грудные мышцы в груди — еще одно возможное место инъекции (см. Рисунок 3). Это место действительно подвергает хендлера определенному риску, потому что хендлер должен наклониться перед лошадью, чтобы четко видеть это место, помещая его в положение, в котором его можно было бы легко укусить, ударить передней ногой или переехать лошадь. Грудные мышцы имеют тенденцию легко болеть и обычно используются только тогда, когда лошадь получает длительное лечение и болят другие места инъекции.Однако, если возникает проблема, эта область очень хорошо дренируется.

Рис. 3. Прямоугольником обозначена область инъекции в грудные мышцы. Использование этой области может поставить хендлера в небезопасное положение и привести к жесткости и боли в мышцах лошади.

Это место укола — пучок мышц в нижней половине грудной клетки между верхушками передних ног.

Вершина крупа

Многие хендлеры используют верхнюю часть крестца (ягодичные мышцы) в качестве места инъекции.Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет дрессировщику стоять в относительно безопасном месте во время инъекции.

Недостатком этого участка является то, что он имеет очень плохой дренаж, если развивается абсцесс иглы. Инфекция на этом участке имеет тенденцию распространяться вверх по пояснице и спине, и ее нелегко вылечить. Таким образом, это не рекомендуемое место для инъекций. Однако его можно использовать в крайнем случае для сложной лошади или лошади, у которой болят все другие места инъекции.

Правильное расположение этого места — пересечение линии между головой хвоста и точкой бедра и линией между вершиной крупа и точкой ягодиц.

Инъекционные методы

  • Существует несколько методов внутримышечной инъекции лошади. Метод, который вы будете использовать, будет зависеть от вашего опыта, места укола и положения лошади. Независимо от того, какой метод инъекции вы используете, необходимо соблюдать несколько основных правил.
    • Введите иглу перпендикулярно коже (не наклоняйте ни вверх, ни вниз) и погрузите иглу в мышцу до ступицы, где игла прикрепляется к шприцу.Это гарантирует, что игла не смещается во время инъекции и глубоко проникает в мышечную массу.

Рис. 4. При введении иглы используйте быстрый решительный толчок, который погружает иглу в мышцу до ступицы.

  • Всегда оттягивайте поршень перед инъекцией препарата, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. Некоторые часто используемые лекарства могут убить лошадь при случайном попадании в кровоток.
    • Если кровь собирается на ступице иглы, когда вы вставляете ее в лошадь, или если вы набираете кровь при аспирации шприца, то перед введением инъекции вы должны вытащить иглу и перенаправить ее.Безопаснее всего полностью вытащить иглу и начать сначала в другом месте с чистой иглой.
    • Однако, если у вас пугающая лошадь, вы можете вытащить иглу из мышцы, но не из кожи, изменить угол инъекции и протолкнуть иглу обратно в мышцу. Многие робкие лошади возражают против того, чтобы игла проходила через кожу, что является болезненной частью инъекции, и будут относительно тихими, когда игла пройдет через кожу. Не забудьте снова выполнить аспирацию при использовании чистой иглы или перенаправлении иглы, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.
  • Быстро и решительно вставьте иглу. Быстрый удар легче для вас и менее болезнен для лошади, чем медленное введение иглы в кожу.
  • Будьте готовы к побочной реакции на лекарства. Анафилактический шок обычно возникает быстро, и лошадь может умереть в течение нескольких минут. Обсудите с ветеринаром признаки анафилактического шока и правильное лечение. Он или она может оставить адреналин для введения в случае таких реакций.Убедитесь, что у вас есть под рукой адреналин, когда вы делаете инъекции. Если вам нужно куда-то пойти за адреналином, лошадь может умереть, прежде чем вы сможете его дать. Однако не забывайте быть в безопасности и берегите других. Лошадь с реакцией на лекарство может быть очень опасной и небезопасной для приближения.
    • Наблюдайте за лошадью на предмет каких-либо признаков аллергической реакции в течение примерно 30 минут после инъекции. Обычные признаки аллергических реакций, такие как опухоль вокруг места инъекции, крапивница, учащенное дыхание, депрессия или возбуждение, указывают на то, что у лошади может быть аллергия на лекарство.Прекратите его использование и немедленно обратитесь к ветеринару.
  • Если вы вводите большие многократные дозы лекарства, меняйте места инъекции — левая шея / правая шея, левая ягодица / правая ягодица — чтобы уменьшить болезненность в любой части тела лошади. Чрезвычайно большие дозы — более 15-20 куб. См — густого или раздражающего вещества, такого как пенициллин, следует разделить на несколько инъекций, чтобы уменьшить болезненность.
    • Также рекомендуется использовать более одного места инъекции — например, шею и ягодицы — при одновременном введении нескольких отдельных лекарств или вакцин.Затем, если у лошади есть реакция на лекарство, может быть легче определить лекарство, вызвавшее проблему.

Процедура введения IM

  • Общая процедура внутримышечной инъекции:
    • снимите иглу со шприца,
    • ввести иглу в мышцу,
    • прикрепить шприц,
    • аспират и
    • медленно введите лекарство.

Начинающие владельцы лошадей часто беспокоятся о том, чтобы ввести в лошадь воздух, когда игла вводится без прикрепленного шприца.Однако такое количество воздуха, которое вводят лошади, незначительно и не причинит ей вреда.

Тихая лошадь может позволить вам просто воткнуть иглу ей в шею или ягодицы. Однако, если лошади нужно немного отвлечься, есть несколько способов ослабить укол иглы. Один хороший метод — защипнуть кожу лошади рядом с местом инъекции на несколько секунд перед введением иглы (см. Рисунок 5). Удерживая защемленную кожу, введите иглу рядом с местом защемления.

Рисунок 5.Сдавливание кожи возле места инъекции иглы отвлекает лошадь от инъекции.

Другой способ — удерживать иглу между большим и указательным пальцами. Сильно постучите по лошади два или три раза ладонью по месту укола и, не нарушая ритма, поверните руку и вставьте иглу (см. Рисунок 6). Однако некоторые лошади могут научиться связывать удары со следующим уколом иглой и покидать область до укола иглы. Кроме того, при использовании для инъекций в шею, техника постукивания может способствовать большей реакции лошади на движения руки в области головы и шеи.

Рис. 6. Постучав лошади в месте инъекции ладонью несколько раз перед введением иглы, она может отвлечься от инъекции.

Аналогичный метод — это несколько раз протирать против направления роста волос лошади, удерживая иглу между большим и указательным пальцами. Вставьте иглу на последнюю втирку.

Сводка

Сделать вашей лошади внутримышечную инъекцию — легко выучить. Соблюдая надлежащие правила безопасности и техники инъекций, часто можно избежать инфекций и побочных реакций на лекарства.Краткое изложение процедуры внутримышечного введения следует ниже.

  1. Проконсультируйтесь со своим ветеринаром о типе необходимого лекарства, способе введения, дозировке, мерах предосторожности при обращении с лекарствами и побочных реакциях на них.
  2. Прочтите этикетку препарата.
  3. Используйте только стерильные иглы и шприцы.
  4. Развяжите лошадь, если вы не уверены в ее реакции.
  5. Вставьте иглу прямо в мышцу до ступицы.
  6. Присоедините шприц к игле.
  7. Аспирируйте (оттяните) поршень.Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и повторите попытку с чистой.
  8. Медленно введите лекарство.
  9. Понаблюдайте за лошадью на предмет появления признаков побочной реакции на лекарства. Убедитесь, что у вас есть адреналин для инъекции на случай анафилактического шока.
  10. Утилизируйте иглу и шприц надлежащим образом в контейнер для медицинских отходов.

ANR-1018, новый декабрь 1996 г. Синтия А. МакКолл, специалист по животноводству, доцент кафедры животноводства и молочных продуктов, Обернский университет

Введение прививок витамина B12: места инъекций B12

Медицинский осмотр: Leann Poston, M.D. от 29.09.20

Что такое инъекция B12?

Как вы думаете, ваше тело получает достаточно витамина B12? Витамин B12 — невероятно важный витамин, используемый для поддержания здоровья тела, мозга, нервов и клеток крови; это также помогает сделать вашу ДНК. К счастью, витамин B12 можно легко дополнить инъекциями B12, и на вашем теле есть несколько участков, которые можно использовать в качестве места инъекции B12. Если вы испытываете дефицит витамина B12 с такими симптомами, как усталость, потеря веса и запор, инъекции B12 являются эффективным и быстрым средством для вашего организма, которое быстро и эффективно усваивает необходимый ему витамин (NIH, n.д.). Симптомы могут быть незаметными, но прививки B12 могут полностью изменить ваше повседневное самочувствие.

Существует четыре различных вида добавок витамина B12. Инъекция витамина B12 обычно содержит цианокобаламин, который является искусственным. Это неактивная форма витамина B12, которая требует от организма тратить больше энергии на преобразование и удаление молекулы цианида, чем другие формы витамина B12. Другой искусственной формой витамина B12 для инъекций является гидроксокобаламин, который дольше сохраняется в кровотоке и требует меньшего количества инъекций, чем цианокобаламин.Митохондриальная форма витамина B12 — аденозилкобаламин, который встречается в природе, но является наименее стабильным из четырех вариантов. Инъекции витамина B12 также выпускаются в форме метилкобаламина, который естественным образом содержится в продуктах питания и является наиболее активной формой B12. В отличие от цианокобаламина, он готов к употреблению организмом и обычно является наиболее идеальным и эффективным методом инъекций витамина B12.

B12 — важный витамин, который мы обычно получаем с пищей.Пищевые источники витамина B12 включают говядину, молочные продукты, птицу и рыбу. Существует множество причин, по которым у вас может быть низкий уровень витамина B12, но вылечить эти симптомы довольно легко. Добавки B12 бывают разных форм, одна из которых представляет собой безрецептурные таблетки для перорального приема. Для людей, которым сложно усваивать витамин B12 из кишечника; тем не менее, инъекции B12 — эффективный альтернативный метод лечения симптомов и обеспечения вашего организма витамином B12, необходимым для его функционирования. Когда вы изучите варианты мест инъекций B12 и осознаете преимущества и простые шаги инъекции витамина B12, это может быть лучшим решением для вас и простым способом лечения симптомов таких состояний, как дефицит витамина B12 и анемия.

Где я могу ввести инъекцию B12?

Дефицит витамина B12 обычно лечится с помощью внутримышечных или подкожных инъекций. Внутримышечные инъекции обычно дают лучшие результаты и вводят лекарство непосредственно в мышцу, которая затем немедленно поглощается окружающими мышцами. Подкожные инъекции, хотя и менее распространены, по-прежнему являются эффективным методом инъекций, когда игла вводится чуть ниже кожи. Лучшее место для подкожных инъекций — плечо.

Есть три распространенных места инъекции B12. Медицинский работник может определить, какое место и метод лучше всего подходят для вас, поскольку правильная дозировка, частота и место инъекции зависят от вашего возраста, состояния здоровья и уровня комфорта. Бедро является наиболее частым местом инъекции для внутримышечных самоинъекций, но можно также вводить инъекцию витамина B12 в плечо и верхнюю часть ягодиц. Опытные врачи обычно делают прививку B12 в дельтовидную мышцу, но это сложнее сделать, если вы только учитесь.Если вы один, наиболее простой способ введения инъекции — это наружно-передняя часть бедра.

Какие расходные материалы необходимы для инъекции B12?

B12 Инъекции, однажды выученные и применяемые, просты в применении и требуют небольшого количества расходных материалов.

Также прочтите — Почему домашние прививки B12 могут облегчить ваше лечение!

Прежде чем найти подходящее место для инъекции B12, соберите следующие материалы:

  • Метилкобаламин, раствор витамина B12
  • Очистите иглу и шприц
  • Спиртовые подушечки или ватные шарики и медицинский спирт
  • Марля
  • Бинты
  • Контейнер для удаления игл, устойчивый к проколам

Как ввести инъекцию B12?

Каждому, кто вводит инъекцию B12, рекомендуется пройти обучение и получить рекомендации от профессионального эксперта в области здравоохранения.Хотя размер иглы, дозировка и место инъекции будут варьироваться от человека к человеку, это общие советы и шаги, которым следует следовать при введении инъекции B12.

Способ инъекции B12 зависит от того, какое место инъекции B12 вы выберете. Важно всегда очищать место инъекции спиртовыми подушечками или медицинским спиртом и ватным тампоном. Перед введением укола дайте месту укола полностью высохнуть. Всегда очищайте верхнюю часть флакона с раствором B12 новым ватным диском и дайте ему высохнуть.Чтобы кожа оставалась здоровой, важно менять местами инъекции B12, поскольку повторные инъекции в одно и то же место могут вызвать рубцы или отек. Независимо от того, куда вы вводите лекарство с витамином B12, важно держать кожу натянутой, чтобы подтянуть кожу и подготовить мышцы. Кожа должна быть гладкой, а мышцы расслабленными.

Внутримышечная инъекция B12

Для внутримышечной инъекции B12 необходимо закрепить иглу на конце шприца.Заполните шприц воздухом с помощью поршня, пока не достигнете рекомендуемой дозировки. Затем переверните контейнер с раствором B12 вверх дном, чтобы, когда вы вставляете иглу в поверхность контейнера, она смотрела вверх, к небу. Вставив иглу в контейнер, выпустите воздух из шприца во флакон, а затем медленно потяните за поршень, чтобы набрать нужное количество витамина B12 в шприц.

При внутримышечном введении иглы держите ее под прямым углом (90 градусов) и вытащите иглу под тем же углом.Вы должны вводить и извлекать иглу быстро, но контролируемым образом. Вы узнаете, что находитесь в правильном месте инъекции B12, если в шприц не поступает кровь, если слегка потяните за поршень шприца. Если при оттягивании поршня в шприц течет кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, и вы должны извлечь и приготовить лекарство B12 с помощью новой иглы.

После успешной инъекции надавите ватным диском или повязкой, чтобы остановить кровотечение.Всегда помещайте использованные иглы в утвержденный контейнер для биологически опасных отходов и утилизируйте отходы инъекций надлежащим образом. После инъекции вы можете потереть место инъекции B12 круговыми движениями, что усилит кровоток и уменьшит раздражение. Эти советы помогут сделать инъекцию безболезненной и безопасной.

Места для внутримышечных инъекций B12

Бедро

Если вы вводите инъекцию самостоятельно, рекомендуется использовать бедро.

Чтобы сделать укол в бедро, сядьте и разделите верхнюю часть бедра на три равные части.Сделайте треугольник большим и указательным пальцами и крепко держите плоть во внешней средней части бедра. Сделайте инъекцию в центр треугольника. Эта мышца бедра называется латеральной широкой мышцей бедра.

Ягодицы

Если вы делаете укол в верхнюю область ягодиц, инъекцию лучше всего делать во внешнюю и верхнюю области мышцы, и это наиболее эффективно, если кто-то из доверенных лиц помогает вам управлять. Человек, делающий инъекцию, будет образовывать треугольник большим и указательным пальцами и крепко удерживать плоть внутри треугольника.Вставьте иглу в центр треугольника для введения инъекции B12. Если не проинструктирован врачом, этот участок инъекции не рекомендуется использовать, поскольку неподготовленные инъекторы могут повредить седалищный нерв.

Рука

Если вы делаете инъекцию B12 в руку, большим и указательным пальцами нарисуйте направленный вниз треугольник над дельтовидной мышцей, которая находится на плече рядом с плечом. Чтобы найти дельтовидную мышцу, нащупайте кость в верхней части плеча и сделайте инъекцию на два пальца ниже этой кости.Вставьте иглу для инъекций B12 в центр треугольника, который вы создали пальцами.

Подкожные инъекции B12

Подкожные инъекции B12 являются альтернативой внутримышечным инъекциям и могут быть менее болезненным методом для некоторых пациентов, хотя и менее распространены. При подкожной инъекции используется более короткая игла для введения раствора B12 в слой ткани между кожей и мышцами, но скорость абсорбции может быть ниже, чем при других методах введения.Лучший метод зависит от вас, ваших потребностей и вашего уровня комфорта с помощью инъекций B12, а подкожный метод может быть для вас наиболее полезным, безопасным и удобным способом.

Подкожные инъекции вводятся в подкожный жир, поэтому вместо того, чтобы вводить иглу под углом 90 градусов, угол подкожной инъекции составляет 45 градусов, так что она проникает в кожу, но не в мышечную ткань. Угол выстрела зависит от того, сколько жира у вас под кожей, поэтому проконсультируйтесь с доверенным специалистом в области здравоохранения, чтобы определить, какой угол лучше всего подходит для вас.

Те же начальные шаги, как мытье рук и очистка места инъекции, применимы и к подкожным инъекциям. Для подкожной инъекции B12 необходимо ввести в жировую ткань чуть ниже кожи. Очистив руки и место укола, приготовьте шприц с лекарством. Используйте новую иглу и шприц для каждой инъекции и будьте осторожны, чтобы не прикасаться к игле в процессе. После присоединения иглы и шприца отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц воздухом до необходимой дозировки.Снимите крышку с флакона с раствором B12 и протрите его новым спиртовым тампоном, отдельным от того, что использовалось для очистки места инъекции, затем дайте ему высохнуть. Снимите колпачок с иглы и вставьте иглу во флакон. Введите воздух во флакон, который будет регулировать давление внутри, а затем переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла была направлена ​​вверх. Оттяните поршень, чтобы вывести нужное количество лекарства B12, и постучите по шприцу, чтобы удалить пузырьки. Когда вы делаете подкожную инъекцию B12, вы зажимаете жир, чтобы убедиться, что проникаете только в подкожную ткань (или самый внутренний слой кожи), и оттягиваете его от мышцы, а затем вводите иглу.

После успешной инъекции надавите, чтобы остановить кровотечение. Всегда помещайте использованные иглы в утвержденный контейнер для биологически опасных отходов и утилизируйте отходы инъекций надлежащим образом. После инъекции вы можете потереть место инъекции B12 круговыми движениями, что усилит кровоток и уменьшит раздражение.

Места подкожных инъекций B12

Нижняя часть живота

Это одно из наиболее распространенных мест подкожных инъекций витамина B12, которое следует вводить на уровне пупка или под ним.Его следует вводить примерно в двух дюймах от самого пупка. Возьмите большой и указательный пальцы, чтобы ущипнуть примерно 1 ½ дюйма кожи, и введите иглу в защемленную кожу. Медленно нажмите на поршень, чтобы ввести витамин B12.

Передняя часть бедра

Бедро — популярный вариант самостоятельного введения витамина B12. Зажмите слой кожи большим и указательным пальцами, которые должны находиться на расстоянии около полутора дюймов друг от друга, в передней части бедра.Вложите выстрел в этот сжатый слой.

Сторона или тыльная сторона плеча

Как и в случае внутримышечной инъекции B12 на руке, для подкожной инъекции можно использовать боковую или заднюю часть плеча. Это может быть проще, если воспользоваться помощью другого человека, будь то член семьи, друг или опекун. Зажмите толстый слой кожи на верхней стороне руки и введите иглу под соответствующим углом в эту защемленную кожу.

Часто задаваемые вопросы

Каковы преимущества инъекции B12?

Инъекции витамина B12 помогают бороться с дефицитом B12 и могут иметь различные преимущества.Преимущества включают повышение уровня энергии, потерю веса, ускоренный рост волос или предотвращение выпадения волос, а также улучшение сна у людей с недостатками.

Можно ли делать прививки B12 только по рецепту?

Да, вы должны обратиться к врачу, чтобы обсудить этот метод лечения и определить, подходит ли он вам.

Уколы болят?

Хотя переносимость боли варьируется от человека к человеку, есть вероятность, что вы можете испытать некоторый дискомфорт или боль, особенно вокруг места инъекции витамина B12.Ключ в том, чтобы расслабиться, глубоко дышать, правильно питаться и хорошо увлажняться.

Есть ли побочные эффекты у прививки с витамином B12?

Как правило, побочные эффекты редки, хотя есть несколько легких побочных эффектов, которые могут возникнуть при инъекции B12, включая боль, синяк или покраснение в месте инъекции B12, легкую диарею, зуд или отек. Хотя об этих симптомах обычно не о чем беспокоиться, если они сохраняются или ухудшаются, вам рекомендуется связаться с вашим лечащим врачом.

Где найти лекарство с витамином B12 для инъекций

Если вы готовы начать свой путь с инъекций витамина B12 и каждый день начинаете чувствовать себя более здоровым и сбалансированным, тогда вы, вероятно, задаетесь вопросом, с чего начать и где получите материалы, необходимые для введения витамина B12 в соответствующее место инъекции B12. Прежде всего, важно убедиться, что раствор B12, который вы покупаете, является фармацевтическим и высочайшего качества.Прежде чем вводить лекарство B12, обсудите свое лечение с медицинским работником, чтобы убедиться, что вы используете соответствующую дозировку и что продукт, который вы используете, имеет высочайшее качество для обеспечения адекватного и эффективного лечения.

Обдумывая, с чего начать свой путь к лучшему здоровью с помощью прививок B12, лучше всего начать с проверенной аптеки. Invigor Medical предлагает множество преимуществ, в том числе:

  • Соответствие строгим национальным стандартам или их превышение
  • Высококвалифицированный и сертифицированный персонал
  • Химические вещества высочайшего качества по низкой цене
  • Качественные стерильные и нестерильные продукты.

Если вам нужна высококачественная добавка B12 фармацевтического класса, которая обеспечивает различные преимущества для вашего здоровья, вам следует рассмотреть возможность использования добавки Invigor Medical. Чтобы определить, является ли это правильным вариантом для улучшения вашего здоровья и самочувствия, и установить правильную дозировку, вы можете обратиться к своему доверенному специалисту в области здравоохранения, чтобы обсудить это лечение и определить, как получить рецепт.

Чтобы узнать больше о Invigor Medical и о том, как он может лечить ваш возможный дефицит B12, посетите веб-сайт Invigor Medical по адресу https: // invigormical.ru / или найдите лекарство с витамином B12 на https://invigormical.com/treatments/lifestyle/buy-b12-injection-online/

Также прочтите — Действительно ли уколы B12 для похудения работают?

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Несмотря на то, что мы стремимся всегда предоставлять точные, актуальные и безопасные советы во всех наших статьях и руководствах, важно подчеркнуть, что они не заменяют медицинские консультации врача или поставщика медицинских услуг. Вы всегда должны проконсультироваться с практикующим специалистом, который сможет диагностировать ваш конкретный случай.Содержимое, которое мы включили в это руководство, носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией.

Ссылки:

  • Национальный институт сердца, легких и крови. (нет данных). Злокачественная анемия. Получено с https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia

Pinkbook: Управление вакцинами | CDC

Шприцы для наполнения

При набирании дозы вакцины в шприц необходимо следовать стандартным инструкциям по приготовлению лекарств.Крышка на крышке неоткрытого флакона с вакциной действует как пылезащитный чехол. Однако не все производители вакцин гарантируют стерильность крышек неиспользованных флаконов, а способ снятия крышки с пробки может потенциально привести к ее загрязнению. Поэтому использование трения и стерильного спиртового тампона для протирания пробки может помочь обеспечить соблюдение асептики. Спирт быстро испаряется и высыхает, пока игла готовится к введению во флакон.

Закапывание воздуха во флакон с несколькими дозами до отмены дозы вакцины не требуется.Это может привести к потере «брызг» вакцины при следующем введении флакона, что со временем может уменьшить количество вакцины во флаконе и привести к потере дозы (например, только девять полных доз в флакон на 10 доз).

Перед извлечением каждой дозы флакон следует встряхнуть, чтобы тщательно перемешать вакцину и получить однородную суспензию. Перед введением вакцину следует визуально проверить на предмет обесцвечивания и выпадения осадка, а также убедиться, что ее нельзя ресуспендировать. Если отмечены проблемы, вакцину не следует вводить.

При наполнении шприца:

  • Никогда не вводите флакон с ранее использованным шприцем или иглой.
  • Никогда не смешивайте разные вакцины в одном шприце.
  • Никогда не переносите вакцину из одного шприца в другой.
  • Никогда не объединяйте частичные дозы из отдельных флаконов для получения полной дозы.

После наполнения шприца промаркируйте его названием вакцины в шприце. Часто за одно посещение вводят более одной вакцины, и после введения в шприц вакцины выглядят одинаково.Маркируя шприц, медицинские работники будут знать, как правильно вводить вакцину.

Предварительная вакцина

Вакцины следует набирать непосредственно перед введением. Однако, хотя MFS рекомендуются для крупных клиник вакцинации, могут быть редкие случаи, когда единственным вариантом является предварительный отбор вакцины для поликлиник за пределами места проведения вакцинации.

Процедурное обезболивание

Прививки являются наиболее частым источником процедурной боли у здоровых детей и могут стать стрессом для людей любого возраста.Было подсчитано, что до 25% взрослых боятся игл, причем большинство из них развивается в детстве. Если не устранить эти опасения, они могут иметь долгосрочные последствия, такие как беспокойство перед процедурой и отказ от необходимой медицинской помощи на протяжении всей жизни человека. Страх перед инъекциями и боль от укола иглой часто упоминаются как причины, по которым дети и взрослые отказываются от прививок.

Боль — это субъективное явление, на которое влияет множество факторов, в том числе возраст человека, уровень тревожности, предыдущий опыт лечения и культура.Хотя боль от вакцинации до некоторой степени неизбежна, есть некоторые вещи, которые родители и медицинские работники могут сделать, чтобы помочь. Существуют научно обоснованные фармакологические, физические и психологические вмешательства для облегчения боли, связанной с инъекциями. Было показано, что сочетание описанных ниже вмешательств улучшает обезболивание.

Быстро вводите вакцины без аспирации

Аспирация не рекомендуется перед введением вакцины. Аспирация перед инъекцией и медленное введение лекарств — это методы, которые не были оценены с научной точки зрения.Изначально аспирация была рекомендована из теоретических соображений безопасности, и считалось, что медленное введение лекарства уменьшит боль от внезапного растяжения мышечной ткани. Аспирация может усилить боль из-за комбинированного эффекта более длительного пребывания иглы в тканях и срезающего действия (покачивания) иглы. Нет сообщений о том, что кто-либо получил травму из-за отказа от аспирации.

Вены и артерии в пределах досягаемости иглы в анатомических областях, рекомендованных для вакцинации, слишком малы для внутривенного введения вакцины без продувания сосуда.В исследовании 2007 года, проведенном в Канаде, сравнивалась болевая реакция младенцев на медленную инъекцию, аспирацию и медленную абстиненцию с другой группой, использующей быструю инъекцию, без аспирации и быстрое исключение. Основываясь на шкале поведенческой и визуальной боли, группа, которая быстро получила вакцину без аспирации, испытала меньшую боль. Не было зарегистрировано немедленных побочных эффектов при использовании любого метода инъекции.

Последние инъекционные вакцины, которые вызывают наибольшую боль

Многие люди получают две или более инъекций за один визит.Некоторые вакцины во время инъекции вызывают больше боли, чем другие. Поскольку боль может усиливаться с каждой инъекцией, порядок, в котором вводятся вакцины, имеет значение. Некоторые вакцины при введении вызывают ощущение боли или покалывания; примеры включают корь, эпидемический паротит и краснуху; пневмококковый конъюгат; и вакцины против вируса папилломы человека. Введение наиболее болезненной вакцины последним, когда вводится несколько инъекций, может уменьшить боль, связанную с инъекциями.

Кормящие грудью дети в возрасте 2 лет и младше во время инъекций вакцины

Кормящих матерей следует поощрять кормить грудью детей в возрасте 2 лет или младше до, во время и после вакцинации.Считается, что несколько аспектов грудного вскармливания уменьшают боль с помощью нескольких механизмов: удержания на руках у родителя, ощущения контакта кожа к коже, сосания, отвлечения внимания и проглатывания грудного молока. О потенциальных побочных эффектах, таких как рвота или рвота, не поступало. Альтернативой грудному вскармливанию является кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком или смесью на протяжении всей процедуры, что имитирует аспекты грудного вскармливания.

Дайте сладкое на вкус детям, не находящимся на грудном вскармливании

Детям (в возрасте 2 лет и младше), которых не кормили грудью во время вакцинации, можно дать раствор со сладким вкусом, такой как сахароза или глюкоза, за одну-две минуты до инъекции.Обезболивающий эффект может длиться до 10 минут после введения и может уменьшить боль при инъекции вакцины. Следует посоветовать родителям, что сладкие на вкус жидкости следует использовать только для снятия боли, связанной с такой процедурой, как инъекция, а не в качестве меры комфорта дома.

Обезболивающие

Местные анестетики блокируют передачу болевых сигналов от кожи. Они уменьшают боль при проникновении иглы в кожу и уменьшают основной мышечный спазм, особенно когда вводится более одной инъекции.Эти продукты следует использовать только в течение рекомендованного возраста и в соответствии с указаниями производителя. Поскольку использование местных анестетиков может потребовать дополнительного времени, может потребоваться некоторое планирование со стороны поставщика медицинских услуг и родителей. Местные анестетики можно применять в обычное время ожидания в клинике или до прибытия пациента в клинику, если родителям и пациентам было показано, как их правильно использовать. Нет никаких доказательств того, что местные анестетики отрицательно влияют на иммунный ответ вакцины.

Профилактическое использование жаропонижающих средств (например, ацетаминофена и ибупрофена) до или во время вакцинации не рекомендуется. Нет никаких доказательств того, что они уменьшат боль, связанную с инъекцией. Кроме того, некоторые исследования показали, что эти лекарства могут подавлять иммунный ответ на некоторые вакцинные антигены.

Следуйте рекомендациям по позиционированию в соответствии с возрастом

Как для детей, так и для взрослых, наилучшее положение и тип успокаивающей техники должны определяться с учетом возраста пациента, уровня активности, безопасности, комфорта, а также пути и места введения.Родители играют важную роль в вакцинации младенцев и детей. Было доказано, что участие родителей увеличивает комфорт ребенка и снижает его восприятие боли. Удержание младенцев во время вакцинации снижает острый стресс. Было продемонстрировано, что контакт кожа к коже у младенцев в возрасте до 1 месяца снижает острый стресс во время процедуры.

Объятия родителей во время вакцинации дают несколько преимуществ. Утешительный трюм:

  • Не пугает детей, обнимая их, а не подавляя
  • Позволяет медицинскому работнику стабильно контролировать конечность и место инъекции
  • Не дает детям двигать руками и ногами во время инъекций
  • Призывает родителей заботиться о своем ребенке и утешать его

Комбинация вмешательств, проводимых во время инъекции с похлопыванием или покачиванием после инъекции, рекомендуется для детей в возрасте до 3 лет.Родители должны понимать, как правильно сидеть и держать младенцев и маленьких детей. Родители должны держать ребенка в удобном положении, чтобы одна или несколько конечностей были доступны для инъекций.

Исследования показывают, что дети в возрасте 3 лет и старше менее напуганы и испытывают меньше боли при инъекции, если они сидят, а не лежат. Точный механизм этого явления неизвестен. Возможно, снижается уровень тревожности ребенка, что, в свою очередь, снижает восприятие боли ребенком.

Тактильная стимуляция

Умеренная тактильная стимуляция (трение или поглаживание кожи) возле места инъекции до и во время процесса инъекции может уменьшить боль у детей в возрасте 4 лет и старше и у взрослых. Считается, что механизм этого заключается в том, что ощущение прикосновения конкурирует с чувством боли от инъекции и, таким образом, приводит к уменьшению боли.

Маршрут и место для вакцинации

Рекомендуемый путь и место для каждой вакцины основаны на клинических испытаниях, практическом опыте и теоретических соображениях.Существует пять способов введения вакцин. Отклонение от рекомендованного пути может снизить эффективность вакцины или усилить местные побочные реакции. Некоторые дозы вакцины недействительны, если вводятся неправильным путем, поэтому рекомендуется ревакцинация.

Устный маршрут (ПО)

Пероральные вакцины обычно следует вводить перед инъекционными вакцинами. Ротавирусные вакцины (RV1 [Rotarix], RV5 [RotaTeq]) вводятся перорально. Поскольку две марки ротавирусной вакцины готовятся по-разному и имеют разные типы пероральных аппликаторов, медицинские работники должны знать, как готовить и применять вакцину этой марки, хранящуюся в их учреждении.Никогда не следует вводить ротавирусную вакцину.

Для введения ротавирусной вакцины:

  • Соблюдайте гигиену рук. В условиях пандемии COVID-19 следует надевать перчатки.
  • Медленно введите жидкую вакцину по внутренней стороне щеки младенца (между щекой и десной) по направлению к задней части рта младенца. Никогда не вводите вакцину прямо в горло. Это может увеличить вероятность того, что младенец будет кашлять или задыхаться и выплюнет вакцину, а не проглотит ее.
  • Дайте младенцу время проглотить.
  • Следует проявлять осторожность, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Младенец может есть или пить непосредственно до или после приема любого продукта. Дозу не нужно повторять, если младенец срыгивает, выплевывает вакцину или рвет во время или после введения. Нет данных о преимуществах или рисках, связанных с повторным введением дозы ротавирусной вакцины. Младенец должен получить оставшиеся рекомендованные дозы ротавирусной вакцины в соответствии с обычным графиком.

Интраназальный путь (NAS)

Живая аттенуированная вакцина против гриппа (LAIV [FluMist]) вводится интраназальным путем. LAIV вводится в каждую ноздрю с помощью назального распылителя, заполненного производителем. Зажим-делитель дозы, расположенный на поршне, разделяет общую дозу вакцины 0,2 мл на две равные части по 0,1 мл каждая. LAIV никогда не следует вводить. Пациента следует сесть в вертикальном положении и проинструктировать, чтобы он дышал нормально. Врач должен аккуратно положить руку за голову пациента, чтобы предотвратить непреднамеренное движение.

Для введения вакцины:

  • Соблюдайте гигиену рук. В условиях пандемии COVID-19 следует надевать перчатки.
  • Снимите резиновый наконечник назального распылителя и поместите наконечник аппликатора прямо в ноздрю пациента.
  • Быстро надавите на поршень одним движением, пока не дойдете до зажима делителя дозы.
  • Зажмите и снимите зажим делителя дозы.
  • Поместите кончик аппликатора внутрь другой ноздри и повторите процесс для введения оставшейся вакцины.

Нет необходимости повторять дозу, если пациент кашляет, чихает или выводит дозу каким-либо другим способом.

Подкожный путь (подкожный)

Источник: Линн Ларсон, www.biovisuals.com

Обычно рекомендуемые вакцины для подкожной инъекции включают MMR (MMR-II), VAR (Varivax), IPV (IPOL), MMRV (ProQuad) и PPSV23 (Pneumovax 23). IPOL и Pneumovax 23 можно вводить внутримышечно (IM) или подкожно.

Подкожные инъекции вводятся в жировую ткань, находящуюся ниже дермы и выше мышечной ткани. Младенцам младше 12 месяцев подкожную инъекцию обычно вводят в жировую ткань бедра, хотя при необходимости можно использовать верхнюю внешнюю область трицепса руки. Людям в возрасте от 1 года подкожные инъекции делаются в жировую ткань над верхним наружным трицепсом руки.

Участки для подкожных инъекций

Источник: Департамент общественного здравоохранения Калифорнии

.

При подкожном введении вакцины:

  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Очистите кожу стерильным спиртовым тампоном и дайте ей высохнуть.
  • Сдавите кожу и подлежащую жировую ткань.
  • Введите иглу под углом 45 градусов в подкожную клетчатку и введите вакцину. Избегайте попадания в мышцы.
  • Извлеките иглу.
  • При кровотечении наложите пластырь на место инъекции.
Внутрикожные инъекции

Техника подкожного введения

Источник: Департамент общественного здравоохранения Калифорнии

.

Обычно не рекомендую U.S. вакцины вводятся внутрикожным путем инъекции.

Внутримышечный путь

Обычно рекомендуемые вакцины, вводимые внутримышечно, включают:

  • ДТ
  • DTaP (Daptacel, Infanrix)
  • DTaP-IPV-HepB (Pediarix)
  • DTaP-IPV / Hib (Pentacel)
  • DTaP-IPV (Kinrix, Quadracel)
  • Hib (PedvaxHIB, ActHIB, Hiberix)
  • HepA (Havrix, Vaqta)
  • HepB (Engerix B, Recombivax HB)
  • HepB-CpG (Хеплисав-B)
  • HepA-HepB (Twinrix)
  • ВПЧ (Гардасил 9)
  • IIV (несколько марок)
  • ИПВ (IPOL)
  • MenACWY (Menactra, MenQuadfi, Menveo)
  • MenB (Бексеро, Труменба)
  • PCV13 (Превнар 13)
  • PPSV23 (Пневмовакс 23)
  • РЗВ (Шингрикс)
  • Td (Tenivac, Tdvax)
  • Tdap (Adacel, Boostrix)

Источник: Линн Ларсон, www.biovisuals.com

IPOL и Pneumovax 23 можно вводить внутримышечно или подкожно.

в / м инъекций вводят в мышцу через кожу и подкожную клетчатку. Есть только два рекомендуемых места для введения вакцины внутримышечно:

  • Vastus lateralis мышца переднебоковой мышцы бедра
  • Дельтовидная мышца плеча

Инъекция в эти места снижает вероятность поражения нервных или сосудистых структур.Предпочтительное место зависит от возраста, веса, пола пациента и степени развития мышц.

При внутримышечном введении:

Места для внутримышечных инъекций

  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Определите соответствующие ориентиры для сайта.
  • Очистите кожу стерильным спиртовым тампоном и дайте ей высохнуть.
  • Плотно растяните кожу, чтобы изолировать мышцу. Другой приемлемый метод для педиатрических и гериатрических пациентов — это захват ткани и «сжатие» мышцы.
  • Вставьте иглу под углом 90 градусов и введите вакцину.
  • Извлеките иглу.
  • При кровотечении наложите пластырь на место инъекции.
Рекомендации по внутримышечной вакцинации

Для обоих участков в идеале внутримышечная инъекция должна вводиться в середину мышцы, где мышечная ткань наиболее толстая.

Техника внутримышечного введения

Источник: Департамент общественного здравоохранения Калифорнии

.

Младенцы (12 месяцев и младше)

Для большинства младенцев рекомендуется использовать латеральную широкую мышцу бедра в переднебоковой части бедра, поскольку она обеспечивает большую мышечную массу.Мышцы ягодиц не используются для введения вакцин младенцам и детям из-за опасений по поводу возможного повреждения седалищного нерва, что было хорошо задокументировано после инъекции антимикробных агентов в ягодицу. Если необходимо задействовать ягодичную мышцу (например, из-за ограниченной доступности анатомического участка), следует позаботиться о том, чтобы определить анатомические ориентиры. Инъекцию в ягодичную мышцу следует вводить латерально и выше линии между задней верхней подвздошной остью и большим вертелом или в вентроглютеальной области, в центре треугольника, ограниченного передней верхней подвздошной остью, бугорком гребня подвздошной кости и верхняя граница большого вертела.

Дети ясельного возраста (от 1 года до 2 лет)

Для детей ясельного возраста предпочтительна латеральная широкая мышца бедра передне-бокового отдела бедра. Дельтовидную мышцу можно использовать, если мышечная масса достаточна.

Дети / подростки (от 3 до 18 лет)

Дельтовидная мышца предпочтительна для детей в возрасте от 3 до 18 лет. Латеральная широкая мышца бедра в переднебоковой части бедра является альтернативным местом, если нельзя использовать дельтовидные участки.

Взрослые (19 лет и старше)

Взрослым рекомендуется дельтовидная мышца.Внутримышечные инъекции вводятся под углом 90 градусов к коже, и у большинства взрослых пациентов кожа раздвинута, а ткани не сгруппированы. У гериатрических пациентов допустимо захватывать ткань и «сжимать» мышцу. Как и у детей и подростков, латеральная широкая мышца бедра в переднебоковой части бедра является альтернативным местом, если нельзя использовать дельтовидные участки.

Множественные прививки

Детям и взрослым часто требуется более одной вакцины одновременно.Предпочтительно вводить более одной вакцины во время одного клинического визита, потому что это помогает держать пациентов в курсе последних событий. Использование комбинированных вакцин может уменьшить количество инъекций. Соображения при применении нескольких инъекций включают:

  • Вводите каждую вакцину в разные места инъекции. В рекомендуемых местах (например, на латеральной широкой мышце бедра и дельтовидных мышцах) имеется несколько мест инъекций. Разделяйте места инъекций на расстоянии 1 дюйм или более, если возможно, чтобы можно было различить любые местные реакции.
  • Для младенцев и детей младшего возраста, если более двух вакцин вводят в одну конечность, бедро является предпочтительным местом из-за большей мышечной массы. Для детей старшего возраста и взрослых дельтовидную мышцу можно использовать для более чем одной внутримышечной инъекции.
  • Вакцины, которые являются наиболее реактивными и с большей вероятностью вызывают усиленную реакцию в месте инъекции (например, DTaP, PCV13), по возможности следует вводить в разные конечности.
  • Вакцины, которые, как известно, вызывают болезненные ощущения при инъекции (например,g., HPV, MMR) следует вводить после других вакцин.
  • Если необходимы и вакцина, и препарат иммуноглобулина (Ig) (например, Td / Tdap и иммуноглобулин против столбняка [TIG] или вакцина против гепатита B и иммуноглобулин против гепатита B [HBIG]), вводите вакцину в отдельную конечность от иммунный глобулин.

Вакцина и утилизация материалов

Сразу после использования все шприцы / иглы должны быть помещены в контейнеры для биологически опасных материалов, которые должны быть закрываемыми, устойчивыми к проколам, герметичными по бокам и дну и снабжены этикетками или цветовыми кодами.Эта практика помогает предотвратить случайное повреждение иглой и повторное использование. Использованные иглы не следует закрывать крышками, разрезать или отсоединять от шприцев перед утилизацией.

Пустые или просроченные флаконы с вакцинами считаются медицинскими отходами и должны утилизироваться в соответствии с государственными правилами.

Требования к утилизации медицинских отходов устанавливаются государственными органами охраны окружающей среды. Обратитесь в государственную или местную программу иммунизации или в государственное экологическое агентство для получения рекомендаций.

Уход за пациентом после введения вакцины

Поставщики медицинских услуг должны быть осведомлены о политике и процедурах выявления и сообщения о нежелательных явлениях после вакцинации.Побочное действие вакцины относится к любому медицинскому событию, которое происходит после вакцинации, которое может быть связано или не быть связано с вакцинацией. Необходима дальнейшая оценка, чтобы определить, вызвано ли побочное действие вакциной. Неблагоприятная реакция на вакцину — это нежелательный эффект, вызванный вакциной.

Управление острыми реакциями после вакцинации

Медицинские работники должны быть знакомы со стратегиями предотвращения и выявления побочных реакций после вакцинации. Потенциальные опасные для жизни побочные реакции, которые могут возникнуть сразу после вакцинации, — это тяжелые аллергические реакции и обмороки (обмороки).

Тяжелые аллергические реакции

Тяжелые, опасные для жизни анафилактические реакции после вакцинации редки. Тщательный скрининг на противопоказания и меры предосторожности перед вакцинацией часто может предотвратить реакции. Медицинские работники должны уметь определять аллергические реакции немедленного типа. Симптомы аллергических реакций немедленного типа могут включать местную или генерализованную крапивницу (крапивницу), ангионевротический отек, респираторную недостаточность из-за хрипов или отека горла, гипотонию и шок.Медицинские работники должны быть компетентны в лечении этих явлений во время введения вакцины. Все поставщики вакцин должны быть сертифицированы в области сердечно-легочной реанимации (СЛР) и иметь навыки введения адреналина. Оборудование, необходимое для поддержания проходимости дыхательных путей, должно быть доступно для немедленного использования, и поставщик медицинских услуг должен иметь навыки использования этого оборудования. Поставщики медицинских услуг также должны иметь план немедленного обращения в службы неотложной медицинской помощи в случае анафилактической реакции на вакцинацию, а сотрудники должны знать свои индивидуальные роли в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Обморок

Все медицинские работники, которые вводят вакцины детям старшего возраста, подросткам и взрослым, должны знать о возможности обморока после вакцинации и о соответствующем риске травм в результате падений. Следует принять соответствующие меры для предотвращения травм в случае ослабления пациента, головокружения или потери сознания, в том числе:

  • Для вакцинации попросите пациента сесть или лечь.
  • Помните о симптомах, предшествующих обмороку (например, обмороку).г., слабость, головокружение, бледность).
  • Обеспечьте поддерживающую терапию и примите соответствующие меры для предотвращения травм при появлении таких симптомов.
  • Обязательно наблюдайте за пациентами (сидя или лежа) в течение 15 минут после вакцинации, чтобы снизить риск травм в случае потери ими сознания.

Сообщение о нежелательном явлении

По закону поставщики медицинских услуг обязаны сообщать об определенных нежелательных явлениях, а после вакцинации им рекомендуется сообщать о других событиях в Систему сообщений о нежелательных явлениях после вакцинации (VAERS).Подробную информацию о нежелательных явлениях после вакцинации можно найти на https://vaers.hhs.govexternal icon.

Документирование вакцинации

Точная и своевременная документация может помочь предотвратить ошибки администрирования и сократить количество и стоимость избыточных доз вакцины. Кроме того, предотвращение чрезмерных доз вакцин может снизить количество побочных реакций. Все вводимые вакцины должны быть полностью зарегистрированы в постоянной медицинской карте пациента. Поставщики медицинских услуг, которые вводят вакцины, подпадающие под действие Национальной программы компенсации за травмы от вакцин (которые включают все вакцины, перечисленные в рекомендованном ACIP календаре иммунизации детей и подростков), по закону обязаны обеспечивать, чтобы в постоянной медицинской карте получателя было указано:

  • Дата введения
  • Производитель вакцины
  • Вакцина номер партии
  • Имя и должность лица, проводившего вакцинацию, и адрес учреждения, в котором будет проживать постоянная запись
  • Дата выпуска распределенного ВИС и дата его предоставления пациенту

Передовая практика введения вакцины также включает документирование маршрута, дозировки и участка.Поставщики медицинских услуг должны обновить постоянную медицинскую карту пациента, чтобы отразить любые задокументированные эпизоды побочных эффектов после вакцинации и любые результаты серологических тестов, связанных с предотвращаемыми с помощью вакцинации заболеваниями (например, результаты скрининга на краснуху или антител к поверхностному антигену гепатита B). Пациенту или родителю следует предоставить личную карту иммунизации, в которой указаны данные о вакцинации и дате вакцинации.

Хотя национального закона нет, важно также задокументировать случаи, когда родители или взрослые пациенты отказываются от вакцины, несмотря на рекомендацию поставщика вакцины.Профессиональные организации, такие как Американская академия педиатрии и другие, разработали формы для документирования случаев отказа от вакцины (https://www.aap.org/en-us/documents/immunization_refusaltovaccinate.pdfpdf iconexternal icon).

К 2 годам более 20% детей в Соединенных Штатах, как правило, обращались за помощью к нескольким поставщикам медицинских услуг, в результате чего бумажные медицинские записи оказывались разбросанными. IIS — это конфиденциальные компьютеризированные информационные системы для населения, которые собирают и объединяют данные о вакцинации от нескольких поставщиков медицинских услуг.Поставщикам вакцин настоятельно рекомендуется участвовать в IIS, а в некоторых штатах требуется документировать вакцинацию в IIS. Законы, касающиеся использования IIS, различаются в зависимости от штата или региона.

В IIS некоторых штатов используется технология штрихового кодирования. Внедрение двухмерного штрих-кода на флаконы с вакцинами и VIS позволяет быстро, точно и автоматически собирать определенные данные, включая идентификатор продукта вакцины, номер партии, дату истечения срока годности и дату выпуска VIS с помощью портативного устройства визуализации или сканера, который может эти поля в IIS и / или электронной медицинской карте.

Ошибки введения вакцины

Национальный координационный совет по сообщениям об ошибках в приеме лекарств и их предотвращению определяет ошибку в лечении как «любое предотвратимое событие, которое может вызвать или привести к ненадлежащему применению лекарств или причинению вреда пациенту, пока лекарство находится под контролем медицинского работника, пациента или потребителя. ” Предотвратимое событие — это событие, которое вызвано ошибкой, которую можно было избежать. Например, если пациент получает неправильный препарат из-за одинаковых этикеток на разных продуктах, это считается предотвратимым событием.Вакцины, как и другие лекарства, могут быть причиной ошибок. Ошибки при введении вакцины могут иметь множество последствий, включая неадекватную иммунологическую защиту, возможное повреждение пациента, стоимость, неудобства и снижение доверия к системе оказания медицинской помощи.

Распространенные ошибки при введении вакцины включают:

  • Дозы, введенные слишком рано (например, до достижения минимального возраста или интервала)
  • Неправильная вакцина (например, Tdap вместо DTaP)
  • Неправильная дозировка (напр.g., педиатрический состав вакцины против гепатита B, вводимый взрослому)
  • Неправильный маршрут (например, MMR при внутримышечном введении)
  • Вакцина, введенная вне утвержденного возрастного диапазона
  • Вакцина с истекшим сроком годности или введенный разбавитель
  • Вакцина была введена неправильно
  • Вакцина, введенная пациенту с противопоказанием
  • Для восстановления вакцины использовался неподходящий разбавитель или был введен только разбавитель

Традиционно считается, что ошибки в приеме лекарств вызваны ошибками.Такой подход «поиска виноватых» не устраняет основную причину, что может привести к повторению ошибки. Следует создать среду, в которой ценится отчетность и расследование ошибок (и «предаварийных ситуаций») как часть управления рисками и повышения качества. Медицинский персонал следует поощрять сообщать об ошибках и верить в справедливое отношение к ситуации и вовлеченным лицам, не опасаясь наказания и насмешек. Отчет об ошибках дает возможность узнать, как возникают ошибки, и поделиться идеями, как предотвратить или уменьшить эти ошибки в будущем.Когда происходит ошибка введения вакцины, медицинские работники должны определить, как она произошла, и разработать стратегии, чтобы предотвратить ее в будущем.

Руководство по устранению некоторых распространенных ошибок при введении вакцины включено в Общее руководство по передовой практике ACIP . Некоторые ошибки введения вакцины требуют ревакцинации, а другие нет.

Ошибки введения вакцины, требующие ревакцинации, включают:

  • Вакцина против гепатита В, вводимая любым путем, кроме внутримышечной инъекции, или взрослым в любом месте, кроме дельтовидной или переднебоковой части бедра
  • Вакцина против ВПЧ, вводимая любым путем, кроме внутримышечной инъекции
  • Вакцина против гриппа, вводимая подкожно
  • Любая вакцинация с использованием дозы, меньшей, чем соответствующая (например,g., вакцина против гепатита А для детей, вводимая взрослым) не учитывается, и дозу следует повторять в соответствии с возрастом, если только серологические тесты не указывают на развитие адекватного ответа (однако, если два препарата вакцины половинного объема вводятся на одном и том же день клиники, эти 2 дозы могут считаться 1 действующей дозой)
  • Если введена неполная доза инъекционной вакцины из-за утечки в шприце или игле, или если пациент дернулся.

Ошибки введения вакцины, не требующие ревакцинации, включают:

  • Любая вакцинация с использованием дозы, превышающей соответствующую (например,g., DTaP, введенная взрослому) следует засчитывать, если соблюдены минимальный возраст и минимальный интервал
  • Вакцина против гепатита А и конъюгированная менингококковая вакцина, вводимые подкожным путем, если соблюдены минимальный возраст и минимальный интервал времени
  • Введение дозы на 4 или менее дней раньше минимального интервала или возраста вряд ли окажет существенное отрицательное влияние на иммунный ответ на эту дозу. Дозы вакцины, введенные в течение этого 4-дневного льготного периода до минимального интервала или возраста, за некоторыми исключениями, считаются действительными.Однако это руководство может быть отменено постановлениями штата или местного самоуправления.
  • MMR, ветряная оспа и MMRV, вводимые внутримышечно при соблюдении минимального возраста и минимального интервала

Благодарности

Редакция выражает признательность Бет Хиббс и Эндрю Крогеру за их вклад в эту главу.

Избранные ссылки

  • Внешний значок Австралийской технической консультативной группы по иммунизации (ATAGI). Справочник по иммунизации Австралии, Департамент здравоохранения Австралии .Канберра; 2018. По состоянию на 11 октября 2020 г..
  • .

  • Правительство Канадывнешний значок. Агентство общественного здравоохранения Канады. Канадское руководство по иммунизации . По состоянию на 11 октября 2020 г.
  • CDC. Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) . По состоянию на 11 октября 2020 г.
  • CDC. Безопасность инъекций. По состоянию на 11 октября 2020 г.
  • Коэн М. Ошибки лекарств.2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2007.
  • Харрингтон Дж., Логан С., Харвелл С. и др. Эффективное обезболивание с использованием физических вмешательств для иммунизации младенцев. Педиатрия 2012; 129 (5): 815–22.
  • Hibbs B, Miller E, Shi J, et al. Безопасность вакцин, которые хранились при температурах, отличных от рекомендованных: Отчеты в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), 2008-2012 гг. Vaccine 2018; 36 (4): 553-8.
  • Хиббс Б., Миллер Э., Симабукуро Т.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Заметки с мест: ошибки при введении ротавирусной вакцины — США, 2006-2013 гг. MMWR 2014; 63 (4): 81.
  • Ипп М., Таддио А., Сэм Дж. И др. Боль, связанная с вакцинацией: рандомизированное контролируемое испытание двух техник инъекций. Arch Dis Child 2007; 92 (12): 1105–8.
  • Якобсон Р., Сент-Совер Дж., Гриффин Дж. И др. Как поставщикам медицинских услуг следует решать проблемы нерешительности в отношении вакцинации в клинических условиях: свидетельства предположительных формулировок при вынесении убедительных рекомендаций. Hum Vaccin Immunother 2020; 16 (9): 2131-5.
  • Линн, П. Клинические навыки сестринского дела: подход к сестринскому процессу . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Вольтерс Клувер; 2019.
  • Управление по охране труда и технике безопасности. Профессиональное воздействие патогенов, передающихся с кровью: уколы иглой и другие уколы острыми предметами: окончательное правило (29 CFR Part 1910). Fed Regist 2001; 66 (12): 5317–25.
  • Опель Д., Робинсон Дж., Шпильвогл Х. и др. Испытание «Предполагаемое начало вакцинации и оптимизация разговора с помощью мотивационного опроса» (PIVOT с MI): протокол кластерного рандомизированного контролируемого исследования вмешательства клиницистов в области информирования о вакцинах.внешний значок BMJ Open 2020; 10 (8): e039299.
  • Моро П., Арана Дж., Маркес П. и др. Вредно ли вводить человеку дополнительные дозы вакцины? Информация о чрезмерных дозах вакцины поступает в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), 2007–2017 гг. Vaccine 2019; 37 (28): 3730-4.
  • Комитет по выявлению и предотвращению ошибок при приеме лекарств. Совет по услугам здравоохранения: Аспден П., Уолкотт Дж., Бутман Дж. И др., Ред. Предотвращение ошибок при приеме лекарств .Вашингтон, округ Колумбия: Национальные академии наук; 2007.
  • Шимабукуро Т., Миллер Э., Стрикас Р. и др. Заметки с мест: ошибки введения вакцины, связанные с рекомбинантной вакциной против опоясывающего лишая — США, 2017-2018 гг. MMWR 2018; 67 (20): 585-6.
  • Смит С., Дуэлл Д., Мартин Б. Навыки клинического ухода: от базовых до продвинутых. 8-е изд. Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: Pearson Education, Inc.; 2011.
  • Су Дж., Миллер Э., Даффи Дж. И др. Заметки с мест: ошибка администрации, связанная с менингококковой конъюгированной вакциной — США, 1 марта 2010 г. — 22 сентября 2015 г. MMWR 2016; 65 (6): 161-2.
  • Сураг Т., Хиббс Б., Маркес П. и др. Несоответствующая возрасту вакцинация против гриппа у младенцев в возрасте до 6 месяцев, 2010-2018 гг. Vaccine 2020; 38 (21): 3747-51.
  • Таддио А., Эпплтон М., Бортолусси Р. и др. Уменьшение боли детской вакцинации: научно обоснованное руководство по клинической практике. Can Med Assc Journal 2010; 182: 1989-95.
  • Таддио А., Илерсич А., Ипп М. и др. Физические вмешательства и методы инъекций для уменьшения боли при инъекции во время плановых детских иммунизаций. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний и квази-рандомизированных контролируемых испытаний.Клиническая терапия 2009; 31 (Приложение 2): S48 – S76.
  • Таддио А., Макмертри С., Шах В. и др. Уменьшение боли во время инъекций вакцины: руководство по клинической практике. CMAI 2015; 187 (13): 975–82.
  • Тейлор Л., Грили Р., Диниц-Склар И. и др. Заметки с мест: безопасность инъекций и ошибки введения вакцин в клинике вакцинации сотрудников от гриппа — Нью-Джерси, 2015 г. MMWR 2015; 64 (49): 1363–4.

Как делать вентроглютеальные инъекции — Руководство и демонстрация по ягодичным инъекциям

Все, что вам нужно знать о вентроглютеальной внутримышечной инъекции ягодиц.

Ягодичные инъекции являются наиболее распространенным типом инъекций, используемых для внутримышечных инъекций, особенно для заместительной терапии тестостероном.

В сегодняшнем полном руководстве и демонстрационном видео я расскажу все, что вам нужно знать о инъекциях в ягодичные мышцы.

Мы рассмотрим разницу между вентроглютеальными и дорсоглютеальными инъекциями и выясним, почему вентроглютеальные инъекции лучше подходят для внутримышечных инъекций.

Вы также узнаете, какое именно оборудование необходимо, как подготовить инъекцию и как сделать себе инъекцию ягодиц.

Ventrogluteal VS Dorsogluteal — в чем разница?

Вы получаете два типа инъекций в ягодичную область — вентроглютеальную и тыльную.

Ниже приведена диаграмма, иллюстрирующая различные места инъекции в ягодичные мышцы.

Участки для инъекций вентроглютела и тыльной ягодицы

Место инъекции вентроглютеально расположено на средней ягодичной мышце, которая расположена прямо у верхнего внешнего края ягодичной мышцы, рядом с бедром, талией и линией пояса.

Место инъекции в тыльную ягодицу находится на большой ягодичной мышце — основной части ягодиц.Инъекция обычно делается в верхний внешний квадрант ягодиц.

Почему вентроглютеальные инъекции лучше?

Инъекция вентроглютеала является предпочтительным местом для инъекции в ягодицы, так как это наименее болезненное место для инъекции.

Is также является одним из самых безопасных мест для внутримышечных инъекций, поскольку он находится вдали от основных кровеносных сосудов и нервов, включая седалищный нерв.

Именно по этим причинам это наиболее частое место инъекции, используемое медсестрами и врачами для внутримышечных инъекций, особенно тех, которые вводятся для ЗТТ (заместительной терапии тестостероном).

Это также мой лучший сайт для инъекций TRT. Лично я обычно чередую места уколов и использую инъекции в дельтовидные и квадратичные инъекции, но вентроглютеальные инъекции составляют большинство моих инъекций.

Оборудование, необходимое для инъекции в ягодичную область

У новичков может возникнуть много вопросов, когда дело доходит до расходных материалов для инъекций в ягодичные мышцы: какова правильная длина иглы? Какой правильный размер иглы? 1 или 1,5 дюйма? 23 или 25G или другое?

Ниже приведен список и схема оборудования и материалов, которые вам понадобятся для введения вашей собственной инъекции.

Хотя есть много способов снять шкуру с кошки, это наиболее распространенное оборудование, используемое для типичной инъекции в ягодицы.

Иглы и оборудование для вентроглютеальных инъекций

  • Ваша ампула или флакон тестостерона
  • 1,5-дюймовая игла 18G (розового цвета) для рисования (необязательно, можно рисовать и с 23G, но 18G облегчает рисование)
  • Если у вас постный или измельченный материал, подойдет 1 дюймовая игла 25G (это оранжевая игла).
  • Для всех остальных синий 23G 1.Лучше всего 5 дюймов.
  • Шприц на 1 мл
  • Спиртовые сменные салфетки / салфетки для очистки места инъекции до и после инъекции
  • Контейнер для острых предметов или подходящий контейнер для утилизации острых предметов

Чтобы подготовить шприц, иглу и лекарство для инъекции, см. Мое Руководство по подготовке к инъекции.

Как найти места для вентроглютеальных и дорсоглютеальных инъекций

Найти место инъекции как в вентро, так и в заднюю ягодичную область может быть непросто.

На следующих фотографиях я выделил разницу между местом инъекции вентро и тыльной ягодичной области.

Подробный вид участков дорсоглютеальной и вентроглютеальной инъекций.

Как вы можете видеть, они довольно близко, но вентроглютеальный участок находится прямо наверху вашей ягодицы, рядом с линией талии, а тыльный ягодичный участок находится посередине вашей ягодицы.

Инъекция вентро выполняется в ягодичную мышцу MEDIUS , а инъекция в тыльную сторону — в ягодичную мышцу MAXIMUS .

Обычно врачи заставляют вас лечь на бок, чтобы сделать вам эту инъекцию. Но в этом нет необходимости. Вы МОЖЕТЕ сделать это сидя или стоя и отдать самому себе. Просто поверните в сторону, как видите.

Более удобный вид места для вентроглютеальных инъекций

Чтобы упростить задачу, я предложил свою собственную задницу для демонстрационных целей и оформил ее в приятных ярких тонах.

Крупный план вентроглютеального и дорсоглютеального инъекций

Я выделил область инъекции цветными маркерами, показывая линию талии и пояса КРАСНЫМ, а также место инъекции СИНИМ / ЗЕЛЕНЫМ.Здесь мы делаем вентроглютеальную инъекцию , отмеченную номером 2 .

Теперь вы также можете сделать инъекцию тыльной ягодицы в область, отмеченную черным цветом и номером 1 . Но в сегодняшней демонстрации мы сосредоточимся на вентроглютеальной инъекции.

Просто напомните себе, что это инъекция в ягодичные мышцы, поэтому, где бы вы ни делали инъекцию, она всегда должна быть на вашей ягодице. Место вентроглютеальной инъекции находится прямо на верхнем внешнем крае вашей ягодицы, как показано на рисунке выше.

Это то место, куда мы будем вводить. Просто не забывайте расслаблять мышцы во время инъекции.

Одна хорошая вещь о вентроглютеальной инъекции заключается в том, что вам НЕ нужно полностью стягивать штаны.

Итак, перейдем к собственно инъекции.

Как сделать инъекцию ягодиц

Место для вентроглютеальных инъекций. Отказ от ответственности: пожалуйста, не используйте чернила маркера рядом с местом инъекции.

  1. Найдите место инъекции, как описано ранее. Сегодня мы делаем вентроглютеальный участок, помеченный цифрой 2, но вы также можете сделать тыльный ягодичный участок, отмеченный цифрой 1.
  2. Возьмите тампон со спиртом и пару секунд протрите место укола
  3. Возьмите приготовленную инъекцию и снимите предохранительный колпачок, стараясь не касаться иглы
  4. Оберните и вставьте иглу в место инъекции под углом 90 градусов. ПЕРЕД введением раствора нам необходимо выполнить его аспирацию. Оттяните поршень назад и убедитесь, что в шприц попадает немного воздуха, а НЕ крови. Если это воздух, значит вы правильно сделали и можете продолжать. Если вам нужна дополнительная информация о стремлении, см. Мое видео-руководство по устремлению.
  5. Медленно надавите на поршень, пока не выйдет все лекарство
  6. Когда закончите, снимите иглу и замените предохранительный колпачок.
  7. Протрите место укола спиртовой салфеткой. Он может немного кровоточить, а может и нет. Не волнуйтесь, если будет немного крови. Это может происходить время от времени.
  8. Наконец, не забудьте выбросить острые предметы в контейнер для острых предметов или соответствующий контейнер для отходов.

Вы также можете посмотреть полное руководство по инъекциям в ягодичные мышцы ниже, которое охватывает все, что обсуждается в этой статье, и предлагает полную демонстрацию, начиная с 5:01.

Заключение

Вот и все. Поздравляю! Вы сделали вентроглютеальную инъекцию.

Если у вас остались вопросы или что-то неясно, просто оставьте свой вопрос в разделе комментариев ниже, и я отвечу.

В противном случае, если у вас был большой успех, пожалуйста, оставьте комментарий ниже и дайте мне знать.

До следующего раза.

инъекций — Гарантия качества говядины Северной Дакоты

Места инъекций

· 1995 Аудит качества говядины выявил, что у 11 процентов туш было по крайней мере одно пятно на месте инъекции

· Лучшее место для инъекции — не всегда самое удобное

· Держите все инъекции перед плечом

· Техника инъекций как для подкожных, так и для внутримышечных инъекций

· Никогда не вводите более 10 куб. См в один участок

· Не вводить повторно в места инъекции

· Минимизировать риск реакций в месте инъекции

Национальный аудит качества говядины 1995 года показал, что у 11 процентов обследованных туш было по крайней мере одно пятно в месте инъекции.Производство говядины теряет около 7,05 доллара на каждую продаваемую откормленную телку или бычков из-за повреждений в месте инъекции. На месте инъекции могут оставаться не только видимые поражения, но также возникают серьезные проблемы с болезненностью, связанные с пораженной поражением мышечной тканью.

Место, рекомендованное для инъекций, не всегда является наиболее удобным или легким для доступа. Лучшее место для инъекции — это место, где продукт наиболее полезен, без риска повредить более дорогие куски мяса (верхняя крупа и верхняя часть ягодиц).

Национальный аудит качества говядины 1995 г. предлагает изменения в руководстве, чтобы уменьшить количество повреждений и реакций в местах инъекций. Во-первых, производители должны переместить место инъекции от верхней части ягодиц к шее, как показано на рисунке 5, и использовать подкожное введение там, где это позволяет этикетка. Производители также должны выбросить зазубренные или погнутые иглы, а не использовать их повторно.

Рис. 5. Правильное место впрыска.

Производители должны уделять особое внимание подготовке иммунной системы своих телят путем вакцинации.Программы, в которых подчеркивается важность питания телят и время вакцинации, могут значительно снизить как частоту лечения (и, как правило, инъекций) респираторных заболеваний, так и частоту избыточных множественных вакцинаций, что может увеличить частоту поражений в местах инъекций.

Производители должны уделять особое внимание подготовке иммунной системы своих телят путем вакцинации. Программы, в которых подчеркивается важность питания телят и время вакцинации, могут значительно снизить как частоту лечения (и, как правило, инъекций) респираторных заболеваний, так и частоту избыточных множественных вакцинаций, что может увеличить частоту поражений в местах инъекций.

Чтобы уменьшить потерю стоимости дорогих кусков мяса, держите все инъекции перед плечом. НИКОГДА НЕ ВПРЫСКИВАЙТЕ В ВЕРХНЮЮ ЯМУ ИЛИ В ВЕРХНУЮ ЯМУ!

И для вакцин, и для антибиотиков треугольная масса мышцы шеи является предпочтительным местом как для внутримышечных, так и для подкожных инъекций. При внутримышечных инъекциях обязательно вводите прямо, а не под углом. Для подкожных инъекций используйте метод тентования.

Никогда не вводите более 10 куб. См в один участок.Делая несколько инъекций, держите места инъекции на расстоянии не менее 5 дюймов, стараясь не использовать их повторно. Чтобы свести к минимуму риск заражения и возникновения повреждений в местах инъекций, избегайте инъекций во влажные или покрытые навозом участки.

Правильное введение инъекций

Этапы правильного введения инъекций

  1. Выберите правильный продукт
  2. Прочтите этикетку
  3. Не объединяйте вакцины
  4. Используйте иглы для переноса
  5. Не смешивайте слишком много продуктов
  6. Продолжайте встряхивать
  7. Пометьте шприцы и разделите их
  8. Не используйте дезинфицирующие средства с модифицированные живые вакцины
  9. Выпустите воздух из шприцев
  10. Правильно сдерживайте животных
  11. Выберите лучший способ введения
  12. Выберите наилучшее место введения
  13. Выберите правильную иглу
  14. Используйте правильную технику инъекции
  15. Соблюдайте правила санитарии
  • Выберите правильный продукт
    При вакцинации; выберите продукт, соответствующий вашим потребностям.Этот продукт должен предотвратить будущие заражения или помочь остановить текущее заражение. После выбора продукта следуйте инструкциям на этикетке.
  • Прочтите этикетку
    Этикетка всех товаров для здоровья будет включать 1) указанную дозировку, 2) время приема и 3) способ введения. Наиболее распространенные пути введения — внутримышечный (IM), подкожный (SC), внутривенный (IV), интраназальный (IN) и местный. Другими менее распространенными методами являются интрамаммарный (IM), внутриматочный (IA), внутрируменальный (IR) и пероральный.На этикетке будут перечислены предупреждения, показания к применению и время отмены, если таковое имеется. На этикетке также будут указаны надлежащие методы хранения и утилизации, а также срок годности.
  • Не объединяйте вакцины
    Смешивание в отличие от вакцин может снизить эффективность и ценность отдельных продуктов. Используйте только одобренные комбинации.
  • Используйте иглы для переноса
    Используйте иглы для переноса, если необходимо восстановить продукт. Использование игл для переноса должно облегчить процесс и сделать его более гигиеничным.Чтобы использовать иглу для переноса, поместите один конец иглы в стерильную жидкость или разбавитель; другой конец входит в лиофилизированный осадок вакцины или бактерина. В лиофилизированной части должен быть вакуум, который немедленно вытягивает разбавитель вниз.
  • Не смешивайте слишком много продукта сразу
    Модифицированные живые вакцины (МЖВ) начинают разлагаться или терять эффективность примерно через час. Смешивание слишком большого количества продукта за один раз может снизить эффективность. Для максимальной эффективности смешивайте вакцину в количестве не более одного часа.Прямые солнечные лучи и экстремальные температуры также ухудшают качество продукта, поэтому лучше хранить его в темном прохладном месте, например в холодильнике. Не оставляйте оставшуюся вакцину для дальнейшего использования. Это не будет эффективно и может быть заражено. Утилизируйте все флаконы с вакцинами и оборудование надлежащим образом.
  • Продолжайте встряхивать
    При использовании больших, многодозовых размеров вакцины, например флакона на 200 доз, сначала тщательно перемешайте, а затем время от времени останавливайтесь и снова встряхивайте флакон.Если вы не будете продолжать перемешивание, вакцина может осесть, давая непостоянное количество антигена при каждой инъекции.
  • Маркируйте шприцы и отдельные шприцы
    Используйте и маркируйте разные шприцы для бактеринов или убитых продуктов. Пометьте шприцы для MLV и храните их отдельно от других. Если в шприце, который позже будет использоваться для модифицированного живого продукта, останутся следы бактерина, бактерин может разрушить модифицированную живую вакцину, что сделает ее неэффективной.
  • Не используйте дезинфицирующие средства с MLV
    Не очищайте шприцы, используемые для MLV, дезинфицирующими средствами.Для очистки шприцев используйте горячую воду. Дезинфицирующие средства могут уничтожить МЖВ, которую вы позже введете в тот же шприц. Для чистки шприцев с бактерином можно использовать мягкое дезинфицирующее средство, но обязательно тщательно промойте.
  • Выпустите воздух из шприца
    Чтобы получить правильную дозу вакцины для животного, удалите весь воздух, который может попасть в шприц, слегка покачав ручку перед наполнением. После заполнения прокачивайте ее таким образом, чтобы вакцина переместилась к кончику иглы, чтобы не осталось воздуха, который может быть введен вместе с вакциной.
  • Правильно удерживайте животных
    Правильно удерживая животных, снижается вероятность причинения вреда животному или себе. Правильная сдержанность может снизить уровень синяков у животного. Один только синяк обходится животноводству в 22 миллиона долларов в год.
  • Выберите лучший способ введения
    Выбор наилучшего пути введения имеет решающее значение для эффективной вакцинации. Два наиболее распространенных пути введения — внутримышечный (IM), что означает инъекцию в мышцу, и подкожный (SC), что означает инъекцию под кожу.Некоторые продукты предлагают выбор, в то время как другие должны быть предоставлены определенным образом. На этикетке будет указан лучший способ применения. Обычно подкожно можно вводить бактерины или убитые продукты. Модифицированные живые вирусные продукты обычно вводятся внутримышечно, потому что это позволяет вирусу легче воспроизводиться и достигать лимфатической системы. По возможности используйте подкожный способ, если это разрешено на этикетке.
  • Выберите лучшее место для введения
    Поражения в месте инъекции обходятся промышленности примерно в 7 долларов на забойное животное.Лучшее место инъекции не обязательно является самым быстрым или самым легким для доступа. Это место, где продукт будет наиболее эффективным, с наименьшим риском повреждения ценных кусков мяса. Делайте все уколы в шею. Никогда не делайте инъекции в верхнюю часть ягодиц или ягодиц.
  • Используйте правильную иглу
    Выбор правильной иглы также может уменьшить повреждения в месте инъекции. При проведении подкожных инъекций используйте иглу калибра 16 или 18 и длиной от ½ до дюйма.Для внутримышечных инъекций используйте иглу калибра 16 или 18 длиной от 1 до 1½ дюйма, как показано в таблице ниже. Игла 14-го размера не рекомендуется — она ​​вдвое больше диаметра 16-го, что увеличивает риск утечки и повреждения тканей.

Если игла погнута или сломана, выбросьте ее и замените новой иглой. Изогнутые и сломанные иглы увеличивают количество повреждений в месте инъекции и повышают риск попадания сломанных игл в продукты питания.

  • Используйте правильную технику инъекции
    При введении инъекций SubQ; натягивайте кожу, чтобы продукт попадал под кожу, а не в мышцы.Снимите кожу с тела животного и введите иглу в складку кожи. Делая несколько инъекций, держите места инъекции на расстоянии нескольких дюймов. Не размещайте более 10 куб. См продукта на одном сайте. Если продукт необходимо вводить несколько раз в течение нескольких дней, измените место инъекции.
  • Необходима надлежащая санитария
    Надлежащая санитария снижает риск передачи инфекции от одного животного к другому, вероятность заражения вакцины и реакции в месте инъекции.Некоторые основные шаги к хорошей санитарии включают отказ от повторного использования флакона с вакциной с той же иглой, которую вы использовали для вакцинации. Часто меняйте иглы, по крайней мере, каждые 10-15 животных или каждый шприц вакцины. При использовании убитых вакцин держите поблизости блюдце или губку со спиртом или дезинфицирующим средством и вытирайте иглу после каждого использования. Не дезинфицируйте иглы между инъекциями при использовании модифицированной живой вакцины, так как дезинфицирующее средство может разрушить вакцину. Введение инъекции в мокрое или грязное место может увеличить как распространение болезни, так и частоту повреждений в месте инъекции.Убедитесь, что место укола чистое. Регулярно очищайте иглы для переноса, чтобы избежать загрязнения.

Правильный размер иглы

Подкожное внутримышечное

Игла от ½ до ¾ дюйма Игла от 1 до 1 ½ дюйма

Вес скота Вес скота

Вязкость впрыска <300300-700> 700 <300300-700> 700

Тонкий (размер иглы) 18 18-16 16 20-18 18-16 18-16

Пример: физиологический раствор

Толстая (размер иглы) 18-16 18-16 16 18 16 16

Пример: окситетрациклин

Нервные блоки

Блокада нерва — это инъекция для уменьшения воспаления или «выключения» болевого сигнала в определенном участке нерва.Визуализирующий контроль можно использовать для размещения иглы в наиболее подходящем месте для получения максимальной пользы. Блокада нерва может дать поврежденному нерву время на заживление, обеспечить временное облегчение боли и помочь определить более конкретную причину боли.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны. Наденьте свободную удобную одежду и оставьте украшения дома. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое нервная блокада?

Нервная блокада — это инъекция анестетика и / или противовоспалительного средства, направленная в определенный нерв или группу нервов для лечения боли.Цель инъекции — «выключить» болевой сигнал, исходящий из определенного участка тела, или уменьшить воспаление в этой области.

Руководство по визуализации, такое как рентгеноскопия или компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография), может использоваться, чтобы помочь врачу поместить иглу в наиболее подходящее место, чтобы пациент мог получить максимальную пользу от инъекции.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Людям, страдающим острой или хронической болью, может быть сделана блокада нервов для временного облегчения боли.Часто такая боль исходит от позвоночника, но обычно поражаются и другие области, включая шею, ягодицы, ноги и руки. Введение инъекции блока нерва дает возможность поврежденному нерву излечиться от состояния постоянного раздражения. Кроме того, блокада нервов может предоставить врачу диагностическую информацию. Выполняя блокаду нерва и затем отслеживая реакцию пациента на инъекцию, врач часто может использовать эту информацию, чтобы помочь определить причину или источник боли, а также направить дальнейшее лечение.

начало страницы

Как мне подготовиться к процедуре?

Как правило, специальная подготовка к процедуре блокады нерва не требуется.

Возможно, вам понадобится надеть халат во время процедуры.

Перед процедурой вас, вероятно, попросят сходить в туалет.

Затем вас поместят на живот, спину или бок на специальный рентгеноскопический или компьютерный стол, который обеспечит врачу самый легкий доступ к месту (-ам) инъекции.Медсестра поможет вам чувствовать себя максимально комфортно как во время процедуры, так и после нее.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Маленькая игла вводится через кожу и направляется к месту инъекции. Для подтверждения размещения иглы в соответствующем месте можно использовать небольшое количество контрастного вещества. Сама инъекция будет осуществляться с помощью шприца, очень похожего на тот, который используется для обычной вакцинации.Врач наполнит шприц из небольшого флакона с лекарством. Тип используемого лекарства зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Используемые визуализирующие методы, такие как рентгеноскопия или компьютерная томография, потребуют дополнительного оборудования вокруг стола. Оба типа визуализации безболезненны и включают использование рентгеновских лучей для получения важных изображений, которые позволяют врачу поместить иглу точно в нужное место для инъекции.

Оборудование, обычно используемое для этого обследования, состоит из рентгенографического стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионного монитора, который находится в смотровой.Рентгеноскопия, которая преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения, используется для наблюдения и управления ходом процедуры. Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, подвешенным над столом, на котором лежит пациент.

КТ-сканер обычно представляет собой большой аппарат в форме пончика с коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в этот короткий туннель и выходит из него. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри.Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной диспетчерской. Здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием при прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать вас и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.

начало страницы

Как работает процедура?

Лекарство, вводимое путем инъекции, будет помещено как можно ближе к нерву, вызывающему боль. Затем он «отключит» болевые рецепторы в нерве (ах), вызывающем проблему.Визуализация может помочь врачу поместить иглу в наиболее подходящее место. Сама визуализация безболезненна.

Эффект от инъекции обычно проявляется немедленно. Для снятия боли требуется совсем немного времени. Однако блокады нервов — это только временное решение — они обычно длятся до одной или двух недель, а затем проходят по мере того, как поглощаются вашим телом. Некоторым пациентам проводят несколько раундов нервных блокад, прежде чем они почувствуют долгосрочное облегчение. Другие могут не получить длительного обезболивания от этого типа инъекции, и им могут потребоваться другие методы лечения, чтобы справиться с их симптомами.

начало страницы

Как проходит процедура?

Эта процедура часто проводится в амбулаторных условиях. Однако некоторым пациентам может потребоваться госпитализация после процедуры. Спросите своего врача, нужно ли вам быть госпитализированным.

Нервная блокада обычно занимает всего несколько минут.

Вас разместят на столе или другой поверхности, чтобы врач имел доступ к участку (ам) для инъекции. Затем врач определит место, в которое необходимо ввести иглу, с помощью пальпации и / или визуализации.Он или она очистит область антисептическим раствором, а затем игла будет введена на определенную глубину, чтобы доставить лекарство как можно ближе к проблемному нерву (-ам). Контрастное вещество может быть введено для подтверждения положения иглы перед инъекцией лекарства.

Может потребоваться более одной инъекции, в зависимости от того, сколько участков боли у вас есть или насколько большой участок необходимо покрыть. Врач, скорее всего, скажет вам, когда он или она вставит иглу и когда будет сделана инъекция.

Когда закончите, вам дадут отдохнуть от 15 до 30 минут, чтобы лекарство подействовало. Медсестра также убедится, что у вас не возникнут какие-либо неожиданные побочные эффекты, прежде чем вы покинете кабинет врача.

начало страницы

Что я испытаю во время процедуры?

Вы, вероятно, почувствуете «защемление», когда игла будет вставлена. Однако, как только лекарство будет введено, вы почувствуете меньше дискомфорта. Иногда иглу нужно вводить достаточно глубоко, чтобы дотянуться до нерва, вызывающего вашу проблему.Это может быть временно неудобно, но важно не двигаться, чтобы игла была вставлена ​​правильно.

Если вам требуется инъекция рядом с основным нервом или пучком нервов, например седалищным нервом, ваш врач посоветует вам говорить, если вы почувствуете внезапную боль. Это означает, что игла подошла слишком близко к основному нерву, и ее необходимо отвести и переставить. Однако это случается редко, поэтому не должно вызывать серьезных опасений.

После инъекции вы, вероятно, почувствуете облегчение боли в области инъекции.Обычно это длится до одной или двух недель, а в некоторых случаях даже навсегда.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Рентгенолог или анестезиолог, скорее всего, выполнит инъекцию нервной блокады.

Врач, который сделает инъекции, проследит за вами, чтобы увидеть, как вы поживаете, и определит, требуются ли дальнейшие действия. Любая визуализация, выполняемая во время самой процедуры, завершится процедурой, и никакой последующей интерпретации изображения не требуется.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

  • Временное обезболивающее
  • Временное уменьшение воспаления в области позвоночника, вызывающего боль
  • Может помочь врачу определить более конкретную причину боли
  • Лучшая способность функционировать в повседневной жизни без ограничений, ранее вызванных болью

Риски

  • Инфекция в месте укола
  • Кровотечение
  • Случайное попадание лекарства в кровоток
  • Неожиданное распространение лекарства на другие нервы
  • Попадание в «неправильный» нерв в попытке заблокировать целевой нерв, если нервы расположены близко друг к другу
  • При использовании рентгеноскопии или КТ будет минимальный низкий уровень излучения. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о дозе облучения.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

начало страницы

> Каковы ограничения нервной блокады?

Обычно эффекты от инъекции нервной блокады временны и не приносят долгосрочного облегчения.Каждый человек индивидуален; тем не менее, инъекции нервной блокады часто проводятся сериями, а затем прекращаются, в зависимости от достигнутых результатов. Пациент может почувствовать улучшение после нескольких инъекций или не почувствовать его вовсе, несмотря на то, что лекарство было доставлено в нужное место.