На плечи на тренажере: Упражнения на плечи в зале

Тренировка плеч в тренажерном зале, упражнения и техника

• Tweet
• 
  

• Tweet

Плечевой пояс позволяет вращать руки почти на 360 градусов, поэтому существует множество упражнений для тренировки плеч с использованием свободных весов и тренажеров под разными углами.

Чтобы развить мышцы плеч без привлечения стероидов, потребуется терпение и тщательное следование стратегии тренировок.

Дельтовидные мышцы

Плечи формируются дельтовидными мышцами, которые состоят из трех основных пучков: переднего, среднего и заднего. Важно развивать все три группы мышц, поскольку, если одна из них менее развита, это будет сильно заметно.

В большинстве случаев средняя и задняя дельты больше всего нуждаются в работе, потому что передняя дельта получает часть нагрузки при тренировке грудных мышц и выполнении некоторых базовых упражнений.

• Передний участок дельтовидной мышцы отвечает за сгибание плеча и осевое вращение руки.
• Средняя дельта ответственна за отвод руки в сторону.
• Задний пучок работает при подъеме рук назад и боковом вращении.

Каждая мышца должна получать адекватную нагрузку для равномерного развития, дисбаланс этих трех пучков может привести к травме.

Упражнения для тренировки плеч

Основные упражнения на плечи выполняются со свободными весами или в тренажерах.

Штанга наиболее эффективна, чтобы выжать максимум с тяжелой нагрузкой.

Гантели требуют большей координации, но помогут избежать дисбаланса в развитии мышц плеч.

Тренировка дельтовидных мышц включает многосуставные упражнения. Избегайте изолирующих упражнений на передний и средний пучки, поскольку эти группы получают достаточно нагрузки из базовых тренингов.

Жим штанги стоя

Жим штанги стоя с груди – это наиболее эффективный способ разработать плечи, поскольку он фокусируется на передней головке дельты, также вовлекая в процесс средний и частично задний пучок.

Сведенные вперед локти акцентируют упражнение на переднем пучке, разведенные в стороны локти больше задействуют средние дельты.

Допускается использовать гантели вместо штанги и делать жим руками попеременно.

При хвате шире плеч больше нагружаются дельты, узкий хват сдвигает нагрузку на трицепсы.

• Стойка на ширину плеч. Штангу поднимите на грудь, сохраняя спину прямой.
• Выжмите штангу одним толчком вверх, корпус не отклоняйте.
• Опустите штангу медленно на грудь.

Армейский жим сидя или стоя

Выполнение армейского жима стоя значительно сложнее, чем сидя, поскольку в вертикальном положении мышцы плеча активизируются немного больше.

Жим стоя дает гораздо больше нагрузку на нижнюю часть спины и корпуса. Это означает, что вы не сможете поднять максимальный вес и получаете более высокий риск травмы. Если вы хотите максимально нагрузить плечи, тогда техника армейского жима сидя позволит работать на мышцы плеч с более тяжелыми весами. В этом упражнении участвуют передняя и средняя дельты.

При проблемах со спиной делайте жим сидя с вертикальной опорой для спины.

• Установите штангу в силовой раме или в стойке для приседов перед началом упражнения. Хват сверху сделайте слегка шире плеч.
• Начальное положение грифа – на уровне верха груди и плеч. Выжмите вверх штангу, делая вдох и отводя локти в стороны.
• На выдохе верните гриф в первоначальное положение, чтобы завершить упражнение. Не касайтесь штангой груди и не используйте ноги в этом упражнении, в противном случае у вас получится толчок-жим, а нужно, чтобы работали только плечи.

Подъем гантелей перед собой

Это упражнение для эффективной разработки передней дельты, частично задействуется также средний пучок.

Можно использовать хват гантелей сверху или развернуть ладони навстречу друг к другу – такой нейтральный хват усилит нагрузку на целевые мышцы.

• Стойте ровно, удерживая гантели перед бедрами, локти слегка согните.
• На вдохе поднимите руки за счет усилия в плечевом суставе. Сохраняйте постоянное расстояние между руками.
• В верхней точке, когда руки параллельны полу или немного выше, сделайте выдох и медленно опустите руки.

Для изоляции дельтовидной мышцы подъем гантелей перед собой можно делать, лежа на наклонной под 45 градусов скамье. Выберите удобное положение, чтобы бедра не мешали движению гантелей.

Разведение рук с гантелями стоя

Для формирования красивых трехмерных плеч необходимо тренировать заднюю дельту – это самая маленькая и слабая из мышц плеч.

Для детальной проработки применяйте такое изолирующее упражнение, как разведение гантелей в стороны.

• Начните из положения стоя, руки с гантелями висят по бокам.
• Поднимите руки вбок до положения параллельно полу, одновременно делая выдох. Согните слегка локти и разверните кисти, как будто вы разливаете напиток из стакана. Задержитесь в таком положении.
• Медленно вдыхайте и опускайте руки обратно в начальное положение. На протяжении всего упражнения поддерживайте небольшой сгиб в локте.

Разведение гантелей назад в наклоне

Для разработки задней дельты подойдет упражнение, аналогичное стандартным боковым подъемам, за исключением того, что корпус тела должен быть наклонен вперед.

Процедура выполняется стоя или сидя, склонившись к коленям. Для устойчивости лоб можно упереть в спинку скамьи. Используйте малый вес и четкую технику.

• Примите положение стоя или сидя с гантелей в каждой руке. Держите грудь приподнятой, а спину плоской. Если вы выполняете упражнение сидя, наклонитесь над коленями, пока лоб почти не коснется скамейки. Если стоя, согнитесь в бедрах и держите грудь параллельно полу. Гантели висят под грудью, локти слегка согните, ладони поверните друг к другу.
• Поднимите гантели вверх, чтобы верхняя часть рук была параллельна полу. Положение локтей выше спины сильнее нагрузит дельту. Убедитесь, что арки, созданные руками симметричны.
• Удержите вес на мгновение в верхней части дуги и медленно опустите по сторонам.
• Следующий повтор начинайте сразу перед тем, как руки достигнут положения перпендикулярно полу.

Разведение гантелей назад лежа на животе на скамье позволит снять избыточную нагрузку на поясницу, однако такое положение блокирует грудную клетку, что может оказаться неудобным.

Тяга штанги к подбородку

Это базовое упражнение на проработку среднего пучка. Следите за расположением локтей, они должны находиться в плоскости туловища.

Чересчур узкий хват перераспределяет нагрузку на переднюю дельту и меняет амплитуду движения, можно использовать хват как при армейском жиме.

• Хватом сверху возьмите штангу на ширине немного уже плеч. Гриф на бедрах, плечи расправлены, в пояснице нормальный прогиб.
• На вдохе потяните штангу вверх, разведите локти в стороны. Гриф движется в вертикальной плоскости, сохраняйте ровное положение корпуса.
• Локти в верхней точке находятся выше плеч. Задержитесь на выдохе и медленно опустите гриф вниз.

Тренажеры для проработки плеч

Многие упражнения на плечи со свободными весами можно заменить подходящим тренажером. Например, армейский жим сидя удобно выполнять в тренажере Смита, используя скамью под наклоном около 80 градусов. Подъемы рук можно делать в блочном тренажере при тяге нижнего блока.

Жим гантелями заменяется выполнением упражнения со жгутами в кроссовере. Однако в этом случае локти нельзя поднять выше линии плеч, и придется прорабатывать поочередно по одной руке. Это упражнение также доступно для выполнения, сидя в тренажере – при этом снимается риск травмы поясницы.

Тяга штанги к подбородку заменяется упражнением в тренажере Смита, при этом тяга делается одной рукой. Здесь имитируется широкий хват, который неудобен для выполнения непосредственно в упражнении со штангой.

Рабочий вес на каждую руку в машине Смита можно увеличить на 10–15%, поскольку не потребуется следить за равновесием тела.

Программа тренировок на плечи

Хорошая тренировка плеч должна разрабатывать все три пучка дельтовидной мышцы и фокусироваться на тяжелых весах.

Как и любые мускулы, плечи способны извлечь выгоду при работе на большое число повторов, однако для получения наилучших результатов сосредоточьтесь на более тяжелом весе, но выполнять упражнения очень аккуратно и со страховкой.

Программа упражнений на плечи рассчитана на 8 недель, одна тренировка каждые 5–7 дней, предваряемая обязательной разминкой.

• Жим штанги стоя или армейский жим сидя/стоя: 3 сета по 4–6 повторений на усилии 80–85% от максимального.
• Тяга штанги к подбородку – 3 сета по 4–6 повторений на усилии 75–80% от максимального или 6–8 повторов для продвинутого уровня.
• Разведение рук с гантелями – 3 сета по 8–10 повторов на усилии 70–75% от максимального.

Отдыхайте по 3 минуты перед каждым сетом из 4–6 повторов, 2 минуты перед сетами по 6–8 повторов и 1 минуту между сетами по 8–10 повторов. Адекватный отдых позволит мышцам прийти в норму и сделать максимум усилий в каждом сете.

После того как вы достигли максимума повторений для каждого сета, необходимо увеличить вес. Например, если вы выжимаете 6 повторов в первом сете армейского жима, добавьте по 2 кг на каждую сторону грифа в последующем сете и работайте с этим весом, пока не сделаете 6 повторов. Затем снова увеличьте вес.

Тренировка плеч девушкам соответствует уровню новичка. Здесь возможны две основные ошибки, которые совершают большинство новичков:

• сосредотачиваются на неподходящих упражнениях;
• выполняют слишком много повторений.

Сфокусируйтесь на подъеме тяжелых весов во время тренировки плечей. Чем тяжелее даются упражнения, тем меньше повторений вы сможете сделать. Делайте упор на те упражнения, которые позволяют безопасную прогрессивную нагрузку.

Увеличивающаяся со временем нагрузка – это правило номер один при наращивании мышечной массы естественным путем.

Убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий с едой. Большинство людей знают, что необходим высокопротеиновый рацион, чтобы максимизировать рост мышц, но забывают, что роста не будет, если суточное число калорий недостаточно для набора массы.

Тренировка на мышцы плеч удобно совмещается с упражнениями на грудь (девушкам и мужчинам) и трицепс. Можно провести сплит на верхнюю часть тела и скомбинировать работу мышц плеч, рук, спины и груди. В этом случае обращайте внимание на базовые упражнения, которые задействуют работу передней дельты, чтобы избежать перетренированности.

Лучшие упражнения на плечи в тренажерном зале и дома

Так уж издавна повелось, что широкие плечи определяют красоту мужской фигуры. И это вполне естественно, ведь чем шире плечи, тем уже талия, следовательно, фигура атлета выглядит максимально привлекательно. Упражнения на плечи в тренажерном зале можно выполнять с использованием штанги, а в домашних условиях хорошо подойдут гантели, с которыми тоже есть не менее полезные упражнения, чем с более тяжелым снарядом.

Тренировать плечи достаточно сложно. Это обусловлено их строением. Так, в формировании плеча участвует дельтовидная мышца, которая, в свою очередь, состоит из трёх пучков — переднего, среднего и заднего. Только при равномерном развитии всех трех составляющих дельтовидной мышцы, происходит равномерное формирование плеча. А это благоприятным образом сказывается на фигуре атлета.

Организация тренировок

Предпочтительнее выполнять базовые упражнения на плечи, которые прорабатывают одновременно всю дельту. В случае отставания какого-либо из пучков, нужно заняться именно его проработкой, выполняя изолирующие упражнения.

Тренировать плечи можно и дома, и в тренажерном зале. Но для этого необходимо иметь штангу и гантели. Веса надо подбирать таким образом, чтобы в каждом сете была возможность поднять снаряд 8-10 раз. Именно так можно увеличить объем и массу. Если же поставлена задача — увеличить силу мышц, тренироваться следует с более тяжелыми снарядами. В этом случае количество повторений будет 5-8. Количество сетов 4-5.

Новичкам рекомендуется выбрать и выполнять одно или два базовых выжима. Такие упражнения для плечевого пояса позволят хорошо проработать и сформировать дельтовидную мышцу. По мере тренированности следует добавить несколько изолирующих, в зависимости от того, какие мышцы нуждаются в дополнительной прокачке.

Жим штанги стоя

Жим штанги стоя, или «армейский жим» является основным тренингом на плечи. Хоть он и воздействует преимущественно на средний пучок, два остальных тоже активно работают.

Исходное положение:

• Стоя. Ноги на ширине плеч.
• Взять снаряд прямым хватом на ширине плеч и поднять на уровень груди.

Техника выполнения:

• Поднять снаряд вверх, делая выдох в конце подъема.
• Сделать паузу и медленно на вдохе опустить штангу на уровень груди.

Рекомендации:

• Не следует работать с предельным весом.
• Спину рекомендуется слегка прогнуть.
• Как вариант, можно выполнять это упражнение с гантелями.

Жим штанги из-за головы

Это также базовый тренинг для развития плечевого пояса. Выполняется в положении сидя.

Исходное положение:

• Сесть на спортивную скамью.
• Спину слегка прогнуть.
• Хват достаточно широкий.

Техника выполнения:

• На выдохе выжать снаряд вверх. Руки должны полностью выпрямиться.
• На вдохе опустить штангу за голову.

Рекомендации:

• Следует выполнять жим без рывков. Медленно и плавно.
• Как вариант, можно выполнять упражнение, опуская штангу попеременно — к груди и за голову.

Жим гантелей сидя

Многие интересуются, как накачать плечи дома. Вот еще одно базовое упражнение на развитие плечевого пояса. Даже если нет возможности заниматься дома со штангой, то гантели есть у каждого бодибилдера. Так что упражнения на плечи с гантелями можно делать в домашних условиях, если по каким-то причинам нет возможности посещать тренажерный зал.

Накачать плечи в домашних условиях можно, выполняя только этот жим. Нужно только приложить к этому больше усердия. Это отнюдь не значит, что нужно увеличивать вес или количество сетов. Нет, просто нужно тренироваться регулярно.

Исходное положение:

• Сидя на скамье со спинкой, не прогибая спину.
• Подбородок параллелен полу, взгляд прямо перед собой.
• Гантели находятся на уровне глаз.
• Локти развернуты в стороны и находятся строго под кистями.

Техника выполнения:

• На выдохе мощно выжать гантели вверх, сводя их в верхней точке, без разворота кистей.
• В верхней точке сделать небольшую паузу.
• На вдохе плавно вернуть руки в исходное положение.

Рекомендации:

• Руки двигаются в одной плоскости.
• Не следует распрямлять руки рывком в верхней точке — это пагубно сказывается на локтевых суставах!
• Не рекомендуется наклоняться назад и прогибать спину.

Жим Арнольда

Данное упражнение является вариацией жима над головой с гантелями, но с начальной позицией рук перед собой. Об эффективности этого жима говорит тот факт, что это было излюбленным упражнением Арнольда Шварценеггера, который, как известно, достиг больших высот в бодибилдинге. Сегодня упражнение «Жим Арнольда» является классикой бодибилдинга.

Исходное положение:

• Сидя на скамье со строго вертикальной спинкой, плотно прижавшись к ней спиной.
• Ноги согнуть в коленях под прямым углом, расставить широко и крепко упереться ступнями в пол.
• Гантели поднять на уровень шеи. Локти согнуть под прямым углом.
• Кисти развернуть ладонями к себе.

Техника выполнения:

• На выдохе выжать гантели вертикально вверх, при этом разворачивая кисти ладонями наружу.
• В верхней точке ладони должны быть направлены вперед. Сделать небольшую паузу.
• На вдохе плавно вернуть гантели в исходное положение, разворачивая ладони в обратной последовательности.

Рекомендации:

• Гантели рекомендуется брать более легкие, чем обычно.
• В верхней точке локти не следует выпрямлять до конца: оставляйте их чуть согнутыми.
• Жим выполняется плавно, желательно без паузы в нижней точке. Рывки и ускорения вызовут перенос нагрузки на позвоночник.

Подъемы гантелей через стороны

Эту часть тренировки тоже можно выполнять в домашних условиях. Она уже не является базовой, а направлена на проработку боковой поверхности дельтовидной мышцы.

Исходное положение:

• Встать прямо и слегка наклониться вперед.
• Взять гантели и опустить руки вниз.

Техника выполнения:

• Сделать глубокий вдох. Развести руки с гантелями в стороны на уровень плеч.
• В конечном положении задняя часть снаряда должна быть слегка приподнята.
• На выдохе плавно опустить руки обратно.

Рекомендации:

Необходимо постараться исключить читинг. Задумываясь о том, как правильно качать плечи, направляйте нагрузку только на них. Читинг включает в работу уже другие мышцы и результаты заметно снижаются.

Подъемы гантелей через стороны в наклоне

Это изолированное упражнение, которое прорабатывает заднюю часть дельт.

Исходное положение:

• Встать прямо, взять снаряд в руки и наклониться вперед под углом в 45 градусов.
• Руки с гантелями опустить вниз.

Техника выполнения:

• Глубоко вдохнуть. Развести гантели в стороны, стараясь поднять их как можно выше.
• Плавно вернуть руки в исходное положение, делая выдох.

Рекомендации:

• В конечной точке упражнения передняя часть гантелей должна быть слегка наклонена вперед.
• Держите спину ровной, чуть прогнутой в пояснице. Скругление спины может привести к травме.

Тяга штанги к подбородку

Базовое упражнения для проработки дельтовидных мышц, главным образом среднего пучка. Также задействуются трапециевидные мышцы.

Исходное положение:

• Встать прямо. Снаряд внизу.
• Хват прямой. Расстояние между руками примерно два кулака.

Техника выполнения:

• На выдохе поднять штангу к подбородку.
• Задержать снаряд в верхнем положении.
• На вдохе вернуть штангу в исходную позицию.

Рекомендации:

• Локти всегда должны быть разведены в стороны и подниматься вертикально.
• Спину и шею держать прямо, подбородок — горизонтально.
• Гриф штанги должен подниматься именно к подбородку, то есть выше плеч.
• Вес штанги не должен быть препятствием к соблюдению правильной техники упражнения.

Заключение

Здесь приведены лучшие упражнения на плечи. Достаточно включить их в свою тренировку и очень скоро придет результат. Объем мышц заметно увеличится. При тренинге свое внимание следует направлять на прорабатываемые мышцы. Не следует забывать и о правильном питании.

Упражнения на плечи в домашних условиях лучше всего выполнять с гантелями, если нет специального места, где можно было бы расположиться со штангой. Жимы штанги лучше всего делать вначале занятий, пока еще не чувствуется усталость.

Теперь вы знаете, как накачать дельтовидные мышцы в тренажерном зале или дома. Приведенный комплекс упражнений на плечи включает в себя как базовые упражнения, так и те, которые позволят проработать нужные части дельты, придав плечам пропорциональную форму.

Самое Эффективное Упражнение Для Раскачки Широких Плеч

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить

Оценок: 29. Средняя: 4.5 из 5

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Иллюстративный проект: тренажер плеча | ZHAW Институт механических систем IMES

Моделирование и понимание того, как двигается плечо

Работа человеческого плеча еще полностью не изучена. Чтобы помочь получить новое представление о механизмах, с помощью которых оно функционирует, Институт механических систем Инженерной школы ZHAW разработал физиологический симулятор плеча. Устройство также можно использовать в качестве манекена для проверки стабильности имплантатов и протезов.

Статистика несчастных случаев в зимних видах спорта показывает, что плечо и предплечье являются вторыми по распространенности местами травм. В этом нет ничего удивительного, учитывая, что плечо с его 27 мышцами и пятью суставами играет существенную роль практически в каждом движении или позе. Тем не менее, даже в 21 веке работа человеческого плеча еще не полностью изучена. Именно поэтому Институт механических систем (ИМЕС) разработал и построил экспериментальный тренажер плеча.

«Поскольку наш тренажер функционирует как настоящее плечо, он может подвергаться тем же физическим нагрузкам и испытаниям, что и его аналог-человек. Это дает представление о том, насколько легко определенные движения могут сделать плечо нестабильным».

Доктор Даниэль Баумгартнер, руководитель проекта

Делает видимыми деформации, приложенные к суставам

С помощью физиологического симулятора можно реалистично воспроизвести движения плеча и нагрузку на плечо. Электродвигатели используются для имитации напряжения плечевых мышц. Они могут скручивать плечо и поднимать его с помощью веса, что позволяет анализировать различные силы, действующие в этих движениях.

Какие мышечные силы активируются различными движениями рук? Какие силы действуют на суставы между плечом и лопаткой? «Поскольку наш тренажер функционирует как настоящее плечо, он может подвергаться тем же физическим нагрузкам и испытаниям, что и его аналог-человек. Это дает представление о том, насколько легко определенные движения могут сделать плечо нестабильным».

Предоставление информации как для хирургии, так и для промышленности

Выводы, полученные в результате этого фундаментального исследования, полезны в ряде областей, например, в хирургии плеча. Операции на протезах плеч до сих пор не были такими успешными, как операции на искусственных коленях или бедрах. Совместный проект между ZHAW и больницей Балгрист в Цюрихе оказался полезным для участвующих врачей, поскольку он помогает снизить риск того, что пациенты, перенесшие операцию на плече, будут страдать от необратимых нарушений свободы передвижения. Симулятор плеча также можно использовать для проверки прочности конструкции, несущей способности и функциональных характеристик суставных имплантатов и протезов суставов в реальных условиях. Одна компания уже протестировала свои суставные имплантаты на симуляторе для этой цели. «Хирургические вмешательства, проводимые на искусственной кости, по-прежнему обеспечивают лучшее представление о реальной операции, чем это может быть достигнуто с помощью компьютерного моделирования, а также дают лучшие экспериментальные результаты», — объясняет Баумгартнер. «Было бы неприемлемо, если бы имплантат, ввинченный в настоящую кость, начал расшатываться после 10 000 движений руки».

«Если мы сможем передать эти реальные данные в симулятор, мы сможем точно определить, какое мышечное усилие необходимо для подъема руки и какие силы воздействуют на сам сустав».

Доктор Даниэль Баумгартнер, руководитель проекта

Работа с данными об отдельных движениях

В настоящее время симулятор плеча все еще работает с целевыми значениями, определенными компьютером. В среднесрочной перспективе должна появиться возможность даже передавать данные о движениях отдельных пациентов непосредственно в симулятор. «У каждого человека есть свои характерные двигательные процессы, — говорит Баумгартнер. «Если мы сможем передать эти реальные данные на симулятор, мы сможем точно определить, какое мышечное усилие необходимо, чтобы поднять руку, и какие силы воздействуют на сам сустав». Такой подход позволит еще более точно откалибровать операции и имплантаты в соответствии с конкретными потребностями каждого отдельного пациента.

на ряд.

Статус проекта: завершен

Образец сценария для моделирования дистоции плеча на месте

Назначение инструмента: Инструмент моделирования дистоции плеча In Situ Simulation предоставляет пример сценария для персонала родовспоможения (L&D), чтобы отработать командную работу, общение и технические навыки в отделении, где они работают. По завершении симуляции дистоции плеча на месте участники смогут сделать следующее:

• Продемонстрировать эффективное общение с пациентом и лицом, оказывающим помощь, во время родов, осложненных дистоцией плеча.
• Продемонстрируйте эффективную командную работу и общение с членами клинической бригады во время оценки состояния пациента, изменения его клинического состояния и действий, необходимых для достижения оптимального результата лечения пациента.
• Продемонстрировать своевременное и точное клиническое вмешательство при родах, осложненных дистоцией плеча.
• Продемонстрируйте эффективное использование контрольных списков, протоколов или аналогичных познавательных средств для реагирования на дистоцию плеча.

Кому следует использовать этот инструмент: Организаторы моделирования

Как использовать этот инструмент: Этот инструмент следует использовать в сочетании с «Инструкцией по проведению моделирования на месте» для подготовки, проведения, оценки и подведения итогов моделирование на месте на установках L&D. Организаторы моделирования могут адаптировать, модифицировать и дополнительно адаптировать этот примерный сценарий для удовлетворения потребностей в обучении персонала своего подразделения или ресурсов, имеющихся в их учреждении.

Другие ресурсы: Ниже приведены дополнительные примеры сценариев моделирования или упражнений, связанных с дистоцией плеча. Многие из них сосредоточены на технических/клинических навыках выполнения маневров и могут потребовать наличия манекена или высокоточного симулятора родов.

Доступны несколько имеющихся в продаже симуляторов родовспоможения, в том числе следующие:

• Симулятор матери и плода CAE Fidelis™ (CAE Healthcare):
  http://www.caehealthcare.com/patient-simulators/maternal-fetal-childbirth-simulator
• NOELLE ^® (Gaumard):
  http://www.gaumard.com/s551
• MamaNatalie ^® Симулятор родов (Laerdal):
  http://www.laerdal.com/us/mamaNatalie
• Симулятор родов PROMPT (Laerdal):
  http://www. laerdal.com/us/doc/224/PROMPT-Симулятор родов
• Различные тренажеры для родов (Klinger Medical):

Примечание: Информация, представленная в этом документе, не обязательно отражает точку зрения AHRQ. Поэтому ни одно заявление в этом документе не должно рассматриваться как официальная позиция AHRQ или Министерства здравоохранения и социальных служб США. Выявленные внешние ресурсы не представляют одобрения этих ресурсов и не отражают позицию AHRQ или федерального правительства.

Образец сценария для моделирования дистоции плеча на месте

В этом документе представлен пример сценария для моделирования дистоции плеча на месте. Этот документ содержит следующее:

• Требуется подготовка.
• Клинический контекст, триггеры, отвлекающие факторы и ожидаемое поведение для моделирования.
• Инструмент оценки моделирования дистоции плеча.
• Клинический контекст, триггеры и дистракторы, отформатированные для печати отдельно.

Обратитесь к документу под названием «Инструкции по проведению моделирования на месте» для получения общих указаний и инструкций относительно планирования подготовки к моделированию, инструктажа перед моделированием, оценки моделирования и подведения итогов моделирования.

Во время симуляции участникам предлагается попрактиковаться в использовании протоколов, контрольных списков или когнитивных пособий, разработанных или адаптированных отделением для оценки и лечения дистоции плеча.

Требуется подготовка

В этой симуляции люди должны играть роли пациента и лица, оказывающего помощь пациенту:

• Актер, играющий пациента, должен быть одет в халат пациента, набивку (для имитации послеродового живота) и браслет с опознавательным знаком на запястье. лежать в кровати. Смоделированный пациент («актер») должен носить халат под халатом, чтобы обеспечить ее конфиденциальность.
• Актер, играющий помощника, должен быть проинструктирован о его или ее характере и о том, как взаимодействовать с другими в симуляции.

Кроме того, требуется следующий реквизит (т. е. имитирующее оборудование и материалы):

• Модель таза для выполнения маневров. Для большинства моделей in situ следует использовать оборудование, доступное в ходе обычного ухода. Однако могут потребоваться модели таза для замены физических маневров пациента. Важно спланировать транспортировку оборудования для моделирования в/из подразделения. Если возможно, оборудование должно храниться в отделении L&D, где будут проводиться симуляции. В противном случае следует выделить время для транспортировки, установки и демонтажа.
• Симуляция внутривенных жидкостей и лекарств, если это необходимо. Команда должна заказывать и получать доступ к смоделированным жидкостям и лекарствам так же, как они обычно заказывают эти предметы, например, с помощью электронного ввода заказа, машины Pyxis, комплекта или тележки быстрого реагирования. Это позволяет команде испытать нормальное течение времени, необходимое для заказа и доступа к необходимым материалам для лечения. Предварительное планирование и согласование этих смоделированных продуктов с аптекой поможет сделать моделирование максимально реалистичным.

Клинический контекст, триггеры, дистракторы и ожидаемое поведение для моделирования

Содержание этого моделирования разделено на четыре части: клинический контекст, триггеры, дистракторы и ожидаемое поведение. Клинический контекст предоставляется в начале симуляции в форме передачи пациента и знакомит с симулируемой пациенткой и ее историей болезни. За передачей следует серия триггеров и отвлекающих факторов, событий или действий, которые вводят новую информацию и формируют контекст клинической реакции. Фасилитатор симуляции знакомит с Триггерами и Дистракторами на протяжении всей симуляции. Набор ожидаемых действий также предоставляется для клинического контекста и каждого набора триггеров и отвлекающих факторов. Ожидаемое поведение предлагает список идеальных действий, которые клиническая бригада может предпринять в ответ на каждый набор событий в моделировании, с особым вниманием к тем, которые способствуют эффективной командной работе и общению. Ожидаемое поведение также может служить инструментом для оценки эффективности участников симуляции.

Ожидаемое поведение/работа:

• Медсестра знакомится с пациентом и начинает осмотр.
• Медсестра продолжает помогать пациенту тужиться.

Клиническая информация, представленная на карточках (по одной за раз) в ответ на оценочные действия, предпринятые командой. Например, после того, как команда измеряет BP, значение BP предоставляется команде на карточке. Пульс 100 АД 100/76 Частота дыхания 22 O 2 Сатурация 97% на комнатном воздухе ЧСС 135 с умеренной вариабельностью, без замедлений Вагинальное исследование: головка плода венчается Фасилитатор может давать ответы команде по мере необходимости, чтобы поддерживать ход симуляции.

Ожидаемое поведение/производительность:

• Медсестра вызывает врача и другую помощь для обычных вагинальных родов в соответствии с протоколом отделения.
• Рекомендация о ситуации-предыстории-оценке-рекомендации (SBAR) используется для информирования других о ситуации, когда они прибывают. Дополнительную помощь может оказать лечащий врач, анестезиолог, медсестра или бригада быстрого реагирования.
• Медсестра явно демонстрирует роль лидера, пока не прибудут другие члены команды.
• Провайдер явно демонстрирует роль лидера.
• Поставщик беседует с пациентом и лицом, оказывающим поддержку, или делегирует полномочия другому члену команды, чтобы проинформировать и ответить на вопросы.
• Все члены команды используют замкнутую связь и оказывают друг другу взаимную поддержку.
• Все члены бригады сообщают важную информацию о пациенте.

Ожидаемое поведение/работа:

• Поставщик информирует всех о подозрении на дистоцию плеча и вызывает дополнительную помощь.
• SBAR используется для информирования других о ситуации, когда они прибывают. Дополнительную помощь может оказать лечащий врач, анестезиолог, медсестра или бригада быстрого реагирования.
• Провайдер явно демонстрирует роль лидера.
• Провайдер делегирует вызов времени и документацию маневров.
• Поставщик беседует с пациентом и партнером или делегирует полномочия другому члену команды для информирования и ответов на вопросы.
• Все члены команды используют замкнутую связь и оказывают друг другу взаимную поддержку.
• Все члены бригады сообщают важную информацию о пациенте.
• Медицинский работник выполняет первичные маневры для облегчения дистоции.

Ожидаемое поведение/производительность:

• Лидер созывает групповое совещание.
• Второй акушер повторяет первичные маневры, пока бригада толпится.
• Поставщик беседует с пациентом и партнером или делегирует полномочия другому члену команды для информирования и ответов на вопросы.
• SBAR используется для информирования других о ситуации, когда они прибывают. Дополнительную помощь может оказать лечащий врач, анестезиолог, медсестра или бригада быстрого реагирования.
• Провайдер явно демонстрирует роль лидера.
• Все члены команды используют замкнутую связь и оказывают друг другу взаимную поддержку.
• Все члены бригады сообщают важную информацию о пациенте.
• Бригада мобилизует дополнительную помощь (например, персонал операционной, анестезиолог, педиатр).

Ожидаемое поведение/производительность:

• Медработник объявляет о рождении ребенка и объявляет время.

Команда

• обеспечивает нормальный послеродовой уход и выполнение задач.
• Все члены команды используют замкнутую связь и оказывают друг другу взаимную поддержку.
• Все члены бригады сообщают важную информацию о пациенте. Команда анализирует время и последовательность использованных маневров и следит за тем, чтобы накладная содержала всю необходимую информацию.

Инструмент оценки моделирования дистоции плеча (дополнительно)

Этот инструмент предоставляет список ожидаемого поведения в ответ на клинический контекст и каждый набор триггеров и дистракторов в моделировании и может использоваться в качестве инструмента для оценки эффективности моделирования. участники.

Триггер 1: у пациента сильное желание тужиться

Целевая поведенческая реакция	Наблюдается	Не соблюдается	Примечания
Медсестра вызывает врача и другую помощь для обычных вагинальных родов в соответствии с протоколом отделения.
SBAR используется для информирования других о ситуации, когда они прибывают.
Провайдер явно демонстрирует лидерскую роль.
Поставщик беседует с пациентом и лицом, оказывающим поддержку, или делегирует кого-либо для информирования и ответов на вопросы.
Все члены команды используют замкнутую связь и обеспечивают взаимную поддержку.
Все члены бригады сообщают важную информацию о пациенте.

Триггер 2: выявлена ​​дистоция плеча

Целевая поведенческая реакция	Наблюдается	Не соблюдается	Примечания
Медработник информирует всех о подозрении на дистоцию плеча и вызывает дополнительную помощь.
SBAR используется для информирования других о ситуации, когда они прибывают.
Провайдер явно демонстрирует лидерскую роль.
Провайдер делегирует вызов времени и документацию маневров.
Поставщик беседует с пациентом и лицом, оказывающим поддержку, или делегирует кого-либо для информирования и ответов на вопросы.
Все члены команды используют замкнутую связь и обеспечивают взаимную поддержку.
Все члены бригады сообщают важную информацию о пациенте.
Медицинский работник выполняет первичные маневры для облегчения дистоции.

Триггер 3: Все первичные приемы не привели к вагинальным родам

Целевая поведенческая реакция	Наблюдается	Не соблюдается	Примечания
Лидер созывает совещание команды.
Второй акушер повторяет первичные маневры, пока бригада сбивается в кучу.
SBAR используется для информирования других о ситуации, когда они прибывают.
Поставщик беседует с пациентом и лицом, оказывающим поддержку, или делегирует кого-либо для информирования и ответов на вопросы.
Все члены команды используют замкнутую связь и обеспечивают взаимную поддержку.
Все члены бригады сообщают важную информацию о пациенте.
Команда мобилизует дополнительную помощь (например, персонал операционной).

Триггер 4: рождение ребенка

Клинический контекст, триггеры и дистракторы, отформатированные для печати отдельно облегчение этого моделирования на месте с использованием печатных карт. Распечатанные карточки можно передавать симулируемому пациенту или участвующим сотрудникам через соответствующие промежутки времени во время симуляции.

Целевая поведенческая реакция	Наблюдается	Не соблюдается	Примечания
Медработник объявляет о рождении ребенка и объявляет время.
Бригада обеспечивает нормальный послеродовой уход и выполнение задач.
Все члены команды используют замкнутую связь и обеспечивают взаимную поддержку.
Команда анализирует время и последовательность используемых маневров, гарантирует, что накладная содержит всю необходимую информацию.