Что такое гнездная алопеция? — Nourkrin RU

Гнездная алопеция (Alopecia Areata) — это состояние потери волос, характеризующееся внезапно появляющимися проплешинами на коже головы, поэтому оно также известно как «очаговое облысение». Наиболее распространена среди молодых мужчин и женщин, примерно половина случаев отмечается у людей в возрасте до 20 лет. Гнездная алопеция подразделяется на два подтипа, при этом термин «monolocularis» означает наличие единичной проплешины, а термин «multilocularis» — множества проплешин. Если состояние прогрессирует вплоть до полной потери волос на голове, то его называют «тотальной алопецией» (Alopecia Totalis), а в случае полной потери волос по всему телу — «универсальной алопецией» (Alopecia Universalis). Как бы то ни было, тотальная и универсальная алопеции встречаются довольно редко. Различные формы алопеции могут иметь тяжелые последствия для самооценки и самовосприятия человека.

Точные причины возникновения этого состояния неясны, однако известно, что гнездную алопецию могут вызывать факторы окружающей среды и психологический стресс. Это состояние часто связано с аутоиммунными состояниями, включая диабет и гипер- или гипотиреоз, а у некоторых людей, по-видимому, имеется генетическая предрасположенность к его развитию.

Как правило, все начинается с небольших круглых проплешин. Волосы выпадают относительно быстро, и проплешина может расти, поскольку волосы по ее краям достаточно уязвимы. Это состояние считается аутоиммунным расстройством, при котором иммунная система организма атакует волосяные фолликулы, из-за чего волосы выпадают и перестают расти. Проплешина выглядит как обычная гладкая кожа, однако в ряде случаев она может быть болезненной или отличаться повышенной чувствительностью.

Важно попытаться справиться с этим состоянием, остановить его прогрессирование, однако применяемые ранее даже в ограниченных объемах препараты имели ряд серьезных побочных эффектов, а местные средства не проникают в кожу достаточно глубоко, чтобы добиться эффекта. Несмотря на то, что гнездная алопеция не оказывает физически вредного воздействия на пациента, психологические последствия могут влиять на его повседневную жизнь, увеличивая уровень стресса и депрессии, что еще раз говорит о том, что бороться с этим состоянием для нормализации психологического состояния пациента необходимо как можно скорее.

Независимо от причины, гнездная алопеция всегда является признаком нарушения нормального цикла роста волос, то есть сокращения фазы анагена (роста) и удлинения фазы телогена (покоя). В большинстве случаев гнездной алопеции волосы, в конце концов, отрастают обратно, однако без лечения возврат к нормальному росту волос может занимать годы.

Для поддержания нормального здорового роста волос и сохранения нормального цикла роста волос необходимо начать прием Nourkrin® — натурального, безопасного, не содержащего медикаментов продукта. Продукция Nourkrin® с комплексом Marilex® богата специальными протеогликанами для поддержания нормального функционирования и общего жизненного цикла волосяных фолликулов, и испытания показали, что 83 % респондентов увидели улучшения после приема Nourkrin®. Для достижения максимального эффекта рекомендуется 6-месячный курс, связанный со стандартной продолжительностью цикла роста волос.

Гнездная алопеция: причины, симптомы и лечение

Лечением заболевания гнездная алопеция занимается
дерматолог,

трихолог

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

  • локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;

  • субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;

  • тотальная — полная потеря волос на голове;

  • универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

  • кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;

  • сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;

  • иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;

  • ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

  • Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.

  • Исключите тугие прически.

  • Питайтесь полноценно и сбалансировано.

  • При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.

  • Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.

  • Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.

  • Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.

  • Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.

  • Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Автор:


Воронина Вера Рэмовна

дерматолог

Дата публикации: 15 Июня 2020

Дата обновления: 8 Апреля 2022

Очаговая алопеция: причины, симптомы и лечение

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, которое может привести к непредсказуемому выпадению волос. Ученые считают, что причина носит генетический характер, поскольку она имеет тенденцию передаваться по наследству.

Очаговая алопеция — распространенное аутоиммунное заболевание, которое часто приводит к непредсказуемому выпадению волос.

Им страдают примерно 6,8 миллиона человек в США и 147 миллионов человек во всем мире.

В большинстве случаев волосы выпадают небольшими участками размером с четверть. Может быть только несколько пятен, но очаговая алопеция может поражать более широкие участки кожи головы.

При полной потере волос на голове врачи диагностируют тотальную алопецию. Если наблюдается выпадение волос по всему телу, это состояние называется универсальной алопецией.

Алопеция может поразить любого человека, независимо от возраста, пола или расы, хотя в большинстве случаев она развивается в возрасте до 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы очаговой алопеции, ее диагностику и возможные методы лечения.

Поделиться на Pinterest Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы, вызывая выпадение волос. Игорь Новакович/Getty Images

В настоящее время нет лекарства от очаговой алопеции, хотя есть некоторые формы лечения, которые могут быть предложены врачами для ускорения роста волос.

Наиболее распространенной формой лечения очаговой алопеции является использование кортикостероидов, мощных противовоспалительных препаратов, которые могут подавлять иммунную систему. Чаще всего их вводят посредством местных инъекций, местного применения мази или перорально.

Другие лекарства, которые могут быть назначены для стимулирования роста волос или воздействия на иммунную систему, включают миноксидил, антралин, SADBE и DPCP. Хотя некоторые из них могут способствовать возобновлению роста волос, они не могут предотвратить образование новых залысин.

Использование фотохимиотерапии подтверждается некоторыми исследованиями и представляет собой потенциальную альтернативу для пациентов, которые не могут или не хотят использовать системную или инвазивную терапию.

В дополнение к эстетическому аспекту волосы обеспечивают определенную степень защиты от непогоды. Людям с очаговой алопецией, которым не хватает защитных свойств волос, следует:

  • Наносить солнцезащитный крем при пребывании на солнце.
  • Носите очки с запахом, чтобы защитить глаза от солнца и грязи, от которых обычно защищают брови и ресницы.
  • Используйте головные уборы, такие как шапки, парики и шарфы, чтобы защитить голову от солнца или согреть ее.
  • Используйте мазь внутри носа, чтобы сохранить влажность слизистых оболочек и защитить от микроорганизмов, которые обычно задерживаются волосами в ноздрях.

Очаговая алопеция не вызывает непосредственного заболевания у людей и не является заразной. Тем не менее, может быть трудно адаптироваться эмоционально. Для многих людей очаговая алопеция является травматическим заболеванием, которое требует лечения, направленного на устранение эмоционального аспекта выпадения волос, а также самого выпадения волос.

Группы поддержки и консультации доступны для людей, чтобы поделиться своими мыслями и чувствами, а также обсудить распространенные психологические реакции на состояние.

Некоторые сравнивают очаговую алопецию с витилиго, аутоиммунным заболеванием кожи, при котором организм атакует клетки, вырабатывающие меланин, что приводит к появлению белых пятен. Исследования показывают, что эти два состояния могут иметь схожий патогенез, с похожими типами иммунных клеток и цитокинов, вызывающими заболевания, и общими генетическими факторами риска.

Таким образом, любые новые разработки в области лечения или профилактики одного заболевания могут иметь последствия для другого.

Задокументировано несколько случаев, когда лечение очаговой алопеции с использованием дифенципрона (DCP), контактного сенсибилизатора, приводило к развитию витилиго.

Предварительные исследования на животных показали, что кверцетин, природный биофлавоноид, содержащийся во фруктах и ​​овощах, может защитить от очаговой алопеции и эффективно лечить выпадение волос.

Прежде чем люди смогут рассматривать кверцетин как средство для лечения очаговой алопеции, ученым необходимо провести дополнительные исследования.

Состояние возникает, когда лейкоциты атакуют клетки волосяных фолликулов, заставляя их сокращаться и резко замедляя рост волос. Точно неизвестно, что заставляет иммунную систему организма таким образом нацеливаться на волосяные фолликулы.

Хотя ученые не уверены, почему происходят эти изменения, похоже, что здесь задействована генетика, поскольку очаговая алопеция чаще возникает у человека, у которого есть близкий член семьи с этим заболеванием. У каждого пятого человека с этим заболеванием есть член семьи, у которого также развилась очаговая алопеция.

Другое исследование показало, что многие люди с очаговой алопецией в семейном анамнезе также имеют личный или семейный анамнез других аутоиммунных заболеваний, таких как атопия, расстройство, характеризующееся тенденцией к гипераллергии, тиреоидит и витилиго.

Вопреки тому, что многие думают, существует очень мало научных данных, подтверждающих мнение о том, что очаговая алопеция вызвана стрессом. Экстремальные случаи стресса потенциально могут вызвать это состояние, но последние исследования указывают на генетическую причину.

Поделиться на Pinterest Очаговая алопеция обычно вызывает круговое выпадение волос. Это может происходить пятнами по всей голове. Science Photo Library / Alamy Stock Photo

В прошлом люди считали, что очаговая алопеция встречается одинаково у всех рас, но более поздние исследования показывают, что это может быть не так.

Например, некоторые данные свидетельствуют о том, что у афроамериканцев и испаноязычных женщин заболевание чаще встречается в течение жизни по сравнению с белыми женщинами. Кроме того, риск у азиатов ниже, чем у белых.

Согласно исследованию 2019 года, основанному на анализе более 11 000 случаев в Национальном реестре очаговой алопеции в период с 2000 по 2016 год, отношение шансов диагноза гнездной алопеции у цветных людей по сравнению с белыми людьми.

  • 1,77 для афроамериканцев
  • 1,27 для других рас, включая коренных американцев и жителей тихоокеанских островов
  • 1 для белых людей
  • ,9 для выходцев из Латинской Америки
  • ,4 для выходцев из Азии
  • 0
  • 0
  • 0

    • 0002 На основе поперечного анализа 2018 г. , проведенного в рамках Исследования здоровья медсестер (NHS) и Исследования здоровья медсестер II (NHSII) более 1100 женщин, сообщивших о диагнозе гнездная алопеция, по сравнению с 1,00 шансом для белых женщин, шансы для диагноз для чернокожих женщин составил 2,72 по NHS и 5,48 по NHSII.

    Для латиноамериканских женщин шансы составляли 1,94 по сравнению с белыми женщинами, согласно NHSII. Не было никаких существенных различий в заболеваемости на основе NHS.

    Но только несколько исследований изучали закономерности и детерминанты алопеции, а патофизиологические факторы в значительной степени не изучены. Необходимы дальнейшие исследования, в которых учитываются экологические, поведенческие, генетические и социально-экономические факторы, а также доступ к здравоохранению.

    Поскольку традиционные методы лечения алопеции крайне ограничены, исследований, поддерживающих естественные методы лечения алопеции, еще меньше.

    Некоторые люди рекомендуют втирать в кожу головы луковый или чесночный сок, охлажденный зеленый чай, миндальное масло, масло розмарина, мед или кокосовое молоко. Хотя ни один из них не может причинить вреда, исследования не подтверждают их эффективность.

    Некоторые люди прибегают к альтернативным методам лечения, таким как иглоукалывание и ароматерапия, хотя фактических данных, подтверждающих эти методы лечения, практически нет.

    Наиболее заметным симптомом очаговой алопеции является очаговое выпадение волос. Начинают выпадать клочья волос размером с монету, в основном с кожи головы. Однако может быть затронуто любое место роста волос, включая бороду и ресницы.

    Выпадение волос может быть внезапным, всего за несколько дней или в течение нескольких недель. Перед выпадением волос в этой области может быть зуд или жжение. Волосяные фолликулы не разрушаются, поэтому волосы могут снова расти, если воспаление фолликулов стихает. У людей, которые испытывают всего несколько участков выпадения волос, часто происходит спонтанное полное выздоровление без какого-либо лечения.

    Около 30 процентов людей, у которых развивается очаговая алопеция, обнаруживают, что их состояние либо становится более обширным, либо становится непрерывным циклом выпадения и повторного роста волос.

    Около половины пациентов выздоравливают от очаговой алопеции в течение 1 года, но у многих случается более одного эпизода. Примерно у 10 процентов людей развивается тотальная или универсальная алопеция.

    Очаговая алопеция также может поражать ногти на руках и ногах, и иногда эти изменения являются первым признаком развития заболевания. Есть ряд небольших изменений, которые могут произойти с ногтями:

    • появляются точечные вмятины
    • появляются белые пятна и линии
    • ногти становятся грубыми
    • ногти теряют блеск
    • ногти становятся тонкими и секущимися

    короткие волосы, которые сужаются книзу и растут по краям проплешин.

  • Трупные волосы: здесь волосы ломаются, не достигая поверхности кожи.
  • Седые волосы: они могут расти в областях, пораженных выпадением волос.

Поделиться на Pinterest Очаговая алопеция не ограничивается кожей головы и может включать такие области, как борода. VioletaStoimenova/Getty Images

Врачи обычно могут довольно легко диагностировать очаговую алопецию, исследуя симптомы. Они могут посмотреть на степень выпадения волос и исследовать волосы на пораженных участках под микроскопом.

Если после первичного клинического осмотра врач не может поставить диагноз, он может выполнить биопсию кожи. Если им нужно исключить другие аутоиммунные заболевания, они могут сделать анализ крови.

Так как симптомы очаговой алопеции очень характерны, диагностика обычно проводится быстро и просто.

Что такое очаговая алопеция | Saint Luke’s Health System

Очаговая алопеция — это состояние, при котором выпадают волосы. Это вызывает залысины
на коже головы, но также может вызвать выпадение волос на других частях тела.

 Как это сказать

аль-о-ПИ-ша ар-и-ах-тух

Что вызывает
очаговая алопеция?

Очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание. Это означает, что это вызвано иммунной системой организма.
система, атакующая собственные ткани. Иммунная система атакует волосяные фолликулы. Это
волосы перестают расти, а затем ломаются и выпадают. Генетический состав и прочее
факторы могут спровоцировать это состояние.

Если
у вас диагностирована очаговая алопеция, у вас может быть повышенный риск:

Симптомы
очаговая алопеция

основным симптомом является одно или несколько залысин на коже головы, которые появляются в течение нескольких недель.
как
волосы выпадают. Залысины чаще всего появляются на коже головы, но могут выпадать и волосы.
вне
на лице и других частях тела. Кожа может чесаться или гореть раньше, чем волосы.
падает
вне. Тогда кожа может стать гладкой или остаться с короткими волосками. У некоторых людей,
остальные волосы на голове и на всем теле также могут редеть или выпадать.

Некоторые
у людей также есть небольшие вмятины или ямки на ногтях рук или ног. Другие симптомы
могут включать шероховатость, трещины, белые пятна или линии или потерю блеска на ногтях.

Лечение
при очаговой алопеции

Вы
может отказаться от лечения. У многих людей волосы снова отрастают через
время.
В некоторых случаях он может выпасть снова. Лечение не предотвращает выпадение волос
наружу внутрь
будущее.

Некоторые
лекарства могут помочь быстрее отрастить волосы или остановить их выпадение. Эти лекарства
включать:

  • Кортикостероид
    лекарство.
     Вводится в места выпадения волос или
    ушел. Инъекции делают каждые 4-12 недель. Кортикостероидные препараты могут
    также можно использовать в качестве мази или крема, нанесенного на кожу. Они часто используются вместе
    с инъекциями.

  • Иммунотерапия
    лекарство.
     Это лекарство, вызывающее аллергическую реакцию на
    кожа. Вы наносите его один раз в неделю в виде лосьона на кожу головы.

  • Актуальные
    миноксидил.
     Вы наносите это безрецептурное лекарство прямо на кожу головы. Это
    может помочь росту новых волос.

  • Другое
    лекарства.
     Можно использовать многие другие лекарства, но они могут подавлять
    иммунная система. Они могут иметь нежелательные побочные эффекты. Некоторые новые иммунологические
    лекарства, изначально разработанные для лечения других заболеваний, показывают многообещающие результаты.
    результаты первых исследований.

Лекарства, используемые для лечения, имеют побочные эффекты. Они также лучше работают на некоторых людей
чем другие. Это зависит от степени выпадения волос. Поговорите со своим врачом
поставщика о том, какие лекарства являются лучшими вариантами для вас.

Жить с
очаговая алопеция

Для
у многих людей волосы отрастают в течение года. Но ваши волосы могут снова выпасть через
в
будущее. Этот процесс может происходить несколько раз в течение нескольких лет. Или волосы не могут
в полной мере
расти обратно. У некоторых людей могут выпадать все волосы на голове или теле.

Волосы
потеря, скорее всего, произойдет снова, если у вас есть что-то из этого:

  • Выпадение волос более 1 года

  • Симптомы ногтей

  • Семейный анамнез очаговой алопеции

  • Выпадение волос, начавшееся в детстве

  • Потеря большого количества волос

  • Выпадение волос полосой от ушей вокруг
    затылок

Волосы
потеря может вызвать стресс и другие эмоциональные расстройства.