На что влияет пролактин у мужчин: Повышен пролактин у мужчин: причины, как повысить

причины, симптомы, что означает, нормы

Норма и биологическая роль пролактина у мужчин

Уровень пролактина в крови мужчин определяется в утреннее время, так как на протяжении суток уровень его разный и варьирует. Показатели пролактина зависят от приема пищи, уровня физической нагрузки, полноценности сна и отдыха, а также от того, когда был половой акт. В норме уровень пролактина в крови мужчины, сданного натощак с соблюдением всех требований, достигает от 86 до 324 мкМЕ/мл. Повышение пролактина в крови угрожает бесплодию мужчины, угнетаю сперматогенез.

Для того, чтоб получить правильный уровень гормона в крови мужчины, очень важно соблюдать основные правила подготовки, которые, на наш взгляд являются примитивными, но многие не придерживаются и этого, а результат анализа выходит недостоверным. Итак, что же стоит соблюдать выполнять накануне сдачи анализа крови на пролактин? Среди основных правил подготовки выделяют:

• минимум 48 часов половой покой и все виды семяизвержения
• ограничить все физические нагрузки, в частности на грудную мышцу и плечи
• отказаться от любого массажа и раздражения в области молочных желез
• не применять никакие физиотерапевтические методы в грудной области
• избегать пребывание под прямыми солнечными лучами
• не посещать сауну, баню, солярий и просто горячую ванну за пару дней до сдачи
• важно сообщить врачу, если в последнее время у Вас была сильная боль, травма грудной клетки или операция на ней, герпес в области грудных желез, инфекционное заболевание или обострение ревматической болезни, так как все это может влиять на результат анализа
• избегать возникновение любых эмоций, будь-то положительные или отрицательные
• не контактировать ни с какими животными ни дома, ни в зоопарке, ни на работе
• отказаться от строгих диет с ограничением углеводов и избытком белков в рационе.

Говоря о биологической роли пролактина в организме мужчины, нельзя не сказать о том, что это один из основных половых гормонов, продуцирующиеся гипофизом, роль которого связана с репродуктивным здоровьем мужчины. Помимо работы репродуктивной системы, роль пролактина в организме мужчины направлена на поддержание обменных процессов. Сдвиг уровня гормонов в крови мужчины в ту или иную сторону угрожает развитием опасных состояний. Основная роль пролактина в мужском организме не только половая, но и обеспечение водно-электролитного баланса.

От уровня пролактина в крови мужчины зависит его половая функция и сперматогенез, ведь если сперматозоиды плохого качества или вовсе не вырабатываются, то говорить о потомстве нет смысла. От уровня пролактина в крови мужчин зависит уровень тестостерона, который и непосредственно отвечает за сперматогенез. Количество тестостерона регулирует внешние половые признаки у мужчины: форму тела, волосяной покров, развитие мускулатуры.

Как проявляется повышенный уровень пролактина

Пролактин повышен у мужчин проявляется не только бесплодием, но и симптомами остеопороза, дерматита. Для повышенного уровня пролактина характерна прибавка в весе, проблемы с потенцией, вплоть до импотенции, а также развитием сахарного диабета. Свидетельством высокого уровня пролактина в крови мужчин может быть увеличение в размерах грудных желез (гинекомастия), сыпь на коже в виде акне, дискомфорт за грудиной, головная боль.

От уровня пролактина в крови зависит активность, подвижность и живучесть мужских половых клеток. И чем выше его показатель, тем качество семенной жидкости хуже. У мальчиков в подростковом возрасте о повышенном пролактине может свидетельствовать задержка полового развития.

Многие мужчины отмечают, что у них уменьшаются в размерах яички, становятся мягкими на ощупь, оволосение на них уменьшается.

Исходя из того, что пролактин обладает деминерализирующим эффектом, при его избытке у мужчин возникают симптомы остеопороза, что увеличивает факт и риск возникновения переломов костей. При разрушении внутрикостных образований, у мужчин возникают боли в костях.

Ответим на вопросы по пролактину

Обратный звонок

Если причиной повышенного пролактина является опухоль или киста гипоталамо-гипофизарной области, сдавливающая нервные окончания и сосудистую сеть мозга, то у мужчин появляются головные боли. Сдавление хиазмы, как и у женщин, ведет к потере остроты зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва.

Практически в половине случаев у мужчин отмечается увеличение грудных желез. Если процесс выявлен при пролиферирующей стадии, когда происходит разрастание соединительной ткани, то своевременное лечение гарантирует успех лечения и устранения симптома. Если причина повышенного пролактина связана с аденомой гипофиза, то помимо увеличения железы будет наблюдаться выделения из нее молока разной интенсивности.

И если все же у Вас есть один из симптомов, то в первую очередь нужно сообщить об этом врачу, сдать анализ крови на гормон пролактин с соблюдением всех требований, а уже потом врач разработает дальнейший план диагностики и лечения. Так как чаще всего повышенный уровень пролактина связан с опухолями гипоталамо – гипофизарной области, то в первую очередь врач назначит обследование ее: рентгенография черепа, МРТ или КТ головного мозга.

Причины повышения уровня пролактина

В организме мужчин уровень пролактина в крови возрастает при следующих патологических состояниях, требующих медицинского лечения с целью устранения:

• опухолевидные образования гипоталамо – гипофизарной системы
• почечная и печеночная недостаточность
• воспаление простаты
• гипотиреоз
• заболевания ЦНС воспалительного генеза
• системные заболевания соединительной ткани
• патология щитовидной железы
• гиперпролактинемия неустановленного генеза.

Лечение при повышенном пролактине

Если пролактин у мужчин повышен и клинически есть его проявления, то стоит немедленно провести дообследование для уточнения причины его повышения и назначить соответствующее лечение. Выбор метода лечения зависит именно от результата анализов и обследований. Метод лечения гиперпролактинемии у мужчин может быть медикаментозным, хирургическим или сочетанным.

Медикаментозное лечение

С целью снижения и нормализации показателей пролактина в крови мужчин применяют агонисты дофамина (достинекс, бромокриптин, каберголин). Схему и длительность лечения врач назначает в каждом случае индивидуально. В случае неэффективности назначенного лечения, стоит решить вопрос об оперативном удалении аденомы (при аденоме гипофиза) или лучевом лечении.

Для проведения медикаментозного лечения госпитализации в стационар не проводится и назначается оно только в случаях, когда есть клинические симптомы. Повышение только уровня пролактина лабораторно не требует назначения препаратов.

Как мы уже сказали, лечение повышенного уровня пролактина у мужчин зависит от причины, которая привела к нему. Если причина связана с ростом пролактином, то для снижения уровня пролактина используют агонисты дофамина. Помимо нормализации показателей пролактина в крови, под действием данной группы препаратов происходит минимизация клинических симптомов и уменьшение в размерах самой опухоли.

Если причина гиперпролактинемии связана с развитием гипотиреоза, то назначают препараты из группы тироксинов, если туберкулез, то противотуберкулезные средства. Что касается лекарственной гиперпролактинемии, то купировать и избавиться от нее совершенно легко, если отменить препарат.

Диетотерапия при высоком пролактине у мужчин

Соблюдение диеты при гиперпролактинемии очень важно в том случае, если его повышение связано с патологией печени. Основное место в питании в таком случае отводится продуктам питания свежим, отварным или приготовленным на пару. Обязательным условием является отказ от употребления в рацион жареной и жирной продукции. При проблемах с печенью и симптомах гиперпролактинемии навсегда мужчине предстоит отказаться от употребления алкогольных напитков. Что касается пива и продуктов, содержащих сою, то их также предстоит исключить из своего рациона. дело в том, что доказано присутствие в них фитоэстрогенов – продуктов женских, вызывающих все симптомы патологии.

И если все медикаментозные методы лечения не принесли ожидаемого и желаемого эффекта, то тогда стоит решить вопрос о применении хирургического метода лечения (при аденомах гипофизах, метастатических опухолях). На сегодня с целью минимизации возникновения ряда осложнений во время и после операции применяют гамма нож. Операция заключается в удалении опухоли, сдавливающую структуры мозга, через полость носа в короткий промежуток времени.

Доказано, что морская капуста и вишня в рационе мужчин также способствует нормализации показателей пролактина в крови и уменьшению или устранению клинических проявлений гиперпролактинемии. Приобрести ламинарии морской капусты можно в любой аптеке, помолоть их на кофемолке и добавлять в готовые блюда по 5 грамм в сутки. Это обеспечит поступление в организм достаточного количества йода, который очень необходим для правильной работы щитовидной железы. Такой продукт питания, как вишня, также можно принимать в любом виде (ягоды свежие, замороженные, сок), что способствует снижению пролактина в крови не только мужчин, но и женщин.

Лечение нетрадиционными методами

Лечение средствами нетрадиционной медицины, как самостоятельного метода лечения, не применяется, но средство дополнительного лечения применяется. С помощью средств народной медицины легко можно восстановить психическое состояние, эмоциональное состояние, нормализовать сон и справиться с депрессией. Среди средств народной медицины, которые обладают успокаивающим эффектом, выделяют ромашку, пустырник, хмель, зверобой, боярышник. Очень важно накануне приема препаратов проконсультироваться с лечащим врачом.

Немного детальнее остановимся на группах народных средств, которые способны снизить воздействие стресса и устранить все последствия его на организм. Итак, что это за травы и средства: Ниже будут представлены основные травы и растения, которые могут использоваться в качестве лечения гиперпролактинемии:

• воробейник – оказывает свое воздействие на гипофиз, уменьшая продукцию пролактина, оказывает у женщин контрацептивный эффект. Лечение ним составляет 45 дней. Для этого стоит приготовить настой: 20 грамм сухих листьев и цветков, залить 250 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по 70 мл трижды в сутки
• семена прутняка (авраамово дерево) нашли свое широкое применение в медицине с целью нормализации гормонального фона. На сегодня официально представлены препараты в аптечной сети на основе прутняка – циклодинон, мастодинон и агнукастон. Особое место препарат получил при гинекомастии и галактореи, когда есть симптомы болезненности железы и напряжения в ней. Приготовить настойку можно и в домашних условиях: взять 40 г растения, залить 250 мл спирта и в течение 2 недель настоять в темном помещении. Принимают настойку по 10 мл три раза в сутки за 30 минут до еды луговой прострел применим в качестве средства народной медицины только в сухом варианте. Настой готовится с помощью 5 гр растения и 350 мл кипящей воды, полчаса настаивают и принимают по 15 мл три раза в сутки. В аптеке сегодня есть торговый препарат на основе прострела лугового – пульсатил.
• шалфей активно используют при гиперпролактинемия у женщин, а у мужчин его применение противопоказано
• белая лапчатка показан тем мужчинам, у кого есть проблемы с работой щитовидной железы. Приготовить настой достаточно сложно: требуется взять 1 часть корня растения и 10 частей спирта, настоять 30 дней. Принимают по 20 капель спиртовой настойки с 30 мл воды трижды в сутки перед едой за 60 минут.

Заболевание всегда гораздо легче предупредить, чем вылечить. Исходя из этого, мы разработали основные правила профилактики развития гиперпролактинемии у мужчин. К ним относят:

• отказаться от приема алкогольных напитков и курения
• для предупреждения развития половых инфекций – важно вести гигиену половых связей
• обеспечить правильное питание
• вести здоровый образ жизни
• санация хронических очагов инфекций
• обеспечить психоэмоциональный покой.

Чем грозит гиперпролактинемия

Если своевременно не выявить и не начать лечение гиперпролактинемии, то это может стать причиной развития ряда неприятных последствий. Основными осложнениями гиперпролактинемии у мужчин являются:

• снижение полового влечения
• бесплодие
• снижение эрекции или дисфункция ее
• гинекомастия
• избыточный вес
• дефицит уровня тестостерона в крови
• плохой сон, бессонница
• постоянная депрессия
• усталость физическая, умственная.

Если пролактин в крови повышен длительное время, то в результате гиперэстрогении тело мужчины становится похожим на женское, голос становится менее грубым, грудь увеличивается в размере. Избежать или своевременно устранить это можно только при своевременном обращении на жалобы, ранней диагностики и своевременного лечения.

ЭКО центр в Москве готов предоставить помощь всем, у кого есть проблемы с репродуктивным здоровьем, наши специалисты помогут разобраться в чем причины мужского бесплодия и устранить их.

причины, симптомы, что означает, нормы

Норма и биологическая роль пролактина у мужчин

Уровень пролактина в крови мужчин определяется в утреннее время, так как на протяжении суток уровень его разный и варьирует. Показатели пролактина зависят от приема пищи, уровня физической нагрузки, полноценности сна и отдыха, а также от того, когда был половой акт. В норме уровень пролактина в крови мужчины, сданного натощак с соблюдением всех требований, достигает от 86 до 324 мкМЕ/мл. Повышение пролактина в крови угрожает бесплодию мужчины, угнетаю сперматогенез.

Для того, чтоб получить правильный уровень гормона в крови мужчины, очень важно соблюдать основные правила подготовки, которые, на наш взгляд являются примитивными, но многие не придерживаются и этого, а результат анализа выходит недостоверным. Итак, что же стоит соблюдать выполнять накануне сдачи анализа крови на пролактин? Среди основных правил подготовки выделяют:

• минимум 48 часов половой покой и все виды семяизвержения
• ограничить все физические нагрузки, в частности на грудную мышцу и плечи
• отказаться от любого массажа и раздражения в области молочных желез
• не применять никакие физиотерапевтические методы в грудной области
• избегать пребывание под прямыми солнечными лучами
• не посещать сауну, баню, солярий и просто горячую ванну за пару дней до сдачи
• важно сообщить врачу, если в последнее время у Вас была сильная боль, травма грудной клетки или операция на ней, герпес в области грудных желез, инфекционное заболевание или обострение ревматической болезни, так как все это может влиять на результат анализа
• избегать возникновение любых эмоций, будь-то положительные или отрицательные
• не контактировать ни с какими животными ни дома, ни в зоопарке, ни на работе
• отказаться от строгих диет с ограничением углеводов и избытком белков в рационе.

Говоря о биологической роли пролактина в организме мужчины, нельзя не сказать о том, что это один из основных половых гормонов, продуцирующиеся гипофизом, роль которого связана с репродуктивным здоровьем мужчины. Помимо работы репродуктивной системы, роль пролактина в организме мужчины направлена на поддержание обменных процессов. Сдвиг уровня гормонов в крови мужчины в ту или иную сторону угрожает развитием опасных состояний. Основная роль пролактина в мужском организме не только половая, но и обеспечение водно-электролитного баланса.

От уровня пролактина в крови мужчины зависит его половая функция и сперматогенез, ведь если сперматозоиды плохого качества или вовсе не вырабатываются, то говорить о потомстве нет смысла. От уровня пролактина в крови мужчин зависит уровень тестостерона, который и непосредственно отвечает за сперматогенез. Количество тестостерона регулирует внешние половые признаки у мужчины: форму тела, волосяной покров, развитие мускулатуры.

Как проявляется повышенный уровень пролактина

Пролактин повышен у мужчин проявляется не только бесплодием, но и симптомами остеопороза, дерматита. Для повышенного уровня пролактина характерна прибавка в весе, проблемы с потенцией, вплоть до импотенции, а также развитием сахарного диабета. Свидетельством высокого уровня пролактина в крови мужчин может быть увеличение в размерах грудных желез (гинекомастия), сыпь на коже в виде акне, дискомфорт за грудиной, головная боль.

От уровня пролактина в крови зависит активность, подвижность и живучесть мужских половых клеток. И чем выше его показатель, тем качество семенной жидкости хуже. У мальчиков в подростковом возрасте о повышенном пролактине может свидетельствовать задержка полового развития.

Многие мужчины отмечают, что у них уменьшаются в размерах яички, становятся мягкими на ощупь, оволосение на них уменьшается.

Исходя из того, что пролактин обладает деминерализирующим эффектом, при его избытке у мужчин возникают симптомы остеопороза, что увеличивает факт и риск возникновения переломов костей. При разрушении внутрикостных образований, у мужчин возникают боли в костях.

Ответим на вопросы по пролактину

Обратный звонок

Если причиной повышенного пролактина является опухоль или киста гипоталамо-гипофизарной области, сдавливающая нервные окончания и сосудистую сеть мозга, то у мужчин появляются головные боли. Сдавление хиазмы, как и у женщин, ведет к потере остроты зрения, вплоть до атрофии зрительного нерва.

Практически в половине случаев у мужчин отмечается увеличение грудных желез. Если процесс выявлен при пролиферирующей стадии, когда происходит разрастание соединительной ткани, то своевременное лечение гарантирует успех лечения и устранения симптома. Если причина повышенного пролактина связана с аденомой гипофиза, то помимо увеличения железы будет наблюдаться выделения из нее молока разной интенсивности.

И если все же у Вас есть один из симптомов, то в первую очередь нужно сообщить об этом врачу, сдать анализ крови на гормон пролактин с соблюдением всех требований, а уже потом врач разработает дальнейший план диагностики и лечения. Так как чаще всего повышенный уровень пролактина связан с опухолями гипоталамо – гипофизарной области, то в первую очередь врач назначит обследование ее: рентгенография черепа, МРТ или КТ головного мозга.

Причины повышения уровня пролактина

В организме мужчин уровень пролактина в крови возрастает при следующих патологических состояниях, требующих медицинского лечения с целью устранения:

• опухолевидные образования гипоталамо – гипофизарной системы
• почечная и печеночная недостаточность
• воспаление простаты
• гипотиреоз
• заболевания ЦНС воспалительного генеза
• системные заболевания соединительной ткани
• патология щитовидной железы
• гиперпролактинемия неустановленного генеза.

Лечение при повышенном пролактине

Если пролактин у мужчин повышен и клинически есть его проявления, то стоит немедленно провести дообследование для уточнения причины его повышения и назначить соответствующее лечение. Выбор метода лечения зависит именно от результата анализов и обследований. Метод лечения гиперпролактинемии у мужчин может быть медикаментозным, хирургическим или сочетанным.

Медикаментозное лечение

С целью снижения и нормализации показателей пролактина в крови мужчин применяют агонисты дофамина (достинекс, бромокриптин, каберголин). Схему и длительность лечения врач назначает в каждом случае индивидуально. В случае неэффективности назначенного лечения, стоит решить вопрос об оперативном удалении аденомы (при аденоме гипофиза) или лучевом лечении.

Для проведения медикаментозного лечения госпитализации в стационар не проводится и назначается оно только в случаях, когда есть клинические симптомы. Повышение только уровня пролактина лабораторно не требует назначения препаратов.

Как мы уже сказали, лечение повышенного уровня пролактина у мужчин зависит от причины, которая привела к нему. Если причина связана с ростом пролактином, то для снижения уровня пролактина используют агонисты дофамина. Помимо нормализации показателей пролактина в крови, под действием данной группы препаратов происходит минимизация клинических симптомов и уменьшение в размерах самой опухоли.

Если причина гиперпролактинемии связана с развитием гипотиреоза, то назначают препараты из группы тироксинов, если туберкулез, то противотуберкулезные средства. Что касается лекарственной гиперпролактинемии, то купировать и избавиться от нее совершенно легко, если отменить препарат.

Диетотерапия при высоком пролактине у мужчин

Соблюдение диеты при гиперпролактинемии очень важно в том случае, если его повышение связано с патологией печени. Основное место в питании в таком случае отводится продуктам питания свежим, отварным или приготовленным на пару. Обязательным условием является отказ от употребления в рацион жареной и жирной продукции. При проблемах с печенью и симптомах гиперпролактинемии навсегда мужчине предстоит отказаться от употребления алкогольных напитков. Что касается пива и продуктов, содержащих сою, то их также предстоит исключить из своего рациона. дело в том, что доказано присутствие в них фитоэстрогенов – продуктов женских, вызывающих все симптомы патологии.

И если все медикаментозные методы лечения не принесли ожидаемого и желаемого эффекта, то тогда стоит решить вопрос о применении хирургического метода лечения (при аденомах гипофизах, метастатических опухолях). На сегодня с целью минимизации возникновения ряда осложнений во время и после операции применяют гамма нож. Операция заключается в удалении опухоли, сдавливающую структуры мозга, через полость носа в короткий промежуток времени.

Доказано, что морская капуста и вишня в рационе мужчин также способствует нормализации показателей пролактина в крови и уменьшению или устранению клинических проявлений гиперпролактинемии. Приобрести ламинарии морской капусты можно в любой аптеке, помолоть их на кофемолке и добавлять в готовые блюда по 5 грамм в сутки. Это обеспечит поступление в организм достаточного количества йода, который очень необходим для правильной работы щитовидной железы. Такой продукт питания, как вишня, также можно принимать в любом виде (ягоды свежие, замороженные, сок), что способствует снижению пролактина в крови не только мужчин, но и женщин.

Лечение нетрадиционными методами

Лечение средствами нетрадиционной медицины, как самостоятельного метода лечения, не применяется, но средство дополнительного лечения применяется. С помощью средств народной медицины легко можно восстановить психическое состояние, эмоциональное состояние, нормализовать сон и справиться с депрессией. Среди средств народной медицины, которые обладают успокаивающим эффектом, выделяют ромашку, пустырник, хмель, зверобой, боярышник. Очень важно накануне приема препаратов проконсультироваться с лечащим врачом.

Немного детальнее остановимся на группах народных средств, которые способны снизить воздействие стресса и устранить все последствия его на организм. Итак, что это за травы и средства: Ниже будут представлены основные травы и растения, которые могут использоваться в качестве лечения гиперпролактинемии:

• воробейник – оказывает свое воздействие на гипофиз, уменьшая продукцию пролактина, оказывает у женщин контрацептивный эффект. Лечение ним составляет 45 дней. Для этого стоит приготовить настой: 20 грамм сухих листьев и цветков, залить 250 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по 70 мл трижды в сутки
• семена прутняка (авраамово дерево) нашли свое широкое применение в медицине с целью нормализации гормонального фона. На сегодня официально представлены препараты в аптечной сети на основе прутняка – циклодинон, мастодинон и агнукастон. Особое место препарат получил при гинекомастии и галактореи, когда есть симптомы болезненности железы и напряжения в ней. Приготовить настойку можно и в домашних условиях: взять 40 г растения, залить 250 мл спирта и в течение 2 недель настоять в темном помещении. Принимают настойку по 10 мл три раза в сутки за 30 минут до еды луговой прострел применим в качестве средства народной медицины только в сухом варианте. Настой готовится с помощью 5 гр растения и 350 мл кипящей воды, полчаса настаивают и принимают по 15 мл три раза в сутки. В аптеке сегодня есть торговый препарат на основе прострела лугового – пульсатил.
• шалфей активно используют при гиперпролактинемия у женщин, а у мужчин его применение противопоказано
• белая лапчатка показан тем мужчинам, у кого есть проблемы с работой щитовидной железы. Приготовить настой достаточно сложно: требуется взять 1 часть корня растения и 10 частей спирта, настоять 30 дней. Принимают по 20 капель спиртовой настойки с 30 мл воды трижды в сутки перед едой за 60 минут.

Заболевание всегда гораздо легче предупредить, чем вылечить. Исходя из этого, мы разработали основные правила профилактики развития гиперпролактинемии у мужчин. К ним относят:

• отказаться от приема алкогольных напитков и курения
• для предупреждения развития половых инфекций – важно вести гигиену половых связей
• обеспечить правильное питание
• вести здоровый образ жизни
• санация хронических очагов инфекций
• обеспечить психоэмоциональный покой.

Чем грозит гиперпролактинемия

Если своевременно не выявить и не начать лечение гиперпролактинемии, то это может стать причиной развития ряда неприятных последствий. Основными осложнениями гиперпролактинемии у мужчин являются:

• снижение полового влечения
• бесплодие
• снижение эрекции или дисфункция ее
• гинекомастия
• избыточный вес
• дефицит уровня тестостерона в крови
• плохой сон, бессонница
• постоянная депрессия
• усталость физическая, умственная.

Если пролактин в крови повышен длительное время, то в результате гиперэстрогении тело мужчины становится похожим на женское, голос становится менее грубым, грудь увеличивается в размере. Избежать или своевременно устранить это можно только при своевременном обращении на жалобы, ранней диагностики и своевременного лечения.

ЭКО центр в Москве готов предоставить помощь всем, у кого есть проблемы с репродуктивным здоровьем, наши специалисты помогут разобраться в чем причины мужского бесплодия и устранить их.

Пролактин – друг человека или враг?

Пролактин — это гормон, который хорошо известен своей ролью в стимулировании выработки грудного молока. Это особенно верно для женщин, у которых мы видим большие всплески во время беременности, особенно в третьем триместре. Это происходит по очевидным причинам, таким как возможность грудного вскармливания новорожденного ребенка матери. Хотя это основная функция пролактина, он также участвует в сотнях других физиологических функций ^{1 – 2} . Тем не менее, этот блог посвящен взаимосвязи пролактина с мужчинами. Мужчины обычно имеют более низкие концентрации пролактина в сыворотке по сравнению с женщинами. Многим мужчинам также нравится создавать пролактину плохую репутацию. Итак, какую роль играет пролактин в нормальной мужской физиологии?

Возможно, вы будете удивлены, узнав, что это может помочь в нескольких вещах. Одним из них является вероятное усиление рецепторов лютеинизирующего гормона (ЛГ) (ЛГР) в клетках Лейдига яичек. Это приводит к увеличению секреции тестостерона, когда ЛГ связывается с ЛГР в клетках Лейдига, тем самым стимулируя сперматогенез ³ . Да, это важно для тех из вас, у кого еще есть яички и кто находится на ЗТТ, так как вам тоже следует принимать ХГЧ.

Пролактин также может оказывать благотворное нейропротекторное действие на центральную нервную систему ⁴ , способствовать нейрогенезу (образованию новых нейронов) и оказывать антистрессовое и анксиолитическое (снижающее беспокойство) действие ⁵ . Имейте в виду, однако, что эти преимущества проявляются, когда пролактин находится в физиологически нормальном диапазоне. Гормон также может играть роль в подготовке мужчин к родительскому поведению; повышение желания утешить своих детей ⁶ .

Несмотря на все усилия подпольного сообщества бодибилдеров, не слишком разумно пытаться довести пролактин почти до нулевого уровня. Но, как учила нас древняя китайская философия, понятие дуализма часто присутствует во многих ситуациях. Это можно описать как постоянную борьбу между государствами за достижение баланса «Инь и Ян». Это особенно верно для тела, где происходят постоянные изменения, чтобы соответствовать нашему гомеостатическому «нормальному» состоянию. Об этом часто совершенно справедливо говорит доктор Роберт Стивенс. Слишком много хорошего может стать плохим, так же как и слишком малое тоже может быть плохим.

Избыток пролактина (гиперпролактинемия) у мужчин может привести к головным болям, а также к снижению либидо и эректильной дисфункции. Это, конечно, связано с эффектами, которые повышенный уровень пролактина оказывает на ось гипоталамус-гипофиз-яички (HPTA) ² . Это, конечно, может привести к снижению костной массы у нормальных мужчин из-за пониженного уровня тестостерона и, следовательно, пониженного уровня эстрадиола. Пролактин фактически оказывает ингибирующее действие на высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из гипоталамуса 9.0003 7 . Поэтому, когда он достаточно высок, этот ингибирующий эффект, вызванный пролактином, достаточно велик, чтобы вызвать третичный гипогонадизм, потому что, если мы подавляем высвобождение ГнРГ, будет более низкий уровень ЛГ и, следовательно, более низкий уровень тестостерона, вырабатываемого клетками Лейдига, что в конечном итоге приводит к третичному гипогонадизму. гипогонадизм. Это довольно сложно, учитывая, что в нормальных концентрациях он действительно улучшает функцию клеток Лейдига и общее состояние здоровья.

Высокий уровень пролактина может даже вызывать депрессивные симптомы (независимо от того, вызывает ли он третичный гипогонадизм, так что вы не застрахованы от ЗГТ) и может стимулировать лактацию ⁸ . Лактация, головные боли, снижение настроения и снижение либидо… Думаю, большинство парней согласятся, что это звучит не очень приятно. Большинство симптомов ранней гиперпролактинемии на самом деле являются синонимами пониженного уровня тестостерона.

Итак, следующий логичный вопрос «что повышает пролактин?», в дополнение к любопытному «что его снижает?». Давайте изучим их.

Что повышает пролактин?

Список причин повышенного пролактина довольно длинный, но для целей этого блога я разобью его на основные возможные причины:

Макропролактин

То есть у пациента наблюдается явное повышение уровня пролактина в сыворотке, но отсутствуют обычные симптомы. Обычно это происходит из-за того, что молекула пролактина связывается с антителом иммуноглобулином G (IgG) с образованием несуществующего «полимера» пролактина, который не может связываться с рецептором пролактина.

Как ни странно, этот полимер иногда называют «большой-большой пролактин», что также верно, если молекула пролактина агрегирует (более 2 молекул пролактина, то есть димерных) или связывается с IgA (другое антитело). Это «большой пролактин», если это всего две молекулы пролактина ⁹ . Но это не большая-большая проблема. На самом деле, это даже не большая проблема. Иногда он не обнаруживается в некоторых лабораторных анализах и поэтому представляет собой «ложноположительный результат». Поэтому наряду с симптомами всегда необходимо проводить полный анализ; если специально не протестирован и бессимптомный, это может быть макропролактин и, следовательно, требуется последующий тест на него ¹⁰ .

Гипотиреоз

Более серьезно гиперпролактинемия может быть вызвана гипотиреозом. Почему? Потому что в состоянии гипотиреоза происходит компенсаторное увеличение высвобождения центрального гипоталамического тиреотропного гормона (ТРГ). Так получилось, что это также увеличивает стимуляцию высвобождения пролактина 9.0003 10 . К счастью, это легко лечится соответствующей заместительной терапией гормонами щитовидной железы. Это также легко заметить, оценив уровень гормонов щитовидной железы в анализе крови и исследуя гипотиреоз.

Опухоли гипофиза

Среди аденом гипофиза (как правило, доброкачественные, т. е. нераковые) наиболее часто встречаются опухоли гипофиза, продуцирующие пролактин. Они часто могут быть связаны с весьма негативными симптомами, включая частые головные боли, тошноту, рвоту или нарушения зрения ¹⁰ . Кроме того, опухоли, вырабатывающие гормон роста, также могут увеличивать секрецию пролактина. Достаточно большие опухоли могут потребовать хирургического вмешательства. МРТ может помочь врачу определить, есть ли у пациента потенциальная опухоль гипофиза.

Аутоиммунное заболевание

Также возможно аутоиммунное заболевание, которое влияет на гипофиз и может в конечном итоге привести к гиперпролактинемии ¹¹ . Однако это может иметь спонтанное разрешение.

Оргазм

Оргазм также может повышать пролактин, иногда с весьма значительным эффектом. Увеличение (как у мужчин, так и у женщин), по-видимому, на 400% выше после полового акта, чем только при мастурбации ¹² . Это больше во время полового акта по сравнению с мастурбацией из-за большего физиологического удовлетворения, а также фактора «прикосновения» и эмоций, связанных с сексом.

Причиной этого высвобождения может быть петля обратной связи, в которой пролактин служит для уменьшения возбуждения посредством ингибирования дофаминергических (и, возможно, периферических) процессов. Это, конечно, называется «пострефрактерным периодом», который гораздо более выражен у мужчин. В нем подчеркивается, что основная цель секса — продолжение рода; нет большого биологического преимущества в том, чтобы снова заняться сексом сразу после того, как сперма уже эвакуирована. Второстепенной целью секса среди людей и некоторых других видов (включая свиней, бонобо, возможно, дельфинов и, возможно, других животных) является получение удовольствия, а иногда и сближение. Пролактин и окситоцин также могут помочь в этом процессе.

Время проведения анализа крови

Также известно, что пролактин выделяется больше во время сна; с пиками обычно между 4 и 7 утра. Таким образом, идеальное время для измерения пролактина, как правило, в середине утра и натощак ¹³ .

Фармакологически индуцированный

Некоторые препараты могут увеличивать высвобождение пролактина. К ним относятся ¹³ :

• TRH
• Некоторые нейролептики/блокаторы дофаминовых рецепторов
• Противорвотные средства, например домперидон
• Трициклические антидепрессанты
• Селективные блокаторы серотониновых рецепторов
• Фенитоин, противосудорожное средство
• Некоторые антигипертензивные средства
• Опиоиды, в том числе: метадон, морфин, апоморфин и героин
• Холинергическое средство Физостигмин

В списке вы можете заметить антидепрессанты и средства, блокирующие дофаминовые рецепторы. Почему? Потому что дофамин играет значительную роль в ингибировании синтеза пролактина, что превосходит эффекты даже ТРГ. Эти антидепрессанты и нейролептики противодействуют выработке дофамина и, таким образом, нарушают это торможение, что приводит к гиперпролактинемии. И наоборот, агонисты дофамина, такие как бромокриптин или каберголин, ингибируют секрецию пролактина и действительно иногда используются для лечения гиперпролактинемии. Однако их следует использовать с предельной осторожностью, как и всегда при изменении нейрохимии. Мы обсудим это немного позже.

Повышенный уровень эстрадиола

Конечно, эстрадиол может повышать уровень пролактина посредством ингибирования дофаминергической активности, тем самым увеличивая синтез пролактина. Таким образом, если вы принимаете ЗТТ, повышенный уровень пролактина наряду с повышенным уровнем эстрадиола является довольно четким показателем того, что ваш уровень эстрадиола требует контроля ¹³ .

Стимуляция другими тканями

Другие ткани могут вырабатывать пролактин. Они также могут увеличить синтез пролактина в головном мозге посредством стимуляции. Заметным стимулятором синтеза пролактина является стимуляция сосков, особенно их сосание ² . Это, конечно, имеет смысл, так как помогает в производстве молока. Таким образом, стимуляция сосков перед анализом крови на повышенный пролактин не рекомендуется, особенно перед забором крови (пожалуйста, не делайте этого в любом случае!).

Другие причины

В достаточно высоких концентрациях окситоцин может способствовать ингибированию дофамина и способствовать синтезу пролактина. Мы вполне можем увидеть увеличение окситоцина при межличностном контакте ¹⁴ . Это включает в себя объятия с друзьями, массаж, держание за руку партнера и т. д. ¹⁴ . Это также может привести к увеличению пролактина.

Слезы и переживание негативных эмоций, таких как горе, печаль и стресс, также могут повышать пролактин, поскольку пролактин помогает модулировать стресс ¹⁵ . Грустная музыка и/или грустные сцены из фильмов/телепередач, конечно же, тоже могут вызывать это. Итак, вы знаете, чего следует избегать перед анализом крови.

Кроме того, некоторые другие систематические заболевания могут привести к повышению уровня пролактина, в том числе следующие ¹³ :

• Хроническая почечная недостаточность
• Цирроз печени
• Травма грудной клетки, хирургическое вмешательство, опоясывающий герпес (ветряная оспа и/или опоясывающий лишай)

Это может быть даже связано с генетической причиной, когда рецептор пролактина инактивирован из-за генной мутации ¹⁶ .

Как повысить точность анализа крови?

Ваш анализ крови должен быть в утренние часы. Старайтесь не испытывать оргазм за 12 часов до теста, хотя это не должно иметь такого значительного влияния. Также может помочь не слушать грустную музыку и не смотреть грустные материалы перед тестом.

Если повышенный пролактин является тяжелым и значительным, без повышенного уровня эстрадиола, необходимо исключить макропролактин. Если это затем исключается, необходимы дальнейшие исследования с изучением других причин. Среди них — потенциальная необходимость МРТ при подозрении на аденому гипофиза. К счастью, это можно легко сделать через вашего врача общей практики. Поэтому важно предоставить полную информацию о том, какие лекарства вы принимаете и какие симптомы вы испытываете.

Что снижает пролактин ?

Что может вызвать патологически низкий уровень пролактина, не обсуждается подробно для взрослых, так как это обычно не вызывает проблем у мужчин. Но, как указывалось ранее, пролактин выполняет важные функции в нормальной мужской физиологии. В результате обратная сторона большинства причин, повышающих уровень пролактина, может привести к снижению уровня пролактина, хотя, как правило, не до потенциально патологического уровня.

Дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм) может вызвать снижение до такого уровня, который действительно может потребовать исследования (независимо от низкого пролактина). В таких случаях другие гормоны гипофиза, т.е. GH, LH и FSH также могут быть физиологически низкими.

Однако снижение пролактина чаще всего связано с повышением дофаминергической активности. Это вполне может быть фармакологически индуцировано или может быть связано с более низким, чем обычно, уровнем эстрадиола, помимо других причин (например, генетических). В любом случае гиперпролактинемия будет вызывать большее беспокойство, чем низкий уровень пролактина. Но при лечении с помощью фармакологических средств никогда не следует пытаться довести пролактин до неопределяемого уровня, если не указано иное (например, опухоль), поскольку это необязательно и может вызвать другие проблемы (вернемся к положительной роли, которую играет пролактин).

Как можно снизить пролактин у человека с гиперпролактинемией?

Как уже упоминалось (особенно у мужчин, получающих ЗТТ), значительное повышение уровня пролактина может быть связано с повышенным уровнем эстрадиола, поэтому контроль уровня эстрадиола в этой ситуации может решить проблему. В этом случае может потребоваться изменение режима дозирования или фармакологическое вмешательство с помощью ингибитора ароматазы. Можно использовать и более натуральные средства, как обсуждалось в нашем предыдущем блоге «Использование натуральных продуктов для контроля эстрогена».

Конечно, необходимо устранить причину гиперпролактинемии; следует исключить макропролактиному и принять во внимание все вышеперечисленные факторы. Вы должны пройти через это вместе с врачом-экспертом, так как он оценит, что следует исследовать в качестве последующего наблюдения, основываясь на ваших симптомах (или их отсутствии) и результатах анализа крови. Затем они назначают лечение, которое варьируется от случая к случаю. Это может варьироваться от фармакологических средств контроля синтеза и высвобождения пролактина до хирургических средств. Все это, конечно, следует сочетать с несколькими анализами крови и различными другими мерами (например, МРТ), чтобы исключить другие болезненные состояния, прежде чем назначать назначенное лечение.

Одним из таких фармакологических средств контроля, который обычно используется в качестве крайней меры (под наблюдением квалифицированного врача), является применение каберголина. Каберголин очень эффективен ¹⁷ , но агонисты дофамина, такие как каберголин, абсолютно точно требуют квалифицированного медицинского наблюдения, так как побочные эффекты неприятны. Эти эффекты согласуются с другими дофаминергическими агонистами, которые включают сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные и нейропсихиатрические эффекты ¹⁸ . Если его не контролировать, он может вызывать маниакальные эпизоды у склонных к нему людей, как отмечалось в предыдущих исследованиях.0003 18 . Это может включать развитие психоза. Итак, еще раз, обратитесь к опытному врачу.

Повышенный уровень пролактина может вызвать проблемы. Это может иметь множество причин, которые всегда должны быть исследованы и устранены опытным врачом. Вы должны сообщить своему врачу о каждом симптоме, который у вас есть. Если это ваш врач общей практики, который не знает, что вы принимаете ЗТТ, сообщите об этом своему лечащему врачу, назначающему ЗТТ, и сообщите об этом своему врачу общей практики. Это позволит вашему врачу тесно сотрудничать с вами, чтобы найти точную причину вашего повышенного пролактина. Также важно, чтобы вы не встревожились, увидев уровень пролактина за пределами допустимого диапазона в результатах анализа крови, поскольку референсный диапазон иногда может быть довольно маленьким. Я должен еще раз подчеркнуть, что вы должны доверять своему врачу. Никогда не занимайтесь самолечением; обратитесь к врачу за советом и помощью. Для мужчин все, что ниже 425 мкг/л (20 нг/мл), как правило, не вызывает беспокойства.

1. Крюгер ТГК, Хааке П., Хартманн У., Щедловски М., Экстон М.С. Секреция пролактина, индуцированная оргазмом: контроль полового влечения по обратной связи? Neurosci Biobehav Rev . 2002;26(1):31-44. дои: 10.1016/S0149-7634(01)00036-7
2. Аль-Чалаби М. , Алсалман И. Физиология, Пролактин . Издательство StatPearls; 2019. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939606. По состоянию на 17 октября 2020 г.
3. Волосы В.М., Губбай О., Джаббур Х.Н., Линкольн Г.А. Экспрессия рецептора пролактина в семенниках человека и вспомогательных тканях: локализация и функция. Моль Гум Выпуск . 2002;8(7):606-611. doi: 10.1093/моль-час/8.7.606
4. Грегг С., Шикар В., Ларсен П. и др. Пластичность белого вещества и усиленная ремиелинизация в ЦНС матери. Дж Нейроски . 2007;27(8):1812-1823. doi:10.1523/JNEUROSCI.4441-06.2007
5. Торнер Л. Действия пролактина в головном мозге: от физиологической адаптации к стрессу и нейрогенеза к психопатологии. Передний эндокринол (Лозанна) . 2016;7(март). doi:10.3389/fendo.2016.00025
6. Hashemian F, Shafigh F, Roohi E. Регуляторная роль пролактина в отцовском поведении родителей-мужчин: описательный обзор. Дж Постград Мед . 2016;62(3):182-187. дои: 10.4103/0022-3859.186389
7. Аль-Чалаби М., Алсалман И. Физиология, Пролактин . Издательство StatPearls; 2019. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29939606. По состоянию на 18 октября 2020 г.
8. Торнер Л. Действия пролактина в головном мозге: от физиологической адаптации к стрессу и нейрогенеза к психопатологии. Передний эндокринол (Лозанна) . 2016;7(март). doi:10.3389/fendo.2016.00025
9. Липпи Г., Плебани М. Макропролактин: ищете иголку в стоге сена? Clin Chem Lab Med . 2016;54(4):519-522. дои: 10.1515/cclm-2015-1283
10. Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Диагностика и лечение гиперпролактинемии. CMAJ . 2003;169(6):575-581. /pmc/articles/PMC191295/?report=abstract. По состоянию на 18 октября 2020 г.
11. Тоду Э., Аса С.Л., Контогеоргос Г., Ковач К., Хорват Э., Эззат С. Семинар по клиническим случаям: лимфоцитарный гипофизит: клинико-патологические данные. J Clin Endocrinol Metab . 1995;80(8):2302-2311. doi:10.1210/jcem.80.8.7629223
12. Броуди С., Крюгер ТГК. Посторгазмическое увеличение пролактина после полового акта больше, чем после мастурбации, и предполагает большее чувство сытости. Биол Психол . 2006;71(3):312-315. doi:10.1016/j.biopsycho.2005.06.008
13. Наврот Ф. Гиперпролактинемия. Гинаколог . 2019;52(7):529-537. doi: 10.1007/s00129-019-4453-3
14. Сумиока Х., Накаэ А., Канаи Р., Исигуро Х. Обнимающая среда общения снижает уровень кортизола. Научный представитель . 2013;3. дои: 10.1038/srep03034
15. Сакс М.Е., Дамасио А., Хабиби А. Удовольствия от грустной музыки: систематический обзор. Передний гул Neurosci . 2015;9(ИЮЛЬ):1-12. doi:10.3389/fnhum.2015.00404
16. Newey PJ, Gorvin CM, Cleland SJ, et al. Мутантный рецептор пролактина и семейная гиперпролактинемия. N Английский J Med . 2013;369(21):2012-2020. дои: 10.1056/NEJMoa1307557
17. Чо Э.Х., Ли С.А., Чанг Дж.И. и др. Эффективность и безопасность каберголина в качестве терапии первой линии инвазивной гигантской пролактиномы. J Korean Med Sci . 2009;24(5):874-878. doi:10.3346/jkms.2009.24.5.874
18. Юксель Р.Н., Элиас Кая З., Дилбаз Н., Чинги Йирун М. Маниакальный эпизод, вызванный каберголином: клинический случай. The Adv Psychopharmacol . 2016;6(3):229-231. дои: 10.1177/2045125315626345

Анализ крови на пролактин Информация | Гора Синай

ПРЛ; Галакторея – тест на пролактин; Бесплодие — тест на пролактин; Аменорея – тест на пролактин; Подтекание груди — тест на пролактин; Пролактинома – тест на пролактин; Опухоль гипофиза — тест на пролактин

Пролактин – это гормон, выделяемый гипофизом. Тест на пролактин измеряет количество пролактина в крови.

Как проводится тест

Необходим образец крови натощак.

Как подготовиться к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.

Какие ощущения будут при проведении теста

При введении иглы для взятия крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Гипофиз представляет собой небольшую железу в основании головного мозга. Он регулирует баланс многих гормонов в организме.

Пролактин стимулирует развитие молочных желез и выработку молока у женщин. Нормальная функция пролактина у мужчин неизвестна.

Пролактин обычно измеряют при выявлении опухолей гипофиза и причин:

• Выработки грудного молока, не связанной с родами (галакторея)
• Снижение полового влечения (либидо) у мужчин и женщин
• Проблемы с эрекцией у мужчин
• Неспособность забеременеть (бесплодие)
• Нерегулярные менструации или их отсутствие (аменорея)

Нормальные результаты

Нормальные значения пролактина:

• Мужчины: менее 20 нг/мл (425 мкг/л)
• Небеременные женщины: менее 25 нг/мл (25 мкг/л)
• Беременные женщины : от 80 до 400 нг/мл (от 80 до 400 мкг/л)

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Люди со следующими состояниями могут иметь высокий уровень пролактина:

• Травма или раздражение грудной клетки
• Наличие колец на сосках
• Заболевание области мозга, называемой гипоталамусом
• Щитовидная железа железа не вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
• Заболевания почек
• Опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин (пролактинома)
• Другие опухоли гипофиза и заболевания в области гипофиза
• Аномальный клиренс молекул пролактина (макропролактина)

Некоторые лекарства также могут повышать уровень пролактина, включая:

• Антидепрессанты
• Бутирофеноны
• Эстрогены

90 105 Блокаторы h3

• Метилдопа
• Метоклопрамид
• Опиоидные препараты
• Фенотиазины
• Резерпин
• Рисперидон
• Верапамил

Продукты марихуаны также могут повышать уровень пролактина.

Если у вас высокий уровень пролактина, тест можно повторить рано утром после 8-часового голодания.

Следующие факторы могут временно повысить уровень пролактина:

• Эмоциональный или физический стресс (иногда)
• Пища с высоким содержанием белка
• Интенсивная стимуляция груди
• Недавнее обследование молочных желез
• Недавнее упражнение 901 06

Интерпретация аномально высокого уровня пролактина в крови тест сложный. В большинстве случаев ваш врач должен направить вас к эндокринологу, врачу, который специализируется на проблемах с гормонами.

Риски

Взятие крови не сопряжено с большим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Обморок или чувство головокружения
• Гематома (скопление крови под кожей)

90 105 Инфекция (легкая каждый раз, когда кожа повреждена)

Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. Пролактин (пролактин человека, HPRL) — сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2013:910-911.

Губер HA, Oprea M, Rusell YX. Оценка эндокринной функции. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 25.