Мрт простаты что показывает: МРТ простаты (предстательной железы): когда бывает необходимо её сделать?

Содержание

МРТ простаты (предстательной железы): когда бывает необходимо её сделать?

Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?

Какие функции выполняет этот орган? Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.

— Любовь Александровна, что это за орган – простата, и какая роль отведена ей в организме?

— Начнём с того, что сразу уточним: простата (или, по-другому, предстательная железа) есть только у мужчин. Она находится в полости малого таза. Позади неё формируются семенные пузырьки, а снизу через простату проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Предстательная железа окружена целой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.

Роль этому органу отведена очень важная. Простата вырабатывает специфический секрет, контролирует мочеиспускание и половые функции, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов. Малейшие нарушения в её работе негативно сказываются на всём организме. Поэтому когда пациенту делают МРТ малого таза, обязательно подробно оценивают и состояние простаты.

— В каких случаях врач направляет пациента сделать МРТ простаты? Что может стать поводом для такого исследования?

— Показаниями к магнитно-резонансной томографии предстательной железы являются:

жалобы на длительные боли в нижней части живота, в области крестца, промежности и гениталий;

подозрение на онкологический процесс в предстательной железе;

подозрение на метастатическое поражение органов малого таза и костных структур;

дообследование после других диагностических исследований.

Направление на обследование выдают уролог, онколог, андролог. С помощью МРТ простаты обнаруживают врожденные патологии этого органа, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные изменения в железе, осуществляют динамическое наблюдение после проведённого лечения, в том числе после оперативных вмешательств. При злокачественных патологиях оценивают степень поражения простаты опухолевым процессом, масштабы его распространения за пределы железы и степень проникновения опухоли в прилежащие структуры.

— Что видит доктор, когда проводит МРТ предстательной железы?

— Он оценивает её форму, размеры и объём, структурные изменения зон железы, состояние семенных пузырьков, лимфоузлов. При выявлении патологических изменений врач устанавливает их характер (воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование и т.д.).

— Любовь Александровна, а как делают МРТ простаты?

— Пациент лежит на спине на кушетке, и идёт процесс сканирования. Для этого исследования оптимальным является томограф от 1,5 Тесла.

При выявлении структурных изменений железы, новообразований дополнительную информацию может дать МРТ простаты с контрастом. Для этого контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Контрастирование проводится, только если у пациента нет к нему противопоказаний (перед исследованием врач обязательно это уточняет).

— Сколько длится процедура?

— Около 25 минут без введения контрастного вещества и примерно на 10 минут дольше с контрастированием.

— К некоторым МРТ-исследованиям пациенту нужно соответствующим образом подготовиться. А нужна ли подготовка к МРТ простаты?

— Предпочтительно проводить процедуру при пустой прямой кишке, без каловых масс и газа. Так как в процессе исследовании мы оцениваем и состояние мочевого пузыря, необходимо, чтобы он был наполнен. Для этого не обязательно выпивать большое количество воды, достаточно соблюдать обычный питьевой режим и за час-полтора до процедуры не ходить в туалет.

— Для исследования предстательной железы используются и другие методы. Например, широко назначается ультразвуковое исследование. Вы могли бы сказать, что лучше: МРТ или УЗИ простаты? А может быть КТ, если оно тоже применяется с целью диагностики патологии предстательной железы?

— КТ реже других методов используется для исследования простаты. Этот метод позволяет определить размеры предстательной железы, выявить увеличение её объёма, оценить окружающую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы. Однако компьютерная томография не является методом выбора при исследовании предстательной железы, потому что с помощью КТ врач не может оценить причину изменений в структуре железы.

Ультразвуковое исследование выполняет роль скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики. УЗИ не столько предоставляет исчерпывающую информацию, сколько сообщает врачу о самом факте каких-либо нарушений. Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминальным датчиком (через брюшную стенку), малоинформативно.

Для обследования предстательной железы довольно часто проводят ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Правда, нужно иметь в виду, что эта процедура сопряжена с некоторым эмоциональным дискомфортом для пациента, так как при ней в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.

Современная практика показывает, что после выявления патологических изменений в простате в ходе УЗИ далее предпочтительным методом исследования является МРТ. Магнитно-резонансная томография простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ. При МРТ более подробно оценивается степень поражения железы, происхождение обнаруживаемых изменений, распространённость процесса за пределы органа. Запись исследования на электронный носитель позволяет в динамике наблюдать за выявленными патологическими изменениями в простате (будь то новообразование или воспалительный процесс). Также МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей и костных структур на уровне зоны исследования.

Магнитно-резонансная томография даёт максимально информативную диагностическую картину. Значит, снижается риск врачебной ошибки. При раннем выявлении патологического процесса (в частности, опухолевого) можно максимально быстро начать необходимое лечение.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на МРТ простаты можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Хронический простатит: как помочь мужчине?
Мужская напасть. Аденома простаты: что знает об этом заболевании современная медицина?

Для справки:

Лазарева Любовь Александровна

В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»), в 2008 г. – интернатуру по специальности «Терапия», а в 2011 г. – интернатуру по специальности «Рентгенология».

В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики».

В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».

С 2010 г. – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.

МРТ предстательной железы | Radiologie München

МРТ позволяет получить высококачественные снимки области малого таза. С помощью самых современных МРТ-сканеров, напряжённостью магнитного поля в 1,5 и 3,0 Тесла (Siemens Magnetom Aera, Verio и Skyra) мы предлагаем исследования предстательной железы без введения в прямую кишку специальной измерительной (так называемой «эндоректальной») катушки. Мы проводим данную процедуру с применением новейшей методики в соответствии с требованиями специального научного урологических и радио-урологических сообществ. При этом исследовании обнаружение рака простаты основывается на применении структурных сигналов высокой интенсивности с заданной толщиной среза до 1 мм, а также диффузных и перфузионных изменений. Два последних метода служат для определения клеточной плотности и васкуляризации – параметров, которые в случае злокачественной опухоли подвергаются патологическим изменениям.

МРТ предстательной железы – сложная и трудоёмкая процедура, как для медицинского персонала, так и с технической точки зрения. Её проведение занимает от 30 минут. Поэтому воспроизводимые и надёжные результаты исследования могут быть достигнуты только с помощью опытных экспертов. В лице приват-доцента д. м. н. Анно Гразера наша клиника имеет в своих рядах признанного в Германии специалиста, применяющего данный метод с момента защиты докторской диссертации по теме МРТ предстательной железы, то есть более 15 лет. Он тесно сотрудничает с большим количеством коллег-урологов. Вместе со своими коллегами, специалистами клиники Radiologie München, он входит в коллектив врачей, который проведёт с вами консультацию по результатам исследования.

Когда показана процедура МРТ предстательной железы и какова её стоимость?

Если у вас повышен ПСА или врач-уролог при осмотре были обнаружил у вас отклонения от нормы, то перед назначением трепанобиопсии может быть целесообразным провести МРТ предстательной железы с целью возможного обнаружения подозрительных участков. Снимки, полученные при МРТ, могут, благодаря своему высокому разрешению, в случае подозрения на злокачественную опухоль, быть использованы при проведении биопсии простаты посредством трансректального УЗИ (TRUS).
МРТ простаты также может быть целесообразной процедурой в ходе раннего выявления рака простаты, так как она, в отличие от биопсии, позволяет получить общий снимок железы. Однако не стоит забывать, что МРТ не позволяет проводить исследований тканей, и в случае выявления карциномы за МРТ должна следовать биопсия.

Частное медицинское страхование покрывает расходы на проведение данной процедуры. Государственная медицинская страховка не оплачивает данную процедуру, поэтому пациенты сами несут затраты на её проведение. Стоимость исследования, контрастного вещества и заключительной консультации составляет около 380 евро.

Каковы возможности и границы МРТ предстательной железы?

Для точной диагностики простаты решающими являются два фактора: применение высококачественной техники и расшифровка результатов исследования опытным врачом-радиологом при учёте так называемых критериев PI-RADS («Prostate Imaging Reporting and Data System») в соответствии с последней версией V2. Исследования с соблюдением названных факторов предлагаются нами в филиалах ул. Бургштрассе, в резиденции Альтер-Хоф (ул. Динерштрассе) и на ул. Зебенер Штрассе в футбольном клубе FC Bayern.
Важным преимуществом данного метода является возможность подтверждения или исключения клинически значимых опухолевых заболеваний простаты. Особенно хорошо процедура подходит для выявления опасных, сложно определяемых карцином простаты, а также тех из них, чья величина превышает 1 см, или опухолей, вышедших за пределы железы. Данный метод не позволяет выявлять малые очаги раковых клеток или обнаруживать очень хорошо дифференцируемые и поэтому очень медленно растущие опухоли, которые с клинической точки зрения мало значимы или вовсе не имеют такого значения.

Что всё вышеперечисленное означает для вас, как для пациента нашей клиники: экспертный опыт, реалистичная и точная диагностика по результатам исследования, т.е. очень надёжный инструмент выявления опасных видов рака предстательной железы. Кроме того, современная наука с большой долей вероятности позволяет отличать воспаления от рака предстательной железы.

У вас возникли вопросы или вам нужна консультация? Вы можете напрямую связаться с приват-доцентом, д. м. н. Гразером по электронной почте ([email protected]). Ваши вопросы не останутся без ответа!

Что нужно знать перед проведением МРТ простаты

Знаете ли вы? У 1 из 9 мужчин будет диагностирован рак простаты. Интересно, что многие случаи рака предстательной железы растут быстро, но распространяются медленно, часто оставаясь незамеченными.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, используемый для диагностики определенных заболеваний.

МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения изображений структур тела. МРТ не использует никакого ионизирующего излучения, такого как рентген или компьютерная томография.

Подробные изображения МРТ позволяют рентгенологу исследовать тело и обнаруживать заболевания. Рентгенолог «читает» исследование и отправляет подробный отчет лечащему врачу.

Каковы наиболее распространенные области применения МРТ простаты?

Ваш врач использует МРТ для оценки рака предстательной железы и определения того, ограничен ли он предстательной железой. МРТ предоставляет информацию о том, как молекулы воды и крови проходят через предстательную железу. Это помогает определить, присутствует ли рак, и если да, то является ли он агрессивным и распространился ли он.

Иногда МРТ простаты требуется для оценки других заболеваний простаты, в том числе:

инфекции или абсцесса.
увеличенная предстательная железа (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
врожденные аномалии (аномалии, имеющиеся при рождении)
осложнения после операции на органах малого таза

МРТ позволяет отличить пораженную ткань от нормальной ткани лучше, чем рентген, КТ и УЗИ.

Как подготовиться?

Возможно, вам придется переодеться в больничную одежду. Или вам может быть разрешено носить собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.
Перед исследованием вам будет назначен режим подготовки кишечника. Простата находится очень близко к прямой кишке, поэтому важно, чтобы во время теста в толстой кишке не было стула или газов. Пожалуйста, воздержитесь от еды за 4 часа до исследования. Вы можете пить жидкости до момента проведения теста.
Перед исследованием вас попросят помочиться, чтобы ваш мочевой пузырь был как можно более пустым.

Накануне:

Избегайте употребления кофеина за 24 часа до МРТ. Не вступайте в половые отношения за 48 часов до исследования. Иногда ваш врач хочет, чтобы вы подождали 6 недель после биопсии простаты, чтобы сделать МРТ простаты, это гарантирует, что изображения будут очень четкими.

Свяжитесь со своим технологом!

Иногда для исследования требуется внутривенная инъекция контраста для МРТ (гадолиния). Контраст назначается вашим врачом, чтобы помочь лучше увидеть определенные заболевания. Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на МРТ-контраст (гадолиний), сообщите об этом своему лаборанту. Редко, но, как и на любое лекарство, у вас может быть аллергическая реакция на контраст.
Сообщите лаборанту, если в вашем теле есть медицинские или электронные имплантаты. Эти устройства могут мешать проведению исследования или представлять опасность для пациента. Многие имплантаты будут иметь карту, объясняющую риски МРТ для этого конкретного устройства. Если у вас есть карточка вашего имплантата, доведите ее до сведения лаборанта перед исследованием. МРТ нельзя проводить без документации типа имплантата и совместимости с МРТ.

Сколько времени занимает МРТ?
МРТ занимает около 45 минут. Имейте в виду, что вы должны стоять неподвижно во время экзамена. Любое движение приводит к размытости изображений, что может снизить детализацию изображений. Если у вас сильная боль, вы можете обсудить со своим врачом возможность приема обезболивающих препаратов перед исследованием, чтобы вы могли оставаться неподвижными во время МРТ. Если вы страдаете клаустрофобией или вам не нравятся маленькие помещения, вы можете обсудить со своим врачом лекарства, которые помогут вам расслабиться во время МРТ.

Как выглядит оборудование?

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубку, окруженную круглым магнитом. Сканеры открыты с обоих концов, так что во время теста вы никогда ничем не будете полностью окружены. Вы будете лежать на столе, который скользит в центр магнита. Во время теста машина будет издавать громкий шум. Вы должны носить средства защиты органов слуха, которые будут предоставлены вам во время теста.

Каковы преимущества прохождения МРТ в центре визуализации NGMC

МРТ — это неинвазивный метод визуализации, в котором не используется ионизирующее излучение.
МР-изображения мягких тканей более четкие и подробные, чем при других методах визуализации.
МРТ является ценным инструментом для ранней диагностики и оценки распространенности опухолей, таких как рак предстательной железы.
МРТ полезна при диагностике многих состояний, включая рак. Это также полезно при диагностике нераковых состояний, таких как увеличенная простата и инфекция.
МРТ помогает различать рак предстательной железы низкого риска/медленнорастущий и высокий риск/агрессивный рак. Это также помогает определить, распространился ли рак на другие области.
МРТ может обнаружить аномалии, которые могут быть скрыты при использовании других методов визуализации.
Контраст для МРТ (гадолиний) с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем йодсодержащий контраст, используемый для рентгенографии и компьютерной томографии.
Перед обследованием можно проверить функцию почек. Это гарантирует, что ваши почки функционируют адекватно, чтобы отфильтровать контраст МРТ. В наших учреждениях используется уровень контраста МРТ, наиболее безопасный для ваших почек.

Есть вопросы?

По любым вопросам или проблемам обращайтесь к своему основному поставщику медицинских услуг или звоните одному из наших технологов по телефону 770-219-8001 для получения дополнительной информации.

Узнайте больше о центрах визуализации NGMC

МРТ | Рак простаты UK

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магниты для создания подробного изображения вашей простаты и окружающих тканей.

Во многих больницах перед биопсией вам могут сделать МРТ особого типа, называемую многопараметрической МРТ (мпМРТ). В некоторых больницах вам могут сначала сделать биопсию, а затем сделать МРТ, чтобы увидеть, не распространился ли какой-либо рак, обнаруженный внутри простаты.

Не во всех больницах есть возможность сделать мпМРТ перед биопсией, но ваш врач может направить вас в такую больницу.

МРТ может оказаться невозможным, если внутри вашего тела находится кардиостимулятор или другой металлический предмет.

Каковы преимущества и недостатки проведения МРТ перед биопсией?

Преимущества

Это может дать вашему врачу информацию о вероятности того, что у вас рак предстательной железы.
Вероятность обнаружения медленно растущего рака меньше, чем при биопсии. Это означает, что у вас меньше шансов пройти биопсию и лечение, которое может иметь судьбоносные побочные эффекты, если ваш рак вряд ли вызовет у вас какие-либо проблемы в жизни. Некоторые побочные эффекты включают тяжелые инфекции и длительные проблемы с мочеиспусканием или сексуальные проблемы.
Это может помочь вашему врачу решить, нужна ли вам биопсия — если на снимках нет ничего необычного, это означает, что у вас вряд ли есть рак простаты, который необходимо лечить. Возможно, вам удастся избежать биопсии и ее возможных побочных эффектов.
Если вам нужна биопсия, ваш врач может использовать изображения сканирования, чтобы решить, из каких частей простаты брать образцы.
Если ваша биопсия обнаружит рак, вам, вероятно, не понадобится еще одно сканирование, чтобы проверить, распространился ли он, поскольку врач может получить эту информацию с вашего первого МРТ. Это означает, что вы можете начать говорить о подходящем лечении, как только получите результаты биопсии.

Недостатки

Нахождение в аппарате МРТ может быть неприятным, если вам не нравятся закрытые или маленькие пространства (клаустрофобия).
Некоторым мужчинам во время сканирования делают инъекцию красителя – иногда это может вызывать легкие побочные эффекты.

Что включает в себя МРТ?

Перед сканированием врач или медсестра зададут вопросы о вашем здоровье. Поскольку при сканировании используются магниты, они спросят, есть ли в вашем теле какой-либо металл, такой как имплантаты или фрагменты, которые могут притягиваться к магниту. Они решат, нельзя ли вам пройти МРТ или необходимо внести какие-либо изменения, чтобы убедиться, что МРТ максимально безопасна для вас. Например, если у вас есть кардиостимулятор для сердца, вы не сможете пройти МРТ. Вам также нужно будет снять все украшения или металлические предметы. Если вы используете пластыри на коже, такие как обезболивающие, вам следует спросить врача, следует ли их снимать для МРТ.

Вы будете лежать неподвижно на столе, который будет медленно двигаться в сканер, имеющий форму пончика или длинного туннеля. Если вам не нравятся закрытые или маленькие пространства (клаустрофобия), сообщите об этом своему рентгенологу (человеку, который делает снимки), и он может предложить некоторые способы, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно в сканере.

Рентгенолог может сделать вам инъекцию красителя во время сканирования. Краситель помогает им более четко увидеть простату и другие органы на скане. Обычно это безопасно, но иногда может вызвать проблемы, если вы:

проблемы с почками
астма
имеют аллергию на краситель или любую другую аллергию.

Сообщите рентгенологу, если у вас есть какие-либо из них.

Сканирование занимает от 30 до 40 минут. Машина не прикоснется к вам, но она очень шумная, и вам может быть тепло. Рентгенолог покинет комнату, но вы сможете поговорить с ним по внутренней связи и будете носить беруши или наушники. Вы также можете слушать музыку через наушники.

Получение результатов

Ваши МРТ-изображения рассмотрит специалист, называемый рентгенологом, который специализируется на диагностике проблем со здоровьем с помощью рентгена и сканирования. Рентгенолог присвоит изображениям вашей простаты оценку от 1 до 5. Вы можете услышать, что это называется вашей оценкой PI-RADS (система визуализации и данных простаты) или вашей оценкой Лайкерта. Он сообщает вашему врачу, насколько вероятно, что у вас рак предстательной железы.

Показатели PI-RADS и Лайкерта имеют одинаковые значения, и ваш показатель будет находиться в диапазоне от 1 до 5.

Оценка по шкале PIRADS или Likert 1 Очень маловероятно, что у вас рак предстательной железы, требующий лечения
Оценка по шкале PIRADS или Лайкерта 2 Маловероятно, что у вас рак предстательной железы, требующий лечения.
Оценка по шкале PIRADS или Лайкерта 3 По результатам сканирования невозможно определить, есть ли у вас рак предстательной железы, который необходимо лечить – вы можете услышать, что это называется пограничным результатом.
Оценка PIRADS или Лайкерта 4 Вероятно, у вас рак предстательной железы, который необходимо лечить.
Оценка по шкале PIRADS или Лайкерта 5 Очень вероятно, что у вас рак предстательной железы, который необходимо лечить.

Если ваш балл по шкале PI-RADS или Лайкерта равен 1 или 2

Это означает, что у вас маловероятно наличие рака предстательной железы, требующего лечения. Ваш врач обсудит преимущества и недостатки повторной биопсии, чтобы помочь вам принять совместное решение. Это будет включать обсуждение ваших индивидуальных факторов риска, таких как возраст, этническая принадлежность или семейная история.

Вместе вы и ваш врач можете решить, что вам не нужно делать биопсию. Ваш врач может порекомендовать вам регулярно проходить тесты на ПСА, чтобы своевременно обнаруживать любые изменения уровня ПСА. Вам также будет предложено лечение любых симптомов мочеиспускания.

Или вы и ваш врач можете принять решение о проведении биопсии предстательной железы, поскольку это поможет подтвердить, нет ли рака, требующего лечения.

Если ваш балл PI-RADS или Лайкерта равен 3 или более

Обычно вам предложат биопсию простаты, чтобы выяснить, есть ли у вас рак.