Содержание

Растяжение связок: какими бывают травмы, как их лечить, принципы оказания первой помощи

Наверное не существует в природе человека, который ни разу в своей жизни не сталкивался с растяжением связок. Это довольно неприятное явление, которое, как и любое другое заболевание, без должного своевременного лечения чревато цепочкой последствий.

Мы пообщались с травматологом-ортопедом Артемом Терещенко, который пролил свет на тему разновидностей повреждений связок и методов их эффективного лечения.

По традиции, начнем с краткого экскурса в медицинскую теорию. 

Что такое связки и что называют их растяжением?

Связки — это прочные подвижные соединения костного фундамента организма, основная цель которых — фиксация костей в суставах. Частым явлением считаются так называемые микроразрывы в связках. Именно такие метаморфозы в строении тканей и называют растяжением.

На первом месте в топе наиболее уязвимых к растяжению участков находится голеностопный сустав. Но, как вы понимаете, повредить при неблагоприятных обстоятельствах можно и другие части тела — шею, фаланги верхних и нижних конечностей, колени и т.д.

«Понятие «растяжение связок» на самом деле очень громоздкое. Вкратце, растяжение может произойти в результате травм различного характера либо ярко выраженной физической нагрузки», — разъясняет ортопед.

Важный аспект. Очень часто пациент не до конца осознает характер своей травмы, принимая серьезное повреждение за растяжение легкой формы. Не занимайтесь самолечением. Только квалифицированный узкопрофильный специалист после обследования сможет поставить вам точный диагноз и избавить от нежелательных осложнений, среди которых имеет место даже инвалидность. Относитесь к своему организму с должным вниманием и заботой.

Какими бывают растяжения связок?

В медицинской практике выделяют три степени тяжести растяжения связок:

  • легкое растяжение;
  • среднее растяжение;
  • разрыв связок.

Чем же отличаются вышеупомянутые степени? Легкое и среднее растяжение характеризуется острой болью, при которой пациент может как-никак передвигаться. Эти типы еще соединяют под названием «надрыв связок».

Растяжение третьей степени — это, непосредственно, разрыв связок, при котором движение исключено из-за сильной приступообразной боли.

Как понять, что у вас растяжение связок?

Как же распознать растяжение связок на ранних стадиях? 

Давайте перечислим главные симптомы рассматриваемой травмы:

  • вы неудачно споткнулись, упали или же дали большую нагрузку, к примеру, на колено и услышали легкий хруст;
  • пострадавший сустав опух и болит;
  • вы можете сгибать сустав, но с большим трудом, испытывая при этом болезненные ощущения. 

«Главные симптомы растяжения — ярко выраженная боль, сравнима с ощущениями при переломе, отек и подкожные гематомы. Боль при растяжении имеет специфический характер: при физической нагрузке она уменьшается, но стоит человеку немного отдохнуть — болевой синдром возвращается с новой силой», — акцентирует Артем Викторович.

При каких обстоятельствах нужно срочно бежать к врачу?

Со связками шутить не стоит. Если вы подозреваете у себя растяжение или, чего хуже, разрыв — не оттягивайте, посетите доктора.

Легкая форма растяжения связок допускает восстановление в домашнем постельном режиме. Но точный диагноз в состоянии поставить только специалист.

Существует ряд факторов, при наличии которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Звоните в скорую, если:

  • вы не в состоянии двигать поврежденным суставом и даже минимально его нагружать;
  • место ушиба сильно беспокоит, боль длительное время не утихает;
  • место повреждения и околотравмированная область теряют чувствительность, немеют;
  • у вас образовалась большая подкожная гематома багрового оттенка, которая значительно опухла;
  • вы обнаружили, что сустав сдвинулся с места, деформировался.

«К врачу нужно обращаться всегда, дабы исключить отрывные краевые переломы в местах, где крепятся связки. Последствиями несвоевременного оказания медицинской помощи могут стать длительный плохо купирующийся болевой синдром, несращение связок и патологическая подвижность (конечность подвижна в области отсутствия сустава)», — консультирует ортопед.

Как лечить растяжение связок?

Главное правило — никакого самолечения. Стоит помнить о том, что растяжение — это частичный разрыв связок, при котором не стоит возлагать надежд на бабушкины советы и силу подорожника.

Если вы не обнаружили в своей индивидуальной ситуации экстренных симптомов, описанных в предыдущем блоке материала, скорее всего у вас легкое растяжение связок. Но доктору показаться все же не помешает.

Растяжение связок как таковое неприхотливо в лечении и чаще всего проходит само в течение нескольких дней.

Чтобы быстрее добиться эффекта восстановления и чувствовать себя в рамках нормы, специалисты советуют придерживаться основных принципов  RICE‑терапии, которая состоит из четырех моментов:

  • Rest — отдых. Важно обеспечить состояние отдыха поврежденному суставу. Категорически откажитесь от движения и нагрузок на время лечения.
  • Ice — лед. Ни для кого не секрет, что в случаях различных ушибов лед, как никто другой, поможет ликвидировать припухлость и снизить уровень болевых проявлений. Используйте компрессы из льда до того момента, пока они вам показаны. 15 минут утром и 15 минут вечером вполне достаточно для облегчения вашего общего состояния.
  • Compress — компрессия. Не забывайте о компрессионном белье и эластичном бинте. Оно поможет зафиксировать поврежденный участок в правильном положении и не даст нарастать отеку. Главное — не переборщить с утяжкой, дабы не нарушить кровоток.
  • Elevate — подъем. Как только у вас случилась травма, поднимите поврежденную область выше уровня сердца. Подобная манипуляция тоже способствует снижению отека.

Если ваша травма сопровождается невыносимой болью, на первых порах стоит принять обезболивающее, которое отпускается без рецепта (например, ибупрофен).  

Через несколько дней можно ввести в схему лечения легкий массаж поврежденной области с целью возврата подвижности. Лучше всего делать это под чутким руководством физиотерапевта. 

Касательно время восстановления — тут все индивидуально. У кого-то лечение занимает несколько дней, а у кого-то — не один месяц. Это зависит от тяжести травмы и индивидуальной способности организма к регенерации.

Первая помощь при растяжении связок

Лучше всего при первых симптомах растяжения обратиться к специалисту. Но если у вас на момент ушиба нет возможности попасть в медучреждение, выполните следующие рекомендации:

  1. Обеспечьте себе состояние полного покоя, ни в коем случае не пытайтесь приводить в движение поврежденную область.
  2. Чтобы избежать сильной отечности поврежденного участка, поднимите конечность выше уровня сердца.
  3. Задействуйте холодные компрессы, благодаря которым также быстрее сходит отек и притупляются болевые ощущения. Приложите лед к травме на 15 минут, сделайте получасовой перерыв — и так по кругу. Для наибольшего эффекта рекомендуется обеспечить поступление холода в течение 2 часов.
  4. Зафиксируйте поврежденный сустав эластичным бинтом или компрессионным бельем.
  5. Для облегчения болевого синдрома можно принять обезболивающие, которые отпускаются без рецепта. Другие лекарственные средства нужно применять исключительно по назначению квалифицированного медика!

Растяжения и спорт

Если в какой-то момент после пробуждения в вашу голову пришла мысль резко ввести в свою жизнь продолжительные силовые тренировки — на следующий день вы можете ощутить все «прелести» отдачи организма. Чтобы избежать растяжений в процессе занятий спортом, постарайтесь давать нагрузки постепенно.

Если же у вас случилась максимально сильная крепатура — не думайте отлеживаться. Со слов доктора, лучшее лечение в подобных случаях — небольшая нагрузка с последующей горячей ванной с морской солью.

После ванны также рекомендуется употребление кружки крепкого горячего чая.

Почему растяжения еще называют «болезнью бегунов»

Спортсмены, занимающиеся бегом, больше всех подвержены таким заболеваниям, как тендинит (повреждение или разрыв) ахиллова сухожилия, растяжение лодыжки и феморопателлярный артроз (боль, отек, ощущения трения и хруста в колене). Почему так происходит?

Некачественная обувь, слишком большая спортивная нагрузка, существенные риски неправильного расположения стоп на беговой поверхности приводят людей, регулярно занимающихся спортом, к различного рода повреждениям суставов.

К слову, со слов ортопеда, на сегодняшний день травмы, полученные во время спорта, имеют лидирующее первенство.

Лучшее лечение любого заболевания — это его своевременная профилактика. Не перегружайте свой организм, носите удобную обувь и будьте всегда внимательны и аккуратны! Всем здоровья!

С этим симптомом сталкиваются многие люди хотя бы раз в жизни. Возникает слабость в руках и ногах, мышцы становятся вялыми и непослушными, появляется ощущение постоянной усталости. Почему так происходит? Читайте в блоге Медмаркет Аптека24.

А знаете ли вы, почему вены синие, а кровь — красная? Или почему у одних людей они сильно заметны под кожей, в то время как у других людей вен практически не видно? Читайте об этом удивительном парадоксе в нашей новой статье.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава — (клиники Di Центр)


Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.



Связочный аппарат коленного сустава


Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:


  • Передняя крестообразная связка.


  • Задняя крестообразная связка.


  • Внутренняя боковая связка.


  • Наружная боковая связка.


Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.


Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма — «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.



Предпосылки для разрыва связок коленного сустава


  • Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.


  • Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.


  • Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.



Классификация разрыва связок коленного сустава


  • 1 степень — растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.


  • 2 степень — большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.


  • 3 степень — полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.


При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.



Диагностика разрыва связок коленного сустава


  • Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.


  • Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии — мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.


  • Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.



Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава


Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.


  • Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.


  • Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.


  • Холод и иммобилизация. Холодные компрессы, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.


  • Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.



Физиопроцедуры


Ультразвуковая терапия дополняет лечение пациентов с разрывом связок коленного сустава.


  • Криотерапия.


  • Магнитотерапия.


  • Ультразвук.


  • УВЧ-терапия.

Вопрос слушателя: Заморозить или согреть вывихнутую лодыжку? | University of Utah Health

Загрузить этот выпуск

Подпишитесь на приложение для подкастов

Расшифровка эпизода

Диктор: Информация о здоровье от ожидает, подтверждена исследованиями. Из Университета здоровья Юты, это TheScopeRadio.com.

Опрашивающий: Вопрос слушателя на этой неделе к доктору Эмили Гарольд. Она эксперт по спортивной медицине из Университета штата Юта, и вопрос: «Лед или тепло для растяжения лодыжки?»

Лечение растяжения связок лодыжки

Доктор Гарольд: Очень хороший вопрос. Мне часто задают этот вопрос в клинике. Таким образом, обычно лед уменьшает приток крови к области, что вызывает меньший отек, тогда как тепло увеличивает приток крови к области, которая может вызвать больший отек. Обычно в первые два-три дня после травмы мы рекомендуем только лед. Вы прикладываете лед примерно на 10-15 минут.

Убедитесь, что вы положили что-нибудь между льдом и кожей, чтобы не заморозить кожу, иначе вы можете получить ожог от мороза. Снимите пакет со льдом, и как только ваша кожа снова согреется, вы можете снова приложить лед. Таким образом, вы можете замораживать его столько раз, сколько хотите в течение дня, если вы следуете этим правилам.

Через три дня после травмы

Примерно через три дня вы можете приложить тепло к травме. Особенно при мышечных травмах, это, как правило, помогает разогреть область и немного облегчить ходьбу и передвижение в течение дня. Тепло также составляет 15 минут, поместите барьер между горячей подушечкой и кожей и дайте коже вернуться к нормальной температуре, прежде чем снова использовать тепло.

Как правило, эмпирическое правило для нас таково: через три дня вы должны прикладывать лед после того, как занимаетесь, и разогреваться перед тем, как заниматься. Таким образом, вы доводите кровоток до активности и разогреваете область. А затем, когда вы закончите, вы заморозите информацию, которая может появиться впоследствии.

Опрашивающий: Сколько времени осталось до того, как мы перестанем обледеневать или нагревать его?

Д-р Гарольд: Как правило, я позволяю боли быть проводником. Многим людям в течение нескольких дней больше не нужно прикладывать лед или нагревать травму, хотя у некоторых людей возникает постоянная боль, которая будет длиться несколько недель. И они склонны к теплу перед активностью и льду в конце дня.

Все еще испытываете боль через одну-две недели?

Интервьюер: Когда пора идти к врачу, если это не прекращается?

Д-р Гарольд: Если прошло около одной-двух недель, и вы не чувствуете никакой разницы в боли, я думаю, пришло время пройти обследование.

Ведущий: Есть вопрос о медицинской процедуре? Хотите узнать больше о состоянии здоровья? С более чем 2000 интервью с нашими врачами и специалистами есть большая вероятность, что вы найдете то, что хотите знать. Смотрите на thescoperadio.com.

обновлено: 18 июля 2018 г.
Первоначально опубликовано: 26 января 2017 г. серьезная неудача, будь то растяжение связок лодыжки, поворот или перелом. Вы чувствуете скованность, боль и отек. В конечном счете, это влияет на качество вашей жизни и способность вернуться к любимым занятиям. Лед и тепло — это простые, эффективные и экономичные методы лечения, которые вы можете использовать, чтобы получить преимущество в процессе восстановления. Не знаете, когда использовать лед или тепло для травмированной лодыжки? Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Когда и как использовать ледовую терапию

Лед — это быстрый и простой начальный шаг к снятию боли и отека. Если вы не уверены в серьезности травмы, вы можете сначала обратиться к врачу. В противном случае лед может стать немедленным первым шагом к предотвращению ненужного отека. Это также идеальный вариант для снятия боли и отека, которые могут немного усилиться, когда вы начинаете (и продолжаете) программу упражнений.

Как правильно прикладывать лед

На самом деле есть три этапа «холода», которые вам нужно пройти, чтобы достичь терапевтического облегчения боли и отека. Это (1) боль, (2) жжение и (3) онемение. Вы должны вытерпеть первые два шага, чтобы получить ошеломляющие преимущества льда. Вот несколько общих правил применения льда:

  • Для достижения терапевтического онемения используйте только тонкий слой льда между кожей и льдом. Хорошо подойдет футболка или наволочка, но НЕ полотенце.
  • Обычно требуется около 10-15 минут для достижения «онемения» (меньше при массаже льдом).
  • Как только область онемеет, вы можете прекратить обледенение.
  • Если вы держите лед более 15-20 минут, ваше тело фактически рефлекторно расширит окружающие сосуды, что полностью сведет на нет цель использования льда. Больше не лучше.

Преимущества холодовой терапии

Когда вы прикладываете лед к определенной области, он сужает кровеносные сосуды в этой области. Это временно выталкивает жидкость из области и препятствует возвращению новой жидкости, чтобы лучше контролировать отек. Онемение, связанное со льдом, также облегчает боль. Чрезмерная боль и отек могут привести к нарушению цикла дисфункции голеностопного сустава. Таким образом, лед — отличный способ держать весь этот вопрос под контролем, и вы чувствуете себя более комфортно.

Лучшие способы применения холодовой терапии

  • Холодный компресс или Ледяная повязка на лодыжку

    Просто достаньте ее из морозильной камеры и положите туда, где она необходима. Обертывание обеспечит компрессию для дополнительного снятия боли и отека.

  • Гель для местного применения

    Оказывает успокаивающее и охлаждающее действие на кожу специально для временного обезболивания.

  • Ледяной массаж

    Чаще всего воду замораживают в бумажном стаканчике, а затем втирают непосредственно в травмированное место в течение 5-10 минут.

  • Аппарат для ледяной терапии

    Этот аппарат пропускает ледяную воду через рукав, специально предназначенный для голеностопного сустава. Как правило, компрессия добавляется для дополнительного контроля отека.

  • Ледяная ванна

    Поместив ступню и лодыжку в ведро или ванну с ледяной водой, можно сразу обработать большие площади.

Когда и как использовать тепловую терапию

Тепло обычно является более приемлемым вариантом лечения любой травмы, когда это возможно. Тепло может применяться на протяжении всего процесса восстановления. Единственный раз, когда это не рекомендуется, это когда присутствует чрезмерный отек или в течение первых нескольких часов или дней после травмы (в зависимости от тяжести). Его можно использовать до и после тренировки и лечения, чтобы помочь при боли, скованности и управлении стрессом.

Преимущества теплотерапии

Большинству людей приятно тепло. Это увеличивает кровоток, чтобы помочь ускорить процесс заживления. Кроме того, он уменьшает скованность и способствует расслаблению. Это также может помочь улучшить сон, что является важной частью процесса выздоровления. Кроме того, релаксация может помочь максимизировать переносимость других вариантов восстановления после лечения, таких как диапазон движений лодыжки и массаж.

Сухое и влажное тепло

Если вы когда-либо путешествовали или жили в местах с высокой влажностью, вы, вероятно, знаете, как она усиливает тепло. Было показано, что влажное тепло при нанесении на кожу проникает на несколько дополнительных миллиметров. Это может повысить потенциальные преимущества релаксации и кровообращения. Некоторые электрические грелки поставляются с влагозащитным рукавом, который вы можете добавить (с осторожностью). Если вас лечат в клинике, например, у физиотерапевта или мануального терапевта, у них обычно есть специальный тип влажного тепла, который можно приложить к лодыжке, чтобы максимизировать пользу.

Лучшие способы применения тепловой терапии

  • Гелевые пакеты

    Обычно их нагревают в воде или микроволновой печи и размещают там, где это необходимо.

  • Электрические грелки

    Просто подключите и установите желаемый уровень тепла. Обязательно выключите его, когда закончите.

  • Грелка

    Наполните грелку водой нужной температуры и наслаждайтесь.

  • Ванна

    Примите горячую ванну и расслабьте все тело. Или налейте теплую воду в ведро только для стопы и лодыжки.

  • Сауна

    Эта расслабляющая форма сухого тепла способствует циркуляции крови по всему телу.

Почему возникает отек

Отек часто демонизируется новой травмой из-за возникающей при ней боли. Однако на самом деле отек является нормальной и даже необходимой частью процесса заживления. Это позволяет нужным клеткам попасть в поврежденную область, чтобы начать восстановление. Тем не менее, любой, кто испытал отек, знает, что это может быть очень неудобно. Таким образом, лед можно использовать для облегчения боли.

Как уменьшить отек при вывихнутой лодыжке

Чередование холодной и горячей терапии

Чередование льда и тепла — отличный способ максимально улучшить кровообращение при обоих вариантах лечения. Чередование сужения и расширения кровеносных сосудов в лодыжке может быть очень полезным для оптимизации заживления. Общее эмпирическое правило состоит в том, чтобы чередовать несколько раз в течение дня. Если у вас более свежая травма или остаточная опухоль, попробуйте закончить тренировку льдом. В противном случае вы можете выбрать более расслабляющее тепло.