Почему появляется белок в моче и что с этим делать

3 марта 2021

Ликбез

Здоровье

Это может быть признаком болезни почек, сердечно-сосудистой или иммунной системы.

Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.

Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают, что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие варианты:

  • Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
  • Суточный анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы:

  • одышка;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья. Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней:

  • Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
  • Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
  • Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
  • Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
  • Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
  • Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
  • Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:

  • Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
  • Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
  • Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
  • УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
  • Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
  • Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализ. Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.

Читайте также 💦🩺💊

  • 12 признаков того, что у вас больные почки
  • Почему часто хочется писать и что с этим делать
  • Что делать, если появились боль и жжение при мочеиспускании
  • Мочеиспускание после секса: кому и зачем оно нужно
  • Что нужно знать о недержании и почему это состояние нельзя замалчивать

Как понять, что болят почки: 9 симптомов, которые нельзя упускать

  • Здоровье

Если почки отключаются, жизнь человека под угрозой. Без использования гемодиализа он будет медленно погибать от интоксикации. Что самое скверное, люди часто не ощущают, что почки работают на пределе или уже практически отказывают.

22 февраля 2022

Источник:
Getty Images

Если обе почки здоровы и активно работают, они могут фильтровать ежеминутно около 150 мл плазмы. За полчаса кровь в них полностью профильтровывается, а за сутки почки образуют до 180 л первичной мочи (это фильтрат плазмы). В итоге из нее образуется в сутки около 2000 мл мочи, с которой выводится избыток жидкости, ионов и отработанных метаболитов, компонентов лекарств, алкоголя и т. д. За счет здоровых почек регулируется артериальное давление, стимулируется работа костного мозга по производству новых эритроцитов, поддерживается прочность костей.

Если почки больны, это не всегда проявляется именно болью. Есть ряд признаков, которые могут указывать на проблемы органов и требуют обращения к врачу. «Доктор Питер» совместно с Юрием Бахаревым, урологом Центра Медицины катастроф, выделили ряд тревожных симптомов.

1. Моча пенится и меняет цвет

Если при мочеиспускании сильная струя, моча может совсем немного пениться. Но пузырьки исчезают быстро. Если же пена похожа на пивную, ее много — пора к врачу. Обычно это признак наличия в моче белка, клеток или некоторых продуктов метаболизма. Почки не могут нормально фильтровать кровь из-за сильного воспаления, травмы или проблем с сосудами.

Дополнительно моча меняет цвет. В норме он имеет разные оттенки желтого — от едва окрашенного до соломенного.

Некоторые продукты и лекарства могут окрашивать мочу, но это временное явление. Если же моча коричневая, красная и мутная, почти белая, при этом плохо пахнет и пенится — бегом к врачу.

2. Хлопья и муть

Если моча имеет нормальный цвет, но мутная, с примесями белых хлопьев и осадком белого или желтоватого цвета — это плохой признак. Это могут быть соли, гной или белок в моче, и соответственно — это признаки мочекаменной болезни, пиелонефрита или гломерулонефрита. Равномерная муть возможна при сильном обезвоживании, из-за того, что моча концентрированная. Если при нормальном питьевом режиме есть муть и хлопья — нужен анализ и консультация врача.

Читайте также

3. Боль в пояснице

Приступ почечной колики не распознать невозможно. Это адская боль в пояснице, отдающая в промежность, возникающая волнами. На фоне приступа боли возможна тошнота с рвотой, нарушается отток мочи, в ней появляется кровь. Все это связано с застреванием камня в мочеточнике из-за чего моча не может оттекать от почки.

4. Постоянные походы в туалет по-маленькому

Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, если при этом выделяется совсем немного мочи — это плохо. Нередко возникают и императивные (то есть пустые) позывы, при которых моча почти не выделяется или отходит пара капель. Такое возможно при воспалении мочевых путей и почек — цистите, пиелонефрите. Иногда подобный симптом возникает при мочекаменной болезни или диабетическом поражении почек.

Читайте также

5. Отеки на лице, мешки под глазами

Если почки не могут вывести весь объем жидкости, возникают так называемые «почечные» отеки. Они типичны в области лица, особенно — вокруг глаз. Кроме того, отекают ноги, особенно в области стопы. Но отеки возможны и при некоторых вполне нормальных условиях:

  • избыток соли в пище;

  • обильный прием воды;

  • гормональные колебания женского цикла;

  • беременность;

  • прием некоторых медикаментов.

При проблемах почек отеки стойкие, не исчезают на протяжении нескольких дней, либо возникают каждое утро.

6. Высокое давление, которое не снижается

Почки активно очищают кровь, удаляя из нее избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который помогает в поддержании тонуса сосудов. Поэтому при проблемах с почками может резко и сильно повышаться артериальное давление, и снизить его обычными препаратами — сложно.   Повышение давления типично для гломерулонефрита, нефротического синдрома и поражения атеросклерозом почечной артерии.

Читайте также

7. Постоянная температура

Длительная и плохо снижающаяся температура на фоне ознобов и сильной потливости возможна при воспалении почек. На фоне лихорадки обычно возникает тошнота, отечность, бледность, недомогание, боль в пояснице, меняется цвет и объем мочи. Если нет признаков простуды, а препараты от жара плохо работают, стоит проверить почки.

8. Сухая, бледная кожа

За счет почек регулируется количество минеральных веществ, витаминов, жидкости, выведение токсинов и отработанных метаболитов. Если почки плохо работают, возможна потеря белка, воды, минералов, что ведет к сухости кожи, проблемам волос и ногтей.

9. Снижение гемоглобина

Поскольку почки участвуют в кроветворении, синтезируя особое вещество — эритропоэтин, при проблемах с ними возможно развитие анемии. Анемия — это снижение количества гемоглобина, эритроцитов и гипоксия тканей. Для анемии типична бледность, головная боль, головокружения, слабость, вялость и постоянное ощущение усталости.

Автор текста:Алена Парецкая

Моча пахнет аммиаком: причины и методы лечения

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

  • Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
  • Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
  • Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Моча с запахом аммиака может быть более концентрированной. Это может указывать на определенные состояния здоровья, включая обезвоживание.

Почему моча пахнет?

Моча может различаться по цвету и запаху в зависимости от количества продуктов жизнедеятельности, а также жидкости, которую вы принимаете в течение дня.

Однако некоторые необычные запахи могут указывать на то, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Одним из таких примеров является сладкий запах мочи, который может указывать на избыток глюкозы (сахара в крови) в моче.

Другой запах аммиака, который имеет сильный химический запах. Хотя моча с запахом аммиака не всегда вызывает беспокойство, в некоторых случаях это может быть.

Продукты жизнедеятельности в моче часто имеют запах, но моча обычно разбавляется настолько, что продукты жизнедеятельности не имеют запаха. Однако, если моча становится более концентрированной — это означает, что в ней больше продуктов жизнедеятельности по сравнению с жидкостями — моча, скорее всего, будет пахнуть аммиаком.

Мочевина является одним из продуктов жизнедеятельности, обнаруженных в моче. Это побочный продукт распада белка, который в определенных ситуациях может расщепляться до аммиака. Таким образом, многие условия, которые приводят к концентрированной моче, могут вызвать мочу с запахом аммиака.

Состояния, при которых моча человека может иметь запах аммиака, включают:

Камни мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре или почках могут образовываться из-за избытка продуктов жизнедеятельности в мочевом пузыре. Дополнительные симптомы камней мочевого пузыря включают:

  • мутная моча
  • кровь в моче
  • боль в животе
  • темная моча

Камни мочевого пузыря сами по себе могут быть вызваны различными состояниями. Узнайте больше о камнях мочевого пузыря.

Обезвоживание

Недостаток жидкости, циркулирующей в организме, означает, что почки с большей вероятностью удерживают воду, но выделяют продукты жизнедеятельности. В результате моча может быть более концентрированной и пахнуть аммиаком. Если ваша моча более темного цвета и вы выделяете только небольшое количество мочи, возможно, у вас обезвоживание. Узнайте больше об обезвоживании.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевого пузыря или другая инфекция, поражающая мочевыводящие пути, может привести к тому, что моча будет иметь запах аммиака. Другие симптомы, связанные с ИМП, включают:

  • боль при мочеиспускании
  • боль в животе
  • ощущение, что вам нужно часто мочиться без выделения значительного количества мочи

В большинстве случаев ИМП вызываются бактериями. Узнайте больше об ИМП.

Еда

Иногда моча пахнет аммиаком из-за уникального сочетания продуктов. Обычно это не вызывает беспокойства, если не сопровождается другими неприятными симптомами.

Если моча иногда пахнет аммиаком, это обычно не вызывает беспокойства. Возможно, вам придется пить больше воды, чтобы разбавить мочу. Однако, если ваши симптомы сопровождаются болью или потенциальными признаками инфекции, такими как лихорадка, вам следует обратиться к врачу.

Врач начнет с вопросов о ваших симптомах. Они могут включать:

  • Как долго ваша моча пахнет аммиаком?
  • Бывают ли моменты, когда ваша моча пахнет особенно сильно?
  • Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, такие как кровь в моче, лихорадка, боль в спине или боку или боль при мочеиспускании?

Ваш врач будет использовать эти ответы для рассмотрения следующих диагностических тестов. Иногда врач проводит осмотр, чтобы проверить предстательную железу мужчины на наличие признаков увеличения, которые могут повлиять на мочеиспускание. Они также могут попросить сдать анализ мочи. Образец мочи отправляется в лабораторию, а затем проверяется на наличие бактерий, крови, кусочков мочевого пузыря, камней в почках или других компонентов отходов. Обычно этот тест вместе с описанием ваших симптомов может помочь врачу диагностировать причину появления запаха аммиака в моче.

Ваш врач может также назначить визуализирующие исследования, в ходе которых они проверяют аномалии в почках, мочевом пузыре или других областях, которые могут влиять на мочу.

Если моча с запахом аммиака вызвана основной инфекцией, врач может назначить антибиотики. Это может снизить заболеваемость и чрезмерный рост бактерий в мочевыводящих путях.

Вам также следует принять меры для поддержания здоровья мочевого пузыря, что может снизить частоту обезвоживания и вероятность развития ИМП.

Примеры включают употребление не менее шести стаканов воды по 8 унций в день. Стакан клюквенного сока в день или добавление лимона в воду изменяет кислотность мочи. Это может быть полезно для здоровья мочевого пузыря, если у вас много инфекций.

Большинство случаев мочи с запахом аммиака можно лечить с помощью жидкостей или антибиотиков.

В идеале ваша моча должна иметь цвет от бледно-желтого до соломенного. Если она остается темнее, чем обычно, дольше 24 часов, обратитесь к врачу. Вам также всегда следует обращаться за лечением, если вы считаете, что у вас может быть скрытая инфекция или другая медицинская проблема.

Моча может пахнуть аммиаком, когда она концентрируется с отходами. Различные условия могут вызвать накопление отходов в моче, например, камни в мочевом пузыре, обезвоживание и инфекции мочевыводящих путей. В большинстве случаев мочу с запахом аммиака можно лечить с помощью жидкостей или антибиотиков.

Причины, частые, беременность, диабет, ИМП и др.

Бесцветная или прозрачная моча может быть вызвана чрезмерным употреблением воды или сигнализировать о проблеме с почками. Если ваша моча постоянно прозрачная или бесцветная, вам следует обратиться к врачу.

В медицинской терминологии чистая моча означает мочу, в которой отсутствуют какие-либо осадки или мутность. Если в вашей моче нет видимого урохрома или желтого пигмента, она считается бесцветной мочой и кажется вам «прозрачной».

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что означает чистая бесцветная моча и как с ней обращаться.

Существует множество потенциальных причин бесцветной прозрачной мочи, начиная от чрезмерного употребления воды и заканчивая сопутствующими заболеваниями. Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

Сахарный диабет

Наличие диабета может вызвать симптом, известный как полиурия или чрезмерное мочеиспускание. Это происходит, когда у человека аномально высокий уровень сахара в крови. Почки будут работать, чтобы вывести лишний сахар вместе с гораздо большим количеством воды, чем обычно.

Дополнительные симптомы неконтролируемого диабета включают:

  • потерю веса
  • усталость
  • сильную жажду
  • сладкий запах или фруктовое дыхание

гидратация или опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Несахарный диабет

Несахарный диабет — это заболевание, при котором организм вырабатывает избыточное количество мочи — от 3 до 20 литров в день. Для сравнения, большинство людей выделяют от 1 до 2 литров мочи в день.

Заболевание может привести к тому, что вы будете пить большое количество жидкости, чтобы компенсировать диурез.

Существует четыре основных типа несахарного диабета:

  • Центральный. Этот тип возникает, когда у человека в анамнезе есть повреждения головного мозга, а гормон вазопрессин не вырабатывается нормально.
  • Нефрогенный. Нефрогенный несахарный диабет (ННД) возникает, когда почки человека плохо реагируют на гормон вазопрессин.
  • Дипсогенный. Дипсогенный тип обусловлен дефектом механизма жажды, локализованным в гипоталамусе.
  • Гестационный. Этот тип возникает во время беременности, когда есть повреждение или повреждение части мозга, которая контролирует жажду.

Диуретики

Иногда, когда вы принимаете диуретики или лекарства, предназначенные для стимуляции мочеиспускания и снижения артериального давления, у вас может быть избыток прозрачной мочи.

Примеры диуретиков включают:

  • фуросемид (лазикс)
  • буметанид (бумекс)

Избыточная гидратация

Хотя многие медицинские эксперты рекомендуют людям избегать обезвоживания, существует тонкая грань. Иногда люди могут пить слишком много воды. В результате их моча может быть очень прозрачной.

Это также вызывает беспокойство, потому что слишком много воды может разжижать кровь и снижать содержание натрия в организме человека до опасного уровня. В редких случаях последствия очень низкого содержания натрия могут быть фатальными.

Проблемы с почками

Такие состояния, как сольтеряющая нефропатия или повреждение почек, могут привести к тому, что почки избавятся от избытка соли, что также может привести к обесцвечиванию мочи.

Беременность

Женщины могут страдать от формы несахарного диабета во время беременности, которая называется гестационным несахарным диабетом. Это может произойти, когда женская плацента вырабатывает фермент, разрушающий вазопрессин — гормон, влияющий на диурез.

Это также может произойти, когда определенные гормоны нарушают функцию вазопрессина. Большинство случаев гестационного несахарного диабета протекают в легкой форме и проходят, когда женщина больше не беременна.

Это лишь некоторые примеры возможных причин. Более редкие заболевания также могут привести к прозрачной бесцветной моче.

Ежедневный диурез человека обычно составляет от 1 до 2 литров жидкости в день. Однако у вас может быть чрезмерное мочеиспускание, если ваша моча кажется очень прозрачной или бесцветной, и вы мочитесь более 3 литров в день.

Хотя у каждого человека моча может иногда казаться прозрачной, когда он выпил много воды или другой жидкости, вам следует обратиться к врачу, если ваша моча постоянно прозрачная и вы мочитесь намного чаще, чем обычно, в течение более двух дней. .

Другие симптомы, требующие внимания врача, включают:

  • спутанность сознания
  • обезвоживание
  • головную боль, длящуюся более одного дня
  • рвоту и диарею в течение более двух дней у взрослых время ночью с нарушениями сна

Если вы недавно перенесли инфекцию мочевыводящих путей, камни в почках или другие виды повреждения почек, вам также следует обратиться к врачу, если ваша моча выглядит очень прозрачной.

Лечение бесцветной прозрачной мочи зависит от основной причины. Например, если вы регулярно пьете слишком много воды, может помочь уменьшение количества выпитой воды.

Чистая моча, связанная с сахарным диабетом, часто лечится пероральными лекарствами или инсулином, гормоном, который помогает вашему телу более эффективно использовать сахар в крови. Инсулин помогает тканям организма доставлять глюкозу в клетки, где это необходимо, и удерживает избыток сахара в кровотоке, где он может вызвать учащение мочеиспускания.

Другие причины обесцвечивания мочи необходимо выявить и надлежащим образом лечить, чтобы можно было избежать осложнений со стороны почек и проблем с биохимическим составом крови.

Прозрачная бесцветная моча может быть временным состоянием из-за чрезмерного употребления воды или признаком основного заболевания. Самое главное — обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас обезвоживание или если ваша моча очень прозрачная и разбавленная.