Что такое лейкоспермия и как ее лечить, причины появления и влияние на зачатие

Лейкоциты – это наши помощники и защитники организма. Их большие скопления сигнализируют о наличии серьезной проблемы, которую следует решить как можно скорее. Когда чрезмерное количество лейкоцитов находится в сперме, говорят о лейкоспермии.

Лейкоспермия диагностируется в том случае, если в сперме содержится до миллиона лейкоцитов в 1 мл. Это состояние бессимптомно, то есть нет характерных выраженных симптомов, указывающих на лейкоспермию. Но в то же время она может привести к бесплодию, поэтому желательно после диагностики лейкоспермии провести необходимые дополнительные анализы и как можно скорее начать лечение.

Как лечить лейкоспермию у мужчин

Лейкоспермия – это не самостоятельная проблема, а показатель воспаления в организме, его прямое следствие, поэтому прежде всего следует определить, что именно вызвало появление излишнего количества лейкоцитов в сперме.

Причин может быть много, но если их обобщить, то это:

  • травмы, повреждения;

  • вирусные инфекции;

  • бактериальные инфекции.

Именно они запускают воспалительный процесс, в результате которого возникает лейкоспермия.

Для успешного лечения прежде всего следует определить настоящую причину лейкоспермии. Она может быть локализована в любом органе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому самым сложным этапом в лечении лейкоспермии остается диагностика очага воспалительного процесса.

Для установления причины проводится комплекс лабораторных исследований, которые обычно включает бактериологические исследования (мочи, спермы, уретры и предстательной железы), а также исследования на вирусы. Может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Выбор лекарства (антибиотиков и противовоспалительных препаратов) зависит исключительно от вида возбудителей заболевания, поэтому до получения результатов анализов ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нередко помимо основного лекарства назначают антиоксиданты, чтобы устранить последствия длительного воспаления и его влияние на сперматогенез. В частности, хорошо показал себя комплекс шести природных антиоксидантов Синергин, предназначенный именно для использования при проблемах с репродуктивной системой.

Что можно сделать для того, чтобы ускорить выздоровление?

Вести здоровый образ жизни, выпивать достаточно жидкости (вода, соки), спать достаточное количество времени, больше гулять, дышать свежим воздухом. Отказаться от нездоровой пищи, фастфуда, вредных привычек (курение, алкоголь и психотропные вещества также сильно влияют на качество спермы).

Как лейкоспермия влияет на зачатие

Любое вирусное или бактериальное заболевание будет влиять на качество спермы, а если болезнь локализована в репродуктивной системе, влияние будет особенно заметным.

Во-первых, воспалительные процессы, как правило, связаны с повышением температуры. А небольшое нагревание половых органов губительно действует на сперматозоиды – они теряют подвижность и гибнут.

Во-вторых, повышенное содержание лейкоцитов в сперме и само по себе негативно сказывается на состоянии сперматозоидов, а именно – сильно снижает их подвижность.

В-третьих, при воспалении в органах репродуктивной системы резко возрастает количество свободных радикалов в сперме. А они повреждают сперматозоиды и генетический материал, заложенный в них.

Малоподвижные сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки и в течение двух часов погибают в губительной для них среде влагалища. Соответственно, зачатие ребенка не происходит.

Обычно именно из-за ненаступления беременности мужчина приходит к врачу и в результате спермограммы (анализа спермы) узнает о диагнозе лейкоспермия.

Но лейкоспермия – это не враг желающих завести ребенка, а скорее сигнал, помогающий понять, что в организме что-то не так.

Бактериальная или вирусная инфекции могут привести к печальным последствиям, если их вовремя не вылечить, медленно и незримо подтачивать организм, ослаблять иммунитет.

До того, как будет устранена основная причина, вызывающая заболевание, о зачатии ребенка речь не идет, лейкоспермию и беременность лучше не совмещать. Более того, вызывающая лейкоспермию инфекция может передаться и женщине, так что проходить курс лечения будут оба партнера. Но как только причина лейкоспермии побеждена, можно готовиться к зачатию. Как правило, после приема лекарств врачи советуют три месяца предохраняться и употреблять специализированные комплексы для повышения мужской фертильности, например, Сперотон.

ЭКО и другие ВРТ при лейкоспермии

ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии используются в том случае, если беременность не может наступить естественным путем.

В случае, если у мужчины диагностирована лейкоспермия, паре вряд ли до окончания лечения порекомендуют ЭКО, поскольку проблему, вполне возможно, удастся решить и зачатие наступит естественным путем. Однако если и у женщины выявлены проблемы, которые ставят под сомнение естественное зачатие, и ей рекомендовано обратиться к ВРТ, мужчине все равно придется сначала устранить лейкоспермию. Так как это заболевание указывает на наличие проблем в организме мужчины, и как следствие, качество сперматозоидов будет страдать.

Лейкоспермия помогает мужчине вовремя обнаружить опасные заболевания репродуктивной системы. Но для того, чтобы не доводить до этого, достаточно регулярно посещать врача и обращать внимание на сигналы организма, свидетельствующие о проблемах.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

  • Плохая спермограмма

  • Мужское бесплодие: причины и факторы риска

  • Можно ли улучшить качество сперматозоидов?

  • «Мужские» аспекты зачатия: часто задаваемые вопросы

  • Лейкоцитоспермия

что это, симптомы, причины, лечение, шансы на беременность

Повышенное содержание лейкоцитов в сперме называется лейкоспермией (или лейкоцитоспермией). Она диагностируется в случае, когда содержание белых кровяных телец превышает 1 млн на 1 мл спермы. Лейкоциты защищают организм от инфекции, следовательно, при высокой их концентрации можно говорить о наличии воспалительных процессов или инфекции в мочеполовой и репродуктивной системе. Лейкоциты борются с инфекцией, выделяя свободные радикалы кислорода. Наряду с уничтожением очагов воспаления кислород разрушает оболочку сперматозоида, вызывая окислительный процесс, в результате которого может быть повреждена ДНК в головке. К тому же высокое содержание лейкоцитов замедляет движение сперматозоидов.

Эти факторы негативно влияют на фертильность, снижают вероятность зачатия и успешного развития эмбриона, особенно на ранних стадиях. При планировании беременности если зачатие долго не наступает, рекомендуется пройти всестороннее обследование, в том числе на лейкоцитоспермию. Но постановка диагноза не повод тут же задумываться о вспомогательных репродуктивных технологиях, достаточно тщательно пролечиться и планировать беременность естественным путем. Однако, если процедура искусственной инсеминации уже запланирована, а в процессе подготовки обнаружена патология, рекомендуется пройти антибактериальное лечение и только в случае успеха прибегать к ЭКО или ИКСИ.

Причины появления заболевания

Причины возникновения лейкоспермии могут вызываться внешними и внутренними факторами. К внешним причинам относятся употребление табака, алкоголя, легких наркотических веществ и длительное воздержание, вызывающее застой спермы.

Из внутренних факторов можно отметить системные патологии, мочеполовые инфекции, аутоиммунные заболевания, варикоцеле.

Практика показывает, что именно инфекции (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма) становятся причинами возникновения патологии. Если диагноз подтверждается, то лечение рекомендовано пройти обоим партнерам и на время выздоровления воздержаться от половых контактов.

Диагностика в Москве

Патология обнаруживается при комплексном обследовании с использованием разных диагностических методик. В первую очередь нужно сдать спермограмму — это основной анализ при лечении мужского бесплодия. Он заключается в исследовании спермы по макро- и микропоказателям. Оцениваются цвет, вязкость, концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов и т. д. В нашей лаборатории можно провести этот анализ за 1650₽. Комплексная спермограмма включает в себя также МАР-тест на наличие иммунных и аутоиммунных заболеваний и исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Это исследование можно выполнить за 4100₽.

Кроме того, назначается ПЦР-диагностика, бактериологические анализы спермы и мочи, посевы спермы на микрофлору. В норме результат исследования должен быть отрицательным, то есть никаких колоний болезнетворных бактерий не должно быть. Но если они обнаружены, специалист назначает антибактериальное лечение лекарствами, к которым чувствительна именно эта инфекция.

Если после курса антибактериального лечения высокий уровень лейкоцитов сохраняется, рекомендуется пройти дополнительные исследования на предмет скрытых инфекций. Иногда рекомендуется выполнить трансректальное исследование предстательной железы с целью обнаружения аномалий.

Через 2–3 месяца после проведенной терапии рекомендуется сделать контрольную спермограмму. Если лечение было назначено правильно, уровень лейкоцитов снизится, а подвижность сперматозоидов нормализуется.

Как лечить лейкоспермию

Симптомами заболевания являются болезненные ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, резкий неприятный запах, выделения из уретры. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, его не замечают, и к врачу не обращаются, а значит, и не лечат.

Прогрессирующая лейкоспермия может привести к ряду заболеваний мочеполовой системы в зависимости от локализации очага инфекции: воспалению яичка и придатка яичка, циститу (воспалению мочевого пузыря), уретриту.

Поводом для незамедлительного обращения к врачу является изменение цвета спермы со светло-желтого или бело-серого на насыщенно желтый. В ряде случаев это свидетельствует о присутствии в сперме гнойных выделений.

Лейкоспермия у мужчин превосходно поддается лечению, которое назначается в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

При варикоцеле показано хирургическое вмешательство. Инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками. Неинфекционная пиоспермия, или наличие гноя в сперме, лечится нестероидными противовоспалительными препаратами с выраженным антиоксидантным действием.

Хорошие результаты показывает нормализация образа жизни: воздержание от употребления табака, алкоголя, регулярная сексуальная активность.

Leukospermia/Fertilitypedia

Лейкоцитоспермия или пиоспермия, увеличение лейкоцитов в эякуляте, определяется как более 1 миллиона лейкоцитов в 1 мл спермы. Белые кровяные тельца (лейкоциты) присутствуют во всех эякулятах и ​​играют важную роль в иммунном надзоре и клиренсе (удалении) аномальной спермы. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода (АФК), которые уничтожают организмы, вызывающие инфекции. При избытке лейкоцитов при инфекции или воспалении уровень АФК также повышается, что может повлиять на здоровые ткани, включая сперму.

Активные формы кислорода, продуцируемые лейкоцитами, могут проникать через плазматическую мембрану сперматозоидов и индуцировать внутреннюю выработку АФК сперматозоидами. Хотя лейкоциты производят АФК по крайней мере в тысячу раз больше, чем сперматозоиды, собственная продукция АФК может представлять собой важную переменную с точки зрения потенциала фертильности.

Было установлено, что нейтрофилы и макрофаги составляют 95% семенных лейкоцитов, которые могут способствовать снижению мужской фертильности, повреждая сперматозоиды посредством образования АФК и индукции апоптоза (гибели клеток). Наличие одного активированного лейкоцита на 20 000 сперматозоидов будет давать определяемое количество АФК, поэтому даже очень небольшое количество лейкоцитов в суспензии сперматозоидов может повлиять на целостность генома спермы (здоровый генетический код) и, следовательно, на результат вспомогательной репродукции. уход.

В сперме, связанной с лейкоспермией, повреждение дезоксирибонуклеоновой кислоты (ДНК) происходит каскадным образом, что позволяет предположить, что АФК играют главную роль в этих изменениях. Предполагается, что АФК могут повреждать мембрану сперматозоидов, снижать подвижность сперматозоидов и способность к оплодотворению, ставить под угрозу ДНК сперматозоидов и снижать способность к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Лейкоспермия может быть вызвана воспалением или инфекцией мочеполовой системы, аутоиммунным заболеванием (тело думает, что здоровые клетки на самом деле являются чужеродными, включая сперматозоиды) или системным заболеванием (например, ВИЧ).

Это состояние выявляют с помощью различных диагностических тестов, включая дифференциальное окрашивание, окрашивание пероксидазой, которое выявляет фермент пероксидазы в нейтрофилах, и иммуноцитологию. Такое тестирование показано при бесплодии, связанном с повышенным количеством «круглых клеток» в эякуляте при обычном анализе спермы. Распространенность пиоспермии колеблется от 3% до 23% бесплодных мужчин. Что касается лейкоцитоспермии, в первую очередь необходимо рассмотреть вопрос об отсутствии единого мнения относительно порогового значения количества лейкоцитов в образцах семенной жидкости.

Определенного лечения лейкоспермии не существует из-за ее конкретных причин, которые невозможно изолировать. Он заключается в устранении причины (при наличии таковой), коррекции предрасполагающих факторов, устранении инфекции и защите от АФК, возникающих в результате воспаления, инфекции или аутоиммунитета.

Нет данных о том, что лейкоспермия является наследственным заболеванием. Поэтому родителям не стоит бояться врожденной лейкоспермии ребенка.

Сопутствующие болезни

Повышенное количество лейкоцитов в сперме может быть связано с наличием в сперме бактерий (бактериоспермия), инфекциями половых органов или мочевыводящих путей или варикоцеле (увеличение вен мошонки).

Осложнения

Лейкоспермия может быть связана с инфекцией гениталий и мочевыводящих путей, которая может вызывать боль, изменения функции дополнительных половых желез, закупорку маточных труб и проблемы с фертильностью, включая снижение подвижности и количества сперматозоидов. Даже если это состояние не вызвано инфекцией, имеет место нарушение фертильности.

Факторы риска

  • Курение сигарет
  • употребление алкоголя
  • злоупотребление наркотиками
  • воздействие токсинов
  • половое воздержание
  • Терапия кломифенцитратом – препарат для лечения бесплодия
  • уретропластика — восстановление после повреждения уретры
  • ВИЧ-инфекция – вирус иммунодефицита человека

Все, что вам нужно знать о лейкоцитоспермии

Что такое лейкоцитоспермия?
Лейкоциты – это лейкоциты, которые защищают организм от инфекционных заболеваний и чужеродных захватчиков. Повышение лейкоцитов в организме может быть признаком инфекции или воспаления. Эти лейкоциты обычно обнаруживаются в образцах спермы. Лейкоцитоспермия или пиоспермия определяется как наличие более 1 миллиона лейкоцитов в 1 мл эякулята.

 

Что вызывает лейкоцитоспермию?

Лейкоцитоспермия может быть результатом инфекции или воспаления в любом месте мочеполового тракта, особенно в предстательной железе, семенных пузырьках, яичках и бульбоуретральных железах, которые вырабатывают жидкость в сперме. Наличие этих лейкоцитов не совсем понятно, но их можно увидеть при следующих состояниях: инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем, аутоиммунные состояния, стриктуры уретры, варикоцеле (расширение вен вокруг яичка), системные заболевания и употребление табака. , марихуана или алкоголь. Некоторые исследования показали, что длительные периоды воздержания от эякуляции могут увеличить количество лейкоцитов в сперме. Лейкоцитоспермия часто бывает идиопатической, что означает, что мы не знаем, откуда берутся эти лейкоциты.

 

Каковы симптомы лейкоцитоспермии?

Часто у пациентов с диагнозом лейкоцитоспермия симптомы отсутствуют. Однако иногда у них проявляются симптомы инфекции мочевого пузыря, предстательной железы, придатка яичка или яичка, соответствующие циститу, простатиту, эпидидимиту или орхиту соответственно. Эти симптомы включают учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, боль в области таза, боль в яичках и боль при эякуляции.

 

Каково влияние лейкоцитоспермии?

Присутствие лейкоцитов в сперме может повлиять на общее состояние спермы. Лейкоциты могут ослабить сперму и повредить ее генетический материал. Лейкоциты могут выделять вещества, называемые активными формами кислорода, которые могут негативно влиять на сперму. Лейкоциты могут увеличить повреждение ДНК сперматозоидов (фрагментация ДНК). Лейкоциты могут вызывать слипание сперматозоидов и влиять на подвижность сперматозоидов, что может затруднить беременность. Некоторые исследования показывают повышенную частоту наступления беременности в результате естественного зачатия у мужчин, которые прошли адекватное лечение лейкоцитоспермии. Нет никаких доказательств того, что лейкоцитоспермия оказывает какое-либо негативное влияние на результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), включая частоту оплодотворения, развитие эмбрионов, качество эмбрионов и беременность после переноса эмбрионов.

 

Как диагностируется лейкоцитоспермия?

Лейкоцитоспермия диагностируется андрологом при анализе спермы. Андролог исследует сперму под микроскопом, подсчитывает количество лейкоцитов и рассчитывает приблизительное количество лейкоцитов на мл спермы. Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр специалистом по мужскому бесплодию могут помочь определить наличие очевидного источника инфекции. Можно сделать посев мочи или посев спермы, чтобы увидеть, есть ли бактерии, которые растут в моче или сперме. Американская урологическая ассоциация (AUA) и Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) рекомендуют определять количество лейкоцитов в сперме у пациентов с необъяснимым мужским бесплодием или для оценки возможностей вспомогательных репродуктивных технологий.

 

Как лечить лейкоцитоспермию?

Нет единого мнения относительно лечения лейкоцитоспермии. AUA и ASRM не имеют каких-либо рекомендаций по лечению, в то время как Канадская урологическая ассоциация (CUA) рекомендует рассматривать терапию в условиях бесплодия, а Европейская ассоциация урологов (EAU) утверждает, что антибиотики могут улучшить качество спермы, но нет неопровержимые доказательства того, что это увеличивает вероятность зачатия. В конечном счете, лечение должно определяться в каждом конкретном случае. У пациенток, которые предпочитают забеременеть путем естественного зачатия или внутриматочной инсеминации (ВМИ) и имеют лейкоцитоспермию наряду с низкой подвижностью сперматозоидов, лечение может быть более подходящим. Варианты лечения включают длительные курсы антибиотиков (обычно 4-6 недель), противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), стероиды, антигистаминные препараты и антиоксиданты, хотя данные об этих схемах лечения ограничены. Если посев мочи или спермы положителен, может быть назначена антибактериальная терапия. Однако в большинстве случаев лейкоцитоспермия дает отрицательный результат. Таким образом, можно использовать эмпирические антибиотики, нацеленные на типичные микроорганизмы, вызывающие простатит. Эти антибиотики включают тетрациклины (например, доксициклин), сульфаниламиды (например, бактрим), хинолоны (например, ципрофлоксацин), макролиды и пенициллины. Некоторые исследования показали, что частая эякуляция (по крайней мере, каждые три дня) может помочь уменьшить количество лейкоцитов. Отказ от табака, марихуаны и алкоголя также может снизить количество лейкоцитов в сперме. Некоторые исследования показали, что лечение лейкоцитоспермии может привести к более высокой частоте наступления беременности, хотя данные ограничены и необходимы более качественные исследования.