Мочекаменная болезнь – МОСИТАЛМЕД
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) – это нарушение обмена веществ, которое проявляется образованием камней в органах мочевыделительной системы. Болезнь проявляется тупыми, ноющими болями в поясничной области, усиливающимися при почечной колике. Отсутствие лечения может привести к полной закупорке камнем почек и мочевыводящих путей.
Клиники сети «МОСИТАЛМЕД» оказывают квалифицированную помощь при нефролитиазе. У нас работают специалисты в области урологии с длительной клинической практикой. Врачи-урологи непрерывно повышают свою квалификацию и участвуют в научных конференциях
Причины мочекаменной болезни
При воздействии местных, общих и наследственных влияний происходит нарушение метаболизма в организме, что влечет за собой повышение в крови камнеобразующих веществ. Это приводит к увеличению их выведения с мочой. К камнеобразующим соединениям относятся: мочевая кислота, кальций, фосфаты, оксалаты. Перенасыщение ими мочи вызывает формирование микролитов, которые увеличиваются в размерах, склеиваются между собой, выпадают в осадок и образуют более крупные частицы.
Факторы риска образования песка:
- недостаточное поступление жидкости;
- нарушение обмена мочевой кислоты;
- избыточное употребление солей;
- дефицит витамина D;
- сидячий образ жизни;
- нерациональное питание;
- работа в шахте и горячих цехах;
- пиелонефрит;
- заболевание щитовидной и паращитовидной железы;
- инфекционные заболевания половых путей
Симптомы мочекаменной болезни
Песок в почках у женщин является ранней стадией нефролитиаза. Процесс образования песка проходит бессимптомно, пока частицы не начинают перемещаться по мочевым путям. Клинические проявления зависят от формы, размера и локализации микролитов.
Первый признак наличия песка в почках — постоянная, тупая, ноющая боль в поясничной области. Её может спровоцировать мочеиспускание, переохлаждение, физические нагрузки. При продвижении песчинок по мочевыводящим путям возникает приступ почечной колики: острая, схваткообразная или постоянная, режущая, длительная (до 11 часов) боль. Колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, беспокойным поведением в поисках облегчающего положения.
Больные отмечают частые, ложные позывы мочеиспускания, не вызывающие чувства опорожнения. При повреждении слизистой моча становится мутной, с примесью крови. В случае присоединения инфекции появляется гной.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и нормализацию обменных процессов. Камни могут выходить самостоятельно при испражнении. Для облегчения этого процесса назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты. Почечная колика является неотложным состоянием и при её подозрении нужно немедленно вызвать скорую помощь. С целью профилактики формирования камнеобразующих веществ рекомендуются физические нагрузки, ограничить употребление соли и алкоголя.
В клиниках сети «МОСИТАЛМЕД» проводятся комплексные обследования пациентов с нефролитиазом, которые включают анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, а также экскреторную урографию. Благодаря наличию диагностического оборудования высокого класса, у нас исключена вероятность постановки ошибочного диагноза.
У женщин при мочекаменной болезни чаще наблюдаются коралловидные камни, которые удаляются только оперативным путем. В наших клиниках для восстановления оттока мочи и удаления камня используют малоинвазивные операции. К таким относятся дистанционная литотрипсия, а также лапароскопические методики. Такие виды операций не оставляют шрамов, не требуют длительного восстановления и лишены побочных действий. Выбор тактики лечения всегда согласуется с пациентом и подбирается строго индивидуально. У мужчин чаще образуются фосфатные камни, отличающиеся высокой плотностью. Лечение мочекаменной болезни у мужчин сложнее, поскольку они чаще нарушают режим питания.
Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98
Камни, песок, соли: как защитить почки.
Камни, песок, соли: как защитить почки.
Камни и песок в почках – это признаки мочекаменной болезни, которая довольно часто встречается и доставляет немало проблем и неприятных ощущений болеющим людям.
Образование конкрементов происходит преимущественно из солей, оседающих из мочи (уратов, оксалатов, фосфатов и прочих), что объясняет различный химический состав камней в почках. Кроме того они отличаются и по размерам: от самых мелких (песка) до крупных отложений, превышающих в своем диаметре 5 см.
Причины образования конкрементов в почках
Формирование песка в почках и более крупных камней происходит, как правило, под действием нескольких способствующих факторов:
Употребление жесткой питьевой воды, поедание большого количества мяса, бобовых (благоприятно для образования уратных камней).
Врожденные пороки мочевыводящей системы, при которых нарушается нормальный отток мочи, что приводит к отложению солей.
Наследственность.
Наличие в почках хронической инфекции.
Нарушение обмена веществ.
Длительный прием определенных медикаментов (сульфаниламидов, аспирина, некоторых антибиотиков).
Переломы, при них увеличивается количество кальция в крови.
Симптомы камней в почках или песка
О наличии песка и камней в почках или почке (процесс может быть односторонним) многие люди, как правило, узнают после очередного ультразвукового осмотра или приступа так называемой почечной колики, которая является следствием продвижения конкрементов по мочеточнику. Вне приступа никаких ощутимых признаков заболевания может и не быть, а если и бывают, то чаще в виде не выраженной тупой боли в пояснице после физической нагрузки, тряски, длительной ходьбы.
Для почечной колики характерны следующие симптомы:
Сильная спастическая боль в пояснице, животе, которая может отдавать в пах, гениталии.
Появление крови в моче.
Отсутствие мочеиспусканий на протяжении нескольких часов или частые и болезненные позывы сходить в туалет.
Тошнота, озноб.
Некоторые люди могут заметить отхождение причинного камня с мочой, что облегчает состояние больного.
Мочекаменная болезнь даже при отсутствии выраженных симптомов заболевания является опасной патологией, поскольку полное перекрытие камнем мочеточника может привести к развитию необратимых процессов в почке и почечной недостаточности. Поэтому обнаружение песка в почках или уже сформировавшихся крупных конкрементов является показанием к регулярному обследованию пациента.
Для диагностики мочекаменной болезни используют ультразвуковое исследование, рентгенографические методы, клинические и биохимические анализы мочи и крови. Предположить химический состав камней, образованных в почках, можно по некоторым показателям анализа мочи: рН и присутствующим солям.
Лечение мочекаменной болезни
Чтобы вывести песок или удалить камни из почек необходимо обращаться к урологу, а при подозрении на почечную колику следует вызывать скорую помощь, поскольку может понадобиться экстренная операция или боли могут оказаться симптомов совершенно другой патологии.
Диета при мочекаменной болезни
Основная цель лечения мочекаменной болезни заключается не только в том, чтобы обнаружить песок или камни в почках и удалить отложения, но и предупредить их повторное появление или рост. Для этого необходима обязательная и строгая диета, выбор которой зависит от состава конкрементов.
Так, при наличии камней из уратов больному следует ограничить употребление мяса, бобовых, какао (шоколадных сладостей в том числе), кофе, соли, а от субпродуктов, жирных блюд, мясных бульонов, алкоголя и острых пряностей вовсе отказаться. Предпочтение необходимо отдавать всему молочному и растительному.
Если в моче обнаружены оксалаты, из питания больного рекомендуется исключить щавель, шпинат, сдобу, крепкие чай и кофе, а также ограничить употребление продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и молочную пищу. Ну, а можно кушать растительно-мясную еду.
При подозрении на фосфатные камни, больному нельзя употреблять молочные продукты, пряности, алкоголь, острые блюда, какао, многие овощи и зелень. Рацион должен состоять из блюд мясных и мучных (желательно не сдобных).
Важным пунктом лечения патологии при наличии любых камней в почках является употребление большого количества жидкости: до 3 литров качественной отфильтрованной воды или напитков на ее основе.
Медикаментозное лечение и хирургия
Если становится вопрос о необходимости удаления конкрементов, используют консервативные и хирургические методы. К первым относятся специальная медикаментозная терапия, эффективная при уратных камнях (она способствует выведению мочевой кислоты и растворению отложений), и литотрипсия (дробление камней ультразвуком). Хирургические методы показаны при наличии крупных конкрементов (более 5 см) и в случае неэффективности консервативного лечения.
Профилактика
Защита почек от образования песка и камней заключается в сбалансированном питании, то есть разнообразном и без излишеств. Помимо этого, стоит обратить внимание на используемую для питья и приготовления пищи воду. Чтобы улучшить ее качество, можно поставить обыкновенный бытовой фильтр на водопроводную сеть. Также следует чаще обследовать свои почки, чтобы иметь возможность им помочь при появлении минимальных подозрений на мочекаменную болезнь.
Врач-уролог поликлиники Минской ЦРБ Васечек Виктор Ефимович
Пісок у нирках
Нирки дуже важливі для організму кожної людини, тому як займаються очищенням крові і фільтрацією всього організму від токсинів. Але вони не завжди справляються з цією функцією, в результаті чого може виникнути сечокам’яна хвороба.
Дане захворювання зустрічається в будь-якому віці, починаючи від дітей і закінчуючи людьми похилого віку. Але статистика все ж виділяє основну групу ризику – людей від 25 до 50 років. Так звані камені або пісок в нирках може про себе нагадувати хворобливими і вкрай неприємними відчуттями, а може і зовсім бути непомітний. Все залежить від багатьох нюансів.
Причин появи піску в нирках досить багато. Виною цьому може стати і сидячий спосіб життя, неправильний раціон харчування (занадто багато солоної, гострої або жирної їжі), проблеми з обміном речовин, і навіть інші захворювання.
Пісок в нирках не завжди має явні симптоми. Особливо часто, не виникає дискомфорту при наявності в нирках піску у жінок. Все це завдяки анатомії сечівника, який в жіночому організмі набагато коротший і ширший. Тому незначний пісок і непомітний при сечовипусканні.
Симптоми піску в нирках у чоловіків і у жінок однакові:
• Гострий повторюваний біль у районі нирок і при сечовипусканні.
• Кров і частинки піску (або навіть камінчики) в сечі.
• Часте сечовипускання не завжди говорить про цистит або простатит, іноді – це сигнал про запалення в організмі.
• Дуже рідко, але все ж зустрічається нудота і блювота.
Іноді пісок в нирках виявляють абсолютно випадково на ультразвукової діагностики. Якщо ця проблема не турбує пацієнта, швидше за все йому просто буде призначений комплекс лікування. А ось в досить запущених випадках, при яскраво виражених симптомах, нерідко в якості лікування піску в нирках вдаються до оперативного втручання. Але благо, медицина не стоїть на місці, і ліки, які здатні розсмоктувати навіть середні за розміром камені в нирках, постійно вдосконалюються.
Наступні фактори сприяють появі піску в нирках:
• Спадкова схильність;
• Проблеми з нирками і з іншими органами;
• Незбалансований раціон харчування, який порушує роботу нирок;
• Зневоднення і поганий склад води – не дають виводити токсини з організму;
• Жаркий клімат часто призводить до зневоднення;
• Брак вітамінів в організмі.
Якщо ця проблема все-таки торкнулася Вас, необхідно терміново йти до досвідченішого фахівця. Тільки спеціаліст знає, як правильно і ефективно виводити пісок з нирок. Він призначить відповідну дієту, курс лікування, розповість про можливі випадки захворювання і усі дрібні нюанси лікування.
Наступні методи профілактики допоможуть зберегти свої нирки в повному порядку:
• Дотримуватися правильного раціону харчування, який не буде складатися з небажаних продуктів, що можуть стати причиною ускладнень;
• Виключити вживання алкоголю;
• Виключити занадто солодку, жирну, солону і гостру їжу;
• Пити більше рідини;
• Знизити вживання солі;
• Стежити за обмінними процесами в організмі;
• Відмовитися від сидячого способу життя і бути фізично активними.
Дані рекомендації сприятимуть правильній роботі нирок. І допоможуть уникнути такого неприємного діагнозу – пісок в нирках!
Лікарі Клініки Вихідного Дня досить часто зустрічаються з сечокам’яною хворобою і успішно займаються лікуванням своїх пацієнтів. Своєчасний професійний огляд і установка правильного діагнозу – це вже наполовину успішне одужання. Не затягуйте і не займайтеся самолікуванням! Лікарям видніше, як лікувати Ваші проблеми.
Песок в почках: симптомы, лечение и профилактика
Как распознать начало мочекаменной болезни, а также предупредить заболевание.
Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящих путей и почек. Появляются песок и камни (также их называют конкрементами) из-за того, что кристаллизуется и осаждается соль из мочи. Кристаллы различаются и по размеру (от самого мелкого – песка до камней 5 см в диаметре), так и по форме (могут быть круглые, угловатые или плоские) и по виду солей, из которых образовались. Большинство из этих кристаллов все же маленькие и выходят из организма самостоятельно и безболезненно. Однако, накапливаясь в почках, они вызывают мочекаменную болезнь (уролитаз). Появляются песок и камни по разным причинам. Из-за жесткой питьевой воды, несбалансированного питания (много мяса и бобовых), а также из-за нарушений обмена веществ, наследственного фактора или хронической инфекции в почках. Кроме того, способствовать этому заболеванию может прием некоторых препаратов.
|
Симптомы песка в почках
Как мы уже говорили, часто песок имеет незначительные размеры, и человек может даже не подозревать о наличии у него проблемы с почками. Или может начинать подозревать, когда будет не сильная, тупая боль в пояснице, возникающая после физической нагрузки или долгой ходьбы. Более серьезные проблемы сопровождаются болезненными симптомами – и это повод обязательно обратиться к врачу. Иначе рано и поздно камни могут перекрыть мочеточник, и это приведет к почечной недостаточности.
-
Сильная боль в нижней части спины – с одной или обеих сторон. -
Спазмы в пояснице и животе, которые могут отдавать в половые органы и в пах. -
Тошнота, рвота -
Озноб -
Отсутствие мочеиспускания довольно длительное время -
Боль, жжение во время мочеиспускания, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. -
Кровь в моче.
Лечение песка в почках
Для определения, есть ли у вас эта проблема, необходимо пройти УЗИ, сдать анализы мочи и крови, провести рентген-диагностику.
Лечение назначает уролог, и оно зависит от типа и причин появления конкрементов. Разделяют медикаментозные и оперативные способы лечения. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства, использовав лекарства, ударно-волновой метод (литотрипсию) и также специальную диету.
Из медицинских препаратов врач назначает мочегонные, которые стимулируют расщепление песка и мешают его накапливанию, антибиотики (если проблема вызвана воспалением или инфекцией) и т.п.
Для литотрипсии используют аппарат, который посылает ударные волны к почкам, чтобы разбить камни на более мелкие частицы, которые потом выйдут сами с мочой. Процедуру проводят с обезболиванием либо под наркозом.
Диета при выявлении песка в почках
Кроме лечения патологии, пациенту обязательно откорректируют режим питания, чтобы предупредить дальнейшее образование камней или их рост. Какие продукты запретит врач, зависит от причин образования конкрементов. Из мочи оседают разные соли – ураты, фосфаты, оксалаты и т.п., – поэтому и диета будет разной. Общее исключение — алкоголь. А обязательное – также для всех групп — употребление большого количества жидкости: до 3 литров отфильтрованной воды.
-
Так, в первом случае, придется ограничить употребление шоколада, кофе, мяса, бобовых. И полностью исключить из рациона жирное мясо, наваристые бульоны, мясные и рыбные консервы, субпродукты, специи. Употреблять больше молочки, фруктов и овощей, -
Во втором случае – если камни образуются из фосфатов, — нужно исключить молочные продукты, яйца, шоколад, острые блюда, некоторые виды овощей и зелени. Предпочтения отдаются нежирным мясным блюдам и мучным, но не сдобным, рису, гречке. -
При подозрении на оксалатные камни — врач посоветует отказаться от шпината, щавеля, цитрусовых, перца, крепкого чая и кофе, молочных продуктов.
Профилактика камнеобразования
Профилактические меры рекомендованы не только тем, у кого обнаружили проблему и устранили ее, но также и остальным, чтобы предотвратить образование песка и камней.
Прежде всего, традиционно, обращают внимание на сбалансированное, с достаточным количеством микроэлементов и витаминов, питание. Придется исключить фастфуд, быстрые углеводы (сладости, сдобу, газировку и т.п.), а также полуфабрикаты, в которых содержится довольно много соли.
Мы уже говорили о том, что нужно употреблять достаточное количество жидкости – т.е. воды и напитков на ее основе. При этом важно обратить внимание и на качество самой воды. Покупайте очищенную или приобретите фильтр, так как в кране или в бювете питьевая вода может быть жесткой или сильно минерализованной. Кстати, по этой же причине обращайте внимание, что в минеральной воде содержится много солей, для регулярного употребления она не подходит (если не прописал врач), поэтому переходите на столовую воду и лучше без газа.
Фраза «все болезни от нервов» применима и к мочекаменной. Поэтому необходимо достаточно отдыхать, снизить количество стрессов и спать достаточное количество времени.
Избегайте малоподвижности и сидячей работы, которая способствует замедленному оттоку мочи. Для улучшения работы организма необходима двигательная активность. При этом чрезмерная физическая нагрузка может и навредить, но легкие упражнения, зарядка, пробежка, прогулки – пойдут только на пользу.
Иногда вышеперечисленных способов может оказаться недостаточно, тогда доктор выпишет специальные профилактические препараты.
В ТЕМУ
Песок в почках у ребенка
Мочекаменная болезнь может возникать у людей любого возраста. Чаще всего с такими жалобами обращаются 20-50-летние, но встречается болезнь и у детей. Это могут быть, как врожденные проблемы, так и следствие неправильного питания – все то же сладкое, фаст-фуд, чипсы, газировка и даже соки из пакетов. К мочекаменной болезни у детей могут привести также и серьезные проблемы с обменом веществ.
Опасность в том, что не всегда заметны внешние проявления заболевания (кровь в моче, озноб или тошнота). А дети часто не могут объяснить, что их беспокоит. В таком случае родителям надо обратить внимание на следующие симптомы – если ребенок говорит, что ему больно ходить в туалет или частые позывы, а также жалобы на боли в спине.
Помимо визита к доктору, необходимо будет также наладить питание у ребенка. Предлагайте ему негазированную воду, вместо сладких напитков или соков (в крайнем случае, разбавляйте слишком сладкие магазинные соки водой). Исключите или ограничьте в его рационе продукты с высоким содержанием солей (орешки, чипсы, картошку фри, фаст-фуд, сосиски, колбасу, полуфабрикаты, консервы и т.п.)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
К чему может привести дефицит одного из важнейших макроэлементов
Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика, оперативное лечение, профилактика и физиотерапия
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — это одна из патологий почек, связанная с нарушением процесса метаболизма (обмена веществ) в организме. У заболевания нет возрастных ограничений, его можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей. Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Сами по себе камни почек редко доставляют беспокойство пациенту. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли (почечная колика).
Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки или нарушения ее функции. В таких случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Очень важно лечить заболевание на стадии возникновения: это позволит избежать осложнений и привести организм в норму в короткий срок.
Виды камней:
- Кальциево-оксалатные — плотные, серовато-черного цвета, с шиповыми наростами.
- Кальциево-фосфатные — довольно мягкие, с шероховатостями, светло-серого цвета.
- Уратные — твердые, гладкие и желтые (из-за мочевой кислоты).
Все эти виды камней могут локализоваться в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин
В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.
Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т. е. образование камней в обеих почках.
Симптомы мочекаменной болезни
- Болевые ощущения в поясной области (это может быть непрекращающаяся или периодическая тупая либо острая боль).
- Почечная колика (стихийно возникающая сильнейшая боль, которая свидетельствует о закупорке мочеточника).
- Боль при мочеиспускании и изменение цвета урины (частая потребность справлять нужду, примеси крови или гноя в моче).
- Тошнота, рвота, повышенное артериальное давление и температура, вздутие.
У детей симптомы мочекаменной болезни нередко не совпадают с указанными. В любом случае поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Каковы причины мочекаменной болезни?
Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:
- мочевой кислоты;
- оксалатной соли;
- соли кальция;
- фосфатной соли.
К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.
Существуют и внешние факторы:
- вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
- климат, количество ультрафиолетовых лучей;
- условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).
Диагностика мочекаменной болезни
Как только появляются первые признаки мочекаменной болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы правильно определить, как лечить мочекаменную болезнь, необходимо прежде всего выявить причины возникновения данного заболевания.
Какую диагностику может предложить современная медицина?
К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:
- Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
- Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
- Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
- Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
- Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.
Лечение мочекаменной болезни
Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:
- Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
- Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
- Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.
Профилактика — залог вашего здоровья!
Если у человека была мочекаменная болезнь, лечение не гарантирует, что она не вернется. Поэтому необходима профилактика мочекаменной болезни, которая включает:
- избавление от вредных привычек;
- правильное питание и ограничение употребления соли;
- установление правильного питьевого режима;
- избегание переохлаждения, особенно в области поясницы;
- отсутствие стрессов;
- занятия спортом без чрезмерных силовых нагрузок;
- поездки в специализированные санатории.
Все это позволит избежать необходимости в оперативном лечении мочекаменной болезни.
В клинике урологии МГМСУ вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.
Песок в почках: симптомы, лечение, причины
Основной причиной образования песка, и на более поздних стадиях — камней в почках является мочекаменная болезнь. Поэтому корректнее, если по результатам обследования у пациента выявлен песок или камни в почках, говорить о наличии мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь (urolitias) — одно из ведущих урологических заболеваний наряду с инфекционными. Причины многообразны: их структуре лежат нарушения обменных процессов в организме, зачастую возникающие на фоне функциональных изменений в мочевыделительной системе пациента, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.
В среднем мочекаменной болезнью страдает каждый десятый житель страны. Страдают больше мужчины, чем женщины (соотношение около 3:1), наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 30–50 лет.
Причины заболевания
Теорий образований камней очень много. Точно установить, от чего песок в почках появился у тебя, сможет только врач.
Основные причины:
- хронические инфекции;
- избыточное потребление, например, кальция или пуринов,
- нарушение pH мочи и т.д.
Классифицируется болезнь по химическому составу конкремента, более известного своим народным названием — «камни».
Оксалатный нефролитиаз
Включает в себя соли кальция. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-черным оттенком и неровной поверхностью. Они не подлежат консервативной литолитической терапии (не растворяются).
Уратный нефролитиаз
Представляют собой конкременты (плотные образования), состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность гладкая, цвет — от желтого до кирпичного. Растворяются при высоких показателях pH мочи.
Фосфатный нефролитиаз
В состав камней кальциевая соль фосфорной кислоты. Камни мягкие гладкие, склонны к быстрому росту. Растворяются при низких показателях pH мочи.
Струвитный нефролитиаз
Камни развиваются из-за патогенных бактерий. Не растворяются.
Цистиновый нефролитиаз
В составе сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы.
Различают также белковый и холестериновый нефролитиаз, который возникает по причине развития в организме сложных химических процессов.
Песок в почках: симптомы у женщин и мужчин
Клинические проявления мочекаменной болезни многогранны. Небольшие образования в виде песка, камней почечной лоханки или чашечки до 5 мм никак себя не проявляют, выявляются чаще всего при скрининге.
Как выходит песок из почек? По сравнению с ощущениями, с которыми выходят крупные образования, выход песка вообще определить сложно.
При песке в почках у мужчин могут наблюдаться тянущие боли в паху, в боку и половом члене, а у женщин — боли в нижней части живота, жжение при мочеиспускании.
Крупные камни почек и лоханки, так называемые коралловидные камни, могут вызывать боль в боку, лихорадку, примесь крови в моче.
Когда выходит песок из почек, симптомом может быть учащенное мочеиспускание, что женщины часто путают с циститом.
Чаще всего пациент обращается, когда выходит камень из почечной лоханки и блокирует мочеточник. Отток мочи нарушается, ведь капсула почки нерастяжима, и появляется резкая интенсивная боль в боку.
Возникает рвота за счет того, что идет раздражение диафрагмального нерва. Может присутствовать кровь в моче за счет травматизации сосудов лоханки из-за нарушенного оттока жидкости. В зависимости от уровня, где «застрял» конкремент, боли могут «отдавать» в пупок, подвздошную область, половой член или половые губы.
Если камень находится практически на выходе из мочеточника, то может участиться мочеиспускание, ложные позывы, что нередко путают с острым циститом и острым простатитом, именно поэтому лучше сразу обратиться к специалисту.
Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин крови.
Инструментальная диагностика
Для диагностики проводится УЗИ почек и мочевого пузыря. Камни от 5 мм с высокой долей вероятности будут обнаружены при УЗИ, можно диагностировать локализацию и размер камня, а также вызывает ли он полную обструкцию или нет (выявляется расширение чашечнолоханочной системы)
При рентгене мочевыносящих путей можно выявить рентгенпозитивные конкременты (оксалаты) их локализацию и размер. Минус диагностики в том, что уратные камни на рентгене не видны.
МСКТ с контрастом на данный момент самый точный и высокочувствительный метод диагностики мочекаменной болезни. По МСКТ можно выявить не только истинные размеры камня, но и предварительно узнать его состав по плотности, выявить аномалии анатомии мочевыносящих путей, затрудняющие отхождение конремента, выявить дальнейшую оперативную тактику.
Как лечить песок и камни в почках
Лечение мочекаменной болезни зависит от того, есть ли нарушение оттока мочи из почки или нет.
Когда конкремент находится в почке и не вызывает никаких симптомов, то чаще всего пациенту назначают диспансерное наблюдение, УЗИ почек, общий анализ мочи, общий анализ крови 1 раз в год.
Если конкремент из мочевой кислоты, то назначается литолитическая терапия цитратными смесями, которые повышают pH мочи до 7-7.2 и вызывают растворение конкремента, длительность такой терапии от 3 до 6 месяцев при регулярном измерении pH мочи самим пациентом.
Оксалатные камни при достижении ими размеров от 9 мм возможно удалить методом ДУВЛ (дистанционная ударно-волновая литотрипсия), или, если конкремент больших размеров и ДЛТ не имеет эффекта, применятся нефролитолапаксия, когда через прокол в области поясницы камень контактно фрагментируется и удаляется.
При варианте, когда камень блокирует почку в мочеточнике, есть 2 типа терапии. Первый это литокинетическая, с помощью лекарственных средств, спазмолитиков, альфаадреноблокаторов камню «помогают» выйти. Если этого не происходит, то применяют второй вариант, через естественные пути (уретру) вводят уретероскоп и контактно дробят камень, и фрагменты удаляются.
Если удается после лечения сохранить конкремент или его фрагменты, то рекомендовано сдать его на биохимический анализ.
Лечение при песке в почках не требуется, необходимо только наблюдение и ведение здорового образа жизни. Многие задаются вопросом: «Как вывести песок из почек», и занимаются самолечением в домашних условиях. Но песок чаще всего выходит самостоятельно, если человек потребляет достаточно воды и ведет активный образ жизни.
Профилактика нефролитиаза
Основа профилактики мочекаменной болезни, а значит, и появления песка, камней в почках — достаточное потребление жидкости. Водная нагрузка должна составлять 2.0-2.5 л, а при цистииновых конкрементах — более 3 литров жидкости, желательно простой воды, без газа.
Питание
Диета при песке в почках, мочекаменной болезни, предполагает употребление большого количества фруктов, овощей и клетчатки. Благодаря подщелачивающему эффекту растительной пищи, pH мочи повышается, что благоприятно сказывается на профилактике уратного нефролитиаза (если выявлен этот тип мочекаменной болезни), но при оксалатном нефролитиазе (выявленном в ходе диагностики), все же стоит не злоупотреблять данными продуктами.
Следует ограничить чрезмерное потребление витамина C при камнях, состоящих из оксалата кальция.
При уратном нефролитиазе не стоит употреблять более 1 гр белка на 1 кг веса, так как белок понижает pH мочи и ведет к камнеобразованию. Так же при уратном нефролитиазе нужно ограничить потребление пуринов: таких продуктов, как наваристые рыбные и мясные супы, сердце, почки, печень, колбасные изделия, различные копчености, консервы и бобовые.
Не следует ограничивать потребление кальция, если на то нет строгих медицинских показаний. Ежедневное потребление кальция должно составлять 800-100мг/сут.
Потребление натрия (Na) или пищевой соли не должно превышать 3-5 гр/сутки. Повышенное потребление натрия вдет к кальциевому нефролитиазу. Данное заключение доказано только в отношении женщин, но не в отношении мужчин.
Образ жизни при мочекаменной болезни
Было доказано, что гиподинамия и метаболический синдром (ожирение и артериальная гипертензия) повышают риски камнеобразования.
Эта болезнь поражает все слои и все возрастные группы разных стран и континентов. Причины болезни множественны, поэтому в лечении необходим комплексный подход: пациентом должен заниматься не только врач-уролог, но и эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, диетолог.
Материал составлен на основе Российских клинических рекомендаций и Клинических рекомендации Европейской ассоциации урологов.
Камни в почках. Симптомы. Лечение
Симптомами являются колики, сильная боль в пояснице, а так же гной и кровь в моче. В некоторых случаях может тошнить и даже рвать, появляется вздутие живота, повышается температура. Камни образуются из-за того, что соль в моче превращается в кристаллы и в итоге оседает. Определенных размеров камни не имеют. Они могут быть, как маленького формата так, и более крупного. Сама форма так же носит разный вид. От округлой до угловатой. Некоторые камни могут достигать веса около килограмма и различаются химическим составом.
Камни в почках могут появиться из-за травмы почек. Из-за инфекции, которая образовалась в мочевыводящих путях. При чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков. А так же наследственности и многого другого. У мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин. Но при этом у женщин болезнь протекает тяжелее.
При сильных болях и запущенной мочекаменной болезни следует срочная госпитализация, где за вами будет ухаживать врач уролог.
Для лечения можно провести дистанционную литотрипсию. С помощью волн камни дробятся. При лазерной литотрипсии камни превращаются в песок. Это происходит под воздействием лазера. Потом песок выйдет вместе с мочой.
Поможет и восходящий литолиз. Через трубку вводятся лекарственные вещества, которые воздействуют на сами камни. При нисходящем литолизе лекарства просто применяются во внутрь и камни выходят естественным путем.
Уретерореноскопия применяется, если камни не больших размеров. С помощью специального аппарата происходит дробление.
Нефролитолапаксия хорошо справится с крупными камнями. В области почки делается разрез. После чего происходит дробление, и камень вынимается.
Есть еще и хирургический метод, это если все предыдущие не подходят. Тут все решает сам врач.
При обнаружении камней и для профилактики, следует пить больше воды. Есть разнообразную пищу. Если болезнь уже обнаружена то, следует отказаться от острой и жирной еды. Нужно отказаться и от алкоголя, делать физические упражнения.
Если болезнь не вылечить вовремя то, могут случиться осложнения, например почечная недостаточность или хронический цистит, а так же другие болезни.
Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Обзор
Что такое камень в почках?
Камень в почке — это твердая масса или кристалл неправильной формы, размером от песчинки до мяча для гольфа. В зависимости от размера вашего камня в почках (или камней) вы можете даже не осознавать, что он у вас есть.Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают ваше тело через мочевыводящие пути. Питье жидкости может помочь процессу, который может занять до трех недель.
Большой камень в почках может попасть в мочеточник (трубка, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь). Когда это происходит, камень может вызвать кровотечение и препятствовать выходу мочи из тела. Возможно, вам понадобится операция по поводу камня, который не может выйти сам по себе.
Насколько распространены камни в почках?
Исследователи пришли к выводу, что примерно каждый десятый человек получит камень в почках в течение своей жизни.Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но возникают по тем же причинам. Они в четыре раза чаще встречаются у детей, страдающих астмой, чем у детей, не страдающих астмой.
Кто чаще всего заболевает камнями в почках? Какие факторы риска?
Белые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет чаще всего заболевают камнями в почках. Однако камни в почках могут развиться у любого человека.
Существует несколько факторов риска развития камней в почках. К ним относятся:
- Недостаточно жидкости.
- Наличие диеты, включающей вещества, образующие камни (например, фосфат содержится в мясе, рыбе, бобах и других продуктах, богатых белком).
- Имеющий в семейном анамнезе камни в почках.
- Закупорка мочевыводящих путей.
Определенные заболевания также могут увеличить риск развития камней. Это потому, что они могут увеличивать или уменьшать уровни веществ, входящих в состав камней в почках. Эти условия могут включать:
Некоторые лекарства могут повысить риск образования камня.Эти лекарства включают:
- Диуретики (водные таблетки).
- Антациды на основе кальция (используются для лечения остеопороза).
- Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
- Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
- Ципро® (ципрофлоксацин, антибиотик).
- Цефтриаксон (антибиотик).
Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:
- Мясо и птица (животные белки).
- Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
- Сахара (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).
Являются ли камни в почках генетическими (наследственными)?
Да, камни в почках передаются по наследству.
Что такое мочевыводящие пути? Как это работает?
Мочевыводящие пути жизненно важны для вашего тела, потому что они избавляются от шлаков и лишней жидкости. Он состоит из ваших почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У каждого органа есть важная работа (в следующем порядке):
- Почки: Почки размером с кулак бобовидной формы расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой.Каждый день они фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Ваши почки вырабатывают от одной до двух литров мочи каждый день.
- Мочеточники : после того, как ваша почка вырабатывает мочу, жидкость проходит через трубчатый мочеточник в мочевой пузырь. На каждую почку приходится по одному мочеточнику. Камни в почках могут проходить через мочеточники или, если они слишком большие, застревать в них. Если камень слишком большой, вам может потребоваться операция.
- Мочевой пузырь : Между тазобедренными костями находится мочевой пузырь, орган, в котором хранится моча.Он растягивается, чтобы вместить от полутора до двух чашек.
- Уретра : Как и мочеточник, уретра представляет собой трубку, по которой проходит моча. Это последняя остановка мочевыводящих путей, когда моча (и камень в почках) покидает ваше тело. Это называется мочеиспусканием.
Сколько времени нужно для образования камня в почках?
У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Пока эти камни остаются в вашей почке, вы ничего не чувствуете.Боль от камня в почках обычно начинается, когда он выходит из почки. Иногда камень может образоваться быстрее — в течение нескольких месяцев.
Поговорите со своим врачом о факторах риска. Они могут сделать суточный анализ мочи, чтобы проверить, насколько быстро у вас появляются камни.
Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?
Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Этот тип возникает, когда в моче сочетаются кальций и оксалат. Это может произойти, когда у вас много оксалатов, мало кальция и вы не пьете достаточно жидкости.
Камни, вызванные мочевой кислотой, также довольно распространены. Они происходят из природного вещества, называемого пурином, который является побочным продуктом белков животного происхождения (мяса, курицы и рыбы).
Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?
Материалы, из которых состоит камень в почках, могут быть разными. Вы можете получить камень из оксалата кальция и камень из мочевой кислоты.
Симптомы и причины
Что вызывает камни в почках?
Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче.Вещества, которые образуют камни, обычно проходят через мочевыводящую систему. Когда они этого не делают, это происходит из-за недостаточного объема мочи, в результате чего вещества становятся высококонцентрированными и кристаллизуются. Обычно это результат недостаточного употребления воды. Камнеобразователи:
Эти и другие химические вещества являются одними из продуктов жизнедеятельности, которые покидают ваш организм.
Каковы симптомы камней в почках?
Вы можете держать камень в почке годами и не знать, что он там есть.Но когда он начинает двигаться или становится очень большим, у вас могут появиться симптомы. Симптомы почечного камня включают:
- Ощущение боли в пояснице или боку. Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это также может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
- Тошнота и / или рвота с болью.
- Видно кровь в моче.
- Ощущение боли при мочеиспускании.
- Отсутствие мочеиспускания.
- Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
- Лихорадка или озноб.
- Имеется моча с неприятным запахом или мутная моча.
Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов. Эти «безмолвные камни» выходят из вашего тела с мочой.
Каковы симптомы камней в почках у детей?
Наиболее частые симптомы камней в почках — кровь в моче или боль. Степень боли, которую испытывает ваш ребенок, и место, где он болит, зависят от того, где находится камень и его размер. Другие симптомы включают:
- Сильные колики.
- Неспособность мочиться (когда мочевыводящие пути закупорены камнем).
- Тошнота / рвота.
- Мутная моча с неприятным запахом, лихорадка, озноб или слабость, которые могут быть признаком серьезной инфекции.
- Кровь в моче.
Большинство камней в почках у детей остаются в почках, но до трети могут мигрировать из почки и застревать в мочеточнике. Камни, которые остаются в почках, хотя часто безболезненны, могут быть источником рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Попадание в мочеточник может вызвать сильную колики.
Диагностика и тесты
Как диагностируют камни в почках?
Ваш лечащий врач обсудит вашу историю болезни и, возможно, назначит несколько анализов. Эти тесты включают:
- Визуальные тесты: Рентген, компьютерная томография и ультразвук помогут вашему лечащему врачу определить размер, форму, расположение и количество камней в почках.Эти тесты помогут вашему провайдеру решить, какое лечение вам нужно.
- Анализ крови: Анализ крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, проверит наличие инфекции и выявит биохимические проблемы, которые могут привести к образованию камней в почках.
- Анализ мочи: Этот тест также выявляет признаки инфекции и проверяет уровни веществ, образующих камни в почках.
Ведение и лечение
Варианты лечения камней в почках
Как лечат камни в почках?
После постановки диагноза ваш лечащий врач сначала определит, нужно ли вам лечение.Некоторые более мелкие камни в почках могут покидать организм при мочеиспускании. Это может быть очень болезненно. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам действительно нужно лечение, ваши варианты включают лекарства и операцию.
Лекарства. Лекарства могут назначить:
- Уменьшить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или, если вы находитесь в отделении неотложной помощи, внутривенное введение наркотика.
- Справиться с тошнотой / рвотой .
- Расслабьте мочеточник, чтобы камни вышли из него . Обычно назначаемые лекарства включают тамсулозин (Flomax®) и нифедипин (Adamant® или Procardia®).
Перед приемом ибупрофена следует проконсультироваться с лечащим врачом. Этот препарат может увеличить риск почечной недостаточности, если принимать его во время острого приступа камней в почках, особенно у тех, у кого в анамнезе имеется заболевание почек и связанные с ним заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение.
Хирургия. Существует четыре типа операций по лечению камней в почках. Первые три являются минимально инвазивными, то есть хирург входит в ваше тело через естественное отверстие (например, через уретру) или делает небольшой разрез.
- Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры небольшой инструмент, называемый уретероскопом, вводится в мочеиспускательный канал, через мочевой пузырь и в мочеточник. Этот инструмент показывает камни в почках, а затем извлекает их в хирургическую «корзину» или разбивает их с помощью лазера.Эти более мелкие кусочки почечных камней могут легко выйти из вашего тела через мочевыводящие пути.
- Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре вас помещают на хирургический стол или ванну особого типа. Ударные волны высокой энергии посылаются через воду к камням. Ударные волны разламывают камни, и они легче выходят из вашего тела.
- Чрескожная нефролитотомия : Если камни в почках невозможно вылечить с помощью других процедур — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за их большого или тяжелого размера, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия.В этой процедуре трубка вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно пропускать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю). Пациенты обычно остаются на ночь для наблюдения.
- Операция по открытию камня: Во время операции используется более длинный разрез. По сравнению с малоинвазивными процедурами он выполняется редко (0.От 3% до 0,7% случаев).
Как лечат детей от камней в почках?
Большинство камней в почках у детей можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), полностью неинвазивной процедуры. Ваш ребенок находится под наркозом, и звуковые волны определенной частоты фокусируются на камнях, чтобы разбить их на достаточно маленькие фрагменты, чтобы их можно было легко пройти во время мочеиспускания.
Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?
Время, необходимое для прохождения камня в почках, отличается от другого.Камень меньше 4 мм (миллиметров) может исчезнуть в течение одной-двух недель. Камень размером более 4 мм может полностью пройти через две-три недели.
Как только камень достигает мочевого пузыря, он обычно проходит в течение нескольких дней, но может потребоваться больше времени, особенно у пожилых мужчин с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если камень не вышел в течение четырех-шести недель.
Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые помогают лечить камни в почках? Есть ли домашние средства?
По слухам, от камней в почках помогают три жидкости:
- Клюквенный сок. Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.
- Яблочный уксус. Уксус обладает кислотностью, и иногда он может вызывать изменения в моче, что помогает при камнях в почках. Но это не всегда помогает.Поговорите со своим врачом об использовании уксуса.
- Лимонный сок. Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, включая лимоны, лаймы, апельсины и дыни.
- Кофе. Исследования показывают, что кофе может снизить риск развития камней в почках.
Избегайте газированных и других напитков с добавлением сахара или кукурузного сиропа фруктозы. Они увеличивают ваш риск.
Профилактика
Как предотвратить образование камней в почках?
Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:
- Пейте воду. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов по 8 унций каждый день (около 64 унций). Сохранение гидратации способствует более частому мочеиспусканию, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках.Если сильно потеете, обязательно еще больше пейте.
- Лимит соли. Ешьте меньше натрия. Вы можете обратиться к диетологу за помощью в планировании того, какие продукты вы едите.
- Похудеть. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов. Поговорите со своим врачом об идеальном весе.
- Возьмите рецепты. Ваш лечащий врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают предотвратить образование камней в почках. Тип лекарства может зависеть от типа камней, которые вы получаете.
Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?
Если у вас появляются камни в почках, состоящие из кальция, у вас может возникнуть соблазн отказаться от продуктов, содержащих кальций. Однако это противоположно тому, что вам следует делать. Если у вас есть камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип, рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием кальция и низким содержанием оксалата.
К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:
- Молоко коровье.
- Йогурт.
- Сыр.
- Брокколи.
- Kale.
- Соки, обогащенные кальцием.
- Фасоль сушеная.
- Лосось.
- Горячие каши, обогащенные кальцием.
Продукты с высоким содержанием оксалатов включают (уменьшите их в своем рационе):
- Шпинат.
- Ревень.
- Клубника.
- Чай.
- Сушеный горох и фасоль.
- Орехи и ореховое масло.
- Отруби пшеничные.
Также важно пить много жидкости, чтобы разбавить вещества, содержащиеся в моче.
Перспективы / Прогноз
Каковы прогнозы при камнях в почках?
Перспективы почечнокаменной болезни очень хорошие, хотя существует риск рецидива (камни возвращаются).Многие камни в почках со временем проходят сами по себе, не требуя лечения. Лекарства и хирургические методы лечения для удаления более крупных камней в почках, как правило, очень эффективны и требуют мало времени на восстановление.
Камни в почках можно получить несколько раз в течение жизни. Если у вас продолжают развиваться камни в почках, ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, почему камни возникают. Как только причина будет обнаружена, вы сможете внести изменения в рацион, чтобы предотвратить образование камней в будущем.
Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?
Риск получения травмы от камня в почках может возрасти в зависимости от размера и расположения камня.Камень большего размера может застрять в мочеточнике, что приведет к увеличению давления. Это может привести к почечной недостаточности, а в худшем (но редком) сценарии вы можете потерять почку. Вероятность прохождения камня размером 1 см составляет менее 10%, а камни размером более 1 см обычно не проходят.
Как долго длится боль после прохождения камня в почках?
Боль от камня может сохраняться в течение нескольких дней после полного исчезновения. Но если боль не проходит более недели, проводится повторная визуализация (обычно ультразвуковое исследование), чтобы увидеть, присутствует ли какая-либо дальнейшая закупорка (иногда из-за оставшегося фрагмента камня).
Жить с
Могу ли я жить нормальной жизнью с камнями в почках?
Камни в почках не должны мешать вам заниматься повседневными делами или резко снижать качество вашей жизни. Благодаря тому, что они проходят во время мочеиспускания, а также благодаря возможностям лечения, камни в почках не являются постоянными.
Вызывают ли камни в почках заболевание почек?
Если у вас были камни в почках, вы подвергаетесь более высокому риску увеличения количества камней в почках и хронической болезни почек.
Смертельны ли камни в почках?
Нет. Камни в почках не вызывают смерти.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если вы испытываете симптомы камней в почках. Если у вас камень в почках, вам нужно знать, где он находится и какого размера, чтобы вы могли пройти курс лечения и предотвратить осложнения.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль невыносима. Вам могут прописать лекарства от боли и тошноты / рвоты.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- У меня камень в почках или у меня есть другая причина?
- Какой у меня камень в почках?
- Какого размера мой камень в почках?
- Где находится мой камень в почках?
- Сколько у меня камней в почках?
- Нужно ли мне лечение или я смогу вывести камень из почек?
- Следует ли мне пройти обследование на заболевание почек?
- Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
- Какую процедуру нужно провести, чтобы избавиться от камней?
Записка из клиники Кливленда
Камни в почках в лучшем случае могут раздражать, а в худшем — мучительно болезненно.Чтобы ваша ситуация не ухудшалась, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Боль может стать сильной, и может потребоваться операция. Помните: не пропускайте рецепты, пейте много воды и соблюдайте любые диетические рекомендации. Также помните, что камни в почках — временное состояние. Они не будут беспокоить вас вечно.
Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Обзор
Что такое камень в почках?
Камень в почке — это твердая масса или кристалл неправильной формы, размером от песчинки до мяча для гольфа.В зависимости от размера вашего камня в почках (или камней) вы можете даже не осознавать, что он у вас есть. Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают ваше тело через мочевыводящие пути. Питье жидкости может помочь процессу, который может занять до трех недель.
Большой камень в почках может попасть в мочеточник (трубка, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь). Когда это происходит, камень может вызвать кровотечение и препятствовать выходу мочи из тела. Возможно, вам понадобится операция по поводу камня, который не может выйти сам по себе.
Насколько распространены камни в почках?
Исследователи пришли к выводу, что примерно каждый десятый человек получит камень в почках в течение своей жизни. Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но возникают по тем же причинам. Они в четыре раза чаще встречаются у детей, страдающих астмой, чем у детей, не страдающих астмой.
Кто чаще всего заболевает камнями в почках? Какие факторы риска?
Белые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет чаще всего заболевают камнями в почках.Однако камни в почках могут развиться у любого человека.
Существует несколько факторов риска развития камней в почках. К ним относятся:
- Недостаточно жидкости.
- Наличие диеты, включающей вещества, образующие камни (например, фосфат содержится в мясе, рыбе, бобах и других продуктах, богатых белком).
- Имеющий в семейном анамнезе камни в почках.
- Закупорка мочевыводящих путей.
Определенные заболевания также могут увеличить риск развития камней.Это потому, что они могут увеличивать или уменьшать уровни веществ, входящих в состав камней в почках. Эти условия могут включать:
Некоторые лекарства могут повысить риск образования камня. Эти лекарства включают:
- Диуретики (водные таблетки).
- Антациды на основе кальция (используются для лечения остеопороза).
- Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
- Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
- Ципро® (ципрофлоксацин, антибиотик).
- Цефтриаксон (антибиотик).
Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:
- Мясо и птица (животные белки).
- Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
- Сахара (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).
Являются ли камни в почках генетическими (наследственными)?
Да, камни в почках передаются по наследству.
Что такое мочевыводящие пути? Как это работает?
Мочевыводящие пути жизненно важны для вашего тела, потому что они избавляются от шлаков и лишней жидкости.Он состоит из ваших почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У каждого органа есть важная работа (в следующем порядке):
- Почки: Почки размером с кулак бобовидной формы расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Каждый день они фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Ваши почки вырабатывают от одной до двух литров мочи каждый день.
- Мочеточники : после того, как ваша почка вырабатывает мочу, жидкость проходит через трубчатый мочеточник в мочевой пузырь.На каждую почку приходится по одному мочеточнику. Камни в почках могут проходить через мочеточники или, если они слишком большие, застревать в них. Если камень слишком большой, вам может потребоваться операция.
- Мочевой пузырь : Между тазобедренными костями находится мочевой пузырь, орган, в котором хранится моча. Он растягивается, чтобы вместить от полутора до двух чашек.
- Уретра : Как и мочеточник, уретра представляет собой трубку, по которой проходит моча. Это последняя остановка мочевыводящих путей, когда моча (и камень в почках) покидает ваше тело.Это называется мочеиспусканием.
Сколько времени нужно для образования камня в почках?
У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Пока эти камни остаются в вашей почке, вы ничего не чувствуете. Боль от камня в почках обычно начинается, когда он выходит из почки. Иногда камень может образоваться быстрее — в течение нескольких месяцев.
Поговорите со своим врачом о факторах риска. Они могут сделать суточный анализ мочи, чтобы проверить, насколько быстро у вас появляются камни.
Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?
Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Этот тип возникает, когда в моче сочетаются кальций и оксалат. Это может произойти, когда у вас много оксалатов, мало кальция и вы не пьете достаточно жидкости.
Камни, вызванные мочевой кислотой, также довольно распространены. Они происходят из природного вещества, называемого пурином, который является побочным продуктом белков животного происхождения (мяса, курицы и рыбы).
Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?
Материалы, из которых состоит камень в почках, могут быть разными. Вы можете получить камень из оксалата кальция и камень из мочевой кислоты.
Симптомы и причины
Что вызывает камни в почках?
Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче.Вещества, которые образуют камни, обычно проходят через мочевыводящую систему. Когда они этого не делают, это происходит из-за недостаточного объема мочи, в результате чего вещества становятся высококонцентрированными и кристаллизуются. Обычно это результат недостаточного употребления воды. Камнеобразователи:
Эти и другие химические вещества являются одними из продуктов жизнедеятельности, которые покидают ваш организм.
Каковы симптомы камней в почках?
Вы можете держать камень в почке годами и не знать, что он там есть.Но когда он начинает двигаться или становится очень большим, у вас могут появиться симптомы. Симптомы почечного камня включают:
- Ощущение боли в пояснице или боку. Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это также может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
- Тошнота и / или рвота с болью.
- Видно кровь в моче.
- Ощущение боли при мочеиспускании.
- Отсутствие мочеиспускания.
- Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
- Лихорадка или озноб.
- Имеется моча с неприятным запахом или мутная моча.
Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов. Эти «безмолвные камни» выходят из вашего тела с мочой.
Каковы симптомы камней в почках у детей?
Наиболее частые симптомы камней в почках — кровь в моче или боль. Степень боли, которую испытывает ваш ребенок, и место, где он болит, зависят от того, где находится камень и его размер. Другие симптомы включают:
- Сильные колики.
- Неспособность мочиться (когда мочевыводящие пути закупорены камнем).
- Тошнота / рвота.
- Мутная моча с неприятным запахом, лихорадка, озноб или слабость, которые могут быть признаком серьезной инфекции.
- Кровь в моче.
Большинство камней в почках у детей остаются в почках, но до трети могут мигрировать из почки и застревать в мочеточнике. Камни, которые остаются в почках, хотя часто безболезненны, могут быть источником рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Попадание в мочеточник может вызвать сильную колики.
Диагностика и тесты
Как диагностируют камни в почках?
Ваш лечащий врач обсудит вашу историю болезни и, возможно, назначит несколько анализов. Эти тесты включают:
- Визуальные тесты: Рентген, компьютерная томография и ультразвук помогут вашему лечащему врачу определить размер, форму, расположение и количество камней в почках.Эти тесты помогут вашему провайдеру решить, какое лечение вам нужно.
- Анализ крови: Анализ крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, проверит наличие инфекции и выявит биохимические проблемы, которые могут привести к образованию камней в почках.
- Анализ мочи: Этот тест также выявляет признаки инфекции и проверяет уровни веществ, образующих камни в почках.
Ведение и лечение
Варианты лечения камней в почках
Как лечат камни в почках?
После постановки диагноза ваш лечащий врач сначала определит, нужно ли вам лечение.Некоторые более мелкие камни в почках могут покидать организм при мочеиспускании. Это может быть очень болезненно. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам действительно нужно лечение, ваши варианты включают лекарства и операцию.
Лекарства. Лекарства могут назначить:
- Уменьшить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или, если вы находитесь в отделении неотложной помощи, внутривенное введение наркотика.
- Справиться с тошнотой / рвотой .
- Расслабьте мочеточник, чтобы камни вышли из него . Обычно назначаемые лекарства включают тамсулозин (Flomax®) и нифедипин (Adamant® или Procardia®).
Перед приемом ибупрофена следует проконсультироваться с лечащим врачом. Этот препарат может увеличить риск почечной недостаточности, если принимать его во время острого приступа камней в почках, особенно у тех, у кого в анамнезе имеется заболевание почек и связанные с ним заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение.
Хирургия. Существует четыре типа операций по лечению камней в почках. Первые три являются минимально инвазивными, то есть хирург входит в ваше тело через естественное отверстие (например, через уретру) или делает небольшой разрез.
- Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры небольшой инструмент, называемый уретероскопом, вводится в мочеиспускательный канал, через мочевой пузырь и в мочеточник. Этот инструмент показывает камни в почках, а затем извлекает их в хирургическую «корзину» или разбивает их с помощью лазера.Эти более мелкие кусочки почечных камней могут легко выйти из вашего тела через мочевыводящие пути.
- Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре вас помещают на хирургический стол или ванну особого типа. Ударные волны высокой энергии посылаются через воду к камням. Ударные волны разламывают камни, и они легче выходят из вашего тела.
- Чрескожная нефролитотомия : Если камни в почках невозможно вылечить с помощью других процедур — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за их большого или тяжелого размера, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия.В этой процедуре трубка вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно пропускать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю). Пациенты обычно остаются на ночь для наблюдения.
- Операция по открытию камня: Во время операции используется более длинный разрез. По сравнению с малоинвазивными процедурами он выполняется редко (0.От 3% до 0,7% случаев).
Как лечат детей от камней в почках?
Большинство камней в почках у детей можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), полностью неинвазивной процедуры. Ваш ребенок находится под наркозом, и звуковые волны определенной частоты фокусируются на камнях, чтобы разбить их на достаточно маленькие фрагменты, чтобы их можно было легко пройти во время мочеиспускания.
Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?
Время, необходимое для прохождения камня в почках, отличается от другого.Камень меньше 4 мм (миллиметров) может исчезнуть в течение одной-двух недель. Камень размером более 4 мм может полностью пройти через две-три недели.
Как только камень достигает мочевого пузыря, он обычно проходит в течение нескольких дней, но может потребоваться больше времени, особенно у пожилых мужчин с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если камень не вышел в течение четырех-шести недель.
Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые помогают лечить камни в почках? Есть ли домашние средства?
По слухам, от камней в почках помогают три жидкости:
- Клюквенный сок. Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.
- Яблочный уксус. Уксус обладает кислотностью, и иногда он может вызывать изменения в моче, что помогает при камнях в почках. Но это не всегда помогает.Поговорите со своим врачом об использовании уксуса.
- Лимонный сок. Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, включая лимоны, лаймы, апельсины и дыни.
- Кофе. Исследования показывают, что кофе может снизить риск развития камней в почках.
Избегайте газированных и других напитков с добавлением сахара или кукурузного сиропа фруктозы. Они увеличивают ваш риск.
Профилактика
Как предотвратить образование камней в почках?
Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:
- Пейте воду. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов по 8 унций каждый день (около 64 унций). Сохранение гидратации способствует более частому мочеиспусканию, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках.Если сильно потеете, обязательно еще больше пейте.
- Лимит соли. Ешьте меньше натрия. Вы можете обратиться к диетологу за помощью в планировании того, какие продукты вы едите.
- Похудеть. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько килограммов. Поговорите со своим врачом об идеальном весе.
- Возьмите рецепты. Ваш лечащий врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают предотвратить образование камней в почках. Тип лекарства может зависеть от типа камней, которые вы получаете.
Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?
Если у вас появляются камни в почках, состоящие из кальция, у вас может возникнуть соблазн отказаться от продуктов, содержащих кальций. Однако это противоположно тому, что вам следует делать. Если у вас есть камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип, рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием кальция и низким содержанием оксалата.
К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:
- Молоко коровье.
- Йогурт.
- Сыр.
- Брокколи.
- Kale.
- Соки, обогащенные кальцием.
- Фасоль сушеная.
- Лосось.
- Горячие каши, обогащенные кальцием.
Продукты с высоким содержанием оксалатов включают (уменьшите их в своем рационе):
- Шпинат.
- Ревень.
- Клубника.
- Чай.
- Сушеный горох и фасоль.
- Орехи и ореховое масло.
- Отруби пшеничные.
Также важно пить много жидкости, чтобы разбавить вещества, содержащиеся в моче.
Перспективы / Прогноз
Каковы прогнозы при камнях в почках?
Перспективы почечнокаменной болезни очень хорошие, хотя существует риск рецидива (камни возвращаются).Многие камни в почках со временем проходят сами по себе, не требуя лечения. Лекарства и хирургические методы лечения для удаления более крупных камней в почках, как правило, очень эффективны и требуют мало времени на восстановление.
Камни в почках можно получить несколько раз в течение жизни. Если у вас продолжают развиваться камни в почках, ваш лечащий врач может помочь вам выяснить, почему камни возникают. Как только причина будет обнаружена, вы сможете внести изменения в рацион, чтобы предотвратить образование камней в будущем.
Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?
Риск получения травмы от камня в почках может возрасти в зависимости от размера и расположения камня.Камень большего размера может застрять в мочеточнике, что приведет к увеличению давления. Это может привести к почечной недостаточности, а в худшем (но редком) сценарии вы можете потерять почку. Вероятность прохождения камня размером 1 см составляет менее 10%, а камни размером более 1 см обычно не проходят.
Как долго длится боль после прохождения камня в почках?
Боль от камня может сохраняться в течение нескольких дней после полного исчезновения. Но если боль не проходит более недели, проводится повторная визуализация (обычно ультразвуковое исследование), чтобы увидеть, присутствует ли какая-либо дальнейшая закупорка (иногда из-за оставшегося фрагмента камня).
Жить с
Могу ли я жить нормальной жизнью с камнями в почках?
Камни в почках не должны мешать вам заниматься повседневными делами или резко снижать качество вашей жизни. Благодаря тому, что они проходят во время мочеиспускания, а также благодаря возможностям лечения, камни в почках не являются постоянными.
Вызывают ли камни в почках заболевание почек?
Если у вас были камни в почках, вы подвергаетесь более высокому риску увеличения количества камней в почках и хронической болезни почек.
Смертельны ли камни в почках?
Нет. Камни в почках не вызывают смерти.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если вы испытываете симптомы камней в почках. Если у вас камень в почках, вам нужно знать, где он находится и какого размера, чтобы вы могли пройти курс лечения и предотвратить осложнения.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль невыносима. Вам могут прописать лекарства от боли и тошноты / рвоты.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
- У меня камень в почках или у меня есть другая причина?
- Какой у меня камень в почках?
- Какого размера мой камень в почках?
- Где находится мой камень в почках?
- Сколько у меня камней в почках?
- Нужно ли мне лечение или я смогу вывести камень из почек?
- Следует ли мне пройти обследование на заболевание почек?
- Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
- Какую процедуру нужно провести, чтобы избавиться от камней?
Записка из клиники Кливленда
Камни в почках в лучшем случае могут раздражать, а в худшем — мучительно болезненно.Чтобы ваша ситуация не ухудшалась, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Боль может стать сильной, и может потребоваться операция. Помните: не пропускайте рецепты, пейте много воды и соблюдайте любые диетические рекомендации. Также помните, что камни в почках — временное состояние. Они не будут беспокоить вас вечно.
Профилактика и лечение камней в почках
Камни в почках известны своей болезненностью.Ощущение было описано как хуже, чем родовые схватки. Ежегодно в США диагностируется более миллиона камней в почках. Примерно 1 из 10 американцев в какой-то момент будет страдать от камня в почках.
Ким Себали, 74-летний профессор университета на пенсии, жил с камнями в почках почти 25 лет, прежде чем ему потребовалась операция по их удалению. После четырех операций по удалению камней в почках в прошлом году он теперь очень осторожен в том, что он ест и пьет.Он говорит, что хотел бы много лет назад знать, как он мог изменить свою диету, чтобы снизить риск образования камней. «Сегодня я гораздо лучше осведомлен о том, как снизить риск образования камней в почках», — говорит Ким. «Я пью много жидкости и сократил потребление соли. Камни в почках сделали меня гораздо более умным потребителем пищи».
В 1989 году у Кима были камни в почках на левой стороне, которые были удалены с помощью ударно-волновой литотрипсии, наиболее часто используемой процедуры удаления камней в почках.Ударно-волновая терапия неинвазивна и использует аппарат, называемый литотриптером. Он создает ударные волны, которые проходят через кожу и ткани, пока не достигают плотных камней в почках. Удар вызывает нагрузку на камень. Повторяющиеся ударные волны вызывают большее напряжение, пока камень в конечном итоге не рассыпется на мелкие кусочки. Эти похожие на песок частицы легко проходят через мочевыводящие пути с мочой.
В 2007 году у Ким появились болезненные камни в почках с правой стороны, которые потребовали дальнейшего лечения.В прошлом году ему была сделана хирургическая процедура, называемая чрескожной нефролитотомией (ЧНЛ), которая требует небольших разрезов примерно шириной со скрепку.
Как развиваются камни в почках? В норме моча содержит много растворенных веществ. Иногда некоторые вещества могут концентрироваться в моче и образовывать твердые кристаллы. Эти кристаллы могут привести к образованию камней, когда материалы вокруг них продолжают накапливаться. Камни, образующиеся в почках, называются почечными камнями. Камень в мочеточнике — это камень в почках, который покинул почку и переместился в мочеточник, по трубкам, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
Большинство камней содержат кальций, большая часть которого состоит из оксалата кальция.
Как только камни образуются в мочевыводящих путях, они часто со временем разрастаются и могут меняться в почках. Некоторые камни могут вымываться из почки с потоком мочи и в конечном итоге попадать в мочеточник или полностью выходить из мочевыводящих путей. Камни обычно начинают вызывать симптомы, когда они блокируют отток мочи из почки в мочевой пузырь, потому что закупорка вызывает растяжение почки.
Боль часто начинается внезапно, когда камень движется по мочевыводящим путям, вызывая раздражение и закупорку. Обычно человек ощущает резкую схваткообразную боль в спине и в боковой области почек или внизу живота, которая может распространяться на пах.
Иногда человек жалуется на кровь в моче, тошноту или рвоту. Иногда камни не вызывают никаких симптомов. Но эти «тихие» камни все еще могут расти и в редких случаях могут вызвать необратимое нарушение функции почек.Однако чаще, если камень недостаточно велик, чтобы вызвать серьезные симптомы, он все равно может вызвать тупую боль, которую часто путают с болью в мышцах или кишечнике. К счастью, большинство камней выходит из тела без какого-либо вмешательства.
Половина людей, сформировавших камень, разовьет другой камень. Вот почему так важно, чтобы пациенты следовали советам своих врачей пить много жидкости, чтобы снизить риск, по словам доктора Маноджа Монги, соавтора нового руководства Американской урологической ассоциации по медицинскому лечению камней в почках.«Мы советуем пациентам, у которых были камни в почках, выпивать 10 стаканов по 10 унций в день любой жидкости, кроме темной колы», — пояснил д-р Монга, профессор хирургии / урологии и директор Центра эндоурологии и каменной болезни им. Стевана Стрима. Клиника Кливленда. Когда человек не пьет достаточное количество жидкости в течение дня, моча может стать концентрированной и более темной. Это увеличивает вероятность образования кристаллов в моче, поскольку для их растворения доступно меньше жидкости.
«Чтобы привыкнуть к такому количеству питья, нужно время», — сказал д-р.Монга. «Большинство пациентов сначала обнаруживают, что им нужно заставлять себя».
Ким говорит: «Теперь я пью воду утром, днем и ночью».
Доктор Монга также советует пациентам ограничивать потребление натрия до не более 1500 миллиграммов в день. Повышенное количество натрия, попадающего в мочу, также может выводить кальций с мочой. Повышенное содержание кальция в моче увеличивает вероятность образования камней. Люди, у которых были камни, также должны есть продукты, богатые цитратом, который помогает блокировать образование камней.Цитрат содержится в лимонах, лаймах, апельсинах и дынях. Рекомендуется ежедневно употреблять два свежих лимона или лайма или четыре унции лимона или концентрата лайма.
«Существует заблуждение, что вы должны ограничивать количество потребляемого кальция, если у вас были камни в почках», — отмечает д-р Монга. «На самом деле, хотя кальций в моче увеличивает риск образования камней, кальций в вашем рационе может защитить от образования камней. Вы должны получать от трех до четырех порций продуктов, богатых кальцием, в день.«
Камни Кима содержат большое количество оксалата кальция. «Если у вас были оксалатные камни, вам необходимо узнать, в каких продуктах содержится высокое, среднее и низкое содержание оксалатов», — говорит он. Продукты, богатые оксалатами, включают листовые зеленые овощи, орехи, чай или шоколад.
Врачи обычно советуют своим пациентам начать с изменения своего рациона, чтобы посмотреть, смогут ли они избежать образования камней в почках в будущем. Каменную болезнь связывают с ожирением, и некоторые исследования показывают, что физическая активность действительно может защитить от камней.В некоторых случаях для предотвращения камнеобразования также необходимы лекарства.
Если у вас были камни в почках, ваш врач может попросить вас пройти 24-часовой тест на риск образования камней в моче, который повторяется каждые три-шесть месяцев до тех пор, пока врач не решит, что ваш риск образования новых камней снижен. В этот момент вам, возможно, придется повторять тест каждые год или два. Во время теста ваша моча собирается в течение полного дня и анализируется на наличие веществ, которые могут увеличить или уменьшить риск образования камней.
Врачи могут назначить рентген или сонограмму для диагностики камня в почках и определения размера и местоположения камня.В некоторых случаях врач просканирует мочевыводящую систему с помощью компьютерной томографии (КТ), чтобы найти камни.
Размер, количество и расположение камней помогут врачу выбрать лучшее лечение. В общем, вам может потребоваться операция, если ваши камни достаточно большие, чтобы блокировать отток мочи, если они потенциально вредны для ваших почек или вызывают симптомы, от которых лекарства не помогают.
Помимо ударно-волновой литотрипсии, двумя другими распространенными вариантами лечения являются уретероскопия и ПНЛ (операция, которую Ким перенесла в прошлом году).
Уретероскопия включает использование очень тонкого оптоволоконного инструмента, называемого уретероскопом, который позволяет получить доступ к камням в мочеточнике или почках. Уролог вводит уретероскоп в мочеточник человека через мочевой пузырь. Никаких разрезов не требуется. Как только уролог видит камень через уретероскоп, можно использовать небольшое устройство в форме корзины, чтобы захватить более мелкие камни и удалить их. Если камень слишком большой, чтобы удалить его целиком, его можно разбить лазером на более мелкие части, которые затем могут выйти с мочой.
PNL — это метод выбора для лечения крупных камней в почке, которые нельзя вылечить с помощью литотрипсии или уретероскопии. Уролог делает небольшой разрез, а затем вводит в него иглу. Проволока вводится в почку и направляется вниз по мочеточнику. Затем создается проход вокруг проволоки с помощью расширителей, обеспечивающих доступ в почку. Затем в почку вводят больший телескоп, называемый нефроскопом, чтобы увидеть камень. Врач использует другие инструменты, чтобы разбить камни.
Открытая операция, при которой для удаления камня делается большой разрез, применяется только в очень редких случаях и в очень сложных случаях каменной болезни.
«Как только у человека появляются камни в почках, он обычно очень мотивирован на внесение изменений, потому что он больше не хочет испытывать боль такого уровня», — сказал д-р Монга. «Большинство изменений, которые мы рекомендуем, включают употребление большого количества жидкости, отказ от соли, получение достаточного количества кальция и физические упражнения. То, что хорошо для вашего здоровья, хорошо и для почек.”
Половина людей, сформировавших камень, разовьет другой камень. Вот несколько советов, как предотвратить повторение камней:
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Выпивайте 10 стаканов по 10 унций в день любой жидкости, кроме темной колы.
- Ограничьте натрий до не более 1500 мг в день.
- Съешьте два свежих лимона или лайма или 4 унции. лимонного или лаймового концентрата ежедневно.
- Съешьте три-четыре порции продуктов, богатых кальцием, в день.
- В зависимости от типа камней, которые у вас образовались, ваш уролог может посоветовать, что вам следует и что нельзя есть.
«Чтобы привыкнуть к такому количеству питья, нужно время», — сказал д-р Монга. «Большинство пациентов сначала обнаруживают, что им нужно заставлять себя».
Ким говорит: «Теперь я пью воду утром, днем и ночью».
Камни в почках: причины, симптомы и лечение
Камень в почках — это твердая масса, которая образуется в одной или обеих почках из минералов, содержащихся в моче, и, если она достаточно велика, может вызвать сильную боль.По данным Национального фонда почек, в США из-за камней в почках ежегодно в отделения неотложной помощи отправляются более 500 000 человек.
Причины
Камни в почках образуются, когда в моче недостаточно жидкости для растворения отработанных химических веществ, таких как кальций, оксалат и фосфор. По данным Национального фонда почек, эти отходы химикатов концентрируются, и начинают формироваться кристаллы.
Самым распространенным типом камней в почках являются камни оксалата кальция.
По данным Национального института здоровья (NIH), камни в почках могут различаться по размеру, некоторые — размером с песчинку, а другие — размером с горошину или даже мяч для гольфа.
Маленькие камни могут проходить по мочевыводящим путям и выводиться из организма, не вызывая симптомов. По данным NIH, более крупные камни могут застревать в мочевыводящих путях и блокировать отток мочи, что может вызвать сильную боль или кровотечение.
Симптомы
Люди с камнями в почках часто обращаются за медицинской помощью, потому что у них сильная боль в боку (область между средней частью спины и ребрами) на одной стороне тела, и эта боль может распространяться на нижнюю часть живота. сказал докторМайкл Ф. Мишелис, директор отделения нефрологии больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Каменная боль очень сильна», — сказал Мишелис.
Другие симптомы камней в почках могут включать боль при мочеиспускании, кровь в моче, тошноту и рвоту, согласно NIH. По словам Национального института здоровья, людям, которые думают, что у них камень в почках или у которых есть серьезные симптомы, такие как сильная боль, которая не проходит, лихорадка, озноб и рвота, следует обратиться к врачу.
Факторы риска
Мужчины более склонны к развитию камней в почках, чем женщины.Люди также подвергаются повышенному риску образования камней в почках, если у них был камень в прошлом или у члена их семьи был камень.
Другие факторы риска включают недостаточное употребление воды, диету с высоким содержанием белка, натрия и сахара, ожирение или операцию по наложению обходного желудочного анастомоза, по данным клиники Майо.
По данным больницы Джонса Хопкинса, чаще всего камни в почках развиваются в возрасте от 20 до 60 лет.
Камни в почках, разбитые на более мелкие части после литотрипсии.(Изображение предоставлено: Atelier_A Shutterstock)
Диагноз
Камни в почках могут быть диагностированы на основе симптомов пациента и компьютерной томографии (которая объединяет рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения), которая обычно выполняется в отделении неотложной помощи, сказал Мишелис.
Лечение
Маленькие камни в почках обычно не нуждаются в лечении, но, по данным NIH, человеку может потребоваться прием обезболивающих. Пациентам с камнями в почках также следует пить много жидкости, которая может помочь камню выйти.По данным клиники Майо, большинство камней в почках не требуют инвазивного лечения.
Большие камни в почках или камни, блокирующие мочевыводящие пути, могут нуждаться в другом лечении. Один из видов лечения называется ударно-волновой литотрипсией, во время которого врач использует аппарат, который производит сильные вибрации, известные как ударные волны, для разрушения камня на мелкие кусочки, чтобы он мог пройти через мочевыводящие пути.
В другом методе лечения, называемом уретероскопией, используется специальный инструмент, называемый уретероскопом, для просмотра почечного камня в мочеточнике — трубки, соединяющей почки с мочевым пузырем.Затем врач может удалить камень или разрушить его с помощью энергии лазера.
По словам Мишелиса, для удаления очень больших камней может потребоваться операция.
Профилактика
Многие проблемы, связанные с камнями в почках, «можно избежать путем умеренности диеты и большого количества жидкости», — сказал Мишелис. Национальный институт здоровья рекомендует ежедневно выпивать от 2 до 3 литров или от 2 до 3 литров жидкости.
Определение типа камня, возникшего у человека — путем улавливания камня во время его прохождения и анализа в лаборатории — может помочь врачам понять, что вызвало камень, и дать рекомендации по предотвращению этого состояния.Если пациент не может поймать камень в почках, врачи все равно могут провести анализ мочи (попросив пациента собрать его или ее мочу в течение 24-часового периода) и изучить диетический анамнез, чтобы определить, что может вызывать камень, сказал Мишелис.
Людям, у которых были камни из оксалата кальция, врачи могут рекомендовать избегать продуктов с высоким содержанием оксалата, таких как шпинат, ревень, орехи и пшеничные отруби, сообщает NIH.
Чтобы предотвратить образование камней из мочевой кислоты, врачи могут попросить пациентов уменьшить потребление белка, поскольку белок связан с образованием мочевой кислоты в организме, сказал Мишелис.
Снижение потребления соли также может снизить риск возникновения у человека нескольких типов камней в почках, включая кальциевые. По словам Мишелиса, употребление слишком большого количества натрия может увеличить количество кальция в моче. Пациенты также должны употреблять рекомендованное дневное количество кальция, но не в чрезмерных количествах, сказал Мишелис.
Некоторые лекарства могут помочь предотвратить образование камней в почках, но эти препараты обычно используются только в том случае, если изменение диеты неэффективно, сказал Мишелис. К ним относятся мочегонные препараты для предотвращения образования кальциевых камней и препараты для снижения выработки мочевой кислоты для предотвращения образования камней из мочевой кислоты, сказал Мишелис.По словам Мишелиса, некоторые лекарства также могут снизить кислотность мочи, потому что слишком много кислоты в моче является фактором риска образования камней, состоящих из мочевой кислоты.
Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.
Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner. Подпишитесь на Live Science @livescience, Facebook и Google+.
Дополнительная информация от Кари Ниренберг, участника Live Science
Дополнительные ресурсы
Домашние средства правовой защиты, факторы риска и время обращения к врачу
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Камни в почках — это твердые отложения, которые образуются в почках. Эти камни должны пройти через мочевыводящие пути, чтобы выйти из организма. Прохождение камня в почках может быть очень болезненным. Тем не менее, существуют способы лечения развития камней в почках и боли в домашних условиях.
В большинстве случаев камни в почках поддаются лечению обезболивающими, жидкостной терапией или другим видом медицинского вмешательства. Есть также шаги, которые люди могут предпринять, чтобы снизить риск развития камней в почках.
Не все эти средства требуют рецепта или даже лекарства. Однако, если камни в почках становятся слишком болезненными, лучше обратиться к врачу.
В этой статье мы обсудим шесть методов профилактики или лечения камней в почках в домашних условиях.
Прежде чем пробовать какие-либо домашние средства от камней в почках, важно проконсультироваться с врачом, особенно если у человека есть основное заболевание или он регулярно принимает лекарства.
Кроме того, хотя многие из этих средств могут помочь облегчить симптомы или снизить риск рецидивов в будущем, камни в почках могут вызывать сильную боль.Домашние средства могут быть лучшими наряду с более традиционными методами лечения.
Некоторым людям может потребоваться операция по извлечению или расщеплению камней, а также внутривенное введение обезболивающих.
В разделах ниже обсуждаются некоторые домашние средства для облегчения симптомов камней в почках.
1. Пейте воду
Питьевая вода — один из самых простых способов лечения и профилактики камней в почках, поскольку обезвоживание является одной из основных причин.
Большинство органов здравоохранения рекомендуют пить от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы предотвратить обезвоживание.
2. Пейте лимонный сок
Лимоны содержат цитрат — соединение, которое помогает расщеплять отложения кальция и замедлять их рост.
Поперечное исследование 2019 года показало, что лимонный сок без сахара является эффективным средством от камней в почках.
Фактически, употребление всего 4 унций лимонного сока может эффективно повысить уровень цитрата.
При покупке соковой продукции важно внимательно изучать этикетки. Многие продукты из лимонного сока содержат небольшое количество чистого экстракта лимона и большое количество подсластителей, что на самом деле может увеличить риск образования камней в почках.
Купить чистый экстракт или свежие лимоны и отжать их дома — это самый простой способ получить неразбавленный лимонный сок. Хорошая альтернатива — дыня и апельсиновый сок, которые содержат большое количество лимонной кислоты.
Ряд продуктов из лимонного сока можно приобрести в Интернете.
3. Потребляйте яблочный уксус.
Яблочный уксус также содержит лимонную кислоту, которая может помочь растворить отложения кальция.
Исследование, проведенное в 2019 году с участием более 9000 человек, показало, что у тех, кто употреблял уксус, риск образования камней в почках был значительно ниже.
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить преимущества яблочного уксуса, в частности, как отдельного природного средства от камней в почках.
Яблочный уксус и добавки к нему можно приобрести в Интернете.
4. Управляйте весом
Согласно исследованию, проведенному в 2019 году среди 146 человек с рецидивирующими камнями в почках, 43,8% страдали ожирением или избыточной массой тела.
Хотя это не указывает на причинно-следственную связь, между весом и камнями в почках может быть связь.Авторы исследования считают, что метаболические нарушения, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, могут способствовать образованию камней в почках.
Управление массой тела и соблюдение питательной и сбалансированной диеты являются важными шагами для профилактики и лечения камней в почках.
5. Избегайте сладких напитков или напитков с кофеином
Газированные, кофеиносодержащие и алкогольные напитки могут повысить риск развития камней в почках.
Исследования показывают, что употребление кофеина может увеличить риск образования камней.Напитки и газированные напитки, содержащие настоящий или искусственный сахар, также могут привести к образованию камней в почках.
Также известно, что продукты с высоким содержанием сахара, соли и жира увеличивают риск образования отложений в почках и усиливают симптомы.
6. Удовлетворение суточной потребности в кальции
Для людей с камнями из оксалата кальция, которые являются наиболее распространенным типом, поиск источников кальция может помочь им удовлетворить их суточную потребность в кальции и снизить риск образования камней в почках.
Важно отметить, что прием добавок кальция может увеличить риск образования камней в почках, так как они могут давать больше, чем рекомендуемая суточная доза.Однако получение кальция из пищевых источников может помочь снизить риск.
Люди могут получать кальций из:
- молочных продуктов
- капусты
- брокколи
- зерна
- китайской капусты
- рыбы с мягкими съедобными костями
- обогащенных кальцием злаков и соков
Согласно последним данным По данным Национального обследования здоровья и питания, около 8,8% взрослых в Соединенных Штатах имеют камни в почках.
У мужчин больше шансов заболеть камнями в почках, чем у женщин.В частности, около 10,6% мужчин в США страдают камнями в почках по сравнению с 7,1% женщин.
По некоторым оценкам, афроамериканцы и латиноамериканцы также реже сообщают о камнях в почках.
Некоторые заболевания, в том числе болезнь почек и болезнь Крона, могут вызывать камни в почках или повышать вероятность их развития.
Определенные лекарства также могут увеличить риск образования камней в почках, в том числе:
- диуретики
- Лечение ВИЧ
- противосудорожные препараты
- антациды на основе кальция
Ожирение и диета также являются основными факторами риска образования камней в почках.В США около 11,2% людей с ожирением заболевают камнями в почках.
Диеты с высоким содержанием обезвоживающих продуктов и соединений, таких как сахар, соль и алкоголь, также могут способствовать развитию камней в почках.
Определенные продукты, хотя и являются питательными, по своей природе также богаты оксалатами. Поэтому люди с высоким риском развития камней в почках могут избегать следующих продуктов:
- орехов
- гречневой муки
- ревеня
- окра
- свеклы
- семян кунжута
- шоколада соевого молока
- мисо
- швейцарского мангольд
- tahini
Камни в почках образуются, когда минералы и соли, чаще всего оксалат кальция, кристаллизуются в почках и образуют твердые отложения.Хотя они образуются в почках, эти камни могут возникать в любой части мочевыводящих путей.
Камни в почках также известны как камни или мочекаменная болезнь.
Обезвоживание — главный фактор, способствующий развитию камней в почках. Когда организм обезвоживается, жидкость движется по почкам медленнее, что увеличивает вероятность встречи и слипания минеральных и солевых соединений.
Маленькие камни могут образовываться и проходить сами по себе, не вызывая никаких симптомов.Однако большинство средних и крупных камней чрезвычайно болезненно проходят и требуют медицинской помощи.
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он испытывает сильную боль внизу живота или половых органов. Многие камни в почках поддаются лечению с помощью жидкостной терапии и обезболивающих.
Однако камни могут застрять в мочевыводящих путях или повредить мочевые ткани. Обычно это требует немедленного хирургического вмешательства.
Врач должен оценить следующие симптомы:
- стойкая боль в нижней части живота или пояснице продолжительностью более 4 недель
- лихорадка или озноб
- рвота
- тошнота
- кровавая моча
- потеря сознания
- болезненное мочеиспускание
- мутная или зловонная моча
Люди могут использовать некоторые домашние средства от более мелких камней в почках.Однако для многих камней в почках среднего и крупного размера может потребоваться более традиционное лечение и использование этих домашних средств в качестве поддерживающей терапии.
Q:
Существуют ли домашние средства для снятия боли, которые работают при камнях в почках?
A:
Сначала походите во время боли. Большинству людей движение облегчит дискомфорт. Также попробуйте нежные растяжки.
Также может помочь принять горячая ванна или душ или прикладывать грелку к пораженному участку на 20–30 минут за раз несколько раз в день.Постоянно пейте жидкость, чтобы почки промывались, и принимайте любые обезболивающие во время еды.
Во время сна лягте на бок, на котором находится камень в почках, так как это может помочь ему перемещаться по телу.
Однако, если человек не может нормально есть или его боль усиливается, ему следует обратиться за медицинской помощью.
Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, R.N., IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Прочтите статью на испанском языке здесь.
Что вызывает камни в почках? 12 возможных причин
Причины камней в почках
Камни в почках возникают, когда ваша моча содержит высокую концентрацию минералов и других веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, которые образуют кристаллы. Кристаллы слипаются, образуя один или несколько камней. Камни возникают, когда в вашей моче не хватает жидкости и других веществ, чтобы предотвратить их образование.
Камень в почках может быть крошечным, как песчинка, и вы можете пройти его, даже не подозревая.Но больший может заблокировать мочеиспускание и сильно повредить. Некоторые говорят, что боль бывает хуже, чем при родах.
Камни в почках могут вызывать разные факторы, в том числе то, что вы едите, и некоторые лекарства. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был камень в почках, у вас больше шансов заболеть им.
Типы камней в почках
Различные типы камней состоят из разных типов веществ. Важно знать, какой у вас тип камня, чтобы знать, что могло его вызвать и как его предотвратить.
Если у вас камень в почках, вам следует показать его своему врачу, чтобы он отправил его в лабораторию и выяснил, что это за камень:
Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоит из кальция в форме оксалата кальция. Есть два вида кальциевых камней:
Оксалат кальция. Оксалат — это вещество, ежедневно вырабатываемое вашей печенью. Его много в некоторых фруктах и овощах, а также в орехах и шоколаде. Когда вы едите эти продукты, ваше тело поглощает это вещество.Другие факторы, которые могут повысить концентрацию кальция или оксалата в моче, — это прием высоких доз витамина D, хирургическое шунтирование кишечника и определенные нарушения обмена веществ.
Фосфат кальция. Этот тип камня чаще встречается у людей с нарушениями обмена веществ, такими как почечный канальцевый ацидоз (когда почки не могут поддерживать надлежащий кислотный баланс в крови) или у людей, которые принимают лекарства для лечения мигрени или судорог.
Струвитовые камни. Они могут образоваться в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии, вызывающие инфекцию, вызывают накопление аммиака в моче. Это приводит к образованию камней. Камни могут очень быстро стать большими.
Камни мочевой кислоты. Они образуются у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции; соблюдение диеты с высоким содержанием белка; или диабет или метаболический синдром. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.
Цистиновые камни. Этот редкий тип камней образуется из-за того, что почки выводят с мочой слишком много определенной аминокислоты, называемой цистином. Они возникают у людей с генетическим заболеванием, называемым цистинурией.
Факторы, увеличивающие риск образования камней в почках
Камни в почках часто не имеют единственной причины, и несколько факторов могут увеличить риск их получения. Некоторые из этих факторов перечислены ниже. К ним относятся:
Отсутствие воды
Вам нужно сделать достаточно мочи, чтобы разбавить то, что может превратиться в камни.Если вы мало пьете или слишком много потеете, ваша моча может выглядеть темной. Он должен быть бледно-желтым или прозрачным.
Если у вас раньше были камни, вы должны вырабатывать около 8 чашек мочи в день. Поэтому старайтесь выпивать около 10 чашек воды в день, так как вы теряете часть жидкости через пот и дыхание. Замените стакан воды на цитрусовый напиток. Цитрат в лимонаде или апельсиновом соке может препятствовать образованию камней.
Диета
То, что вы едите, может сыграть большую роль в том, получите ли вы один из этих камней.
Самый распространенный тип камней в почках возникает, когда кальций и оксалат слипаются, когда ваши почки производят мочу. Оксалат — это химическое вещество, которое содержится во многих полезных продуктах и овощах. Ваш врач может посоветовать вам ограничить употребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, если у вас раньше был этот тип камня. Примеры включают:
Шпинат
Ревень
Крупа
Крупа с отрубями
Продолжение
Возможно, вы слышали, что употребление молока может вызвать образование камней в почках.Это не правда. Если вы едите или пьете продукты, богатые кальцием (например, молоко и сыр), а также продукты с оксалатами, это помогает вашему организму лучше справляться с оксалатами. Это потому, что эти два вещества имеют тенденцию связываться в кишечнике, а не в почках, где может образоваться камень.
Натрий. В основном вы получаете это через поваренную соль. Это может повысить ваши шансы получить несколько типов камней в почках. Так что остерегайтесь соленых закусок, консервов, упакованного мяса и других полуфабрикатов.
Животный белок. Один из видов камней в почках образуется, когда ваша моча слишком кислая. Красное мясо и моллюски могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Он может накапливаться в суставах и вызывать подагру или попасть в почки и образовать камень. Что еще более важно, животный белок повышает уровень кальция в моче и снижает количество цитрата, что способствует развитию камней.
Проблемы с кишечником
Продолжение
Камни являются наиболее частой проблемой почек у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и язвенный колит.Проблемы с кишечником могут вызвать понос, поэтому вы будете меньше мочиться. Ваше тело может поглотить излишки оксалата из кишечника, поэтому его больше попадает с мочой.
Ожирение
У вас почти в два раза больше шансов получить камень в почках, если вы страдаете ожирением. Это когда ваш индекс массы тела равен 30 или выше. Если ваш рост 5 футов 10 дюймов, ожирение начинается с 210 фунтов.
Операция по снижению веса может помочь вам сбросить лишний вес и улучшить свое здоровье. Но исследования показывают, что люди, перенесшие наиболее распространенную операцию по снижению веса — желудочный анастомоз по Ру, имеют более высокий риск образования камней.Не все операции по снижению веса сопряжены с этим риском, а только те, которые вызывают нарушение всасывания.
Другие заболевания
Многие заболевания могут играть роль в образовании одного или нескольких типов камней в почках.
Некоторые генетические заболевания. Одним из примеров является медуллярная губчатая почка, врожденный дефект, который вызывает образование кист в почках.
Продолжение
Сахарный диабет 2 типа. Он может сделать вашу мочу более кислой, что способствует образованию камней.
Подагра. Это состояние заставляет мочевую кислоту накапливаться в крови и образовывать кристаллы в суставах и почках. Камни в почках могут стать большими и очень болезненными.
Гиперпаратиреоз. Ваши паращитовидные железы могут вырабатывать слишком много гормонов, что повышает уровень кальция в крови и моче.
Почечный канальцевый ацидоз. Эта проблема с почками вызывает накопление в организме слишком большого количества кислоты.
Лекарства
Некоторые из них могут вызывать камни:
Камни в почках 101: симптомы, лечение и профилактика
Камни в почках — обычная проблема, которую я лечу ежедневно.Камни в почках часто связаны с нашими диетическими привычками, количеством жидкости, которую мы пьем, и нашим весом.
Если вы когда-либо страдали камнем в почках, вы знаете, что такое мучительная боль. Многие женщины, которые пережили и отхождение камня в почках, и естественные роды без анестезии, сообщают, что роды были менее болезненными из двух!
Камни — обычное заболевание, встречающееся у людей с древних времен. Камни в почках были обнаружены даже у египетской мумии, возраст которой составляет 7000 лет.Хорошая новость заключается в том, что большинство из них проходят самопроизвольно без хирургического вмешательства. Если требуется операция, она является минимально инвазивной (открытая операция по поводу камней в почках практически ушла на второй план).
Как образуются камни в почках?
Камни в почках образуются, когда минералы, которые обычно растворяются в моче, выпадают из растворенного состояния с образованием твердых кристаллов. Это образование кристаллов часто происходит после еды или в периоды обезвоживания.Большинство камней в почках проявляются во время сна, в период максимального обезвоживания.
Обезвоживание также является причиной того, что камни в почках возникают гораздо чаще в жаркие летние дни, чем зимой. Вызвать камень может все, что способствует обезвоживанию, включая упражнения, сауны, горячую йогу, диарею, рвоту, подготовку кишечника к колоноскопии и т. Д.
Помимо обезвоживания, еще одним фактором, который может способствовать образованию камней в почках, является чрезмерное потребление определенных витаминов.Самый большой виновник — витамин С, также известный как аскорбиновая кислота. При метаболизме в организме витамин С превращается в оксалат , один из компонентов камней оксалата кальция , наиболее распространенного типа камней. Проблема в том, что витамин С является водорастворимым витамином, поэтому любое его чрезмерное потребление не сохраняется в организме, а выводится с мочой в виде оксалата.
Кроме того, чрезмерное потребление белков, жиров и натрия с пищей связано с повышенным риском образования камней в почках.Воспалительное заболевание кишечника или перенесенное хирургическое вмешательство на кишечнике также могут увеличить риск образования камней. Мочевые инфекции, вызванные определенными бактериями, могут способствовать камнеобразованию. Еще одна причина образования камней в почках — паращитовидная железа и высокий уровень циркулирующего кальция. Ожирение также является фактором риска образования камней в почках. Некоторые камни имеют генетическую основу и имеют тенденцию поражать многих членов семьи.
Камень в почках начинается с крошечной частицы песка, которая растет, когда «зерно» омывается мочой, содержащей минералы.Эти минералы откладываются и сливаются вокруг зерна. Они могут разрастаться в очень различной степени, так что, когда они начинают вызывать симптомы, они могут варьироваться от нескольких миллиметров в диаметре до заполнения всей почки.
Каковы симптомы?
Некоторые камни «молчаливы», потому что не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются при визуализации по другим причинам. Однако большинство камней вызывают сильную боль, известную как колика , . Коликообразные боли часто носят периодический характер, возникают в области бока и иррадируют вниз к паху.Это часто приводит к неспособности комфортно сидеть в любом положении и сопровождается потоотделением, тошнотой и рвотой. Камни в почках также могут вызывать кровь в моче, иногда видимую, а иногда только на микроскопической основе.
Когда камень попадает в мочеточник (трубка, идущая от почки к мочевому пузырю), он может попасть под удар и заблокировать поток мочи. Камни иногда могут вызывать симптомы нижних мочевых путей, такие как позывы и частота , особенно когда камень приближается к самой конечной части мочеточника, которая фактически проходит через стенку мочевого пузыря.
Как они диагностируются?
Камни в почках обычно легко диагностируются на основании их довольно классической формы. Однако иногда камень не вызывает никаких симптомов и случайно обнаруживается при визуализирующем исследовании, таком как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Предпочтительным методом визуализации для оценки камня в почках является неулучшенная компьютерная томография (без контраста). Простой рентгеновский снимок брюшной полости очень полезен для камней, содержащих кальций и, следовательно, легко видимых на рентгеновском снимке.
Как к ним относятся?
Большинство камней проходят самопроизвольно без вмешательства в течение достаточного времени. Консервативное лечение включает гидратацию, анальгетики и использование класса лекарств, известных как альфа-блокаторы, которые могут помочь облегчить отхождение камней за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточника. Пока боль управляема и при визуализирующих исследованиях наблюдается прогрессирующее движение камня, консервативное лечение может оставаться вариантом.
Вмешательство необходимо при следующих обстоятельствах: невыносимая боль; рефрактерная тошнота и рвота с обезвоживанием; более крупные камни, которые вряд ли пройдут; неспособность камня пройти через разумный промежуток времени; значительная непроходимость почек; высокая температура из-за инфекции почек, не поддающейся лечению антибиотиками; единственная почка; и определенные профессии, которые не могут быть связаны с риском нарушения функций, такие как пилот авиакомпании.
Существует ряд малоинвазивных методов лечения камней в почках в зависимости от размера камня, его местоположения и степени непроходимости мочевыводящих путей. Прошли те времена, когда лечение камня в почках требовало болезненного разреза и длительного пребывания в больнице. Ударно-волновая литотрипсия обычно используется для лечения камней в почках или верхних отделах мочеточника. Как правило, при внутривенной седации, ударно-волновая литотрипсия использует ударные волны, направленные на почечный камень с помощью рентгеновского контроля, чтобы фрагментировать камни на достаточно маленькие части, чтобы затем они могли пройти вниз по мочеточнику в мочевой пузырь и выйти из уретры с помощью акт мочеиспускания.
Другим средством лечения камней, особенно поддающихся лечению камней в нижнем отделе мочеточника, но также применимых к любым камням, является уретероскопия , и лазерная литотрипсия . Эта процедура проводится под общим наркозом. Инструмент с узким освещением, известный как уретероскоп , проводится вверх по мочеточнику для визуализации камня под прямым зрением. Затем используется лазерное волокно, чтобы разбить камень на мелкие частицы. Наиболее крупные фрагменты удаляются с помощью специальной корзины.После этой процедуры часто оставляют мочеточниковый стент, чтобы позволить мочеточнику зажить, а также предотвратить обструкцию почек.
Каковы факторы риска?
У вас высокий риск образования камней в почках, если вы:
- Не пейте достаточно жидкости
- Работать в жарких условиях по профессии
- Упорно упражняйтесь, не поддерживая достаточное увлажнение
- Являются мужчиной, так как соотношение количества камней в почках составляет 3: 1.
- Имелись камни в почках, так как около 50% людей, у которых есть камень, будут иметь рецидивы
- Имеют в семейном анамнезе камни в почках
- Обструкция мочевыводящих путей
- Чрезмерное потребление оксалатов, кальция, соли, белков и жиров
- Принимать чрезмерное количество витаминов C, A и D
- Страдаете кишечной мальабсорбцией
- У подагры
- Имеют заболевание околощитовидной железы
Можно ли предотвратить образование камней в почках?
Ключом к предотвращению образования камней в почках является поддержание хорошего обезвоживания, особенно при воздействии жаркой окружающей среды или при длительных физических упражнениях.