Лечение кисты яичка у мужчин без операции: Лечение кисты яичка | МЦ «Эс Клиник» Астрахань

Лечение кисты яичка | МЦ «Эс Клиник» Астрахань

Сперматоцеле – это кистозное образование в яичке, в котором скапливается жидкость. Оно локализуется у мужчин около придатка яичка либо по ходу семявыносящих путей. В большинстве случаев это доброкачественное опухолевидное образование, не превышающее одного сантиметра в диаметре. Его довольно часто путают с водянкой яичка, варикоцеле, грыжей либо опухолевым образованием.

Признаки сперматоцеле

Различают такие симптомы заболевания:

• опухолевидное образование имеет округлую форму и плотную консистенцию;
• жалобы на дискомфорт в мошонке;
• в ряде случаев развивается мужское бесплодие.

Сперматоцеле может быть врождённым либо приобретенным. Врождённое сперматоцеле формируется у мужчин во время внутриутробного развития яичек. Приобретенное заболевание возникает после травматического повреждения либо воспалительного заболевания яичек и их придатков.

Методы диагностики кисты яичка в медицинском центре «Эс Клиник»

Для того чтобы был поставлен правильный диагноз, следует прийти на приём к врачу-урологу. Он во время осмотра определит размеры опухолевидного образования, его локализацию, форму и консистенцию, а также связь с окружающими тканями. Специалист выполнит диафаноскопию и определит, нет ли в кисте жидкости.

В МЦ «Эс Клиник» на современном оборудовании выполнят ультразвуковое исследование кисты, уточнят её форму и структуру вещества. Если потребуется расширенная информация о патологическом образовании, пациент будет направлен на магнитно-резонансную томографию.

Какие могут быть осложнения и последствия кисты яичка

При двухстороннем процессе возможно мужское бесплодие. Если содержимое кисты инфицируется, то в яичке может начаться воспалительный процесс. Киста может разорваться при травмировании мошонки.

Методы лечения кистозных образований яичек

Киста яичка излечивается только с помощью операции. Специалисты «Эс Клиник» выполняют иссечение кисты придатка яичка с применением местной анестезии. Киста удаляется очень аккуратно, без повреждения целости её стенок. При восстановлении герметичности тканей обязательным условием является сохранение проходимости семявыносящих протоков с целью предупреждения их окклюзии.

После операции нужно на протяжении четырнадцати дней не выполнять физической работы, не поднимать тяжести, не заниматься спортом. Крайне редко заболевание может рецидивировать. В послеоперационном периоде при качественно выполненной операции не нарушается репродуктивная функция.

Методы профилактики кисты яичка

Для предупреждения сперматоцеле надо исключить травматические повреждения яичек и их придатков, своевременно лечить уретриты, орхиты и простатиты. В профилактике большую роль играет предупреждение инфекционных заболеваний, которые передаются при интимных связях: следует применять барьерный метод контрацепции – пользоваться презервативами.

Если вы обнаружили в мошонке или рядом с яичком какое-то плотное образование, обращайтесь к урологам МЦ «Эс Клиник». Наши специалисты окажут вам высококвалифицированную помощь.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: стоимость операции в Москве

Сперматоцеле представляет собой новообразование, которое, чаще всего, имеет округлую форму.

Его полость заполнена жидкостью, в состав которой входят примеси сперматозоидов, а также сперматоцитов. Снаружи образование покрывает фиброзная оболочка, имеющая плотную структуру. В клинической медицине сперматоцеле обычно именуется как киста придатка яичка или же киста семенного канатика.

К такой кисте следует относиться с особой осторожность, так как в данном случае, часто имеется неясная патология, которую можно спутать с таким страшным диагнозом, как рак яичка или же опухолью семявыносящих протоков. Поэтому появление какого-либо образования в районе пахового канала или мошонки предусматривает постоянное наблюдение у врача специалиста. Фуникоцеле, по-другому именуется как киста семенного канатика, опасна только в случае ее быстрого роста. За счет увеличения кисты в размерах, подвергаются сдавлению важные протоки, в результате чего нарушается их нормальное функционирование. Все эти процессы ведут к бесплодию, однако, само наличие кисты не является гарантией бесплодия.

Симптомы кисты придатка яичка

Как правило, кисты семенных канатиков не доставляют мужчинам особого неудобства. Многие из них даже и не догадываются о наличие у них данного образования. Кисты, достигающие больших размеров, очень легко прощупываются. При этом пациенты не чувствуют никакой боли. Они могут испытывать лишь некий дискомфорт в процессе движения и ощущение тяжести в мошонке.

Классификация кист придатка яичка

Клиническая медицина подразделяет данные кисты на врожденные и приобретенные. Врожденные кисты являются следствием патологического процесса на этапах эмбрионального развития. Один из отростков брюшины, а именно вагинальный, частично не зарастает, в результате чего и образуется киста. Жидкость, находящаяся в полостях таких кист сперматогенного характера, не содержит сперматозоидов.

Приобретенными являются кисты, образовавшиеся в результате травмирования или каких-либо заболеваний мошонки, чаще всего воспалительных. При патологическом процессе происходит угнетение функций протоков и их заращение, тем самым, отток образовавшихся сперматозоидов становится невозможным. Вследствие чего, избыток секрета приводит к растяжению стенок семенного протока и образованию кисты, заполненной сперматозоидами.

Диагностика кисты придатка яичка

Постановка такого диагноза, как киста придатка яичка проводится на основе тщательных инструментальных исследований. Основными из них являются диафаноскопия, УЗИ мошонки и очень редко используют МРТ.

При диафаноскопии кисту просвечивают лучами проходящего света. В основном кисты имеют размеры от 2 до 2,5 см и содержат прозрачную или слегка желтоватую жидкость. Основным отличием кист семенного канатика от образований, имеющих тканевое происхождение, является их способность полностью проводить через себя свет. К исследованию мошонки при помощи ультразвука прибегают достаточно часто. УЗИ помогает точно определить топографию кисты и ее реальные размеры. Данный метод является наиболее результативным и дает всю необходимую информацию о состоянии патологического процесса. МРТ проводят, если у пациента есть подозрение на наличие опухоли.

Лечение кисты придатка яичка

Киста придатка яичка относится к категории заболеваний, которые не создают никакой угрозы для здоровья человека и его образа жизни. Урологи предпочитают не вмешиваться, если кисты имеют небольшие размеры и не вызывают болевых ощущений, а также значительного дискомфорта. В противоположном же случае, кисты подлежат хирургическому лечению.

Операция осуществляется под местным наркозом. Хирургом делается небольшой надрез и иссекаются стенки кисты. Затем очень мелким швом ушивают проток. За счет этого удается избежать нарушения репродуктивной функции. После окончания операции необходимо приложить холод на время равное 2 часам. В течение первых 10 дней после проведения операции происходит полное восстановление пациента.

К неприятным последствиям операции можно отнести возвращение болезни или же рецидив. Возможно появление рубцов. Также, если в процессе операции были повреждены функционирующие протоки или сосудистая система яичка, может развиться бесплодие.

У значительного числа пациентов наблюдается полное избавление от данного недуга. Происходит восстановление детородной функции, шов становится практически невидимым. Первый месяц после оперативного вмешательства следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется регулярно посещать уролога, во избежание повторения болезни.

Если вам необходима консультация специалиста или квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику.

Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете по нашим телефонам.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — диагностика и лечение

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе пациенты проходят всестороннюю диагностику и лечение кисты придатка яичка, в результате чего восстанавливается репродуктивная функция мужчин и решается проблема бесплодия.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — патология, которая может протекать без явных проявлений, так что пациент даже не подозревает о ней. Между тем, она может иметь такие серьезные последствия, как бесплодие.

Придатки яичек — это парные органы, которые находятся в мошонке. Они представляют собой протоки, которые многократно свернуты и находятся в непосредственной близости от яичек. По ряду причин в любом из протоков может образоваться плотный пузырек, заполненный жидкостью. В случае, если киста активно растет, она может пережать семявыводящий проток и стать причиной снижения фертильности мужчины.

Причины и патогенез кисты придатка яичка

Причиной формирования кисты придатка яичка могут быть врожденные особенности формирования придатка, в результате чего между тканями образуется полость, которая потом заполняется жидкостью.

Среди приобретенных причин формирования кисты — травмы или воспалительные заболевания яичек и придатков.

Симптомы кисты придатка яичка

В большинстве случаев киста придатка яичка не беспокоит пациентов, поэтому новообразование обнаруживается случайно — например, во время планового медицинского осмотра. При пальпации образование также не приносит никаких негативных ощущений.
В отдельных случаях пациенты жалуются на боль в мошонке, которая отдается в паховую область.
Боль может усиливаться во время полового акта.

Диагностика и лечение кисты придатка яичка в Клиническом госпитале на Яузе

В связи с тем, что киста часто не беспокоит пациентов, необходимо подчеркнуть важность профилактических осмотров у урологов Клинического госпиталя на Яузе. После визуального осмотра и пальпации для подтверждения диагноза уролог проводит ультразвуковое исследование мошонки. Небольшая киста, которая не беспокоит пациента, специального лечения не требует. Если же киста достигает больших размеров, сопровождается дискомфортом, болевыми ощущениями и нарушением сперматогенеза, то необходимо ее удаление хирургическим путем. После операции удаленные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Специалисты отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе составляют для пациентов индивидуальный план лечения и восстановительных процедур.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Современный взгляд на лечение кист придатка яичка как фактора обструктивной азооспермии | Саркисян

Введение

В настоящее время при обследованиях мужских популяций разных стран отме­чается возрастающая частота нарушений сперматогенеза [1-3], при этом наблюдается сни­жение среднего возраста мужчин с отклонения­ми в спермограмме и различными репродуктив­ными нарушениями [4-6].

Структура причин мужского бесплодия (МБ) выглядит таким образом: варикоцеле (14,8 %), гипогонадизм (10,1%), урогенитальные инфек­ции (9,3%), крипторхизм в анамнезе (8,4%), перенесённые ранее онкозаболевания (7,8%), иммунологические факторы (3,9%), нарушения эрекции и эякуляции (2,4%), системные заболе­вания (2,2%), обструкция семявыносящих путей (2,2%), опухоли яичка (1,2%), наличие соматиче­ских заболеваний (7,7%). Примерно в 30% слу­чаев выяснить истинную причину мужского бес­плодия не представляется возможным, в этом случае устанавливается диагноз «идиопатическое бесплодие» [2, 4-5].

В основе патогенеза обструктивной азоо­спермии (ОА) лежит нарушение проходимости семявыносящих путей на разных уровнях, при этом в большинстве случаев сперматогенез в яичках не нарушен. Некоторые авторы отмечают, что на фоне длительной обструкции семявынося­щих путей возможны патологические процессы, затрагивающие герминогенный эпителий, при­водящие к морфофункциональным изменениям в ткани яичка и различным нарушениям сперма­тогенеза [6-8].

ОА составляет 15-20% всех случаев азооспер­мии [2, 9-10]. В 15% случаев выявляется интратестикулярная обструкция, эта патология является чаще приобретённой (травма, воспаление), но может быть и врождённой. Такой блок на уровне яичек часто сочетается с обструкцией семявыно­сящих протоков. Наиболее частой причиной ОА выступают обструктивные заболевания придат­ков яичек, которые встречаются в 30-67% слу­чаев [2]. Приобретённая обструкция придатков является вторичной, развившейся после перенесённого острого гонококкового и хламидийного эпидидимита [10]. Острая или хроническая травма также может привести к нарушению про­ходимости на уровне придатка яичка. Длитель­ная обструкция на этом уровне вызывает деге­неративные процессы эпителия придатка яичка, постепенное уменьшение диаметра и просвета канальцев, а также увеличение выраженности соединительной ткани между ними.

В последние годы активно изучается харак­тер структурных и функциональных изменений яичка в зависимости от этиологии, длительно­сти и уровня обструкции, при этом продемон­стрировано негативное влияние обструкции на анатомо-функциональное состояние яичка. Под­чёркивается, что обструкция на уровне семявыносящих протоков вызывает нарушения регуля­ции экспрессии генов в придатке яичка, которые сохраняются даже после восстановления прохо­димости [11].

В настоящее время применяются хирурги­ческие методы восстановления проходимости семявыносящих путей с целью получения есте­ственной беременности либо выполняются программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) после извлечения сперматозо­идов с помощью биопсии яичка. Эффективность реконструктивных операций (как по критерию получения сперматозоидов в эякуляте, так и по частоте наступления естественной беременно­сти) различна [12]. Так, по данным Американской ассоциации урологов, эффективность вазоэпидидимоанастомоза достигает 60-87%, вазовазоана­стомоза — 70-95%, трансурeтральной резекции — 50-75%, при этом частота наступления естествен­ной беременности составляет 20-40, 30-75 и 25% соответственно [13].

По разным данным, эффективность пункционных методов при ОА составляет 70-97,9% [14], открытых — практически 100% [15], а достижение беременности путём интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — в пределах 26-57% [16].

Эпидидимальные кисты

Эпидидимальные кисты (ЭК), или кисты при­датка яичка, являются доброкачественными об­разованиями, располагающимися чаще всего в области головки придатка яичка. Семенные кисты придатка яичка встречаются достаточно часто, их доля составляет до 7% в структуре всех выявляемых объёмных образований органов мо­шонки.

ЭК — полостные образования, содержащие серозную жидкость [17]. Сперматоцеле пред­ставляет собой соединительнотканную полость, связанную с придатком, выстланная изнутри ци­линдрическим эпителием. Отличительным при­знаком сперматоцеле и кисты придатка является характер внутреннего содержимого этих образо­ваний. Киста придатка заполнена жидкостью, по составу приближенной к транссудату. Содержи­мым сперматоцеле является семенная жидкость нейтральной или щелочной реакции, в ней выяв­ляются жировые тельца, единичные лейкоциты и эпителиальные клетки [18].

Полагают, что кисты придатка яичка образу­ются вследствие нарушений процессов эмбрио­генеза, ответственных за формирование канальциевого аппарата гонад, а также при травмах мошонки, остром и хроническом эпидидимитах, приводящих к облитерации семенных каналь­цев. Пул сперматозоидов, встречая на своём пути препятствие в форме абортивно оканчивающе­гося канальца, накапливается, что способствует дилатации канальца и образованию кистозной полости [17, 19].

ЭК могут быть одиночными и множественны­ми, с одно- и двусторонней локализацией. Так, J. Nidzielski et al. (2012) при обследовании 45 под­ростков с ЭК установили, что в 75-80% случаев ки­сты были одиночными, в 20% имелось две кисты и в 5% кист было 3 или более, локализация кист была одно- или двусторонняя [17].

Однозначные данные о связи между нали­чием ЭК и мужским бесплодием отсутствуют. Например, в исследовании, проведённом D. Weatherly et al. (2016), в котором участвовал 91 мужчина, было выявлено, что наличие ЭК не свя­зано с мужским бесплодием (χ² = 0,362, p = 0,55) [20].

Комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки остаётся основным диагностиче­ским и наиболее надёжным методом выявления ЭК. Применение УЗИ у данной категории паци­ентов позволяет своевременного выявить харак­тер патологических изменений в эпидидимисe и определить показания к оперативному лечению. Наличие в придатке анэхогенного образования, вокруг которого участки гипеваскуляризации не определяются, позволяет считать их признаком кисты придатка. Метод является особенно значи­мым при обследовании пациентов с клинически проявляющимися кистами придатка яичка (боле­вой синдром, увеличенная мошонка) [21, 22].

В клинической практике применяются различ­ные методы лечения ЭК: консервативная терапия [23], хирургическое лечение [24], склеротерапия [25, 26]. Выбор метода лечения, как правило, за­висит от клинический проявлений и их тяжести, предпочтений лечащего врача, размеров ЭК и наличия осложнений. В 51,8-75% случаях кисты придатка яичка никак себя не проявляют и обна­руживаются только при физикальном осмотре, в то время как для 25-49,2% ЭК характерны клини­ческие проявления, 50% из них самостоятельно регрессируют в течение 3-35 месяцев (в среднем через 18 месяцев) [23].

В тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна, таким пациентам обычно прово­дится оперативное удаление кисты или склеро­терапия [27]. У пациентов с бессимптомными ЭК менее 1 см в диаметре следует выбрать консер­вативный подход.

Достаточно давно были предложены откры­тые операции и в течение ряда десятилетий ис­сечение кисты считалось эффективным методом лечения [28]. При данной операции практически нет кровопотери и, соответственно, отсутствует риск развития гематомы. В то же время этот под­ход характеризуется высокой вероятностью раз­вития побочных эффектов.

Считают, что хирургическое лечение должно проводиться в следующих случаях:

а) ЭК не имеет клинических проявлений, диа­метр ЭК более 1 см, отсутствует регресс кисты в течение 1 года наблюдения;

б) ЭК имеет клинические проявления незави­симо от диаметра образования;

в) имеются признаки острого воспаления мо­шонки, кровоизлияние в кисту или вторичного перекрута придатка яичка [24, 29].

Несмотря на тщательный подход к выпол­нению резекции ЭК, нельзя исключать возмож­ность случайного повреждения ткани придатка яичка из-за непосредственной близости эффе­рентных канальцев придатка яичка к области вмешательства, что может привести к бесплодию в будущем. Одним из значимых побочных эффек­тов лечения ЭК является рецидив кисты [24, 30]. В связи с этим считают, что необходимо наблюде­ние за таким пациентом, в ходе которого следует регулярно выполнять анализ — спермограмму с целью своевременного выявления возможных нарушений.

Применяются и эндоскопические методы хи­рургического лечения ЭК, которые считаются ме­нее инвазивным, в ходе их применения возмож­но визуально оценивать содержание мошонки [31]. Использование такого подхода представля­ется весьма перспективным, поскольку, с одной стороны, данный метод является малотравма­тичным по сравнению с открытым оперативным вмешательством и склеротерапией, а с другой стороны, позволяет получать материал для па­томорфологического исследования [32]. Кроме того, применение эндоскопического оборудова­ния позволяет визуально оценить содержимое мошонки, что было показано, например, в иссле­довании Y. Bin et al. (2014) [31].

E.C. Kauffman et al. (2011) предприняли по­пытку сперматоцелэктомии через минимальный разрез передней поверхности мошонки под оп­тическим увеличением, для предотвращения случайных повреждений придатка яичка. Пред­полагают, что аналогичная хирургическая техни­ка станет в дальнейшем предпочтительным ва­риантом лечения ЭК [33].

Склеротерапия кисты придатка яичка

В течение нескольких десятилетий появля­ются сообщения о том, что наиболее предпочти­тельным вариантом лечения ЭК является склеро­терапия. Механизм склеротерапии аналогичен таковому при применении большинства склерозантов, при этом происходит стимуляция ино­родным веществом воспалительной клеточной реакции, что способствует склеиванию стенок и приводит к исчезновению кисты. Метод приме­няется также в лечении варикоцеле, гидроце­ле, при этом развитие воспалительной реакции склерозантом приводит к слипанию листков соб­ственной влагалищной оболочки [34].

В качестве склeрозирующих веществ исполь­зуются: тетрациклин, натрия тетрадeцилсульфат, фенол, этанолaмин, бeтадин (поливидон-йод), полидoканол, 96% этиловый спирт. Применяе­мые склерозанты должны отвечать следующим условиям:

• не вызывать сильных болевых ощущений;
• быть нетоксичными;
• не вызывать развития воспаления и некроза в тканях [35].

Полагают, что её применение более эффек­тивно и безопасно по сравнению с традицион­ным оперативным лечением [36, 37].

В ходе применения этого метода содержимое кисты полностью удаляется, при этом использу­ется комбинация аспирации и дренирования, после чего вводится склерозант. Склеротерапия включает в себя следующие этапы: выполнение прокола ЭК; аспирация содержимого кисты и инъекция склерозанта — полидоканола [38].

Метод в настоящее время применяется у взрослых, но не используется в лечении детей и подростков.

Несмотря на вышеперечисленные плюсы данного подхода, в качестве его недостатка рас­сматривается отсутствие возможности получения материала для патоморфологического исследо­вания, единственным материалом для анализа является содержимое ЭК [27]. В ряде случаев содержимое кисты подвергается анализу, хотя достаточно часто оно не отправляется для про­ведения микробиологического, цитологического или гистологического исследования. При этом нередко не учитывается, что ЭК не обязательно является доброкачественным образованием, в связи с чем недопустимо пренебрегать выполне­нием гистологического исследования кисты [39].

В исследовании M. East et al. (2007) было вы­полнено сравнение эффективности и безопас­ности склеротерапии с использованием тетра­циклина и 5%-ного раствора фенола у больных с идиопатическим гидроцеле и кистами при­датка яичка. Одной группе больных, в кото­рую были включены 53 пациента, выполнялась склеротерапия 5% водным раствором фенола, во второй группе (42 пациента) была проведе­на склеротерапия тетрациклином. Авторы отме­тили, что частота возникновения осложнений в группе пациентов, у которых в качестве склерозанта использовался тетрациклин, возрастала с увеличением размера водяночного мешка. При этом в группе больных, у которых в качестве скле­розанта использовался фенол, такой закономер­ности не прослеживалось. В группе пациентов, у которых в качестве склерозанта использовал­ся тетрациклин, не было отмечено взаимосвязи между размерами водяночного мешка и коли­чеством сеансов склеротерапии. А в группе па­циентов, которым проводилась склеротерапия фенолом, больным с большими размерами во­дяночного мешка потребовалось большее число сеансов склеротерапии. В результате исследова­ния эффект был отмечен у 44 (83%) из 53 пациен­тов, которым в качестве склерозанта вводился 5% раствор фенола, из них у 31 (70,5%) из 44 после первого сеанса склеротерапии;и у 34 (81%) из 42 пациентов, у которых в качестве склерозанта ис­пользовался тетрациклин, из них у 31 (88,6%) из 34 после первого сеанса склеротерапии. Часто­та осложнений (кроме болевого синдрома) со­ставила 9 случаев (25,7%). Авторами был сделан вывод об эффективности применения методы склeротерапия с помощью 5%-ного водного рас­твора фенола или тетрациклина [27].

C. Shan et al. (2011) проводили склеротера- пию этанолом 69 пациентам с гидроцеле и/или кистами придатка яичка. Объём эвакуированной жидкости составлял от 27 до 1145 мл. Эффективность лечения была высокой — 97,62%. От­мечено 7 случаев (10,1%) проявлений болевого синдрома сразу после сеанса склеротерапии, 3 пациента (4,4%) сообщили об умеренной боли, двое (2,9%) жаловались на сильную боль. Спер- мограммы, выполненные через полгода после склеротерапии, показали уменьшение количе­ства и подвижности сперматозоидов, наличие морфологических изменений в клетках. Однако, спустя 1 года после проведённого лечения, все параметры спермограммы соответствовали ре- ференсным значениям [40].

В работе H. Sallami et al. (2011) были оценены клиническая эффективность и безопасность при­менения полидоканола при проведении склеро­терапии. Метод был использован в лечении 190 пациентов с гидроцеле (возрасте их составил 40-89 лет). После осуществления пункции и аспи­рации полость заполнялась 3% пoлидоканолом. Средний срок наблюдения составил 19 месяцев. Авторы сообщили, что лечение было эффектив­ным у 82,6% пациентов, при этом в 62,1% случа­ев эффект был достигнут после первого сеанса склeротерапии. Повторные сеансы склеротерапии потребовались 41% пациентов c рецидивом заболевания. Согласно результатам, использо­ванная процедура является практически безбо­лезненной, частота осложнений при её примене­нии является низкой [41].

Т.Ф. Малышева и соавт. (2005) представили собственный метод аспирации и склeротерапии жидкостных образований органов мошонки с использованием УЗИ-контроля. Было проведе­но лечение 106 пациентов с гидроцеле, кистами семенного канатика и придатков. Выполнялась пункция жидкостного образования, после чего игла извлекалась, в полости оставалась пласти­ковая канюля, через которую авторы эвакуиро­вали жидкость, вводили новокаин и 96% этанол в объёме от одной трети до половины объёма эвакуированного экссудата. Длительность экс­позиции склерoзанта составила 20 минут. В ре­зультате был выявлен полный лечебный эффект в 95 (89,6%) случаях, неполный положительный эффект у 11 (10,4%) пациентов, таким образом, подтверждена высокая эффективность метода.

Отрицательных результатов и рецидивов за­болевания исследователями не отмечено. Ре­зультаты оценки показателей спермограммы у 27 пациентов до и после операции свидетель­ствовали об отсутствии отрицательной динами­ки показателей. Авторами также был выполнен анализ клинико-экономической эффективности, установлено уменьшение затрат при примене­нии разработанного подхода в 11,9 раза по срав­нению с соответствующими показателями при использовании стандартных методов лечения рассматриваемых вариантов патологии. Был сде­лан вывод о высокой клинической и экономиче­ской эффективности метода [42].

Также авторы уделили в своей работе вни­мание такому вопросу, как безопасность мето­да в аспекте влияния спирта на ткань яичка, по­скольку отсутствие такой информации заставляет многих исследователей сдержанно относиться к возможности широкого применения методы в клинической практике. Было подтверждено от­сутствие отрицательного влияния этанола на яич­ко, показана нецелесообразность выполнения биопсии ткани яичка с целью гистологического исследования после применения метода.

В целом, несмотря на имеющиеся сообщения о положительных результатах применения мето­да необходимо подчеркнуть целесообразность его применения только в условиях стационара, при наличии достаточной квалификации специ­алиста и наличия современного оборудования ультразвуковой диагностики.

Заключение

Общепризнанной является высокая медико­социальная значимость мужского бесплодия, одним из этиологических факторов которого могут являться кисты придатков яичка, что под­тверждает высокую актуальность поиска новых и совершенствования используемых методов ле­чения данной патологии. Несмотря на достаточ­но широкое внедрение в мировую клиническую практику современных методов лечения объём­ных образований органов мошонки, в ряде ме­дицинских учреждений в настоящее время про­должают выполнять преимущественно открытые операции, которые, в отличие, например, от склеротерапии, чреваты большим количеством рецидивов и высокой частотой осложнений.

Анализ литературных данных подтверждает, что достижения современной медицины позво­ляют в настоящее время все шире использовать новые малоинвазивных методы лечения, не уступающие по эффективности и безопасности традиционным подходам. В качестве одного из таких методов может быть рассмотрена склеротерапия эпидидимальных кист — доступный и малотравматичный метод, применение которо­го не требует больших экономических затрат и может применяться у молодых мужчин репро­дуктивного возраста. В то же время сообщения о применении данного метода у пациентов с кистами придатка яичка в аспекте оценки влия­ния на фертильность мужчин репродуктивного возраста в доступной литературе практически отсутствуют, что свидетельствует о необходимо­сти проведений дальнейших исследований по оценке клинической эффективности применения склеротерапии.

1. Feki NC, Abid N, Rebai A, Sellami A, Ayed BB, Guermazi M, Bahloul A, Rebai T, Ammar LK. Semen quality decline among men in infertile relationships: experience over 12 years in the South of Tunisia. J Androl. 2009;30(5):541-547. DOI: 10.2164/jandrol.108.005959

2. Colpi GM, Francavilla S, Haidl G, Link K, Behre HM, Goulis DG, Krausz C, Giwercman A. European Academy of Andrology guideline Management of oligo-astheno-teratozoospermia. Andrology. 2018;6(4):513-524. DOI: 10.1111/andr.12502

3. Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Свиридова М.А., Лутов Ю.В. Медико-социальные факторы риска бесплодия у мужчин. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17(3):47-53. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-347-53

4. Bechoua S, Hamamah S, Scalici E. Male inferti lity: an obstacle to sexuality? Andrology. 2016;4(3):395-403. DOI: 10.1111/andr.12160

5. Гамидов С., Авакян А. Идиопатическое бесплодие у мужчин: эпидемиология, этиология, патогенез, лечение. Врач. 2013; 7:2-4. eLIBRARY ID: 20205882

6. Chandra A, Copen CE, Stephen EH. Infertility and impaired fecundity in the United States, 1982-2010: data from the National Survey of Family Growth. Natl Health Stat Report. 2013;(67):1-18, 1 p following 19. PMID: 24988820

7. Садретдинов Р.А., Полунин А.А., Асфандияров Ф.Р., Воронина Л.П. Анализ показателей спермограммы у бесплодных мужчин Астраханского региона. Кубанский научный медицинский вестник. 2015;(3):94-97. DOI: 10.25207/1608-6228-2015-3-94-97

8. Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim Care. 2010;37(3):613-626, x. DOI: 10.1016/j.pop.2010.04.009

9. Castelino-Prabhu S, Ali SZ. Spermiophages in a giant spermatocele. Diagn Cytopathol. 2010;38(11):816-817. DOI: 10.1002/dc.21272

10. Pellati D, Mylonakis I, Bertoloni G, Fiore C, Andrisani A, Ambrosini G, Armanini D. Genital tract infections and infertility. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008;140(1):311. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2008.03.009

11. Li BK, Wang X, Liu CX, Zheng SB, Li HL, Li LP, Xu AB. Influence of reproductive tract obstruction on expression of epididymal proteins and their restoration after patency. Asian J Androl. 2013;15(1):105-109. DOI: 10.1038/aja.2012.64

12. Jiang HT, Yuan Q, Liu Y1, Liu ZQ, Zhou ZY, Xiao KF, Yang JG. Multiple advanced surgical techniques to treat acquired seminal duct obstruction. Asian J Androl. 2014;16(6):912916. DOI: 10.4103/1008-682X.139256

13. American Urological Association Education and Research, Inc. The management of obstructive azoospermia: AUA best practice statement. Linthicum (MD): American Urological Association Education and Research, Inc.; 2011.

14. Доступно по: https://www.auanet.org/guidelines/obstructive-azoospermia-best-practice-statement Ссылка активна на 29.07.2019.

15. Panella P, Pepe P, Borzì P, Vento ME, Pennisi M, Scollo P. Azoospermic patient’s treatment: An experience of a PMA hospital unit and role of ultrasonography. Arch Ital Urol Androl. 2016;88(4):314-316. DOI: 10.4081/aiua.2016.4.314

16. Kliesch S. Hydrocele, spermatocele, and vasectomy: management of complications. Urologe A. 2014;53(5):671675. DOI: 10.1007/s00120-014-3486-4

17. Hou Y, Zhang Y, Li G, Wang W, Li H. Microsurgical Epididymal Cystectomy does not Impact Upon Sperm Count, Motility or Morphology and is a Safe and Effective Treatment for Epididymal Cystic Lesions (ECLs) in Young Men With Fertility Requirements. Urology. 2018;122:97-103. DOI: 10.1016/j.urology.2018.08.007

18. Niedzielski J, Miodek M, Krakós M. Epididymal cysts in childhood conservative or surgical approach? Pol Przegl Chir. 2012;84(8):406-410. DOI: 10.2478/v10035-012-0068-2

19. Paluru S, Ulbright TM, Amin M, Montironi R, Epstein JI. The Morphologic Spectrum of Sertoliform Cystadenoma of the Rete Testis: A Series of 15 Cases. Am J Surg Pathol. 2018;42(2):141-149. DOI: 10.1097/PAS.0000000000000997

20. Blair RJ. Testicular and scrotal masses. Pediatr Rev. 2014;35(10):450-451; discussion 451. DOI: 10.1542/pir.3510-450

21. Weatherly D, Wise PG, Mendoca S, Loeb A, Cheng Y, Chen JJ, Steinhardt G. Epididymal Cysts: Are They Associated With Infertility? Am J Mens Health. 2018;12(3):612-616. DOI: 10.1177/1557988316644976

22. BhattS, Jafri SZ, Wasserman N, Dogra VS. Imaging of nonneoplastic intratesti cular masses. Diagn Interv Radiol. 2011;17(1):52-63. DOI: 10.4261/1305-3825.DIR.3116-09.0

23. Громов А.И., Прохоров А.В. Клинико-эхографическая характеристика эпидермоидных кист мошонки и полового члена. Уральский медицинский журнал. 2015;8(131):132138. eLIBRARY ID: 24859429

24. Homayoon K, Suhre CD, Steinhardt GF. Epididymal cysts in children: natural history. J Urol. 2004;171(3):1274-1276. DOI: 10.1097/01.ju.0000110322.87053.99

25. Erikci V, Hoşgör M, Aksoy N, Okur Ö, Yildiz M, Dursun A, Demircan Y, Örnek Y, Genişol İ. Management of epididymal cysts in childhood. J Pediatr Surg. 2013;48(10):2153-2156. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2013.01.058

26. Филиппович В.А. Антеградная мошоночная склеротерапия варикоцеле. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2005;3(11):218-219. eLIBRARY ID: 19091772

27. Ahmed M. Sclerotherapy with aqueous phenol for outpatient treatment of hydrocoele and epididymal cysts. J Pak Med Assoc. 1992;42(7):159-160. PMID: 1404833

28. East JM, DuQuesnay D. Sclerotherapy of idiopathic hydroceles and epididymal cysts: a historical comparison trial of 5% phenol versus tetracycline. West Indian Med J. 2007;56(6):520-525. PMID: 18646496

29. Lord PH. A bloodless operation for spermatocoele or cyst of the epididymis. Br J Surg. 1970;57(9):641-644. DOI: 10.1002/bjs.1800570902

30. Прохоров А. В. Эпидермоидные кисты мошонки и полового члена. Казанский медицинский журнал. 2016;97(3):405-409. DOI: 10.17750/KMJ2016-405

31. Shamsa A, Shakeri MT, Amirzarghar MA, Yavanghi M, Abolbashari M. Male ferti lity after spermatocele formati on from tunica vaginalis in patients with bilateral vas agenesis. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2008;19(4):583-586. PMID: 18580017

32. Bin Y, Yong-Bao W, Zhuo Y, Jin-Rui Y. Minimal hydrocelectomy with the aid of scrotoscope: a ten-year experience. Int Braz J Urol. 2014;40(3):384-389. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2014.03.13

33. Yang JR, Wei YB, Yan B, Yin Z, Gao YL, Wang Z, Zhou KQ. Comparison between Open Epididymal Cystectomy and Minimal Resecti on of Epididymal Cysts Using a Scrotoscope: A Clinical Trial for the Evaluati on of a New Surgical Technique. Urology. 2015;85(6):1510-1514. DOI: 10.1016/j.urology. 2015.03.003

34. Kauff man EC, Kim HH, Tanrikut C, Goldstein M. Microsurgical spermatocelectomy: technique and outcomes of a novel surgical approach. J Urol. 2011;185(1):238-242. DOI: 10.1016/j.juro.2010.09.017

35. Квятковская Т.А. Состояние гемомикроциркуляторного русла париетальной пластинки влагалищной оболочки яичка при гидроцеле по данным электронной микроскопии. Урологiя. 2015; 19 (3): 168-171.

36. Dollard DJ, Fobia JB. Extra scrotal spermatocele causing lower abdominal pain: a first case report. Am J Emerg Med. 2011;29(3):358.e7-9. DOI: 10.1016/j.ajem.2010.04.013

37. Erikci V, Hoşgör M, Aksoy N, Okur Ö, Yildiz M, Dursun A, Demircan Y, Örnek Y, Genişol İ.Management of epididymal cysts in childhood. J Pediatr Surg. 2013; 48(10):2153-2156. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2013.01.058

38. Кадыров З.А., Шихов С.Д. Обзор методов лечения гидроцеле. Андрология и генитальная хирургия. 2013;3:6-11. eLIBRARY ID: 20236047

39. Park HK, Paick SH, Kim HG, Lho YS, Bae SR. Induction of contraception by intraepididymal sclerotherapy. World J Mens Health. 2014;32(2):83-86. DOI: 10.5534/wjmh.2014.32.2.83

40. Karaman A, Afşarlar CE, Arda N. Epididymal cyst: not always a benign conditi on. Int J Urol. 2013;20(4):457-458. DOI: 10.1111/j.1442-2042.2012.03152.x

41. Shan CJ, Lucon AM, Pagani R, Srougi M. Sclerotherapy of hydroceles and spermatoceles with alcohol: results and effects on the semen analysis. Int Braz J Urol. 2011;37(3):307-312; discussion 312-333. DOI: 10.1590/s1677-55382011000300003

42. Sallami S, Binous MY, Ben Rhouma S, Chelif M, Hmidi M, Nouira Y, Ben Rais N, Horchani A. Sclerotherapy of idiopati c hydrocele with polidocanol: a study about 190 cases. Tunis Med. 2011;89(5):440-444. PMID: 21557180

43. Малышева Т.Ф., Балашов А.Т., Малышев В.А. Склеротерапия жидкостных образований органов мошонки под ультразвуковым контролем. Андрология и генитальная хирургия. 2005;2:50-54. eLIBRARY ID: 11619731

Лечение кисты придатка яичка в Калининграде

Киста придатка яичка — это доброкачественное новообразование, в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов. Чаще возникают у лиц молодого и среднего возраста. Диагностику и лечение кисты придатка яичка проводят в медицинской клинике «Альзория». Если потребуется удаление кисты — данная манипуляция проводится опытными врачами с многолетним опытом работы.

Симптомы

В большинстве случаев мужчины даже не подозревают о том, что имеют кисту придатка яичка. Это обусловлено тем, что уплотнение никак себя не проявляет: не болит и никак не ощущается. Иногда, когда киста приобрает максимальные размеры, мужчина может отмечать некий дискомфорт при физических нагрузках и чувство тяжести в области мошонки. Если уплотнение достигло больших размеров — киста прощупывается при пальпации яичка. Также наблюдается деформация и увеличение мошонки. Поскольку новообразование поражает одно яичко, возникает четкая асимметрия тканей.

Классификация

В медицинской практике кисты придатка яичка принято подразделять на две основные группы: врожденные и приобретенные. Что касается врожденных — они формируются еще на этапе эмбрионального развития, то есть это происходит еще в утробе матери.

Согласно статистике, чаще всего приходится диагностировать приобретенные кисты. Основная причина их возникновения — это воспалительные патологические процессы мошонки или ближайших органов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза не обойтись без инструментальных видов диагностики. Диагноз уточняют с помощью диафаноскопии – осмотре органов мошонки в направленном луче света, исходящего от фонарика. В большинстве случаев врачи-урологи также направляют мужчину на ультразвуковое исследование, изредка может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковая диагностика — информативный, безопасный и точный метод исследования, который позволяет точно оценить размеры и особенности кисты. Чаще всего кисты в яичке не прывышают 2-3 сантиметров, но бывают и исключения. Что касается магнитно-резонансной томографии — это актуально только при подозрениях на наличие злокачественных опухолей.

Лечение

Врачи-урологи рекомендуют приступить к лечению кисты в том случае, если она снижает качество жизни пациента и доставляет какие-либо неудобства. Если мужчину беспокоит боль или дискомфорт — специалисты могут предложить хирургическое лечение, то есть удаление уплотнения.

Процесс хирургического вмешательства осуществляется через минимальный разрез. Преимущество операции в том, что это никак не повлияет на репродуктивную функцию, количество и активность сперматозоидов. После операции наблюдается минимальный шов, который практически незаметен. После операции следует около 10-14 дней ограничить повышенные физические нагрузки.

Обратите внимание, что лечение кисты придатка яичка не всегда актуально, но очень важно посетить доктора и убедиться, что уплотнение в яичке — это действительно киста, а не опухоль. Если она никак не влияет на жизнь мужчины и не доставляет комфорта — удаление можно не проводить, но регулярно наблюдать за уплотнением.

Чтобы избежать вероятных рецидивов и осложнений, рекомендуется регулярно обследоваться у врача-уролога. В медицинской клинике «Альзория» грамотные специалисты проведут диагностику и назначат лечение, если это действительно необходимо. Будьте здоровы!

Удалить кисту яичка в СПб

Около 7% среди всех диагностируемых заболеваний мошонки приходится на кисты яичка. Правда, такое название является не вполне корректным с медицинской точки зрения. Ведь они происходят не из тканей самого яичка. В большинстве случаев речь идет о кисте придатка яичка (сперматоцеле), реже диагностируется киста семенного канатика (фуникоцеле).

Консервативных методик для избавления от таких новообразований не существует. Поэтому их выявление служит основанием для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. В большинстве случаев удаление кист яичка проводится в плановом порядке и не требует госпитализации пациента.

Что такое киста яичка и чем она опасна

Кистами называют округлые образования с замкнутой внутренней полостью, заполненной жидкостью. Их стенки тонкие и состоят из растянутых тканей без признаков злокачественного перерождения. Источником формирования кисты яичка может быть придаток или участок семенного канатика, поэтому внутри она заполнена семенной жидкостью. Чаще всего эта патология носит приобретенный характер, хотя встречаются и врожденные формы.

Кисты яичка обычно не доставляют мужчине значимого дискомфорта и могут стать достаточно неожиданной диагностической находкой. Ведь они внешне не заметны, не приводят к эректильной дисфункции и не сопровождаются эякуляторными расстройствами.

Тем не менее такие кисты нельзя считать безобидными, ведь они способны давать достаточно тяжелые осложнения. К ним относят:

• Нагноение кисты. Развивается остро, сопровождается выраженным болевым синдромом, резким отеком и покраснением мошонки, интоксикацией.
• Разрыв кисты. Требует срочного хирургического вмешательства.
• Бесплодие. Киста яичка способна сдавливать близлежащие семявыносящие пути, деформировать и перекрывать придаток. При двусторонней непроходимости формируется обтурационное мужское бесплодие. А при крупной кисте придатка яичко испытывает избыточное давление, что может негативно сказаться на сперматогенезе. Ухудшается качество спермы и уменьшается количество созревающих сперматозоидов, в результате снижается вероятность успешного естественного зачатия.

Разрыв и нагноение кисты все же относят к достаточно редким и явно выраженным осложнениям. Они обычно провоцируются травмой мошонки. А вот падениеоплодотворяющей способности спермы на фоне малосимптомной кисты яичка развивается исподволь и диагностируется лишь при прицельном обследовании бесплодных супругов.

Когда требуется удаление кисты яичка

Показаниями к оперативному лечению служат:

• 
  Наличие крупной кисты придатка яичка с признаками компрессии тестикулярной ткани.

• 
  Быстрый рост кисты яичка.

• 
  Разрыв кисты.

• 
  Стойкий болевой синдром в области мошонки, обусловленный кистой.

• 
  Непроходимость семявыносящих путей за счет их сдавливания извне кистой яичка. При этом азооспермия выявляется редко, ведь обтурируется проток только с одной стороны.

Наличие небольшой бессимптомной кисты яичка не является однозначным показанием для хирургического вмешательства. В таком случае допустима выжидательная тактика.

Запланированное хирургическое вмешательство может быть отложено при развитии у пациента ОРВИ, обострении хронической урогенитальной патологии, декомпенсации имеющейся сердечно-сосудистой и иной соматической патологии, выявлении дерматита в зоне операции.

В чем преимущества операции по удалению кисты яичка

Иногда пациентам предлагаются альтернативные способы удаления кисты яичка. Например, некоторые врачи практикуют пункцию с отсасыванием содержимого и склерозирование просвета. На первый взгляд эти методики имеют преимущества. Они малоинвазивны и потому не требуют наложения разрезов и последующего заживления швов. Но им присущи и существенные недостатки, которые ограничивают применение таких методик.

Операция дает стойкий предсказуемый результат с низкой вероятностью рецидива, в отличие от других способов хирургического лечения. А вот после пункции в большинстве случаев киста яичка появляется снова, ведь отсасывание ее содержимого не приводит к ликвидации самой полости.

Эту проблему можно решить с помощью последующего склерозирования (рубцового закрытия просвета). Для этого в кистозную полость вводят препарат, который провоцирует асептическое воспаление с последующим склеиванием и рубцеванием тканей. Но существенным недостатком этой методики является вероятность неполной облитерации (закрытия) кисты. А оставшаяся небольшая полость со временем может вновь заполниться жидкостью.

Кроме того, при использовании метода склерозирования имеется вероятность попадания препарата-склерозанта в просвет семявыводящих путей. А это приведет к их рубцовой облитерации и лишь усугубит ситуацию. Поэтому для удаления кисты яичка в Санкт-Петербурге предпочитают все же проводить операцию.

Как удаляют кисту

Операция по удалению кист придатка или семенного канатика проводится в амбулаторных условиях и относится к «хирургии одного дня». Она не требует общего обезболивания (наркоза) и продолжительной реабилитации. Уже через 10–14 дней после лечения пациент может возобновлять активную половую жизнь.

Подготовка к операции включает общее обследование мужчины для оценки состояния его здоровья и определения перспектив операции. Показаны УЗИ органов мошонки, спермограмма, ЭКГ, общеклинические анализы крови и мочи. Накануне операции рекомендуется принять гигиенический душ, сбрить волосы в области промежности. На всякий случай пациенту советуют воздержаться от приема пищи в течение предшествующих 8-12 часов.

Удаление кисты в области мошонки – технически не сложная операция. К основным ее моментам относят:

• Асептическая обработка кожи, наложение разреза, послойное рассечение тканей.
• Выведение яичка вместе с придатком в операционную рану.
• Щадящее отделение кисты от яичка. При этом проводят аккуратное вылущивание всех ее камер и перевязку основания в месте сообщения полости с придатком.
• Отсечение кисты над местом перевязки, ушивание ее основания и мясистой оболочки. Тщательная остановка кровотечения из пересеченных сосудов (гемостаз). Дренаж при удалении кист мошонки оставлять не рекомендуется.
• Ушивание кожи мошонки, наложение сухой асептической повязки, установка поддерживающего суспензория.

В течение нескольких часов после завершения операции пациент находится под наблюдением врача и медперсонала. После этого он может покинуть медицинской учреждение. Для уменьшения отечности тканей мошонки в этот период могут быть использованы ледовые компрессы.

В Клинике репродуктивной медицины ICLINIC операции по удалению кист яичка проводятся по классической и хорошо отработанной методике. А для уменьшения травматичности манипуляций может быть использована эндоскопическая техника. В 94–96% случаев с помощью операции удается восстановить проходимость семявыносящих путей. Спустя 4 недели, после завершения восстановительного периода, пациенту назначают повторное обследование. Это позволяет врачам ICLINIC оценить качество спермы, определить состояние яичек и их придатков, выработать дальнейшую лечебную тактику для преодоления бесплодия.

Удаление кисты придатка яичка в клинике УРО-ПРО в Краснодаре

20 лет опыта

273.016 пациентов

5 филиалов

Киста придатка яичка – это новообразование доброкачественного характера овальной или округлой формы. Киста заполнена серозной жидкостью, которая окружена плотной фиброзной оболочной. Опухоль разрастается в придатке яичка или в семявыводящем протоке (области семенного канатика) в случаях, когда их выводные протоки плохо функционируют и заполняются жидкостью, произведенной придатком яичка для обеспечения благоприятных условий для дозревания и транспортировки мужских половых клеток.

Данное заболевание достаточно часто встречается у мужчин и составляет до 10% от всех аномалий мошонки. Иногда киста образовывается у мальчиков 8-14 летнего возраста, когда половые железы активно перестраиваются. Опухоли могут быть левосторонними (киста левого яичка) и правосторонними (киста правого яичка), а также двухсторонними, которые образовываются одновременно в обоих яичках.

Чем опасна киста придатка яичка

Непосредственно в саму кисту могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что может привести к воспалению.

В процессе роста опухоль может начать растягивать мошонку, что провоцирует ощущение дискомфорта при ходьбе, сидении, в процессе мочеиспускания или полового акта. Если пациент травмировал мошонку, то киста может разорваться.

Выделяют ряд случаев, когда киста приобретает злокачественный характер – переходит в онкологическое заболевание. По этой причине следует вовремя лечить данное заболевание, даже если оно не беспокоит.

Причины заболевания

Киста может образоваться по различным причинам, иметь врожденный характер или приобретенный, вследствие различных травм и воспалительных заболеваний мошонки. Жидкий секрет может накапливаться из-за:

• гонококков;
• хламидий;
• трихомонады;
• прочих вирусов.

Перечисленные нарушения растягивают стенку семенного протока, а также способствует формированию кист.

Стоит выделить случаи, когда киста придатка яичка возникает как осложнение простатита, везикулита или уретрита, при переохлаждении и снижении иммунитета.

Симптоматика

Рост кисты придатка яичка происходит достаточно медленно. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно длительный период. Когда размер кисты достигает двух сантиметров в диаметре, больной чувствует дискомфорт в области половых органов, который доставляет неудобства во время ходьбы или полового акта. Киста начинает сдавливать сосуды и ткани придатка яичка, когда достигает трех сантиметров, что провоцирует возникновение тянущих болей.

Каждому мужчине необходимо регулярно самостоятельно осматривать мошонку; если же в процессе осмотра вы обнаружили маленькое уплотнение (примерно с горошину), которое находится в мошонке рядом с яичком, следует немедленно обратиться к урологу.

Хирургические методы лечения кисты

Выделяется ряд случаев, когда киста придатка яичка не требует лечения. Но если больной ощущает боль и дискомфорт, а его здоровье подвергается серьезной угрозе, то единственным эффективным способом лечения является оперативное вмешательство.

Перед операцией необходимо провести ряд анализов и исследований, которые включают в себя:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ.

Специалисту необходимо получить точные данные о локализации и размере кисты.

Продолжительность операции составляет примерно 40 минут. Операция может осуществляться как под общей, так и под местной анестезией. Выбор зависит от мнения специалиста и пациента.

Операция осуществляется следующим образом: по шву мошонки производится небольшой разрез, далее образование отправляют на гистологическое исследование. В «УРО-ПРО» есть собственная лаборатория, где проводятся все виды диагностики.

После того, как кисту удалили, перетягиваются сосуды, питающие ее. Далее полость мошонки ушивается. Основной задачей хирурга является аккуратное выделение образования, не травмируя стенок и не повреждая тканей придатка.

Мы гарантируем высокое качество всех используемых препаратов. В нашей клинике мы применяем только лучшие медикаменты, которые доказали свою эффективность и безопасность.

Запишитесь на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму записи.

Не откладывайте лечение кисты — запишитесь на прием. Это анонимно!

Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн 

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Фаниев Михаил Владимирович

Врач уролог, андролог, уролог-онколог, врач высшей категории, КМН.
Общий медицинский стаж более 20 лет

Сперматоцеле — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать сперматоцеле, вам потребуется медицинский осмотр. Хотя сперматоцеле обычно не вызывает боли, вы можете почувствовать дискомфорт, когда врач исследует (пальпирует) образование.

Вы также можете пройти следующие диагностические тесты:

• Просвечивание. Ваш врач может светить сквозь мошонку. В случае сперматоцеле свет будет указывать на то, что масса заполнена жидкостью, а не твердой.
• УЗИ. Если трансиллюминация четко не указывает на кисту, ультразвуковое исследование может помочь определить, что еще это может быть. Этот тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур, может быть использован для исключения опухоли яичка или другой причины отека мошонки.

Лечение

Хотя ваше сперматоцеле, вероятно, не исчезнет само по себе, большинство сперматоцеле не нуждаются в лечении. Обычно они не вызывают боли или осложнений.Если у вас болезненные ощущения, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Хирургическое лечение

Процедура, называемая сперматоцелэктомией, обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием местного или общего анестетика. Хирург делает разрез в мошонке и отделяет сперматоцеле от придатка яичка.

После операции вам может потребоваться надеть набивную марлю спортивную поддержку, чтобы оказывать давление на место разреза и защищать его.Ваш врач также может посоветовать вам:

• Прикладывайте пакеты со льдом на два или три дня, чтобы уменьшить опухоль
• Принимать обезболивающие в течение дня или двух
• Прибытие на контрольный осмотр через одну-три недели после операции

Возможные осложнения после хирургического удаления, которые могут повлиять на фертильность, включают повреждение придатка яичка или трубки, по которой проходит сперма (семявыносящий проток). Также возможно, что сперматоцеле может вернуться даже после операции.

Аспирация со склеротерапией или без нее

Другие методы лечения включают аспирацию и склеротерапию, хотя они используются редко. Во время аспирации в сперматоцеле вводится специальная игла, и жидкость удаляется (аспирируется).

Если сперматоцеле рецидивирует, ваш врач может порекомендовать провести аспирацию жидкости еще раз, а затем ввести раздражающее химическое вещество в мешок (склеротерапия). Раздражающий агент вызывает рубцевание сперматоцеле, которое занимает пространство, занимаемое жидкостью, и снижает риск возврата сперматоцеле.

Повреждение придатка яичка — возможное осложнение склеротерапии. Также возможно, что ваше сперматоцеле может вернуться.

Защита вашей фертильности

Хирургическое вмешательство потенциально может вызвать повреждение придатка яичка или семявыносящего протока, а склеротерапия может повредить придаток яичка, что может повлиять на фертильность. Из-за этой проблемы эти процедуры могут быть отложены до тех пор, пока вы не закончите заводить детей. Если сперматоцеле доставляет столько дискомфорта, что вы не хотите ждать, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах банка спермы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с первого посещения семейного врача или терапевта. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении мочевыводящих путей и половых органов у мужчин (урологу).

Поскольку встречи могут быть короткими и часто нужно о многом помнить, рекомендуется прибыть хорошо подготовленными.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые травмы яичек.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом часто ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. В отношении сперматоцеле врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Это состояние временное или длительное?
• Повлияет ли сперматоцеле на мою способность заниматься сексом?
• Повлияет ли это состояние на мою фертильность?
• Нужно ли мне лечение?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Как долго после операции мне нужно подождать, прежде чем вернуться к нормальной деятельности?
• Как долго после операции мне нужно подождать, прежде чем возобновить половую жизнь?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Какие симптомы вы испытываете?
• Как часто у вас возникают симптомы?
• Как давно у вас появились симптомы?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у вас травмы мошонки?

Что вы можете сделать тем временем

Если сперматоцеле вызывает боль, большинство людей могут безопасно принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие). чтобы облегчить дискомфорт.

Что такое сперматоцеле (эпидидимальная киста) или семенная киста?

Что такое сперматоцеле?

Сперматоцеле (также называемое семенной или эпидидимальной кистой) представляет собой заполненный жидкостью мешок, который растет в придатке яичка — плотно скрученной трубке длиной около 20 футов, где сперматозоид созревает по мере прохождения через него. Он находится в мошонке и окружает заднюю и верхнюю части яичка.

Сперматоцеле различаются по размеру. Обычно они не болят, но могут причинить боль, если станут слишком большими.Сперматоцеле может быть гладким. Они также могут быть заполнены беловатой мутной жидкостью. Иногда в них задерживается сперма. В большинстве случаев они доброкачественные (не злокачественные). Тем не менее, если вы заметили рост около или в вашем половом члене или мошонке (мешочке, в котором находятся ваши яички), обратитесь к врачу, чтобы проверить его. Сперматоцеле не влияет на фертильность.

Причины и факторы риска сперматоцеле

Сперматоцеле часто содержат пулы мертвых сперматозоидов. Врачи не знают, чем это вызвано. Часто сперматоцеле развивается без какой-либо конкретной причины.Иногда они могут произойти, когда одна из трубок, по которой транспортируется и хранится сперма, блокируется.

Продолжение

Факторы риска сперматоцеле

Сперматоцеле на самом деле довольно распространено. Примерно 3 из 10 мужчин получат их в какой-то момент своей жизни. Чаще всего ими заболевают мужчины в возрасте 20-50 лет.

У них не так много известных факторов риска. Мужчины, чьи матери принимали диэтилстильбестрол во время беременности, могли получить их больше. Врачи прекратили использование этого препарата в 1971 году.

Диагностика сперматоцеле

В большинстве случаев сперматоцеле не болят, поэтому у вас может не быть никаких симптомов. Вы можете почувствовать шишку только при осмотре яичек. Ваш врач может найти его во время осмотра. По мере увеличения кисты вы можете чувствовать тяжесть в яичке. Вы также можете заметить образование или припухлость позади или над яичком.

Ваш врач, скорее всего, сделает несколько анализов, чтобы убедиться, что это рост сперматоцеле, а не опухоль. Вероятно, они начнут с медицинского осмотра.Вам также сделают трансиллюминацию или УЗИ.

Продолжение

Трансиллюминация — это когда ваш врач направляет свет через вашу мошонку. Если рост является сперматоцеле, свет будет проходить сквозь него. Если это масса, то не будет.

Ультразвук — следующий шаг, если просвечивание не показывает жидкость. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений на экране.

Лечение сперматоцеле

В большинстве случаев лечение не проводится.Ваш врач может прописать вам болеутоляющие, чтобы вам было удобнее.

Аспирация — это процедура, которая может помочь частично облегчить боль и давление сперматоцеле. Ваш врач вставит иглу в кисту, чтобы удалить часть жидкости.

Если киста снова заполняется и возвращается, ваш врач может провести процедуру, называемую склеротерапией. Ваш врач откажется от жидкости из сперматоцеле. Затем они используют вещество, которое заставляет мешок заполняться рубцовой тканью. Эта ткань может снизить риск возврата сперматоцеле.Но это может повредить придаток яичка. Ваш врач может предложить этот вариант, только если вы не хотите иметь детей.

В редких случаях (если сперматоцеле мешает повседневной жизни) ваш врач может удалить его хирургическим путем. Ваш врач обезболит пораженный участок, сделает небольшой разрез (разрез) в мошонке или паху и удалит нарост.

Профилактика сперматоцеле

Невозможно предотвратить образование сперматоцеле. Но рекомендуется регулярно проверять мошонку, чтобы замечать изменения, в том числе любые образования.

Чтобы осмотреть яички, выполните следующие действия:

• С помощью зеркала поищите опухоль.
• Осмотрите каждое яичко обеими руками, поместив указательный и средний пальцы снизу, а большие пальцы сверху.
• Осторожно покатайте каждое яичко между большими пальцами рук.

Самопроверка раз в месяц. Так будет легче заметить, если что-нибудь изменится. Если вы почувствовали опухоль или что-то необычное, позвоните своему врачу.

Сперматоцеле: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое сперматоцеле?

Сперматоцеле — это киста (разрастание), заполненная жидкостью, расположенная выше или позади яичка.Внутри каждого сперматоцеле находится прозрачная или мутная жидкость, которая также может содержать сперму.

Медицинские работники иногда называют эти новообразования семенными кистами или эпидидимальными кистами. Сперматоцеле развиваются вдоль придатка яичка, который является частью мужской репродуктивной системы.

Что такое придаток яичка?

Эпидидимис — это трубка, которая проходит позади и над каждым яичком. Его основная работа — хранение и транспортировка спермы из яичка.

Где расположены сперматоцеле?

Сперматоцеле возникает около (но не непосредственно) яичка.Сперматоцеле может развиться в любой части придатка яичка.

Часто сперматоцеле появляется в виде небольшой шишки прямо над яичком. Реже сперматоцеле может развиваться в нижней части придатка яичка (за яичком).

Насколько распространены сперматоцеле?

Сперматоцеле довольно распространены. Они поражают почти каждого третьего взрослого мужчины. Сперматоцеле может поражать людей в любом возрасте, но обычно они появляются в среднем возрасте (40-50 лет).

Может ли сперматоцеле превратиться в рак?

№Сперматоцеле — это доброкачественные кисты, что означает, что они не являются раком. Нет никаких доказательств того, что сперматоцеле может перерасти в рак. Наличие сперматоцеле не увеличивает риск рака яичек.

###

Симптомы и причины

Что вызывает сперматоцеле?

Сперматоцеле возникает, когда сперматозоиды накапливаются где-то в придатке яичка.Медицинские работники не до конца понимают факторы, которые приводят к накоплению сперматозоидов. Некоторые медицинские эксперты указывают на закупорку эпидидимального протока или воспаление в качестве возможных причин.

Во многих случаях кажется, что эти кисты яичек появляются из ниоткуда, без каких-либо признаков травмы, инфекции или другой очевидной причины.

Как выглядит сперматоцеле?

Сперматоцеле различаются по размеру. Они могут выглядеть так:

• Ничего: Некоторые кисты слишком малы, чтобы их можно было увидеть или почувствовать.Эти кисты можно обнаружить только с помощью медицинских изображений, таких как УЗИ.
• Шишка размером с горошину: Многие сперматоцеле выглядят как небольшая шишка, которая находится прямо над яичком или позади него. Большинство из них имеют форму и размер, похожие на горошину.
• Большой рост: Иногда сперматоцеле могут вырасти довольно большими. Некоторые мужчины описывают большое сперматоцеле как похожее на третье яичко.

На что похоже сперматоцеле?

Сперматоцеле меньшего размера обычно вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе.Возможно, это вас совсем не беспокоит. Вы можете даже не знать, что он у вас есть. Более крупное сперматоцеле может вызывать симптомы от легкой до умеренной, например:

• Отек мошонки.
• Тупая боль или тяжесть в мошонке.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сперматоцеле?

Поскольку сперматоцеле часто не вызывает никаких симптомов, они обычно не диагностируются.Ваш поставщик медицинских услуг может обнаружить сперматоцеле во время обычного медицинского осмотра или медицинского теста на другую проблему. Некоторые люди обнаруживают сперматоцеле при самообследовании яичек.

Потребуются ли мне медицинские тесты для подтверждения диагноза сперматоцеле?

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать тесты во время или после медицинского осмотра. Эти тесты могут выявить больше об опухоли яичка или исключить другие заболевания яичек:

• Просвечивание: Поставщик направляет свет на опухоль.Сперматоцеле (в отличие от твердых новообразований) выглядят полупрозрачными или частично прозрачными.
• Ультразвук: В этом неинвазивном визуализирующем тесте используются звуковые волны для выявления мелких деталей кисты яичек. Ультразвуковые тесты помогают врачам отличить сперматоцеле от других типов образований мошонки (новообразований), таких как рак яичек. Сонограммы почти на 100% точны в диагностике сперматоцеле.
• Лабораторные анализы: Если у вас боль в яичках, ваш врач может порекомендовать анализы крови (например, общий анализ крови или общий анализ крови) или анализы мочи (например, общий анализ мочи).Эти тесты проверяют возможное воспаление или инфекцию.

Ведение и лечение

Как лечат сперматоцеле?

Большинство сперматоцеле остаются небольшими по размеру и вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вовсе. Если сперматоцеле вас не беспокоит, возможно, вам не потребуется лечение.

В более тяжелых случаях сперматоцеле может вызвать длительную боль или другие неприятные симптомы.Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.

Кто выполняет операцию по поводу сперматоцеле?

Уролог обычно выполняет операцию по удалению кисты сперматоцеле. Урологи — это врачи, прошедшие специальную подготовку для лечения проблем, влияющих на мужскую репродуктивную систему.

Что мне нужно знать об удалении кисты сперматоцеле?

Сперматоцелэктомия — это еще одно название операции по удалению кисты сперматоцеле. Это амбулаторная процедура. Вы идете домой после операции вместо того, чтобы оставаться в больнице.

Во время сперматоцелэктомии врач делает разрез в области мошонки или паха. Затем врач аккуратно удаляет сперматоцеле.

Урологи могут использовать местную анестезию для обезболивания пораженного участка. Онемение позволяет вам чувствовать себя комфортно, пока вы не спите перед процедурой. Или они могут использовать общую анестезию, чтобы усыпить вас, чтобы вы не заметили во время операции.

Сперматоцелэктомия обычно считается обычной безопасной процедурой, которая может улучшить ваши симптомы.

Может ли сперматоцеле вызвать бесплодие?

Нет, сперматоцеле не вызывает мужского бесплодия. Однако некоторые методы лечения сперматоцеле могут повредить репродуктивные ткани. Хирургия представляет собой небольшой риск, как и редко применяемая терапия, называемая аспирацией и склеротерапией [JS1]. Ваш врач может объяснить вам варианты лечения, в том числе то, как терапия может повлиять на ваше репродуктивное будущее.

Профилактика

Могу ли я предотвратить образование сперматоцеле?

№К сожалению, предотвратить развитие сперматоцеле невозможно. Но для многих людей, страдающих сперматоцеле, кисты не вызывают никаких проблемных симптомов.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей со сперматоцеле?

Сперматоцеле — обычное заболевание.Обычно они вызывают незначительные симптомы или вообще не вызывают их. Часто сперматоцеле остается недиагностированным, потому что люди не осознают, что оно там есть. Состояние обычно не приводит к дальнейшим проблемам со здоровьем и не представляет серьезной угрозы.

Большие сперматоцеле могут быть болезненными или неудобными. В этих случаях операция по удалению сперматоцеле может принести облегчение.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

В редких случаях сильная боль в паху может быть вызвана серьезным заболеванием, например, раком или перекрутом яичка.Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас усиливается боль в яичках и внезапно возникает отек без очевидной причины.

Записка из клиники Кливленда

Шишка возле яичка может нервировать. Обращение к провайдеру, которому вы доверяете, для оценки может предложить ответы и успокоить вас. Сперматоцеле — это распространенные, обычно безболезненные кисты (новообразования) яичек, которые, как правило, поражают людей среднего возраста. Скорее всего, вам не понадобится лечение, если сперматоцеле вас не беспокоит.Медикаменты или хирургическое вмешательство могут помочь при больших кистах, которые приводят к более серьезным симптомам.

Шишки и опухоли яичек | NHS inform

Лечение опухоли или опухоли яичка будет зависеть от основной причины. Некоторые шишки могут вообще не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких проблем.

Лечение варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле не требует лечения. Обычно они не вызывают других симптомов или долговременных проблем.

Хотя варикоцеле иногда ассоциируется с бесплодием, у большинства мужчин фертильность не затрагивается, и в настоящее время недостаточно данных, чтобы предположить, что лечение варикоцеле поможет улучшить ваши шансы на зачатие ребенка.

Если у вас варикоцеле, вызывающее боль или дискомфорт, сначала могут помочь простые обезболивающие, такие как парацетамол, и поддерживающее нижнее белье.

Ваш терапевт может направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на мочевыделительную систему), который обсудит с вами вариант операции, если варикоцеле по-прежнему вызывает ваши проблемы.

Хирургия

Во многих случаях для лечения проблемного варикоцеле может использоваться метод, называемый эмболизацией варикоцеле.

Крошечная трубка вводится в вену в паху или шее, и используется рентгеновское оборудование, чтобы направить ее к пораженным венам в яичках. Затем через трубку пропускают металлические спирали или специальную жидкость, чтобы заблокировать пораженные вены. Затем кровь будет обходить заблокированные вены, уменьшая отек, связанный с варикоцеле.

Большинство процедур эмболизации варикоцеле проводится в амбулаторных условиях, что означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь.Обычно это делается под местной анестезией (во время процедуры вы будете бодрствовать, но пораженный участок онемеет).

Эмболизация варикоцеле — безопасная и эффективная процедура, хотя в течение нескольких дней после этого в месте введения трубки могут появиться припухлость или синяк. Также существует небольшой риск заражения, которое можно лечить антибиотиками, и есть вероятность рецидива варикоцеле позже.

При некоторых варикоцеле требуется операция, чтобы напрямую перевязать или удалить пораженные вены.Обычно это делается под общим наркозом (когда вы спите) и включает в себя надрезы (надрезы) в паху или животе.

Лечение гидроцеле

Гидроцеле у новорожденных обычно исчезает к тому времени, когда ребенок достигает двухлетнего возраста. Лечение обычно требуется только в том случае, если они сохраняются дольше указанного срока или вызывают боль или дискомфорт.

Лечение также может быть рекомендовано мальчикам или взрослым с гидроцеле, которое особенно велико или вызывает какие-либо другие симптомы.В таких случаях вас могут направить к хирургу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургия

Хирургическая процедура, известная как гидроцелэктомия, часто рекомендуется при гидроцеле.

У детей в паху делают разрез перед закрытием прохода между животом (животом) и мошонкой, который позволяет жидкости течь в мошонку. У взрослых разрез делается в мошонке, жидкость сливается и разрез закрывается рассасывающимися швами.

Обе процедуры обычно проводятся под общим наркозом, и большинство людей смогут вернуться домой вскоре после операции.

После процедуры вы можете испытать дискомфорт, отек и просачивание жидкости из раны, но это должно длиться всего несколько дней. Тем временем прием простых обезболивающих и поддерживающее нижнее белье могут помочь уменьшить дискомфорт.

Как и при эмболизации варикоцеле, существует небольшой риск инфицирования после гидроцелэктомии, и есть вероятность рецидива гидроцеле.

Лечение кисты придатка яичка

Кисты придатка яичка обычно не требуют лечения, потому что они обычно безвредны и не вызывают других симптомов.Однако, если у вас киста, которая увеличивается в размерах или вызывает боль или дискомфорт, вас могут направить к урологу, чтобы обсудить возможность операции.

Хирургия

Процедура удаления кисты придатка яичка проводится под общим наркозом и включает удаление кисты через небольшой разрез в мошонке, на который накладываются рассасывающиеся швы.

В некоторых случаях может также потребоваться удаление придатка яичка (спиралевидной структуры за яичками, которая помогает хранить и транспортировать сперму), чтобы предотвратить образование другой кисты.

Как и при других процедурах, вы можете испытывать некоторый дискомфорт, отек и просачивание жидкости из раны в течение нескольких дней после процедуры, но это должно продолжаться только несколько дней. Прием простых обезболивающих и поддерживающее нижнее белье могут помочь уменьшить дискомфорт.

Также существует небольшой риск инфицирования раны и вероятность рецидива кисты, если не удалить придаток яичка.

Лечение эпидидимоорхита

Поскольку часто считается, что эпидидимоорхит вызван бактериальными инфекциями, такими как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение обычно включает 10-14-дневный курс приема таблеток антибиотиков.

Если ваш терапевт подозревает, что эпидидимоорхит возник как осложнение инфекции паротита, антибиотики не используются, поскольку паротит вызван вирусом.

В этих случаях опухоль и боль в яичках обычно проходят в течение недели или двух. Ношение поддерживающего нижнего белья, прикладывание холодных или теплых компрессов к яичкам и прием простых обезболивающих могут тем временем помочь уменьшить дискомфорт.

Лечение паховых грыж

Вас могут направить к хирургу, чтобы обсудить вариант операции по возвращению выпуклости на место и усилению слабости в брюшной стенке.

Эта операция будет выполнена в срочном порядке, если есть признаки того, что кровоснабжение ткани, образующей уплотнение, было прервано (ущемлено), поскольку это может привести к гибели пораженной ткани.

Пластика паховой грыжи может быть выполнена двумя способами:

• открытая операция — делается один разрез, позволяющий хирургу протолкнуть опухоль обратно в брюшную полость
• Лапароскопическая операция по замочной скважине — менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько меньших разрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.Тип операции будет зависеть от того, какой метод подходит вам и опыта вашего хирурга. После обоих типов операций вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Пластика паховой грыжи — это рутинная операция с минимальным риском. Хотя в какой-то момент после операции грыжа нередко рецидивирует.

Лечение перекрута яичка

Если у вас перекрут яичка, вам как можно скорее потребуется операция, чтобы открутить яичко.Необратимая травма яичка может произойти в течение нескольких часов после перекрута яичка, что может повлиять на вашу фертильность или привести к потере яичка.

Операция по поводу перекрута яичка проводится под общим наркозом. Хирург сделает разрез в мошонке перед тем, как распутать семенной канатик (шнур, который снабжает яички кровью). Затем яичко (или яички) пришивают к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить повторное скручивание семенного канатика.

Чем дольше вы ждете перед операцией, тем выше риск того, что ваш хирург не сможет спасти зажатое яичко. Исследования показали, что когда мужчинам делают операцию в течение шести часов после перекрута яичка, девять из 10 перекрученных яичек сохраняются. Однако, если операция отложена на 24 часа, только одно из 10 перекрученных яичек будет сохранено.

Если невозможно сохранить пораженное яичко, хирургу необходимо удалить его и закрыть семенной канатик.В этих случаях позже может быть проведена другая операция по замене искусственного (протезного) яичка.

Лечение рака яичка

Если вам поставили диагноз «рак яичек», о вас позаботится группа врачей, которые помогут выбрать лучшее лечение для вас.

Это будет зависеть от таких факторов, как конкретный тип рака яичек, который у вас есть, и насколько далеко он распространился до того, как был диагностирован.

В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению пораженного яичка, за которой иногда может следовать курс химиотерапии или лучевой терапии.

Если вы хотите, вы можете вставить протез яичка в мошонку, чтобы не сильно повлиять на внешний вид ваших яичек.

В редких случаях, когда необходимо удалить оба яичка, вы станете бесплодием. Тем не менее, вы можете сохранить свою сперму перед операцией, чтобы в будущем вы могли иметь детей.

Подробнее о лечении рака яичек

Серьезна ли киста придатка яичка?

Автор:

Г-н Аза Мохаммед

Опубликовано: 19.07.2019

Отредактировал: Николас Хоули

Если вы обнаружили уплотнение в яичках, это может быть серьезным поводом для беспокойства.К счастью, наиболее частой причиной образования опухоли является доброкачественное заболевание, называемое кистой придатка яичка. Мы поговорили с ведущим урологом г-ном Азой Мохаммедом, чтобы узнать, как выглядит эпидидимальная киста и нужно ли ей лечение.

Что такое эпидидимальная киста?

Кисты придатка яичка — это заполненные жидкостью рубцы, прикрепленные к придатку яичка, которые представляют собой канальцы, связанные с яичками. Встречается у 20-40% мужского населения.

На что похожа эпидидимальная киста?

Кисты придатка яичка ощущаются как уплотнения в мошонке. Обычно они протекают бессимптомно, но при увеличении могут вызывать дискомфорт. Если они достигают больших размеров, они могут вызвать боль в яичке с этой стороны в результате давления и веса увеличенной кисты. В некоторых случаях это может мешать повседневной деятельности, например физическим упражнениям.

Очень важно срочно исследовать любое образование мошонки с помощью УЗИ яичек, чтобы отличить ЭК от более зловещих опухолей мошонки, таких как рак яичек.

Могут ли кисты придатка яичка влиять на вашу фертильность?

Нет никаких доказательств того, что кисты придатка яичка связаны с риском бесплодия. С другой стороны, хирургическое удаление самих кист и связанное с ними заживление и фиброз может привести к обструкции — и это заблокирует прохождение сперматозоидов.

Могут ли кисты придатка яичка исчезнуть сами по себе?

Кисты придатка яичка не исчезают самопроизвольно.Они могут либо оставаться того же размера, либо увеличиваться.

Выполнялась ли когда-либо операция по удалению кисты придатка яичка?

Основным показанием к хирургическому лечению ЭК являются большие симптоматические кисты, влияющие на качество жизни пациента. При небольших бессимптомных ЭК хирургическое вмешательство обычно не требуется из-за доброкачественного характера заболевания.

Г-н Аза Мохаммед — специалист по лечению эпидидимальной кисты и мужских урологических проблем.Чтобы записаться на прием к урологу по поводу кисты придатка яичка, по телефону нажмите здесь .

Урология
в Харпендене

Лучшие врачи

Г-н Аза Мохаммед — ведущий консультант-уролог-хирург с более чем 20-летним опытом работы в области урологии и мужского здоровья.Г-н Мохаммед специализируется на лечении сложных камней в почках и минимально инвазивном лечении симптомов простаты, включая UroLift и TURP. Он также имеет обширный опыт лечения урологических онкологических заболеваний, лечения эректильной дисфункции и искривления полового члена (болезнь Пейрони), лечения недержания мочи у женщин, а также …

Узнать больше

Г-н Аза Мохаммед

Урология

Г-н Аза Мохаммед — ведущий консультант. Хирург-уролог , с более чем 20-летним опытом работы в области урологии и мужского здоровья.Г-н Мохаммед специализируется на лечении сложных камней в почках и минимально инвазивном лечении симптомов простаты , включая UroLift и TURP . Он также имеет обширный опыт лечения урологических раковых заболеваний , лечения эректильной дисфункции и искривления полового члена (болезнь Пейрони), лечения недержания мочи у женщин, , а также лечения общих урологических состояний.

Г-н Мохаммед прошел обширную подготовку как в Великобритании, так и за рубежом, работал в крупных университетских больницах в Восточном Мидлендсе и на западе Шотландии, прежде чем предпринять уроонкологические исследования в Университете Торонто, Канада. Он сертифицирован как британский, так и европейский совет по урологии и является членом Королевского колледжа хирургов Эдинбурга. С 2016 года г-н Мохаммед работал хирургом-урологом-консультантом в больнице Лутон и Данстейбл NHS Foundation Trust.

Г-н Мохаммед опубликовал более 30 статей в рецензируемых журналах и выступал на национальных и международных встречах и конференциях.На протяжении своей карьеры он принимал участие в ряде исследовательских проектов по различным урологическим состояниям и в настоящее время является главным исследователем и руководителем докторских исследований по ведению мужчин с эректильной дисфункцией.

Это рак или что-то еще?

Большинство опухолей в яичках безвредны, но некоторые могут быть признаком более серьезного заболевания.Регулярные самообследования могут помочь выявить ранние признаки рака яичек.

Большинство опухолей в яичках не вызваны раком. Шишки в яичках чаще возникают из-за скопления жидкости, инфекции или отека кожи или вен.

Однако определить причину образования шишки в домашних условиях невозможно. Человек всегда должен обращаться за медицинской помощью.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины опухоли яичка, самообследование и когда обратиться к врачу.Мы также занимаемся диагностикой и лечением.

Шишки и опухоли внутри яичек или на коже вокруг них могут иметь ряд причин, в том числе:

Киста

Киста — это заполненный жидкостью мешок, который при коснулся. Кисты могут развиваться практически на любом участке тела и обычно безвредны.

Варикоцеле

Варикоцеле — это комковатая область, вызванная опухшими венами в яичках. Это похоже на варикозное расширение вен на ноге человека.Непонятно, что вызывает варикоцеле.

Hydrocele

Жидкость, собирающаяся вокруг яичка, может вызвать опухоль, известную как гидроцеле.

Это часто случается после инфекции или травмы этого участка тела. Гидроцеле обычно безболезненно. Отек может затронуть одно или оба яичка.

Перекрут яичка

Перекрут яичка — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Это может произойти, когда пуповина, соединенная с яичками, перекручивается и прерывает кровоснабжение.

Люди с перекрутом яичек обычно испытывают сильную боль, которая может сопровождаться рвотой и отеком яичек.

Эпидидимит

Эпидидимит — это заболевание, при котором придатки яичка становятся болезненными и опухшими. Эпидидимис — это трубка, которая проходит за каждым яичком и несет сперму.

Отек может ощущаться как шишка. Люди с эпидидимитом также могут испытывать боль, нежность и тепло в коже вокруг яичек.

Эпидидимит связан с хламидиозом, заболеванием, передающимся половым путем.

Рак яичка

Шишка или припухлость могут быть одним из первых симптомов рака яичка. Большинство опухолей не вызывают боли.

Шишка обычно образуется на передней или боковой стороне яичка. Часто оно будет твердым, и все яичко может стать более твердым, чем обычно. Шишка может образоваться внутри яичка или под кожей. Одно яичко может увеличиться или опухнуть.

По данным Американского онкологического общества, рак яичек встречается нечасто. Лишь около 1 из 263 мужчин заболеет раком яичек в течение жизни, а риск смерти от него составляет примерно 1 из 5 000.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, основанных на исследованиях, посетите наш специализированный центр.

Понимание своего тела и осведомленность о любых изменениях может быть важной частью управления здоровьем. Осмотр яичек на наличие шишек или припухлостей и обращение к врачу, если это необходимо, могут гарантировать, что любые проблемы будут решены как можно быстрее.

Лучше всего проводить самообследование, когда тело теплое, а человек расслаблен. Это может помочь вам почувствовать что-нибудь необычное.

Как пройти самообследование яичек:

1. встаньте перед зеркалом
2. посмотрите на яички на предмет отека кожи
3. поместите первые два пальца каждой руки под яичко большими пальцами. верхняя часть яичка
4. осторожно переместите каждое яичко между пальцами и большими пальцами, чтобы проверить наличие шишек

Ежемесячный осмотр яичек после полового созревания может помочь в раннем обнаружении любых медицинских проблем.

Каждому, у кого обнаруживается уплотнение в яичках, следует как можно скорее обратиться к врачу. Человеку сложно определить, является ли опухоль злокачественной или безвредной, без осмотра врача.

Может помочь, если человек вспомнит о каких-либо других симптомах, которые у него могли быть. Возможно, у них была инфекция, например хламидиоз, или травма яичка. Предоставление этой информации врачу может помочь им поставить диагноз.

Врач должен осмотреть яички человека.Им также может потребоваться пройти обследование, чтобы определить причину образования шишки.

Врач осмотрит и ощупает яички. Они также могут светить сквозь кожу, чтобы проверить возможное скопление жидкости.

Врач может запросить визуализацию, например ультразвуковое исследование, чтобы проверить опухоль. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы сделать снимок изнутри тела.

Если человек не чувствует боли или дискомфорта, ему может не потребоваться лечение. Любой человек, у которого есть опухоль в яичке, должен регулярно проверять ее дома, чтобы убедиться, что она не увеличивается в размерах и не меняет форму.

Кисты обычно проходят сами по себе. Если киста болезненна, нанесите теплую мочалку, чтобы уменьшить отек. Если киста инфицирована, человеку могут потребоваться лекарства для лечения инфекции.

Врачи могут удалить кисту под местной анестезией. Однако врачи обычно не рекомендуют этого, поскольку кисты вряд ли вызовут проблемы со здоровьем. Киста также может вернуться на то же место.

Людям с варикоцеле или гидроцеле, у которых нет никаких симптомов, вряд ли потребуется лечение.Жидкий мешок, в котором образовалось гидроцеле, можно восстановить, а иногда и удалить.

Человек с варикоцеле также может рассмотреть возможность операции. Процедура заключается в прекращении притока крови к набухшим венам, что позволяет венам сокращаться.

Врачи обычно лечат эпидидимит антибиотиками от основной инфекции. Человек может принимать обезболивающие или прикладывать к яичкам холодный компресс, обернутый тканью, чтобы облегчить боль и отек.

Человеку потребуется лечение, если будет установлено, что опухоль в яичке является злокачественной.Лечение будет отличаться в зависимости от стадии рака.

Врачи используют лучевую терапию и химиотерапию, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. Человеку может потребоваться операция по удалению опухоли из яичка. Иногда может потребоваться более одного лечения.

Врачу может потребоваться удалить часть или все яичко, чтобы диагностировать рак и предотвратить его распространение. Яичко часто можно заменить имплантатом. Это может повлиять на фертильность, поэтому человеку может быть предоставлена ​​возможность сохранять и хранить сперму перед операцией.

Шишка в яичке может быть вызвана несколькими причинами, большинство из которых безвредны. Люди, которые не испытывают боли или дискомфорта, могут не нуждаться в лечении.

В редких случаях уплотнение может быть признаком рака яичка. Врачам может потребоваться сочетание лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Каждому, кто обнаруживает уплотнение в яичках, следует всегда обращаться к врачу. Регулярная проверка яичек на наличие опухолей может помочь выявить ранние признаки рака яичек.

Сперматоцеле (киста придатка яичка) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое сперматоцеле?

Сперматоцеле (киста придатка яичка) — это безболезненная киста, заполненная жидкостью, в длинной, плотно свернутой трубке, которая лежит выше и позади каждого яичка (придатка яичка). Жидкость в кисте может содержать уже неживую сперму. Ощущение, будто в мошонке над яичком появляется гладкая плотная шишка.

Наличие сперматоцеле не влияет на фертильность мужчины.

Что вызывает сперматоцеле?

Хотя причина возникновения сперматоцеле часто неизвестна, оно может быть вызвано закупоркой трубок, по которым сперма выводится из яичек (эпидидимальных протоков).

Каковы симптомы?

Часто сперматоцеле не вызывает симптомов. Вы можете заметить то, что выглядит или ощущается как дополнительное уплотнение или образование над яичком на одной стороне мошонки. Или вы можете заметить общее увеличение мошонки. Симптомы, если таковые имеются, могут включать боль, отек или покраснение мошонки или чувство давления у основания полового члена.

Как диагностируется сперматоцеле?

Сперматоцеле обычно диагностируется при осмотре мошонки.