Содержание

О мужском здоровье мальчика-подростка — Медицинский центр Блеск


Ещё вчера он был ласковым маминым сыночком, а сегодня – колючий как ёжик. Голос ломается, фигура нескладная, и всё чаще он закрывается один в комнате, заявляя: «Не трогай меня». А однажды вы обнаруживаете в прихожей пару очаровательных девичьих сапожек. И явно это пришла не отличница, чтобы помочь вашему сыну с литературой. Что происходит с мальчиком в период полового созревания, на что нужно обратить внимание и как ему помочь, рассказал уролог андролог медицинского центра «Блеск».

Когда начинается половое созревание у мальчиков?


Чётких границ нет. Принято считать, что начало этого периода приходится на 12-13 лет, а заканчивается к 17 годам. Но, честно говоря, начинается оно сразу, с рождения, поэтому с самого крошечного возраста родителям нужно обращать внимание на то, что их ребёнок – мальчик, воспитывать его в правильном ключе, чтобы потом не прибегать к специалисту с уже запущенными проблемами, а их очень много. Начиная от гигиены подростка, заканчивая патологиями, которые можно и нужно было лечить в младенчестве.

Есть ли какие-то правила для мальчиков-подростков?


Несомненно. Только их нужно объяснять не 13-летнему парню, а маленькому мальчику, чтобы для него всё было естественно, а не чем-то, что вдруг придумали родители, чтобы сделать его и без того «кошмарную» подростковую жизнь ещё хуже. Мы же приучаем детей, что нужно мыть руки, так же нужно научить их следить за собой. Мыть дважды в день детородные органы, использовать для этого средства для интимной гигиены с адекватным уровнем PH. Необходимо правильно опорожнять мочевой пузырь, максимально открывая крайнюю плоть. После чего пользоваться салфетками или туалетной бумагой, вытираясь насухо. Только не надо пугать ребёнка типа: «А ну-ка, дай я посмотрю, как ты это делаешь». Это вам смешно, а сколько таких случаев и потом – проблем!

Да, и ещё к вопросу гигиены — подросткам свойственно изучение себя. Игра гормонов, резкое половое влечение, мастурбации. Так вот, нередки случаи, когда мальчики заражаются бактериальными инфекциями из-за немытых рук. Повторюсь – всё нужно объяснять с маленького возраста.

Могут ли мальчики испытывать болевые ощущения в период полового созревания? Что естественно, а когда нужно обратиться к врачу?


Конечно, как и у девочек, у мальчиков в этот непростой период могут возникать дискомфортные и болезненные реакции, например, в груди, неприятные ощущения в сосках ит.д. Это связано с выбросами пролактина, тестостерона и ряда других гормонов. Кто-то испытывает болевые ощущения в области половых органов. Подростков пугают неожиданные слизистые выделения. Они абсолютно безопасны, это защитный секрет, выделяющийся на фоне спонтанных эрекций. Могут доставить ряд проблем, скорее, правда, психологических, непрозрачные выделения, белёсого цвета, поллюции. Что тоже вполне естественно и нормально. Но если ваш ребёнок жалуется на острые боли или постоянный дискомфорт, немедленно нужно обратиться к специалисту.

Как часто должен мальчик показываться урологу?


Первый плановый осмотр производится или детским урологом, или хирургом пока ребёнок ещё в пелёнках. Далее уже именно уролог осматривает мальчика перед школой, когда дети проходят обязательный медосмотр, после — в средних классах и к концу полового созревания. Это необходимо, потому что все мы знаем, профилактика — лучшее лечение. Доктор заметит патологические изменения, например, расширенные вены или неправильно сформированные половые органы, и помощь будет оказана вовремя. Перед посещением врача подростку рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сделать УЗИ мошонки. Вообще, мужчина должен показываться урологу где-то раз в 3-4 года и научить его этому, я снова повторяюсь, должны родители. Увы, основная проблема именно в родителях, которые не знают с какой стороны подойти, стыдливо переводят тему беседы, что-то замалчивают, а потом удивляются, что у их ребёнка столько проблем. Наша главная беда – странная стеснительность, отсутствие культуры здоровья. Маленького мальчика этому должны учить и папа, и мама. Подростку, пожалуй, проще поговорить с матерью, поскольку в этот период начинают развиваться конкурентные отношения с отцом. Это как в природе – два самца на одной территории. Потом, когда юноша становится взрослым, появляется продуктивный интерес к отцу. Поэтому маме, наверное, будете проще убедить и объяснить. Очень важен пример семьи, если родители берегут друг друга, уважают, ребенок тоже это перенесет на свои отношения. Хотя идеальных семей не бывает. Но надо к этому идеалу хотя бы стремиться, чтобы дома была здоровая атмосфера. И нужно помнить о том, что любой нормальный мальчик будет стесняться обсуждать особенности своего организма, даже если его что-то беспокоит. Поэтому маме нужно быть очень внимательной. И если ваш сын выглядит взрослым и у него уже растут усы, это ещё ничего не значит. Всё равно надо следить и за состоянием ребёнка, и за настроением, и даже за тем, во что он одет.

Важно тепло ли одевается ребёнок?


Да, но не только. Разумеется, в холодное время года нужно утепляться. Поясница и область таза должны быть спрятаны, обязательны нижние штаны, в идеале – термобельё. Но это только на улице. А что получается? Мальчик приходит во всём этом «обмундировании» в школу и сидит так все шесть, а то и семь уроков. В результате – перегрев, который снижает индекс спермы в будущем. Поэтому очень важно донести до ребёнка, что в помещении необходимо переодеваться, объяснив, чем это чревато.

А как же баня? Можно ли подростку посещать сауну, париться?


В баню ходить не просто можно, а нужно! Но, опять же, без фанатизма. Не превращать её в варварское соревнование «кто дольше продержится в парилке». Правильное парение, с веником, потом — бассейн, это же счастье для сибиряка! Единственное, в бане должно быть чисто, и простынь, разумеется, только своя. Элементарные правила гигиены и вперёд – с лёгким паром! Да, кстати, после бани и не только важно уделить особенное внимание нижнему белью. Минимум синтетики и никаких утягивающих плавок.

Есть ли ещё какие-то особенные моменты, на которые стоит обратить внимание родителям?

Вес. Вопросы питания и образа жизни постоянно затрагиваются на урологических конференциях. Проблема ожирения стоит куда острее чем вы думаете. Нужно следить за весом и следить за индексом массы тела. На это не обращают внимания даже во время медосмотров в школе. А ведь ожирение может стать началом серьёзных проблем в будущем, таких, как бесплодие, и нарушение потенции, и диабет… Главное — если у ребенка перевес, нужно идти к доктору, а не решать это самостоятельно. И помнить, что чем проще стол – тем лучше. Экзотические фрукты, которые неизвестно где и как хранились, вообще не нужны в рационе. Лучше съесть квашеной капусты, которая росла на родном дачном участке. Овощи, привезенные непонятно откуда, выращенные в теплицах на зверских удобрениях, поверьте, не добавят вам здоровья. Надо думать над тем, чем кормить ребёнка. Я лично проводил эксперимент — удалял ржавчину одним известных лимонадом. Металл стал идеально чистым. После этого я представил, что происходит в желудке и исключил это из рациона. Чем проще еда, тем лучше.
Спорт. Давайте делить физкультуру и большой спор. Физкультура – это классно. Спортзал – классно. Бассейн – тоже. А вот спорт как профессия… я считаю, что ничего в нем нет хорошего. Мало того, что это колоссальные перегрузки, так ещё и риск травмироваться. Хотя если выбирать между физкультурой и компьютерными играми, надо выбрать физкультуру. Не тяжёлую атлетику, которая может, например, привести к тому, что расширятся вены в мошонке. Пусть это будет лучше группа любителей бега – сейчас модно – или восточная гимнастика, вроде у-шу. Что-то такое, что и здоровье подарит, и поможет сбросить лишнюю энергию, агрессию, и позволит мальчику чувствовать себя сильным и смелым мужчиной.

Сахарный диабет у детей и подростков

Категория: Полезная информация.


Среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Хотя в последние годы диабет 2 типа встречается у тучных детей старше 8 лет. Заболеть может ребенок в любом возрасте, нередко диабет развивается у детей младше 5 лет.


Что способствует развитию сахарного диабета у детей?


  • Генетическая предрасположенность.


  • Ранний отказ от грудного вскармливания, неправильное введение прикорма,


  • Избыточный вес.


  • Перенесенные в раннем детстве инфекционные заболевания.


  • Стрессы.


Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых: сильная жажда, появляется ночное недержание мочи, ребенок худеет, утомляемость, снижение успеваемости в школе, часто повторяются кожные инфекции (фурункулы, ячмени), у девочек вагинальные кандидозы.


Диабет у детей первого года жизни встречается редко, но все же иногда бывает. Грудной ребенок не может пожаловаться. Если младенец в подгузнике, то родители вряд ли заметят, что он стал выделять намного больше мочи. Диабет можно заподозрить, если ребенок не прибавляет или теряет в весе; жадно пьет воду; частые опрелости; после высыхания мочи пеленки становятся как бы накрахмаленные; если на пол попала моча, то там остаются липкие пятна. Острые симптомы диабета у детей: рвота, интоксикация, тяжелое обезвоживание.


Диагноз обычно быстро подтверждается при определении повышения уровня глюкозы в крови (более 11,1 ммоль/л). Если кетоновые тела определяются в крови или моче, показана срочная терапия. Ожидание следующего дня для подтверждения гипергликемии может быть опасным для жизни. Дети, заболевшие сахарным диабетом, нуждаются в пожизненной заместительной гормональной терапии. Диабет уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении препаратами инсулина в течение всей его жизни.


Профилактика сахарного диабета.


  • Контроль уровня глюкозы крови, если среди близких родственников есть больные сахарным диабетом.


  • Грудное вскармливание до 12 месяцев, своевременное введение прикорма.


  • Рациональное питание с исключением из рациона консервов, продуктов с огромным количеством искусственных добавок и нитратов.


  • С самого раннего возраста необходимо объяснять детям как вести себя в стрессовых ситуациях и как относиться к нежелательным событиям.


  • Регулярные физические нагрузки (ежедневные прогулки, занятия в спортивных секциях)


Если врач поставил ребенку диагноз «сахарный диабет 1-го типа», самое главное и сложное для родителей — принять это как данность, без ненужных отрицательных эмоций и помочь ребенку адаптироваться к новым условиям жизни. Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически. Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка значительно облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценную жизнь.

Гематурия | Boston Children’s Hospital

Гематурия — это кровь, обнаруженная в моче вашего ребенка. Хотя это состояние вызывает тревогу, оно довольно часто встречается у детей, часто безвредно и часто легко лечится после установления его причины.

Как правило, существует два типа гематурии:

  • При микроскопической гематурии в моче обнаруживается аномальное количество эритроцитов, но их количество недостаточно велико, чтобы увидеть его невооруженным глазом.
  • При макроскопической или макрогематурии крови достаточно, чтобы изменить цвет мочи с желтого на розовый, красный или коричневый. Только один миллилитр крови (менее одной десятой унции) может сделать мочу красной.

Что вызывает гематурию?

Существует не менее 50 различных причин гематурии у детей. Многие из этих причин не связаны с мочевыводящими путями, например, менструальное кровотечение, напряженная физическая нагрузка или раздражение уретры (отверстия, через которое выходит моча).

Вот некоторые причины, которые действительно связаны с мочевыводящими путями:

  • инфекции мочевыводящих путей
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • камни в почках или мочевыводящих путях
  • гиперкальциурия (большое количество кальция в моче)
  • травма мочевыводящих путей
  • обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ)
  • обструкция мочеточниково-пузырного перехода (UVJ)
  • сосудистые аномалии
  • заболевание почек или мочевого пузыря
  • опухоли мочеполовой системы

Каковы симптомы гематурии?

Сама по себе гематурия не имеет никаких симптомов, кроме выявления красного цвета мочи в случае макрогематурии. Однако состояния, вызывающие гематурию, могут вызывать симптомы. Например, если причиной является инфекция мочевыводящих путей, ваш ребенок может жаловаться на учащенное мочеиспускание или жжение при мочеиспускании. Гематурия, вызванная мочевыми камнями, часто связана с болью при прохождении камня.

Некоторые сопутствующие состояния, такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гиперкальциурия, аномалии почечных сосудов, обструкция ЛМС, обструкция ЛПВ и опухоли, могут вообще не иметь симптомов.

Как диагностируется гематурия?

Врач вашего ребенка может порекомендовать любое из этих исследований:

  • анализы крови
  • рентгенография
  • Цистоскопия: обследование, при котором эндоскоп вводится через уретру для осмотра мочевого пузыря и мочевыводящих путей
  • УЗИ мочевого пузыря
  • внутривенная пиелограмма: специальный рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря, показывающий, насколько хорошо почки отводят мочу
  • цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG): рентген мочевого пузыря и уретры с движущимися изображениями (см. дополнительную информацию для мальчиков и девочек)
  • биопсия почки (очень редко): забор небольшого образца почечной ткани через иглу для исследования

Как в Boston Children’s лечат гематурию?

Детский уролог вашего ребенка определит, какое лечение подходит для вашего ребенка, исходя из того, что вызывает гематурию.

  • Гематурия, вызванная мочевыми камнями, обычно лечится удалением камней.
  • Гематурия, вызванная инфекциями мочевыводящих путей, лечится антибактериальной терапией для ликвидации инфекции.

Врач также рассмотрит степень заболевания, толерантность вашего ребенка к конкретным лекарствам и процедурам, а также ваши предпочтения. Во многих случаях гематурия проходит сама по себе и больше не возвращается; в этом случае вашему ребенку не потребуется никакого специального лечения, кроме наблюдения.

Как Бостонская детская больница подходит к гематурии

Поскольку существует множество возможных причин гематурии, детский уролог вашего ребенка определит, какое лечение подходит для вашего ребенка, исходя из основной проблемы. Во многих случаях гематурия быстро проходит и больше не возвращается; в этом случае вашему ребенку не потребуется никакого специального лечения, кроме наблюдения.

Гематурия (кровь в моче) — HealthyChildren.org

Авторизоваться
|
регистр

 

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

Автор: Darcy Weidemann, MD, FAAP &
Nazia Kulsum-Mecci MD​

У детей нередко бывает кровь в моче (моча). Иногда это может изменить цвет мочи. Кровь в моче у ребенка может иметь разные причины, многие из которых проходят сами по себе или легко поддаются лечению.

Что такое гематурия?

Кровь в моче называется
гематурия .
Микроскопическая гематурия — это когда моча выглядит нормально в унитазе или чашке, но при осмотре мочи под микроскопом можно увидеть кровь.
Макрогематурия — это когда кровь видна в унитазе или в чашке. Моча может быть розовой, красной или цвета чая или колы.

Кровь в моче может появиться в любом месте мочевыводящих путей. Кровь может поступать из почек, мочеточников (трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря (где хранится моча) или уретры (трубка, идущая от мочевого пузыря к внешней части тела). Многие здоровые дети имеют микроскопическую гематурию, которая проходит через несколько недель.

Что вызывает гематурию?

Причины гематурии у детей включают:

  • Энергичные физические нагрузки
    Инфекции мочевыводящих путей

  • Высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия)

  • Камни в почках

  • Травма

  • 9000 2 Структурные проблемы или закупорка мочевыводящих путей

  • Генетические заболевания

  • Воспалительное заболевание почек (гломерулонефрит)

  • Рак (очень редко)

Какие анализы можно сделать?

Некоторые или все из перечисленных ниже анализов могут быть выполнены в случаях гематурии в зависимости от симптомов, которые есть у вашего ребенка:

  • Щуп для измерения мочи . Обычно это делается в кабинете врача. Это может проверить на гематурию. Иногда результаты анализов могут быть неверными, поэтому наличие настоящих эритроцитов в моче необходимо подтверждать, исследуя мочу под микроскопом.

  • УЗИ почек и мочевого пузыря . Это ищет кисты, камни в почках, опухоли и многие другие причины гематурии.

  • Посев мочи . Этот тест ищет инфекцию мочевыводящих путей.

  • Креатинин сыворотки . Этот анализ крови проверяет, насколько хорошо работают почки.

  • Общий анализ крови (ОАК) . Этот анализ крови проверяет
    анемия (недостаточное количество эритроцитов) и признаки
    инфекция (увеличение количества лейкоцитов).

  • Белки комплемента . Этот анализ крови помогает диагностировать некоторые причины заболевания почек, называемого гломерулонефритом (воспалением почек).

  • Кальций мочи . Этот тест проверяет высокий уровень кальция в моче. Высокий уровень кальция в моче может привести к
    камни в почках или кровь в моче даже при отсутствии камней.

  • Белок мочи . Этот тест иногда может помочь различить гематурию, вызванную самой почкой или трубопроводом мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, уретра). Стойкий белок в моче вместе с гематурией иногда свидетельствует о проблемах с почками.

  • Биопсия почки . Этот тест необходим, когда врач считает, что возможно повреждение фильтров почек. Биопсия почки проводится в больнице. Ребенка сначала приучают
    спать с лекарствами. Затем с помощью иглы берут небольшой образец почечной ткани. Большинству детей с кровью в моче этот анализ не требуется.

  • Цистоскопия . Этот тест ищет кровотечение из мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Детям редко требуется цистоскопия. Для этого теста врач (а
    детский уролог) вставляет узкую трубку с крошечной камерой на конце, чтобы исследовать мочевой пузырь и уретру на предмет причины гематурии.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение зависит от причины, вызвавшей гематурию. Часто лечение не требуется. Инфекции лечат антибиотиками. Если в моче высокий уровень кальция, могут быть рекомендованы изменения диеты, такие как низкий
соли в пище и пить больше воды. Иногда также могут быть назначены лекарства, помогающие снизить уровень кальция в моче.

У пациентов с гломерулонефритом лечение включает такие лекарства, как стероиды или другие сильнодействующие лекарства, уменьшающие воспаление в почках. Некоторым детям также назначают лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Камни в почках не всегда требуют лечения, но их может потребоваться удалить, если они вызывают боль или инфекцию. Если у вашего ребенка образуются камни в почках, ему может потребоваться дополнительный анализ мочи и/или крови, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Примерно в 1 из 4 случаев врачи не могут найти причину гематурии. Если все анализы в норме и в моче остается кровь, рекомендуется проходить ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что у пациента не начинается заболевание почек.

Когда следует обратиться к врачу?

  • Если у вашего ребенка по-прежнему выделяется кровь в моче и/или наблюдаются симптомы мочеиспускания (например, очень частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании или боль в животе, спине или боку)

  • Если есть лихорадка, боль в боку или спине

  • Если ваш ребенок опухает и кажется, что он меньше мочится

  • Если ваш ребенок необычно раздражителен, у него часто
    головные боли или снижение энергии

  • Если есть другие симптомы, такие как боль в суставах или сыпь

Дополнительная информация

  • Кто такой детский нефролог?
Последнее обновление
10.