Крайняя плоть у мужчин что это: Здоровье маленького мужчины. Фимоз у мальчиков: норма или патология?

Фимоз у мужчин: причины, симптомы и лечение

Фимоз у мужчин — это урологическое заболевание, связанное с сужением крайней плоти, закрывающей головку полового члена. Крайняя плоть выполняет защитную функцию: она предохраняет чувствительную часть пениса от повреждений, холода, попадания инфекций и микробов. В здоровом состоянии у взрослых мужчин крайняя плоть легко отодвигается, освобождая головку полового органа.

При фимозе кольцо крайней плоти вокруг головки члена сужается, раскрытие головки становится невозможным, появляются болезненные ощущения и проблемы с мочеиспусканием. На поздних стадиях фимоз может привести к развитию других специфических заболеваний. Поэтому крайне важно вовремя распознать болезнь и обратиться к урологу за эффективным лечением.

Причины фимоза

Фимоз часто наблюдается у мальчиков до трёх лет, иногда сохраняется дольше, однако в 99% случаев патология проходит самостоятельно по достижению мальчиком половозрелого возраста.

Дальнейшие причины возникновения фимоза связаны с рубцовыми изменениями крайней плоти вследствие различных воспалительных заболеваний или травм. В редких случаях фимоз может быть врождённым.

Симптомы и диагностика фимоза

На начальных стадиях фимоз может протекать незаметно для мужчины. Но рано или поздно эта патология даёт о себе знать. Начинаются проблемы с мочеиспусканием, возникают боли при эрекции и половом акте, на коже появляется раздражение. Всё это вызывает сильный дискомфорт и стресс. В более запущенных случаях развиваются воспалительные процессы, на коже образуются отёки и спайки, которые зачастую вызывают серьёзные осложнения.

При первых симптомах фимоза, сопровождающихся затрудненным и болезненным раскрытием головки полового члена, следует обращаться к специалисту-андрологу. Профессиональную консультацию и своевременную диагностику фимоза вы можете получить в Клинике “Наедине” в городе Кирове.  Опытные врачи назначат правильное и эффективное лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Лечение фимоза

Наиболее быстрым, эффективным и безопасным способом лечения фимоза является процедура обрезания крайней плоти полового члена (циркумцизия). Обрезание при фимозе может быть нескольких видов:

• Минимальное обрезание — частичное удаление небольших излишков кожи с головки пениса (применяется на ранних стадиях при показаниях).
• Среднее (умеренное) обрезание — удаление крайней плоти с головки полового члена; при этом головка остается полностью открытой (наиболее распространенный вид операции).
• Свободное нетугое обрезание — удаление крайней плоти с сохранением кожной складки около венечной борозды.
• Тугое обрезание крайней плоти — полное удаление кожной складки (редкий вид операции).

В некоторых случаях может быть назначено консервативное лечение — оно заключается в использовании специальных мазей с содержанием мужских гормонов. При нанесении мази происходит растягивание крайней плоти и постепенное освобождение головки. Такой вид лечения эффективен лишь на ранних стадиях фимоза, до образования плотных рубцов на коже.

В Клинике “Наедине” ведут прием опытные врачи-урологи. В зависимости от формы заболевания пациенту могут назначить как консервативное, так и хирургическое лечение фимоза. Операция по обрезанию (циркумцизио) проводится непосредственно в нашей клинике с использованием современного медицинского оборудования.

Обрезание крайней плоти делают под местной или общей анестезией. Уже через пару часов после операции пациента отпускают домой. Полное восстановление наступает через 3-5 недель. Мужчина вновь сможет вести полноценный и счастливый образ жизни.

Запишитесь на консультацию к специалистам Клиники “Наедине” по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

Рубцовый фимоз у мужчин лечится обрезанием крайней плоти.

Крайняя плоть (мед. препуциум)  — складка кожи,  покрывающая головку полового члена, — должна свободно отодвигаться и оголять головку.
Если крайняя плоть отодвигается с трудом, болью или не отодвигается совсем, речь идет о патологическом состоянии — фимозе.

Фимоз у взрослых мужчин, как правило, рубцовый, развившийся в результате образования шрама (рубца) на коже крайней плоти. Его особенность — плохая реакция на консервативное лечение. До определенного момента можно сдерживать его развитие, но в конечно счете, фимоз у  мужчин всегда прогрессирует и ухудшает качество повседневной и сексуальной жизни.

Консультация при фимозе

2 000 руб

+7 (495) 162-0327

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе»
Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков К.А.

Урогенитальный хирург

Только для взрослых 18+

Причины

Почему трескается крайняя плоть, появляются рубцы и развивается фимоз?

1. Погрешности в интимной гигиене

Правильная интимная гигиена мужчин требует полного открытия головки и осторожного,
но тщательного удаления смегмы под крайней плотью.
Если этой процедурой пренебрегать, скопление бактерий под крайней плотью приведет к воспалению — баланопоститу.
Однако излишняя гигиена тоже вредит здоровью гениталий. Слишком частое подмывание, использование агрессивных моющих средств иссушают и раздражают нежную кожу головки пениса, а это — риск проникновения бактерий через микротрещины.

Оптимальная частота — 1-2 раза в день.

2. Инфекционные заболевания

Заболевания мочевыводящих путей, и инфекции, передающиеся половым путём.

Фимоз формируется при урогенитальном кандидозе, герпесе, сифилисе, а вторичный баланопостит —  при поражении тканей возбудителями цистита, уретрита.

3. Травмы

Повреждения пениса, заживающие с образованием рубцовой ткани, приводят к сужению крайней плоти.

4. Аллергия и кожные заболевания

При повышенной чувствительности к аллергенам, реагировать может и кожа гениталий. Так, аллергия на презервативы способна вызвать отек, зуд, гиперемию и привести к развитию баланопостита. Пищевая аллергия тоже влияет на микрофлору выделений и свойства кожи и слизистых.

5. Генетическая предрасположенность

Фимоз у мужчин может быть следствием врожденной дисплазии соединительной ткани с дефицитом веществ, ответственных за эластичность кожи. 

Рубцовый фимоз имеет понятный механизм развития. Шрам или рубец, появившийся по любой причине,нарушает эластичность крайней плоти и сужает ее. Под узкой крайней плотью развиваются бактерии, поэтому появляется воспаление и новые рубцы. Это замкнутый круг. 

Практика

Что делать, если крайняя плоть сузилась?

Если головка члена не обнажается при эрекции, попытки сдвинуть кожу руками причиняют боль, есть дискомфорт во время полового акта, то вероято мы имеем дело с фимозом.

Прежде всего нужно записаться на прием к врачу.

Какой врач лечит фимоз?

Уролог.

Достаточно внимательного осмотра врача. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут потребоваться анализы крови и мочи, мазок.

Осмотр – это не больно. Врач не будет применять силу и пытаться открыть головку. Наоборот, расскажет как в осложненных условиях поддерживать гигиену полового члена, определит тип и стадию фимоза, расскажет о доступных вариантах лечения.

на фото: фимоз, сужение крайней плоти и отек тканей

Степени фимоза

Главное о степенях

Всего 4  степени: от легкой, с проблемным открытием головки при возбуждении, до тяжелой, характеризующейся тотальной неподвижностью крайней плоти и сопутствующими осложнениями.

При фимозе первой степени без рубцовых изменений допустимы консервативные меры: — растяжение, местная гормональная терапия и их сочетание.

Во всех остальных случаях показана операция.

степени фимоза

Первая степень

В расслабленном состоянии головка полового члена открывается без затруднений.
Однако во время эрекции, когда половой член наполняется кровью и  увеличивается в размерах, головка либо вообще не проходит в отверстие крайне плоти, либо продвигается с трудом и болью. Фимоз первой степени сначала проявляется только при возбуждении.

Первая степень может сохраняться годами, но без лечения обязательно будет прогрессировать. Пациенты редко обращаются к врачу, потому что считают что этот дискомфорт можно потерпеть.

Симптомы фимоза первой степени:

1. Головка не открывается во время эрекции или открывается с трудом.
2. Преждевременная эякуляция из-за изменения чувствительности рецепторов головки.
3. Образование рубцов. Каждый раз, после заживания микротрещин на крайней плоти формируется рубец, поэтому крайняя плоть еще больше сокращается. 
4. Парафимоз. Обнажившаяся головка зажимается узким отверстием, крайняя плоть фиксируется венечным ободком, который препятствует движению кожи. Если не оказать неотложную помощь, ткани головки начнут отмирать, из-за нарушенного кровообращения. Чтобы освободить головку, необходим надрез крайней плоти. 

Опасность первой степени фимоза — в вероятности резкого высвобождения головки под давлением твердеющего члена (парафимоз).

РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА

Не игнорируйте проблему. Крайняя плоть уже не функционирует так, так надо. Это не проходит само собой. На начальной стадии фимоза лечение мазями и ручное растяжение могут сработать. Дальше оно станет неэффективным.
Гигиена головки должна быть ежедневной. Когда оттягиваете крайнюю плоть, делайте это осторожно. Обязательно используйте смазку, во время мастурбации и секса, чтобы облегчить ее скольжение.

степени фимоза

Вторая степень

Почти невозможно отодвинуть крайнюю плоть как в возбужденном так и в рассслабленном состоянии. А точнее, в отверстие не проходит нижняя (самая широкая часть) головки члена. Применение силы  приводит к микротрещинам.  

Симптомы фимоза второй степени:

1. Попытки открыть головку руками причиняют боль, но оттянуть кожу еще возможно. Однако делать это без рекомендации врача не рекомендуется, чтобы не повредить ткани и не занести инфекцию.
2. Из менее опасных, но неприятных симптомов — дискомфорт при половом акте и преждевременное семяизвержение.
3. Гигиена головки затруднена. Поскольку кожа не сдвигается полностью, невозможно нормально обмыть и очистить головку от смегмы, остатков спермы, пота и мочи.

Опасность резкого высвобождения головки сохраняется. Если случится защемление головки,  не обойтись без хирургического вмешательства, причем немедленного, пока нарушение кровотока не привело к отмиранию тканей пениса.

РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА

Вторая степень (стадия) фимоза — это уже больше, чем просто неприятность или дискомфорт.
Уролог предложит начать лечение мазями и ежедневно растягивать крайнюю плоть. Но шансы на эффект от лечения очень низки уже на этом этапе. Будьте к этому готовы. Не используйте гормональные кремы дольше назначенного срока. Это приводит к излишней дряблости кожи и истощению тканей.
Гарантированный вариант лечения — обрезание крайней плоти.

степени фимоза

Третья степень

Минимальная подвижность крайней плоти. Ее можно сдвинуть лишь в состоянии покоя и слегка приоткрыть кончик головки. Стоит отпустить руки, и кожа возвращается обратно. Мужчине сложно достичь оргазма, потому что закрытая крайней плотью головка недостаточно стимулируется.

Симптомы фимоза третьей степени:

1. Может появиться дискомфорт во время мочеиспускания: крайняя плоть закрывает мочеиспускательный канал.   
2. Во время эрекции могут случаться небольшие кровотечения от трещин и чрезмерного натяжения крайней плоти.

Если крайняя плоть начинает закрывать уретру, то поток мочи из мочевого пузыря становится сильнее, чем может  пропустить отверстие уретры. Моча выходит не до конца, скапливается в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, что приводит к инфекциям мочевого пузыря, предстательной железы и почек.

При длительном нарушении оттока мочи, уретра сузится. Такое состояние называется стриктура уретры и лечится только операцией.

степени фимоза

Четвертая степень

Фимоз 4 степени — самая тяжелая степень. Головка полового члена постоянно находится в закрытом состоянии, обнажить ее не представляется возможным ни естественным путем, ни принудительно. Из-за скопления смегмы в пространстве под крайней плотью развивается хроническое воспаление — баланопостит. Непроходящее воспаление и рыхлость кожных покровов вызывает спаечный процесс и приращение крайней плоти к головке.

Симптомы фимоза четвертой степени:

1. Сохраняются и усугубляются симптомы третьей степени.
2. Боль постоянна. Мужчине иногда сложно сказать что именно болит. Как правило,  уже присоеденены инфекции мочевых путей и ИППП. Поэтому болит не только крайняя плоть, но и уретра.
3. Сексуальная жизнь невозможна. 
4. Нормальная гигиена невозможна.
5. На фоне инфекций может повышаться температура тела.

Главная опасность  — инфекции, проблема оттока мочи и спермы и нарушение кровообращения. Задача врача-уролога — не допустить необратимых последствий.

РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА

Если вы находите у себя симптомы 3 и 4 стадии фимоза— это не время читать статью в Интернет. Это время действовать: идти на прием к урологу.
К сожалению, никакие консервативные методы уже не помогут. Показано только обрезание крайней плоти после снятия острого воспалительного процесса.

Комфортная операция

Мы проводим обрезание на базе современного хирургического центра. Амбулаторно. Внутривенная анестезия. Уже на следующий день можно вернуться на работу. Полное восстановление занимает 2 недели.

Как фимоз влияет на жизнь и здоровье мужчины?

Последствия рубцового фимоза

Фимоз — сужение крайней плоти, делающее невозможным открытие головки полового члена.
Сужение кожи в плотное кольцо запускает цепочку событий и приводит к неприятным последствиям:

1. Секрет (смегма), скапливающийся под складкой — питательная среда для болезнетворной флоры. Плохая гигиена (а при невозможности сдвинуть крайнюю плоть она недостаточно тщательна) – прямой путь к воспалительным заболеваниям.
2. Боль при эрекции, вызванная натяжением кожи на головке возбужденного члена, мешает полноценной сексуальной жизни.
   В тяжелых случаях доходит до психосоматической половой дисфункции из-за страха боли.
3. Затрудненное мочеиспускание как следствие перекрытого кожей отверстия уретры. Внимание: это очень серьезный симптом!

Что будет, если не лечить фимоз первой степени?

Существует понятие физиологического фимоза. Мы часто наблюдаем его у детей и его действительно не всегда необходимо лечить, но важно наблюдать.

Фимоз у взрослых лечить необходимо.

Есть мужчины, которые живут с фимозом первой степени, не испытывая физиологических и психологических проблем. Например, при малоподвижной крайней плоти, после физиологического фимоза в детском возрасте. Но со временем спокойной жизни приходит конец.
Потому что даже неосложненный фимоз в начальной стадии всегда прогрессирует.

Лечение фимоза мазями

Один из безоперационных методов, практикуемых при фимозе первой степени – лечение мазями.

Такое лечение может быть эффективно, если он возник менее 3-х месяцев назад и на крайней плоти нет рубцов.

Эластичность крайней плоти нарушается, и чтобы вылечить фимоз без операции, необходимо расширить отверстие до нормального диаметра, т.е. растянуть крайнюю плоть. Для растягивания кожи и назначают упражнения и мази.

Объясняем

Мы понимаем заинтересованность пациентов решить проблему фимоза консервативным путем, без операции, поэтому собрали самые популярные вопросы на эту тему, а Меньщиков Константин Анатольевич ответил на них.

на вопросы отвечает

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Как работают мази при фимозе?

Для осложненного фимоза и фимоза 2-ой стадии и больше, использование мазей — потеря времени и увеличение риска воспаления.

Для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты местного действия.
Они быстро снимают воспаление, боль, зуд и отек.
Но главный результат — смягчение и повышение способности кожи к растяжению, т.е. крайняя плоть становится эластичнее.
Если регулярно использовать мазь от фимоза с ручным растяжением, головка постепенно будет обнажаться легче.

Кортикостероидные мази при фимозе эффективны только при частичном сужении первой степени, пока не образовалась плотное кольцо крайней плоти.

Работают не всегда

При активном склерозировании эластичность кожи восстановить невозможно, и никакая мазь для лечения не способна устранить рубцовый фимоз. Как только появились рубцы на крайней плоти — лечение мазями становится не эффективно.

Какие мази эффективны для лечения фимоза?

Мазь должна содержать одно из действующих веществ – бетаметазон, клобетазол или гидрокортизол.

Это кортикостероидные гормоны и они не имеют никакого отношения к стероидам, которыми иногда злоупотребляют спортсмены или к половым гормонам, которые могут влиять на репродуктивную функцию или половые признаки.

Кортикостероиды регулируют минеральный, жировой и белковый обмен в организме. Они проявляют себя как эффективное противовоспалительное и противоаллергическое (снимают отек и зуд) средство.

Лучше выбрать мазь или крем?

Одно и то же лекарство, содержащее кортикостероиды может продаваться в аптеке в виде крема и мази. Вся разница в основе. Основа мази — масло, основа крема — вода, масла и эмульгатор, заставляющий их не расслаиваться. И хоть сама основа не имеет отношения к действующему веществу, это совсем не значит, что их действие одинаково.

Крем лучше впитывается и не оставляет жирных следов его можно наносить на влажные и мокнущие участки кожи, при этом мази проникают гораздо глубже, но могут пачкать одежду и плохо взаимодействовать с мокнущей поверхностью. Поэтому пожалуйста, посоветуйтесь с врачом.

Противопоказания применения мазей при фимозе

Мази противопоказаны при грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях.

Нельзя использовать дольше 3-х недель.

Побочные эффекты применения мазей при фимозе

При длительном применении гидрокортизона, подавляется выработка коллагена и наступает необратимая атрофия кожи — истончение, дряблость и нарушение защитных функций кожи.
Уже после первой недели применения кожа становится заметно тоньше. Это помогает ей растянуться, однако этот процесс должен строго контролироваться и ограничиваться по времени.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь с врачом .

Препарат должен подбирать уролог, и он же — контролировать процесс лечения. При отсутствии положительной динамики врач предложит провести операцию, как того требует протокол лечения рубцового фимоза. 

Если крайняя плоть не растягивается, ни в коем случае нельзя применять силу – это усугубит фимоз. Кожа начнет рваться и трескаться, а на месте заживления будут образовываться новые рубцы. Это замкнутый круг. Не допускайте этого.

Выводы
о лечении мазями

Восстановление эластичности крайней плоти с помощью мазей эффективно только если:

• фимоз развился менее 3-х месяцев назад
• на крайней плоти нет рубцов (шрамы после трещин или микротрещин)

К сожалению, во всех остальных случаях не стоит надеяться на консервативное лечение.

Ручное растяжение при фимозе

Внимание: описанные методы назначаются врачом после осмотра.

Мастурбация

Методика рассчитана на применение больными с первой стадией фимоза (до образования рубцов). По сути это мастурбация с максимальной амплитудой движений крайней плоти. Головка должна открываться как можно больше, крайняя плоть — оттягиваться сильнее.

Нельзя делать резких движений, как только появятся болезненные ощущения, интенсивность надо снизить.
Упражнение делать 2 – 3 раза в день, по 15 минут каждый. По мере расширения отверстия крайней плоти амплитуду надо постепенно наращивать.

Пенис желательно смазывать смягчающими мазями (подойдет вазелиновое масло), после процедуры показаны антисептические процедуры (мирамистин или помыть головку с мылом для интимной гигиены).

Растяжение пальцами

Второй способ ручной коррекции крайней плоти – растяжение препуциального кольца пальцами.
Продолжительность воздействия – 10 минут в день, движения производятся в разные стороны.

Мероприятия требуют регулярности и деликатности движений. При систематичном подходе результат может быть положительным, но чаще всего временным.

Почему рубцовый фимоз не лечится без операции?

Есть очень короткий момент, когда консервативное лечение фимоза у взрослого может быть эффективным – до появления рубцов. С момента появления рубца, эластичность крайней плоти уже не может восстановиться. Фимоз всё сильнее прогрессирует.
Крайняя плоть обладает уникальными свойствами эластичности. Но повреждение тканей (рубцы) приводит к ее сокращению и сужению.
Обрезание крайней плоти останавливает развитие фимоза и навсегда избавляет от него.

Обрезание крайней плоти при фимозе проводится под действием комбинированной анестезией, с помощью радиоволнового скальпеля и в очках с многократным увеличением 

Операция при рубцовом фимозе: обрезание крайней плоти

Рубцовый фимоз

Мы пишем фимоз, подразумеваем рубцовый фимоз и наоборот. Потому что фимоз у взрослого в 90% случаев рубцовый.

Рубцовый фимоз формируется после травм и микротрещин от инфекций (когда на коже есть высыпания, пузырьки, ранки). Рубец —  это шрам. Только если такой небольшой шрам на пальце, губе, ноге никак не мешает нам жить, шрам на крайней плоти разрушает ее эластичность и сокращает ее. Эластичность —  главная характеристика, отличающая крайнюю плоть от других типов кожи.

Избавиться от рубцового фимоза можно удалив крайнюю плоть, т.е. решившись на операцию “обрезание”.

Делать ли операцию при фимозе?

самообследование

Внимательно пройдитесь по списку ниже и отметьте, какие симптомы вы наблюдаете у себя:

• крайняя плоть стала узкой и тугой
• крайняя плоть с трудом отодвигается
• головка полностью не открывается
• неприятные ощущения или боль во время эрекции и секса

В острой фазе воспаления также могут быть покраснения и отек крайней плоти, зуд и выделения.
Если на одно из этих утверждений вы ответили “да”, вам необходима консультация уролога-хирурга.

Обрезание при фимозе

35 000 руб

+7 (495) 162-0327

МО, Пятницкое шоссе., 89

м. «Пятницкое шоссе»
Центр хирургии «Эль-клиник»

Меньщиков К.А.

Урогенитальный хирург

Только для взрослых 18+

Вопросы про обрезание при фимозе

Обрезание при фимозе делается под наркозом?

Нет, используется внутривенная анестезия (седация). На время операции анестезиолог вводит пациента в кратковременный медикаментозный сон. Медикаментозный сон отличается от наркоза тем, что пациент именно спит, а не теряет сознание, сохраняет все физиологические рефлексы, самостоятельно дышит. После пробуждения нет никаких побочных эффектов. Сопровождение анестезиолога входит в стоимость операции.

Сколько длится операция?

1-1,5 часа. Врач делает тонкий надрез радиоволновым ножом, одновременно “закрывая” кровеносные сосуды и останавливая кровотечение. Кровопотери минимальны, риск осложнения тоже, посколько радионож стерилен по сравнению с обычным скальпелем.

Я слышал, что операцию надо делать лазером

Существует путаница между лазерным и радиоволновым скальпелем. Лазерная хирургия не используется в генитальной хирургии. Лазерный луч имеет тепловую природу, поэтому возможны ожоги. Кроме того, лазер делает более грубый надрез. Кожа на половом члене очень нежная, поэтому показано использование радиоволнового ножа (скальпеля).

Как подготовиться к операции?

Сдать анализы. Стандартный госпитальный комплекс. Подробнее о госпитальном комплексе анализов.

Если есть воспалительные процессы на крайней плоти, головке или в мочеполовом тракте, то сначала назначают лечение для снятия острого воспаления, а затем назначают операцию.

Что значит снять (купировать) воспаление перед операцией?

Если крайняя плоть или головка воспалены (покраснение, выделения, сыпь, зуд, отек) врач, ориентируясь на результаты анализов назначит противовоспалительную терапию в виде кремов и мазей. Возможно потребуются антибиотики.

Если антибиотики и мази помогают, зачем делать операцию?

Можно не делать операцию.

Но, если на крайней плоти есть хотя бы один рубец, вероятность рецидива воспаления — 99%. Рубцовый фимоз не проходит самостоятельно или при консервативном лечении. Это лишь вопрос времени.

Операция улучшает качество жизни: упрощается гигиена, разрывается порочный круг воспалений и инфекций, исчезают неприятные ощущения и боль.

Можно отложить операцию, синхронизировать ее с большими выходными или отпуском, спланировать на удобное время. Отказаться от операции при рубцовом фимозе — значит выбрать более сложный и опасный путь.

Что будет с фимозом после операции?

Фимоза не будет. Фимоз — патологическое сужение крайней плоти. Нет крайней плоти — нет фимоза.

Мой знакомый сделал обрезание, но у него всё равно фимоз

Это может означать только то, что вашему другу сделали частичное обрезание. И оно действительно не всегда эффективно при рубцовом фимозе. Даже если врач предложит вам выбор между полным и частичным обрезанием, он предупредит вас о возможном повторении. Если рубцы глубокие и врач рекомендует полное обрезание — лучше прислушаться к аргументированному мнению специалиста.

Видео до и после операции

57 сек

Как решиться на обрезание?

• кто-то говорит с врачом
• кто-то смотрит видео  и фото операций
• кто-то читает о послеоперационном периоде

Подумайте, что поможет вам. 

Запись на консультацию: +7 (495) 162-0327

детали

Чем отличается обычное обрезание от обрезания при фимозе?

Кое-что зависит от степени фимоза, но  может ничем не отличаться.

Если мы рассматриваем обычное обрезание как пластическую операцию или операцию ради гигиенического эффекта у здорового мужчины, то он может озвучить свои пожелания по стилю обрезания (высоте). Если есть рубцовый фимоз, врач исходит из функциональных возможностей крайней плоти, степени фимоза и других аспектов. В этом случае пациенту лучше довериться врачу.

результат

Оценка результата

Обрезание — операция низких рисков. Вероятность возникновения осложнений не превышает 8%.

Для того, чтобы наши пациенты были максимально удовлетворены результатом, мы используем:

• Внутривенную анестезию. Это спокойный медикаментозный сон, в котором пациент не чувствует боли. Анестезиолог непрерывно контролирует состояние пациента во время операции.
• Радиоволновой нож. Он «запаивает сосуды», останавливая кровотечение. Обеспечивает тонкий надрез кожи с ровными краями. 100% стерильность раны.
• Рассасывающийся шовный материал. Нити 6-0 Monocryl (Ethicon, США) применяют в пластической хирургии лица и нежных тканей. Не требуется снятие швов.
• Хирургический клей. Позволяет укрепить шов, предотвращает кровотечение и расхождение краев раны. Пациенты чувствуют себя с ним гораздо увереннее.
• Косметический шов. Именно для тонкого и незаметного шва используется радионож, рассасывающийся шовный материал. Меньщиков Константин Анатольевич накладывает швы в хирургических очках с увеличением для аккуратного сопоставления краев раны и выполнения равномерных стежков.
• Неприлипающие перевязочные материалы. Позволяют не травмировать лишний раз рану, и не испытывать неприятных ощущений во время перевязок.

Улучшение качества жизни

Наши пациенты с облегчением делятся, что весь за послеоперационный период они испытывают меньше дискомфорта, чем за годы жизни и борьбы с фимозом. Мы же каждый раз сожалеем, что некоторым потребовалось много времени, чтобы решиться и записаться к врачу.

Операция проходит в современной операционной с использованием радиоволнового скальпеля, хирургических очков с увеличением под действием местной анестезии и мягкой седации. 

Сколько стоит операция?

при рубцовом фимозе

Цена: 35 000 руб

Продолжительность операции 1-1,5 часа.

Что входит в стоимость:

Внутривенная анестезия
Обрезание крайней плоти радиоволновым скальпелем
Косметический шов
Неприлипающая повязка
Перевязка через сутки после операции
Контрольный осмотр и послеоперационное сопровождение по телефону и в WhatsApp

Отдельно оплачивается

Госпитальный комплекс анализов
Консультация перед операцией

Кто делает операцию?

Меньщиков Константин Анатольевич

урогенитальный хирург, уролог, андролог

Сертифицированный врач Coloplast и Boston Scientific

Урогенитальный хирург №1 в Восточной Европе по количеству операций (имплантация полового члена).

Специализация

обрезание крайней плоти
протезирование полового члена
стриктура уретры
коррекция искривления полового члена
мужская стерилизация и восстановление семявыносящих протоков
хирургия мочевого пузыря и предстательной железы
имплантация сфинктера при недержании мочи
восстановление крайней плоти

Медицинский редактор

Источники

Меньщиков Константин Анатольевич

Урогенитальный хирург, уролог, андролог

Опыт более 20 лет.

Подробнее о враче

1. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваний полового члена Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1684н
2. Доклад ВОЗ: Мужское обрезание: глобальные тенденции и причины, распространенность, безопасность и приемлемость WHO, 2007
3. Оценка страновой и глобальной распространенности мужского обрезания. Population Health Metrics 2016
4. Андрология для урологов. Ургентная андрология. Клинические рекомендации. Научные редакторы Н.П. Наумов, Ж.Ю. Сапожкова. М.: Медконгресс, 2020. – 262 с.

Уход за крайней плотью — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Прочитать полный информационный бюллетень

• Крайняя плоть — это оболочка кожи, покрывающая головку полового члена.
• Без регулярной очистки под крайней плотью может образоваться беловато-желтое вещество, известное как «смегма», которое может вызвать инфекцию.
• Обрезание — это хирургическая процедура по удалению крайней плоти, которая является распространенным методом лечения многих проблем с крайней плотью.

Крайняя плоть представляет собой кожный покров, покрывающий головку полового члена. При рождении крайняя плоть полностью прилегает к половому члену. Со временем крайняя плоть отделяется и может быть оттянута назад. Обычно это можно сделать в возрасте около двух лет. Иногда крайняя плоть отделяется позже. Иногда крайняя плоть отделяется неравномерно, и участки остаются прилипшими к головке. Эти привязанности почти всегда исчезают в период полового созревания.

Обрезание — это хирургическая процедура по удалению крайней плоти. Сегодня в Австралии обрезанию подвергается менее 10 процентов мальчиков. Процедура в основном проводится младенцам по семейным, религиозным или культурным причинам. Обрезание иногда рекомендуется мальчикам старшего возраста и мужчинам, у которых есть постоянные проблемы с крайней плотью, такие как инфекция, которые не реагируют на другие формы лечения.

Общий уход за крайней плотью – младенцы и мальчики младшего возраста

Уход за крайней плотью очень важен, и маленьких мальчиков следует учить тому, как ухаживать за своим пенисом. Возможные варианты:

• Обращайтесь с пенисом ребенка, как с любой другой частью тела, когда вы купаете его. Не беспокойтесь об очистке под крайней плотью. Просто вымойте пенис с мылом и ополосните.
• Не оттягивайте крайнюю плоть ребенка насильно. Это может вызвать боль, кровотечение, инфекцию или образование рубцов.
• Как можно скорее смените мокрые или грязные подгузники вашего сына, чтобы снизить риск заражения.
• Оттяните крайнюю плоть для очистки после ее отделения. Мыть с мылом и хорошо полоскать. После этого отверните крайнюю плоть на головку.
• Научите своего сына чистить крайнюю плоть.

Общий уход за крайней плотью – подростки и мужчины

Уход за крайней плотью должен войти в привычку. Убедитесь, что вы:

• Очистите крайнюю плоть. Без регулярной очистки под крайней плотью может образоваться беловато-желтое вещество, известное как «смегма». Смегма может выглядеть как гной для неподготовленного глаза.
• Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Общие проблемы с крайней плотью

Условия, которые могут повлиять на крайнюю плоть, включают:

• Воспаление – воспаленная и красная крайняя плоть. Общие причины включают принудительное втягивание, раздражители, такие как пена для ванны или грязные подгузники.
• Инфекция – наиболее распространенными являются постит и баланит. Постит — это инфекция крайней плоти, обычно вызванная грибком, который процветает в жарких и влажных условиях. Баланит — это инфекция крайней плоти и головки полового члена, обычно вызванная плохой гигиеной. Смегма способствует росту инфекционных микробов.
• Хронические инфекции – у некоторых мужчин постит или баланит имеют тенденцию к рецидивам. Осложнением хронических инфекций является рубцовая ткань, которая может приклеить крайнюю плоть к головке и сделать невозможной ретракцию. Хронические инфекции полового члена и крайней плоти также увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей. Повторные инфекции почек могут повлиять на функцию почек.
• Фимоз – крайняя плоть аномально натянута, что препятствует ее втягиванию. Это может вызвать рецидивирующий баланит, потому что хорошая гигиена затруднена или невозможна. Эрекция может вызвать расщепление крайней плоти и кровотечение. Плотная крайняя плоть также может препятствовать мочеиспусканию — в некоторых случаях крайняя плоть наполняется мочой, как маленький шарик. Фимоз является наиболее распространенной причиной обрезания после младенчества.
• Парафимоз – необратимо оттянутая крайняя плоть. Крайняя плоть стягивается тугой резинкой вокруг полового члена, вызывая отек и боль. Это состояние является второй наиболее распространенной причиной обрезания у взрослых.
• Опухоль – редко на крайней плоти развиваются аномальные разрастания. В некоторых случаях опухоль является раковой. Рак полового члена крайне редко встречается у обрезанных мужчин.
• Травма молнии – крайняя плоть (или другие части половых органов, обычно мошонка) застревает в молнии. Ношение трусов – лучшая профилактика.

Диагностика проблем с крайней плотью

Анализы, используемые для диагностики проблем с крайней плотью, могут включать:

• Медицинский анамнез
• Физикальное обследование
• Мазок (для проверки на инфекцию).

Лечение проблем крайней плоти

Лечение зависит от состояния, но может включать:

• Воспаление – избегайте раздражающих средств, таких как лосьон с пеной для ванн или жесткое мыло. Аккуратно промойте крайнюю плоть. Могут быть рекомендованы крем от опрелостей или гидрокортизоновая мазь.
• Инфекция – врач может назначить противогрибковые или противовоспалительные мази, пероральные антибиотики и обезболивающие препараты. Попробуйте принять теплую ванну, чтобы облегчить болезненное или затрудненное мочеиспускание (дизурия). В тяжелых случаях необходимы внутривенные антибиотики.
• Хронические инфекции – врач может порекомендовать обрезание как постоянное решение.
• Фимоз – врач может предложить вам попытаться растянуть крайнюю плоть, регулярно оттягивая ее, например, при принятии душа и при каждом мочеиспускании. Процесс растяжки может занять несколько недель. Также может помочь регулярное использование стероидных кремов. Если крайняя плоть остается тугой, вам может потребоваться обрезание. Для мужчин, которые выступают против обрезания по этическим или политическим причинам, можно сохранить крайнюю плоть, но расширить ее хирургическим путем. Разрез, сделанный вдоль верхней части крайней плоти, называется «спинной щелью».
• Парафимоз – врач пытается вручную навернуть крайнюю плоть на головку полового члена. Это может включать в себя нанесение анестезирующего крема и сжатие головки полового члена (рукой врача или плотным обертыванием пищевой пленкой) для уменьшения отека. Если это не удается, врач может проколоть половой член иглой (чтобы слить жидкость и уменьшить отек) или разрезать крайнюю плоть, или и то, и другое. Если парафимоз имеет тенденцию рецидивировать, вам может потребоваться обрезание.
• Опухоль – первая линия лечения опухоли – хирургическое удаление. Лечение рака может включать химиотерапию или лучевую терапию.
• Травма молнии – врач нанесет обезболивающий крем на крайнюю плоть. Крайнюю плоть освобождают, расстегивая молнию или разрезая ее ножницами.

Обрезание для мальчиков и мужчин старшего возраста

Обрезание является распространенным методом лечения многих проблем с крайней плотью. Процедура у новорожденных проста и быстра, но у мальчиков старшего возраста и мужчин она намного сложнее. После первых нескольких недель жизни обрезание обычно требует эпидуральной или общей анестезии и около шести недель восстановления. Осложнения встречаются редко, но могут включать кровотечение, аллергические реакции на анестезию или инфекцию.

Где получить помощь

• Ваш семейный врач
• Уролог
• Клиника мужского здоровья
• Healthy MaleВнешняя ссылка
• Мельбурнский центр сексуального здоровьяВнешняя ссылка Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017 или телетайп (для слабослышащих) (03) 9347 8619
• Sexual Health Victoria (SHV)Внешняя ссылка. Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.

• Проблемы с крайней плотью и обрезаниеВнешняя ссылка, Healthy Male
• Уход за половым членом и крайней плотьюВнешняя ссылка, Королевская детская больница Мельбурна

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена
к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Отказ от ответственности за содержание

Содержание на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не одобряет и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отзыв от: 31-08-2014

Жизненно важный или рудиментарный? У крайней плоти есть свои поклонники и враги

Когда статус продукта меняется с «должен быть» на «не нужен», его обычно выбрасывают на свалку потребительской истории. Просто спросите людей, которые изобрели дискету. По мнению некоторых экспертов в области здравоохранения, крайняя плоть — это гибкий диск мужской анатомии, когда-то важный лоскут кожи, который больше не служит особой цели. Но у крайней плоти также есть много поклонников, которые утверждают, что она по-прежнему выполняет важные защитные, сенсорные и сексуальные функции.

«У каждого млекопитающего есть крайняя плоть», — говорит доктор Джордж Деннистон, основатель организации «Врачи против обрезания», базирующейся в Сиэтле, штат Вашингтон, с членами в Соединенных Штатах и ​​других странах, включая Канаду. Многие люди «не понимают ценности крайней плоти», добавляет Деннистон.

Медицинские работники уже много лет обсуждают ценность крайней плоти. В 1949 году британский врач доктор Дуглас Гэрднер исследовал «судьбу крайней плоти» в часто цитируемой статье, в которой он отметил, что некоторые проблемы со здоровьем, побуждающие взрослых мужчин стремиться к обрезанию, включая фимоз (проблемы втягивания крайней плоти) и баланит ( воспаление головки полового члена), не применять грудным детям ( BMJ 1949;2:1433–7).

Он также взвесил существующие доказательства, подтверждающие утверждения о том, что обрезание предотвращает другие заболевания, и пришел к выводу, что в то время сокращение случаев рака полового члена было единственной медицинской причиной, «обычно выдвигаемой для всеобщего обрезания младенцев, способных выдерживает критический анализ».

Кроме того, отмечает Гэрднер, крайняя плоть играет важную защитную роль у новорожденных. «Часто утверждается, что крайняя плоть — это рудиментарная структура, лишенная какой-либо функции», — писал он. «Однако кажется не случайным, что в годы, когда у ребенка недержание мочи, головка полностью покрыта крайней плотью, ибо, лишенная этой защиты, головка становится восприимчивой к травмам от контакта с промокшей одеждой или салфеткой».

Едва ли это было последним словом в медицинских исследованиях крайней плоти. Перенесемся на несколько десятилетий вперед, в 1980-е годы, и вы найдете влиятельные исследования, в которых предполагалось, что обрезание новорожденных может уменьшить инфекции мочевыводящих путей у младенцев мужского пола на колоссальные 90% ( Pediatrics 1985;75:901–3 и Pediatrics 1986). ;78:96–9). Эти данные побудили других исследователей задуматься, не является ли крайняя плоть ошибкой природы ( Lancet 1989; 1:598–9).

Открыть в отдельном окне

Является ли крайняя плоть избыточным участком кожи, полезным только для вирусов, или она по-прежнему выполняет важные защитные, сенсорные и половые функции?

Изображение предоставлено © 2011 Thinkstock. И есть что терять, утверждают они, когда пенис сбрасывает свой капюшон, не последней из которых является сексуальное удовлетворение. Хотя исследования в этой области дали противоречивые результаты, Деннистон, например, не сомневается, что крайняя плоть содержит ткань с эрогенными свойствами.

В частности, область, называемая «ребристая полоса», морщинистая кожа на конце крайней плоти, заполнена нервными окончаниями, которые стимулируются движением во время полового акта или мастурбации. Если мужчину обрезают в младенчестве, говорит Деннистон, у него лишают чувствительности без его согласия.

«Ребристая полоса важна для сексуального удовольствия. Никто не имеет права отнять это у кого-то».

Крайняя плоть также защищает половых партнеров мужчины, говорит Деннистон. Во-первых, неповрежденный пенис скользит по крайней плоти во время полового акта, уменьшая трение. Во-вторых, обнаженная головка обрезанного полового члена со временем становится грубее, процесс, известный как кератинизация, и более абразивно действует на внутреннюю слизистую оболочку влагалища.

«Вы удаляете крайнюю плоть и оставляете головку мозоли, и в конечном итоге вы чертовски раздражаете слизистую оболочку влагалища», — говорит Деннистон. «Все в США используют лубриканты, потому что нарушена основная функция полового акта».

Некоторые медицинские исследователи, однако, утверждают, что обрезанные мужчины прекрасно получают удовольствие от секса и что, учитывая недавние исследования передачи ВИЧ, крайняя плоть создает больше проблем, чем пользы. Данные серии громких клинических испытаний в Африке показывают, что мужчины более чем наполовину сокращают свои шансы заразиться ВИЧ, если они обрезаны (9).0179 PLoS Med 2 : e298. doi: 10.1371/journal.pmed.0020298 и Lancet 2007; 369:643–56 и Lancet 2007;369:657–66).

Однако до сих пор нет единого мнения о том, как именно крайняя плоть способствует передаче ВИЧ.

Одна из гипотез состоит в том, что крайняя плоть просто обеспечивает большую площадь поверхности и, следовательно, больше клеток, восприимчивых к инфекции, как утверждает доктор Минх Дин, доцент кафедры медицины и инфекционных заболеваний в Северо-Западном университете в Чикаго, штат Иллинойс, в недавнем обзоре господствующие теории ( Am J Reprod Immunol 2010;65:279–83).