Кортизол что показывает: за что отвечает у женщин, норма, как понизить

Содержание

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) — узнать цены на анализ и сдать в Симферополе

Что такое кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)?

Кортизол (Cortisol) – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников, этот процесс регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Кортизол играет важную роль в обмене глюкозы, белков и липидов, а также регулирует уровень артериального давления и иммунный ответ (уменьшает его выраженность).

Кортизол называют основным гормоном стресса – его кратковременное повышение в крови посредством множества биохимических процессов улучшает и стабилизирует работу нервной системы и сердца, поддерживает нормальную работу других органов. При длительном повышении этого гормона могут нарушаться суточные ритмы, снижаться функция сердечно-сосудистой системы, почек, печени из-за повышенной нагрузки на эти органы.

Бóльшая часть кортизола в крови находится в соединении с белками, остальная часть называется свободным кортизолом. Этот гормон подвергается метаболизму в печени, после чего выводится почками. Можно также определять его концентрацию в моче и в слюне.

Для чего определяют уровень кортизола в крови?

Определение уровня кортизола используют для обнаружения заболеваний коры надпочечников. Анализ помогает выявить следующие заболевания и состояния: синдром Иценко – Кушинга (при котором надпочечники выделяют очень много кортизола), болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников – они выделяют мало кортизола), вторичную надпочечниковую недостаточность (при которой надпочечники синтезируют мало кортизола вследствие того, что гипофиз выделяет сниженное количество АКТГ).

Изменение концентрации этого гормона в крови целесообразно для оценки эффективности проводимого лечения вышеперечисленных заболеваний.

Исследование кортизола назначают при повышенном артериальном давлении, которое не удается нормализовать в течение длительного времени.

При каких заболеваниях изменяется уровень кортизола в крови?

Уровень кортизола повышается при гормонально активных опухолях гипофиза, надпочечников (доброкачественных и злокачественных) и при локализации за пределами этих органов (эктопическое расположение гормон-продуцирующей опухоли), синдроме Иценко – Кушинга, заболеваниях щитовидной железы, печени, депрессивных состояниях и т.д.

Уровень кортизола снижается при гипопитуитаризме (снижении функции гипофиза, обусловленной вторичной надпочечниковой недостаточностью), болезни Аддисона.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию кортизола в сыворотке крови могут влиять естественные суточные ритмы (утром его больше, чем вечером), беременность, сильный эмоциональный или физический стресс (в т.ч. интенсивные нагрузки, жара, холод и т.д.), ожирение, инфекционные заболевания, нарушение функции щитовидной железы, прием многих препаратов (гормональной терапии, в т. ч. оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов и т.д.; мочегонных, например, спиронолактона и др.).

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня Кортизола

Строго натощак (в период с 7.00 до 10.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Дополнительные пробы, взятые в вечернее время (после 17 часов, предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи), могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга.

Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.

В каких случаях проводят анализ крови на Кортизол

Остеопороз.

Мышечная слабость.

Acne vulgaris у взрослых.

Гирсутизм.

Аномальная пигментация кожи.

Преждевременное половое развитие.

Олигоменорея.

Артериальная гипертензия.

Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8.00 — 10.00 часов (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Кортизола в сыворотке крови

Единицы измерения: нмоль/л.

Альтернативные единицы: мкг/100 мл.

Пересчет единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Для обоих полов:

утро (до 10 часов): 101,2-535,7 нмоль/л;

вечер (после 17 часов): 79,0-477,8 нмоль/л;

Повышение значений

Базофильная аденома гипофиза.

Синдром Иценко-Кушинга.

Аденома надпочечника.

Рак надпочечника.

Узелковая гиперплазия надпочечника.

Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг-гормон).

Эктопический АКТГ-синдром.

Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников.

Гипотиреоз (снижение катаболизма).

Гипертиреоидное состояние.

Гипогликемия.

Ожирение.

Депрессия.

СПИД (у взрослых).

Цирроз печени (снижение катаболизма).

Некомпенсированный сахарный диабет.

Приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (α-2, β, γ), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Понижение значений

Гипопитуитаризм.

Болезнь Аддисона.

Врождённая недостаточность коры надпочечников.

Состояние после приёма глюкокортикоидов.

Адреногенитальный синдром.

Гипотиреоидное состояние (снижение секреции).

Печёночно-клеточная недостаточность – снижение секреции (цирроз печени, гепатит).

Резкое снижение веса.

Приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

Recent Updates on the Diagnosis and Management of Cushing’s Syndrome. Nieman L.K. Endocrinology and Metabolism (Seoul). 2018. Vol. 33(2). P. 139–146.

Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Bornstein S. R., Allolio B., Arlt W., et al. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2016. Vol. 101 (2). P. 364–389

Management of Hypopituitarism. Alexandraki K.I., Grossman A.B. Journal of Clinical Medicine. 2019. Vol. 8. P. 2153

цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Перечень тестов в составе исследования:

Кортизол (слюна).

Дегидроэпиандростерон (слюна).

Кортизол/ДГЭА.

Кортизол

Кортизол — стероидный гормон; образуется в коре надпочечников, участвует в гормональной регуляции функций организма в стрессовых ситуациях. Выделение его надпочечниками контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Физиологический эффект кортизола проявляется в поддержании кровяного давления, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, он вовлечен в процесс абсорбции кальция, глюконеогенез, секрецию желудочного сока и пепсина. Измерение уровня кортизола в крови может быть использовано для оценки функции надпочечников и дифференциальной диагностики болезни Аддисона и синдрома Кушинга, а также гиперплазии и карциномы надпочечников.

Большая часть циркулирующего кортизола связана с кортизолсвязывающим глобулином, а также с транскортином или альбумином. Уровень кортизола в крови подчиняется суточному ритму, достигает максимального значения утром, а минимального — ночью. Свободный кортизол, который считается активной фракцией, составляет всего 1–2%. В отсутствии значимого количества кортизолсвязывающих белков в слюне, кортизол, находящийся в слюне, считается свободным. Его уровень подчиняется суточному ритму, достигая максимального значения утром, а минимального — ночью.

При стрессе происходит мощный выброс кортизола. Гормон учащает сердцебиение и повышает уровень сахара в крови, позволяя быстро реагировать в сложившейся ситуации. Но постоянные выбросы избытка кортизола ускоряют процесс старения, способствуют развитию болезней, разрушают мышечную ткань и кости, вызывают задержку натрия в организме и высокое кровяное давление, увеличивают сахар в крови и разрушают иммунную систему.

ДЭА

ДЭА, или дегидроэпиандростерон — стероидный гормон, который относится к группе андрогенов. Уровень ДЭА достигает своего пика к 25 годам, затем постепенно снижается на 50% к 40 годам, и к 85 годам составляет примерно 5% от его уровня в молодости.

Доказано, что мужчины с более высоким уровнем ДЭА менее подвержены развитию кардиоваскулярных заболеваний. ДЭА обладает противовоспалительными свойствами и способен снижать уровень IL-6 (интерлейкин-6) и TNF-α (фактор некроза опухолей альфа), которые являются маркёрами воспаления в организме. ДЭА препятствует бесконтрольному делению клеток, которое наблюдается в опухолевой ткани.

Полезные свойства ДЭА:

снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

борется со стрессом;

улучшает функционирование иммунной системы;

снимает депрессию;

улучшает память;

смягчает симптомы менопаузы;

предотвращает слабость костей;

укрепляет либидо;

повышает чувствительность к инсулину и выносливость к глюкозе;

увеличивает безжировую массу тела.

Применение в Anti-age

При стрессе происходит мощный выброс кортизола. Гормон учащает сердцебиение и повышает уровень сахара в крови, позволяя быстро реагировать в сложившейся ситуации. Постоянные выбросы избытка кортизола ускоряют процесс старения, способствуют развитию болезней. При хроническом стрессе разрушается мышечная ткань и кости, происходит задержка натрия в организме и повышается давление, концентрация сахара в крови увеличивается.

Это состояние ведет к выработке инсулина, который негативно влияет на работу иммунной системы. Иммунная система отвечает за предрасположенность к заболеваниям. Постоянная стимуляция иммунной системы ведет к ее истощению и снижению функции. Человек становится подверженным влиянию инфекционных агентов, в организме ускоряется процесс старения.

Существует связь между подавлением иммунной системы и нарушением баланса между ДЭА и кортизолом. Когда стресс избыточный, производится больше кортизола за счет ДЭА. У молодых людей это отношение обычно низкое, у людей пожилого возраста повышено.

Определение уровня ДЭА к кортизолу позволяет оценить состояние работы надпочечников.

В норме отмечается высокий уровень кортизола утром с постепенным его снижением в течение дня. Под влиянием хронического стресса это дневное варьирование зачастую незаметно.

Подготовка

Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.

За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.

Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.

Сбор слюны в контейнер Salivette

Открыть крышечку, взять ватный тампон и поместить в ротовую полость.

Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.

Поместить тампон обратно в пробирку.

Плотно закрыть пробирку.

Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.

До отправки биоматериал хранить в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день сбора. При невозможности немедленной доставки в медицинский офис, материал может быть сохранен при 2–8°С в течение 12 часов.

Тест на уровень кортизола: цель, процедура и результаты

Тест на уровень кортизола включает взятие небольшого образца крови для измерения уровня кортизола в организме человека. Кортизол — это гормон, который играет жизненно важную роль в реакции организма на стресс.

Если результаты теста показывают, что уровень кортизола выходит за пределы стандартного диапазона, это может свидетельствовать о ряде состояний, включая болезнь Аддисона и синдром Кушинга.

Процедура относительно проста и не должна приводить к каким-либо значительным побочным эффектам.

Кортизол — это гормон, который участвует в нескольких функциях организма, включая реакцию «бей или беги» на стресс.

Когда человек считает, что ему угрожает опасность, мозг вырабатывает чрезвычайно мощное химическое вещество, называемое адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Этот гормон заставляет надпочечники, расположенные прямо над почками, выделять кортизол.

Организм использует кортизол для остановки любых второстепенных физических процессов. К ним относятся процессы роста, репродуктивная и иммунная функции.

Когда второстепенные функции отключаются, человек получает прилив сил и энергии, чтобы справиться с потенциальной угрозой.

Высвобождение кортизола также может вызывать эмоциональное возбуждение, вызывая у людей сильные эмоции, такие как гнев и страх.

Кортизол также повышает уровень сахара в крови и резистентность к инсулину.

Наконец, кортизол поддерживает несколько различных систем организма, включая:

нервную систему
иммунную систему
пищеварительная система
костная система
система кровообращения

Уровни кортизола, как правило, самые высокие в начале дня, поэтому врач часто рекомендует планировать тест в утренние часы.

Людям обычно не нужно голодать при подготовке к тесту. Однако врач может попросить их прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на уровень кортизола. Очень важно никогда не прекращать прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Поделиться на Pinterest Если завязать повязку на плече, вены будут лучше видны.

Тест на уровень кортизола обычно включает следующие этапы:

Человек сядет в кресло, и техник завяжет ему резинку на плече чуть выше локтя. Это останавливает кровоток и делает вены более заметными.
Техник определит вену и очистит область вокруг нее спиртовой салфеткой.
Лаборант введет иглу в открытую вену.
Кровь из вены будет проходить через иглу в одну или несколько небольших пробирок для сбора.
Техник снимет резинку перед удалением иглы и надавливанием на место.
После снятия давления техник часто накладывает на это место небольшую лейкопластырную повязку.
Затем лаборант отправит кровь в лабораторию для обработки и исследования.

Когда технический специалист проводит тест на уровень кортизола между 6 и 8 часами утра, результаты обычно находятся в диапазоне 10–20 микрограммов на децилитр (мкг/дл) у здорового человека.

Врач обычно считает измерения за пределами этого диапазона аномально низкими или высокими. Однако методы тестирования различаются в зависимости от объекта. Люди должны обсудить свои результаты со своим врачом, чтобы подтвердить, что может означать их оценка.

Если результаты теста низкие, это может указывать на одно из следующего:

Болезнь Аддисона
Гипопитуитаризм, состояние, при котором гипофиз не стимулирует выработку кортизола надпочечниками

Некоторые лекарства, в том числе фенитоин и андрогены, также могут снижать уровень кортизола.

Когда результаты анализов указывают на высокий уровень кортизола, это может быть связано с наличием у человека опухоли в части тела, которая влияет на выработку кортизола, например, в надпочечниках или гипофизе.

Некоторые препараты могут также повышать уровень кортизола, в том числе эстрогенсодержащие препараты и синтетические глюкокортикоиды, такие как преднизолон.

Физический и эмоциональный стресс, как и некоторые заболевания, также может вызывать повышение уровня кортизола.

Женщины могут иметь повышенный уровень кортизола во время беременности.

Поделиться на PinterestЭмоциональный стресс может повышать уровень кортизола.

Медицинские работники считают тест безопасным.

Существуют некоторые побочные эффекты удаления крови из руки, включая временные струпья и синяки или изменение цвета в месте введения иглы.

В редких случаях у человека могут быть более серьезные побочные эффекты, в том числе:

чувство головокружения или обморока
обильное кровотечение
инфекция
гематома, где кровь скапливается под кожей в месте инъекции

Если врач назначает анализ на кортизол, существует большая вероятность того, что он пытается диагностировать конкретное заболевание.

Врач обсудит результаты теста с пациентом. Если тест на уровень кортизола выявляет низкий или высокий уровень кортизола, человеку, вероятно, потребуется дополнительное тестирование для подтверждения диагноза.

Большинство людей не испытывают каких-либо значительных побочных эффектов от теста и могут продолжать свою повседневную деятельность.

Как преодолеть стрессовое переедание

Эмоциональное переедание — это модель питания, при которой люди используют пищу, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями.

Многие люди время от времени испытывают эмоциональное переедание. Это может проявляться как поедание пакета чипсов, когда ему скучно, или как поедание плитки шоколада после тяжелого рабочего дня.

Однако, когда эмоциональное переедание случается часто или становится основным способом справиться со своими эмоциями, это может отрицательно сказаться на его жизни, здоровье, счастье и весе.

Краткие факты об эмоциональном переедании:

Эмоциональное переедание имеет как физические, так и психологические причины.
Часто эмоциональное питание провоцируется стрессом или другими сильными эмоциями.
Стратегии выживания могут помочь человеку, пытающемуся облегчить самые тяжелые симптомы.

Было ли это полезно?

Поделиться на PinterestРаспространенными триггерами эмоционального переедания могут быть усталость, привычки, скука и стресс.

Эмоции, такие как стресс, не являются единственными триггерами эмоционального переедания. Другие распространенные триггеры, о которых сообщают люди, включают:

Скука : Скука или отсутствие дел — распространенный триггер эмоционального переедания. Многие люди живут очень стимулирующей и активной жизнью, и когда им нечего делать, они обращаются к еде, чтобы заполнить этот вакуум.
Привычки : Они часто вызваны ностальгией или тем, что произошло в детстве человека. Примером может быть мороженое после хорошего табель успеваемости или выпечка печенья с бабушкой и дедушкой.
Усталость : Когда вы устали, легче переедать или есть бездумно, особенно когда вы устали от неприятной задачи. Еда может показаться ответом на то, что вы больше не хотите заниматься определенной деятельностью.
Социальное влияние : У каждого есть друг, который побуждает его съесть пиццу после вечеринки, пойти куда-нибудь поужинать или выпить после трудного дня или в качестве награды за хороший день. В компании друзей или семьи легко переесть.

Первый шаг, который должен сделать человек, чтобы избавиться от эмоционального переедания, — это распознать триггеры и ситуации, которые применяются в его жизни.

Ведение дневника питания или журнала может помочь выявить ситуации, когда кто-то с большей вероятностью ест из-за эмоционального, а не физического голода.

Отслеживание их поведения — еще один способ получить представление о своих пищевых привычках.

Поведение, которое они регистрируют, может включать:

модели уровней голода, возможно, по шкале от 1 до 10
что они делают и если это утомительно и неприятно
что они чувствуют, скучают ли они или злятся,

Затем они могут захотеть провести мозговой штурм, чтобы найти способы противодействия выявленным ими триггерам. Например:

Кто-то, кто ест, когда скучно, может захотеть найти новую книгу, которая звучит увлекательно, чтобы начать читать, или начать новое хобби, которое может стать испытанием.
Кто-то, кто ест из-за стресса, может попробовать заняться йогой, медитацией или прогуляться, чтобы справиться со своими эмоциями.
Кто-то, кто ест, когда у него депрессия, может захотеть позвонить другу, выгулять собаку или спланировать прогулку, чтобы справиться со своими негативными чувствами.

Также может быть полезно поговорить с терапевтом или психологом, чтобы обсудить другие способы разорвать цикл эмоционального переедания.

Диетолог или врач также может предоставить направление к специалисту или дополнительную информацию о формировании положительных пищевых привычек и улучшении отношения к еде.

Эмоциональное переедание — это не просто вопрос отсутствия у человека самодисциплины или потребности есть меньше. Точно так же люди, которые едят, чтобы справиться со стрессом, не просто лишены самоконтроля.

Причины сложны и могут включать в себя некоторые из следующих:

Развитие в детстве

Поделиться на PinterestЭмоциональное питание может быть выученным с детства поведением, которое может быть трудно изменить.

Для некоторых людей эмоциональное переедание — это выученное поведение. В детстве родители дают им угощения, чтобы помочь справиться с трудным днем или ситуацией, или в качестве награды за что-то хорошее.

Со временем ребенок, который тянется за печеньем после плохой оценки за контрольную, может стать взрослым, который хватает коробку печенья после тяжелого рабочего дня.

В таком примере, как этот, эмоциональная еда имеет глубокие корни, что может затруднить избавление от этой привычки.

Трудности, связанные с эмоциями

Люди часто также борются с трудными или неприятными чувствами и эмоциями. Существует инстинкт или потребность быстро исправить или уничтожить эти негативные чувства, которые могут привести к нездоровому поведению.

Эмоциональное питание связано не только с негативными эмоциями. Съесть много конфет на веселой вечеринке в честь Хэллоуина или слишком много на День Благодарения — это примеры еды из-за самого праздника.

Физическое воздействие стресса

Существуют также некоторые физические причины, по которым стресс и сильные эмоции могут вызывать у человека переедание:

Высокий уровень кортизола ситуация. Если стресс не проходит, высвобождается другой гормон, кортизол. Кортизол повышает аппетит и может вызвать переедание.
Тяга : Высокий уровень кортизола из-за стресса может увеличить тягу к сладкой или жирной пище. Стресс также связан с повышением уровня гормонов голода, что также может способствовать тяге к нездоровой пище.
Секс : Некоторые исследования показывают, что женщины чаще используют пищу для борьбы со стрессом, чем мужчины, а мужчины чаще, чем женщины, курят или употребляют алкоголь.

Очень легко спутать эмоциональный голод с физическим голодом. Но есть характеристики, которые их отличают.

Распознавание этих тонких различий — первый шаг к тому, чтобы помочь избавиться от эмоциональных моделей питания.

Голод возникает быстро или постепенно?

Эмоциональный голод имеет тенденцию наступать быстро и внезапно и ощущается как срочный. Физический голод обычно не такой острый или внезапный, если только человек не ел некоторое время.

Есть ли тяга к определенной еде?

Эмоциональный голод обычно связан с тягой к нездоровой пище или чему-то нездоровому. Кто-то, кто голоден физически, часто ест что угодно, в то время как тот, кто голоден эмоционально, хочет что-то конкретное, например картофель фри или пиццу.

Существует ли бездумное поедание?

Бездумное питание — это когда кто-то ест, не обращая внимания на то, что он ест, и не получая от этого удовольствия.

Например, съедая целый контейнер мороженого во время просмотра телевизора, не собираясь есть так много. Такое поведение обычно происходит при эмоциональном питании, а не при еде через голод.

Голод исходит из желудка или из головы?

Эмоциональный голод не исходит из желудка, например, при урчании или урчании в желудке. Эмоциональный голод, как правило, начинается, когда человек думает о страстном желании или хочет что-то конкретное поесть.

Есть ли чувство сожаления или вины после эмоционального приема пищи?

Поддавшись тяге или перекусив из-за стресса, вы можете испытать чувство сожаления, стыда или вины.