Кавернит. Что такое Кавернит?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кавернит – воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Кавернит сопровождается появлением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом. Возможно формирование абсцесса кавернозного тела с последующим прорывом гнойника в мочеиспускательный канал. Диагностика кавернита включает проведение УЗИ полового члена, ПЦР исследование и бактериологический посев отделяемого из уретры, при необходимости — уретроскопию. В лечении острого кавернита используется антибиотикотерапия, физиотерапия. При нагноении показано вскрытие абсцесса; при фиброзной деформации полового члена – фаллопротезирование.

    • Причины кавернита
    • Классификация
    • Симптомы кавернита
    • Диагностика кавернита
    • Лечение кавернита
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Кавернит – инфекционно-воспалительное заболевание полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел. В урологии и андрологии кавернит встречается значительно реже, чем другие воспалительные заболевания мужской половой сферы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит, баланопостит и др.). Тем не менее, кавернит является весьма опасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Поэтому каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

    Половой член образован двумя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты легко смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (верхушку, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку). Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел располагается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только пещеристые тела, но и губчатое тело полового члена. Основным функциональным назначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции. Поэтому опасность кавернита заключается в том, что заболевание может способствовать развитию эректильной дисфункции.

    Кавернит

    Причины кавернита

    Кавернит может являться следствием непосредственной травматизации или распространения инфекции на кавернозные тела полового члена. В первом случае развитию кавернита предшествуют травмы полового члена или хирургические операции, сопровождающиеся повреждением кавернозных тел. Постинъекционный кавернит возникает в результате интракавернозного введения лекарственных препаратов или других химических веществ. Двусторонний кавернит может являться осложнением длительной катетеризации мочевого пузыря постоянным катетером Фолея.

    Инфекционный кавернит в большинстве случаев служит осложнением острого неспецифического или специфического уретрита (обычно гонорейной этиологии). При этом возбудители могут проникать в кавернозные тела, как гематогенным путем, так и при микротравматизации слизистой оболочки уретры при заборе мазка. Лимфогенное распространение инфекции на кавернозные тела наблюдается при наличии общих гнойно-воспалительных заболеваний (карбункула, ангины, кариеса, синусита, остеомиелита, сепсиса и др.). Особой формой воспаления кавернозных тел служит сифилитический кавернит.

    Классификация

    В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (спонгиозит). При этом острое воспаление кавернозных тел может носить ограниченный либо разлитой, одно- или двусторонний характер.

    С учетом происхождения выделяют две формы кавернита — перелойную и сифилитическую. При перелойном каверните воспалительный процесс со слизистой уретры распространяется на подслизистую ткань, а затем на губчатое и пещеристое тело. Следствием этих процессов служит образование болезненных узелков, которые под влиянием лечения могут бесследно рассасываться либо оставаться на месте, приводя к запустеванию пещеристых тел и деформации полового члена. Также возможно абсцедирование узла с последующим прорывом гноя внутрь мочеиспускательного канала или наружу.

    Сифилитический кавернит наблюдается у больных в третичном периоде сифилиса. Воспалительные узелки (гуммы) первично возникают в пещеристых телах полового члена, с трудом поддаются лечению, но обычно совсем не исчезают.

    Симптомы кавернита

    Клиника острого кавернита носит ярко выраженный характер; при этом симптомы воспаления возникают внезапно и развиваются молниеносно. Острый кавернит обычно манифестирует с фебрильной лихорадки (38-39°С), озноба, слабости, головной боли, пахового лимфаденита. Возникает резкая боль в половом члене; длительная, практически не спадающая спонтанная эрекция вызывает затруднения мочеиспускания, иногда – острую задержку мочи. При одностороннем воспалении кавернозного тела половой член искривляется в сторону поражения. Даже при уменьшении эрекции сохраняется отечность и утолщение полового члена, гиперемия кожного покрова. При пальпации полового члена, по ходу кавернозных тел прощупывается плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызывает резкую болезненность.

    Следующим этапом развития острого кавернита служит формирование абсцесса, который чаще всего вскрывается в просвет уретры. Прорыв гнойника сопровождается улучшением общего самочувствия, уменьшением боли и отечности пениса, выделением из уретры большого количества зловонного гноя. Вместе с гноем происходит отторжение некротизированных соединительнотканных перегородок пещеристых тел, что в дальнейшем сопровождается нарушением кровенаполнения каверн и приводит к эректильной дисфункции.

    Вслед за вскрытием абсцесса наступает стадия склерозирования: на месте опорожнившегося гнойника формируется рубцовая ткань, вызывающая искривление полового члена при эрекции (болезнь Пейрони). Это также существенно затрудняет половой акт или делает его проведение невозможным. Хронический кавернит протекает со стертой симптоматикой – слабыми болями в половом члене, болезненными эрекциями, образованием очагов уплотнения в половом члене различной формы и протяженности, эректильной дисфункцией.

    Диагностика кавернита

    При появлении болезненного уплотнения в области полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу или андрологу. После выяснения жалоб и обстоятельств заболевания, осмотра и пальпации наружных половых органов специалист направляет пациента на дополнительные исследования, необходимые для правильной постановки диагноза.

    Лабораторный этап диагностики кавернита включает обзорную микроскопию мазка, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры; ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта, посев на наличие гонореи, RPR-тест и другие анализы. Пациент с гонорейным или сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важнейшим методом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ полового члена. При хроническом каверните может быть показано проведение уретроскопии, кавернозографии.

    Лечение кавернита

    Пациенты с диагностированным кавернитом должны лечиться и наблюдаться в условиях урологического стационара. В начальной (инфильтративной) стадии острого кавернита назначается консервативная терапия, включающая антибактериальные препараты (макролиды, аминогликозиды, пенициллины, нитрофураны), иммуностимуляторы, противовоспалительные средства. Проводятся инстилляции антисептических растворов в уретру, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез). При хроническом каверните назначается противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и местное физиотерапевтическое лечение.

    В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства — глубокого продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости. В случае развития гангрены показана экстренная операция ампутации полового органа. При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая коррекция искривления полового члена; при эректильной дисфункции может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

    Прогноз и профилактика

    Своевременное обращение к урологу-андрологу и адекватная терапия, предпринятая на начальной стадии, позволяют излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию. Восстановление половой функции в этом случае будет возможно только с помощью методов фаллопротезирования.

    Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении уретритов, а также воспалительно-инфекционных процессов другой локализации. Важную роль играет профилактика ИППП, отказ от случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кавернита.

    Источники

    1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение кавернита


    Кавернит – воспалительное заболевание кавернозных (пещеристых) тел полового члена. В клинической практике врачей-урологов кавернит встречается не так часто, как простатиты и уретриты, однако иметь информацию о причинах и симптомах этого заболевания следует каждому мужчине. 


    Течение кавернита всегда острое. Наиболее близкий путь проникновения бактериальной флоры в кавернозные тела полового члена – уретра.

    Причины возникновения кавернита

    • Травма полового члена, при которой происходит разрыв кавернозных тел.

    • Острый и хронический уретрит.

    • Гнойно-воспалительные заболевания (тонзиллит, синусит, кариес и др.).

    • Очаги хронической инфекции (кариес и др.).

    Симптомы кавернита


    Симптомы острого кавернита дают о себе знать выражено и внезапно. Пациенты с острым кавернитом предъявляют следующие жалобы:

    • Сильная боль в половом члене.

    • Увеличение полового члена в размерах, отек, гиперемия (покраснение).

    • Образование в кавернозном теле полового члена болезненного уплотнения (инфильтрата).

    • Эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (в некоторых случаях).

    • Симптоматика воспаления: головная боль, озноб, общая слабость, повышение температуры тела.


    В фазу хронического кавернита заболевание переходит при отсутствии лечения или при неграмотном лечении острого кавернита. Симптоматика хронического кавернита более стерта, симптомы выражены меньше:

    • Умеренно-болезненные ощущения в половом члене.

    • Болезненная эрекция, эректильная дисфункция.

    • Болезненное уплотнение в половом члене.

    Осложнения кавернита


    В отсутствие лечения или при проведении неадекватной терапии находящийся в кавернозном теле инфильтрат может нагноиться с образование абсцесса в кавернозном теле с риском его прорыва в просвет мочеиспускательного канала.


    В дальнейшем место абсцесса замещается рубцовой тканью, что приводит к искривлению полового члена (болезнь Пейрони) при эрекции и затрудняет половой акт (делая его в некоторых случаях невозможным). Часто при отсутствии лечения кавернита развивается утрата эректильной функции.

    Диагностика и лечение кавернита в ГУТА КЛИНИК

    • Консультация уролога, клинический осмотр, сбор анамнеза.

    • Общий анализ мочи.

    • УЗИ полового члена.

    • Бактериологический посев отделяемого уретры с определением чувствительности к антибиотикам.

    • Бактериоскопия мазка из мочеиспускательного канала.

    • ДНК-диагностика соскоба из урогенитального тракта методом ПЦР.

    • Лечение кавернита должно проводиться только в условиях стационара и только опытным врачом- урологом. Назначается антибактериальная терапия, направленная против конкретного возбудителя заболевания, общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. При наличии сопутствующего воспалительного заболевания – острый тонзиллит, пневмония и др. – проводится их лечение.


    После купирования острой стадии заболевания, можно применять прогревающие и физиотерапевтические процедуры. При образовании абсцесса кавернозного тела проводится хирургическое лечение – вскрытие абсцесса и дренаж с последующей антибиотикотерапией. Пациенту необходимо уделять большое внимание профилактическим мерам развития кавернита.


    Специалисты ГУТА КЛИНИК призывают не осуществлять самолечение кавернита – антибиотики широкого спектра действия, продаваемые в аптеках без рецепта врача, Вам не помогут, а в случае с острым кавернитом необходимо действовать достаточно быстро, чтобы не допустить риска развития осложнений.


    В лечении кавернита необходимо применять специфическую терапию против конкретного возбудителя, информацию о котором врач получает после проведения лабораторной диагностики.


    Урологи ГУТА КЛИНИК проведут диагностику и лечение острого и хронического кавернита любой стадии. Мы назначаем индивидуальное лечение кавернита в зависимости от возраста, переносимости лекарственных средств, наличия сопутствующих заболеваний экстрагенитальной патологии, общего состояния здоровья и других факторов.


    Обращайтесь к урологу при первых же симптомах кавернита – Вы не только сбережете свое здоровье, но и сохраните возможность вести активную половую жизнь.

    симптомы, лечение и последствия болезни

    Кавернит — воспалительное заболевание, влекущее за собой поражение кавернозных (кавернозных) тел полового члена и образование на нем болезненных уплотнений.

    Принято различать острую и хроническую формы заболевания. Хроническая форма возникает в результате нелеченного острого воспалительного процесса или на фоне воспалительного процесса вблизи полости.

    Функция пещеристых тел — обеспечивать эрекцию при половом возбуждении. Поэтому помимо возникновения болезненных и дискомфортных ощущений нарушается половая функция мужчины.

    Причины болезни

    Причиной кавернита является любой вирусный или бактериологический возбудитель, проникший в каверну и начавший развиваться, расти и размножаться. Основными причинами возникновения инфекционного агента являются:

    • осложнение уретрита, специфическое или неспецифическое;
    • травма уретрального канала с повреждением кавернозных тел;
    • хирургических вмешательств с вовлечением полостей пещеристых тел;
    • длительная катетеризация мочевого пузыря;
    • травма полового члена;
    • постинъекционный процесс интракавернозного введения лекарственных средств;
    • лимфогенное распространение бактерий из хронических очагов воспаления (остеомиелит, кариес, фурункулы, карбункулы, сепсис).

    Инфекция проникает через кровяное русло и сифилитическим путем. Переломный кавернит характеризуется инфекционным поражением уретры с дальнейшей миграцией в пещеристые тела. Сифилитический путь подразумевает наличие очагов инфекции непосредственно на половом члене, без вовлечения в процесс уретры.

    Симптомы кавернита

    Заболевание начинается остро. Синдром очаговой интоксикации распространяется на все тело:

    • повышается температура тела;
    • появляется чувство слабости и слабости;
    • человек быстро устает;
    • температура тела может достигать 38,1-39,0 градусов;
    • появляется головная боль и озноб, повышенная потливость.

    Боль локальная, острая, носит постоянный характер распирающего типа, иногда приобретает пульсирующий оттенок. Возникает из-за давления гноя на стенки пещеристых тел, раздражения нервных окончаний, которых в половом члене значительно больше, чем в любом другом органе. Также постоянную боль могут вызывать продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (экзотоксины) и распада неживых бактерий (эндотоксин). Они поражают как нервную систему, так и сосудистую стенку.

    Внешний вид пениса в пещере

    Половой член становится гиперемированным (увеличенным, отечным). Если кавернозные тела поражены с обеих сторон, то гной в кавернозных телах и приток крови к месту заражения приводят к возникновению запредельной эрекции. Основную массу гноя составляют не бактерии, а иммунные тела организма. Такая эрекция болезненна и затрудняет мочеиспускание, иногда полностью прекращая его. После падения вниз по полости ощущается резко болезненный инфильтрат. Если процесс односторонний, половой член искривлен в сторону поражения.

    Лимфатическая система также не остается в стороне и реагирует на инфильтрацию, как на любое другое воспаление. Половой член становится отечным, наблюдается лимфогенная реакция – воспаляются и увеличиваются паховые лимфатические узлы.

    2> Стадии болезни

    Болезнь развивается быстро:

    1. После стадии острого воспаления формируется абсцесс. Все внешние признаки сохраняются, только эрекция спадает. При абсцессе в пещеристых телах разрушаются все перегородки, ухудшается эрекция, искривление полового члена в эрегированном состоянии (болезнь Пейрони).
    2. Абсцесс прорывается в уретру. Мужчина чувствует облегчение, температура тела нормализуется, боли проходят. При вскрытии очага зловонный гной выходит через мочеиспускательный канал вместе с некротизированными тканями.
    3. После естественной санации пораженные кавернозные тела опорожняются, а при последующей половой жизни кровь либо вообще не течет, либо в недостаточном количестве.

    При хронической форме кавернита мужчина может не замечать ухудшения общего состояния. Болезнь ответит тупой постоянной болью, нарушением эректильной способности, при пальпации обнаруживается плотный инфильтрат.

    Рис. 1 — Одно из осложнений кавернита и его признаки — болезнь Пейрони — искривление полового члена.

    Диагностика

    Болезненные ощущения в половом члене – основная причина для немедленного обращения к андрологу или урологу.

    Врач подробно расспрашивает о жалобах, о ранних инфекционных заболеваниях, проблемах с эректильной функцией, перенесенных венерических заболеваниях. После сбора анамнеза проводят местный осмотр и пальпацию, в ходе которых ставится предварительный диагноз. Также специалист намечает схему лабораторной и инструментальной диагностики.

    Лабораторная диагностика включает:

    • забор крови на общий анализ,
    • анализ мочи и посев на флору,
    • бактериологический соскоб из уретры на остатки бактериальной среды.

      • Анализ

    • для определения чувствительности среды к антибиотику для более эффективного лечения.

    Инструментальная диагностика включает УЗИ полового члена или рентгенографию кавернозных тел (уретроскопия, кавернозография). Эти исследования помогут врачу увидеть стадию заболевания, запущенность и наличие осложнений, а также подтвердить диагноз и более тщательно спрогнозировать течение болезни.

    Если при бактериологическом исследовании выявлен патогенный возбудитель из группы венерических болезней (гонококк, бледная трепонема), то необходима консультация венеролога и более тщательное обследование на наличие других поражений.

    Лечение кавернита

    Основная терапия направлена ​​на санацию организма от очага инфекции. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия: карбопенемы, аминогликозиды, защищенные пенициллины, макролиды, нитрофураны. Если процесс протекает вяло и имеет признаки хронизации, целесообразно использовать средства, стимулирующие иммунитет.

    В качестве симптоматической терапии применяют нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и местно в виде инстилляций и инъекций. Для улучшения общего и эмоционального состояния разрешены обезболивающие средства в виде инъекций или таблеток.

    Терапию проводят в течение 10-14 дней до исчезновения плотного инфильтрата и вышеперечисленных симптомов.

    Полезна также местная санация бактериального очага введением антибактериальных растворов (гидроцен, декасан).

    Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез — позволяют ускорить выздоровление и избежать неприятных последствий.

    Если пропустить начальную стадию заболевания, то хирургическое вмешательство неизбежно. При этом пораженные каверны широко вскрываются, санируются и дренируются.

    Осложнения в виде искривления полового члена исправляются пластическими операциями и фаллопротезированием.

    Прогноз лечения кавернита благоприятный: 95% острых каверн полностью излечиваются без перехода в осложненные формы. Все зависит от правильной терапии и выполнения всех назначений врача.

    Осложнения кавернита

    При тяжелом течении, отсутствии необходимого лечения страдает эректильная функция и половая жизнь мужчины. Склерозированные пещеристые тела не способны выполнять свои функции, поэтому половой акт становится затруднен или невозможен. Фибринозная ткань в кавернозных телах приводит к:

    • Болезнь Пейрони;
    • эректильная дисфункция;
    • мужское бесплодие.

    См. также:

    Как улучшить сексуальную функцию естественными способами?

    Использование эрекционных колец при эректильной дисфункции

    Упражнения для улучшения половой функции

    Препараты для улучшения эректильной функции

    Сосудистая импотенция — причины и методы диагностики

    Th Ar Hung Bulg Portan
    Arm Azer Beng Serb Maced Irish Germ Finn

    Фиброзный кавернит

    Утверждено

    Maulik P. Purohit MD, MPH Заместитель медицинского директора 5 октября 2020 г.

    Болезнь Пейрони — заболевание соединительной ткани, характеризующееся разрастанием фиброзной ткани /бляшки в мягких тканях полового члена, поражающие мужчин среднего и пожилого возраста.

    Тема Фиброзный кавернит , которую вы ищете, является синонимом или альтернативным названием или тесно связана с заболеванием Болезнь Пейрони .

    • Болезнь Пейрони — заболевание соединительной ткани, характеризующееся разрастанием фиброзной ткани/бляшки в мягких тканях полового члена, поражающее мужчин среднего и пожилого возраста
    • толстая оболочка ткани, покрывающая кавернозные тела. Кавернозные тела представляют собой пару губкообразных тканей полового члена, которые способствуют эрекции.
    • Болезнь Пейрони вызывает боль и ненормальное изгибание полового члена, что затрудняет занятие сексом и поддержание эрекции у мужчин. Обычно он поражает верхнюю часть полового члена, но очень редко может поражать нижнюю сторону или одновременно нижнюю и верхнюю стороны
    • Несколько возможных причин состояния включают травму или повреждение полового члена во время сексуальной активности, спортивные травмы и несчастные случаи, использование антигипертензивных препаратов (блокаторов кальциевых каналов) и использование бета-блокаторов
    • Болезнь Пейрони может привести к к образованию рубцовой ткани, которая прощупывается под половым членом и искривлению полового члена. Возможными осложнениями этого расстройства являются эректильная дисфункция и неспособность к половому акту.
    • Врач может использовать выжидательную тактику, когда искривление полового члена не сильное. Лекарства и хирургическое вмешательство могут быть необходимы только в том случае, если состояние тяжелое и/или ухудшается со временем

    Подробную информацию о болезни Пейрони, касающуюся определения, распространения, факторов риска, причин, признаков и симптомов, диагностики, осложнений, лечения, профилактики, прогноза, а также дополнительную полезную информацию можно найти ЗДЕСЬ .

    Американское общество мужского здоровья
    2575 Northwest Parkway, Elgin, Illinois 60123
    Телефон: (847) 752-5355
    Эл. Сеть (MHN)
    Почтовый индекс Box 75972, Washington, D.C. 20013
    Телефон: (202) 543-MHN-1 (6461) доб. 101
    Эл. почта: [email protected]
    Веб-сайт: http://www.menshealthnetwork. org

    http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peyronie/ (по состоянию на 13.06.2017)

    http://www.netdoctor.co.uk/menshealth/facts/peyronies.htm (по состоянию на 13 июня 2017 г.)

    http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcararticles. nsf/pages/Peyronie’s_disease (по состоянию на 13.06.2017)

    Jordan, G.H., Carson, CC, & Lipshultz, LI (2014). Минимально инвазивное лечение болезни Пейрони: прогресс, основанный на доказательствах. БЖУ интернэшнл, 114(1), 16-24.

    Пальяра, Т.Дж., Гольдфарб, Р., Филиппу, Ю.А., Риск, М.С., Эдвардс, М.Е., и Дам, П. (2016). Нехирургические методы лечения болезни Пейрони. Кокрановская библиотека.

    Ральф Д., Гонсалес-Кадавид Н., Мироне В., Перович С., Сон М., Уста М. и Левин Л. (2010). Лечение болезни Пейрони: рекомендации 2010 г., основанные на фактических данных. Журнал сексуальной медицины, 7(7), 2359-2374.

    Хервиг Р. и Байерл М. Исследовательская статья Поверхностный разрыв белочной оболочки как начальная отправная точка болезни Пейрони: тема для междисциплинарного рассмотрения.