Содержание

Какую инъекционную иглу выбрать для ребёнка — — Полезные статьи

Как выбрать инъекционную иглу для ребёнка.

В данной статье мы рассмотрим основные значимые параметры, которые имеют значение при выборе инъекционной иглы, а также подскажем, как пользоваться этими данными.
1. Иглы для внутримышечных инъекций детям (в попу, в плечо)
2. Иглы для внутривенных инъекций или взятия (забора) крови 

Для дополнительной консультации по характеристикам товаров вы всегда можете позвонить в наш офис по телефонам, указанным на нашем сайте.
Мы рады помочь вам с выбором и предложить качественные медицинские изделия.

  • Цены актуальны.
  • Наличие отображено на странице каждого товара.
  • Заказы принимаются через систему интернет-магазина
  • Способы получения по этой ссылке

Какую инъекционную иглу выбрать для ребёнка.

Да, иглы бывают разные. К сожалению, не каждая медицинская сестра в процедурном кабинете знает об этом.
Вопрос «а какой иглой вы будете делать прививку моему ребёнку?» вызывает недоумение, а порой, раздражение.
И тогда вы можете получить ответ — обычной, которая на шприце идёт. Сменить иглу? А зачем!?
Но.. не будем вдаваться в подробности образования. Кратко расскажем о некоторых особенностях игл, которые помогут родителю выбрать одноразовую медицинскую иглу.

Рассмотрим характеристики на примере конкретной иглы:

Со строением иглы вы можете ознакомиться в материале: Игла медицинская одноразовая инъекционная. Характеристики.
Если кратко, то игла состоит из пластикового основания (крепится на шприц типа луер/луер-лок), соединения и металлической рабочей части (канюли),
Металлическая часть защищена пластиковым полупрозрачным колпачком. Изделие упаковано в индивидуальный стерильный блистер с основными характеристиками на обороте.

Рассмотрим основные значимые параметры, которые имеют значение при выборе инъекционной иглы.

В наименовании товара это первые цифры: 25G [читается «гейдж»] =  примерно 0,5мм.= оранжевый цвет
Обозначают наружный диаметр иглы. 
G — по шкале Гейдж (специальная система, подробнее по этой ссылке)
0,5 мм — толщина иглы (внешний диаметр) в миллиметрах (внутренний будет меньше и обусловлен толщиной стенки), в миллиметрах значение примерное — сотые доли обычно не указывают
оранжевый цвет — это цветовой код для быстрого определения толщины иглы мед.персоналом (специальная система, подробнее по этой ссылке)

В наименовании товара это это вторые цифры: 1 дюйм = примерно 25 мм
1″ = 1 дюйм
25 мм — длина рабочей, металлической части иглы (то есть от пластикового основания до кончика среза иглы), в миллиметрах значение примерное — сотые доли обычно не указывают
Проксимальным концом металлическая часть надёжно впаяна в пластиковое основание иглы. 
Дистальный конец имеет трёхгранную заточку (алмазную или лазерную), что облегчает проникновение иглы в ткани организма, минимально их травмируя.

Выбирайте проверенных производителей, хорошо зарекомендовавших себя на рынке медицинских изделий.
Отдавайте предпочтение импортным инъекционным иглам.
К сожалению, на момент написания статьи мы не можем порекомендовать вам ни одного российского производителя медицинских игл.
Визуально, «на глаз», вы не сможете заметить разницу.
Качество стали, уровень заточки, ровность качества от партии к партии — параметры, которые пациент почувствует на себе.

Срок годности игл обусловлен их стерильностью. В классическом варианте это 5 лет с момента изготовления.
Срок годности указан на упаковке изделия и на каждом индивидуальном блистере.
Бояться остаточного срока 1 год из 5 совершенно не нужно. С иглой всё в порядке, если она хранилась в соответствующих условиях при нормальной влажности и температуре.
Одноразовые инъекционные иглы запрещены для повторного использования. Нельзя кипятить, стерилизовать и т. д. 

При внутримышечных инъекциях важно правильно подобрать длину иглы.
В зависимости от возраста и комплекции вашего ребёнка игла подбирается индивидуально.
Нужно учитывать толщину слоя подкожно-жировой клетчатки и глубину, на которую должен вводиться препарат.
Обращаем внимание, что наши рекомендации являются общими и за строгим назначением вам необходимо обратиться к врачу.
При нормальной комплекции (соотношение роста/веса ребенка) можно использовать следующие рекомендации.
Все рекомендации даны исходя из общей практики и на основании анализа продаж компании КЕНЕК по целевому назначению медизделий.
Мы также готовы принять ваши мотивированные поправки в комментариях к данному материалу и внести изменения в настоящий материал.

ВЫБОР ТОЛЩИНЫ ИГЛЫ определяется вязкостью вводимого препарата и его объемом.
Для плотных растворов, инфузионных растворов высокой вязкости (например, препаратов на масляной основе) используют иглы большей толщины.
В этом случае рекомендуем выбирать толщину иглы не менее 25G (0.5mm). При введении особо плотных веществ также рекомендуем к использованию шприцы в винтовым креплением (луер-лок), исключающие срыв иглы при сильном давлении (подробнее Типы крепления иглы к шприцу)
Если же вещество текучее, препарат жидкий и для его введения не нужен большой просвет иглы, то можно ограничиться тонкими иглами диаметром 30G, 29G, 27G, 26G.
Просьба учитывать также объем вводимого лекарственного средства:
конечно же, хочется минимизировать болевые ощущения маленькому пациенту и взять иглу потоньше, но здесь важна золотая середина.
Низкая пропускная способность иглы малого диаметра увеличит время введения препарата и если объем большой (более чем 1-2мл.), предлагаем рассмотреть не самые малые диаметры игл, поскольку здесь болевые ощущения компенсируются скоростью инфузии. 

ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ
Иглы для инъекций в плечо:
младенцы 0-12 мес. // длина иглы 8-12мм.
дети 1-3 г. // длина иглы 12-16мм.
дети 4-6 л. // длина иглы 12-16мм.
дети 7-10 л. // длина иглы 16-20мм.
дети 11-14 л. // длина иглы 16-20мм.
старше — применимы взрослые параметры (20-25мм. и более)

Иглы для инъекции в ягодичную мышцу (в попу): 
младенцы 0-12 мес. // длина иглы 16-20мм.
дети 1-3 г. // длина иглы 20-25мм.
дети 4-6 л. // длина иглы 20-25мм.
дети 7-10 л. // длина иглы 25-30мм.
дети 11-14 л. // длина иглы 30мм.
старше — применимы взрослые параметры (30-40мм. и более)

Важно учитывать, что дети — особенные пациенты и внутривенные вливания (как и взятие крови) для них — подвиг!
Потому, в отл. от внутримышечных инъекций, выбор изделия при внутривенной пункции будет неоднозначным.
Отметим основные (по мнению автора статьи, сотрудника КЕНЕК) важные параметры для выбора, изначально разделив иглы в ракурсе рассматриваемого назначения на 3 категории по типу строения медизделия.

Схема будет выглядеть просто:

вена — инъекционная игла — шприц

В случае длительной инфузии вместо шприца может быть применена инфузионная система или перфузор.
В случае взятия крови будет, соответственно, шприц.

Схема будет выглядеть так: 

вена — игла бабочка — устроиство*

Длина иглы-бабочки существенного значения не имеет и, как правило, составляет 1-2см.

В качестве «устройства» при инфузии выступает, как правило, шприц.
Рекомендуемая толщина иглы-бабочкидля инфузии (не забывайте учитывать вязкость и объем препарата, см.советы выше) 
младенцы 0-12 мес. // толщина 27G (0,7мм.) серый цвет ;
дети 1-3 г. // толщина 27G (0,7мм.) серый цвет ; 25G (0,5мм.) оранжевый цвет ;
дети 4-6 л. // толщина 27G (0,7мм.) серый цвет ; 25G (0,5мм.) оранжевый цвет ; 24G (0,55мм. ) фиолетовый цвет ; 23G (0,6мм.) голубой цвет ;
дети 7-10 л. // толщина 27G (0,7мм.) серый цвет ; 25G (0,5мм.) оранжевый цвет ; 24G (0,55мм.) фиолетовый цвет ; 23G (0,6мм.) голубой цвет ;
дети 11-14 л. // толщина 27G (0,7мм.) серый цвет ; 25G (0,5мм.) оранжевый цвет ; 24G (0,55мм.) фиолетовый цвет ; 23G (0,6мм.) голубой цвет ;
старше — применимы взрослые параметры: 23G (0,6мм.) — 21G (0,8мм)

Толщина иглы-бабочки для взятия крови определяется не только толщиной вены (у детишек вены тонкие и нужно понимать, что скорость взятия крови будет меньше через тонкую иглу).
Кровь — густая, вязкая жидкость.
Для детей рекомендуется использовать для взятия крови бабочки толщиной 23G (0,6мм.) голубой цвет ;
Для взрослых 23G (0,6мм.) — 21G (0,8мм)

В качестве «устройства» при взятии крови — либо шприц (подойдёт обычная бабочка для инфузий), либо вакуумная пробирка (понадобится специальная бабочка для забора крови в пробирку)

По мнению КЕНЕК, игла-бабочка — это наиболее удобный вариант как для внутривенных вливаний, так и для взятия крови для анализа у малышей.
Маленькие пациенты неусидчивы, капризны, боятся боли и вида иглы. В связи с этим мед.персоналу бывает очень сложно не только «поймать» маленькую вену, но и удержать ручонку непослушного пациента.
В этом случае на помощь приходят «крылья» бабочки, с помощью которых медсестра (ловко сложив крылышки вместе) подойдет к вене близко и сможет сделать точную пункцию, что значительно сложнее при использовании обычной иглы, надетой на шприц.

Ставятся при необходимости длительных (до 5 дней) вливаний. Также с их помощью возможно взятие венозной крови.
Выбирайте тонкие катетеры: 24G (жёлтого цвета) или 22G (синего цвета). Длина катетера большого значения не имеет.
Более толстые (20G и толще) предназначены для взрослых вен.

Здесь, своего рода, «жёсткая сцепка», если выражаться «автомобильным» языком))
То есть 

вена — игла — пробирка

 (также может участвовать иглодержатель для пробирки, но это не обязательное звено)
Двусторонние иглы используются только для взятия крови. Инфузии с их помощью не осуществляются.

Приведённый выше список не является исчерпывающим, но мы считаем его наиболее важным.
Здесь мы рассказали о наиболее популярных иглах, учитывая особенности использования их в лечении детей.
В данной статье не говорится об имплантируемых порт-системах, через которые также возможно взятие крови и болюсные инфузии посредством специальных игл Губера.
Также не рассматриваются иные специфические инфузионные устройства узкого профиля, поскольку их использование требует специальных навыков, а данная статья носит обще-ознакомительный характер.
Для компании КЕНЕК очень важно не только продавать товары медицинского назначения, но и знакомить наших покупателей с особенностями их характеристик, техническими деталями и другими важными нюансами, чтобы наши товары приносили пользу вашему здоровью.  

Данная статья является интеллектуальной собственностью компании КЕНЕК
При использовании материалов сайта

ссылка на источник обязательна

КЕНЕК

Как правильно выбирать шприцы? — Полезные статьи

Определение цели. Для чего вам шприц? 

— введение микродоз препарата в косметических или лечебных целях

— внутримышечные инъекции препаратов 

— внутривенные инъекции или взятие крови

— подготовка преднаполненных шприцев с агрессивными химическими веществами

— технические, немедицинские цели

В зависимости от варианта применения шприца обратите внимание на его характеристики, которые подробнее мы рассмотрим в данной статье.
— компонентность (детальность)
— объем шприца
— тип крепления шприца
— игла для инъекции
— чем колоть ребёнка

Вспомогательные материалы:
Какую инъекционную иглу выбрать для ребёнка.
Туберкулиновый и инсулиновый шприц отличия.
Инсулиновые шприцы: классификация, строение, фото.
Шприцы для мезотерапии.

По количеству составных частей шприцы можно разделить на 2-х и 3-х компонентные (2-х и 3-х составные, 2-х и 3-х детальные). 

Как выбрать шприц? Какой шприц лучше, 2-компонентный или 3-компонентный?

Двухкомпонентные шприцы состоят из 2 частей (компонентов): цилиндра и поршня

Трехкомпонентные шприцы состоят из 3 частей (компонентов): цилиндра, поршня и резинового уплотнителя

ЦЕНА

Как правило, стоимость двухкомпонентных шприцев ниже, чем их трехкомпонентных аналогов. Во многом это объясняется упрощением технологии изготовления: создать шприц из 2х частей проще и дешевле, чем из 3х. 
Подобрать шприц по ключевым характеристикам и оптимальной цене вы можете на нашем сайте: Каталог —> Шприцы

ЭКСПЛУАТАЦИЯ

— Для смещения поршня двухкомпонентного шприца может понадобиться приложение большей силы и его ход не такой свободный, как у трехкомпонентного, а соответственно, через некоторое время специалист, использующий в работе эти шприцы, устанет 

— В силу того, что при приведении в движение поршня шприца, пластик трётся о пластик, контроль равномерности инъекции может быть затруднён, что, опять же, требует от медицинского работника, использующего данный шприц, повышенного напряжения мышц рук, что приводит к их быстрой усталости 

— При более плавном (см.3-комп.шприц) скольжении поршня внутри цилиндра, введение инъекции пациенту должно быть менее болезненным.

Тем не менее, резиновый уплотнитель не является гарантией плавного хода шприца, как и его отсутствие — не испортит плавный ход хорошего двухкомпонентного шприца.  

И всё же, советуем избежать покупки дешевых двухкомпонентных шприцев во избежание потери (протекания) инъекционного раствора.

— Если вы используете шприц не с целью немедленной инъекции препарата в живой организм, обратите внимание на следующее. В 3х компонентных шприцах уплотнитель («резиновая» часть) может вступать в реакции с некоторыми химическими веществами.
Потому если предполагается контакт с агрессивной средой, уточните о возможном взаимодействии вашего раствора с материалом уплотнителя. Зачастую для забора химических агрессивных веществ будет стратегически верным взять именно 2х-компонентный шприц. Так, например, это может касаться стоматологической сферы (преднаполненные шприцы со спец.составом), сфера химических и биологических научных исследований.

Учитывая вышесказанное, абсолютно не правильно считать, что 2х-компонентные шприцы — это шприцы прошлого поколения и сейчас они неактуальны.
Они по-прежнему востребуемы, но сферы их использования достаточны специфичны.

БЕЗОПАСНОСТЬ

РИСК ПОПАДАНИЯ МИКРОЧАСТИЦ ПЛАСТИКА В ИНЪЕКЦИОННЫЙ РАСТВОР 

— Существует мнение, что при трении поршня о цилиндр двукомпонентного шприца,частицы полимерного материала, из которого они состоят, могут «соскабливаться» поршнем со внутренней части цилиндра и вместе с содержимым шприца попасть в ткани организма при введении инъекции 

— В трехкомпонентном шприце имеется специальная резиновая часть, которая улучшает скольжение поршня внутри цилиндра и исключает возможность соскабливания пластика внутри поршня, а также обеспечивается бОльшая герметичность и исключается попадание инъекционного раствора за пределы поверхности поршня с резиновой насадкой

— Резиновая часть (компонент) шприца может содержать натуральный латекс, что может вызвать аллергические реакции при соответствующей предрасположенности. Нужно отметить, что при производстве большинства современных трехкомпонентных шприцов применяются синтетические гипоаллергенные материалы, не вызывающие аллергии.

— Обратная сторона — возможная реакция материала уплотнителя с раствором. Подробнее — см.выше раздел «Эксплуатация».

УТИЛИЗАЦИЯ

Известно, что одноразовые медицинские шприцы подлежат утилизации после использования. Медицинский работник, на чьи плечи возложено мероприятие по подготовке шприцов к утилизации знает, что подготовка 2-компонентных шприцов значительно проще. Состоит она в «разборке» шприца на составляющие части: медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов, в зависимости от наличия в лечебно-профилактическом учреждении специальных приспособлений: 

  • снятие иглы с помощью иглосъемника; 
  • отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл; 
  • деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.

Также Вас может заинтересовать статья Типы крепления иглы к шприцу.

В зависимости от объема вводимого препарата используют шприцы разного объёма (в нашем каталоге вы можете выбрать объем, используя фильтры)
0.3мл 0.5мл 1мл 2мл 3мл 5мл 10мл 20мл 30мл 50мл 150мл

Некоторые шприцы имеют дополнительное пространство сверх заявленного номинального объема.

ЛУЕР-ЛОК 

Самое прочное крепление иглы — Luer Lock (Луер Лок) — тип крепления «замОк». В данном случае игла ввинчивается в шприц, что обеспечивает такой тип соединения, который выдержит даже сильное выталкивающие давление, создаваемое при движении вязкой жидкости и вы можете быть уверены, что игла не «соскочит» и дорогой препарат не выльется.
Для введения вязких препаратов, растворов на масляной основе, гелей и других плотных препаратов лучше использовать шприц луер-лок.

ЛУЕР-СЛИП

Для введения жидких препаратов с низкой степенью вязкости вполне подойдёт шприц с обычным креплением Luer (Luer Slip) Луер (Луер Слип).
Такой шприц значительно дешевле (в 2-2,5 раза) своих аналогов по объему с креплением Луер Лок.

ИНТЕГРИРОВАННАЯ ИГЛА
При использовании шприцев с впаянной (интегрированной) иглой исключён срыв иглы, это плюс.
Но иглу нельзя заменить на другую, то есть используется только встроенная игла, это минус.
Интегрированная игла используется только на шприцах малого объема (0,3мл, 0,5мл и 1мл) — так называемые «диабетические» шприцы.
По типу градуировки шкалы такие шприцы бывают U-100 (оранжевый колпачок) и U-40 (красный колпачок)

В большинстве случаев в комплекте со шприцем идёт игла (она может быть надета или приложена рядом в блистере).
Не всегда стандартная игла подходит для целей. Как правило, стандартная игла на шприце:
2мл — 23G (0,6*30), голубой цвет
5мл — 22G (0.7*40), черный цвет
10мл и 20м — 21G (0.8*40), зеленый цвет
Эти иглы подходят для классических внутримышечных инъекций препарата, установленного объемом шприца.
Если же нужна игла большей или меньшей длины, толще или тоньше, то иглы покупаются отдельно

Инъекционные иглы для шприцев с креплением луер слип и луер лок вы можете приобрести в нашем интернет-магазине Каталог —> Иглы инъекционные

Стандартной иглой, которая идёт в комплекте, производится забор препарата из флакона, а затем осуществляется смена иглы на подходящую для ваших целей.

Например, для ребенка 5 лет «укол в попу» лучше делать не иглой 3-4см (30-40мм), а меньше, например 2-2,5см (20-25мм). И если препарат не вязкий, то можно взять иглу потоньше чем 23-21G (например, замените на иглу 24-27G)/

Такая же игла подойдёт для инъекции в плечо взрослому человеку с небольшим подкожно-жировым слоем.

Для лечения суставов, напротив, могут потребоваться длинные и толстые иглы, которые также есть у нас в наличии.

В любом случае, окончательные рекомендации по выбору медицинских инструментов вы получите от медицинских сотрудников в вашем лечебном учреждении.

Видео-материал: шприцы двухкомпонентные, трехкомпонентные, крепление луер-лок и луер-слип

Обзорное видео от компании @kenek.ru Рассматриваем #шприцы 2-компонентные, 3-компонентные — составные части и типы крепления иглы к шприцу #луерлок , #луер (луер слип). В обзоре представлены шприцы производства #bectondickinson #kdm #terumo и инъекционные иглы #терумо #бектондикинсон #ббраун #сфм , #нитриловыеперчатки #basicmagenta

Видео опубликовано kenek.ru (@kenek.ru)


Каким шприцем колоть ребёнка?

— Выбор объема шприца для инъекции.

Объем должен соответствовать объему лекарственного раствора, который вы планируете вводить малышу, но на 0,5-1кубика больше. Часто у шприцев имеется дополнительное пространство, например шприц на 2мл. может иметь шкалу до 2,5мл. , а шприц на 5мл. — шкалу до 6мл. Также вы можете ознакомиться с фото продукции — возможно, у шприца есть доп.объем.

Если вам нужен шприц 2мл., то подойдет и 3мл. Но, с увеличением объема шприца изделие становится дороже, потому смысла переплачивать за пустые кубики нет. 

— Выбрать двух- или трех- компонентный шприц.

Вам удобнее будет использовать 3-компонентный шприц (тот, который с резиновым уплотнителем). Он обеспечит более ровное (без рывков) введение инъекции и исключит протекание лекарства (протекание лекарства чаще происходит при использовании некачественных 2-компонентных шприцев, т.е. плохо собранных и без резинового уплотнителя на поршне)

— Качественный шприц от проверенного производителя.

Продукцию признанных лидеров по производству шприцев высокого качества вы можете выбрать в нашем каталоге.

У них плавный ход, прозрачный цилиндр, вам будет легко им пользоваться. 

В ассортименте шприцы, объемом 0.3мл, 0.5мл, 1мл, 2мл, 3мл, 5мл и более.

Для заказа просьба перейти в Каталог —> Шприцы

— Выбор иглы для инъекции. 

Велика вероятность того, что для малыша вам не подойдет игла, поставляемая в комплекте со шприцом. К выбору игл важно подойти очень внимательно. Спросите у вашего лечащего врача, какие именно иглы нужны для назначенных инъекций. Конечно же, малыша хочется колоть самыми тоненькими и безболезненными иголочками, но это не всегда возможно, т.к. вводимое вещество может быть вязким и введение инъекции будет затруднено. Потому важно знать толщину и длину нужной иглы. Есть шприцы, поставляемые без иглы.

Отдавайте предпочтение тонкостенным иглам, подробнее об иглах можете узнать в нашем материале: Игла медицинская одноразовая инъекционная. Характеристики.

В медицине шприц

 — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей. Происходит от немецкого Spritze (от spritzen — брызгать).

При использовании материалов сайта

ссылка на источник обязательна

Оптимальная глубина введения внутримышечной иглы — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Сравнительное исследование

. 2008 г., сен; 122 (3): e556-63.

doi: 10.1542/пед.2008-0374.

Epub 2008 11 августа.

Уильям Липперт
1
 , Эрик Дж. Уолл

принадлежность

  • 1 Медицинский центр детской больницы Цинциннати, 3333 Burnet Ave, MLC 2017, Cincinnati, OH 45229, США.

  • PMID:

    18694903

  • DOI:

    10. 1542/пед.2008-0374

Сравнительное исследование

William C Lippert et al.

Педиатрия.

2008 Сентябрь

. 2008 г., сен; 122 (3): e556-63.

doi: 10.1542/пед.2008-0374.

Epub 2008 11 августа.

Авторы

Уильям Липперт
1
 , Эрик Дж. Уолл

принадлежность

  • 1 Медицинский центр детской больницы Цинциннати, 3333 Burnet Ave, MLC 2017, Cincinnati, OH 45229, США.

  • PMID:

    18694903

  • DOI:

    10. 1542/пед.2008-0374

Абстрактный


Цель:

Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют длину иглы для внутримышечной вакцинации в бедро и плечо в зависимости от возраста ребенка. Задокументировано недостаточное прокалывание внутримышечного слоя короткими иглами; тем не менее, несколько исследований были сосредоточены на риске чрезмерного проникновения на внутримышечный уровень слишком длинными иглами. Целью настоящего исследования было определение оптимальной длины иглы для внутримышечной вакцинации детей разного возраста и телосложения на уровне плеч и бедер с помощью МРТ и компьютерной томографии.


Методы:

Всего было просмотрено 250 снимков МРТ и компьютерной томографии плеч и бедер детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, находящихся в крупной детской больнице. Измеряли толщину подкожно-жировой клетчатки и мышечных слоев. Измерения коррелировали с возрастом и массой тела, и был проведен регрессионный анализ.


Полученные результаты:

Использование рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний игл размером 1 и 1 (1/4) дюйма для внутримышечной вакцинации в бедро детей старше/= 1 года приведет к 11% (11 из 100) и 39% (34 из 88) избыточного проникновения соответственно при минимальном риске недостаточного проникновения на уровне 2 % (2 из 100). Пациенты с прививками в плечо с рекомендованными Центрами по контролю и профилактике заболеваний 58-, 78- и ​​1-дюймовыми иглами испытают 11% (16 из 150), 55% (83 из 150) и 61% (92 из 150) сверхпроницаемости соответственно.


Выводы:

Существует значительный риск чрезмерного проникновения во внутримышечный слой при использовании текущих рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний в отношении длины вакцинационных игл. Мы рекомендуем пересмотреть рекомендации по длине иглы для инъекций в бедро и плечо, чтобы свести к минимуму риск чрезмерного проникновения иглы на основании наблюдаемой изменчивости толщины жира.

Похожие статьи

  • Техника введения под углом с использованием игл диаметром 6 мм заметно снижает риск внутримышечных инъекций у детей и подростков.

    Хофман П.Л., Лоутон С.А., Пирт Дж.М., Холт Дж.А., Джеффрис К.А., Робинсон Э., Катфилд В.С.
    Хофман П.Л. и др.
    Диабет Мед. 2007 декабря; 24 (12): 1400-5. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02272.x.
    Диабет Мед. 2007.

    PMID: 18042081

  • Автоинжекторы адреналина: достаточна ли длина иглы для введения адреналина внутримышечно?

    Стечер Д., Буллох Б., Сейлз Дж., Шефер С. , Кихи Л.
    Стечер Д. и соавт.
    Педиатрия. 2009 июль; 124 (1): 65-70. doi: 10.1542/пед.2008-3388.
    Педиатрия. 2009.

    PMID: 19564284

  • [Есть ли различия в иммуногенности и безопасности вакцин в зависимости от способа введения?].

    Аджана Ф., Сана С., Колин Э.
    Аджана Ф. и др.
    Мед Мал Инфекция. 2008 декабрь; 38 (12): 648-57. doi: 10.1016/j.medmal.2008.09.012. Epub 2008 4 ноября.
    Мед Мал Инфекция. 2008.

    PMID: 18986787

    Обзор.
    Французский.

  • Длина иглы необходима для внутримышечной вакцинации младенцев и детей ясельного возраста. Ультразвуковое исследование.

    Кук И.Ф., Мурта Дж.
    Кук И.Ф. и др.
    Врач Ауст Фам. 2002 март; 31 (3): 295-7.
    Врач Ауст Фам. 2002.

    PMID: 11926163

  • Снижает ли система безыгольных инъекций тревожность у детей, получающих внутримышечные инъекции?

    Поллио А. М., Кайли Дж.
    Поллио А.М. и др.
    Педиатр Нурс. 1997 янв-февраль;23(1):46-9.
    Педиатр Нурс. 1997.

    PMID: 9137021

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Какие переменные должны влиять на выбор длины иглы для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу? Систематический обзор.

    Кернс С., Хоутон С., Дикинсон Э., Хаттер Л., Брюс П., Кришнамурти С., Уэзеролл М., Хиллз Т., Доппен М., Али Мирджалили С., Бизли Р.
    Кернс С. и др.
    Открытый БМЖ. 2023 20 января; 13 (1): e063530. doi: 10.1136/bmjopen-2022-063530.
    Открытый БМЖ. 2023.

    PMID: 36669836
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Толщина дельтовидной мышцы и расположение передней ветви подмышечного нерва и задней артерии, огибающей плечевую кость, для инъекций в дельтовидную мышцу.

    Ким Ю.Г., Чанг Ю.Х., Ан Х.Дж., Чон А., Ким Ю.С., Хван К., Хан Ш.
    Ким Ю.Г. и др.
    Биомед Рез Инт. 2022 15 декабря; 2022:1784572. дои: 10.1155/2022/1784572. Электронная коллекция 2022.
    Биомед Рез Инт. 2022.

    PMID: 36567904
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Эффективность местного применения лидокаина-прилокаина (EMLA ® ) для лечения детской боли во время пневмококковой вакцинации: рандомизированное контролируемое исследование.

    Олссон Дузе Б., Спорронг Ю., Барточчи М., Скоглунд К.
    Олссон Дузе Б. и соавт.
    Педиатр Неонатальная боль. 2021 г., 24 декабря; 4(2):53-60. doi: 10.1002/pne2.12070. электронная коллекция 2022 июнь.
    Педиатр Неонатальная боль. 2021.

    PMID: 35719216
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Длительная дисфункция плеча после вакцинации против коронавирусной болезни: случай травмы плеча, связанной с введением вакцины.

    Альдосары А.Х.
    Альдосари АХ.
    SAGE Open Med Case Rep. 2022 Apr 11;10:2050313X221089494. дои: 10.1177/2050313X221089494. Электронная коллекция 2022.
    SAGE Open Med Case Rep. 2022.

    PMID: 35433003
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Травма плеча после вакцинации: систематический обзор.

    Кейгл Пи Джей мл.
    Кейгл Пи Джей мл.
    Рев Брас Ортоп (Сан-Паулу). 2021 июнь; 56 (3): 299-306. doi: 10.1055/s-0040-1719086. Epub 2020 16 декабря.
    Рев Брас Ортоп (Сан-Паулу). 2021.

    PMID: 34239193
    Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Информационные системы Silverchair

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Инъекции (внутримышечные)

Вашему ребенку необходимо ввести лекарство внутримышечно (в мышцу). Это часто называют «в/м» инъекцией.

Как подготовить ребенка?

Сначала подготовьте все необходимое. Кратко объясните, что вы собираетесь делать. Говорите правду о дискомфорте, но будьте уверены в пользе лекарства. Как только вы объяснили, продолжайте быстро. Промедление может усилить тревогу.

Если вы считаете, что ребенок не сможет стоять на месте, попросите кого-нибудь подержать его или ее.

Отвлечение, такое как пожатие чьей-либо руки, напевание, счет или выдувание пузырей, может быть полезным. Вовлекайте ребенка в разговор или пение. Техники релаксации также могут быть полезны. Успокойте ребенка после этого. Убедите, что лекарство не является наказанием. Много хвалите.

Когда ваш ребенок подрастет, он или она может проявить интерес к выполнению части или всей процедуры. Поощряйте независимость, но не подталкивайте ее, пока ребенок не будет к этому готов.

Как приготовить лекарство?

Обязательно следуйте проверенным направлениям.

  1. Мойте руки водой с мылом не менее 15 секунд, энергично протирая все поверхности, или используйте спиртосодержащее дезинфицирующее средство для рук.
  2. Соберите материалы:
    • спиртовые салфетки
    • ватный тампон (по желанию)
    • флакон с лекарством
    • шприц мл с дюймовой иглой
    • контейнер для острых предметов для игл, например:
    — специальный контейнер для этой цели
    — кофейная банка с крышкой
    — пластиковая бутылка для моющего средства с крышкой
  3. Проверьте дату на флаконе, чтобы убедиться, что срок годности лекарства не истек. Если лекарство изменило цвет или содержит хлопья или комки, выбросьте его и используйте новый флакон.
  4. Если флакон холодный, согрейте его, держа в руке, или оставьте при комнатной температуре на 1 час. Если лекарство необходимо смешать, покатайте флакон в руках. Не трясите его.
  5. При первом использовании флакона снимите пластиковую крышку. Не снимайте пробку.
  6. Протрите пробку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть.
  7. Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до линии, которая отмечает дозу, которую нужно ввести.
  8. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу через пробку и протолкните воздух во флакон.
  9. Переверните флакон вверх дном. Потяните иглу вниз так, чтобы только кончик высовывался из пробки. Это позволит вывести лекарство без доступа воздуха.
  10. Осторожно снимите крышку иглы. Не прикасайтесь к игле. Проденьте иглу через пробку и протолкните воздух во флакон.
  11. Потяните поршень назад и дайте лекарству стечь в шприц, пока оно не достигнет нужного количества.
  12. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Воздух безвреден, но слишком большой пузырь воздуха уменьшит дозу. Чтобы удалить пузырьки воздуха, следуйте проверенным инструкциям ниже:

    ___ Аккуратно введите раствор обратно во флакон и снова измерьте дозу.

    ___ Постучите по шприцу, чтобы пузырь поднялся вверх. Выдавите пузырь во флакон. Измерьте дозу еще раз.

  13. Удалите иглу из флакона. Если вам необходимо положить шприц, сначала осторожно установите на место колпачок иглы. Не позволяйте игле ничего касаться.

Инъекция

  1. Выберите место для инъекции. Наиболее частая локализация у младенцев и детей младшего возраста — середина внешней поверхности бедра.
  2. Попросите ребенка лечь или сесть и снять одежду с места инъекции.
  3. Положите руки на ориентиры в соответствии с инструкциями, чтобы найти место инъекции.
  4. Круговыми движениями протрите место инъекции спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть.
  5. Снимите колпачок с иглы и держите шприц как дротик.
  6. Другой рукой крепко держите мышцу в указанном ниже положении. Это стабилизирует мышцу и позволяет ввести лекарство в самую глубокую часть мышцы.
    ___ Растянуть кожу

    ___ Ущипнуть за кожу

  7. Быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов. Ожидайте, что почувствуете некоторое сопротивление. У очень маленьких детей введение иглы всего на 1 дюйм приведет к попаданию лекарства в мышцу.
  8. После достижения желаемой глубины введения отпустите кожу. Слегка потяните поршень назад.
  9. Проверьте, не поступает ли кровь в шприц.
    • Если присутствует кровь, игла находится в кровеносном сосуде. Выньте иглу, не вводя лекарство. Замените иглу и повторно проверьте дозу или начните с нового шприца с раствором.
    • Если крови нет, медленно нажимайте на поршень, пока шприц не станет пустым.
  10. Быстро вытащите иглу из кожи под тем же углом, под которым вы ее ввели.
  11. Аккуратно потрите участок круговыми движениями ватным тампоном или чистой тканью. Не нажимайте на сайте.
  12. Поместите шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Другие инструкции

________________________________

________________________________

________________________________

Что делать с контейнером для острых предметов?

Когда контейнер наполнится, запечатайте его и наклейте этикетку «Хозяйственные острые предметы».

Утилизация варьируется в зависимости от района, в котором вы живете. В некоторых сообществах действует программа сбора бытовых острых предметов. Чтобы узнать, что вам следует делать, обратитесь в свою компанию по вывозу мусора, в аптеку или клинику.

Что еще мне нужно знать?

Если инъекции делаются часто, важно чередовать места инъекций, чтобы обеспечить заживление тканей и предотвратить образование рубцовой ткани. Рубцовая ткань может повлиять на всасывание лекарства.

По мере роста вашего ребенка вам может понадобиться изменить используемые сайты. Как врач или медсестра об этом.

Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Узнайте о побочных эффектах лекарств для вашего ребенка и о том, что делать, если они возникают.

Вы и ваш ребенок должны знать названия и дозы всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается медицинским обслуживанием вашего ребенка.

Всегда следите за тем, чтобы у вас было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете рецептурные препараты, проверяйте, сколько осталось пополнений. Если пополнения не осталось, фармацевту потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с врачом для продления рецепта.

Перед введением первой дозы прочтите этикетку. Убедитесь, что это то, что было предписано. Если после пополнения запаса лекарство кажется вам другим, спросите об этом своего фармацевта, прежде чем давать его.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте, по возможности под замком. Если лекарство просрочено, выбросьте его.

Если вы приняли слишком много или не того лекарства, позвоните по номеру в токсикологический отдел (звонок бесплатный 1-800-222-1222). Если ваш ребенок без сознания или у него судороги, позвоните по номеру 911.

Когда следует вызвать врача?

  • лихорадка или озноб
  • припухлость, опухоль, покраснение или синяк в месте, которые не проходят
  • побочные эффекты лекарств, которые беспокоят вашего ребенка или вас

Вопросы?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию.