Как себе поставить укол внутримышечно: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Делаем уколы сами! Нужно только подготовиться Энциклопедия Клиники ЭКО

Во время ЭКО женщине зачастую приходиться делать инъекции лекарственных препаратов. Можно постоянно ездить в Клинику, что бы укол сделала медсестра — это самый простое решение. А можно делать уколы себе самой или научить мужа. В любом случае Вам понадобиться знать несколько очень важных правил…

Медики укол называют инъекцией, что в переводе с латыни означает «впрыскивание». Лекарство сразу попадает в кровь и быстро достигает цели. Другое преимущество уколов в том, что лекарство не раздражает желудок, на него не действуют пищеварительные соки. Обычно лекарство вводят в мышцу, и уколы тогда называются внутримышечными. Лучшее место — верхняя наружная часть ягодицы. Там мала вероятность попасть иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Гораздо реже препарат вводится под кожу (информация об этом обязательно есть на упаковке). Подкожные инъекции делают в наружную часть плеча.

Внимательно осмотрите ампулу, прочтите название лекарства, его количество и срок годности. Встряхните ее, чтобы лекарство опустилось вниз, и надпилите в месте перехода от узкой части к широкой (пилочка есть в коробке с лекарством). Ваткой, смоченной спиртом, протрите ампулу и отломите кончик. Опустите иглу со шприцем в ампулу и, зажав ее двумя пальцами, поднимите дном вверх. Потяните поршень и наберите лекарство. Наденьте на иглу колпачок. Если у вас флакон с сухим порошком, позаботьтесь о растворителе (он называется «вода для инъекций»). Наберите растворитель из ампулы в шприц. Откройте металлическую крышку флакона, протрите спиртом резиновую крышечку и, проткнув ее иглой, введите растворитель. Встряхните флакон, чтобы порошок растворился полностью, переверните его вверх дном, как вы это делали с ампулой, и наберите готовый раствор в шприц. После этого поменяйте иглу, не снимая колпачка. Положите шприц обратно в пакет. Из упаковки со стерильной ватой оторвите три небольших кусочка, причем бумагу снимайте не полностью, а только уголок — так оставшаяся вата сохранит стерильность. Смочите все три ватки спиртом и положите их в пакет со шприцем.

САМОЕ ГЛАВНОЕ

Перед уколом в ягодицу женщина должна лечь на живот или на бок — чтобы мышцы расслабились. Возьмите две ватки и по очереди смажьте спиртом место укола. Достаньте шприц и, держа его иглой вверх, слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. Затем возьмите шприц в правую руку, причем мизинец должен придерживать канюлю иглы. Левой рукой растяните кожу в месте укола. Отведите руку со шприцем и резко, под прямым углом воткните ее в мышцу почти на всю длину, но не до самого конца. Если — тьфу, тьфу! — игла сломается, за кончик ее легко будет извлечь. Медленно давя на поршень левой рукой, введите лекарство. Третьей ваткой прижмите место укола и быстро извлеките иглу, затем помассируйте пострадавшую мышцу. Лекарство быстрее всосется, а спирт обеззаразит ранку. Подкожные уколы можно делать в любом положении больного, удобнее стоя. Шприц берется таким образом, чтобы на канюле лежал указательный палец. Левой рукой сверху соберите кожу в складку, а правой введите иглу под углом 45 градусов, но опять же не до конца. Прижмите место укола ваткой и извлеките иглу.

МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ

Набирайте лекарство непосредственно перед уколом. Иначе оно может разложиться, а шприц — инфицироваться. И ни в коем случае не используйте шприц повторно — обязательно занесете инфекцию! Перед введением масляного раствора (например, камфоры) подогрейте ампулу в тепленькой водичке до температуры тела. Воткнув иглу, потяните поршень на себя (проверка — не попала ли игла в кровеносный сосуд). Если не появится кровь, смело вводите лекарство. В противном случае лучше перестраховаться и повторить укол другой иглой. Помните: масляный раствор в крови чрезвычайно опасен!

НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК!

Несерьезное отношение к уколам до добра не доведет.

Собирая шприц и набирая лекарство, не дотрагивайтесь до иглы пальцами. Игла инфицируется, на месте укола появится гнойник.Если для внутримышечных уколов взять короткую иглу или ввести ее неглубоко, то она попадет не в мышцу, а под кожу. Вскоре появится уплотнение, которое может нагноиться. Поэтому, пока нет покраснения и боли, поспешите приложить грелку — это поможет уплотнению рассосаться.При неправильном выборе места можно попасть в нерв. Если вы попали в сосуд, то из ранки будет вытекать кровь. Прижмите ее ваткой со спиртом и подержите минут пять. Чаще кровь вытекает под кожу, образуется большой синяк. Сразу приложите лед, а на второй день — грелку, чтобы синяк быстрее рассосался.Будьте осторожны, если известно, что у человека аллергия. Особенно часто ее вызывают антибиотики. Крайняя форма аллергии — анафилактический шок. Признаки этого грозного осложнения — покраснение кожи, высыпания, зуд, затруднение дыхания, рвота и судороги. Срочно вызывайте «скорую помощь»!

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России info@ma-ma. ru

Куда можно поставить укол самому себе?

Инъекции лекарственных препаратов действуют быстрее и эффективнее таблеток. Единственный недостаток такой терапии — сложность введения растворов. Для того, чтобы сделать укол, необходимы соответствующие навыки, поэтому оптимальный выход — медсестра на дом. В крайнем случае инъекцию можно сделать себе самостоятельно, но для этого необходимо соблюдать определенные правила.

Содержание

1. Какие уколы можно делать самостоятельно?
2. Как сделать внутримышечный укол себе: пошаговая инструкция 2.1. Подготовка к процедуре 2.2. Выбор места для инъекции 2.3. Приготовление раствора 2.4. Введение лекарства
3. Больно ли делать уколы себе?
4. Возможные осложнения

Какие уколы можно делать самостоятельно?

Вводить препараты себе можно только внутривенно или подкожно. Делать самостоятельно внутривенные инъекции категорически не рекомендуется — для этого необходимо специальное образование и навыки. Любые ошибки в таких случаях могут привести к серьезным осложнениям, а иногда к летальному исходу, поэтому лучше заказать выезд медсестры на дом.

Не стоит самостоятельно ставить укол, когда вы страдаете серьезными аллергическими реакциями (особенно, если ранее препарат не использовался). Отеки Квинке и анафилактический шок, которые могут развиться при введении новых лекарств — опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи. Кроме того, нельзя в домашних условиях вводить вакцины — прививки делаются только в условиях медицинского учреждения, так как процедура требует соблюдения условий.

Как сделать внутримышечный укол себе: пошаговая инструкция

Для того, чтобы ввести препарат внутримышечно, необходимо помнить о двух правилах — тщательная гигиена и правильное место введения. Колоть растворы в произвольное место нельзя — существует большой риск повредить нервные окончания или крупные кровеносные сосуды, что может привести к серьезным осложнениям.

Кроме того, препарат должен попасть не в жировую ткань и не под кожу, а непосредственно в мышечную ткань, иначе терапевтического эффекта не будет. После введения в ней образуется так называемое депо, после чего лекарство всасывается в сосуды и распространяется по организму с током крови. Концентрация активных веществ долго остается высокой, что обеспечивает длительное воздействие.

Нужен укол — закажите у нас!

от 300 ₽ за укол*

Пакет позволяет сэкономить более 10%

Стерильные расходные материалы

Одноразовые расходные материалы

Опытные врачи

* Цена актуальна при заказе пакета из 10 уколов

Заказать
пакет

от 499 ₽ за укол*

Пакет позволяет сэкономить более 10%

Стерильные расходные материалы

Одноразовые расходные материалы

Система входит в стоимость

Опытные врачи

* Цена актуальна при заказе пакета из 10 уколов

Заказать
пакет

от 300 ₽ за укол*

Пакет позволяет сэкономить более 10%

Стерильные расходные материалы

Одноразовые расходные материалы

Опытные врачи

* Цена актуальна при заказе пакета из 10 уколов

Заказать
пакет

Строгое соблюдение асептики необходимо для того, чтобы избежать осложнений. Патогенные микроорганизмы, которые присутствуют на поверхности кожи, могут попасть в ткани даже через микроскопическое отверстие от иглы, спровоцировать воспалительный процесс или нагноение.

Подготовка к процедуре

Перед инъекцией следует подготовить лекарство, шприц, любой антисептик (спиртовой раствор, Хлоргексидин) и ватные диски. Объем цилиндра зависит от количества препарата, который необходимо ввести. Если оно не превышает 2 мл, лучше брать маленькие шприцы — иглы у них тоньше, поэтому дискомфорт от укола будет минимальным.

Просто вызовите медсестру на дом.

Все, что требуется для процедуры, рекомендуется сложить на предварительно вымытую и обработанную антисептиком тарелку — так вам будет удобнее, и ничего не потеряется в самый ответственный момент.

Выбор места для инъекции

Оптимальные места для внутримышечных инъекций — верхняя часть ягодиц, крупные мышцы бедер и плеч. Там нет крупных нервов и сосудов, поэтому риск осложнений и побочных эффектов сводится к минимуму.

1. Чтобы определить правильное место для укола на ягодице, необходимо разделить ее на 4 квадрата — провести через центр горизонтальную и вертикальную линию. Вводить лекарство следует в верхний наружный квадрант.
2. Если инъекцию планируется делать в плечо, руку от плеча до локтевого сустава мысленно делят на 3 одинаковых зоны. Иглу вводят в центр области, которая находится посередине.
3. Выбрать место для введения препарата в бедро можно следующим образом: нужно положить одну ладонь на верхнюю наружную часть ноги так, чтобы ее основание оказалось на уровне паха. Вторую руку кладут на той же линии — запястье чуть выше колена, пальцы направлены вверх. Между ладонями окажется свободное пространство, которое и будет оптимальным местом для укола.

Дать ответ на вопрос, куда проще всего сделать укол самому себе, практически невозможно — это зависит от разных факторов. Единственное, что можно отметить — для того, чтобы ввести иглу в бедро, не нужно становиться перед зеркалом или принимать неудобные позы.

Приготовление раствора

Для начала необходимо подготовить раствор для инъекции. Ампулу рекомендуется слегка потереть между ладонями, чтобы препарат разогрелся — особенно это актуально в случае с масляными растворами, которые при введении доставляют серьезный дискомфорт. Слегка подпилите кончик, обломайте его и наберите в шприц необходимое количество раствора — постарайтесь сделать это так, чтобы игла не касалась стенок ампулы.

Если лекарство продается в форме порошка, следует развести его специальной водой для инъекции так, как указано в инструкции. Для этого нужно подготовить две иглы — одна для приготовления раствора, вторая для инъекции. Наберите необходимое количество жидкости в шприц и выпустите ее в флакон с порошком, после чего слегка встряхните его. Это нужно для того, чтобы ингредиенты перемешались. Наберите нужное количество получившегося лекарства в цилиндр и обязательно поменяйте иглу — предыдущая не подойдет, так как она уже недостаточно острая.

Иногда требуется ввести внутримышечно два препарата за один раз. В этом случае поинтересуйтесь у врача, можно ли смешивать их. Если это запрещено, возьмите два шприца и постарайтесь делать уколы в разные места.

Введение лекарства

Для проведения процедуры выберите место с хорошим освещением, тщательно вымойте руки и обработайте их антисептиком. Можно надеть стерильные перчатки, но при отсутствии опыта делать укол в них будет не слишком удобно. Примите удобное положение и постарайтесь максимально расслабиться — это избавит от неприятных ощущений и побочных эффектов:

1. Поднимите шприц иглой вверх и слегка постучите по нему ногтем, чтобы мелкие пузырьки воздуха собрались возле носика в один большой. Выпустите его наружу — для этого надавливайте на поршень, пока из иглы не покажется капля жидкости.
2. Протрите место укола ватным диском, смоченным в антисептике, или специальной салфеткой.
3. Держите иглу под прямым углом к поверхности тела и введите ее одним уверенным движением на глубину не менее 1-2 см, но не более 2/3 длины. Лекарство вводите медленно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
4. После того, как раствор в цилиндре закончится, резко достаньте ее под тем же углом, под которым она вводилась, приложив к коже ватный диск или салфетку с антисептиком. Хорошо помассируйте кожу и слегка прижимайте место укола не менее 1-2 минут.

Если все сделано правильно, крови практически не будет, а после процедуры на коже останется небольшая точка. В случаях, когда нужно пройти курс уколов, не делайте две инъекции подряд в одно и то же место — это поможет избежать осложнений.

Больно ли делать уколы себе?

Ощущения во время укола во многом зависят от индивидуального порога чувствительности и особенностей лекарства. Некоторые препараты (например, Гепарин и Цефтриаксон) доставляют дискомфорт, даже когда их вводят опытные медицинские работники. Врачи обычно предупреждают о том, что раствор щиплет во время введения, и рекомендуют разводить их обезболивающим раствором Лидокаина (если это не противоречит принципам лечения). Самостоятельно корректировать, уменьшать или увеличивать дозу нельзя, иначе эффект от лечения будет нулевым или противоположным.

Небольшие синяки и кровоизлияния считаются не осложнением, а побочным эффектом уколов. Они возникают из-за того, что игла попадает в кровеносный сосуд, обычно проходят самостоятельно и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Наши медсестры делают уколы практически без боли!

от 300 ₽ за укол*

Пакет позволяет сэкономить более 10%

Стерильные расходные материалы

Одноразовые расходные материалы

Опытные врачи

* Цена актуальна при заказе пакета из 10 уколов

Заказать
пакет

от 499 ₽ за укол*

Пакет позволяет сэкономить более 10%

Стерильные расходные материалы

Одноразовые расходные материалы

Система входит в стоимость

Опытные врачи

* Цена актуальна при заказе пакета из 10 уколов

Заказать
пакет

от 300 ₽ за укол*

Пакет позволяет сэкономить более 10%

Стерильные расходные материалы

Одноразовые расходные материалы

Опытные врачи

* Цена актуальна при заказе пакета из 10 уколов

Заказать
пакет

Возможные осложнения

Если сильно напрягать мышцы при введении иглы или ввести до самого основания, она может сломаться. Достать обломок можно с помощью пинцета, но, когда он застрял слишком глубоко, необходимо немедленно обратиться к врачу. При нарушении техники введения иглы или несоблюдении правил гигиены возможны следующие осложнения:

• гематома;
• инфильтрат;
• абсцессы.

Они проявляются покраснением и уплотнением в месте введения иглы. Для ускорения рассасывания можно нарисовать на коже йодную сетку или приложить специальную мазь (гепариновая, линимент Вишневского и т. д.). При сильной боли, повышении температуры и других неприятных симптомах лучше обратиться в больницу — возможно, в тканях развился гнойник, который придется вскрывать и чистить.

Просто вызовите медсестру на дом.

Не стоит делать укол самостоятельно, если вы не уверены в своих силах. Внутримышечные инъекции кажутся простыми и безопасными, но на практике несоблюдение правил и технологии может спровоцировать серьезные осложнения. Если нужна медсестра на дом, обратитесь к нашим специалистам — квалифицированный медицинский работник избавит вас от неприятных ощущений и осложнений, которые иногда сопровождают внутримышечное введение препаратов.

Литература

1. Савватеева В.Г. Техника введения лекарственных препаратов. Иркутск. 2013., 32 с.
2. Мухина С. А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. — М.: Родник, 2005
3. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации // Общерос. обществ. орг. «Ассоц.мед. сестер России» — 5-е изд., перераб и доп.; сост.: В. А. Саркисова и др. — СПб.: OOO «Береста», 2012. — 440 с

Работаем по всем станциям метро!

Внутримышечная (ВМ) инъекция в бедро, Инструкции при выписке

Ваш лечащий врач прописал лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (ВМ). Это означает, что вы используете иглу и шприц, чтобы отправить лекарство в крупные мышцы вашего тела. Обычно их вводят в бедро, бедро или плечо. Если вам нужно часто делать себе инъекции, вам нужно каждый раз делать инъекцию в разные места на бедре. Это помогает предотвратить шрамы и изменения кожи. Места инъекций должны находиться на расстоянии не менее 1 дюйма друг от друга. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вам нужно ввести лекарство в определенное место.

В больнице вам показали, как делать внутримышечную инъекцию. Если вы не получили инструкцию по этим общим шагам, попросите ее. Эта статья о том, как делать внутримышечную инъекцию в бедро.

Название вашего лекарства:

________________________________.

Количество за инъекцию:

________________________________.

Раз в день: 

________________________________.

Шаг 1. Подготовка

• Тщательно мойте руки теплой водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе до и после всех внутримышечных инъекций.
• Приготовьте лекарство в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Шаг 2. Поиск места инъекции

Вы наметите участок бедра в виде длинного прямоугольника. Вы можете сделать себе внутримышечную инъекцию в нескольких точках внутри этого прямоугольника. Для этого:

• Поместите ладонь на переднюю часть бедра, где она соприкасается с пахом. (Если делаете инъекцию в правое бедро, используйте правую руку. Если инъекцию делаете в левое бедро, используйте левую руку.) Область сразу под рукой — это верхняя часть прямоугольника.
• Затем положите ладонь на верхнюю часть колена. Область прямо над вашей рукой является нижней частью прямоугольника.
• Теперь представьте линию, идущую по середине передней части бедра. Это 1 длинная сторона прямоугольника.
• Затем представьте, что вдоль внешней стороны бедра есть еще одна линия. Это другая длинная сторона прямоугольника.
• Теперь представьте, что посередине вашего прямоугольника проходит линия. (Эта линия идет прямо вниз от бедра к колену.) Любое место на этой линии является лучшим местом для инъекции. (См. изображение выше.)

Шаг 3. Введение лекарства

Подготовьте место, как вам показал ваш поставщик медицинских услуг. См. общие инструкции по внутримышечной инъекции. Если вы не получили этот лист, попросите его. Затем:

• Натяните кожу.
• Держите шприц как карандаш. Введите иглу прямо в кожу и в мышцу под углом 90 градусов.
• Отпусти кожу. Держите шприц направленным прямо внутрь. Слегка потяните поршень назад. Это делается для того, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд. Если в шприце появилась кровь, выньте иглу и не вводите лекарство. Он может попасть в кровоток, а не в мышцу. Выбросьте иглу и шприц в контейнер для острых предметов и повторите процедуру в другом месте на бедре.
• В этом месте давайте не более 4 мл лекарства. Если назначенная доза превышает 4 мл, вам может потребоваться разделить лекарство на 2 приема. Затем вы сделаете 2 инъекции в 2 разных места на бедре.

Шаг 4. Извлечение иглы

• Извлеките иглу и шприц наружу, подальше от тела.
• Отпусти свою кожу.

Этап 5. После инъекции

• Поместите иглу и шприц в контейнер для острых предметов.
• Утилизируйте материалы, как вам показал ваш поставщик медицинских услуг.
• Тщательно мойте руки.

Лекарство в упаковке для однократной дозы следует использовать только 1 раз . Если вы используете его во второй раз, на нем могут быть микробы, которые могут вызвать инфекции. Эти инфекции обычно поражают кожу и мягкие ткани. Но некоторые инфекции могут поражать головной, спинной мозг или сердце. Совместное использование использованных игл или лекарств другого человека может вызвать другие инфекции, такие как гепатит B и гепатит C.

Последующее наблюдение

Последующие консультации с вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из перечисленного:

• Проблемы, из-за которых вы не можете сделать себе инъекцию
• Игла, которая ломается в месте инъекции
• Лекарство введено не в ту область
• Кровотечение в месте инъекции, которое не останавливается
• Сильная боль, сыпь или припухлость в месте инъекции
• Одышка
• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше
• Озноб

Последний раз StayWell рецензировал этот образовательный контент 01. 02.2020

© 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Как делать себе внутримышечные (в/м) инъекции | Факты о здоровье и питании для вас | Пациенты и их семьи

В этом информационном листке вы узнаете, как сделать себе инъекцию. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Телефон поликлиники _____________________.

• Иглы и шприцы

• Спиртовые тампоны или бутылка со спиртом и ватные тампоны

• Марлевая подушечка

• Флакон с раствором препарата

• Контейнер для острых предметов (см. HFFY № 4587)

• Пластыри®
  

Шаги:

1. Хорошо вымойте руки водой с мылом. Соберите необходимые материалы и положите их на чистую сухую поверхность.

2. Примечание: Если ваш шприц уже собран, пропустите шаги 2-7.

3. Накрутите иглу на втулку шприца, если только ваш шприц не поставляется с уже присоединенной иглой.

4. Флакон: снимите пластиковую крышку. Используйте тампон со спиртом и хорошо протрите эту область круговыми движениями наружу в течение 10 секунд.

5. Снимите крышку иглы. Чтобы набрать воздух в шприц, оттяните поршень назад до нужного объема, ______ см3 (мл). (Диаграмма А)

6. Вставьте иглу прямо во флакон через резиновую крышку. Нагнетайте воздух в бутылку, нажимая на поршень. (Диаграмма Б)

7. Одной рукой перевернуть флакон со шприцем вверх дном. Убедитесь, что игла находится во флаконе и ниже уровня жидкости. Оттяните поршень до нужной отметки, _____ мл. (Диаграмма С)

8. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Пузырьки можно удалить, постукивая по шприцу пальцем. Если пузырь воздуха находится в верхней части шприца, осторожно нажмите на поршень, чтобы воздух вернулся во флакон. Перед извлечением иглы убедитесь, что в шприце достаточное количество препарата.

9. Удалите иглу из флакона. Можно ненадолго надеть колпачок на иглу. Будьте очень осторожны, чтобы не прилипнуть. Никогда не кладите шприц с непокрытой иглой на обрабатываемую поверхность.
   

Примечание: Вы должны , а не вводить более 3 мл в одно место. Если количество превышает 3 мл, разделите раствор препарата на два равных объема и введите в два разных места. Например, ваша доза составляет 5 мл. Используйте 2 шприца по 2,5 мл в каждом и введите лекарство в 2 разных места.

Теперь вы готовы к инъекции!

Чтобы сделать себе укол, вы будете использовать бедро.

1. Для инъекции используйте среднюю наружную часть бедра. Лучшее место — на одну ладонь ниже бедра и на одну ладонь выше колена. Используйте иглу 20–22 калибра 1–1½. См. заштрихованную область на рисунке.

2. Очистите участок кожи спиртовым тампоном, если иное не указано вашим лечащим врачом. Очистите область диаметром 2 дюйма. Используйте твердые круговые движения, двигаясь наружу от места инъекции. Дайте области высохнуть в течение 20 секунд.

3. Снимите крышку иглы. Никогда не прикасайтесь к игле.

4. Расправьте кожу между большим и указательным пальцами левой рукой, если вы правша, или правой рукой, если вы
   
   левша (не доминирующая рука). Было бы полезно, если бы у вас был готовый ватный тампон или чистая марля, чтобы прикрыть место укола после того, как вы вытащите иглу.

5. Ведущей рукой держите шприц как дротик на 90 угол к площадке.

6. Вставьте иглу прямо в кожу быстрым уверенным движением.

7. Поддерживая шприц неведущей рукой, слегка потяните поршень ведущей рукой, чтобы проверить наличие крови, если только ваш лечащий врач не сказал вам, что этот шаг не требуется. Если вы видите кровь в шприце, не вводите лекарство, а выньте шприц и выбросьте его в контейнер для острых предметов.