Содержание

причины, симптомы, цена лечения в клинике Оксфорд Медикал

Баланопостит – это воспалительное заболевание головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит). Спровоцировать его может инфекция, аллергия или повреждение кожи.

Симптомы баланита и баланопостита

Баланопостит у мужчин начинает развивается в острой стадии, для которой характерна выраженная симптоматика.

Основные проявления болезни:

  • отек головки полового члена;
  • покраснение кожи;
  • резь при мочеиспускании;
  • шелушение, трещины;
  • обильные выделения из уретры;
  • боль при половом акте;
  • набухание лимфоузлов в паху.

Эти симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, ломотой в теле и общим недомоганием. Нередко баланит развивается на фоне других мочеполовых инфекций, из-за чего симптоматика может отличаться.

Если баланопостит перешел в хроническую стадию, симптомы могут стать менее выраженными.

Виды баланопостита

Баланопостит может протекать в 2 формах:

  • острой;
  • хронической.

Острый баланопостит также разделяют на:

  • катаральный – самая легкая стадия, которая сопровождается небольшим покраснением, отеком, зудом и изредка гнойными выделениями из уретры;
  • эрозивный – на коже появляются красные пятна, участки с омертвевшими клетками;
  • гангренозный – проявляется гнойными и некротическими язвами и прочими симптомами.

Хронический баланопостит разделяют на:

  • индуративный – вызывает сморщивание головки полового члена;
  • язвенно-гипертрофический – провоцирует образование язв.

Также в зависимости от провоцирующего фактора баланит бывает:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический и т.д.

Причины баланита и баланопостита

Спровоцировать воспаление могут:

  • урогенитальные инфекции;
  • уретрит, цистит;
  • дерматологические заболевания;
  • фимоз;
  • плохая гигиена;
  • царапины, порезы, ожоги;
  • аллергическая реакция.

У многих мужчин баланит развивается при уретрите, цистите или другом заболевании мочеполовой системы. Также частой причиной является несоблюдение гигиены и аллергия на гели для мытья, контрацептивы и т.п.

Диагностика баланопостита

При вышеперечисленных симптомах нужно обратиться к урологу или андрологу. Во время приема врач проведет осмотр, расспросит о жалобах, наличии хронических заболеваний и пр.

Для определения диагноза проводят:

  • бактериологический анализ урогенитальных выделений;
  • анализ мочи;
  • анализы крови и другие исследования по показаниям.

Симптомы баланита неспецифические, то есть они характерны для многих заболеваний. Поставить точный диагноз можно только после проведения анализов.

Лечение баланита и баланопостита у мужчин

На ранних стадиях баланопостит можно вылечить консервативными методами. Программа лечения зависит от формы заболевания, степени изменений, а также причины.

Для лечения баланопостита специалист может назначать:

  • антибактериальную терапию – при бактериальной инфекции;
  • антимикотические препараты – при грибковой инфекции;
  • противовоспалительные средства;
  • промывания и ванночки со специальными растворами;
  • хирургическое лечение – при фимозе.

Осложнения баланопостита

При своевременном обращении к врачу баланопостит успешно лечится и не вызывает осложнений. Они могут возникнуть при отсутствии терапии или неправильном подборе лекарств, поэтому не стоит откладывать визит к доктору или заниматься самолечением.

Осложнениями баланита могут быть:

  • переход из катаральной формы в эрозивную и гангренозную;
  • распространение на уретру и мочевой пузырь;
  • переход в хроническую форму;
  • повреждение нервов и уменьшение чувствительности;
  • фимоз – сужение крайней плоти.

Профилактика баланопостита

Основная причина баланопостита – это инфекция, поэтому в качестве профилактики советуют своевременно лечить все заболевания и тщательно следить за интимной гигиеной, используя соответствующие мягкие средства. Также следует избегать переохлаждения органов таза.

Преимущества лечения баланита и баланопостита в «Оксфорд Медикал»

«Оксфорд Медикал» – это современный медицинский центр, оснащенный новым диагностическим и хирургическим оборудованием экспертного класса.  

Основными преимуществами клиники являются:

  • оборудование экспертного класса ведущих брендов;

  • высококвалифицированные врачи-урологи и андрологи;

  • комфортные условия посещения клиники;

  • программа лояльности для постоянных пациентов.

Для записи на консультацию к урологу звоните в наш контакт-центр или оставляйте заявку на сайте.

( Рейтинг: 2.70, голосов: 165 )

что это, симптомы, признаки, виды и лечение баланита у мужчин в Москве в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Андролог
, Уролог

Записаться онлайн
Заказать звонок

  • Что такое баланопостит?
  • Виды баланопостита
  • Симптомы баланопостита
  • Причины возникновения баланопостита
  • Диагностика баланопостита
  • Лечение баланопостита у мужчин
  • Врачи
  • Профилактика
  • Реабилитация после операции
  • Вопросы и ответы

Виды баланопостита

В зависимости от степени тяжести и особенностей клинической картины баланопостит полового члена делится на 3 формы:

  • Простой. Патология проявляется покраснением и отечностью головки полового члена и крайней плоти. Наблюдается мацерация кожи с образованием ограниченных эрозий, которые вызывают зуд и жжение у пациента.

  • Эрозивный (язвенный) баланопостит. Более сложная форма заболевания, которая характеризуется образованием болезненных эрозий, окруженных ободком мацерации. Эти элементы чередуются с отекшими участками полностью отмершего эпителия. Такая форма болезни в 40-60% случаев сопровождается фимозом (сужение отверстия крайней плоти) и воспалением близлежащих лимфатических узлов (лимфаденит).

  • Гангренозный. Наиболее тяжелая форма заболевания. На головке пениса и крайней плоти образуются гнойные язвы, которые могут прорывать (перфорировать). Пациент страдает от общего интоксикационного синдрома, который проявляется лихорадкой, выраженной общей слабостью. Болезнь сопровождается фимозом и требует максимально быстрого оказания медицинской помощи.

В зависимости от характера течения баланопостит головки может быть острым и хроническим. Чем раньше начато лечение заболевания, тем ниже риск его прогрессирования и последующего развития осложнений. Также снижается вероятность перехода острого баланопостита в хронический.

Симптомы баланопостита

Воспаление головки пениса и крайней плоти – типичный воспалительный процесс, который сопровождается пятью характерными признаками:

  • покраснение;

  • боль;

  • локальное повышение температуры тела;

  • отечность;

  • нарушение функции.

Выраженность симптомов зависит от вида возбудителя заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и состояния иммунитета. Кроме указанных выше симптомов, баланопостит сопровождается следующими признаками:

  • зуд и жжение в патологическом участке;

  • появление налета на головке пениса;

  • преждевременное семяизвержение и дискомфорт во время полового контакта;

  • серозные или гнойные выделения с неприятным запахом при обнажении крайней плоти;

  • образование язв и мацерация кожи в патологическом участке;

  • частое и болезненное мочеиспускание.

При выраженной интоксикации пациент испытывает общую слабость и быструю утомляемость, значительно повышается температура тела. При возникновении указанных признаков в срочном порядке нужно проконсультироваться с урологом.

Причины возникновения баланопостита

Баланопостит у мужчин – воспалительное заболевание, причиной которого выступают микроорганизмы. Возбудителями патологии могут быть как бактерии, которые в норме присутствуют в области головки полового члена (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), так и специфические патогены (бледные трепонемы, трихомонады, грибки).

У детей и подростков болезнь чаще обусловлена несоблюдением правил интимной гигиены и анатомическими особенностями строения крайней плоти. У детей ее листки довольно плотно прилегают друг к другу, что затрудняет полноценное вымывание остатков секрета (смегмы) из тканевого кармана. Взрослые же заражаются преимущественно во время незащищенного полового контакта.

Немаловажным фактором, который влияет на риск развития болезни, является снижение иммунитета. Такое состояние может быть следствием:

  • обострения хронических соматических заболеваний;

  • частых стрессов;

  • сахарного диабета и/или метаболического синдрома;

  • приема медикаментов, угнетающих функцию иммунитета (глюкокортикостероиды, цитостатики).

Сопутствующая патология мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит) увеличивает риск проникновения бактерий в крайнюю плоть, что предрасполагает к развитию воспалительного процесса.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика баланопостита

Диагностика баланопостита – это в первую очередь клинический осмотр больного урологом. Врач визуально осматривает половой член, оценивает жалобы пациента, собирает анамнез. Изучив возможные пути заражения, уролог может предложить лечение также половому партнеру.

Для более детальной оценки степени тяжести заболевания может проводиться:

  • общий анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • биохимический анализ крови;

  • бактериологическое исследование выделений из крайней плоти.

Для выбора оптимального антибактериального средства выполняется антибиотикограмма. На основе полученных результатов уролог составляет индивидуальный план лечения конкретного пациента.

Мнение эксперта

Как уролог, могу сказать, что баланопостит – это патология, которая хорошо диагностируется и поддается лечению. Постоянный зуд, жжение и неприятный запах, исходящий от полового члена, сигнализируют человеку, что пора идти к урологу. Чтобы лечение принесло быстрый и ощутимый результат, главное – не терпеть дискомфорт, а вовремя обратиться к специалисту. Соблюдение простых правил интимной гигиены поможет предотвратить рецидив заболевания.

Мингболатов Аятулла Шахболатович,
врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

Мингболатов Аятулла Шахболатович

Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н.

Лечение баланопостита у мужчин


Консервативная терапия


В 60-70% случаев лечение воспаления головки полового члена и крайней плоти проводится консервативным путем. Суть терапии сводится к эрадикации (уничтожению) возбудителя и устранению неприятных симптомов заболевания.


В рамках этиотропной терапии (направлена на устранение причины заболевания) уролог назначает антибактериальные или противогрибковые препараты. Выбор конкретного медикамента зависит от результатов лабораторных исследований, предполагающих определение возбудителя. Из антибактериальных препаратов чаще всего используются производные имидазола, макролиды, фторхинолоны. Противогрибковые препараты показаны только при доказанной причинной роли грибков.


В составе комплексной терапии могут также назначаться:

  • нестероидные противовоспалительные средства;

  • уросептики;

  • иммуномодуляторы, повышающие активность естественной защиты организма.

Хирургическое лечение баланопостита


При частом рецидивированрии баланопостита может выполняться хирургическое вмешательство. Оптимальной операцией является циркумизация. Процедура предусматривает обрезание крайней плоти с оголением головки полового члена. За счет такого вмешательства устраняется субстрат для развития воспаления, пропадает проблема застоя секрета. Рецидивы болезни после оперативного лечения встречаются менее чем в 1-2% случаев.

Профилактика

Специфической профилактики баланопостита не существует. Для уменьшения рисков развития болезни нужно соблюдать правила интимной гигиены, избегать хаотичных половых связей, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Эффективным методом профилактики патологии считают операцию циркумизации, которую проводят детям в раннем возрасте. Обычно ее выполняют по религиозным соображениям.

Реабилитация после операции

Реабилитация после циркумизации проходит быстро и без осложнений. Первые 2-4 дня хирург осматривает пациента и проводит перевязки. При необходимости врач назначает обезболивающие средства. Полное восстановление занимает 2-3 недели. В этот период нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок, половых контактов, перегрева (сауна, баня).

Вопросы и ответы

Лечением баланопостита занимается уролог.

В большинстве случаев – да. Если пациент с баланопоститом имел незащищенный половой акт, тогда высока вероятность передачи инфекции половому партнеру. Чтобы терапия была эффективной и не происходило повторного заражения, необходимо одновременно начинать лечение и партнера.

Да. В 70-75% случаев болезнь поддается консервативному лечению, важно вовремя обратиться к врачу. Однако если в будущем действие провоцирующих факторов (несоблюдение гигиены, анатомические особенности и т.д.) будет неоднократно повторяться, то велика вероятность рецидива заболевания. При частых рецидивах снижается естественная защита крайней плоти. В таких случаях операция обеспечит более надежный результат, чем консервативная терапия.

Баланопостит. Методические рекомендации №47. ГБУЗ Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии. Москва, 2017

Стандарт специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваниях полового члена, 2012

>

Заболевания по направлению Андролог

Аденома простаты
Азооспермия
Варикоцеле
Гидроцеле
Гипогонадизм
Киста семенного канатика
Короткая уздечка полового члена
Мужское бесплодие
Мужской климакс
Преждевременная эякуляция
Сексуальная дисфункция
Травмы полового члена
Уретрит
Фимоз
Хронический простатит
Эректильная дисфункция

Заболевания по направлению Уролог

Аденома простаты
Азооспермия
Амилоидоз почек
Ангиолипома почки
Варикоцеле
Везикулит
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Воспаление почек (нефрит)
Гидронефроз
Гидроцеле
Гиперактивный мочевой пузырь
Гипогонадизм
Гломерулонефрит
Дивертикул мочевого пузыря
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
Задержка мочи
Интерстициальный нефрит
Интерстициальный цистит
Камни в мочевом пузыре
Камни в мочеточнике
Камни в почках
Киста почки
Киста семенного канатика
Киста урахуса
Кондиломы
Короткая уздечка полового члена
Крипторхизм
Куперит
Лейкоплакия мочевого пузыря
Микоплазмоз
Мочевой синдром
Мочекаменная болезнь
Мужское бесплодие
Недержание мочи
Нейрогенный мочевой пузырь
Нефроптоз (опущение почки)
Нефросклероз
Опухоли мочеточника
Опухоль мочевого пузыря
Опухоль яичка
Опущение почки
Орхит
Орхоэпидидимит
Острая задержка мочи
Острый гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Острый простатит
Паранефрит
Парафимоз
Песок в почках
Пиелит
Пиелонефрит
Пиелоэктазия
Подковообразная почка
Поликистоз почек
Полип уретры
Посткоитальный цистит
Почечная колика
Почечная недостаточность
Преждевременная эякуляция
Простатит
Рак мочевого пузыря
Рак полового члена
Рак почки
Рак предстательной железы
Рак уретры
Рак яичка
Свищ мочевого пузыря
Синдром хронической тазовой боли
Склероз шейки мочевого пузыря
Стриктура уретры
Травма мочевого пузыря
Травмы полового члена
Трихомониаз
Уремия
Уретероцеле
Уретрит
Фимоз
Хламидиоз
Хронический пиелонефрит
Хронический простатит
Хронический цистит
Цистит
Цистит (у женщин)
Цистит у мужчин
Энурез
Эпидидимит
Эректильная дисфункция

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

RACGP — Хронический баланит

Случай

Необрезанный мужчина 70 лет обратился в дерматологическую клинику с трехмесячным анамнезом стойкой эритематозной сыпи на головке полового члена. Первоначально лечащий врач лечил его местным миконазолом и доксициклином по 100 мг в день в течение 28 дней без заметного улучшения. Болевых ощущений, дизурии, зуда у больного не было. В анамнезе у него гипертония, контролируемая комбинацией периндоприла и амлодипина. В анамнезе не было сахарного диабета, рака, инфекций, передающихся половым путем, или кожных заболеваний.


Вопрос 1

Что такое дифференциальный диагноз?

Вопрос 2

Какие обследования могут помочь уточнить диагноз?

Вопрос 3

Какие первоначальные исследования были бы полезны?

Ответ 1

Дифференциальная диагностика баланита представлена ​​в таблице 1.


Инфекционный Воспалительные дерматозы Предраковые/злокачественные
  • Грибковые ( Candida spp. . )
  • Анаэробные ( Bacteroides spp. . ,
    Gardnerella vaginalis )
  • Аэробные ( Streptococcus spp. ,
    Staphylococcus spp.)
  • Паразитарные ( Trichomonas spp., чесотка)
  • Спирохетальные (сифилитические и несифилитические)
  • Вирусный (ВПГ, ВПЧ)
  • Баланит Зоона
  • Псориаз
  • Циркулярный баланит
  • Экзема (аллергическая, раздражающая и себорейная)
  • Склерозирующий лишай (облитерирующий ксеротический баланит)*
  • Красный плоский лишай
  • Вульгарная пузырчатка
  • Фиксированные лекарственные извержения
  • Плоскоклеточный рак in situ (эритроплазия Кейра)
  • Карцинома полового члена (плоскоклеточная карцинома)
  • Бовеноидный папулез
  • Амеланотическая меланома
  • Метастатическая болезнь
  • Саркома Капоши
  • Экстрамаммарная болезнь Педжета
  • Базально-клеточная карцинома
*Склерозирующий лишай также считается предраковым состоянием
ВПЧ, вирус папилломы человека; ВПГ, вирус простого герпеса
Ответ 2

Для уточнения диагноза важно провести тщательный осмотр гениталий и крайней плоти. Сюда входят: 1,2

  • независимо от того, обрезан или необрезан половой член
  • описание поражения кожи
    • размер
    • форма
    • цвет
    • морфология
    • распространение
    • конфигурация
  • вторичных изменений кожи
    • воспаление
    • уплотнение
    • отек
    • разряд
    • раны (язвы, эрозии, шанкры)
    • атрофические изменения
    • гиперпигментация/гипопигментация
    • гиперкератоз
  • паховая лимфаденопатия
  • другие узлы или опухоли
  • другие изменения кожи или слизистых оболочек (например, ямчатость ногтей или гингивит).

Дерматоскопия может помочь отличить распространенные доброкачественные воспалительные состояния от предраковых/злокачественных заболеваний. Общие дерматоскопические данные для нескольких диагнозов включают: 3,4

  • псориатический баланит – регулярно расположенные точки или клубочковые сосуды
  • себорейный/неспецифический баланит – неправильные линейные размытые сосуды
  • Баланит Зоона – очаговые/диффузные оранжевые/желтые/коричневатые бесструктурные области +/– сфокусированные изогнутые сосуды (то есть извитые, змеевидные или чашеобразные) +/– пунктирные сосуды +/– неправильные линейные линии
  • плоскоклеточный рак in situ – рассеянные точечные сосуды.
Ответ 3

Полезные первоначальные исследования включают генитальные мазки с микроскопией, посев и тестирование полимеразной цепной реакции на распространенные инфекционные причины, такие как: 5

  • Candida spp.
  • вирус простого герпеса
  • вирус папилломы человека
  • сифилис
  • Trichomonas spp.

Продолжение случая

При осмотре было обнаружено эрозированное эритематозное пятно с четкими границами, затрагивающее венчик головки полового члена и внутреннюю крайнюю плоть, окруженное белым краем и множественными поствоспалительными гиперпигментированными пятнами (рис. 1). При общем осмотре не было отмечено пальпируемой паховой лимфаденопатии или других поражений кожи или слизистой оболочки полости рта. Генитальные мазки показали смесь кишечных палочек без роста микроорганизмов.

Были подозрения на доброкачественные воспалительные процессы (таблица 1), и пациенту были даны рекомендации по гигиене и назначены местные кортикостероиды в течение двух месяцев. При последующем наблюдении поражение полностью не разрешилось.


Рисунок 1. Поражение головки полового члена и крайней плоти


Вопрос 4

Какие состояния необходимо исключить у данного больного и как это делается?

Ответ 4

Учитывая резистентность к лечению местными стероидами, необходимо исключить предраковые и злокачественные причины с помощью пункционной биопсии для гистопатологического исследования.

Другие возможные причины для беспокойства и биопсии включают: 1

  • неопределенный диагноз
  • отсутствие ответа на первоначальное лечение через 4–6 недель
  • любые эрозивные, гиперкератотические или эритематозные поражения
  • новых высыпаний (особенно при склероатрофическом или плоском лишае).

Продолжение случая

Была взята пункционная биопсия 3 мм по краю эритематозного края. Это показало фокальную лимфоцитарную инфильтрацию, спонгиоз и плазматические клетки; не было признаков злокачественного новообразования.


Вопрос 5

Какой вероятный диагноз?

Вопрос 6

Как будет вестись этот пациент?

Ответ 5

Наиболее вероятным диагнозом является баланит Зуна, доброкачественное заболевание, возникающее почти исключительно у необрезанных пожилых мужчин и составляющее до 10% всех зарегистрированных случаев баланита. 5,6 Считается, что его этиология связана с неадекватным купанием и/или контекстуальной «дисфункцией» крайней плоти, вызывающей задержку мочи, накопление смегмы, трение или жар, что в конечном итоге приводит к хроническому раздражению слизистой оболочки. 5–7

Обычно проявляется в виде блестящих, влажных, оранжево-красных глазированных, четко очерченных пятен с возможными крапчатыми оранжево-красными бляшками, называемыми «пятнами кайенского перца». 3,5

Диагноз можно поставить клинически; однако может потребоваться гистопатологическое исследование, чтобы исключить злокачественное новообразование и подтвердить баланит Зуна. 5 Общие гистологические данные включают утолщение или атрофию эпидермиса с возможными эрозиями и спонгиозом, а также инфильтрацию дермального слоя преимущественно плазматическими клетками и отложениями гемосидерина. 3,5

Ответ 6

Начальное лечение пациентов с баланитом/баланопоститом, не опасающихся неоплазии, включает общие меры гигиены, местное противогрибковое лечение и/или кортикостероиды с регулярным наблюдением (таблица 2).

Таблица 2. Особенности лечения баланита Зоона 3,5–7
Тип управления Варианты лечения
Общая гигиена
  • Регулярно оттягивать крайнюю плоть, аккуратно промывать теплой водой (избегая мыла) и тщательно высушивать всю головку полового члена, крайнюю плоть и крайнюю плоть
Медицинский менеджмент
  • Топические кортикостероиды +/– местные антибиотики
  • Топические ингибиторы кальциневрина*
Хирургическое лечение
  • Обрезание (окончательное лечение)
  • Лазерная терапия на углекислом газе
*Доказана эффективность топических ингибиторов кальциневрина; однако существуют разногласия относительно риска малигнизации.
Удаление крайней плоти уменьшит раздражение и трение.

Баланит Зоона может быть стойким и рецидивировать даже после общего и медикаментозного лечения. 7 Обрезание следует рассматривать для пациентов с постоянными симптомами, которые не соблюдают общие рекомендации по гигиене и/или не поддаются медикаментозному лечению. 6 Ожидается, что разрешение после обрезания произойдет от шести недель до нескольких месяцев. 3

В настоящее время нет единого мнения относительно сроков наблюдения баланита Зуна. Учитывая опасения по поводу злокачественных новообразований (например, эритроплазии Кейра), рекомендуется поддерживать регулярное наблюдение в течение не менее пяти лет с интервалами, зависящими от клинического прогрессирования и используемого лечения. 3,5

Заключение

Пациенты с баланитом обычно обращаются к врачам первичного звена. Учитывая опасения по поводу более зловещих причин, таких как злокачественные новообразования, важно, чтобы врачи общей практики были уверены в ведении таких пациентов.

Ключевые моменты
  • Существует множество этиологий баланита, включая инфекционную, воспалительную и неопластическую.
  • Общие инфекционные и воспалительные причины можно лечить эмпирически и наблюдать.
  • Поражения, которые не разрешились, несмотря на лечение, должны быть подвергнуты биопсии, чтобы исключить злокачественное новообразование.
  • Обрезание — важный метод лечения пациентов с баланитом

Баланит Zoon: всесторонний обзор

1. Cooper SM, Wojnarowska F. Аногенитальные (невенерические) заболевания. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, редакторы. Дерматология. 3-е изд. США: Эльзевир; 2012. С. 1171–86. [Google Scholar]

2. Танг А., Дэвид Н., Хортон Л.В. Плазмоклеточный баланит Зоона: реакция на крем Тримовейт. Int J STD AIDS. 2001; 12:75–78. [PubMed] [Академия Google]

3. Зун Дж.Дж. Хронический доброкачественный ограниченный плазмоцитарный баланопостит. Дерматология. 1952; 105: 1–7. [PubMed] [Google Scholar]

4. Гарнье Г. Доброкачественная эритроплазия плазматических клеток. Бр Дж Дерматол. 1982; 106: 585–8. [PubMed] [Google Scholar]

5. Николовский В., Виль Р. Парейит и плазмацеллюлярный баланит. Арк Клин Эксп Дерматол. 1956; 202: 347–57. [PubMed] [Google Scholar]

6. Korting GW, Theisen H. Ограниченный плазмоклеточный баланопостит и конъюнктивит у одного и того же пациента. Арк Клин Эксп Дерматол. 1963;217:495–504. [PubMed] [Google Scholar]

7. Mallon E, Hawkins D, Dinneen M, Francics N, Fearfield L, Newson R, et al. Обрезание и генитальные дерматозы. Арка Дерматол. 2000;136:350–4. [PubMed] [Google Scholar]

8. Пирс Дж., Фернандо И. Значение многопрофильной службы, включая мочеполовую медицину, дерматологию и урологию, в лечении дерматозов мужских половых органов. Int J STD AIDS. 2015;26:716–22. [PubMed] [Google Scholar]

9. Porter WM, Bunker CB. Дисфункциональная крайняя плоть. Int J STD AIDS. 2001; 12: 216–20. [PubMed] [Академия Google]

10. Retamar RA, Kien MC, Chouela EN. Баланит Зуна: представлено 15 пациентов, пятеро лечились лазером на углекислом газе. Int J Дерматол. 2003;42:305–7. [PubMed] [Google Scholar]

11. Пастар З., Радош Дж., Липозенчич Дж., Скерлев М., Лонкарик Д. Баланит плазматических клеток Зоона: обзор и роль гистопатологии. Акта Дерматовенерол Хорват. 2004; 12: 268–73. [PubMed] [Google Scholar]

12. Kiene P, Fölster-Holst R. Нет доказательств инфицирования вирусом папилломы человека при циркумскриптальном плазмацеллюлярном баланите Zoon. Акта Дерм Венерол. 1995;75:496–7. [PubMed] [Google Scholar]

13. Weyers W, Ende Y, Schalla W, Diaz-Cascajo C. Balanitis of Zoon: клинико-патологическое исследование 45 случаев. Am J Дерматопатол. 2002; 24: 459–67. [PubMed] [Google Scholar]

14. Kossard S, Shumack S. Золотистый лишай головки полового члена как проявление баланита Зуна. J Am Acad Дерматол. 1989; 21: 804–6. [PubMed] [Google Scholar]

15. Нисимура М., Мацуда Т., Муто М., Хори Ю. Баланитис из Зун. Int J Дерматол. 1990;29:421–3. [PubMed] [Академия Google]

16. Хайман А.Б., Лейдер М. Эритроплазия женских половых органов. Отчет о двух случаях доброкачественного (плазмацитоза наружных половых органов) Arch Dermatol. 1961; 84: 381–5. [PubMed] [Google Scholar]

17. Эдвардс С.К., Бункер С.Б., Циллер Ф., ван дер Мейден В.И. Европейское руководство 2013 г. по лечению баланопостита. Int J STD AIDS. 2014;25:615–26. [PubMed] [Google Scholar]

18. Кумар Б., Наранг Т., Дасс Радотра Б., Гупта С. Баланит плазматических клеток: клинико-патологическое исследование 112 случаев и методов лечения. J Cutan Med Surg. 2006; 10:11–5. [PubMed] [Академия Google]

19. Adégbidi H, Atadokpèdé F, Dégboé B, Saka B, Akpadjan F, Yédomon H, et al. Баланит Зуна у обрезанного и ВИЧ-инфицированного мужчины в Котону (Бенин) Bull Soc Pathol Exot. 2014; 107:139–41. [PubMed] [Google Scholar]

20. Schuermann H. Plasmocytosis aroundorificialis. Dtsch Zahnärztl Z. 1960; 15: 601–7. [Google Scholar]

21. Уайт Дж.В., младший, Олсен К.Д., Бэнкс П.М. Плазмоклеточный мукозит устья. Отчет о случае и обзор литературы. Арка Дерматол. 1986; 122:1321–4. [PubMed] [Академия Google]

22. Starritt E, Lee S. Эритроплазия Кейра головки полового члена на фоне плазмоклеточного баланита Зуна. Австралас Дж. Дерматол. 2008;49:103–5. [PubMed] [Google Scholar]

23. Джоши Ю.Ю. Карциноме полового члена предшествует баланит Зуна. Int J STD AIDS. 1999; 10:823–5. [PubMed] [Google Scholar]

24. Дивакаруни А.К., Рао А.В., Махабир Б. Эритроплазия Кейра с баланитом Зуна: диагностическая дилемма. Int J STD AIDS. 2008;19:861–3. [PubMed] [Академия Google]

25. Arzberger E, Komericki P, Ahlgrimm-Siess V, Massone C, Chubisov D, Hofmann-Wellenhof R. Дифференциация баланита и карциномы in situ с использованием отражательной конфокальной микроскопии. ДЖАМА Дерматол. 2013; 149:440–5. [PubMed] [Google Scholar]

26. Errichetti E, Lacarrubba F, Micali G, Stinco G. Дерматоскопия баланита плазматических клеток Зуна. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 г. http://www.doi.org//10.1111/jdv.13538. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]

27. Yoganathan S, Bohl TG, Mason G. Баланит и вульвит плазматических клеток (Zoon). Изучение 10 случаев. J Reprod Med. 1994; 39: 939–44. [PubMed] [Google Scholar]

28. Сантос-Хуанес Дж., Санчес дель Рио Дж., Галаш С., Сото Дж. Такролимус для местного применения: эффективная терапия баланита Зун. Арка Дерматол. 2004; 140:1538–9. [PubMed] [Google Scholar]

29. Hernandez-Machin B, Hernando LB, Marrero OB, Hernandez B. Плазмоклеточный баланит Зоона успешно вылечен местным такролимусом. Клин Эксп Дерматол. 2005; 30: 588–9.. [PubMed] [Google Scholar]

30. Морено-Ариас Г.А., Кэмпс-Фреснеда А., Ллаберия С., Палу-Альмерих Дж. Плазмоклеточный баланит, леченный такролимусом 0,1% Br J Dermatol. 2005; 153:1204–6. [PubMed] [Google Scholar]

31. Hague J, Ильчишин A. Успешное лечение баланита Зуна местным такролимусом. Int J Дерматол. 2006; 45:1251–2. [PubMed] [Google Scholar]

32. Roé E, Dalmau J, Peramiquel L, Pérez M, López-Lozano HE, Alomar A. Плазмоклеточный баланит зоона, обработанный местным такролимусом 0,1%: отчет о трех случаях. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21: 284–5. [PubMed] [Академия Google]

33. Кириаку А., Пацаци А., Патсиалас С., Сотириадис Д. Терапевтическая эффективность местных ингибиторов кальциневрина при баланите плазматических клеток: серия случаев и обзор литературы. Дерматология. 2014; 228:18–23. [PubMed] [Google Scholar]

34. Бардацци Ф., Антонуччи А., Савойя Ф., Балестри Р. Два случая баланита Зуна, леченные 1% кремом пимекролимуса. Int J Дерматол. 2008;47:198–201. [PubMed] [Google Scholar]

35. Stinco G, Piccirillo F, Patrone P. Противоречивые результаты применения 1% крема пимекролимуса при лечении плазмоклеточного баланита. Дерматология. 2009 г.;218:155–8. [PubMed] [Google Scholar]

36. Delgado L, Brandt HR, Ortolan DG, Patriota RC, Criado PR, Belda Junior W. Баланит плазматических клеток Зуна: отчет о двух случаях лечения пимекролимусом. Бюстгальтеры Дерматол. 2011;86(4 Приложение 1):S35–8. [PubMed] [Google Scholar]

37. Nasca MR, De Pasquale R, Micali G. Лечение баланита Зуна 5% кремом имихимод. J Препараты Дерматол. 2007; 6: 532–4. [PubMed] [Google Scholar]

38. Marconi B, Campanati A, Simonetti O, Savelli A, Conocchiari L, Santinelli A, et al. Баланит Зоона лечили 5% кремом имихимод. Евр Дж Дерматол. 2010;20:134–135. [PubMed] [Академия Google]

39. Niwa Y, Terashima T, Sumi H. Местное применение иммунодепрессанта такролимуса ускоряет канцерогенез в коже мышей. Бр Дж Дерматол. 2003; 149:960–7. [PubMed] [Google Scholar]

40. Бункер CB, Neill S, Staughton RC. Актуальный такролимус, генитальный склерозирующий лихен и риск плоскоклеточного рака. Арка Дерматол. 2004; 140:1169. [PubMed] [Google Scholar]

41. Sonnex TS, Dawber RP, Ryan TJ, Ralfs IG. Баланит Зоона (плазматический): лечение обрезанием. Бр Дж Дерматол. 1982;106:585–8. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ferrándiz C, Ribera M. Лечение баланита Зуна путем обрезания. J Дерматол Хирург Онкол. 1984; 10: 622–5. [PubMed] [Google Scholar]

43. Кумар Б., Шарма Р., Раджагопалан М., Радотра Б.Д. Плазмоклеточный баланит: клинические и гистопатологические признаки – ответ на обрезание. Генитурин Мед. 1995; 71:32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Baldwin HE, Geronemus RG. Лечение баланита Зоона углекислотным лазером. J Дерматол Хирург Онкол. 1989;15:491–4. [PubMed] [Google Scholar]

45. Albertini JG, Holck DE, Farley MF. Лечение баланита Зуна с помощью лазерной абляции Erbium: YAG. Лазерная хирургия Мед. 2002;30:123–126. [PubMed] [Google Scholar]

46. Wollina U. Erbium-YAG-лазерное лечение хронического циркумскрипта доброкачественного плазмацеллюлярного баланопостита Zoon. Медицинское Лазерное Прил. 2006; 21:23–6. [Google Scholar]

47. Wollina U. Абляционный эрбий: ИАГ-лазерное лечение идиопатического хронического воспалительного нерубцового баланопостита (болезнь Зуна) – серия из 20 пациентов с отдаленными результатами. J Космет Лазер Ther. 2010;12:120–3. [PubMed] [Академия Google]

48. Пинто-Алмейда Т., Виласа С., Аморим И., Коста В., Алвес Р., Селорес М. Полное разрешение баланита Зоона с помощью фотодинамической терапии – новый терапевтический вариант? Евр Дж Дерматол. 2012;22:540–1. [PubMed] [Google Scholar]

49. Борджиа Ф., Ваккаро М., Фоти А., Джуффрида Р., Каннаво С.П. Баланит Зуна успешно лечится фотодинамической терапией: клинический случай и обзор литературы. Фотодиагностика Фотодин Тер. 2016;13:347–9. [PubMed] [Google Scholar]

50. Petersen CS, Thomsen K. Крем с фузидиевой кислотой при лечении плазмоклеточного баланита. J Am Acad Дерматол. 1992;27:633–634. [PubMed] [Google Scholar]

51. Sutton RL. Невенерические заболевания мужской половой сферы. 11-е изд. Сент-Луис: CV Мосби; 1956. Болезни кожи; стр. 894–8. [Google Scholar]

52. Torchia D, Cappugi P. Фотодинамическая терапия баланита Zoon. Евр Дж Дерматол. 2014;24:707. [PubMed] [Google Scholar]

53.