Гормон фсг повышен: Фолликулостимулирующий гормон повышен — что это значит, причины высокого ФСГ, диагностика и лечение – клиника АльтраВита

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – это гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез. Взаимодействует с рецепторами клеток яичников и яичек. Ускоряет формирование фолликул, стимулирует формирование эстрогенов, активирует сперматогенез.

Анализ на фоллитропин назначают терапевт, педиатр, врач-гинеколог, андролог, эндокринолог, врач-репродуктолог. Он позволяет выявить и определить форму нарушений. Дисфункция бывает следующих типов

• 
  первичная, вызванная самими половыми железами;
• 
  вторичная, как расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.

Если у человека наблюдается дисфункция яичек (яичников), в этом случае низкий уровень ФСГ говорит о нарушении деятельности гипоталамуса либо гипофиза. Повышенный показатель отмечают у больных первичной патологией половых желез. Совместно с анализом на фоллитропин могут быть назначены тесты на определение количества следующих гормонов тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол. Получить дополнительные данные помогут исследования на глобулин, андростендион, ингибин B, а также спермограмма и иные тесты.

Анализ фолликулостимулирующий гормон назначают для решения следующих задач

• 
  Выявление причины развития половой дисфункций первичный либо вторичный характер нарушений.
• 
  Определение причины бесплодия. В этом случае также необходимо получить результаты тестов на тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон и эстрадиол.
• 
  Поиск причины нарушения сперматогинеза.
• 
  Расчета менструального цикла и  или менопаузы.
• 
  Диагностика и наблюдение за ранним и поздним половым созреванием.
• 
  Определение эффективности проведения гормонотерапии и контроля за лечением.
• 
  Анализ на фоллитропин (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) позволяет врачу определиться с тактикой лечения бесплодия, как у мужчин, так и женщин.

Общая информация о фоллитропине и исследовании

ФСГ вырабатывается эпизодически вместе с ЛГ-гормоном базофильными клетками гипофиза. При пониженной секреции (дефиците) гормонов отмечается следующая симптоматика

У мужчин:

• 
  недостаточный рост и общее отставание в развитие;
• 
  врожденное и приобретенное недоразвитие половых желез;
• 
  торможение процессов сперматогенеза.

У женщин:

• 
  недоразвитие молочных желез;
• 
  торможение созревания фолликулов;
• 
  инфантилизм, фригидность, бесплодие.

Это происходит потому, что половые гормоны напрямую воздействуют с рецепторами клеток в яичках и яичниках. При сниженной выработке воздействие недостаточное для стимулирования развития первичных и вторичных половых признаков в подростковом периоде. В последующем гормональный недостаток также сказывается на самом развитие и скорости развития фолликулов в яичниках и при сперматогенезе.

Когда назначают анализ на фоллитропин

• 
  При бесплодии у обоих полов.
• 
  При подозрении на наличие гормональных нарушения половых функций.
• 
  Проблемы с овуляцией и невынашивание беременности.
• 
  При подозрении на патологию гипофиза.
• 
  Сбои менструального цикла (несистематичность либо полное отсутствие).
• 
  Врожденные, генетические заболеваниях.
• 
  Нарушение роста (низкоростлость) и полового созревания у подростков.
• 
  Хронические воспаления органов половой системы.
• 
  Назначают анализ на фоллитропин при гормональной терапии для контролирования процесса лечения и корректирования приема медицинских препаратов.
• 
  Расшифровка результатов анализа
• 
  Нормальный уровень ФСГ у мужчин колеблется от 0,7 до 11,2 мМЕмл.
• 
  Показатель у женщин зависит от менструального цикла
• 
  I фаза от 2,8 до 12,5 мМЕмл;
• 
  II фаза от 1,2 до 9,1 мМЕмл;
• 
  период овуляции от 5,8 до 21,1 мМЕмл;
• 
  пременопауза (начало климакса) от 1,7 до 25 мМЕмл;
• 
  постменопауза (климакс) от 21,7 до 153 мМЕмл.
• 
  Понижение уровня фолликулостимулирующего гормона отмечается при следующих состояниях
• 
  Вторичная недостаточность яичников, вызванная дефицита отдельных гипофизарных гормонов передней доли гипофиза.
• 
  Синдром Каллмана (наследственный дефицит ЛГ и ФСГ, отсроченное начало или полное отсутствие полового созревания).
• 
  Синдром Шихана (осложнение при родах, как причина гипопитуитаризма).
• 
  Синдром поликистозных яичников (гиперсекреция стероидных гормонов, инсулина, андрогенов).
• 
  Гипофизарная недостаточность (дефицит гормонов гипофиза).
• 
  Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина).
• 
  Гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа и его накопление в организме).
• 
  Изолированный дефицит ФСГ.
• 
  Карликовость.
• 
  Анорексия, вынужденное голодание, недостаточность питания.
• 
  Новообразования различной локализации на тканях яичников, яичек и надпочечников.

Повышение уровня фоллитропина в крови наблюдают при следующих патологиях

• 
  Первичная недостаточность (женщины), вызванная кистой, опухолями, генетическими отклонениями и другими дисфункциями.
• 
  Первичная недостаточность (мужчины), как следствие опухоли яичек, аплазии либо агенезии яичек, генетических болезней.
• 
  Гиперфункция и опухоль гипофиза (аденома).
• 
  Эндометриоз (внутренне разрастание тканей матки).
• 
  Патологическое преждевременное половое развитие.
• 
  Гипогонадизм, развившийся из-за негативного внешнего воздействия алкоголизм, химиотерапия, травмы, инфекции.
• 
  Синдром Морриса или тестикулярная феминизация (нечувствительность к гормонам).
• 
  АКТГ-эктопический синдром, наблюдаемый при наличии злокачественных опухолей, приводящих к увеличению производства гормонов надпочечников.

Повлиять на результат может прием радиоизотопных и гормональных средств, беременность, курение и злоупотребление алкоголем. Исказить данные недавно проведенное МРТ. Проводить тестирование женщинам необходимо с учетом цикла месячных. Как правило, забор крови назначают на 5 — 8 день цикла.

Поскольку выброс гормона носит импульсивный характер, может потребоваться повторная сдача анализа.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Синонимы русские

ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.

Синонимы английские

Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
• За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.

У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.

У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
• Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
• Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
• Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
• Для диагностики раннего или позднего полового развития.
• Для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Когда назначается исследование?

• При бесплодии.
• Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
• При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
• Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
• При нарушениях роста и созревания у детей.
• При использовании гормональных препаратов.

Что означают результаты?

Референсные значения

Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ

• Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
• Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
• Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
• Гиперфункция или опухоли гипофиза.
• Эндометриоз.
• Тестикулярная феминизация.
• Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
• Преждевременное половое созревание.
• Алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови

• Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм – расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
• Изолированный дефицит ФСГ.
• Гипофизарная недостаточность.
• Карликовость.
• Синдром Шихана.
• Гиперпролактинемия.
• Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
• Синдром поликистозных яичников.
• Гемохроматоз.
• Анорексия и голодание.

Что может влиять на результат?

• Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
• Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
• Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.

Важные замечания

• У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
• При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
• Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
• Уровень ФСГ повышается с возрастом.

Также рекомендуется

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• Тестостерон свободный
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Пролактин
• Дигидротестостерон
• Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
• Ингибин B
• Антимюллеровский гормон
• Андростендион
• Спермограмма
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Соматотропный гормон

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.

Литература

1. Fischbach F. T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.
2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366 pp.

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Информация | Гора Синай

Фолликулостимулирующий гормон; Менопауза — ФСГ; Вагинальное кровотечение — ФСГ

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) измеряет уровень ФСГ в крови. ФСГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, расположенным на нижней стороне мозга.

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Если вы женщина детородного возраста, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тест в определенные дни менструального цикла.

Как будет себя чувствовать тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

У женщин ФСГ помогает регулировать менструальный цикл и стимулирует яичники производить яйцеклетки. Тест используется для диагностики или оценки:

• Менопауза
• Женщины с синдромом поликистозных яичников, кистами яичников
• Аномальные вагинальные или менструальные кровотечения
• Проблемы с беременностью или бесплодие

У мужчин ФСГ стимулирует выработку спермы. Тест используется для диагностики или оценки:

• Проблемы с беременностью или бесплодие
• Мужчины без яичек или с недоразвитыми яичками

У детей ФСГ участвует в развитии половых признаков. Тест заказан для детей:

• У которых половые признаки развиваются в очень раннем возрасте
• У которых задержка начала полового созревания

Нормальные результаты

Нормальные уровни ФСГ различаются в зависимости от возраста и пола человека.

Мужчины:

• До полового созревания: от 0 до 5,0 мМЕ/мл (от 0 до 5,0 МЕ/л)
• В период полового созревания: от 0,3 до 10,0 мМЕ/мл (от 0,3 до 10,0 МЕ/л)

до 1 Взрослые: 2 мМЕ/мл (от 1,5 до 12,4 МЕ/л)

Женщины:

• До полового созревания: от 0 до 4,0 мМЕ/мл (от 0 до 4,0 МЕ/л)
• 10,0 МЕ/л)
• Женщины во время менструации: от 4,7 до 21,5 мМЕ/мл (от 4,5 до 21,5 МЕ/л)
• После менопаузы: от 25,8 до 134,8 мМЕ/мл (от 25,8 до 134,8 МЕ/л)

Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении вашего конкретного результата теста.

Что означают ненормальные результаты

Высокие уровни ФСГ у женщин могут присутствовать:

• Во время или после менопаузы, включая преждевременную менопаузу
• При приеме гормональной терапии
• Из-за определенных типов опухолей гипофиза
• По Тернеру синдром

Низкий уровень ФСГ у женщин может быть обусловлен:

• очень низким весом или недавней быстрой потерей веса
• отсутствием яйцеклеток (отсутствие овуляции)
• Части головного мозга (гипофиз или гипоталамус), не производящие нормальное количество некоторых или всех своих гормонов
• Беременность

Высокий уровень ФСГ у мужчин может означать, что яички функционируют неправильно из-за:

• Продвижения возраст (мужской менопауза)
• Повреждение яичек, вызванное злоупотреблением алкоголем, химиотерапией или облучением
• Проблемы с генами, такие как синдром Клайнфельтера
• Лечение гормонами
• Определенные опухоли гипофиза

Низкий уровень ФСГ у мужчин может означать, что части мозга (гипофиз или гипоталамус) не вырабатывают нормальное количество некоторых или всех своих гормонов.

Высокий уровень ФСГ у мальчиков и девочек может означать начало полового созревания.

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или чувство головокружения
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Гематома (кровь, скопившаяся под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

Garibaldi LR, Chemaitilly W. Нарушения полового развития. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 578.

Джилани Р., Блат М.Х. Репродуктивная функция и беременность. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 26.

Лобо Р.А. Бесплодие: этиология, диагностика, лечение, прогноз. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 40.

Последнее рассмотрение: 13.07.2021

Рецензию сделал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Фолликулостимулирующий гормон: что означают ваши уровни ФСГ?

• Гормоны

6 октября 2021 г. Брид Ни Доннабхейн Бакалавр наук (с отличием), магистр наук

Если ФСГ и ЛГ звучат знакомо, то это потому, что мы много о них говорим, особенно когда речь идет о фертильности и овуляции. Здесь мы уделяем внимание ФСГ, чтобы вы могли понять его в деталях. Вы можете прочитать больше о его соучастнике в преступлении, LH, здесь. Давайте начнем с краткого обзора всего, что вам нужно знать о фолликулостимулирующем гормоне и о том, что означают ваши уровни ФСГ. Читайте дальше для более подробной информации.

1. Что такое ФСГ?   Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, представляет собой гормон, вырабатываемый гипофизом в головном мозге и воздействующий на яичники.

2. Что он делает? ФСГ играет важную роль в производстве эстрадиола (E ₂ ) и росте фолликулов яичников — яйцеклеток.

3. Как регулируется ФСГ? ФСГ регулируется другими гормонами, включая Е ₂ и прогестерон, воздействуя на гипоталамус, увеличивая или уменьшая выработку ФСГ.

4. Что означает высокий уровень ФСГ и чем он вызван? Высокие уровни ФСГ могут указывать на первичную недостаточность яичников (ПНЯ), менопаузальный переход или синдром Тернера. Уровни ФСГ также могут быть выше у заядлых курильщиков или пьющих людей или у людей с дефицитом витамина D.

5. Что означает низкий уровень ФСГ и чем он вызван? Низкий уровень ФСГ может означать, что ваш гипоталамус или гипофиз не работают должным образом. Это также может указывать на дефицит энергии у человека, то есть сжигается больше калорий, чем съедается. Это часто наблюдается при расстройствах пищевого поведения или у людей, которые много занимаются спортом.

6. Что я могу сделать, чтобы контролировать уровень ФСГ?   Некоторые изменения в питании и образе жизни могут помочь при дисбалансе гормонов. Отказ от курения и употребления алкоголя может помочь снизить уровень ФСГ, а уменьшение потребления сои может помочь повысить его. Для получения дополнительной информации поговорите с одним из наших экспертов Hertility.

Что такое ФСГ?

Гонадотропные гормоны — это гормоны, выделяемые гипофизом в головном мозге и попадающие в кровоток. Затем гонадотропины продолжают действовать на яичники. Существует два типа гонадотропинов: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипофиз вырабатывает ФСГ, который действует на яичники, стимулируя рост фолликулов, содержащих ваши яйцеклетки. Помимо роста фолликулов яичников, ФСГ стимулирует гранулёзные клетки, окружающие фолликул, к выработке эстрогена, необходимого гормона для регуляции менструального цикла (1). Подробнее об эстрогене можно прочитать здесь.

Что делает ФСГ?

ФСГ выполняет две основные функции:

1. Производство эстрогенов
2. Развитие фолликулов

Производство эстрогенов

Эстроген необходим для регулирования менструального цикла и репродуктивного здоровья. Когда ФСГ достигает яичников, он воздействует на гранулезные клетки, вырабатывая фермент, называемый ароматазой, который затем превращает андрогены (тестостерон), высвобождаемые из близлежащих клеток, в эстрадиол (E 9).0178 2 ), форма эстрогена (2).

Развитие фолликулов

Яйцеклетки в ваших яичниках изначально незрелые. Каждый месяц некоторые из них начинают процесс созревания в ответ на гормоны, и самая зрелая яйцеклетка высвобождается из яичника в фаллопиеву трубу в процессе, называемом овуляцией. Одним из гормонов, участвующих в процессе созревания, является ФСГ (2).

Повышение уровня ФСГ на ранних стадиях менструального цикла приводит к большему количеству Е _2, , который отрицательно влияет на уровень ФСГ. Другими словами, когда у вас много E ₂ , он возвращается к области мозга, которая высвобождает ФСГ, и приказывает ему остановиться. Таким образом, когда придет время овуляции, только фолликул с наибольшим количеством запасов эстрогена сможет противостоять снижению ФСГ, и это яйцеклетка, которая в конечном итоге высвобождается во время овуляции. Остальные фолликулы распадаются. В этот момент E ₂ и оставшийся ФСГ воздействуют на клетки, окружающие фолликул, делая его более чувствительным к ЛГ. Таким образом, всплеск гормона ЛГ вызывает разрыв фолликула, высвобождая яйцеклетку в фаллопиеву трубу в процессе овуляции (3,4).

Как регулируется ФСГ?

После овуляции пустой фолликул, в котором когда-то находилась яйцеклетка, вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для зачатия, имплантации и ранних стадий беременности. Высокий уровень прогестерона предотвращает высвобождение большего количества ФСГ из гипофиза. Пустой фолликул разрушается, если эмбрион не имплантируется в слизистую оболочку матки. Это вызывает падение уровня прогестерона, что позволяет снова начать выработку ФСГ в начале следующего менструального цикла (5).

Ваш менструальный цикл начинается снова со следующей менструацией, которая вызвана падением уровня эстрадиола и прогестерона. Падение этих гормонов ощущается гипоталамусом в головном мозге, который начинает вырабатывать гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), который поступает в гипофиз для производства ФСГ и ЛГ. Затем они попадают в кровоток, а ФСГ воздействует на яичники, чтобы вырастить фолликулы, содержащие ваши яйцеклетки (1). Это начинает звучать знакомо?

Что означают высокие уровни ФСГ?

Высокий уровень ФСГ может иметь несколько значений. Когда количество незрелых фолликулов, оставшихся в яичнике, невелико, мы вырабатываем больше ФСГ, чтобы ежемесячно успешно созревать яйцеклетка для овуляции. Яичники с небольшим количеством яйцеклеток или не функционирующие должным образом производят очень мало E ₂ , и поэтому отрицательной обратной связи, которая заставляет мозг производить меньше ФСГ, больше нет. Поскольку высокий уровень ФСГ является сигналом о том, что ваши яичники не работают должным образом, его часто используют для проверки того, не переживает ли кто-то менопаузу, то есть конец вашей способности к овуляции. У женщин моложе 40 лет высокий уровень ФСГ может означать первичную недостаточность яичников (ПНЯ), то есть потерю функции яичников в возрасте до 40 лет (6,7).

Высокий уровень ФСГ также наблюдается у людей с синдромом Тернера — генетическим заболеванием, влияющим на половое развитие (8). У некоторых людей высокие уровни ФСГ также могут указывать на рак яичников, хотя это случается очень редко (9).

Иногда уровни ФСГ могут быть повышены из-за факторов питания и образа жизни, поэтому изменения в этих областях могут их снизить. Тем не менее, важно понимать, что если высокий уровень ФСГ был вызван менопаузой, изменения в вашем рационе или образе жизни не смогут обратить это вспять. Факторы питания и образа жизни, которые могут вызывать или способствовать повышению уровня ФСГ, включают:  9